24 неделя беременности что происходит с малышом. Фото плода, фото живота, узи и видео о развитии ребенка

24 неделя беременности характеризуется рядом специфических изменений в организме плода.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Расположение в матке

Положение плода в материнской утробе является очень важным клиническим параметром. Расположение малыша в матке обязательно оценивается несколько раз за всю беременность. Важно помнить, что плод может располагаться в материнской утробе на 24 неделе беременности совсем иначе, чем непосредственно перед родами.

Обычно такая смена положения происходит у непоседливых деток, которые любят активно двигаться и даже переворачиваться. На расположение плода влияет довольно много различных факторов.

Самым благоприятным, с физиологической точки зрения, является головное предлежание. В этом случае первой при родах родится головка, а за ней уже и другие части тела ребенка. Специалисты отмечают, что при головном предлежании риск развития опасных родовых травм и повреждений довольно низкий. В таком случае возможны самостоятельные естественные роды.

Менее благоприятный вариант расположения малыша - тазовое предлежание. В этом случае первым по направлению к родовым путям находится таз ребенка. При тазовом предлежании процесс естественных самостоятельных родов может быть осложнен развитием различных травматических повреждений как у женщины, так и у плода.

Беременные женщины, как правило, услышав от врача, что ребенок находится в тазовом предлежании, начинают сильно паниковать. Впадать в панику не стоит: положение малыша до родов может еще несколько раз поменяться. На 24 неделе беременности предлежание не является еще окончательным.

Если малыш находится в таком положении в матке, то беременная женщина должна быть более внимательной к своему состоянию. Ей необходимо следить за возможным появлением различных кровянистых выделений из половых путей или развитием подтекания околоплодных вод.

Если такие симптомы появились, то медлить с обращением за медицинской помощью не следует.

Если же малыш находится в головном предлежании, то это является весьма благоприятным признаком. Умеренная двигательная активность плода, как правило, не будет способствовать изменению положения малыша в матке. Если же по каким-то причинам ребенок чувствует определенный дискомфорт и начинает сильно толкаться, то в таком случае свое предлежание с течением времени он сможет сменить.

Первые ощущения

В этот период беременности нервные анализаторы малыша уже достаточно развиты. В головном мозге ребенка ежедневно «трудятся» многочисленные нейроны. Большое количество особых контактов или соединений между ними обеспечивают изменения в поведении малыша. Нужно отметить, что с каждым днем количество совершаемых движений малышом существенно увеличивается.

Масса головного мозга у плода на 23-24 акушерской неделе беременности составляет около 100 граммов. В нем уже сформированы основные борозды и извилины. С каждым последующим днем беременности кора головного мозга продолжает развиваться.

Интенсивное развитие нервной системы обуславливает и то, что у ребенка появляются первые ощущения. Конечно, они еще отличаются от тех, что проявятся у него после рождения. С помощью нервных анализаторов или органов чувств малыш начинает познавать себя и водный мир, в котором он пока находится.

Зрение

На 24 неделе беременности у малыша начинают открываться глазки. Делает пока это еще малыш не совсем охотно, так как яркий свет вызывает у него неприятные ощущения.

По данным научных исследований, плод, который находится в материнской утробе, способен реагировать на свет, обращенный к нему. Так, при попадании ярких лучей на лицо ребенка - он от них отворачивается. Считается, что высокая инсоляция может способствовать даже усилению двигательной активности малыша.

Снаружи глаза у плода прикрыты веками. Считается, что к этому периоду беременности у малыша начинает формироваться способность циркадного ритма. Циркадный ритм - это способность ребенка спать ночью и бодрствовать днем. До 24 недели беременности плод никаким образом не реагировал на смену дня и ночи – с каждым последующим днем беременности эта способность к циркадному ритму у малыша будет совершенствоваться.

Слух

Слуховой анализатор, посредством которого ребенок может различать различные звуки на этом этапе беременности, уже сформировался. Нужно отметить, что полноценная работа органа произойдет несколько позже – после рождения малыша. Однако первые проявления функционирования слухового анализа можно отметить уже и на этом сроке внутриутробного развития плода.

Малыш в 24 недели беременности уже способен различать различные звуки и даже голоса. Замечено, что материнский голос, как правило, оказывает на ребенка, который находится в утробе, успокаивающее действие.

Очень благотворно влияет на нервную систему малыша и приятная классическая музыка. Некоторые ученые даже считают, что на этом сроке внутриутробного развития плода уже можно начинать формировать его музыкальный вкус. Для этого они предлагают будущим мамам, находящимся на 24 неделе беременности, слушать вместе со своим малышом различные музыкальные произведения.

Очень важно подбирать мелодии таким образом, чтобы они не причиняли малышу никакого дискомфорта. Если во время прослушивания музыкального произведения беременная женщина замечает, что малыш слишком сильно пинается в ее животе, то, скорее всего, эта мелодия просто ребенку не нравится – лучше выбрать другую.

Не менее действенным методом успокоения малыша является чтение ему сказок. Безусловно, понять смысл прочитанного малыш не сможет, но благоприятное воздействие на его активно развивающуюся нервную систему будет оказано. Такие совместные чтения книг и сказок также укрепляют психоэмоциональную связь между мамой и малышом.

Вкус

Удивительно, что у малыша, который весит еще около пол килограмма, уже есть рецепторы на языке. Они способны различать различные варианты вкусов. Так, малыш «с легкостью» может распознать соленый, сладкий и даже горький вкус. Делает это он при проглатывании околоплодных вод.

На вкус околоплодной жидкости во многом влияют продукты питания, которые употребляет будущая мама. Некоторые ученые считают, что вкусовые привычки и пристрастия у человека формируются именно во втором триместре беременности. Так, в дальнейшем малыш может стать сладкоежкой или же, наоборот, полюбит соленые продукты.

Околоплодная жидкость, которую плод активно проглатывает, попадает внутрь его организма. В дальнейшем некоторые питательные компоненты, например, глюкоза, всасываются в кровоток малыша, а другие же - выделяются через почки и систему мочевыделительных канальцев.

Специалисты установили, что за сутки плод способен проглотить около 400-600 мл околоплодных вод. Это необходимо ему не только для активного развития пищеварительной и мочевыделительной систем, но и для совершенствования дыхательной мускулатуры. Дело в том, что при глотании околоплодной жидкости активно работают грудные мышцы. Такое вовлечение грудной мускулатуры в дальнейшем помогает ее развитию и необходимо для совершения ребенком своего первого вздоха.

Двигательная активность

На 24 неделе беременная будущая мама уже довольно сильно ощущает своего малыша. Малыш обычно активно пинается и толкается. Такие ощущения женщина может испытывать в разных отделах живота. Это зависит от того, как расположен ее ребенок.

Плод, как правило, может стучать ножками или касаться стенок матки руками. Достаточно большой объем матки позволяет ребенку отталкиваться ногами от одной стенки и двигаться в водной среде к другой. Со стороны может показаться, что малыш как бы «плавает» в материнской утробе.

С каждым последующим днем беременности характер шевелений будет меняться: малыш растет, его вес и рост увеличиваются, что приводит к тому, что двигательная активность плода будет проявляться уже по-другому.

При многоплодной беременности интересно поведение малышей относительно друг друга. Близнецы не только активно познают свое собственное тело, трогая себя за личико и пуповину, но и касаются отдельных частей тела братишки или сестренки. Специалисты УЗИ отмечают, что во время проведения исследования им бывает интересно посмотреть за поведением близнецов в матке: детки могут держать друг друга за руки и даже пытаться подраться.

Двигательная активность плода на этом сроке беременности является очень важным клиническим критерием определения состояния малыша в материнской утробе. Специалисты считают, что в течение суток плод должен совершать не менее 10 активных шевелений. Нужно отметить, что бывает так, что малыш активно двигается, но его мама не ощущает всех его движений. На это влияет огромное количество причин.

В любом случае, если по каким-то причинам двигательная активность плода существенно изменилась, то женщине следует обязательно обсудить этот факт со своим акушером-гинекологом.

Параметры тела

Каждый период беременности является уникальным. С каждой неделей малыш продолжает расти и развиваться. Для того чтобы определить точные размеры плода, врачи прибегают к ультразвуковому методу обследования, который называется фетометрией. Во время проведения этого исследования доктор делает специальные замеры, а затем отражает их в своем медицинском заключении.

Определение параметров тела плода является важным диагностическим критерием, позволяющим специалистам понимать, насколько хорошо протекает внутриутробное развитие.

Важными клиническим критериями у ребенка являются его рост и вес. Также во время проведения фетометрии специалист может определить и другие клинические параметры.

Нормальные значения клинических параметров, определяемых у плода, представлены в следующей таблице:

Помимо определения параметров тела у ребенка, обязательно оценивается его сердцебиение. У малыша на этом сроке беременности уже активно работает сердце, которое прокачивает кровь по кровеносным сосудам. Для оценки функционирования сердечно-сосудистой системы врачи используют определение частоты сокращений сердца или ЧСС.

Частоту сердцебиения можно оценить при проведении ультразвукового исследования, а также при непосредственном прослушивании живота стетоскопом. Если малыш довольно крупный, то услышать, как бьется его сердечко, может и будущий папа. Для этого ему следует просто приложить свое ухо к животу, где «живет» малыш, и послушать.

ЧСС является одним из важнейших клинических критериев благополучия плода. Для каждого периода беременности существуют свои нормы данного показателя. Нормы данного критерия представлены в таблице ниже:

Внешний вид

Плод выглядит уже совсем как настоящий человек, но только в «миниатюрной» версии. У ребенка уже сформировались основные черты лица. Так, хорошо очерчены контуры носа и лба. У плода уже сформированы щеки, но они еще довольно плоские.

Кожа малыша покрыта морщинами. Окраска кожных покровов - розовая с небольшим желтовато-серым оттенком из-за первородной смазки. Она образуется при смешивании секрета сальных и половых желез со слущенным эпителием.

Плод еще пока кажется довольно худым. Это во многом обусловлено отсутствием у малыша достаточного количества бурой жировой ткани. С каждым последующим днем беременности ее количество в детском организме увеличивается.

Бурая жировая ткань необходима малышу для того, чтобы он смог самостоятельно жить вне маминого животика. Достаточное количество жира поможет ребенку попросту не замерзнуть после рождения.

О том, что происходит с плодом и будущей мамой на 24 неделе беременности, смотрите в следующем видео.

• Что происходит
• Развитие плода

07.11.2016

24-я акушерская неделя соответствует 22-ой неделе от момента зачатия. Продолжается второй триместр беременности и заканчивается 6-ой месяц. Это самый благоприятный период беременности. Женщина уже привыкла к своему положению, особых беспокойств беременность не доставляет, токсикозы не беспокоят, поэтому можно наслаждаться этим прекрасным временем. Малыш стремительно набирает вес, поэтому его движения и толчки будущая мама очень хорошо ощущает. Животик, к этому времени, округляется и его уже не скрыть.

Признаки и ощущения на 24-ой неделе беременности

На 24-ой неделе беременная продолжает набирать вес. Малыш также активно растет и требует больше питательных веществ. Уже отмечается потемнение сосков и ареол. На коже живота отчетливо визуализируются стрии. Рост живота может сопровождаться небольшим зудом кожи, из-за ее растяжения. Из сосков выделяется жидкость желтовато-белого цвета - молозиво. Из-за стремительного роста матки, женщину могут беспокоить боли в спине и пояснице.

Развитие плода на 24-ой неделе беременности

Длина плода на 24-й неделе составляет около 30 см, а вес достигает 580-600г. Плод уже приобретает человеческие очертания и практически сформирован. Системы и органы продолжают совершенствоваться, а сам малыш растет и активно набирает вес. На 24-ой неделе у плода продолжает накапливаться жировой слой, кожа постепенно превращается из сморщенной в гладкую. Малыш продолжает активно развиваться, двигаться, толкаться и переворачиваться. Хорошо функционирует эндокринная система и организм плода уже начинает вырабатывать собственный гормон роста

Возможные недомогания на 24-ой неделе беременности

На 24-ой неделе беременности женщину могут беспокоить запоры, учащенное мочеиспускание, изжога. Отмечается повышенное потоотделение и отечность конечностей и боли в ногах. Могут беспокоить боли в пояснице и спине. В таких случаях рекомендовано носить бандаж. Из-за недостатка железа в организме может развиться анемия беременных. Уже с середины второго триместра могут возникают безболезненные ложные схватки.

Возможные риски на 24-ой неделе беременности

На 24-ой неделе беременности некоторых женщин может беспокоить поздний токсикоз - гестоз. При этом отекают конечности, учащается сердцебиение, отмечается повышение артериального давления и головная боль. Не исключены риски гипертонуса матки, развития сахарного диабета беременных и варикозного расширения вен. В тяжелых случаях есть риск угрозы преждевременных родов. Появление выделений с примесью крови может быть признаком отслойки плаценты и даже прерывании беременности.

Медицинские обследования на 24-ой неделе беременности

На 24-ой неделе беременности женщина не подлежит обязательному медицинскому осмотру. Консультация акушер-гинеколога показана в случае возникновения каких-либо беспокойств. УЗИ также не является обязательным обследованием, его проводят по показаниям или для контроля за развитием плода по желанию женщины.

Питание на 24-ой неделе беременности

Питание беременной женщины на 24-й неделе практически не отличается от того, что было на более раннем сроке. Прием пищи должен быть частым и дробным. Женщине следует употреблять больше свежих овощей и фруктов, молочной продукции. Основную часть рациона должна составлять белковая пища. Беременной рекомендовано употреблять витаминные комплексы, продукты и препараты, содержащие железо и кальций. Сладости и мучные изделия следует ограничить. Запрещается употреблять жирную, острую, копченую и соленую пищу. Категорически запрещено употреблять алкогольные напитки. Иногда допускается лишь 100-150 г красного вина.

Секс на 24-ой неделе беременности

Секс на 24-ой неделе беременности возможен, если нет каких-либо недомоганий и угроз прерывания беременности. Однако каждый случай рассматривается индивидуально, поэтому прежде чем вести активную сексуальную жизнь на поздних сроках, следует посоветоваться с врачом.

Что нельзя делать на 24-ой неделе беременности?

На 24-ой неделе беременным женщинам категорически запрещается курить, употреблять алкоголь, токсические вещества и многие лекарственные препараты. Следует ограничить употребление поваренной соли и сладостей. В период беременности противопоказаны рентгенологические обследования и назначаются лишь в случае крайней необходимости. Беременным запрещается заниматься спортом и поднимать тяжести. Рекомендована лишь специальная гимнастика. Запрещается носить обувь на высоких каблуках и тесную одежду, это может привести к варикозному расширению вен и появлению отеков на нижних конечностях.

24 неделя беременности - это конец шестого месяца. В этот период женщине, как никогда, необходимо следить за своим весом. Слишком большая прибавка в весе может свидетельствовать о развитии гестоза. Поэтому при каких-либо недомоганиях, повышенной отечности или чрезмерной прибавке к массе тела, следует обращаться к врачу. Однако, чаще всего, на 24-ой неделе серьезных беспокойств и недомоганий не наблюдается. Время близится к декретному отпуску и женщине рекомендуется больше гулять на свежем воздухе, читать, слушать любимую музыку и наслаждаться этим чудесным периодом.

На 24 неделе беременности плод быстро растет. Теперь он уже считается жизнеспособным. Если на этом сроке происходят преждевременные роды, обычно врачи могут выходить малыша, во многом благодаря тому, что теперь в его легочной ткани образуется сурфактант – поверхностно активное вещество, которое после рождения помогает легким расправиться и сделать первый вдох. Будущая мама чувствует себя хорошо, но врач порекомендует сдать анализ на уровень сахара в крови – у некоторых женщин это помогает вовремя диагностировать гестационный диабет .

Признаки и симптомы 24 недели беременности

Если ориентироваться на акушерский срок, беременность продолжается в среднем 40 недель, а если на эмбриональный – 38 недель.

На двадцать четвертой неделе вы беременны примерно 6 месяцев.

Что происходит с плодом на 24 неделе беременности?

На двадцать четвертой неделе беременности будущий ребенок размером с небольшую дыню, или с початок кукурузы. Его весит от 500 грамм до 1,3 кг, неуклонно набирая до 160 грамм в неделю, рост – около 30 см.

Кожа плода уже практически непрозрачна. Под ней сформировался довольно выраженный слой жира (хотя ему предстоит расти еще до самых родов), пигментные клетки вырабатывают меланин. В коже развивается много новых мелких кровеносных сосудов – капилляров , за счет которых она приобретает розовый цвет.

Продолжает быстро расти головной мозг, между нейронами возникают новые связи. За счет этого совершенствуются движения, они становятся более плавными, согласованными. Все более эффективно начинают работать органы чувств и анализаторы.

На 24 неделе беременности у плода особенно активно созревают легкие. Бронхиальное дерево все сильнее ветвится, в легочной ткани образуется сурфактант – поверхностно активное вещество, которое поможет сделать первый вдох после рождения.

Маленькое личико малыша полностью сформировано и приобрело правильные пропорции, у него есть ресницы, брови, волосики на голове. Последние пока еще белые, поэтому, если бы вы сейчас смогли увидеть вашего будущего ребенка, вы не смогли бы понять, будет ли он блондином, брюнетом или рыжим.

У плода хорошо развит слух. Он слышит все звуки, которые его окружают: мамины вдохи и выдохи, движение газов в кишечнике, сердцебиение, мамин голос и голоса людей, которые находятся рядом, лай собак, шум транспорта на улице. Если вы включите музыку, малыш ее тоже услышит, и, как уверяют некоторые исследователи, даже запомнит.

Движения плода в животике мамы

Будущий ребенок растет, его нервная система созревает, мышцы становятся все сильнее, и мама чувствует все более ощутимые толчки в животе. Они настолько сильные, что их может ощутить будущий папа или кто-нибудь другой, положив руку на живот.

Между 24 и 28 неделями беременности дети бывают особенно активны, потому что небольшие размеры тела все еще дают им большую свободу движений внутри пока еще просторной матки.

У плода появляется собственный режим сна и бодрствования. Нередко пик активности приходится на ночные часы или на время, когда мама лежит, отдыхает.

УЗИ на 24 неделе беременности

Плановое ультразвуковое исследование на двадцать четвертой неделе не проводят. Исследование назначают лишь при повышенном риске некоторых осложнений, например, преэклампсии.

Во время ультразвукового исследования можно рассмотреть разные части тела будущего ребенка, его сердце, внутренние органы, кости, позвоночник, головной мозг. Врач оценивает состояние и место прикрепления плаценты, количество околоплодных вод.

Доплерография позволяет оценить кровоток в сердце и крупных сосудах, а 3D-УЗИ сможет вам даже показать объемное изображение вашего будущего малыша.

Картина во время ультразвукового исследования на 24 неделе беременности выглядит примерно следующим образом:

Что происходит с маткой и животом на 24 неделе беременности?

Ваша матка размером примерно с футбольный мяч. Ее верхняя часть – дно – поднимается выше пупка. Высота стояния дна матки в среднем составляет 24 см. Увеличивается ее масса, из-за этого у женщины смещается центр тяжести, походка становится неуверенной, неловкой. Поэтому во время беременности нельзя заниматься такими видами спорта, во время которых есть вероятность потерять равновесие и упасть. Например, не рекомендуется езда на велосипеде, вместо этого лучше купить велотренажер.

Выбирайте удобную обувь, на время придется забыть о высоком каблуке и шпильках. Гулять лучше там, где есть ровный тротуар.

Гормоны на 24 неделе беременности

Во втором триместре беременности в организме будущей мамы вырабатывается гормон релаксин . Он крайне важен для нормальных родов. Релаксин расслабляет связки таза и лобковый симфиз. За счет этого таз во время родов «пропускает» головку ребенка.

Так выглядит молекула релаксина.

Но релаксин не умеет выбирать мишень, он действует по всему организму «вслепую», на все связки. Из-за этого возникают некоторые симптомы:

· Из-за расслабления всех связок тело женщины становится более гибким. Всё бы хорошо, но при резких чрезмерных движениях и больших усилиях это чревато травмой.

· Расслабление связок поясницы приводит к повышенному напряжению мышечного корсета и болям в спине.

· Из-за расслабления связок стопы развивается плоскостопие и еще один интересный эффект: будущая мама замечает, что у нее увеличился размер ноги, и прежняя обувь стала мала. После родов стопа должна прийти в норму. А пока, видимо, придется временно обновить гардероб.

Сколько должна прибавить в весе будущая мама?

В норме женщина, беременная одним плодом, должна прибавить к двадцать четвертой неделе беременности 6,3–7,2 кг. Нормальная прибавка в течение недели – около 450–500 граммов. Не стоит переживать, если у вас получилось набрать немного больше. Единственный симптом, который должен вызывать беспокойство – неожиданная сильная прибавка в весе. Скорее всего, виной тому быстро нарастающие отеки, которые могут быть симптомом преэклампсии.

При беременности двойней средняя прибавка веса к 24 неделе составляет 10–11 кг.

Как правильно питаться на 24 неделе беременности?

Во втором триместре будущей маме нужны дополнительные калории, питательные вещества, витамины, микроэлементы – все это идет на развитие и рост будущего ребенка. Питание должно быть здоровым, поэтому многие женщины рассматривают возможность перехода на органические продукты. Благо специализированных магазинов сейчас много. Органическая пища стоит ощутимо дороже, чем в среднестатистическом супермаркете, но она считается более полезной и безопасной. Так ли это на самом деле?

Что значит «органический продукт»?

Разные производители могут понимать под этим словосочетанием что-то свое. Обычно органические продукты – это такие, которые не содержат пестицидов, антибиотиков, искусственных добавок, химических удобрений, ГМО.

В зависимости от разновидности, такой продукт может состоять из органических компонентов на 50–100%.

Чем полезны органические продукты во время беременности?

В целом нет веских доказательств того, что органическая диета полезнее, чем обычная. И все же ученые указывают на некоторые преимущества:

· Снижение воздействия пестицидов . Действительно, есть доказательства в пользу того, что люди, которые потребляют органические продукты, менее подвержены действию пестицидов. Но не доказано, что пестициды в тех количествах, в которых они содержатся в продуктах питания, оказывают какие-либо долгосрочные негативные эффекты, в том числе на женщин во время беременности. Ранее один из пестицидов, глифосат , был признан канцерогеном. Но позже его «оправдали».

· Снижение воздействия антибиотиков . Антибактериальные препараты вводят сельскохозяйственным животным, а затем они вместе с мясом могут попадать в организм человека. Как они могут навредить – этот вопрос еще предстоит изучить детальнее. Иногда бактерии в теле животного становятся антибиотикорезистентными – приобретают устойчивость. Если мясо плохо приготовлено, и человек заразился, такие инфекции бывает сложно лечить.

· Снижение воздействия искусственных добавок . Есть данные о том, что красители, консерванты и ароматизаторы, которые ела вместе с пищей будущая мама, могут привести к синдрому гиперактивности с дефицитом внимания (СДВГ) у ребенка. Ученые пока не смогли окончательно подтвердить или опровергнуть эту информацию.

Каковы недостатки органических продуктов питания?

Можно выделить три основных недостатка такой пищи:

· Первый и самый очевидный – стоимость. Она может увеличиваться в два и более раз по сравнению с «неорганическими» аналогами на полках супермаркета. Будет ли в два раза больше польза? Ответить сложно.

· У органических продуктов более короткий срок годности. Они не могут храниться долго, потому что в них нет консервантов.

· «Натуральная» пища может быть не так вкусна, как дополненная ароматизаторами. Существует распространенное заблуждение, что органические продукты имеют более «натуральный», приятный вкус. Увы, если вы в это верите, вас порой может ждать разочарование.

В каких продуктах меньше пестицидов?

Таблица, которую вы видите ниже, поделена на две стороны: «темную» и «светлую». Приводим ТОП самых загрязненных пестицидами и самых «чистых» продуктов:

Это вовсе не означает, что вы должны совсем отказаться от продуктов из левой колонки. Скорее, эта таблица для общей информации. Загрязненность продуктов пестицидами может сильно различаться, в зависимости от страны происхождения, производителя.

· Фермерские яйца с меньшей вероятностью заражены сальмонеллой, потому что зачастую куры в небольших частных хозяйствах живут не в таких тесных условиях, как на птицефабриках. Конечно, покупать такие продукты нужно только у проверенных поставщиков.

· «Органический» и «полезный» – неравнозначные понятия. Например, белый хлеб и печенье из рафинированной муки тоже могут быть органическими, но они не совсем полезны для здоровья, нагружают организм пустыми калориями.

· Обычно магазины, которые специализируются на органических продуктах, выставляют очень высокие цены. Возможно, вы сможете найти то же дешевле на полках с органическими продуктами в супермаркете – бывают и такие.

· Органические продукты нужно хорошо мыть и обрабатывать термически. Возможно, в них и нет пестицидов, но они могут быть заражены бактериями.

Физическая активность

На 24 неделе для будущей мамы важна физическая активность, как и во время всей беременности. Некоторые виды спорта противопоказаны, потому что во время них есть риск оступиться и упасть, получить травму живота. Из самых простых вариантов можно порекомендовать прогулки на свежем воздухе, самостоятельное выполнение упражнений дома. Кстати, разные дела по дому и на приусадебном участке – это тоже в счет.

Хотите чего-нибудь поинтереснее? Что ж, можете записаться в бассейн, секцию йоги или…на пилатес!

Что такое пилатес?

Это набор движений, который затрагивает мышцы живота, поясницы, тазового дна. Они помогают повысить мышечную силу, улучшить координацию движений. Упражнения состоят из определенных движений, которые со временем все больше усложняются. Во время их выполнения важно уметь расслаблять некоторые группы мышц и правильно глубоко дышать.

Каковы преимущества пилатеса на 24 неделе беременности?

· Укрепление мышц живота – они лучше поддерживают растущую матку.

· Уменьшение болей в спине за счет укрепления мышечного корсета позвоночника.

· Укрепление мышц тазового дна помогает предотвратить опущение органов таза (влагалища и матки, прямой кишки, мочевого пузыря), стрессовое недержание мочи .

· Улучшение баланса: мышцы адаптируются к смещенному центру тяжести, походка становится не такой неуклюжей. Это сильно помогает на более поздних сроках беременности, когда плод и матка становятся еще больше.

· Снятие напряжения мышц таза и спины. Пилатес даже помогает исправить положение плода в матке.

· Релаксация и глубокое дыхание помогают подготовиться к родам.

Можно ли заниматься сексом?

Секс не противопоказан ни на 24 неделе беременности, ни на другом сроке, если только у женщины нет особых противопоказаний. Интимная близость не может навредить ребенку или спровоцировать преждевременные роды (риск есть только примерно в последние 2 недели).

Единственное ограничение состоит в том, что женщина не должна лежать на спине, так как матка в таком положении сдавливает сосуды, это приводит к головокружению и потере сознания. Избегайте позиций, в которых ваш партнер может случайно надавить на ваш живот.

Секс во время беременности полезен: он помогает сохранить близость с партнером, получить позитивные эмоции.

· Если у вас возникают отеки, держите ноги в приподнятом положении, когда сидите и лежите. Старайтесь не стоять подолгу. Возможно, врач посоветует вам носить специальное компрессионное белье.

· Беспокоит боль, онемение и покалывание в кистях? Это – проявления кистевого туннельного синдрома , следствия отека тканей, из-за которого сдавливаются нервы. Старайтесь не подкладывать руки под голову, кладите их на подушки. Возникновение кистевого туннельного синдрома провоцируют частые однообразные движения в лучезапястных суставах во время игры на фортепиано, работы на клавиатуре. Старайтесь пока избегать этих занятий.

· Некоторых будущих мам беспокоит покраснение и зуд ладоней. Этот симптом усиливается во время мытья посуды, ручной стирки, приема горячих ванн и душа, ношения слишком теплых и тесных перчаток. Облегчить его иногда помогают холодные ванночки для кистей, пакеты со льдом, приложенные на несколько минут 2–3 раза в день.

· Справиться с запорами и улучшить стул помогает обильное питье, пища, богатая клетчаткой, физическая активность.

· Чувство дискомфорта в области заднего прохода, боль во время дефекации, примеси крови в стуле – скорее всего, эти симптомы свидетельствуют о том, что у вас геморрой. Старайтесь не стоять подолгу – это повышает застой и давление крови в венах прямой кишки. Облегчить симптомы помогут теплые ванны, но они не должны быть слишком горячими. Не допускайте запоров. И на всякий случай проконсультируйтесь с врачом.

· Второй триместр – идеальное время для путешествий, покупок и всяческих мероприятий. Это время, когда симптомы беременности выражены меньше всего, многие женщины отлично себя чувствуют.

· Вероятно, настало самое время обсудить с партнером, как вы будете планировать дела после родов, кто какие обязанности на себя возьмет. Нелишним будет поговорить и о том, как вы будете воспитывать ребенка: возможно, вы с удивлением отметите, что ваши подходы сильно различаются. Желательно все обсудить и договориться заранее.

· За руль во время беременности не стоит садиться вообще. Согласно статистике, беременные женщины попадают в аварии намного чаще. Находясь в пассажирском кресле, нужно правильно застегивать ремень безопасности. Нижняя лямка должна находиться под вашим животом и охватывать бедра, верхняя – между молочными железами, по центру грудной клетки, а не в подмышке.

Какие исследования нужно пройти?

Между 24 и 28 неделями беременности будущей маме рекомендуется сдать анализ крови на уровень глюкозы, это нужно для того, чтобы проверить, нет ли у нее гестационного диабета . Это одно из самых распространенных осложнений беременности, оно затрагивает от 2 до 5% женщин. При этом отмечается повышение уровня сахара в крови, которое может быть обнаружено с помощью несложного анализа.

Нужно понимать, что исследование уровня глюкозы в крови не позволяет установить точный диагноз, это ориентировочный, скрининговый метод. Если уровень сахара в крови повышен, это еще не означает, что у вас гестационный сахарный диабет. Диагноз подтверждается примерно у трети будущих мам с положительным результатом, а помогает в этом специальный метод диагностики – тест на толерантность к глюкозе .

Если у женщины во время очередного общего анализа мочи обнаружен сахар, врач может назначить тест на толерантность к глюкозе ранее 24 недель. Если женщина страдала сахарным диабетом во время беременности, специальные анализы не проводят. Нужно контролировать уровень сахара в крови и продолжать лечение.

Как проводят скрининговый анализ на уровень глюкозы в крови?

В начале исследования женщина должна принять сладкий сироп, в котором содержится 50 граммов глюкозы. Выпить его нужно в течение 5 минут.

Затем, спустя час, берут кровь из вены, чтобы проверить в ней уровень сахара. Фактически анализ определяет, насколько эффективно тело женщины усваивает глюкозу. Если уровень сахара оказывается высоким, будущая мама должна пройти тест на толерантность к глюкозе.

Как проводят тест на толерантность к глюкозе?

Это исследование продолжается примерно 3 часа. Проводят его с утра. После ужина накануне ничего нельзя есть, можно только пить воду. Сначала проверяют уровень глюкозы в крови натощак. После этого женщине дают выпить сладкий напиток и повторяют анализ трижды через каждый час, оценивают, как меняется уровень сахара. Когда исследование завершено, можно поесть.

Если результат одного анализа отклоняется от нормы, будущая мама должна будет в течение беременности пройти обследование повторно. Если отклонения от нормы обнаружены по результатам двух и более анализов, диагностируют гестационный диабет.

Американская Ассоциация Диабета приводит показатели, которые следует считать аномальными:

Если у женщины диагностирован гестационный диабет, ее направляют к эндокринологу, диетологу. Зачастую после родов уровень сахара приходит в норму, но иногда он сохраняется повышенным, поэтому спустя 6–8 недель после появления малыша на свет маме нужно сдать анализ повторно.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Поводом для визита к доктору должны стать любые необычные симптомы, которые сильно выражены, сохраняются очень долго, причиняют беспокойство. Всегда лучше лишний раз проконсультироваться и провериться, чем пропустить серьезное осложнение. Одно из самых опасных – преэклампсия . Как правило, она развивается после 20 недели беременности. Поговорим о ней подробнее.

Что такое преэклампсия?

Преэклампсия – это серьезное осложнение беременности, которое проявляется в виде повышенного артериального давления и поражения некоторых органов, чаще всего почек и печени. Даже небольшое повышение артериального давления может быть первым симптомом.

Преэклампсия – состояние, опасное и для ребенка, и для будущей мамы. Единственное «лекарство» против нее – прерывание беременности. Если симптомы появились на слишком раннем сроке беременности, врачи сталкиваются со сложной задачей.

Какими симптомами проявляется преэклампсия?

Основное проявление преэклампсии – повышение артериального давления . Иногда оно подскакивает сразу и сильно, а иногда нарастает постепенно. Если у женщины зафиксировано артериальное давление более 140/90 мм. рт. ст. дважды в течение минимум 4 часов, это не норма.

Другие симптомы:

· белок в моче;

· расстройства зрения: повышенная чувствительность к свету, «мутная» картинка перед глазами;

· боль под правым ребром в результате застоя крови в сосудах печени;

· уменьшение количества мочи;

· одышка в результате скопления жидкости в плевральной полости , вокруг легких.

Если у будущей мамы начали быстро нарастать отеки, или она начала вдруг очень быстро набирать вес из-за задержки жидкости в организме, это тоже может свидетельствовать о преэклампсии. Как минимум, стоит насторожиться и посетить врача. Но быстрое нарастание отеков может происходить и при беременности, протекающей без осложнений.

Почему возникает преэклампсия?

Считается, что основная причина – недостаточный приток крови к плаценте. Это может происходить из-за следующих факторов:

· Неправильное развитие сосудов плаценты. Их слишком мало, они узкие, неправильно реагируют на гормоны.

· Уменьшение притока крови к матке.

· Нарушения со стороны иммунной системы.

· Повреждение кровеносных сосудов, вызванное различными заболеваниями.

· Патологии, связанные с генетическими нарушениями.

Преэклампсия чаще развивается у женщин, у которых есть определенные факторы риска: преэклампсия во время предыдущей беременности, повышенное артериальное давление до беременности, первая беременность, молодой возраст или возраст старше 40 лет, ожирение, беременность двойней, экстракорпоральное оплодотворение, системная красная волчанка, сахарный диабет I или II типа.

К каким осложнениям может приводить преэклампсия?

Преэклампсия несет многочисленные риски для матери и ребенка. Она приводит к задержке внутриутробного развития, становится причиной преждевременных родов, повышает риск отслойки плаценты и сердечно-сосудистых заболеваний у матери, провоцирует повреждения внутренних органов (печени, почек, глаз, головного мозга вплоть до инсульта).

Преэклампсия приводит HELLP-синдрому , когда разрушаются эритроциты, в крови повышается уровень печеночных ферментов и падает уровень тромбоцитов. Это состояние требует экстренной медицинской помощи, оно опасно для жизни женщины и ребенка.

В тяжелых случаях развивается эклампсия – состояние, которое проявляется в виде резкого повышения артериального давления, судорог, комы.

Какое обследование назначают при подозрении на преэклампсию?

Если у женщины появились симптомы, напоминающие преэклампсию, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Врач может назначить следующие исследования и анализы:

Как лечат преэклампсию?

Если преэклампсия диагностирована на поздних сроках беременности, скорее всего, врач порекомендует стимулировать родовую деятельность или выполнить кесарево сечение. Если же диагноз установлен на сроке, когда ребенок еще не готов появиться на свет, применяют некоторые консервативные методы лечения:

· Препараты, снижающие артериальное давление. Проблема в том, что не все они безопасны во время беременности.

· Кортикостероиды – препараты гормонов коры надпочечников – помогают улучшить работу печени и способствуют созреванию легких плода в течение 48 часов. Эти препараты применяют при тяжелом течении преэклампсии, если развился HELLP-синдром.

· При тяжелом течении преэклампсии могут быть назначены противосудорожные препараты, например, сульфат магния.

В тяжелых случаях необходима госпитализация в стационар. Нередко врачи назначают женщинам постельный режим, но его польза не доказана, напротив, может повыситься риск образования тромбов в сосудах.

Можно ли снизить риск преэклампсии?

Ограничение соли и калорий, потребление чеснока, рыбы, витаминов C и E, вопреки распространенному мнению, не помогают предотвратить преэклампсию. Фактически эффективных мер профилактики нет. И все же эксперты дают некоторые рекомендации:

· Подготовьтесь к беременности. Нужно привести в норму вес. Если будущая мама страдает какими-либо хроническими заболеваниями, нужно убедиться, что лечение помогает держать под контролем симптомы.

· Если у женщины есть факторы риска, врач может порекомендовать принимать по 60–80 мг ацетилсалициловой кислоты, начиная с конца первого триместра.

· Если в организме женщины имеется дефицит кальция, врач порекомендует принимать витаминно-минеральные комплексы. Но к этому приходится прибегать редко, обычно правильное питание помогает обеспечить потребности организма.

Преждевременные роды

Если ребенок родился на 37 неделе беременности или раньше, считается, что это роды в срок. Раньше 37 недели – преждевременные роды. Согласно американской статистике, раньше срока рождается примерно 12% детей. В четверти случаев это происходит преднамеренно, то есть врачи целенаправленно вызывают роды или проводят кесарево сечение, чтобы спасти женщину и ребенка от серьезных осложнений. Одна из самых распространенных причин – преэклампсия, о которой речь шла выше.

Причина спонтанных, не индуцированных врачами, преждевременных родов чаще всего неизвестна. Выделяют некоторые факторы риска:

· Мочеполовые инфекции.

· Проблемы со стороны плаценты.

· Проблемы со стороны шейки матки.

Но у некоторых женщин нет ни одного фактора риска, тем не менее, у них происходят преждевременные роды. Поэтому для каждой будущей мамы важно знать первые признаки этого состояния, и, как только они появились, сразу обращаться к врачу.

Каковы признаки преждевременных родов?

Если возникли следующие симптомы, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью:

· Выделения из влагалища резко стали более обильными.

· Выделения из влагалища явно изменили внешний вид: стали более водянистыми, приобрели розовый цвет, в них появилась примесь крови.

· Кровотечение из влагалища.

· Боль в животе, ощущения как во время месячных.

· Схватки, которые повторяются больше четырех раз в течение часа.

· Ощущение давления в низу живота, как будто ребенок пытается «вытолкнуться» наружу.

· Боль в пояснице, особенно если раньше она не беспокоила, если очень сильная, долго не проходит.

Эти симптомы далеко не всегда однозначны, зачастую они напоминают нормальные проявления беременности, например, ложные схватки. В любых случаях, когда есть малейшие сомнения, подозрения, лучше обратиться к врачу.

Может ли быть здоровым ребенок, рожденный раньше срока? Можно ли выходить новорожденного при преждевременных родах на 24 неделе беременности?

Чем ближе подходит срок беременности, тем больше созревает организм ребенка, тем лучше он готов к самостоятельной жизни. Поэтому вероятность мертворождения и серьезных заболеваний напрямую зависит от срока преждевременных родов.

Дети, рожденные с 34 по 37 неделю беременности, обычно чувствуют себя хорошо, хотя у них и повышен риск некоторых проблем со здоровьем по сравнению с детьми, рожденными в срок.

В настоящее время шансы выжить есть даже у ребенка, рожденного на 24 неделе беременности. Однако, обычно таким детям требуется особенно активная медицинская помощь, они вынуждены долго находиться в палате интенсивной терапии. У малышей, которые выжили, чаще всего сохраняются различные проблемы со здоровьем.

Можно ли снизить риск преждевременных родов?

Иногда преждевременные роды начинаются у женщин, которые не имеют ни одного фактора риска. Причины до конца не понятны, поэтому нет рекомендаций, которые могли бы совсем предотвратить преждевременные роды. Но некоторые советы помогут снизить риск:

· Курение и прием алкоголя должны стать строгим табу на этапе планирования ребенка, в течение всего срока беременности и грудного вскармливания.

· Любые лекарства можно принимать только с разрешения врача.

· Ешьте здоровую пищу.

· Своевременно посещайте врача в женской консультации, соблюдайте все рекомендации.

Курсы для беременных - Видеогид

Главными ощущениями женщины остаются шевеления ее малыша. К ним 24 неделя беременности от зачатия (26 акушерская) приносит дискомфорт из-за растущей матки, изжогу и даже обострение хронических заболеваний. В остальном самочувствие прежнее. Есть ли еще «подводные камни», и что следует контролировать?

К этому сроку женщина четко отмечает, когда матка приходит в тонус. Главное, чтобы это было временным проявлением физического напряжения или стресса, а не предвещало угрозу преждевременных родов. В сомнительных случаях следует обратиться к врачу. Об основных изменениях в этом сроке расскажет таблица.

Таблица - Интересные факты

Особенности развития плода на 24 неделе беременности

С 20 по 28 акушерскую неделю малыш удваивает свой рост, значительно больше становится и его вес. В случае рождения риски осложнений есть, но вероятность удачного исхода высока. Развитие плода на 24 неделе беременности включает в себя дальнейшую дифференцировку тканей, совершенствование работы всех внутренних органов.

Лицо ребенка имеет привычное для всех людей строение. Нос, уши, глаза, губы расположены типично. Малыш моргает, глотает, двигается.

Функционируют все системы - пищеварительная, мочевыделительная, эндокринная, нервная. Легкие уже готовы к самостоятельному дыханию, но в случае преждевременных родов малышу понадобится функциональная поддержка, так как количество сурфактанта еще не достаточно.

Активно работают все органы внутренней секреции, малыш полностью обеспечивает себя гормонами - тиреоидными, надпочечниковыми и другими. Серьезные изменения происходят в костном мозге. Сформированная иммунная система может бурно реагировать на проникающие из материнской крови антитела, если женщина и плод не совпадают по резусу. С этого срока обследование на титры резус-антител осуществляется уже не раз в месяц, как было ранее, а каждые две недели.

Заметные изменения происходят в коре головного мозга - интенсивно формируются извилины. В это время активно реагирует на звуки внешней среды, что позволяет развитый слуховой аппарат. Дифференцируются соответствующие половые органы у мальчиков и девочек.

Функционирует плацента. Она осуществляет связь между мамой и ребенком, в то же время представляет своеобразный барьер на пути большинства вредных и токсических веществ. Заметно увеличилось количество околоплодных вод. Нормальный их объем - еще одно подтверждение полноценного развития малыша.

Адаптация женского организма

В конце 2 и в последующем 3 триместре изменения в организме женщины связаны со следующим:

• кровь - увеличивается количество циркулирующей крови, она «разбавлена»;
• объем легких - уменьшается, как и дыхательная поверхность;
• выделительные органы - растущая матка сдавливает мочеточники, нарушая отток мочи;
• кишечник - изменяют местоположение кишечные петли;
• сосуды и нервные окончания - сдавливаются в нижней части туловища, в том числе в малом тазу.

В таблице представлены возможные изменения и осложнения со стороны систем и органов, учитывая вышеперечисленные особенности беременных на данном сроке.

Таблица - Что происходит с мамой на 24 неделе беременности от зачатия

Системы, отдельные органы и части тела	Что может наблюдаться
Пищеварительная система	- Изжога; - запоры; - метеоризм; - геморрой
Дыхательная система	- Одышка; - склонность к респираторным осложнениями ОРВИ, гриппа; - заложенность носа
Мочевыделительная система	- Инфекции мочевыводящих путей (особенно при наличии их хронической патологии - пиелонефрита, камней); - ощущение давления на мочевой пузырь и частые позывы к мочеиспусканию
Сердечно-сосудистая система	- Повышение АД при склонности к гипертонии; - отеки; - эпизоды сердцебиения из-за повышенной нагрузки на сердце; - синдром нижней полой вены; - ухудшение состояния вен на наружных половых органах и ногах
Кожный покров	- Увеличение участков отложения меланина (коричневые полосы по белой линии живота и около сосков, потемнение наружных половых органов); - усиление роста волос на белой линии живота, внутренней стороне бедер
Половые пути	Средней обильности молочные либо светлые выделения

Живот и шевеления

Живот у женщин на 24 неделе беременности от зачатия находится на середине линии, соединяющей пупок и мечевидный отросток. При каждом посещении женской консультации измеряется ВДМ - высота стояния дна матки. В этом сроке нормой считается 23-26 см. Если обнаруживаются меньшие значения, необходимо провести внеплановое УЗИ для контроля роста плода и своевременного обнаружения отставаний в развитии малыша.

Шевеления на 24 неделе беременности все еще бурные - в полости матки достаточно места для активных движений плода. Для подсчета их количества еще рано пользоваться специальными методами, достаточно регистрировать толчки несколько раз на протяжении суток. Женщинам, вынашивающим двойню или большее количество плодов, следует научиться различать шевеления каждого малыша. Иногда будущие мамы отмечают, что ребенок икает. Это не является патологией - практически каждая беременная сталкивается с подобным. Будущую маму должны насторожить следующие ситуации:

• нехарактерно бурные шевеления;
• отсутствие движений на протяжении суток.

В этом случае следует обратиться к врачу или в роддом (если это ночное время или выходной) для контроля записи сердцебиения плода на специальном аппарате КТГ. При необходимости на 24 неделе беременности выполняется УЗИ с допплерометрией. Последнее позволяет оценить скорость кровотоков в сосудах плаценты, пуповины, плода и дать заключение о внутриутробном состоянии малыша.

Признаки и причины преждевременных родов

Отзывы врачей и женщин подтверждают, что 24 неделя беременности нередко осложняется преждевременными родами. Чаще всего причинами становятся:

• травмы;
• половые инфекции и излитие околоплодных вод;
• слабая замыкательная способность шейки матки и ее открытие;
• развитие схваток по неясным причинам;
• многоплодная беременность.

Тактика лечения в случае подтекания околоплодных вод и развития схваток индивидуальная. Может выполняться как кесарево сечение, так и естественное ведение родов. Считается, что для плода в этом сроке менее травматично оперативное родоразрешение. По возможности проводится профилактика дыхательных расстройств у ребенка вследствие незрелости легочной ткани, для этого женщине вводятся гормональные препараты.

Как заподозрить

• выделения - обильные водянистые, слизь с кровью (отхождение «слизистой пробки»), кровянистые;
• ощущения - если долго тянет низ живота или поясницу;
• боли - если появились схваткообразные боли или матка регулярно приходит в тонус.

Что нужно контролировать

Дополнительные обследования и анализы в этом сроке не нужны, если беременность протекает физиологически. Другое дело - при осложненном вынашивании или наличии серьезных хронических заболеваний у женщины. Но всем беременным необходимо самостоятельно контролировать набор показателей, представленных в таблице.

Таблица - Важные параметры на 24 неделе беременности от зачатия

Параметры	Норма	При каких патологиях изменяются
Вес (прибавка)	Не более 400-500 г в неделю	- При скрытых отеках; - при раннем гестозе; - при многоводии; - при сахарном или гестационном диабете; - при нарушении работы почек; - при декомпенсации сердечной патологии
Давление	Не выше 125/80 мм.рт.ст на каждой руке	- При почечной недостаточности; - как первый признак гестоза; - при артериальной гипертензии
Общий анализ мочи	- В норме единичные лейкоциты; - нет белка	- При воспалении в мочевыводящих путях (лейкоциты); - при нарушении фильтрационной способности почек, что бывает при гестозе, диабете (белок)
Размер матки	На середине линии между пупком и мечевидным отростком	- При задержке развитии плода и маловодии (меньшие размеры); - при многоводии, многоплодии (увеличение ВДМ)

Ощущения беременной часто мешают вести обычный образ жизни. Полезные аксессуары повысят комфортность «интересного положения».

Бандаж

Уже 24 акушерская неделя беременности может запомниться женщине по причине постоянных неприятных ощущений в пояснице. Некоторые отмечают, что «болят бока». Связано это со смещением центра тяжести и усилением нагрузки на поясницу и крестец. «Разгрузить» эти области помогут специальные бандажи для беременных. Их удобно носить, легко подобрать по размеру.

Подушка

В конце второго триместра многие отмечают, что нарушается сон. Невозможно спать на спине из-за синдрома нижней полой вены. Из-за сдавления сосуда маткой возникает головокружение, тошнота и падает давление. На животе отдыхать тоже уже не получится. Спасением для многих становятся специальные «беременные подушки». Они бывают продолговатые, G- и С-образные разных размеров. Подойдут и после родов для удобства при грудном кормлении.

Скандинавские палки

Несмотря на то, что живот уже имеет приличные размеры и даже в некоторых случаях приносит дискомфорт при движении, не следует забывать про физические нагрузки, если они не противопоказаны. Уровень тренировок следует выбирать, исходя из индивидуальных способностей. Во время вынашивания по сочетанию нагрузки и полезности лидирующую позицию занимает скандинавская ходьба.
Секс на этом сроке разрешен, если нет особых указаний врача.

«Железные» и белковые продукты

Питание должно быть не просто полноценным и разнообразным. Акцент следует делать на белковых продуктах. А также пище с большим содержанием железа (из-за повышенного риска снижения уровня гемоглобина и появления анемии). Это яйца, печень, рыба, фасоль, орехи, гречка.

Беременность - не болезнь, а физиологический процесс. То, что происходит с малышом на 24 неделе беременности и как он себя чувствует, женщина может отслеживать по шевелениям. При любом беспокойстве лучше пройти дополнительное обследование и исключить возможные опасности.

Отзывы: «Сказали сесть на диету»

У нас 26 неделька тоже. несколько дней назад появилась изжога. и первый раз за всё время появился запор. малышь активно пинаеться когда ложусь отдыхать. пол ребёнка пока не знаем. так как на УЗИ лежал поперечно и ножки скрестил. кушаю почти всё кроме солёного, копчёного… ем фрукты, овощи сейчас как раз сезон всего… вес уменшился на 600 гр… врач сказала всё в порядке. Всем удачи и всего самого хорошего. здоровых деток…

Гость, https://mamapedia.com.ua/forum/v-ozidanii-chuda/calendar-beremennosti/26-week-beremennosti.html

На 26 неделе. Толкаемся, кувыркаемся с 19 недели. Чувствую себя хорошо. Только переедать нельзя, а то изжога и почему-то, давление сразу падает. Отеков нет. Иногда бессонница. Нервы тоже. Плачу каждый день с поводом и без. С начала беременности прибавила 7 кг. На 23 неделе делала узи. Вес 670 гр. Будет мальчик. Очень подвижный. Сказали сесть на диету. Всем здоровых деток!!!

Гость, http://www.pervenez.ru/forum/sedmoj-mesyatc-beremennosti-t415.html

А ведь на самом деле мой старшенький в животике все время икал. Я про это как-то подзабыла, а сейчас прочитала и вспомнила! он и после рождения подолгу икал! Diadema, представь себе, что малыш развивает себе мелкую моторику рук - перебирает свои пальчики на ручках, трогает пуповинку, а может даже держит себя за ушко Малышу пока не до физических упражнений

Юлиус, http://www.pervenez.ru/forum/sedmoj-mesyatc-beremennosti-t415.html

Меня в последнее время мучает резкая боль справа под ребром. Возникает это после того, как я поела и присела, когда хожу нормально, но стоит только присесть, сразу больно. Завтра, наверно, пойду к врачу, чтобы выяснить, в чем причина и есть ли какая-либо опасность

Ольга, http://mama.neolove.ru/pregnancy_calendar/26_nedelja_beremennosti.html © NeoLove.ru

Мой сынок уже сейчас проявляет свой характер, например, когда спорю или ссорюсь с мужем, то он активно колотит меня изнутри, чтобы заступиться за своего папочку. Муж не может натешиться этим и мне кажется, что он иногда специально ссориться со мной. На этой неделе появилась сильная изжога, а вечерами еще мучает токсикоз. Что касается настроения, то с этим все в порядке, позитив меня не покидает.

Сара, http://mama.neolove.ru/pregnancy_calendar/26_nedelja_beremennosti.html © NeoLove.ru

Распечатать 660 38 неделя беременности: 6 признаков, что «началось»

Показать еще

24 неделя стремительно приближает окончание второго триместра беременности. Это означает, что самочувствие будет оставаться относительно легким и необременительным еще совсем недолго. Именно поэтому на этом сроке важно завершить все важные дела, которые требуют от женщины физических усилий. С малышом тоже происходит много интересного. Подробнее мы расскажем в этой статье.

Сколько это месяцев?

До окончания второго триместра остается всего две недели и несколько дней. 24 акушерская неделя означает, что от зачатия пошла 22 неделя, а от задержки и первой радости, вызванной «полосатым» тестом, прошло уже почти 20 недель. 23-24 неделя завершает полный шестой лунный месяц беременности. В календарном исчислении прошло пять с половиной месяцев.

Теперь женщина может смело утверждать, что она прошла больше половины этого ответственного и трудного пути. Начало 24 недели означает, что через шесть дней начнется седьмой месяц беременности, от родов женщину отделяет примерно 16 недель.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Ощущения будущей мамы

Природа делает беременным щедрый подарок, давая им возможность хорошо себя чувствовать и прекрасно выглядеть на этом сроке. В третьем триместре все будет не так радужно, а потому отведенное время нужно использовать по максимуму и с пользой. Пока женщина ощущает прилив сил, а усталость может проявляться лишь временами, в основном под вечер после трудового дня. Будущая мама продолжает работать, учиться, заниматься привычными повседневными делами. И ее ощущения сейчас яркие, незабываемые.

Шевеления плода

Опыт ощущений шевелений малыша, который сейчас испытывают все беременные, бесценен. Многие женщины признаются, что даже много лет спустя после родов иногда они испытывают их снова, во сне. «Память» организма навсегда фиксирует эти волнующие впечатления. Шевеления сейчас чувствуют и первородящие, и те, у кого вторая или третья беременность.

С каждым днем ощущения становятся все более яркими и отчетливыми, некоторые из будущих мам утверждают, что малыш порой пинается так сильно, что это причиняет боль.

Отсутствие шевелений на данном сроке нуждается в тщательной диагностике и нормальным не считается.

С 24 недели малыш использует шевеления как своеобразный язык общения с матерью. Посредством движений он может сообщить о том, что у него все хорошо, а также о том, что он чувствует себя плохо. Появляется некая закономерность и цикличность двигательной активности плода. Если мама внимательно прислушается к своим ощущениям, то поймет, что у крохи уже есть свой распорядок дня и режим. Около 18-20 часов в сутки он спит, а точнее находится в состоянии, очень близком по механизмам ко сну. В остальное время малютка бодрствует.

Усилением двигательной активности кроха реагирует на эмоциональное состояние своей матери, а также на ее питание, усталость. По ночам на этом сроке большинство малышей становятся более активными. Днем движения мамы их убаюкивают, но ночью, когда живот не качается в ритм шагам, наступает настоящее раздолье для маленьких исследователей: малыши начинают играть, переворачиваться, что может вызвать нарушения сна у беременной, ведь в расслабленном состоянии у женщины возрастает чувствительность, и даже легкие движение малыша воспринимаются значительно ярче.

Уже сейчас становится понятен темперамент ребенка: одни малыши активны и бодры, другие - более ленивы, сонливы и неторопливы. Такими они останутся и после своего рождения. Считать шевеления за час, 10 часов или сутки сейчас пока нет необходимости. Но научиться их мысленно фиксировать уже пора, ведь скоро, примерно на 28 неделе, доктор обязательно предложит начать считать эпизоды активности.

Боли

Организм беременной уже начинает готовиться к предстоящим родам, и именно с этим бывают связаны многие болевые ощущения, которые испытывают женщины на 24 неделе. Несмотря на то что до родов осталось целых 4 акушерских месяца, кости таза начинают постепенно становиться более мягкими и податливыми, они более подвижны. Именно это может стать причиной жалоб на то, что болит лобковая кость.

Боль эта вполне терпимая, чаще всего она появляется при попытках встать из положения сидя и при перевороте с правого бока на левый и наоборот, а также при длительной ходьбе или необходимости долго стоять.

Чтобы исключить развитие симфизита, следует обязательно поговорить о проблеме с врачом.

Поясница на 24 неделе болит и тянет из-за того, что связочный аппарат, удерживающий ставшую большой матку, растягивается и становится более плотным, нагрузка на поясницу и крестец, а также на спину существенно увеличивается. Спина также болит из-за того, что центр тяжести сместился, и теперь мышцы спины сильнее напрягаются, чтобы тело женщины могло находиться в равновесии.

Такие боли считаются вариантом нормы, они не должны внушать серьезных опасений и тревог. Однако есть и другие болевые ощущения. Если матка пришла в тонус, появились нарастающие боли, схваткообразные, опоясывающие, то медлить нельзя - нужно вызывать «Скорую помощь».

Покалывания и кратковременные резкие «прострелы» в области матки могут говорить о защемлении нервных окончаний. Решить проблему поможет изменение позы, небольшой отдых. На головные боли на 24 неделе следует обратить особое внимание. Если в первом триместре они были частными спутниками женщины из-за действия больших доз прогестерона, то сейчас, когда гормональный фон пришел в определенное равновесие, голова болит значительно реже. Если жалобы сохраняются, следует обратить внимание на уровень кровяного давления, возможно, оно повышенное или пониженное.

Вполне естественными для конца шестого месяца беременности являются боли в ногах. Сильнее всего болят колени и стопы. Эта боль вызвана нагрузкой на нижние конечности, которая растет с каждым днем, ведь и сама женщина набирает вес, и малыш внутри нее растет.

Сейчас важно не допустить варикозного расширения вен, носить специальные чулки, а также носить удобную и устойчивую обувь.

Выделения

Влагалищные выделения на 24 неделе могут доставлять женщине немало тревог, ведь их количество возрастает. В самом этом факте нет ничего необычного - этот механизм запускается самим организмом для того, чтобы микрофлора половых путей оставалась в норме. Нормальными считаются выделения светлые и однородные, не имеющие запаха или с небольшим кисловатым запахом.

Количество выделений перестанет беспокоить, если женщина будет использовать тонкие гигиенические ежедневные прокладки. Тампоны использовать нельзя: скопление влагалищного секрета внутри влагалища создает благодатную почву для размножения бактерий, которые в свою очередь могут попасть туда с рук при введении тампона. Также гигиеническая прокладка (можно воспользоваться специальными прокладками для беременных) поможет контролировать цвет и состав выделений, вовремя обратить внимание на изменения.

Если выделения стали пенистыми, неоднородными, с хлопьеобразными примесями, изменили цвет, появился неприятный запах и, возможно, сопутствующий зуд в промежности, обязательно нужно обратиться к врачу. Такие выделения чаще всего являются проявлением инфекционного заболевания.

Водянистые выделения с очень неприятным запахом могут быть проявлением бактериального вагиноза, белые творожистые выделения с зудом - это молочница, белый налет на стенках влагализа и наружных половых органах - признак грибковой инфекции, а зеленые выделения говорят о наличии гнойного воспалительного процесса.

Водянистые выделения без запаха могут быть симптомом того, что отошли воды или началось их частичное подтекание, а кровянистые, коричневые и розовые выделения свидетельствуют о примеси крови во влагалищном секрете, это может быть очень опасно, требуется неотложная медицинская помощь.

Учитывая увеличение количества выделений, женщине следует более пристальное внимание уделить личной интимной гигиене, подмываться два или три раза в день, при этом не стоит увлекаться применением мыла, вещь щелочные его составляющие могут привести к патологической сухости в промежности.

Психологическое состояние

Достаточно хорошо ощутимый и заметный окружающим скачок веса женщины нередко вызывает у нее ощущение собственной неполноценности, она может начать стесняться собственного обнаженного тела, а это явно не улучшает отношений между супругами.

Психологи, которые работают с беременными, рекомендуют переключить внимание с располневшей талии на красивые волосы и ноги, на сияющие глаза и более гладкую и чистую кожу. Природа щедро компенсирует беременной то, чего она ее временно лишает. Сейчас женщина выглядит очень привлекательной.

У многих беременных на 24 неделе появляется масса идей по переустройству дома, ремонту будущей детской, покупкам приданого для малыша. Желательно, чтобы остальные члены семьи одобряли и поддерживали такие начинания. Именно так проявляет себя «инстинкт гнездования», который станет еще более явным за несколько дней до родов.

Женщина сейчас нуждается в понимании, поддержке и участии будущего папы. Мужчинам, даже если они очень заняты на работе и делают все, чтобы семья, которая скоро увеличится, ни в чем не нуждалась, следует знать об этом. Поэтому не надо стесняться, стоит рассказать о своих чувствах все, как есть на самом деле.

Не так часто, но и на этом сроке встречаются беременные, у которых еще не схлынули переживания первого триместра со всеми «гормональными» эмоциями. Если есть повышенная раздражительность, обидчивость и плаксивость, если женщина, как ни старается, не может унять в себе приступы гнева, участились скандалы в семье, следует обязательно обратиться к психологу. Такие специалисты принимают будущих мам в любой женской консультации совершенно бесплатно.

24 неделя - отличное время для того, чтобы наладить хорошие и крепкие отношения в семье, создать «задел» на будущее. Сейчас у женщины повышено либидо, сексуальные аппетиты и желания находятся на высоте. Мужчина обязательно оценит это. Физическая близость и доверительное общение помогут паре разобраться во всех недоразумениях.

Изменения в организме

Повышенная усталость сейчас связана даже не столько с тем, что животик стало тяжело носить, сколько с тем, что иммунитет женщины понижен. Изменения в ней уже не оставляют окружающим повода для домыслов: животик довольно большой, скрыть его уже невозможно. Какие еще метаморфозы происходят на этой неделе, давайте рассмотрим более детально.

Размеры матки

Матка растягивается и продолжает увеличиваться с каждым днем. Она сейчас находится на 4-5 сантиметров выше линии пупка. Расположение ее таково, что дно матки пока не доходит до нижней линии груди, но уже находится близко к ней. Высота стояния дна матки составляет в среднем 24 сантиметра, возможны вариации от 22 до 26 сантиметров.

Женщина отчетливо чувствует матку при попытках нагнуться, а также при повышенном тонусе маточной гладкой мускулатуры.

Мышцы матки очень эластичны, это и позволяет ей растягиваться, за 9 месяцев беременности увеличиваясь приблизительно в 500 раз.

Средняя длина шейки матки на этом сроке составляет 40 мм, однако возможно небольшое ее уменьшение до 35 мм.

При более интенсивном сглаживании и укорочении ставится диагноз «истмико-цервикальная недостаточность», и женщине рекомендуется ношение акушерского пессария, чтобы предотвратить преждевременные роды. Короткая шейка создает высокие риски именно такого исхода событий.

Акушерский пессарий

Прибавка в весе

Прибавка в весе с 24 недели становится более интенсивной, собственный вес женщины растет не по дням, а по часам, и это уже достаточно хорошо ощутимо. Сейчас женщина может набирать по 500 граммов в неделю, и это значительно быстрее, чем в первом триместре. Именно сейчас следует более внимательно относиться к своей массе тела, чтобы не допустить избыточных килограммов, которые могут осложнить протекание беременности, роды и послеродовый период.

Говоря об общей прибавке, следует учитывать конституцию и телосложение беременной. Если до зачатия она была очень худенькой, с явным дефицитом массы тела, то к 24 неделе норма прибавки для такой будущей мамы составляет около 8 килограммов. Женщинам с нормальным весом до беременности к данному сроку можно добавить 7 с небольшим килограммов, а будущим мамочкам с избыточным весом и ожирением - не более 4 килограммов в плюс к первоначальному весу.

Взвешиваться каждый день не стоит. Более информативным будет еженедельное взвешивание. При этом проводить его нужно в один и тот же день, например, в пятницу или понедельник, в одной и той же одежде или без таковой, после посещения туалета в утреннее время.

Данные следует заносить в тетрадку вместе с другими наблюдениями за своим состоянием, чтобы потом показать свои записи врачу. Это поможет ему лучше понять, что происходит в организме будущей мамы.

Кожа и растяжки

Кожа беременной становится более сухой, чем раньше. Теперь она более уязвима, следует особое внимание уделять гигиеническим вопросам. Не стоит экспериментировать с незнакомой новой косметикой: она может стать причиной аллергической реакции. Также не стоит посещать солярий и загорать под открытым солнцем - кожные покровы сейчас чрезвычайно чувствительны к ультрафиолету.

Не исключена повышенная пигментация - образование пятен и веснушек на плечах, груди, спине, руках и лице. В этом явлении «повинен» пигмент мелатонин, выработка которого сейчас активизируется.

Эти пигментные пятнышки не нуждаются в лечении, обычно они проходят самопроизвольно через некоторое время после родов.

Растяжки (стрии) - явление малоприятное, но почти неизбежное, ведь кожа сильно растягивается. Под механическим воздействием рвутся волокна эластина и коллагена, на их месте появляется замещающая соединительная ткань. Чем больше и интенсивнее набор веса, тем более заметными и многочисленными могут быть растяжки у женщины.

Перенатяжение кожи на текущем сроке может вызывать ощущение зуда в области живота, бедер, а также в нижней и боковой частях молочных желез.

Грудь

Молочные железы по размеру практически достигли своего максимума. Дальнейший рост будет почти незаметным, поскольку сейчас в груди протекают в основном внутренние незаметные глазу процессы - готовятся к лактации протоки, уплотняется железистая ткань.

У некоторых беременных уже сейчас начинает вырабатываться молозиво. Это питательная жидкость, которая предшествует грудному молоку. У тех, кто собирается рожать впервые, молозива может и не быть, ведь протоки у них более узкие, а соски «крепкие». Кормившие грудью ранее с большой долей вероятности уже сейчас вынуждены использовать специальные вкладыши в бюстгальтер, которые защищают одежду от появления пятен.

Само молозиво пока густое, имеет желтоватый цвет. Чем ближе к родам, тем более жидким оно будет становиться, его цвет станет более прозрачным. Питательное вещество представляет собой весьма подходящую среду для размножения болезнетворных бактерий, поэтому женщине нужно следить за состоянием груди, омывать ее дважды в день теплой водой, носить удобный хлопчатобумажный бюстгальтер с широкими бретелями и поддерживающими чашечками.

Тренировочные схватки

Ложные схватки, которые в народе называют тренировочными, а в медицинских кругах - схватками Брэкстона Хикса, на 24 неделе могут появиться в основном только у первородящих женщин. У будущих мам «с опытом» маточная мускулатура начинает сокращаться ближе к родам, за несколько недель или даже дней до предполагаемого дня родов.

Женщина уже хорошо чувствует матку и может безошибочно определить ее тонус. При тренировочной схватке мускулатура этого органа слегка напрягается и некоторое время остается в напряжении, после чего матка снова становится мягкой. Такие схватки не способствуют раскрытию шейки, не являются опасными. Они повторяются нечасто и быстро проходят, если женщина поменяет положение тела, полежит или пройдется, примет теплый душ.

Ученым достоверно не известно, почему и зачем происходят схватки Брэкстона-Хикса, но считается, что именно так главный женский репродуктивный орган начинает готовиться к предстоящим родам.

Несмотря на то что такие схватки считаются физиологическим и нормальным явлением, женщине обязательно нужно поставить своего доктора в известность о наличии у нее тренировочных сокращений мускулатуры матки.

Другие изменения

Женщина на 24 неделе беременности может снова начать часто бегать в туалет по малой нужде. Частое мочеиспускание является следствием давления матки на мочевой пузырь.

«Подвинуться» пришлось и другим органам, которые ранее довольно комфортно располагались в брюшной полости. Так, давление матки на желудок снизу вызывает изжогу, поскольку происходит заброс желудочного сока в пищевод, а придавленный желчный пузырь «бунтует» нарушением желчевыведения, что сказывается на пищеварении - могут случаться поносы и тошнота.

Давление на кишечные петли, уже оттесненные к задней части, вызывает запоры. С этой проблемой сталкивается каждая вторая будущая мама в конце второго триместра. В свою очередь трудности с дефекацией в десятки раз повышают вероятность появления геморроя.

В шесть месяцев беременности снова, как и в самом ее начале, повышается риск обмороков, кратковременной потери сознания. Голова кружится чаще всего из-за перепадов артериального давления. Увеличение объема крови вызывает учащенное сердцебиение, а давление матки на диафрагму - одышку.

На 24 неделе по-прежнему женщину может преследовать физиологический насморк, связанный с отечностью слизистых оболочек носовых путей. У женщин, склонных к аллергии, на этом сроке может проявиться аллергический ринит и кашель, а также могут появиться дерматологические проблемы, связанные с аллергией.

Развитие плода

В эмбриональный период рост разных деток протекал примерно с одинаковой скоростью. 24 неделя - солидный срок, на котором начинают четко проявляться отличия в развитии разных малышей. Одни унаследовали от родителей большой рост, другие - маленький, у одних вес уже сейчас бьет все рекорды, а другие остаются худенькими. Поэтому сейчас сравнивать рост и вес плода с нормами становится все труднее.

Тем не менее существуют среднестатистические «стандарты». Согласно им, на 24 неделе малыш достигает роста в 30-31 сантиметр от макушки до пяточек, около 27 сантиметров от копчика до темени (КТР), а его вес приближается к 600 граммам.

Наблюдательные беременные, которые каждую неделю сверяются с календарями развития плода, могут обратить внимание, что темпы роста ребенка замедлились, а вот вес он начал набирать очень быстро. В этом заключается главная особенность развития крох в конце второго триместра.

Внешний вид

Сейчас малыш выглядит точно так, как будет выглядеть при рождении с одним исключением: к моменту родов он перестанет быть худым. Но черты лица и особенности внешности уже сформированы полностью, вполне понятно, на кого кроха похож. Глазки пока выглядят очень большими, но это субъективное ощущение порождается его общей худобой.

За последние недели ребенок заметно поправился. Подкожный жир, который образуется сейчас, начинает откладываться. Пока его больше всего в области поясницы, шеи, на щечках. Постепенно поправляются ручки и ножки, которые уже выросли до вполне нормальных пропорций. Малыш больше не похож на эмбрион с короткими ножками, большой головой и длинными руками. Сейчас его тело более пропорционально, хотя голове еще предстоит несколько уменьшиться по сравнению с остальными частями тела.

Подкожный жир нужен не только для того, чтобы плод стал красивым, хотя тот факт, что кожа перестала быть насыщенной красной и постепенно разглаживаются многочисленные морщины и складки, не может не радовать. Подкожная жировая клетчатка понадобится крохе после появления на свет: она поможет ему адаптироваться к этому миру, в котором куда холоднее, чем в материнской утробе, поскольку она обладает термосохраняющими функциями.

Тело крохи покрыто первородной смазкой, которая представляет собой смесь из секрета сальных желез с частичками эпидермиса, а также гликогеном. Она надежно защищает кожу крохи от постоянного воздействия водной среды. Больше всего ее на лице, на бровях, на ушах, на спинке и во всех складочках. Смазка не смывается водой не только из-за плотности, но и из-за удерживающих ее волос – лануго.

На 24 неделе начинается постепенное выпадение этих светлых и очень тонких первородных волос. Малыш должен избавиться от них полностью к родам. Но порой малютки появляются с остатками лануго на теле, и в этом нет ничего страшного: волосы выпадут в течение первых недель самостоятельной жизни.

Нервная система

Продолжается формирование коры больших полушарий головного мозга. Новые бороздки и извилины появляются почти каждые сутки. Одновременно с формированием слоев коры продолжается активная выработка молодых нейронов и установление новых нейронных связей. Можно смело говорить о том, что каждый день в арсенале вашего малыша появляется какое-то новое движение или навык.

На 24 неделе малыш умеет хватать не то, что попалось в зону досягаемости, а то, что ему хочется схватить, например, пуповину или собственную ножку. Малыш без проблем доносит руку до рта, если хочется пососать кулачок, и уже сейчас дети-левши все делают левой ручкой, ее же пальчики чаще всего и сосут. Правши уже в материнской утробе предпочитают правую руку.

Если что-то касается ладоней или стоп малыша, кроха проявляет сухожильные рефлексы - веерно растопыривает пальчики. А если что-то коснется нижней части его тела, то он непроизвольно сгибается, стараясь закрыться.

На этой неделе малыш демонстрирует шейные тонические рефлексы положения: если он поворачивает головку в правую сторону и слегка наклоняет ее, то разжимается кулачок правой ручки.

На этой неделе малыш видит сны, причем фазы быстрого и медленного сна чередуются совсем как у взрослых. При раздражении определенных участков кожи малыш совершает дыхательные движения. Полное становление таких рефлексов, позволяющих выжить крохе, дышать самостоятельно, завершается к 27 неделе беременности.

Внутренние органы

В организме малыша все работает как часы. Внутренние органы сформировались полностью, теперь идет процесс их роста. Сердце увеличилось в размерах, оно перекачивает до 25 литров крови в сутки. Частота сердцебиения сейчас в норме составляет 148-178 ударов в минуту.

Пищеварительная система отлаживает взаимодействие всех органов, в нее входящих. Желудок принимает околоплодные воды, которые глотает малыш, желчный пузырь производит желчь, кишечник ритмично сокращается. В нем начал накапливаться первый кал - меконий. Он за счет попадающей в кишечник желчи имеет темно-зеленый, почти черный цвет и состоит из частиц эпителия и лануго, которые с водами попадают в желудок.

Мочу производят почки, а накапливает мочевой пузырь. Малыш писает примерно раз в час, но стерильность амниотический жидкости не нарушается, ведь воды обновляются каждые три часа. У мальчиков яички опускаются в мошонку, у девочек органы репродуктивной системы уже давно расположились на своих местах.

Главное событие этой недели - начало выработки сурфактанта. Это специальное вещество, которое не дает альвеолам легких слипаться. Именно оно поможет легким раскрыться после рождения крохи, самостоятельно дышать.

Пока легкие еще незрелые, сурфактанта мало, но процесс уже начался – шансы на выживание в случае преждевременных родов с каждым днем будут возрастать.

Определение пола

Поскольку наружные половые органы уже сформированы полностью, диагностика пола ребенка труда не составляет. Если до 24 недели его не удалось выяснить, именно сейчас стоит отправиться на УЗИ, ведь совсем скоро плод станет таким большим, что ему придется принять позу, неудобную для изучения половых различий: он согнется, подожмет ножки и ручки, может закрыть ими половые органы.

Точность определения пола на УЗИ на текущем сроке считается одной из самых высоких за весь период вынашивания малыша. Главное условие - желание самого ребенка показать свои гениталии. Некоторые крохи отворачиваются от ультразвукового датчика.

Жизнеспособность плода

Если на 24 неделе начнутся роды, то ребенок имеет шансы выжить. И по сравнению с предыдущей неделей они несколько возрастают. Благодаря достижениям медицины, врачам удается спасти около 10-12% детей, рожденных на 24 неделе.

Такие малыши почти не имеют запасов подкожной клетчатки, нервная система не завершила формирование, присутствуют не все рефлексы, необходимые для выживания. А потому среди выживших очень высокий процент детей-инвалидов. Чаще всего рождение на столь раннем сроке чревато тотальными нарушениями функций центральной нервной системы, зрительной и слуховой функции, умственного развития.

Конечно, случаются и исключения, но случаев благополучных исходов, когда роды на 24 неделе не отразились на здоровье спасенного малыша в будущем, – единицы во всей мировой практике.

Ваш ребенок на УЗИ

Если скрининг второго триместра пройден, но на 24 неделе в УЗИ нет особой необходимости. Конечно, никто не запрещает женщине отправиться в кабинет ультразвуковой диагностики и по собственному желанию для выяснения пола ребенка, если раньше этого сделано не было.

Помимо этого, у врача могут быть более веские основания для внепланового УЗИ, например, осложнения беременности: появление болей и нетипичных выделений из половых органов, снижение или повышение двигательной активности малыша. В любом случае специалисты будут заново определять все размеры, которые могут сообщить немало полезной информации о развитии малютки.

Эти размеры называют фетометрией, и для 24 недели характерны такие значения.

Таблица норм фетометрии плода на 23-24 неделе беременности

Опасности и риски

Как на любом другом сроке беременности, женщина может находиться в двух шагах от опасной ситуации. Сейчас сохранности малыша и здоровью будущей мамы может угрожать следующее.

Преждевременные роды

Учитывая, что последствия преждевременных родов на текущем сроке могут быть непредсказуемыми, следует всеми силами избегать начала родовой деятельности. Риски преждевременных родов выше у женщин с истмико-цервикальной недостаточностью, поскольку растущий плод сейчас все сильнее давит на слабую и несостоятельную шейку матки.

Другим будущим мамам, которые находились под усиленным наблюдением в связи с угрозой выкидыша в первом триместре, этот препарат обычно отменяют после 18 недели.

Риски преждевременных родов считаются достаточно высокими у женщин с гестозом, с лишним весом, у женщин, вынашивающих двойню или тройню, у беременных, которые имеют вредные привычки - курение или употребление алкогольных напитков. Врачи говорят, что существует и наследственная закономерность: если сама женщина появилась когда-то на свет преждевременно, то у нее вероятность родов раньше намеченного акушерского срока выше, чем у остальных.

Если будущая мама относится к группе риска, то наверняка она об этом уже знает от врача. Но и тем, чья беременность протекает гладко и безоблачно, расслабляться не стоит. Только внимательное отношение к себе поможет сохранить ребенка и продлить период вынашивания. Нельзя поднимать тяжести, опасными для женщины могут быть стрессы, сильные эмоциональные переживания, бесконтрольный прием медикаментов.

Первые симптомы начинающихся родов на этом сроке такие же, как и при доношенной беременности: ненормальные выделения из половых органов или излитие околоплодных вод, усиливающиеся схватки, сильная непреходящая боль в пояснице, гипертонус матки.

Чем раньше женщина обратится в «Скорую помощь», тем лучше, ведь в некоторых случаях остановить родовый процесс можно медикаментозно, если плодные оболочки целы и плацента не пострадала.

Инфекционные и неинфекционные заболевания

Иммунитет женщины на 24 неделе находится в весьма плачевном состоянии. Он снижен, ведь весь первый триместр его подавлял гормон прогестерон. Такая иммунносупрессия была необходимой мерой: крепкий и «тренированный» иммунитет беременной мог отторгнуть кроху только потому, что половина его генетического набора является чужеродной для материнского организма, это папин генетический материал.

Сейчас, когда угроза иммунного отторжения практически отсутствует, иммунитет оказывается подавленным настолько, что женщине становится трудно противостоять даже простым вирусам и бактериям. Именно сейчас как никогда ранее велика вероятность заразиться гриппом и ОРВИ, а также другими инфекционными заболеваниями.

Часто дает знать о себе и самая обычная простуда. Меры профилактики не всегда оказываются эффективными. Если беременная заболела на текущем сроке, важно избежать самолечения. Ей нужно вызвать врача на дом, показать ему свою обменную карту с анализами. Доктор подскажет, что из лекарственных средств женщине в «интересном положении» принимать можно, а что - нет.

Последствия простуды не так страшны в конце второго триместра, как попытки женщин вылечиться самостоятельно. Иногда будущая мама отказывается от всех лекарств. Если болит горло и началась ангина, это чревато серьезными осложнениями, здесь не обойтись без антибиотиков. Некоторые антибактериальные препараты беременным разрешены, например, «

Обострение хронических заболеваний

На фоне сниженного иммунитета и повышенной нагрузки на все органы и системы беременной женщины значительно возрастает вероятность обострения хронических заболеваний. Если раньше будущая мама страдала одним из таких недугов, именно сейчас нужно уделить своему здоровью особое внимание. На 24 неделе часто обостряются колит и язвенная болезнь, болит желудок по причине гастрита, который в последний раз давал о себе знать в далекие школьные годы.

У многих проявляются воспалительные заболевания мочевыделительной системы - циститы. Проблемы могут возникнуть и у женщин, имеющих хронические проблемы с суставами, позвоночником.

Если ранее были хронические заболевания, именно сейчас женщине стоит посетить профильного врача, чтобы обследоваться на предмет возможной манифестации недуга и получить рекомендации.

Гестоз

На 24 неделе беременности гестоз может никак не проявляться, а может быть достаточно ощутимым. Симптомы его таковы: отеки, повышение артериального давления, наличие белка в моче беременной женщины. В своем крайнем проявлении гестоз может сопровождаться судорогами (эклампсией).

Причины появления этого осложнения, которое может стать летальным и для женщины, и для плода, до сих пор до конца не изучены. Существуют лишь теоретические предположения. Согласно им, гестоз может развиться у женщины, испытывающий хронический длительный стресс, у женщины с нарушениями гормонального фона.

Анализы и обследования

Поскольку второй пренатальный скрининг остался позади, на 24 неделе женщина сдает в обязательном порядке только один анализ - общий анализ мочи. Он необходим для того, чтобы доктор мог видеть, как почки будущей мамы справляются с повышенной нагрузкой, не появилось ли в моче белка – «спутника» гестоза. Анализ нужно сдать за пару дней до назначенного планового приема.

Если неделей ранее женщина не сдавала кровь на сифилис, то этот анализ ей нужно будет сдать на 24 неделе. Это заболевание очень коварно. Не всегда оно передается половым путем, и не всегда его удается обнаружить при постановке на учет во время большой диагностической кампании. Инкубационный период недуга большой, поэтому целесообразно сдавать кровь на РВ не реже 3-4 раз за весь период вынашивания ребенка.

Секс

Секс на 24 неделе беременности не запрещен и даже рекомендуется, если нет явных противопоказаний: наличия акушерского пессария при истмико-цервикальной недостаточности, наличия хирургических швов на шейке матке, наложенных в более ранние сроки, а также других патологий беременности, представляющих собой угрозу начала преждевременных родов.

Насыщенное кровоснабжение половых органов вызывает сейчас у женщины сильное половое влечение. Но супругам ни в коем случае нельзя забывать об осторожности. Сейчас нужно выбирать более безопасные позы, которые исключают давление на матку, а также глубокие проникновения.

При появлении нетипичных выделений после секса обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Одежда и обувь

Вся обувь женщины теперь должна быть на плоской подошве. Ношение высоких каблуков нарушает кровообращение малого таза, ток лимфы, а также создает угрозу потери равновесия, ведь центр тяжести теперь сильно смещен. Если привычная обувь, которая была впору, начала натирать ноги и жать, это может быть признаком появления отеков.

Одежду следует подбирать просторную, не сдавливающую живота и бедра, сшитую исключительно из натуральных тканей. Женщина в шесть месяцев беременности сильнее потеет, синтетика и полусинтетика могут вызвать нарушение терморегуляции, перегрев и доставить немало гигиенических проблем.

Питание

Заметив, что вес начинает прибывать быстрее, некоторые беременные на 24 неделе стараются сесть на диету. Делать этого не стоит, если общая прибавка веса не превышает норм. Потребность в калориях сейчас растет, а потому разумнее будет увеличить калорийность блюд примерно на 500 Ккал в сутки.

По-прежнему следует избегать жареного, копченого, острого, газированных напитков. Около трети всего рациона беременной должны составлять сырые овощи и фрукты, в которых содержится грубая клетчатка, необходимая для профилактики запоров. Также не стоит забывать о продуктах, богатых кальцием и железом, ведь риск анемии сейчас достаточно велик. К таким продуктам относят гречневую кашу, красное мясо, говяжью печень, орехи.

Посещать занятия можно и вместе с мужем, будущий отец также сможет узнать на занятиях много нового и интересного. Помимо теоретической информации, женщина сможет задать врачам и психологам все интересующие ее вопросы.

На курсах помогут справиться с депрессией беременных, подскажут, какой бандаж лучше выбрать для ношения до родов, а какой поможет быстрее вернуть хорошую форму после них.

Внимание - малышу

Многие мамы на этом сроке уже без затруднений определяют положение своего малыша в животике: если шевеления внизу, значит, кроха в головном предлежании, если наверху - в тазовом. Также можно понять, куда повернут кроха, где находится его попа - в правом или левом боку. Малыш хорошо различает звуки и очень любит мамин голос. Все это должно стать основной для налаживания контакта с крохой уже сейчас.

Не забывайте читать ему сказки и петь песенки, поглаживать животик. Малютка хорошо чувствует, желанный ли он, любимый ли. Именно это сейчас, по мнению перинатальных психологов, формирует его будущее мировоззрение - оптимизм или пессимизм по отношению к окружающему миру.