21 неделя беременности редкие шевеления только.

21 неделя: вес будущей мамы продолжает расти. С начала беременности прибавка может составлять уже 5-6 кг. Матка, увеличиваясь в размерах, меняет форму со сферической на яйцеобразную. Ее стенки начинают растягиваться и утончаться, плотным остается только верхняя часть, дно матки, которое теперь располагается на 1 см выше пупка. Более тонкие стенки матки отчетливо передают шевеления малыша, и мама теперь может чувствовать пинки крошечных пяточек и толчки маленьких локотков.

Рост плода на 21 неделе беременности

С начала шестого месяца беременности размер плода принято измерять уже не от копчика до макушки, а в полный рост. На 21 неделе беременности полный рост ребенка равен примерно 22 — 27 см, а весит он около 350 г.

Лицо ребенка на этом этапе развития покрыто сетью морщинок и складочек. Они начнут разглаживаться по мере того, как на мышцах лица начнет образовываться подкожный жир.

Малыш свободно плавает внутри матки, пока не занимая какого-то определенного положения. Объем амниотической жидкости к началу шестого месяца беременности обычно достигает 500 мл.

На 21 неделе беременности будущая мама может замечать:

• повышенный аппетит и причуды в еде . Из-за активного роста ребенка беременная женщина может ощущать потребность утолить голод гораздо чаще, чем раньше. У некоторых будущих мам появляются странные предпочтения в еде. Это совершенно нормальные ощущения, однако нужно стараться не переедать и выбирать для меню не только сытную и вкусную, но и полезную пищу.
• усиленный рост волос и ногтей . Иногда волосы начинают появляться там, где раньше их не было, например, на руках и ногах, на висках, над верхней губой и на подбородке, и даже на животе. Обычно это явление проходит после родов. Волосы на голове могут стать жирнее, и будущей маме придется мыть их чаще.
• боли в области поясницы . Почти у половины будущих мам во второй половине беременности начинает болеть спина. Боли в спине связаны с тем, что по мере того, как возрастает вес беременной женщины, и растягиваются мышцы ее живота, увеличивается и нагрузка на ее позвоночник.
• шевеления ребенка . После того, как будущая мама начнет регулярно чувствовать шевеления плода, врач может порекомендовать ей следить за частотой этих движений, так как по ней можно судить о состоянии малыша. Врачи считают, что, если женщина насчитывает не меньше 10 шевелений за сутки, то с ребенком все в порядке. Опасения вызывают слишком частые шевеления, они могут говорить о том, что малыша что-то беспокоит, например, он может начать сильно толкаться, если его мама находится в душном помещении, или где-то рядом гремит музыка. Существует также теория, что слишком частые шевеления могут быть симптомом гипоксии плода.

Однако намного хуже, если мама в течение долгого времени вообще не чувствует шевелений малыша, или же эти движения очень вялые и слабые, тогда как раньше всегда были активные и регулярные. Такое изменение может представлять серьезную угрозу для беременности, и требует срочной консультации врача. Сильную тревогу должна вызывать ситуация, когда на большом сроке беременности женщина не зафиксировала ни одного шевеления за сутки, в этом случае ей требуется немедленный врачебный осмотр и, желательно, УЗИ или КТГ (кардиотокография).

Если беременность протекает благополучно, будущей маме полезно посещать специальные занятия йогой, цель которых состоит в том, чтобы подготовить тело к последним месяцам беременности и к родам. С помощью таких занятий можно научиться снимать напряжение в спине, контролировать прибавку веса, предотвратить появление растяжек кожи, а также укрепить мышцы таза и улучшить кровообращение. Кроме того, занятия йогой помогают нормализовать работу кишечника, то есть помочь в борьбе с метеоризмом и запорами. Тем не менее, во время занятий беременная женщина должна внимательно следить за своим самочувствием, и не делать никаких упражнений, которые требуют от нее чрезмерного напряжения и сил.

Во второй половине беременности можно также заниматься специальной гимнастикой для беременных, используя фитбол, большой гимнастический мяч. Упражнения с фитболом позволяют усилить кровообращение, особенно в нижней части туловища, улучшить отток крови по венам ног, разгрузить позвоночник. Также существует целый ряд дыхательных упражнений, выполняемых с фитболом. Лучше всего, если комплекс упражнений будет подбираться индивидуально для каждой беременной женщины, с учетом ее самочувствия, физической подготовки и срока беременности.

На 21 неделе беременности женщина хорошо выглядит: волосы густые и блестят, кожа чистая и гладкая. Грудь слегка увеличивается, а животик округляется. На этом сроке заметно повышается аппетит, поэтому нужно тщательно продумать и сбалансировать рацион. Не нужно набирать лишних килограммов – это может усложнить процесс родов.

Нужно совершать пешие прогулки на свежем воздухе.

На 21 неделе важным показателем является сердцебиение, бипариентальный размер. На сроке 21 неделя беременности слабые шевеления – это вполне нормальное явление. Во время УЗИ отмечают локализацию плаценты, оценивают ее толщину и зрелость, количество околоплодных вод.

На этом этапе проверяют развитие внутренних органов малыша. Рост ребенка должен быть в пределах 25-26 см, а вес до 400 граммов. Если на 21 неделе беременности нет шевелений вообще – это причина для дополнительного обследования. На этом сроке ребенок достаточно вырос для того, чтобы вы чувствовали его движения.

Сейчас ребенок кажется худым, его главная цель – набрать жирок.

Когда возникают первые шевеления?

Ребенок начинает шевелиться сразу же после появления ножек и ручек. Просто на ранних этапах мама не может чувствовать шевеления. Самые ощутимые шевеления возникают на 20 или на 21 неделе беременности. У каждой беременной определенный порог чувствительности, полные ощущают шевеления намного позже худых.

Шевеления ребенка на 21 неделе могут напоминать перекатывания или небольшие пульсации. На таких сроках мама не сразу понимает, что это шевеления крохи. С 30 недели толчки начинают по-настоящему ощущаться.

Что такое шевеления?

Итак, шевеления на 21 неделе – это 10 толчков в день. Когда мама активна и весела, ребенок тоже активен. Раньше бытовало мнение, что слишком частые шевеления на 21 неделе свидетельствуют о гипоксии плода. Сейчас эта теория была опровергнута. Несмотря на то, что многие мамы замечают, как увеличиваются шевеления ребенка на 21 неделе при нахождении в душных и накуренных помещениях.

Состояние матери

На 21 неделе беременности состояние будущей матери можно оценить как бодрое и хорошее. Женщины, которые быстро набирают вес на этой неделе, могут столкнуться с варикозом, геморроем и запором. Может возникнуть поздний токсикоз. В этой связи, чтобы избежать оттеков, нужно как можно чаще измерять артериальное давление.

На этом сроке для выявления нарушений назначают гормональный тест, который состоит из трех сывороточных гормонов.

Реакция на музыку

Зачастую возникает вопрос, реагирует ли плод на музыку и прочие шумы. Большинство ученых утверждают, что реагирует.

Иногда, при прослушивании определенной музыки мамы замечают более интенсивные шевеления на 21 неделе. Чаще всего малыши предпочитают спокойную и тихую музыку, в основном, классику. Нужно относиться к таким пристрастиям с уважением.

Слабые шевеления

Итак, если на 21 неделе беременности слабые шевеления, то стоит незамедлительно обратиться к врачу. Безусловно, если 21 недели беременности слабые шевеления – это не очень хорошо. Нужно проконсультироваться с лечащим врачом. А если нет шевелений на более поздних сроках – это веская причина для экстренного осмотра.

Чтобы определить состояние плода придется провести кардиотокографию. Конечно, сердцебиение можно услышать и стетоскопом, но кардиотокография – более точная методика. С ее помощью можно не только услышать, но и записать сердцебиение для последующего анализа.

Если во время осмотра было установлено, что у ребенка слишком редкий пульс и он очень вялый, то лучше прервать беременность. И делается это, в первую очередь, для ребенка, так как в организме матери есть что-то, что мешает его пребыванию в нем. В такой ситуации лучше помочь ребенку родиться и дозреть вне маминого организма.

Что полезно делать? На этом сроке рекомендуется разговаривать с малышом, петь ему песенки и читать. Теперь плод улавливает состояние матери и старается под него подстроиться. Уже сейчас он распознает испуг и радость. Стоит пребывать исключительно в спокойном состоянии. Злость и раздражение могут не благоприятно отразиться на нервной системе ребенка. Нужно добавить в питание кальций, кушать по 5-6 раз, не заставлять ребенка испытывать чувство голода. В этот период стоит ограничить себя в приеме мясных и рыбных блюд, заменив их молочными продуктами. Если женщина находится на 21 неделе беременности, и нет шевелений, то нужно обратиться к врачу. Шевеления ребенка на 21 неделе беременности должны быть частыми и ощутимыми. Если на 21 неделе беременности нет шевелений, то это серьезный повод пройти дополнительное обследование.

Уже началась вторая половина беременности, и именно сейчас самый приятный и легкий период. Вы еще не слишком устали, а боли в пояснице, ногах беспокоят очень редко. Животик еще не настолько большой, чтобы существенно мешать работе внутренних органов. Часто окружающие даже не знают о вашем деликатном положении. А вы с любовью гладите свой животик, где уже шевелится ваше маленькое чудо.

Вы наверняка заметили, что привычная одежда уже не подходит – тесновата в талии. Обязательно обновите свой гардероб – одежда для будущих мам специально пошита так, чтобы не сдавливать животик, при этом она очень удобная и красивая.

Далеко позади токсикоз, вы себя хорошо чувствуете, и самое время записаться на тренировки для беременных. Выберите то, что ближе вам: йогу, аквааэробику, плавание, гимнастику. И обязательно приучитесь к ежедневным пешим прогулкам!

Сколько месяцев прошло? Уже начался шестой акушерский месяц вашей беременности.

Малыш сейчас весит около 300 г, а его рост составляет примерно 18 сантиметров. Вы уже ощущаете его шевеления, и с этого срока нужно следить за их количеством.

Что происходит?

Когда срок беременности 21 неделя, развитие плода заключается в совершенствовании всех органов. Все органы уже сформированы, малыш все больше похож на новорожденного, но за счет отсутствия жировой прослойки он выглядит очень худеньким, а кожа на лице морщинистая.

Мама на этом сроке беременности обычно чувствует себя очень хорошо. Матка на 21 неделе беременности на 1 сантиметр возвышается над пупком (или на 21 см над лоном), поэтому животик уже немного округлился. Вы замечаете, что иногда ночью трудно выбрать удобную позу для сна. Приучите себя спать на боку – это снижает давление матки на сосуды, и такая поза будет очень удобна на поздних сроках беременности.

Плод на 21 неделе беременности и его развитие

Ваш малыш уже подрос и окреп, вы все сильнее чувствуете его шевеления. Конечно, мама может ощутить не все движения малыша на этом сроке, но около 3-5 раз в день вы чувствуете его активность.

Продолжается активное формирование пищеварительной системы. Ребенок на 21 неделе беременности уже умеет активно заглатывать амниотическую жидкость, так не только тренируются его рефлексы, но и совершенствуется слизистая кишечника, и именно на этом этапе формируется ее ворсинчатый аппарат. Для поддержания оптимальной среды для развития малыша амниотическая жидкость каждые восемь – десять часов обновляется, и она полностью стерильная. Поэтому и кишечник малыша также стерильный. Когда вы первый раз приложите его к груди, он получит не просто порцию молочка, но и полезные бактерии, которые заселят его кишечник и будут активно участвовать в процессах пищеварения.

Формируется эпителиальный слой, выстилающий внутреннюю поверхность альвеол. Малыш уже совершает дыхательные движения, при этом он тренируется и подготавливает легкие к дыханию кислородом.

Активно работает эндокринная система малыша. Уже включены в работу гипофиз, поджелудочная, щитовидна железы, половые железы. Формируется иммунная система. Уже хорошо работает селезенка.

На этом сроке беременности у малыша уже есть зачатки молочных и коренных зубов. Сейчас он обязательно должен получать достаточное количество кальция и других микроэлементов, ведь от того, как сформируются зачатки зубов сейчас, зависит, насколько здоровыми будут зубки малыша.

Крохе сейчас очень просторно в матке, и он может полностью переворачиваться. Часто мама может даже замечать, что животик немного смещен в одну сторону – именно там сейчас малыш. Если вы чувствуете, что сейчас малыш расположен ножками вниз, не стоит переживать – до момента родов он наверняка будет переворачиваться, менять положение.

Фото малыша, УЗИ

Ниже вы можете найти несколько фото с УЗИ на 21 неделе.

Живот на 21 неделе беременности

Ваш животик еще не слишком большой. Многие мамочки удивляются, что живот даже не заметен. Это абсолютно нормально – объем живота зависит не от размеров малыша, а от вашей комплекции, набранного за этот период веса. К данному сроку беременности вы в норме должны набрать не более четырех килограмм, и сейчас очень важно следить за питанием. Матка уже значительно увеличилась в объеме, она немного смещает и сдавливает внутренние органы. Это не причиняет вам существенного дискомфорта, но иногда может беспокоить частое мочеиспускание, затруднение с опорожнением кишечника.

Правильное питание

Малыш находится в активной фазе развития, совершенствуются все его органы, ткани. Кроха обязательно должен получать все необходимые вещества, и вы должны заботиться о его питании так же тщательно, как и после рождения. Конечно, количество пищи не нужно увеличивать, а вот ее качество должно быть отменным.

В вашем рационе в достаточном количестве должны присутствовать белки, причем больше растительных, чем животных. Жиры также очень важны, но их необходимо правильно выбирать и не увлекаться с количеством. Обязательно добавьте в рацион продукты, богатые омега-3 кислотами – глубоководную рыбу. Также в меню должно быть оливковое масло, орехи. Очень важно качество углеводной пищи. Легкоусвояемые углеводы постарайтесь если не исключить, то максимально ограничить. Если хлеб – то цельнозерновой, если иногда макароны – то только из твердых сортов пшеницы. Кушайте крупы, больше овощей, фруктов. А еще уделяйте внимание питьевому режиму – будущая мамочка обязательно должна пить достаточно воды. Если у вас есть отеки, проконсультируйтесь с врачом – нужно ли ограничивать жидкость.

Шевеления плода на 21 неделе

Всего неделю или две назад вы впервые ощутили шевеления своего малыша, а сейчас он уже настолько активный! С каждым днем малыш растет, набирает вес, и его движения становятся сильнее. Пока они недостаточно координированные, но вы очень хорошо их ощущаете. У малыша часто сменяются периоды сна и бодрствования, причем далеко не всегда его ритм совпадает с вашим. Если вы чувствуете повышенную активность ребеночка ночью, постарайтесь его успокоить – ведь его связь с вами уже настолько крепкая! Погладьте животик, поговорите с ним.

Ощущения мамы

Большинство будущих мамочек утверждают, что этот период беременности самый приятный – ваши ощущения сосредоточены на малыше, самочувствие обычно отменное. И даже возможные боли в пояснице, ногах не доставляют существенного дискомфорта. Тем более что справиться с ними просто.

Боли в мышцах ног при беременности могут быть связаны с дефицитом кальция, магния. Вам нужно обязательно проконсультироваться с врачом, который ведет беременность, - возможно, необходимо принимать дополнительно микроэлементы. Если же вы уже принимаете комплекс витаминов и микроэлементов – покажите врачу, какой именно, возможно, нужно повысить концентрацию веществ. Боли в ногах могут также быть связаны с тем, что увеличившаяся матка уже сдавливает нижнюю полую вену, и затрудняется венозный отток. Чаще такие боли возникают у женщин, имевших проблемы с сосудами ног и до беременности. Это может сопровождаться отечностью ног, особенно к вечеру или после длительной ходьбы. Старайтесь несколько раз в день отдыхать, приподняв ноги, если нужно – носите компрессионные колготки.

Довольно часто будущие мамочки на этом сроке отмечают появление зверского аппетита – съесть хочется абсолютно все, причем желательно сладенького. Но ведь переедать и набирать лишний вес вам не нужно, поэтому старайтесь не оставаться голодной – приучитесь кушать часто, чтобы не было длительных перерывов, а количество пищи за один прием уменьшите. Такая привычка здорово вам поможет на поздних сроках, когда из-за сдавления маткой желудка беспокоит изжога, а после обильного приема пищи – тяжесть и даже боль в желудке. Очень полезно держать дома «полезные перекусы» - сыр, фрукты, творожок, цельнозерновые хлебцы.

21 неделя беременности двойней

Естественно, на мамочке, вынашивающей двойню, лежит большая нагрузка, ведь вес малышей больше, активность выше, вы больше набрали в весе, животик увеличился больше и уже хорошо заметен. Вам необходимо больше отдыхать, не перегружаться на работе и дома, чаще гулять.

Боли на 21 неделе беременности

Этот срок беременности в норме редко сопровождается болезненными ощущениями. Частой спутницей беременных является боль в спине, которая связана с повышенной нагрузкой на позвоночник, увеличением матки, смещением центра тяжести. О профилактике таких ощущений будущая мамочка должна задуматься с самого начала беременности, а еще лучше – до нее. Сейчас вам нужно ежедневно делать упражнения, помогающие укрепить мышцы спины, а также упражнения на растяжку. Следите за своей осанкой, несколько раз в день делайте простое упражнение: станьте ровно, максимально выпрямите спину, сведите лопатки, на глубоком вдохе поднимайте руки вверх, пытаясь кончиками пальцев достать до потолка, при этом вы должны чувствовать, как работают мышцы спины и плечевого пояса. Затем на глубоком выдохе наклонитесь вперед, стараясь руками достать до пола. Ноги при этом держите на ширине плеч, чтобы животик не сдавливался. Это простое упражнение помогает держать мышцы спины в тонусе, а хороший мышечный каркас – надежная защита от болей в спине.

Болезненных ощущений в животе на этом сроке быть не должно. Допустимы неприятные ощущения по бокам живота, возникающие, когда вы долго находитесь в неудобной позе. Если же вы заметили, что у вас болит живот, обратитесь к вашему врачу.

Выделения на 21 неделе беременности не должны меняться, в норме они светлые, необильные. При подозрении на воспалительный процесс обязательно идите к врачу, ведь инфекция опасна для малыша, а выбор препарата для лечения должен делать врач.

Секс на 21 неделе беременности не запрещен, если нет угрозы прерывания, повышенного тонуса. Если ваша беременность протекает абсолютно нормально, не стоит переживать и отказывать себе и любимому в удовольствии. Тем более что из-за изменений в кровоснабжении половых органов женщина может испытывать абсолютно новые ощущения.

Необходимые исследования. Анализы

Если ваш очередной визит к врачу должен состояться на этой неделе, сдайте, как обычно, анализ мочи. На осмотре врач измерит ваш вес, артериальное давление, проверит, нет ли отеков, прослушает сердцебиение малыша. Если вас беспокоят болезненные ощущения в животе, обязательно сообщите врачу. На этом сроке уже могут появляться тренировочные схватки, но болезненными они быть не должны. Если вы сомневаетесь, нормальны ваши ощущения или нет, обязательно спрашивайте!

Помимо стандартных исследований, проводится скрининг – ультразвуковое исследование. Второе обязательное УЗИ должно быть сделано на 20-24 неделе. На этом сроке возможна трехмерная реконструкция, и если на первом исследовании пол ребенка не смогли определить, сейчас вам его точно скажут и даже покажут. И это невероятная радость, когда будущая мамочка узнает на 21 неделе по УЗИ, девочка или мальчик у нее будет. На УЗИ измерят все важные размеры плода: бипариетальный, лобно-затылочный, окружности головки и животика, длину костей ручек и ножек. Вы сможете сделать видео УЗИ, увидеть, как ваш малыш шевелится, рассмотреть его личико. Обычно папы отмечают, что с этого момента из близость с малышом намного сильнее.

Полезное видео

Вопросы – ответы

Мне на УЗИ сделали заключение: низкая плацентация. Что это? Это и есть предлежание? Это опасно для малыша?

Чаще всего плацента располагается в области дна матки, возможно в верхней части ближе кпереди или кзади. Именно в этой области матки наилучшее кровоснабжение, поэтому эмбрион обычно имплантируется здесь. Если эмбрион прикрепился ниже, идет речь о низкой плацентации либо предлежании. Это разные понятия. О предлежании говорят тогда, когда зев частично или полностью закрыт плацентой. При низкой плацентации плацента расположена ниже нормы, но между ней и зевом матки расстояние минимум шесть сантиметров. Опасность этого состояния заключается в том, что матка в этой области хуже кровоснабжается, поэтому малыш может недополучать кислород. Также существует повышенный риск отслойки. Но ваша беременность вполне может протекать нормально и наверняка завершится благополучно, однако требуется внимательность и обязательное наблюдение у специалиста.

Если сделать УЗИ на 21-ой неделе, пол ребенка будет определен точно?

К этому сроку у малыша уже полностью сформированы половые органы, и в большинстве случаев на УЗИ можно получить четкий ответ – мальчик или девочка. Врач покажет вам монитор, и вы сможете сами убедиться в этом. Исключения составляют лишь случаи, когда малыш находится в такой позе, что его половые органы просто не видно. Например, он может их прикрыть ручкой, поджать ножки.

У меня 21 неделя беременности, тянет живот. В чем причина?

На этом сроке беременности могут уже возникать тренировочные схватки, которые подготавливают матку к родам, однако они не болезненные, и если вы походите – тренировочные схватки пройдут. Если же тянущие ощущения причиняют боль, длительные, а особенно если сопровождаются выделениями – срочно отправляйтесь в больницу.

Малыши, рожденные в этом сроке, имеют большие шансы на выживание и дальнейшее развитие без серьезного ущерба для здоровья. Однако неделя нахождения плода в утробе матери равна месяцу пребывания в условиях детской реанимации, поэтому крайне важно вынашивать как можно дольше. 21 неделя беременности с момента зачатия (23 акушерская) характеризуется дальнейшей прибавкой массы тела у мамы и малыша. Чем еще может запомниться срок?

21 акушерская неделя беременности и вес более 500 г - это граница между преждевременными родами и поздним выкидышем. Если хотя бы один из критериев не соблюдается, спасти малыша не удается. При выхаживании таких крох высок риск последствий недоношенности, несмотря на высокий уровень современной медицины. Чаще всего страдают кишечник, глаза, нервная система. Поэтому задача врача и женщины на этом сроке - предотвратить преждевременные роды. В таблице представлены основные характеристики срока.

Таблица - Интересные факты

21 неделя беременности: особенности развития плода…

Вес плода на 21 неделе беременности хоть и является экстремально низким, однако его достаточно, чтобы развиваться вне организма матери. В это время малыш визуально отличается от доношенного новорожденного только количеством жировой ткани. Системы органов еще недостаточно зрелые, но при грамотной поддержке после рождения все восстанавливается. В таблице представлены особенности развития плода на 21 неделе беременности.

Таблица - Что происходит с малышом на 21 неделе беременности от зачатия

Плацента к 21 неделе от зачатия имеет 0 степень зрелости. Толщина ее около 15-30 мм. «Детское место» полностью сформировано и осуществляет связь между мамой и малышом.

Плацента - естественный барьер на пути многих лекарств, вредных веществ. Помимо этого, в данном сроке она синтезирует гормоноподобные вещества, которые оказывают влияние на женский организм, способствуя его изменениям. Например, плацентарный лактоген необходим для продолжения подготовки молочных желез к лактации. В это время многие отмечают появление из груди первых капель молозива. А в случае преждевременных родов без проблем появляется молоко.

… и что происходит с мамой

На 21 неделе от зачатия все мамы слышат шевеления. «Беременный» живот можно скрыть только с помощью широкой одежды. Увеличивающая матка занимает много места в животе, что повышает внутрибрюшное давление. Отсюда многие неприятные симптомы:

• одышка;
• изжога;
• запоры и повышенное образование газов;
• обострение геморроя;
• учащенное мочеиспускание.

Кожа живота на 21 неделе беременности стремительнее растягивается, поэтому уже могут образовываться стрии, своеобразные «разрывы». Кремы, гели могут несколько уменьшить проявления растяжек. Но количество стрий будет зависеть от «качества кожи» женщины. Особенно они заметны при многоплодной беременности - двойне, тройне.

Шевеления

Уже на данном сроке шевеления - не просто признак беременности. Это один из показателей внутриутробного состояния малыша. Как часто должен шевелиться ребенок на 21 неделе беременности? Все методы, разработанные для подсчета активных движений плода и их анализа, рассчитаны на больший срок. Рекомендуется их практиковать с 28 акушерской недели.

Сейчас же достаточно того, что мама в течение дня фиксирует шевеления. Они могут быть «по графику» - преимущественно вечером или ранним утром.

В этом сроке уже без труда можно прослушать сердцебиение плода акушерским стетоскопом, а также датчиком от КТГ-аппарата.

Ощущения в животе

В норме женщину не должны беспокоить никакие подозрительные ощущения в животе, особенно болезненность. Однако в ряде случаев допускается незначительный дискомфорт, покалывания справа или слева, легкие тянущие боли внизу живота или пояснице в конце рабочего дня или после физической нагрузки. Это может быть обусловлено несколькими причинами:

• кишечные колики или газы;
• растяжение спаек в малом тазу;
• натяжение маточных связок.

Спайки в малом тазу появляются после хронических воспалительных процессов, а также у женщин, которые перенесли в прошлом любые абдоминальные операции, в том числе кесарево сечение. Обратиться к врачу необходимо, если:

• сильно тянет низ живота;
• появились схваткообразные боли;
• наблюдается постоянный тонус матки, она как «каменная».

Также должны настораживать патологические выделения. В норме бели необильные, белые. Увеличение их количества, водянистый характер, примесь крови, изменение цвета - повод для обращения к врачу.

Отеки

В этом сроке некоторые женщины начинают замечать, что обувь становится тесной, кольцо на пальце сдавливает. Часто это первые признаки отеков. К ним следует относиться очень настороженно - иногда это симптомы нарушения работы почек, повышения давления или раннего гестоза. Если отекают только нижние конечности, возможна такая проблема, как варикозное расширение вен.

Эффективное средство от отеков ног при начинающемся или имеющемся варикозе - регулярное ношение компрессионного белья (колготки, чулки). При наличии варикозно измененных вен степень компрессии следует узнать у врача, во всех остальных случаях достаточно будет профилактических изделий.

Признаки преждевременных родов

Рожать в этом сроке нежелательно, поскольку высока вероятность различных осложнений как для матери, так и для плода. Но грамотно и своевременно оказанная медицинская помощь при неизбежности преждевременных родов увеличит шансы на благоприятный исход. Признаки угрожающих состояний следующие:

• схваткообразные или тянущие боли внизу живота;
• иррадиация боли в поясничную область;
• отхождение околоплодных вод;
• кровянистые выделения.

Даже при незначительной выраженности симптомов следует обратиться к врачу. После осмотра специалист может дополнить обследование УЗИ. Достоверными признаками считаются:

• укорочение и размягчение шейки матки;
• уменьшение длины цервикального канала;
• открытие внутреннего зева;
• маловодие при подтекании вод;
• регистрация маточных сокращений с помощью КТГ-аппарата.

Врачебная тактика

Особенно высока вероятность преждевременных родов у женщин с многоплодной беременностью. Тактика врача в случае начала схваток или подтекания вод в каждом случае индивидуальная. Но основные этапы - следующие.

• УЗИ. Оценивается состояние малыша, скорость кровотоков в его сосудах и сосудах пуповины, количество околоплодных вод. При удовлетворительном состоянии ребенка возможно пролонгирование беременности на некоторое время - от суток и более на фоне токолитической терапии.
• Профилактика СДР. То есть - синдрома дыхательных расстройств. Легкие ребенка уже синтезируют сурфактант, но в недостаточном количестве, поэтому вводятся специальные препараты для ускорения его синтеза. Это помогает снизить вероятность дыхательных расстройств после рождения.
• Родоразрешение. В этом сроке показано кесарево сечение. Считается, что вероятность осложнений для малыша при этом меньше

Другие осложнения

Отзывы женщин и врачей подтверждают, что в данном сроке из осложнений возможны не только преждевременные роды. Перечень возможных проблем отражен в таблице.

Таблица - Осложнения беременности во втором триместре

Какие анализы нужно сдать

Для того, чтобы врач мог понимать, что происходит с будущей мамой и нет ли угрозы осложнений, назначается обследование. Минимальное - для всех женщин, расширенное - для тех, кто входит в группы риска. На 21 неделе от зачатия нет обязательных анализов, а если на это время запланировано посещение врача, понадобится только исследование мочи.

Уже в этом время при посещении женской консультации может проводиться запись КТГ - фиксация сердцебиения плода. Однако по клиническим протоколам Министерства здравоохранения, многие учреждения практикуют данную процедуру только с 28 акушерской недели.

Ответы на частые вопросы

Изменение самочувствия, увеличение живота и многочисленные обследования обычно вызывают множество вопросов у женщин. На 23-24 акушерской неделе чаще всего интересуются следующим.

• Опасна ли низкая плацентация? Идеально плацента должна располагаться у дна, по передней или задней стенкам матки. Если расстояние между ее краем и внутренним зевом шейки матки менее 21 мм, устанавливается низкая плацентация. Если «детское место» полностью перекрывает вход в полость матки - это центральное предлежание, самое опасное состояние. Низкая плацентация повышает риски кровотечения во время беременности, отслойки, процент аномалий родовой деятельности. Но часто уже к третьему триместру плацента «поднимается» по мере роста матки.
• Что будет, если установлено тазовое предлежание? В этом сроке малыш в течение дня может менять свою позицию несколько раз. Беспокоиться о тазовом предлежании следует, если оно устанавливается после 35 недели.
• Можно ли заниматься сексом ? Если беременность протекает без осложнений, не было оперативных вмешательств на матке ранее, интимные отношения разрешены. Если есть беспокойства, лучше уточнить у лечащего врача.
• Что делать, если не пройден скрининг второго триместра ? В этом случае необходимо выполнить его как можно быстрее, чтобы убедиться в благополучном развитии малыша.

Особенно переживают женщины, у которых первая беременность закончилась преждевременными родами: что будет со второй? Должна быть установлена причина. Часто это различные инфекции, наследственные заболевания (например, тромбофилия). Женщина должна постоянно наблюдаться, раз в месяц проходить цервикометрию (измерение длины шейки матки с помощью УЗИ), вагинальные осмотры. Так можно выявить изменения раньше, провести профилактику преждевременных родов или вероятность осложнений для плода.

21 неделя беременности от зачатия не приносит много нового. Будущую маму не тошнит, она отмечает активные шевеления крохи. Малыш может реагировать на ее голос, прикосновения к животу. Размеренный образ жизни, ограничение физических нагрузок и соблюдение всех рекомендаций врача - залог успешной беременности.

Развитие плода

На 21 неделе беременности женщина хорошо выглядит: волосы густые и блестят, кожа чистая и гладкая. Грудь слегка увеличивается, а животик округляется. На этом сроке заметно повышается аппетит, поэтому нужно тщательно продумать и сбалансировать рацион. Не набирайте лишних килограммов – это может усложнить процесс родов. Старайтесь совершать пешие прогулки на свежем воздухе.

На 21 неделе важным показателем является сердцебиение, бипариентальный размер. 21 неделя беременности слабые шевеления – это вполне нормальное явление. Во время УЗИ отмечают локализацию плаценты, оценивают ее толщину и зрелость, количество околоплодных вод.

На этом этапе проверяют развитие внутренних органов малыша. Рост ребенка должен быть в пределах 25-26 см, а вес до 400 граммов. Если у вас 21 неделя беременности нет шевелений вообще – это причина для дополнительного обследования. На этом сроке ребенок достаточно вырос для того, чтобы вы чувствовали его движения. Сейчас ребенок кажется худым, его главная цель – набрать жирок.

Когда возникают первые шевеления? Ребенок начинает шевелиться сразу же после появления ножек и ручек. Просто на ранних этапах мама не может чувствовать шевеления. Самые ощутимые шевеления возникают на 20 или на 21 неделе беременности. У каждой беременной определенный порог чувствительности, полные ощущают шевеления намного позже худых.

Шевеления ребенка на 21 неделе могут напоминать перекатывания или небольшие пульсации.

На таких сроках мама не сразу понимает, что это шевеления крохи. С 30 недели толчки начинают по-настоящему ощущаться.

Что такое шевеления?

Итак, шевеления на 21 неделе – это10 толчков в день. Когда мама активна и весела, ребенок тоже активе. Раньше бытовало мнение, что слишком частые шевеления на 21 неделе свидетельствуют о гипоксии плода. Сейчас эта теория была опровергнута. Несмотря на то, что многие мамы замечают, как увеличиваются шевеления ребенка на 21 неделе при нахождении в душных и накуренных помещениях.

Состояние матери

На 21 неделе беременности состояние будущей матери можно оценить как бодрое и хорошее. Женщины, которые быстро набирают вес на этой неделе, могут столкнуться с варикозом, геморроем и запором. Может возникнуть поздний токсикоз. В этой связи, чтобы избежать оттеков, старайтесь как можно чаще измерять артериальное давление.

На этом сроке для выявления нарушений назначают гормональный тест, который состоит из трех сывороточных гормонов.

Реакция на музыку

Зачастую возникает вопрос, реагирует ли плод на музыку и прочие шумы. Большинство ученых утверждают, что реагирует. Иногда, при прослушивании определенной музыки мамы замечают более интенсивные шевеления на 21 неделе. Чаще всего малыши предпочитают спокойную и тихую музыку, в основном, классику. Относитесь к таким пристрастиям с уважением.

Слабые шевеления

Итак, у вас 21 неделя беременности, слабые шевеления, что делать?

Безусловно, во время 21 недели беременности слабые шевеления – это не очень хорошо. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. А если нет шевеления на более поздних сроках – это веская причина для экстренного осмотра.

Чтобы определить состояние плода придется провести кардиотокографию. Конечно, сердцебиение можно услышать и стетоскопом, но кардиотокография – более точная методика. С ее помощью можно не только услышать, но и записать сердцебиение для последующего анализа.

Если во время осмотра было установлено, что у ребенка слишком редкий пульс и он очень вялый, то лучше прервать беременность. И делается это, в первую очередь, для ребенка, так как в организме матери есть что-то, что мешает его пребыванию в нем. В такой ситуации лучше помочь ребенку родиться и дозреть вне маминого организма.

Что полезно делать на 21 неделе беременности?

На этом сроке рекомендуется разговаривать с малышом, петь ему песенки и читать. Теперь плод улавливает состояние матери и старается под него подстроиться. Уже сейчас он распознает испуг и радость. Старайтесь пребывать исключительно в спокойном состоянии. Злость и раздражение могут не благоприятно отразиться на нервной системе ребенка.

Добавьте в питание кальция, кушайте по 5-6 раз, не заставляйте ребенка испытывать чувство голода. В этот период стоит ограничить себя в приеме мясных и рыбных блюд, замените их молочными продуктами.

Итак, давайте подведем итог! Если вы находитесь на 21 неделе беременности, и у вас нет шевелений, обратитесь к вашему лечащему врачу. Шевеления ребенка на 21 неделе беременности должны быть частыми и ощутимыми. Если на 21 неделе беременности нет шевелений, то это серьезный повод пройти дополнительное обследование.