38 недель положение плода. О начале родов говорят такие параметры
Примите поздравления, вы доносили беременность до положенного срока, теперь роды будут считаться срочными, а ребенок родится доношенным полностью. Помечено, что в этом сроке чаще рождаются девочки, а мальчиков донашивают до 40 недель. Сейчас все ваши мысли заняты предстоящими родами, встречей с вашим малышом и тем, как это пройдет. Важно при родах сосредоточиться на том, чтобы облегчить рождение ребенка, слушать врачей и выполнять все их указания, старайтесь не забывать о правильном дыхании. Сейчас малыш уже достиг своей зрелости и со дня на день попросится в этот мир, что и будет началом родов.
Изменения в организме на 38 неделе
Срок в 38 недель – это десятый акушерский месяц, или окончание девятого календарного, в этом сроке роды вполне естественны, и можно ожидать их со дня на день. Ребенок уже готов к рождению, он зрелый и набрал достаточно веса, чтобы полноценно существовать уже вне живота мамы. Но чтобы началась родовая деятельность должны быть полностью готовы как ребенок, так и его мама, достигнут особый уровень гормонов. Не стоит пытаться ускорить приближение этого процесса – все должно быть в свое время, чтобы не возникло никаких осложнений.
Сейчас рост и вес плод набирает уже не столь активно, ему стало очень тесно в матке, и в последние недели происходит физиологическое уменьшение количества околоплодных вод, чтобы формировалось физиологическое маловодие. Это необходимо для того, чтобы в родах было меньше вероятности неправильных предлежаний и выпадения пуповины. Но если ребенок в тазовом предлежании, тогда шансы на переворот практически не остаются, и решается вопрос о ведении родов. Сейчас все должно быть готово к этому событию и выбран сам роддом. Вы уже готовы к встрече с малышом, и последние дни беременности приносят маме много дискомфорта. Сейчас неудобно двигаться и ходить, спать, а живот имеет максимальный размер. Кожа ни животе сильно растянулась, она зудит и сильно сохнет. Пупок стал растянутым или даже вывернулся, но после родов он станет нормальным. Для удобства в родах головка плода плотно прижалась к области тазового дна, за счет чего происходит опускание живота. Это сигнал скорых родов, наряду со всеми другими предвестниками.
Развитие плода на 38-ой неделе: вес размер и пол
Ребенок готов к рождению и роды могут начаться в любой момент, сейчас вес его тела составляет около 3100-3300 г, а рост от 50 до 52 см. Масса тела ежедневно прибывает на 30-50 граммов. Кожа ребенка практически освободилась от первородной смазки, которая может оставаться только в крупных складках, и почти полностью исчез с тела пушок (лануго). В толстом кишечнике ребенка скопилось много мекония, первородного кала, который будет отходить после родов. Но если плод страдает в утробе мамы, опорожнение может произойти и ранее, до родов, что приводит к окрашиванию вод в зеленоватый цвет и риску внутриутробной пневмонии.
У мальчиков в этом сроке яички полностью опустились в мошонку, а у девочек большие половые грубы полностью прикрыли малые. Это врачи будут проверять при рождении, определяя доношенность и зрелость малыша. Сейчас ребенок стал красивым, он округлился и его щечки стали пухлыми, черты лица имеют индивидуальность и могут быть похожими на лица родителей, кожа стала гладкой и приобрела нежно-розовый оттенок, на голове выросли достаточно длинные волоски, ноготки выросли длиннее подушечек пальцев, и малыш может родиться с голубыми или темными глазами. Темные глаза обычно цвет не меняют, а вот голубоглазые дети могут вполне поменять его.
Ребенок все также растет и места в матке ему стало совсем мало, он едва умещается в ней, свернувшись и приведя руки и ноги к животику. Шевелиться ему сейчас трудно, и нужно внимательно следить за ритмом движений плода, если малыш долго не дает о себе знать, нужно немедленно сообщать об этом врачу. В целом, должно быть не менее хотя бы одного явного шевеления в час, с периодами большей или меньшей активности. Сейчас у ребенка уже сформированы и активно работают все органы и системы, кроме легких, которые начнут работу с первым самостоятельным вдохом ребенка. Происходит активное созревание нервной системы, которое продолжится и после рождения, малыш сейчас сформировал все необходимые для самостоятельной жизни рефлексы. В следующие недели ребенок будет также расти и набирать вес, ожидая вместе с мамой скорых родов.
Роды и предвестники на 38 неделе
В этом сроке роды уже считаются срочными, а ребенок полностью доношенным, чаще всего, в этом сроке рождаются девочки, близнецы или вторые и последующие дети. О скором начале родовой деятельности вам будут ясно давать знать возникающие предвестники. С начала их появления нужно все окончательно проверить – сумки, документы, приданое. В этом сроке предвестники обнаруживаются почти у всех женщин, но степень их выраженности у всех индивидуальна.
Прежде всего, активизируются ложные схватки – они становятся ощутимее и чаще, хотя и не регулярны и не приводят к раскрытию шейки матки. Если роды скоро, матка начинает активнее тренироваться, сокращаясь чаще и чувствительнее. В такие моменты стоит прилечь отдохнуть, обычно тренировочные схватки утихают, если же это истинные схватки – они будут увеличиваться по силе и болезненности, возникают с регулярностью и не проходят после сна и отдыха.
О скором приближении родов может также свидетельствовать остановка в наборе веса или его потеря в 1-2 кг, это происходит за счет схождения отеков и снижения аппетита беременной, особой физиологической «чистки» организма. Может возникать послабление стула, тошнота и даже приступ рвоты. При этом не должно быть температуры и признаков инфекции.
Также может происходить усиление выделений с постепенным отхождением слизистой пробки или одномоментным выходом комочка слизи розового или коричневатого цвета. Это происходит из-за постепенной подготовки шейки матки и раскрытия внутреннего зева, что приводит к травмированию мелких сосудиков, которое дает окраску пробки.
Также может происходить и опускание живота, это происходит за счет прижатия головки плода к области выхода из малого таза. Это приводит к облегчению дыхания и снижению изжоги, прохождению запоров. Но за счет повышения давления на мочевой пузырь и прямую кишку могут участиться походы в туалет. При этом могут возникать боли в крестце, тазу и паху.
Предвестники могут быть не у всех или могут быть не столь явными, особенно у женщин, рожающих не первого ребенка.
Роды на этой неделе будут срочными, ребенок полностью доношен и не потребует особого наблюдения, если он полностью здоров. Если роды естественные, можно приехать в роддом уже со схватками или отхождением околоплодных вод. Если же планируется кесарево сечение, обычно в этом сроке осуществляют госпитализацию в роддом для подготовки к оперативному родоразрешению. Начало родов знаменуют – отхождение околоплодных вод или регулярные маточные сокращения, усиливающиеся и с постепенно сокращающимися интервалами.
Ощущения будущей мамы
Сейчас основное ощущение будущей матери – огромная усталость и нетерпение скорой встречи с крохой, мама физически устала носить такой груз – вес тела вместе с животом увеличился почти на 15 кг, а то и более. Сейчас женщина ощущает, что ребенок стал не таким подвижным, шевеление его ощущается сильнее, но реже, что вполне нормально – ребенок подрос, и ему стало теснее из-за снижения количества околоплодных вод. Сейчас его шевеления ощущаются как толчки, легкие потягивания или покачивания. Это также полезно для сохранения правильного положения крохи к родам, и стенки матки плотно охватывают его со всех сторон. Несмотря на все неприятные ощущения, за шевелениями плода нужно строго следить – по ним мама может определить его состояние, нет ли у малыша дискомфорта. Если плод слишком активен или малоподвижен, стоит немедленно обратиться к врачу, это может быть признак гипоксии плода.
Будущую маму сейчас может одолевать бессонница, это возникает из-за тревоги за будущие роды, а также из-за большого живота, с которым неудобно лежать на спине и даже на боку. Возникает ощущение дискомфорта внизу живота, боли и неудобства. Из-за подготовки тела к родам может возникать тошнота и рвота на фоне сниженного аппетита, а также понос. Хотя в этом сроке, пока живот еще не опустился, нередки и запоры, которые мучительны для беременной. Постепенно становится все легче, после того, как живот опустился, облегчается дыхание, особенно при нагрузках. Постепенно сходят отеки, что может привести потере массы тела. Но если отеки только нарастают, возникают мушки перед глазами и головные боли – немедленно в стационар, это может быть началом преэклампсии.
Боли
Обычно дискомфорт и боли возникают, когда опустился живот, он прижимается головкой к области малого таза, что оказывает давление на кости таза. Это может привести к тому, что болит поясница, крестец и копчик, многие женщины также ощущают боли между ног и проблемы с передвижением, походка становится вразвалочку, медленной и аккуратной. Может происходить сдавление бедренного нерва с болями в бедре и ноге, крестце. Также могут возникать боли в спине и руках из-за смещенного центра тяжести и большого живота, дающего нагрузку на спину. Помочь в облегчении этих болей может ношение специального бандажа. Могут возникать судороги и боли в области икроножных мышц из-за проблем с кровообращением и дефицитом кальция. Могут возникать головные боли, особенно из-за боязни родов и стресса. Помочь в этом случае могут полноценный сон и прогулки.
Особенного внимания требуют боли в животе, особенно сопровождающиеся выделением крови из влагалища. Не менее опасно, если постоянно каменеет живот – это могут быть признаки тонуса матки и отслойки плаценты. При таком состоянии необходимо немедленно звонить в скурю помощь и отправляться в роддом.
Стоит обращать внимание на отеки, если они не только не проходят, но и усиливаются, при этом ухудшается самочувствие и возникают сильные головные боли и боли в животе, понос и рота, резко подскакивает давление – это очень опасно и может быть признаком осложнений гестоза, преэклампсии.
Выделения
В этой неделе характер выделений может стать иным в сравнении с предыдущими неделями, количество выделении может стать больше, и это происходит в силу активной подготовки родовых путей к предстоящим родам. Нормальными будут выделения из влагалища светлого или молочного цвета, однородной консистенции и очень слабого кисловатого запаха, хотя сейчас вполне допустимы слизистые выделения прозрачного или слегка розоватого, коричневатого цвета. Такие коричневые или розовые выделения – это частицы отходящей слизистой пробки из шейки матки, которая отходит из-за подготовки шейки матки к родам. Однако, пробка может отойти и одномоментно в виде плотного комочка слизи, это тоже вполне нормально – скоро вам предстоят роды.
Опасными могут быть кровянистые выделения, и особенно алая или темная кровь, которая может указывать на кровотечение при отслойке плаценты. При таком состоянии и боли в животе нельзя медлить ни минуты, нужно немедленно оказаться в роддоме, иначе ребенок может погибнуть внутриутробно от гипоксии, а женщина – от кровотечения. Не менее опасными в данном сроке могут стать выделения желтого или зеленоватого цвета, выделения с резким неприятным запахом, а также крошковидные, творожистые или пенистые выделения. Это может быть генитальная инфекция, которую нужно как можно скорее устранить до родов, чтобы не заразить ею ребенка во время прохождения его по родовым путям.
Как распознать подтекание околоплодных вод
Немедленно нужно обращаться в роддом при обильных и водянистых выделениях прозрачного или зеленоватого цвета, со сладковатым запахом. Это могут быть околоплодные воды, которые подтекают через дефекты в плодном пузыре. При разрыве плодных оболочек и подтекании од роды должны пройти в период около 12-14 часов, иначе в дальнейшем высок риск внутриутробного инфицирования плода. Подтекание вод возможно при старении плодных оболочек или нарушении их целостности, при различных проблемах в здоровье. Определить подтекание вод может врач по специальному тесту или можно использовать специальную тест-прокладку, которую можно купить в аптеке. Если тест положителен, вас начнут активно готовить к очень скорым родам, скорее всего путем стимуляции.
Состояние матки на 38 акушерской неделе
Сейчас матка достигла максимального размера как в высоту, так и в объеме, малышу все теснее в ней, и зачастую матка сейчас приходит в тонус, напрягается и сильно уплотняется. При этом каменеет живот, его тянет и ноет в пояснице, а потом дискомфорт проходит. На 38 неделе это не страшно и говорит о скором наступлении родов – матка активно тренируется и готовится к ним. В отличие от настоящих схваток при таких тренировках нет регулярности и раскрытия шейки матки.
Постепенно схватки становятся все регулярнее и болезненнее, при этом возникает плавное укорочение шейки матки и затем уже и ее размягчение и раскрытие для того, чтобы ребенок смог родиться на свет. Если напряжение матки сильно вас беспокоит, врач может посоветовать прием папаверина или но-шпы. Они снимают спазмы и расслабляют стенки матки. За счет расслабления внутреннего зева в области шейки матки и ее сглаживания, происходит опускание живота с прижатием головки к выходу из малого таза.
Ультразвуковое исследование (Узи)
На этом сроке плановые УЗИ уже не проводятся, на врач может назначать УЗИ для решения неотложных вопросов при планировании кесарева сечения или для решения вопроса о ведении родов. Обычно УЗИ назначают при предыдущих исследованиях с выявлением обвития пуповиной, а также для определения количества околоплодных вод, состояния плаценты, ее зрелости и расположения плода в матке, шейки матки. Также проводится и оценка развития плода, его предположительная масса рост, уточнение ПДР по данным УЗИ. Важно определить размер головки и грудки плода, длину крупных костей.
Также в 38 недель по данным УЗИ определяют размеры шейки матки, ее зрелость и состояние готовности к родам.
Симптомы и признаки маловодия
В конце беременности, примерно с 37-38 недели формируется физиологическое маловодие, необходимое для того, чтобы плод занял стабильное положение в матке, и не было осложнений в родах. При этом количество околоплодных вод немного уменьшается, что можно определить по УЗИ. Но при резком и значительном снижении количества околоплодных вод могут возникать осложнения. Причинами маловодия могут быть пороки развития плода, аномалии развития и некоторые заболевания.
Симптомы и признаки многоводия
Многоводие обычно возникает как результат сахарного диабета, резус-конфликта или некоторых заболеваний плода или плодных оболочек. При этом количество околоплодных вод резко увеличено, что приводит к перерастяжению матки и аномалиям родовой деятельности. Может возникать слабость родовой деятельности, выпадение петель пуповины и многое другое. Обычно многоводие ставят по результатам УЗИ и осмотру живота с ослаблением сердцебиения плода и сложностью в определении частей его тела.
Простуда и способы лечения
В поздние сроки беременности простуда и ОРВИ может привести к тому, что роды будут проходить в отделении обсервации. Необходимо немедленно обратиться к врачу, если поднялась температура, возник кашель или насморк. Вирусные инфекции приводят к проблема с плацентой и аномалиями в течении родов. Важно выяснить у врача, как лечить простуду в вашем сроке.
Режим питания и вес мамы
С начала беременности будущая мама могла прибавить от 12 до 15 кг, в зависимости от особенностей телосложения и аппетита, в этой неделе вес может стоять или даже снизиться на 1-2 кг. Это происходит из-за схождения отеков и подготовки к родам. Аппетит сейчас может быть снижен, нужно питаться дробно, мелкими порциями и преимущественно легкой пищей. В питании нужно отдавать предпочтение кисломолочным продуктам и свежим овощам и фруктам. Важно пить не менее полутора литров жидкости в сутки, ограничивая немного ее к вечеру, чтобы по ночам не так часто ходить в туалет.
Секс
Если нет противопоказаний, можно продолжать заниматься сексом, хотя либидо женщины сейчас снижено. Как таковой оргазм не влияет на роды и малыша, и не вызовет их, если тело женщины не готово. А вот компоненты спермы партнера могут постепенно подготавливать шейку матки к родам. Если вам этого хочется, занимайтесь сексом в удобной позе и с неглубоким проникновением, это даст вам заряд положительной энергии и повысит уровень гормонов удовольствия. Но если вы сомневаетесь, стоит обсудить эти вопросы с врачом.
На 38 неделе плод и морфологически, и функционально готов к рождению, поэтому если у крохи нет никаких патологий, период новорожденности пройдет для него без проблем. Желание малыша вскоре появиться на свет чувствует и будущая мама. У нее из-за продвижения ребеночка вглубь таза появляется дискомфорт в области промежности, учащается мочеиспускание, расстраивается работа кишечника.
Плод на 38 неделе беременности
Средняя масса плода на 38 неделе – 3100-3200 г, рост 49-50 см. Если в животе у мамы несколько малышей, их вес сейчас вряд ли доходит до 3000 г, но переживать не стоит, после рождения двойняшки и тройняшки достаточно быстро догоняют своих сверстников по всем параметрам.
Большинство деток на этом сроке уже расположились в матке головкой вниз. Такое положение считается оптимальным, поскольку головка плода является самой крупной его частью, и намного лучше, если она идет первой. Все остальные варианты размещения крохи в матке довольно проблематичны в плане родоразрешения. Например, поперечное положение плода – это всегда показание к . При рождение малыша природным путем возможно, но не всегда – если плод крупный или у мамы узкий таз, врачи вынуждены будут делать операцию. Таких пациенток акушеры-гинекологи обычно госпитализируют в больницу за несколько недель до предполагаемой даты родов, что дает врачам возможность более детально обследовать женщину и окончательно решить вопросы, качающиеся родоразрешения.
На 38 неделе продолжается активная подготовка крохи к рождению. Любые роды для него – это большое испытание. При прохождении через родовые пути мамы малыш будет ощущать сильное давление со стороны матки, мышц и костей таза. Помимо этого, периодически он будет испытывать гипоксию, поскольку во время схваток кровообращение между плодом и материнским организмом ухудшается.
Не менее тяжелы и роды оперативные – хотя малышу участвовать непосредственно в них и не надо, появление на свет, минуя родовые пути мамы, является для него большим стрессом. Вот поэтому крайне важно, чтобы к моменту рождения плод был полностью зрелым. Если же он не спешит наружу, значит пока не время. Подгонять кроху не стоит.
Самочувствие будущей мамы
Не лучшим образом обстоит ситуация и с эмоциональным фоном. В голове будущей мамы то и дело появляются совершенно противоположные мысли: «когда это все закончится» и «не хочу приближения родов, потому что боюсь боли». Обсудить волнующие вопросы лучше всего с доктором, который будет принимать роды. Сегодня медики располагают несколькими методами обезболивания родовой деятельности, возможно одни из них предложат и вам.
На 38 неделе матка опускается до уровня 35 недели (но не всегда), начинается активная предродовая подготовка шейки матки – орган размягчается и укорачивается. Из цервикального канала частично или полностью выходит слизистая пробка, которая всю беременность защищала плодовые оболочки и малыша от проникновения микроорганизмов из влагалища. Отличить слизистую пробку от обычных вагинальных выделений весьма просто: она выглядит как небольшой сгусток слизи беловато-желтоватого, светло-коричневатого или розоватого цвета с небольшим количеством прожилок крови. У некоторых женщин эта слизь покидает шейку матки только во время родов, что также является нормой.
Чем ближе роды, тем активнее становятся тренировочные схватки. Мышечный слой матки таким образом показывает, что уже готов выполнять тяжелую работу по изгнанию плода. Если живот каменеет несколько раз за день, пугаться не стоит, а вот если несколько раз за час, будущей маме стоит внимательно прислушаться к своему телу, возможно, это уже роды.
Как начинаются роды?
Есть два варианта: либо сначала отходят амниотические воды, либо начинаются схватки.
Если из половых путей вытекает околоплодная жидкость, женщине необходимо срочно ехать в роддом, даже при отсутствии схваток . Отхождение вод означает, что целостность плодного пузыря нарушена, соответственно к ребенку может проникнуть инфекция . Кроме того, когда исчезает жидкость, на головку малыша (предлежащую часть тела) начинает действовать совсем иное давление, к ней приливает кровь, что в последствие чревато различными неврологическими проблемами. Поэтому врачи обязательно держат таких пациенток под контролем, и, если схватки долго не начинаются, стимулируют родовую деятельность медикаментозными средствами.
По цвету отошедших вод можно определить, в каком состоянии находится малыш:
- Прозрачные или слегка беловатые – это норма.
- Зеленые (с примесью мекония) – плод страдает от гипоксии.
- Желтые – возможно имеет место конфликт между мамой и малышом по группе или резус-фактору крови.
- Розоватые – крохе грозит опасность, поскольку в воды попала кровь, а это признак преждевременного отслоения плаценты.
Второй вариант начала родовой деятельности считается более спокойным. Если плодный пузырь цел, в роддом можно не спешить, но только при условии, что медицинское учреждение находится недалеко от дома. Допускается оставаться в домашних условиях на протяжении всей первой фазы первого периода родов – она может продолжаться 6 и более часов. Начинается эта фаза со схваток, которые повторяются каждые 20-30 минут и длятся минимум 30 секунд. Знаком того, что пора в путь, являются сокращения матки продолжительностью 40-60 секунд с промежутком 5-7 минут.
Во время первой фазы родов, которую еще называют скрытой, поскольку не все женщины вообще ее ощущают, будущей маме нельзя лежать . А вот принять душ, провести необходимые гигиенические процедуры, подготовить вещи и документы даже нужно. За этими заботами менее болезненными будут казаться схватки.
Осложнения 38 недели беременности
Поводом немедленно ехать в роддом является не только излитие околоплодных вод, но и выделение из половых путей крови, и резкая боль в животе. Эти симптомы могут быть проявлением преждевременного отслоения плаценты – очень опасного осложнения беременности.
Если будущая мама страдает от гестоза и не получает необходимое лечение, с приближением родов у нее может развиться эклампсия – состояние, сопровождающееся выраженной , ами и . Чтобы не доводить себя до крайней степени гестоза, беременная женщина должна регулярно проверять артериальное давление, сдавать на , соблюдать все предписания врача и, если он настаивает на госпитализации, ложиться в стационар.
Обезболивание родов
Хотя роды и являются обычным физиологическим процессом, не все женщины могут выдержать боль, которая их сопровождает. Таким чувствительным пациенткам может быть проведена – обезболивание путем введения специального препарата в пространство над твердой оболочкой спинного мозга. Данный метод предполагает прокол между поясничными позвонками.
Процедуру обезболивания осуществляет врач-анестезиолог. С ним необходимо заранее обсудить все нюансы, поскольку в некоторых случаях эпидуральную анестезию применять нельзя. К противопоказаниям относят:
- Нарушение свертывания крови.
- Тяжелые заболевания нервной системы.
- Инфекционно-воспалительные процессы в организме.
- Аллергию на обезболивающие препараты.
Современные исследования подтверждают, что этот метод обезболивания является безопасным как для мамы, так и для плода . Поэтому, если женщина панически боится боли и имеет низкий порог болевой чувствительности, эпидуральная анальгезия может помочь пройти ей одно из самых важных событий в жизни с минимальным дискомфортом. Кроме того, сделать обезболивание может посоветовать и сам акушер-гинеколог, например, если у пациентки крупный плод, если отмечаются структурные изменения со стороны шейки матки или же если требуется стимуляция родовой деятельности медикаментами.
На 38 неделе будущей маме необходимо:
Роды могут начаться чрез несколько недель либо несколько дней. Установленную врачом по первому дню последней менструации дату родов недаром называют предполагаемой – она очень редко становится реальной. Связано это с тем, что овуляция не обязательно происходит на 14 день цикла, – каждая женщина индивидуальна. Помимо этого, определенную роль играет и наследственность. Например, встречаются семьи, в которых практически все дети рождаются на несколько недель раньше или наоборот позже предполагаемого срока. Поэтому беременная женщина и ее родственники теперь должны быть всегда начеку.
Беременность – прекрасное и желанное состояние для женщины. Будущие мамочки с нетерпением и легкими опасениями отсчитывают дни до момента, когда возьмут своего малыша на руки.
38-39 недель беременности – это срок, когда уже стоит начинать активно готовиться к родам. Девочки обычно появляются на свет немного раньше, мальчики – чуть позже. Но в целом этот срок считается оптимальным для рождения ребенка.
Предвестники скорых родов:
- опускается живот;
- снижается давление на желудок и диафрагму;
- появляется аппетит;
- появляется жажда деятельности и прочее.
Но есть и неприятные спутники предродового процесса: усиливается отечность, повышается тревожность, ухудшается сон, появляются ложные схватки.
Важно научиться отличать настоящие схватки от ложных. Болевые ощущения от последних распространяются только на живот, не отдают в спину или таз. Проверить их можно очень просто: достаточно всего лишь немного подвигаться или сменить положение, это облегчит состояние и снимет дискомфорт, если схватки ложные.
Состояние плода к 38-39 акушерским неделям беременности
Что касается малыша, к этому времени он набирает вес от 3-х и более килограмм, вырастает минимум на 47 см, расстается с первородной смазкой и лануго (тонким волосяным покровом тела). Его развитие закончилось, все внутренние органы сформированы. Легкие подготовлены к первому вздоху, сердечко – к кровеобеспечению организма.
Уровень развития почек, кишечника и головного мозга также свидетельствует о способности и готовности к появлению на свет и самостоятельной жизни вне маминого живота. Кожа гладенькая и розовенькая. Он уже чувствует настроение мамы и может перенимать его.
В этот период нормой в прибавке веса плода считается не более 30 граммов в день. Пищу он получает все еще через плаценту.
Продолжают расти волосы и ногти. Последние могут создать определенный дискомфорт в виде царапин. На фото УЗИ уже можно увидеть вполне сформировавшегося человека.
В это время он начинает менять свое положение и старается разместиться головкой вперед. Так рождаются более 95% деток. С помощью специальных упражнений можно помочь ему лечь правильно. А вот шевелится он все меньше, потому что день ото дня ему становится все теснее. Мешает матка, которая достаточно плотно окружает его. Он совершает не более 10 шевелений в сутки, все больше старается отдохнуть. Ведь впереди еще роды.
Но это не значит, что не стоит прислушиваться к движениям малыша. Не бойтесь обратиться к гинекологу, если вам показалось, что давно не чувствовали движений или толчков.
Ощущения и самочувствие мамы на 38 неделе беременности
Женщина начинает чувствовать себя иначе уже с того момента, когда узнает, что внутри нее зародилась новая жизнь. С течением беременности, и особенно когда подходит пора рожать, организм меняется, изменяется положение органов. Все это делается для того, чтобы лучше подготовиться к процессу деторождения.
У большинства беременных живот начинает опускаться. Происходит это вместе с опусканием головки ребенка в малый таз. Но есть и исключения из правил. Матка ослабляет свое давление на желудок и пупок, отдаляется на 16-18 см. Это, в свою очередь, возвращает хороший аппетит, а тошнота больше не проявляется. Но не стоит на радостях устраивать «праздник живота» и увеличивать объемы употребляемой пищи. Рекомендуется набирать не более 10-15 кг. Все, что сверх нормы, создаст дополнительные сложности маме и малышу во время родов.
К последним неделям скапливается усталость, движения даются тяжелее, мучают отеки и периодически появляющиеся ложные схватки. Ноет поясница и тянет низ живота. Все чаще дает о себе знать давление на мочевой пузырь, посещение туалета учащается.
Если болит и каменеет живот на 38 неделе беременности, не пугайтесь. Конечно, это неприятный, но нормальный процесс. Вызван он тем, что расходятся кости таза, более эластичными становятся связки, матка начинает процесс раскрытия.
Отечность и ее причины
Отечность – это безжалостная мучительница будущих рожениц, первопричиной которой служит сдавленное состояние мочеточников и нижней полой вены. Крови становится сложнее циркулировать, она начинает застаиваться в венах ног.
Коричневые выделения
Коричневые выделения на 38 неделе беременности – довольно частое явление физиологического происхождения. Есть несколько причин их происхождения:
- Первая – травмы матки во время предродового гинекологического осмотра, которая в это время становится мягче, а, следовательно, более чувствительна к повреждениям.
- Вторая – занятия сексом.
- Третья – отходит слизистая пробка. Слизь коричневого цвета – первый признак того, что детородный процесс может начаться через 2-4 дня или даже в ближайшие пару часов. Если такие признаки проявились раньше, чем за 2 недели, сразу же позвоните своему гинекологу и сообщите ему об этом. Пробка может отделяться как вся сразу, так и частями. Иногда она может отойти вместе с околоплодными водами, и для рожающей женщины этот этап проходит незамеченным.
Если же подобные выделения наблюдаются во время вынашивания – это тревожный сигнал. Возможно, что возникли некоторые осложнения, требующие экстренного вмешательства врачей.
Болевые ощущения в груди
Неприятные ощущения в груди – частое явление в этот период беременности. Ощущения боли в груди и сосках могут быть обусловлены индивидуальными особенностями. В основном, это характерно для ранних сроков. Однако на 38 неделе это может говорить о том, что молочные железы готовы к кормлению. Возможно, выработался переизбыток молока, потому грудь и соски начинают набухать, и любое прикосновение причиняет сильные боли. Причина может крыться и в заболеваниях, например, лактостазе (застое молока, которое не получает высвобождения) или мастите (воспалении желез, трещинах с попаданием микробов). При обнаружении подобной симптоматики нужно обратиться к специалисту для исключения плохих последствий.
Гестоз (токсикоз)
Еще одна неприятность на поздних сроках – гестоз. Это ни что иное, как поздний токсикоз. Он причислен к осложнениям и наблюдается у 13% беременных. Врачи называют несколько возможных причин возникновения, среди которых неврозы, проблемы с эндокринной системой, отсутствие характерных в этот период изменений для матки и даже наследственность. Практика же показывает наличие сразу нескольких факторов. Как его распознать? Повышается артериальное давление, возникают судороги, в моче обнаруживается белок, что свидетельствует о проблемах с почками. Если эти симптомы появились, нужно обращаться к врачу и начинать лечение.
Понос и другие расстройства пищеварения
Возникновение поноса на 38 неделе беременности может быть последствием гормонального всплеска и активной перестройки. Также это может быть предвестником родов или реакцией на инфицирование, с которым нужно немедленно начать бороться.
Важно понимать, что беременность – это нормальный физиологический процесс, поэтому внимательное соблюдение рекомендаций врача и здоровый образ жизни помогут избежать многих неприятностей и сделать этот период приятным во всех отношениях.
Соблюдайте режим питания и тщательно следите за своим рационом, чтобы обезопасить себя и плод от возможных дополнительных сложностей из-за лишнего веса. Основной упор в своем рационе делайте на:
- свежие овощи;
- фрукты (но лучше отказаться от цитрусовых, которые могут спровоцировать аллергию у малыша);
- рыбу и мясо нежирных сортов;
- творог, сыр и другие кисломолочные продукты.
Правильное питание играет важную роль в сохранении здоровья будущей мамы и крохи.
Эффективно бороться с отечностью организму помогут несколько простых правил:
- чаще ложитесь на левый бок;
- старайтесь как можно меньше стоять и сидеть в одной позе;
- табу – скрещенное положение ног;
- уменьшите количество потребляемой жидкости;
- при появлении неприятных симптомов рекомендуется лечь и положить под ноги подушку или валик из одеяла.
Если беспокоит грудь и выделяется молозиво, приобретите специальные подкладки и бюстгальтер. Тем более что он вам пригодится в период кормления малыша.
С момента отхождения слизистой пробки возрастает риск инфицирования. Следует оградить себя от любой, даже самой незначительной, угрозы: не купаться в стоячих водоемах, да и вообще поберечь себя от воды, стараться не уезжать далеко от дома.
Секс на 38 неделе беременности в большей степени полезен, хотя мнения врачей на этот счет различаются. С одной стороны, он может доставить болезненные ощущения, поскольку матка уже начала раскрываться. Следует быть аккуратными и тщательнее подбирать позы. С другой стороны, вырабатываются гормоны радости, улучшается кровообращение, что хорошо и для мамочки, и для малыша. Очень часто именно секс является стимулятором родов, вызывая всплеск гормонов. Шейка матки лучше раскрывается, координируются схватки.
Если вторые роды
38 неделя беременности вторые роды: здесь все проходит легче и проще как морально, так и физически. Уже есть опыт, женщина знает, чего ждать. Но некоторые роженицы говорят об усилении болевых ощущений при схватках. Что касается шейки матки – раскрывается она быстрее.
Большинство вторых беременностей заканчиваются родами именно на 38 неделе, мало кто дохаживает все 40.
Этот период – самое подходящее время начать читать специальную литературу об уходе за детьми и их воспитании.
Предвестники родов и роды на 38 неделе
Будущих мамочек, особенно рожающих впервые, беспокоит вопрос «Как понять, что я начинаю рожать?». Ответ прост – прислушиваться к своему организму и замечать малейшие изменения. Предвестники родов выглядят так:
- живот опускается;
- дыхательный процесс облегчается;
- матка в тонусе;
- отмечается похудение;
- появляются или увеличиваются выделения;
- отходит слизистая пробка;
- учащаются походы в туалет;
- все больше усиливаются ложные схватки, это своеобразная тренировка маточных мышц.
Финальным аккордом к отъезду в роддом будет отхождение околоплодных вод.
Что касается самих родов, то у каждой женщины они проходят по-разному. Одни справляются самостоятельно за 40 минут, другим требуется час или больше. Если схватки слабые или вовсе исчезают, то вызвать роды врачи пытаются искусственным путем, вкалывая специальные стимулирующие препараты. В некоторых случаях приходится делать кесарево сечение. Показанием может служить как состояние здоровья роженицы (зачастую женщина изначально знает о том, что ей сделают эту операцию), так и возникшие осложнения до или во время родов. Теперь вы знаете достаточно, чтобы ничего не бояться и смело ехать в родильный дом, чтобы наконец-то увидеть своего малыша и испытать это долгожданное счастье.
Видео 38 неделя беременности
38 неделя беременности что происходит с малышом и мамой , какие ощущения испытывает женщина? Беременность 38 недель - это 3-й триместр.
38 АКУШЕРСКАЯ НЕДЕЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ = 36 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ ОТ ЗАЧАТИЯ
Беременность 38 неделя развитие плода и ощущения женщины
38 недель беременности что происходит с мамой
В конце 37 - в начале 38 недели будущая мама должна быть настроена на роды. Многие гинекологи утверждают, что за 1 - 2 недели до предполагаемых родов должна отойти , которая на протяжении всего срока вынашивания малыша закрывала шейку матки, тем самым оберегая плод и полость матки от инфекции. Если на 38 неделе пробка выходит, это считается нормой. Как правило, на данном сроке рождаются девочки, а мальчики не спешат до .
В начале беременности женщина боялась родов, сейчас же мечтает о них. Огромный живот мешает лежать, сидеть, ходить. Матка постоянно давит на мочевой пузырь и кишечник, поэтому значительную часть времени беременная проводит в туалете.
Спина и ноги болят из-за расслабленных мышц и нагрузки на них. Небольшое облегчение приносят теплые компрессы и массаж.
Начинает включаться так называемый инстинкт гнездования: женщине хочется совершать покупки, делать ремонт, мыть, стирать, чистить. Нужно ограничивать себя в этих стремлениях и беречь силы для родов. Покупки лучше делать по интернету, чтобы поменьше выходить из дома и не носить тяжелые и громоздкие вещи.
Что происходит в организме женщины на 38-ой неделе
Все проблемы – , боли в ногах и спине, усталость, сонливость, учащенное мочеиспускание и запоры – сохраняются на 38 неделе. И к ним прибавляется еще одна – неконтролируемое отхождение кишечных газов. Сдерживать это невозможно – организм очищается от всего лишнего перед родами. Кстати, именно сейчас запор может смениться беспричинной диареей – это тоже способ предродового очищения.
Возможны сильные головокружения на этой неделе. Поэтому нужно беречься от
падений. Если женщина чувствует, что сейчас упадет, ей нужно сесть куда угодно, можно прямо на пол, или прислониться к чему-то. Если есть возможность, нужно лечь и поднять ноги выше уровня головы. Нужно выпить воды, обрызгать водой лицо, съесть что-то сладкое. Если была кратковременная потеря сознания, об этом нужно обязательно сообщить гинекологу.
Под действием гормонов беременная на 38 неделе видит фантастические красочные сны. Возможно, такие сны снятся только в такой период жизни.
38 недель беременности развитие плода
Каждый день ребенок набирает до 30 г веса, а к концу недели он весит до 3 кг 100 г. В толстом кишечнике скопилось небольшое количество первородного кала, от которого организм избавится в течение нескольких часов после появления на свет малыша. Достаточно редким бывает явление, когда малыш опорожняет кишечник в лоне матери до рождения. Тогда он рождается покрытый слизью зеленоватого цвета, которую сразу же смывают. Масса тела крохи увеличилась приблизительно до 3100 граммов.
Малыш весит 3 кг и вырос до 50 см. Его головка входит в таз матери. Он готов к рождению и, наверное, тоже ждет встречи с родителями. Его окружает примерно литр околоплодных вод.
Вместе с кровью ребенок получает часть гормонов матери и испытывает те же эмоции, что и она. Поэтому впечатления, получаемые сейчас беременной, должны быть положительными.
Тело его все еще может быть покрыто пушком лануго. Обычно он исчезает на 8 месяце, но некоторые дети рождаются с ним. Лануго сходит с тела новорожденного в течение первых недель после рождения. Пушок на голове сменится настоящими волосами.
Места в матке почти нет, ребенок не может поворачиваться в ней, но очень активно толкается. Его движения зависят от его эмоционального состояния и самочувствия.
на 38 неделе беременности
Можно ли пропустить начало родов?
Нет. Можно перепутать с истинными и приехать в роддом, думая, что рожаешь. Но истинные схватки не спутать ни с чем.
Симптомы родов
- Схватки . Это характерные, ни на что не похожие, боли в области таза, в животе, спине, отдающие в ноги. Первые схватки слабые, повторяются раз в 10 минут. Последующие усиливаются и учащаются до одного раза в 5 минут. Они могут быть ложными и истинными. Ложные сватки снимаются ходьбой, теплым душем или ванной. Истинные схватки продолжаются в любых обстоятельствах.
- Отхождение вод . Истечение или обильное подтекание прозрачной жидкости со сладковатым запахом говорит об отхождении вод.
На 38 неделе беременности многие женщины озадачиваются сбором вещей в роддом, стараются как можно больше узнать о том, как проходят роды и что им стоит ожидать.
До даты родов, указанной в обменной карте, будущей мамы еще две недели. По факту же роды могут начаться в любой момент. Понимание этого делает женщину беспокойной и очень ранимой. О том, что происходит с малышом и его мамой на 38 неделе, мы расскажем более подробно в этой статье.
Сколько это месяцев?
За долгое время беременности даже сама будущая мама несколько теряется в исчислении срока. Она привыкает к тому, что отсчет идет по акушерским стандартам и не сразу может вспомнить, сколько это месяцев в обычном календаре.
Напомним, что акушерский срок - это фактический период существования плода плюс две недели.
Исчисление, таким образом, происходит от первого дня менструации, предшествовавшей зачатию.
38 акушерских недель означает, что ребенок существует ровно 36 недель. 38я неделя в календарном исчислении - это ровно 8 месяцев плюс 2 недели . Период вынашивания малыша длится уже 266 дней.
Каким стал малыш?
Кроха на 38 неделе готов к рождению. Он полностью сформирован, за последние месяцы он «поправился», набрал вес и теперь, как и мама, пребывает в ожидании, когда материнский организм даст «отмашку», что можно начинать путь в этот внешний мир.
Размеры и вес плода
Предполагаемый вес плода определяют на УЗИ при помощи математических формул, заложенных в программу сканирующего устройства. В среднем, на 38 неделе вес малышей около 3 килограммов с большим интервалом колебаний.
Есть крохи, которые уже сейчас весят 3800 гр, а есть малютки более миниатюрные, чья масса тела едва достигает 2800 гр. Мальчики весят несколько больше девочек. На этом сроке уже проявляются наследственные черты внешности: если мама и папа крупные, малыш весит больше, если родители худощавые и низкорослые, то и чадо большим весом похвастаться не сможет.
Рост ребенка на 38 неделе приближается к 50 сантиметрам . Это также усредненное значение, поскольку есть дети, рост которых в 38 недель равен 56 сантиметрам, а есть малыши, которые от затылка до пяточек выросли всего до 48 сантиметров.
УЗИ на этом сроке покажет следующие фетометрические показатели:
- бипариентальный размер головки в среднем - 94 мм;
- лобно-затылочный размер - 118 мм;
- длина бедренной кости - 75 мм;
- диаметр грудной клетки - 101 мм.
Кроха, если он еще не собирается появиться на свет, будет продолжать расти, правда, более медленными темпами, чем это было в предыдущие недели.
Нервная система
На этом сроке продолжается активное становление работы нервной системы. Оно не завершится и после родов, ведь нервная система - единственная система человеческого организма, формирование которой продолжается и после внутриутробного периода. В структуре головного и спинного мозга ничего нового не происходит - физиологически их формирование завершено, но каждый день возникают все новые нейронные связи, новые нейромышечные импульсы.
Уже сейчас у малыша есть более 70 автоматических рефлекторных движений , которые предусмотрены природой для выживания. Лучше всего крохе пока даются сосательный, хватательный и глотательный рефлексы.
Их он продемонстрирует сразу после появления на свет.
Также ребенок к этому возрасту научился владеть своими конечностями: теперь его руки и ноги не двигаются и не вскидываются хаотично, а полностью контролируются головным мозгом.
Малыш достаточно эмоционален. Он различает знакомые и незнакомые звуки, может пугаться, испытывать радость, покой, волноваться и переживать вместе со своей мамой. Контроль за своими эмоциями на этом сроке для женщины имеет большое значение.
Шевеления
Норма шевелений на 38 акушерской неделе остается точно такой же, как и ранее - не менее 10 движений крохи должна зафиксировать будущая мама за 12 часов . Однако многие женщины отмечают, что малютки становятся более «ленивыми», неповоротливыми, количество шевелений субъективно уменьшается.
Действительно, у малыша больше нет возможности двигаться столь же резво и бодро, как ранее, ведь он занимает почти все пространство матки, свободного места для «маневров» практически не остается.
На этой неделе женщины также жалуются на болезненные шевеления сыночка или дочки. В этом тоже нет ничего необычного - количество околоплодных вод уменьшается, вместе с ними исчезает и природный «амортизатор», и теперь при движениях малыш соприкасается напрямую со стенками матки, что иногда вызывает у женщин не самые приятные ощущения.
Отсутствие шевелений в течение 4-5 часов либо активные, болезненные, резкие шевеления, которые практически не стихают на протяжении 2-3 часов, - основания для безотлагательного внепланового визита к врачу.
Именно через шевеления ребенок может сообщать маме, что с ним не все в порядке - не хватает кислорода, произошло обвитие пуповиной и т. д.
Органы и системы
Главное событие 38 недели беременности - завершение процесса накопления легкими малыша сурфактанта - особого вещества, которое препятствует склеиванию альвеол между собой. Благодаря сурфактанту, малыш сможет сделать свой первой полноценный вдох и выдох, и легкие при этом не слипнутся.
Остальные органы и системы полностью готовы к работе в автономном режиме вне маминого организма. Сердечко перекачивает кровь, стучит оно все еще чаще, чем у мамы, но это совершенно нормально.
Сосуды могут сужаться и расширяться, подстраиваясь под особенности кровотока. Маленький желудок работает бесперебойно, ведь за сутки малыш заглатывает до 300 мл амниотической жидкости.
В кишечнике откладывается запас первого кала - первородного мекония насыщенного зеленого цвета.
Меконий выйдет наружу в первые сутки после рождения ребенка на свет, тем самым будет запущена работа кишечника в новых условиях. Почки малыша и его мочевой пузырь работают как часы - каждый час-полтора малыш писает. Со своими прямыми функциями в полной мере справляются печень, селезенка, поджелудочная железа и желчный пузырь.
Органы чувств
Органы чувств малыша на 38 неделе хорошо развиты. Кроха может слышать, он с удовольствием прислушивается ко всему, что ему доступно. Он знает голоса мамы и папы и узнает их из массы других голосов , настороженно относится к незнакомым чужим голосам, резким звукам, неприятным по тембру и громкости, например, к хлопанью двери.
Свое недовольство услышанным малыш может проявлять по-разному. Тут все зависит от характера малыша, который он уже способен показывать. Одни посторонних звуков пугаются и затихают, инстинктивно стараясь «спрятаться», другие возмущаются довольно активно, выражая свои эмоции активными движениями.
Видеть малыш пока не может. Точнее, не может видеть так, как видим мы. Но он отлично различает свет и темноту, день и ночь, общие контуры , а четкость и фокусировку зрения он «отточит» в первые месяцы после рождения. У многих малышей на этом сроке есть собственный режим дня, когда он спит и бодрствует. Обычно к 38 неделе будущие мамы неплохо знают режим своего малютки.
Запахи пока остаются недоступными, ведь малыш еще не дышит носом, но вот вкусовые рецепторы у него работают отменно . Он хорошо различает вкус околоплодных вод: если мама поела сладкого, он начинает более активно заглатывать их, а если чеснока - то менее активно, при этом он корчит гримаски отвращения совсем как взрослый.
Осязание у ребенка на 38 неделе развито на твердую «пятерку» . В первые дни после появления на свет тактильный способ познания мира будет главным для малыша - телесный кожный контакт с мамой, к которой он привык за 9 месяцев, будет давать ему ощущение безопасности и покоя даже в непонятных и пугающих ситуациях.
Обмен веществ и иммунитет
Обмен веществ у малыша протекает достаточно быстро, метаболические процессы у него стремительны. По-прежнему главным органом, питающим и дающим все необходимое, на 38 неделе остается плацента. Она еще не начала активно стареть.
Степень зрелости плаценты обычно третья, но есть женщины, у которых «детское место» остается на пограничной 2-3 степени зрелости.
По маточным сосудам малышу через плаценту поступают с материнской кровью все необходимые для его роста и развития вещества, витамины и минералы, кислород, а обратно через маточные сосуды в кровь матери – продукты метаболизма: углекислый газ и шлаки. «Утилизировать» их предстоит почкам и печени беременной.
Иммунная система малыша сформирована , она действует, но иммунитет пока еще очень слаб. Мама на последних неделях беременности передает малышу со своей кровью некоторое количество антител, которые формируют так называемый врожденный материнский иммунитет, но этой защиты хватит только на первые несколько месяцев, затем собственный иммунитет малыша начнет «обучаться» на болезнях и прививках.
Внешний вид
Если сейчас сделать не обычное, а трехмерное УЗИ, то можно увидеть симпатичного, пухлого малыша. Его формы обрели красивые округлые очертания, от былой худобы не осталось и следа благодаря накоплению подкожного жира, этот процесс продолжался несколько последних месяцев.
Кожа малыша больше не является морщинистой и красной, подкожный жир «отдалил» сетку кровеносных сосудов от кожного покрова, теперь малыш имеет розовый цвет кожи . Морщинистыми остались только пятки и ладошки ребенка.
Слой густой белой первородной смазки больше не покрывает тело малыша, он сохранился только в естественных складках - на сгибах конечностей и в паху. Эта смазка сейчас выполняет защитную функцию - предохраняет складочки от натирания.
Материнские гормоны, особенно эстрогены, которые активно вырабатываются перед родами и обеспечивают организму необходимую подготовку к этому более чем ответственному процессу, на ребенка влияют в основном только внешне.
У малышей обоих полов увеличиваются молочные железы и слегка опухают половые органы - мошонка у мальчиков и половые губы у девочек. Это быстро пройдет после того, как малыш появится на свет.
Многие малыши уже сейчас, на 38 акушерской неделе, имеют густую и смешную шевелюру , у других волос на голове значительно меньше. Это индивидуальная черта, и то, и другое считается нормой.
У ребенка продолжают расти волосы и ногти. На 38 неделе не остается и намека от пушка, который покрывал его тело в течение беременности. Лануго исчезает, кожные покровы становятся ровными и чистыми.
Черты лица малыша полностью сформированы, хорошо развитые мимические мышцы дают возможность крохе строить самые разнообразные рожицы и гримаски.
Совсем скоро мама сможет увидеть их своими глазами, поскольку привычка гримасничать во сне у грудничков сохраняется в течение нескольких первых месяцев самостоятельной жизни.
Что чувствует мама?
Ощущения будущей матери на 38 неделе нельзя назвать приятными. Матка выросла настолько, что занимает всю брюшную полость, а малыш внутри нее занимает всю полость матки. В результате женщина чувствует себя раздувшейся и неуклюжей, большой живот мешает вести привычный образ жизни, двигаться, заниматься повседневными делами. Матка сдавливает диафрагму, в результате чего женщине становится тяжело дышать.
Под действием гормонов настроение «пляшет» – спокойствие за доли секунды сменяется слезами, женщина чувствует себя уязвимой, ранимой. Страх перед предстоящими родами тоже добавляет тревоги и стресса.
У многих женщин на этой неделе нарушается ночной сон , их мучает бессонница. Днем же будущая постоянно хочет спать, она испытывает слабость, у нее порой нет аппетита. Сонливость ближе к вечеру сменяется тревогой, и все повторяется опять, ведь полноценно уснуть так и не получается.
Взвешивание на 38 акушерской неделе может показать потерю веса, это не должно пугать - в организме происходят масштабные гормональные изменения. Если раньше беременностью «руководил» прогестерон, который вызывал повышенный аппетит и небольшую температуру на ранних сроках, то сейчас в организме всем «заправляют» эстрогены, задача которых – подготовить женщину к родам. Эти половые гормоны способствуют выведению из организма лишней жидкости, за счет чего и происходит потеря веса.
Также на массе тела женщины сказывается стареющая и утончающаяся плацента, которая становится легче, и количество амниотической жидкости, которое заметно убавляется.
Грудь беременной на этом сроке красивая, налитая, у многих при прикосновении к соскам выделяется густое молозиво, которое через несколько дней после родов превратится в полноценное грудное молоко.
Если молозива нет, переживать не надо, это тоже вариант нормы, и оно обязательно появится, но уже после родов.
Боли
Женщине на 38 неделе чаще всего проще ответить на вопрос, где у нее не болит, чем описать все свои болевые ощущения - их слишком много, и они довольно разнообразны.
Будущие мамы на этом сроке часто жалуются на головные боли разной интенсивности. Причин у такого явления может быть много. Нередко голова болит из-за повышения артериального давления.
Женщине, склонной к гипертонии, нужно обязательно контролировать уровень своего кровяного давления, дважды в день измеряя его на обеих руках. При повышении давления следует вызывать скорую помощь.
Головные боли у беременных на поздних сроках часто носят психогенный характер - переживания, страхи, волнение не могут пройти бесследно. На частоту и интенсивность головной боли влияет и общее состояние - при бессоннице, к примеру, головные боли в дневное время - вполне объяснимое явление.
Нередко будущих мамочек на данном сроке беременности беспокоит грудь - соски болят и чешутся. В этом нет ничего необычного, просто так грудь готовится к грудному вскармливанию .
Матка, которая стала такой большой, что едва умещается в брюшной полости, смещает центр тяжести, в результате чего на 38 неделе болят поясница, спина, копчик.
Боль в паху в районе лобковой кости связана с действием гормона релаксина. Тазовые кости размягчаются, связки становятся более эластичными. Это должно облегчить ребенку непростую задачу прохождения по родовым путям. Процесс размягчения при одновременной нагрузке на кости и связки со стороны тяжелой и большой матки связан с болями в области лонного сочленения .
Если боли умеренные, не сковывающие движений, нужно просто немного потерпеть - после родов все вернется на место. Если же боль в промежности носит резкий и неутихающий характер, если она не дает ходить, подниматься по лестнице, стоять и переворачиваться в постели, следует сообщить об этом врачу, чтобы исключить симфизит - патологическое расхождение лонного сочленения - симфиза.
Практически у всех женщин на 38 неделе ноет поясница, время от времени наблюдается тонус матки , справа и слева внизу живота появляются боли как при месячных. Это тренировочные схватки, которые быстро проходят, если принять горизонтальное положение и хорошенько отдохнуть.
Боль при шевелении плода иногда сочетается с ощущением удара током, женщины часто характеризуют его выражением «стреляет в паху». Такое необычное ощущение может возникать при сдавлении малышом нервных узлов.
Нередко на 38 неделе неожиданно начинают болеть зубы.
За беременность малыш забрал из материнской крови большое количество кальция, поэтому зубная эмаль могла пострадать.
Под действием гормонов, которые выделяются перед родами, может начаться кровоточивость десен. Лечение зубов в этот период нежелательно . Но если боль сильная, то лучше все-таки посетить врача-стоматолога и пролечить проблемный зуб. Современные методы обезболивания в стоматологии разрешены даже беременным.
Выделения
В норме количество выделений на 38 неделе может несколько увеличиться, но они должны оставаться прозрачными или светлыми, без примесей крови и изменения цвета и запаха. Ежедневная прокладка - отличный индикатор состояния репродуктивных органов, ведь по ней очень удобно отслеживать изменение характера выделений.
Если выделения становятся розовыми, коричневыми, мажущими, если в них наблюдается слизь, это может говорить об отхождении пробки . Если пробка отошла целиком, она выглядит как сгусток слизи с кровяными прожилками. Если же пробка отходит по частям, что также считается нормальным явлением, то слизистая розоватая мазня будет наблюдаться несколько дней. Иногда пробка отходит совершенно незаметно, когда женщина опорожняет мочевой пузырь или вместе с излитием околоплодных вод.
Пробка - это скопление слизи, которое закрывает вход в цервикальный канал, расположенный в шейке матки. Такая защита требовалась на протяжении всей беременности, начиная с первых ее часов, чтобы избежать проникновения через цервикальный канал в полость матки инородных тел, вирусов, бактерий.
Когда шейка матки готова к родам, начинает постепенно раскрываться внутренний, а затем и внешний зев. На стадии расширения внутреннего зева пробка перестает быть необходимой, и она отходит.
Зеленоватые и грязно-серые выделения с рыбным неприятным запахом на 38 неделе не считаются нормальными, признаком скорых родов они также не являются . Скорее, такие выделения могут говорить о наличии инфекции в половых путях. Инфекцию обязательно нужно пролечить до родов. Если это не будет сделано, женщину определят в обсервационное отделение роддома, а при родах появится высокая вероятность инфицирования плода.
Белые, творожистые выделения, с запахом дрожжей, кислого молока, могут говорить о том, что началась молочница. Это распространенное явление на поздних сроках беременности.
Молочница развивается на фоне нарушения гигиены или (и) из-за изменившегося гормонального фона.
Симптомы молочницы также желательно успеть пролечить до родов. Для санации половых путей используют раствор и свечи «Гексикон» и препарат «Тержинан». Может быть рекомендовано и другое лекарство, все зависит от причин появления нетипичных выделений, поэтому выбор средства - задача врача.
Появление выделений, напоминающих бесцветную воду без запаха, может говорить о подтекании околоплодных вод. Быстрое излитие вод сложно перепутать с чем-либо, вопросы обычно вызывает именно подтекание. Определить его в сомнительных случаях поможет аптечный тест на амниотическую жидкость и осмотр у гинеколога. Водянистые выделения - повод для обращения к врачу.
Пищеварение
На 38 неделе у будущей мамы может разительно поменяться аппетит. Если раньше кушать хотелось постоянно, сейчас может появиться полное равнодушие к пище, и, наоборот, аппетит может «прорезаться». Но от обильных обедов и ужинов женщине лучше отказаться , ведь на данном сроке проблемы с пищеварением весьма распространены.
Выросшая матка сдавливает петли кишечника, в результате чего будущую маму мучают понос, запор, тошнота, причем эти малоприятные симптомы могут чередоваться, сменяя друг друга.
Петли кишечника оказываются смещенными назад, сдавленными, нарушается перистальтика, повышается газообразование. Часто можно встретить жалобы типа «хожу в туалет по-большому со слезами на глазах». Дефекация на этом сроке действительно доставляет немало хлопот . Диарея не менее мучительна, чем запоры. При жидком стуле у женщины могут возникать симптомы обезвоживания.
Придавленным снизу оказывается и желудок. Из-за этого он болит, наблюдается изжога. Многие беременные считают, что в это время у ребенка растут волосы. На самом деле причины изжоги кроются в механическом сдавлении желудка, в результате которого происходит заброс желудочного сока в обратном направлении - в пищевод. Из-за того, что сдавленным оказывается желчный пузырь, затруднен отток желчи, по этой причине женщину мучает отрыжка, ее тошнит, может даже наблюдаться рвота с примесями желчи.
Питание на 38 неделе беременности должно быть дробным, необильным, порции - маленькими. Следует отказаться от жирной и соленой пищи, большого количества мясных, рыбных и молочных продуктов, отдав предпочтение овощным блюдам, фруктам, легким негустым кашам.
Это позволит справиться с запорами, облегчить пищеварение, уменьшить изжогу и тошноту.
Возможные проблемы
Гестоз
Опасным и непредсказуемым осложнением беременности на позднем сроке является гестоз. Именно с ним связана гибель каждого третьего доношенного малыша на последних неделях беременности. 15% случае материнской смертности в самом конце срока вынашивания малыша и в родах также связаны с развитием гестоза.
Проявляется поздний гестоз отеками ног, рук, лица. Часто такая отечность сопровождается повышением уровня артериального давления, ухудшением общего самочувствия, обнаружением белка в моче.
Не всегда отеки заметны невооруженному глазу, иногда они носят внутренний характер и связаны со скоплением жидкости в тканях, поэтому заметить симптомы гестоза возможно не всегда. Но опытный врач сумеет сориентироваться.
При выявлении гестоза на 38 неделе женщину госпитализируют и, как правило, решают вопрос о родоразрешении, чтобы не рисковать здоровьем матери и плода.
Предлежание плода
Шансов, что ребенок, который занимает неправильное положение в матке, изменит его на правильное - головное, на 38 неделе практически нет. Ребенок слишком большой, а в матке слишком тесно, чтобы малышу удалось перевернуться, хотя и такое порой случается.
Контрольное УЗИ при тазовом или поперечном предлежании обычно проводят на 37-38 неделе беременности, и если кроха по-прежнему остается в положении сидя или лежит поперек матки, то на 38-39 неделе проводят плановое кесарево сечение.
У большинства малышей на этом сроке положение тела по отношению к выходу из матки головное, то есть головка крохи плотно прижимается к выходу из малого таза. Такая позиция идеальна для естественных родов .
На данном сроке женщина может сама ощутить давление головки плода - ощущения эти не самые приятные, возникают они эпизодически. При давлении головкой женщина начинает чувствовать сильные позывы к мочеиспусканию.
Плацента, околоплодные воды
«Детское место» все еще выполняет свои функции, но делает это уже не так хорошо, как раньше. Плацента начала стареть. Ее толщина на 38 неделе колеблется от 27,5 мм до 45,5 мм, в среднем - 34,07 мм . Количество околоплодных вод тоже становится меньше. Нормальный диапазон индекса амниотической жидкости для данного срока - 65-269 мм, в среднем - 132 мм .
При уменьшении количества вод, при их загрязнении меконием, которое на УЗИ видно как муть и взвесь в водах, будет показано немедленное родоразрешение, поскольку такие признаки свидетельствуют о гипоксии плода и ряде других патологий.
Также будет запланированы роды или кесарево сечение при истончении плаценты, при обнаружении в ней посторонних вкраплений, а также при нарушении маточно-плацентарного кровотока.
Геморрой
Неприятное и очень болезненное состояние, при котором нарушается кровоток в геморроидальных венах, на поздних сроках проявляется у семи из десяти женщин. Связано это с давлением матки на нижние вены, которое приводит к нарушению давления внутри сосудов.
Наружный или внутренний геморрой, сопровождающийся выпадением узлов или протекающий без выпадения, с анальным кровотечением и без него - разновидностей недуга у беременных бывает много.
При появлении симптомов - зуда и боли в области анального отверстия, нарушения дефекации, запоров, выделения крови при дефекации, боли в анусе при ходьбе и сидении, женщине обязательно следует проконсультироваться с врачом.
Сегодня существует много медикаментозных препаратов, которые позволяют быстро снять боль и воспаление в прямой кишке, остановить кровотечение. Желательно успеть сделать это до момента родов.
Цистит
Многие беременные на 38 неделе жалуются на боли при мочеиспускании, частое мочеиспускание малыми порциями. Это явление само по себе может быть связано с давлением матки на мочевой пузырь, но появление режущей острой боли игнорировать нельзя .
Причины цистита на таком большом сроке беременности могут быть связаны как с физиологией, так и с простудой, со снижением иммунитета, при которых слизистые оболочки мочевого пузыря становятся особенно восприимчивыми к инфекциям.
О факте цистита на 38 акушерской неделе обязательно следует поставить в известность лечащего врача . Он назначит дополнительное исследование мочи, в том числе анализ по Нечипоренко и бакпосев. Это важно, чтобы исключить инфекционную природу явления. Симптомы же помогает снять «Канефрон».
Предвестники родов
До предполагаемой даты родов еще есть время, но женщины на этом сроке уже пребывают в ожидании вероятных «предвестников», ведь начало родов на этой неделе - вовсе не редкость, а в предполагаемую дату родов на свет появляется всего лишь около 7% малышей.
При беременности двойней роды уже могут начаться с минуты на минуту, при одноплодной беременности такая вероятность ниже, но она также имеет место быть.
Женщины, которые рожают впервые, пребывают в растерянности, ведь признаки начинающихся родов им незнакомы, да и повторнородящие не всегда успевают сориентироваться, поскольку каждые роды отличаются от предыдущих, в том числе и по характеру начальных симптомов.
Давайте рассмотрим, при каких признаках и симптомах следует отправляться в роддом.
Признаки у первородящих
Самый обсуждаемый признак - опущение живота. Действительно, у женщины, которой скоро предстоит рожать, живот опускается вниз, поскольку малыш занимает «стартовую» позицию, прижавшись головкой к выходу из малого таза. Однако у первородящих такой признак достоверным считать нельзя, поскольку животик у будущих мамочек опускается задолго до даты родов. Если идет 38 неделя, живот уже может быть опущенным, или может опуститься со дня на день.
Более достоверным признаком приближающихся родов считаются ложные (тренировочные) схватки . У женщин, которые готовятся стать мамами впервые, они могут начаться примерно за 5-7 суток до родов, иногда чуть раньше. Тренировочная родовая деятельность - индивидуальный признак, и единого стандарта тут не существует.
Медицине до сих пор не слишком понятны причины и предназначение ложных схваток, а потому за основу выбрана версия «тренировки» организма перед предстоящим настоящим испытанием. Проявляются они как тянущая ноющая боль слева и справа внизу живота как при месячных , при этом ощутимо тянет поясницу и слегка «давит» на прямую кишку.
Такие схватки не имеют определенной временной продолжительности, периодичности, ритмичности. Если женщина почувствовала, что матка пришла в тонус (данное состояние беременные часто называют признаком «живот каменеет»), появились тянущие боли, следует лечь и немного отдохнуть.
Тренировочные схватки после получасового отдыха проходят, а настоящие - лишь нарастают.
Если роды начинаются не с излития вод, а с появления схваток, следует убедиться, что они не тренировочные , и, как только удастся зафикисировать их цикличность (например, болевой приступ длится 30 секунд и повторяется каждые 10 минут или чаще), следует также взять собранные заранее вещи и документы и отправиться в роддом.
Косвенным признаком, указывающими на то, что скоро начнутся роды, считается так называемый «инстинкт гнездования», когда за несколько суток до начала родовой деятельности женщина начинает испытывать непреодолимую тягу убраться, все расставить по местам, еще раз погладить и переложить все ползунки-пеленки и обязательно передвинуть в гостиной пианино, чтобы стояло по-другому.
Если такой инстинкт не проснулся, это вовсе не означает, что роды откладываются.
Еще один косвенный признак - появление жидкого стула. Перед родами организм стремится максимально избавиться от всего лишнего и ненужного, к тому же при опорожнении кишечника вырабатываются особенные гормоны - простогландины, которые стимулируют начало родовой деятельности, воздействуя размягчающе на шейку матки.
Признаки у повторнородящих
При второй беременности и у третьеродящих симптомы могут быть такими же, но с некоторыми важными нюансами. Тренировочные схватки у женщин, которым уже доводилось рожать, как правило, начинаются непосредственно перед родами - всего за пару дней.
Репродуктивные органы будущей мамы «помнят» предыдущий опыт, и все процессы подготовки к родам протекают значительно быстрее. Так, у первородящих сначала открывается внутренний зев шейки матки, а только потом наружный, и между двумя этими процессами порой проходит много часов. У повторнородящих женщин между открытием внутреннего и внешнего зева может пройти всего несколько минут , иногда они открываются практически одновременно.
Если начались не тренировочные, а самые настоящие схватки, женщине, которая рожает не в первый раз, не стоит ждать, пока частота этих схваток будет интенсивной, ведь процесс может проходить слишком быстро. Лучше сразу отправиться в роддом, чтобы находиться под врачебным контролем на случай стремительных быстрых родов .
Непрямыми симптомами скорого начала вторых или третьих родов зачастую является появление ощущения беспричинной тревоги, беспокойства, многие будущие мамы уверяют, что за пару часов до родов их бросает то в жар, то в холод, появляется озноб, легкое головокружение.
Анализы и обследования
На 38 неделе беременности женщину ждет плановый прием у наблюдающего ее акушера-гинеколога. Во время приема будущую маму взвесят, чтобы определить прибавку в весе (или потерю веса), измерят уровень артериального давления, осмотрят руки и ноги на предмет возможного наличия отеков, свидетельствующих о гестозе.
Если беременность была проблемная, имеются определенные осложнения, женщине предложат внеплановое КТГ. Кардиотокография поможет выяснить, как чувствует себя малыш накануне родов . Если появятся сомнения или прибор выдаст результаты, говорящие о нарушениях в состоянии плода, проведут ультразвуковое сканирование с доплером (УЗДГ).
Это обследование покажет, как осуществляется маточно-плацентарный кровоток, хватает ли ребенку кислорода, питательных веществ, нет ли патологических изменений в структуре плаценты и обвития пуповиной.
Всем без исключения женщинам на 38 неделе назначают общий анализ мочи , клинический анализ крови и анализ, который получил название «коагулограмма». Это лабораторное исследование позволит судить о процессах гемостаза - свертываемости крови, что очень важно накануне родов, чтобы оценить возможные риски тромбоза или обширного родового кровотечения, если есть отклонения в факторах свертываемости.
Если женщина чувствует признаки, «предвестники» родов, доктор на гинекологическом кресле в ходе планового визита проведет ручное исследование и осмотр шейки матки на предмет ее готовности к родам. Зрелая шейка сглаживается, укорачивается, может наблюдаться небольшое открытие - на 1-2 пальца, если роды должны начаться в ближайшие сутки-двое.
Секс - можно или нет?
Если у женщины нет объективных проблем с вынашиванием беременности и лечащий врач не запрещает, сексом на 38 неделе заниматься и можно, и нужно. Половой акт, который доставляет удовольствие обоим партнерам, пойдет беременной только на пользу . Оргазм помогает маточной мускулатуре стать более эластичной, «тренирует» шейку матки, способствует выбросу гормона окситоцина, который в определенных количествах стимулирует начало родовой деятельности.
Незащищенный секс полезен вдвойне при условии, что половой партнер женщины полностью здоров, и у него нет половых инфекций, в том числе и скрытых. В сперме содержатся гормоны простогландины, которые расслабляют мускулатуру шейки матки, помогая ей быстрее подготовиться к родовой деятельности . Секс положительно влияет на отношения будущих родителей, улучшает понимание в семье, дарит умиротворенность и поднимает настроение.
Однако он однозначно противопоказан в том случае, если на 38 неделе началось отхождение слизистой пробки или она отошла целиком.
Роды после этого могут начаться через несколько дней. В течение этого времени сексуальные контакты нежелательны, поскольку цервикальный канал больше не защищен, и любая инфекция может проникнуть напрямую в полость матки и вызвать внутриутробное инфицирование малыша.
Роды на 38 неделе
Роды на этом сроке преждевременными не считаются, ребенок полностью доношен и готов к самостоятельной жизни вне маминого живота. По статистике, родовая деятельность именно на этой неделе начинается примерно у 35% женщин , то есть примерно каждая третья беременная на этом сроке отправляется в роддом.
Естественные роды протекают обычно, без особенностей.
В некоторых случаях на этой неделе возникает необходимость в стимулировании родового процесса. Это необходимо тогда, когда у женщины отошли воды, а схватки так и не начались, если есть показания к родоразрешению и нет противопоказаний против естественных родов.
Показаниями к родоразрешению считаются признаки неблагополучия плода - гипоксии, фетоплацентарной недостаточности, признаки патологий у мамы - появление симптомов гестоза, например. Иными словами, если ребенка надо «поторопить», если ему становится небезопасно в материнской утробе, назначается стимуляция родов .
Ее проводят медикаментами, в основном гормональными препаратами, а также проколом плодного пузыря. Если ситуация не критичная, время терпит, может быть назначено лечение, направленное на созревание незрелой шейки матки - введение турунд с гормональными гелями, а заодно санация родовых путей. Все эти действия проходят строго в стационаре.
Кесарево сечение на этом сроке проводят в плановом режиме женщинам, у которых наблюдается резус-конфликт с малышом из-за разности резус-факторов или групп крови, женщинам, вынашивающим двойню после ЭКО (самостоятельные роды в этом случае представляют собой большой риск). Если предстоит повторное кесарево сечение, оно может также быть назначено на эту или следующую неделю.
Если малыш не торопится рождаться, ни в коем случае не надо торопить его извне. Срок еще позволяет ему находиться в мамином животике как минимум 2-3 недели, а потому не стоит пытаться вызвать роды народными и бабушкиными средствами , включающими в себя прием лошадиных доз касторового масла, приседаниями до потери пульса и изнуряющими «прогулками» по лестнице на девятый этаж.
Как бы мама ни устала за 8,5 месяцев беременности , стоит еще немного потерпеть. Если малыш не торопится, значит, ему так лучше.
На 38 неделе следует собрать сумку, которую женщина возьмет с собой в роддом . Если раньше это не было сделано, сейчас - самое подходящее время. В нее обязательно должна входить одежда для роженицы, одежда для малыша, гигиенические принадлежности, одноразовые пеленки, специальные трусики для рожениц. Не забудьте сложить в одну папку необходимые документы - паспорт, медицинский страховой полис, родовый сертификат и обменную карту.
Прогулки на свежем воздухе полезны и необходимы беременной.
Но гулять на этой неделе следует без фанатизма, не совершая длительных «марафонов» , не удаляясь далеко от дома, поскольку роды могут начаться в любой момент.
Если есть необходимость отправиться куда-то дальше соседнего квартала, стоит взять с собой документы , которые могут понадобиться при госпитализации в роддом (список - выше), а собранную сумку поставить на видное место, чтобы родные или друзья в любой момент смогли доставить ее вам в стационар.
Боли ноющие, колющие, тянущие, не являющиеся истинными схватками, можно снимать таким известным и популярным среди будущих мам лекарственным средством, как «Но-Шпа », но не стоит превышать дозировку, рекомендованную производителем и вашим лечащим врачом.
При стрессовых ситуациях, бессоннице на этом сроке можно принимать легкие растительные успокоительные средства, например «Валериану» в таблетках. Все остальные медикаменты можно принимать только по назначению врача . Если выявлена инфекция и назначены антибиотики, например, «Флемоклав Солютаб », отказываться от их приема не надо. На таком большом сроке антибактериальные препараты не смогут навредить малышу, они опасны на стадии формирования органов и систем, а сейчас у ребенка уже все формировано и функционирует.
Женщине не следует вести «диванный» образ жизни, даже если живот большой и двигаться не хочется. Давно замечено, что чем активнее мама ведет себя до родов, тем легче у нее проходит родовый процесс и быстрее - восстановление после родов . Однако не стоит усердствовать чрезмерно. Женщине сейчас нужна легкая физическая нагрузка и полное отсутствие стрессовых ситуаций.
Будущей маме следует внимательно относиться к собственному здоровью, особенно если конец беременности приходится на холодное время года, когда есть вероятность заразиться сезонными ОРВИ, гриппом или другими инфекциями. Эти недуги могут сильно осложнить последние недели вынашивания малыша .
Самому крохе они, скорее всего, не навредят, а вот иммунитет женщины перед самыми родами подорвут ощутимо. К тому же при поступлении в роддом с такими симптомами и болезнями, как насморк, кашель, гайморит, отит, ангина и т. д., женщину во всех без исключения случаях помещают не в общее отделение для рожениц, а в обсервационное отделение, где лежат пациентки необследованные, а также с выявленными инфекциями.
