Анализ на глюкозу при беременности: описание процедуры, расшифровка и отзывы. Норма сахара при беременности: повышенный и пониженный уровень глюкозы

Содержимое

Период беременности предполагает более внимательное отношение к своему здоровью. Гинекологи говорят о том, что уровень сахара или глюкозы в крови является показателем, который необходимо регулярно контролировать. Своевременное выявление патологии позволяет предотвратить серьёзные осложнения.

Показатели глюкозы в норме

При беременности нередко обостряются различные хронические патологии. Некоторые из них могут проявляться повышением уровня сахара в крови. Известно, что в период беременности отмечается повышенный риск развития гестационного сахарного диабета. Как правило, это относится к женщинам после 30 лет, имеющим лишний вес и генетическую предрасположенность.

В период беременности инсулярный аппарат испытывает повышенную нагрузку. Существует необходимость обеспечения усвоения глюкозы в органах и тканях как матери, так и растущего организма ребёнка. В некоторых случаях отмечается сбой, связанный с тем, что отвечающие за образование инсулина клетки поджелудочной железы перестают адекватно справляться со своей задачей. Возникает риск развития осложнений. Возможно развитие гестационного сахарного диабета, появление гестоза, осложнений при родах.

Существуют нормы показателя глюкозы в крови. Причём, если беременность протекает нормально, уровень сахара в крови обычно снижается по сравнению с показателями до зачатия.

Выделяют две причины снижения показателей глюкозы в крови.

1. Происходит повышенное потребление глюкозы, которое связано с активацией строительных или анаболических процессов, необходимых для выработки энергии. То есть, плод растёт, что сопровождается потребностью в питательных веществах.
2. Появление третьего круга кровообращения «мать-плод» приводит к увеличению объёма циркулирующей крови. Уменьшение уровня глюкозы в крови связано с её «разбавлением».

Чрезмерно низкий уровень глюкозы в крови, например, менее 2.8 ммоль/л является нехорошим признаком. Такой показатель требует коррекции диеты. Если показатель не повышается, проводится обследование.

При заборе крови из пальца норма сахара составляет 3.3-5.5 ммоль/л в период беременности. Показатель от 5.2 до 7.9 ммоль/л указывает на возможное развитие гестационного сахарного диабета, который спровоцирован беременностью. Обычно после родов показатели возвращаются в норму. Однако стабильно высокий уровень глюкозы в крови, который не опускается ниже 8 ммоль/л свидетельствует о развитии сахарного диабета, который не регрессирует после родов.

При заборе крови из вены норма варьирует от 4.0 до 6.2 ммоль/л. Данные показатели являются нормой при беременности только при сдаче анализа крови натощак. После еды или углеводной нагрузки показатели могут отклоняться от нормы и повышаться до 6.5-7.8 ммоль/л.

Обычно для определения уровня сахара в крови при беременности осуществляют забор материала из пальца. Однако большая достоверность достигается при заборе крови из вены. Кроме того, существует возможность определения других важных показателей. Постоянный контроль возможен при помощи использования домашнего глюкометра.

Диагноз «гестационный диабет» или «сахарный диабет» не устанавливается только при соотнесении показателей с нормой. Определение диагноза и дальнейшей тактики коррекции возможно после анализа клинической картины и других лабораторных тестов.

Причины повышенной и пониженной концентрации

После приёма пищи в норме уровень сахара повышается, а через 1-2 часа возвращается к своим показателям благодаря инсулину. Однако при беременности поджелудочная железа работает с нагрузкой. Иногда это приводит к неполноценному выполнению поджелудочной железой своих функций. Уровень глюкозы повышается.

Отклонения от нормы могут включать низкий или повышенный уровень сахара в крови. При повышенном уровне отмечается риск возникновения гестационного диабета, признаки которого обычно исчезают после родов. Однако существует вероятность развития настоящего сахарного диабета.

Плохой результат анализа крови на сахар может быть спровоцирован не только развитием заболеваний и патологических состояний, но и рядом факторов.

1. Стресс. При беременности отмечается нестабильность психоэмоционального фона, что отражается на лабораторных показателях.
2. Инфекции. После перенесённых инфекционных заболеваний показатели могут отклоняться от нормы.
3. Несоблюдение правил сдачи анализа. Употребление сладких продуктов перед сдачей анализа может существенно исказить результаты диагностики.

При получении нескольких результатов анализов , указывающих на повышенный уровень сахара в крови, врач обычно назначает тест на толерантность к глюкозе, гликированный гемоглобин. Желательно также получить консультацию эндокринолога.

Правила сдачи анализа крови на сахар

Объективность анализов крови на глюкозу зависит от соблюдения определённых правил. Соответственно, несоблюдение правил может привести к искажению результатов и необходимости повторной диагностики.

Для получения точных результатов анализа крови на сахар, врачи советуют соблюдать следующие правила перед диагностикой:

• не кушать, исследование проводится строго натощак;
• пить исключительно воду;
• не чистить зубы.

Анализ крови берут из вены или пальца в медицинском учреждении. Для домашней диагностики можно приобрести прибор для определения уровня сахара в крови, который называется глюкометром. Анализ берётся из пальца, для чего его нужно уколоть специальной стерильной иголкой и нанести каплю на тестовую полоску. Глюкометр обрабатывает данные и показывает результат.

Показатели содержания глюкозы являются непостоянными в течение суток. Содержание сахара зависит от приёма пищи, качества сна, нагрузок эмоционального, умственного и физического плана. Верхняя граница не должна превышать установленные нормы.

Течение беременности при гипергликемии

При стойком повышении уровня глюкозы в крови специалисты говорят о развитии гипергликемии. Стабильно повышенный уровень сахара в крови может вызвать различные осложнения как у матери, так и у ребёнка. Гинекологи выделяют возможные осложнения у матери при беременности.

1. Самопроизвольное прерывание беременности. Отмечается нарушение трофики плаценты, что приводит к её неполноценности. Поскольку глюкоза не подлежит усвоению, не существует энергетического субстрата. Тем более гликолизированные белки вызывают разрушение сосудов. Плод не получает необходимых для адекватного развития питательных веществ. Это приводит к прерыванию беременности вследствие гибели плода.
2. Гестоз. Это поздний токсикоз. Данная патология вызвана повреждением сосудов плаценты. При сахарном диабете риск развития гестоза увеличивается в 10 раз.
3. Многоводие. Это реакция компенсаторного характера в ответ на повышенный уровень сахара в крови при беременности. Многоводие вызывает гипоксию плода, перекрут его пуповины, что опасно компрессией органов шеи и неправильным предлежанием.

Нередко при гестозе и многоводии проводится срочное родоразрешение, подразумевающее кесарево сечение.

Со стороны плода повышенная концентрация сахара в крови может вызывать следующие последствия.

1. Диабетическая фетопатия. Отмечается масса тела плода свыше 4 кг. При патологии внутренние органы растущего организма страдают. При естественных родах значительная масса тела ребёнка может привести к родовым травмам, например, вывиху шейных позвонков, разрывам родовых путей и кровотечению.
2. Пороки развития. Отмечаются аномалии почек, сердца, головного мозга. Не исключены заболевания опорно-двигательного аппарата.

Гестационный диабет

Согласно данным статистики, у 5 % женщин во время беременности развивается гестационный диабет. Данное патологическое состояние проявляется стабильно повышенной концентрацией сахара в крови при беременности. Особенность гестационного сахарного диабета в том, что обычно после родов его признаки регрессируют. Уровень сахара в крови возвращается к норме. Однако при беременности гестационный диабет является опасным состоянием как для материнского, так и детского организма.

Причиной гестационного сахарного диабета называют гормональные изменения. Повышенная концентрация прогестерона, который является гормоном беременности, влияет на обменные процессы. Прогестерон оказывает влияние также на метаболизм глюкозы при беременности.

При изменении концентрации половых гормонов может возникать феномен инсулинорезистентности. Такое состояние организма при беременности может вызывать значительное повышение концентрации сахара в крови.

При гестационном диабете сахар в крови стабильно повышен. Степень выраженности гестационного диабета зависит от изменений гормонального фона и сопутствующих заболеваний в анамнезе.

Гестационный диабет во второй половине беременности связан также с давлением растущей матки на органы мочевыделительной системы, что способствует возникновению застойных явлений. Таким образом, отмечается снижение выведения сахара почками. Глюкоза начинает накапливаться в крови, вызывая гипергликемию, которая со временем может привести к гестационному сахарному диабету. Может отмечаться повышенный уровень глюкозы как в крови, так и в моче, что подтверждается лабораторными методами диагностики.

При повышении глюкозы в крови свыше 9 ммоль/л необходима экстренная медикаментозная коррекция.

Гестационный сахарный диабет может быть вызван различными патологиями поджелудочной железы, возникшими до беременности. В частности, панкреатит в хронической форме, протекающий с частыми рецидивами, вызывает стойкое повышение концентрации сахара в крови. Такая патология требует медикаментозного лечения.

Вероятность развития гестационного диабета увеличивается при наследственной предрасположенности. Женщинам, входящим в группу риска, следует быть на постоянном контроле у врача, особенно при беременности.

К сахарному диабету гестационного характера могут привести патологии следующих органов:

• желчного пузыря и печени;
• эндокринной системы;
• желудочно-кишечного тракта.

Вероятность развития гестационного диабета может увеличиваться после проведённых хирургических вмешательств, на фоне длительно протекающего стресса.

Существуют показания к обязательной консультации врача-эндокринолога:

• избыточный вес;
• резистентность к инсулину;
• нарушение функционирования клеток, которые вырабатывают инсулин;
• наследственная предрасположенность;
• гестационный диабет в предыдущую беременность.

Специалисты подчёркивают, что глюкоза необходима организму. Именно она является питательной средой для нервных клеток. Сахар обеспечивает получение энергии из пищи. Это отмечается после транспортировки сахара в клетки. Данная функция обеспечивается за счёт инсулина. Выработка инсулина происходит благодаря поджелудочной железе. Гестационный диабет развивается из-за резистентности к инсулину или недостаточного синтеза.

Симптомы и признаки

Клиническая картина при повышении уровня глюкозы отличается разнообразием симптомов и признаков. Обычно проявления вызывают серьёзный дискомфорт, который может ухудшать качество жизни женщины при беременности.

Специалисты выделяют признаки и симптомы, которые характерны для повышенного уровня сахара в крови.

1. Жажда. Женщины испытывают постоянную жажду нарастающего характера. Примечательно, что данный симптом более выражен, если уровень глюкозы повышается более, чем на 20% от нормы. Поскольку женщина при беременности начинает потреблять значительное количество жидкости, возможно появление отёков.
2. Частое мочеиспускание. Повышенная жажда и большой объём потребляемой жидкости приводит к учащённому мочеиспусканию. Моча приобретает светло-желтый цвет.
3. Сухость, зуд кожи. Высокий уровень глюкозы инициирует раздражение нервных окончаний, вызывая дискомфорт. Интенсивность зуда зависит от уровня сахара при беременности.
4. Ощущение сухости во рту. Данный симптом также усугубляет жажду. После потребления жидкости сухость во рту не исчезает.
5. Повышение аппетита. При недостаточности инсулина сахар не может поступать полноценно к внутренним органам. Голодание клеточных элементов проявляется постоянным чувством голода.
6. Слабость, сонливость. Женщины испытывает упадок сил и выраженную сонливость. Иногда слабость и сонливость могут сопровождаться головокружением, головными болями.

Низкий уровень сахара при беременности может проявляться следующими симптомами:

• головная боль;
• потливость;
• слабость, быстрая утомляемость;
• дрожь;
• головокружение.

Диагностика

Зачастую повышение глюкозы происходит бессимптомно. Именно поэтому женщина в течение беременности регулярно сдаёт анализы, позволяющие определить патологию. Как минимум лабораторная диагностика на уровень сахара в крови проводится в конце первого и последнего триместров беременности.

Результаты анализа крови, взятого из пальца и вены, отличаются приблизительно на 10%.

1. Забор из пальца. Это самый распространённый метод, при котором для диагностики необходима капля крови.
2. Забор из вены. Это точный метод диагностики, однако, он применяется нечасто вследствие особенностей процедуры и необходимости использования расходного материала.

Кровь на концентрацию глюкозы в крови следует,брать натощак. Последний приём пищи отмечается за 8-9 часов до исследования. При выявленном диабете интервал между приёмом пищи и выполнением анализа составляет 3-4 в связи с опасностью развития гипогликемии.

Перед забором крови на содержание сахара можно выпить незначительное количество кипячёной воды. Чай с сахаром и газированные сладкие напитки употреблять нельзя. Кроме того, необходимо помнить о хорошем настроении в день выполнения анализа. Стрессовое состояние и выброс кортизола могут отрицательно повлиять на результаты диагностики.

Существенное значение имеет физическая нагрузка. Перед обследованием желательно исключить физическую нагрузку, включая уборку дома, так как это может вызвать снижение показателей.

Для диагностики подходит как венозная, так и капиллярная кровь. В последние годы отмечается тенденция к забору венозной крови. Такое исследование является более информативным. Если в процессе диагностики выявляется отклонение результатов от нормы, назначаются дополнительные методы обследования, например, глюкозотолерантный тест и определение гликированного гемоглобина.

В процессе выполнения глюкозотолерантного теста определяется реакция организма на сладкую воду. Диагностика состоит из двух частей. Изначально анализ выполняется натощак. Затем пациентка выпивает стакан воды с содержанием глюкозы. Через один, два и три часа проводятся повторные анализы.

Тест на толерантность к глюкозе обычно выполняют в третьем триместре беременности. Это связано с тем, что в данный период беременности поджелудочной железой продуцируется значительное количество инсулина. Организм женщин при беременности не всегда справляется с этой задачей. Именно в этом случае и развивается гестационный диабет. Тест на толерантность к глюкозе или так называемая нагрузочная проба позволяет выявить гестационный диабет и провести соответствующую коррекцию патологии.

Гликированный гемоглобин позволит оценить историю повышения сахара за последние три месяца.

Методы коррекции

Следует помнить, что повышение концентрации глюкозы отрицательно влияет на здоровье матери и плода. Растущий организм испытывает дефицит питательных веществ, необходимых ему для развития. Особенно страдают головной мозг и сердце.

Повышение сахара в крови может привести к преждевременным родам на поздних сроках и выкидышу, появлению аномалий развития плода на ранних сроках, когда происходит закладка органов. Опасен гестационный диабет при сопутствующих заболеваниях.

Повышение уровня глюкозы в крови требует в первую очередь коррекции образа жизни и пищевых привычек.

1. Питание. Правильное питание может помочь снизить глюкозу в крови без использования медикаментозных препаратов. Рацион должен быть сбалансированным и обязательно включать постное мясо, рыбу, фрукты, овощи, яйца, злаковые и сыр без примесей. Полезна красная рыба, например, горбуша и кета. Эти сорта рыб содержат омега-жирные кислоты, укрепляющие стенки сосудов и способствующие улучшению реологических свойств крови. Зелёные овощи понижают сахар и являются отличным источником клетчатки, витаминов. Говядина содержит витамины группы В и линолевую кислоту, регулирующие обмен глюкозы. Следует исключить полуфабрикаты, сладкие газированные напитки, шоколад, кондитерские изделия.
2. Объём порций. Необходимо придерживаться правил дробного питания. Это значит, что есть нужно не менее 5-6 раз в день, но понемногу. Для того чтобы не переесть, можно накладывать пищу в маленькую тарелку. Следует помнить, что диета должна включать больше белка и меньше углеводов.
3. Инсулинотерапия. Подразумевает приём медикаментозных препаратов при их назначении врачом.
4. Физическая активность. При отсутствии противопоказаний можно выполнять специальные упражнения, разработанные для женщин в период беременности.

Следует учитывать гликемический индекс потребляемых продуктов питания. Данные индекса можно найти в Сети по любому продукту.

При гестационном сахарном диабете обычно требуется госпитализация, в рамках которой женщина проходит необходимую диагностику и лечение.

Правильное питание не только приводит в норму уровень сахара в крови, но и является профилактикой набора веса. Медикаментозная терапия подбирается врачом-эндокринологом в соответствии с индивидуальными особенностями пациентки, её анамнеза, клинической картиной, сроком беременности.

Если в крови у беременной содержание глюкозы понижается, то необходимо обязательно обратиться к специалисту, потому как данный показатель при вынашивании имеет важное значение. Низкий сахар при беременности может негативно отразиться на состоянии плода и самой пациентки. Ведь глюкоза выступает источником питания для всех химико-физических реакций, которые происходят в организме беременной. Питает глюкоза и плод, поэтому ее показатели невероятно значимы и проверяются несколько раз в течение всего периода вынашивания.

Правильно сбалансированный рацион — залог здоровья всей семьи

Глюкоза присутствует в составе крови каждого человека, именно в нее преобразуются поступающие в организм углеводы. Глюкоза присутствует во всех сладостях, в крахмале, меде и пр. При этом сахар в крови при беременности регулируется сложнейшими гормональными процессами, гормональные вещества регулируют концентрацию сахара в организме. После употребления сладких продуктов содержание сахара в кровотоке резко возрастает, что дает сигнал организму для выработки инсулинового гормона, который помогает глюкозе полноценно усвоиться клеточными структурами и снизить ее концентрацию в составе крови. Также инсулиновый гормон помогает организму сделать запасы глюкозы на потом.

Определить содержание глюкозы можно в ходе биохимического исследования или специальными бытовыми приборами – глюкометрами. Образцы крови набирают утром, на пустой желудок. Кровь, чтобы определить уровень глюкозы при беременности, можно взять как из капилляра на пальце, так и из вены. Также у беременных определяют сахар по моче. Когда углеводы попадают в структуры организма, они делятся на две группы.

• Одна группа выступает в качестве питательного ресурса для клеточных и внутриорганических структур, т. е. для всего организма. Это жизненноважная функция, потому как без углеводов наш организм не сможет полноценно функционировать.
• Вторая группа углеводов выполняет негативную роль, откладываясь в печеночных тканях. Но там они преобразуются в гликогеновый полисахарид, который позднее переходит в другие формы.

Единственным веществом, способным понизить показатели сахарного уровня, является инсулин. Он производится в поджелудочной, а у беременной содержание этого гормона заметно повышается. Поскольку при вынашивании дамам необходимо гораздо больше энергии, то и глюкозы, и инсулина тоже необходимо больше.

Если инсулиновый гормон вырабатывается в недостаточных количествах, то уровень глюкозы в крови начинает резко расти, что нежелательно для вынашивающих пациенток. Повышенный сахар считается опасным симптомом для беременных, но и дефицит глюкозы не сулит для вынашивающей женщины ничего хорошего, как и для развития плода. Поэтому необходимо держать показатели глюкозы в крови при беременности под постоянным контролем.

Нормальные показатели

Своевременный анализ крови поможет выявить наличие патологии

Такое вещество, как глюкоза при беременности в нормальном состоянии должна составлять лишь 3,3-5,5 ммоль/л максимально допустимой нормой считается 6 ммоль/л. Если показатели повышаются, то это указывает на инсулиновую недостаточность или гипергликемию. Такое состояние требует обязательного медицинского контроля. Учитывая, что гормональный фон при вынашивании изменяется, происходят перепады и в содержании глюкозы.

Слишком значительные изменения в концентрации сахара могут указывать на развитие весьма опасных патологических состояний, а исследование на данные показатели относят к стандартным процедурам при вынашивании, их нужно проходить регулярно. Дополнительным поводом для проведения исследования является невыносимая жажда или металлический привкус в полости рта, учащение мочеиспускательных позывов или повышенные показатели давления, постоянная усталость либо чересчур быстрая утомляемость.

Обычно пониженный сахар связан с нарушениями поджелудочной деятельности, на фоне чего начинает нарушаться работа остальных внутриорганических систем или органов. Если пациентка вынашивает малыша, то ей необходимо следить за показателями сахара в крови в обязательном порядке, потому как данное вещество воздействует не только на состояние материнского организма, но и на внутриутробное развитие плода.

Исследования на сахар

Обычно первую диагностику на содержание в крови сахара проводят женщине на первом приеме в консультации на 8-12-недельном сроке. Если выявляются какие-либо отклонения, то пациентке назначают повторное исследование, кровь можно брать как капиллярную, так и венозную. Можно исследовать на содержание сахара и мочу. Если все показатели в норме, то повторное исследование назначается на 28-30-недельный срок. Чтобы показатели были достоверными, необходимо строго соблюдать правила сдачи анализов:

1. Сдавать биоматериал нужно утром, на голодный желудок. До анализа можно покушать только за 8 часов, а после допускается пить только питьевую воду;
2. Перед исследованием надо расслабиться, успокоиться, полноценно выспаться;
3. При возникновении незначительных недомоганий или ухудшения общего самочувствия, необходимо оповестить об этом акушера при следующем плановом осмотре;
4. Поскольку физическая активность снижает содержание глюкозы, то необходимо перед анализом отказаться от физической деятельности.

Проверить сахар легко можно и самостоятельно. Для этого используют бытовые глюкометры. Нужно просто помыть руки с мылом и проколоть палец. Первую каплю брать не нужно, для исследования нужна вторая капелька. Если необходимо пройти повторное исследование вскоре после предыдущего, используйте другой палец, так удастся избежать воспаления ранки.

Пониженный сахар

Следует прислушиваться к советам своего лечащего врача

Низкий уровень глюкозы при вынашивании встречается крайне редко. Подобные отклонения от нормы могут встречаться по причине тяжелого раннего токсикоза, несбалансированного или нездорового питания беременной пациентки, излишней худосочности будущей мамочки. Обычно сахар понижается, когда железистые ткани поджелудочной продуцируют больше инсулинового гормона, чем это необходимо, а сахара в организм при этом поступает недостаточно. Подобное состояние врачи именуют гипогликемией, а основным его признаком является острая нехватка в крови глюкозы.

Спровоцировать гипогликемический приступ могут чересчур длительные промежутки между пищеприемами, при этом мамочка кушает слишком маленькими порциями, в результате подобных трапез все энергетические запасы расходуются спустя пару-тройку часов после поступления, поэтому организм начинает страдать от дефицита сахара. Также спровоцировать понижение сахара может употребление слишком низкокалорийных блюд. В подобной ситуации организм недополучает энергии на фоне недостаточности питания.

Частое поедание сладостей и прочих высоко гликемическииндексированных продуктов вызывает резкие повышения глюкозы в организме, что запускает механизмы активной продукции инсулинового гормона, что необходимо для усвоения избыточного сахара. В результате глюкоза начинает быстро понижаться, что сопровождается сонливостью и слабостью, чувством усталости и желанием поесть чего-нибудь сладенького.

Низкий сахар в крови может обуславливаться интенсивными спортивными тренировками или активной физической деятельностью. Если женщина не может отказаться от тренировок даже во время вынашивания, что часто наблюдается при профессиональных занятиях спортом, то необходимо обеспечить организм дополнительными источниками углеводов вроде аскорбинки с глюкозой и пр. Также резко падение глюкозы может произойти при употреблении сладких газировок или спиртного. Да, поначалу глюкоза резко поднимется, потому как такие напитки богаты на содержание сахара, но затем внезапно накатившая усталость и слабость станут лишним доказательством того, что глюкоза понижена.

Как дефицит глюкозы влияет на вынашивание

Для будущих мамочек крайне важно следить за показателями глюкозы, поскольку ее понижение не менее опасно, нежели повышение, ведь данные показатели негативно отражаются на состоянии и развитии плода. Если глюкозы в кровотоке недостаточно, то плодные клетки недополучают питания в должном объеме. В подобной ситуации малыши нередко рождаются с дефицитом веса, недоношенными, а также с различными врожденными патологиями эндокринной системы.

Чтобы не допустить резких или длительных падений глюкозного уровня, женщине на время вынашивания рекомендуется чаще совершать приемы пищи, но употреблять при этом продукты, которые обладают минимальным гликемическим индексом, потому как для их переваривания понадобится гораздо больше времени. Поэтому глюкоза будет поступать в организм и кровь дозированно, маленькими порциями, что предупредит скачкообразные повышения сахара и избавит организм от необходимости активировать усиленную выработку инсулина.

При данной проблеме нужно употреблять в пищу подходящие продукты

Серьезные отклонения показателей от нормы могут спровоцировать непредсказуемые последствия от незначительного ухудшения общего самочувствия пациентки, до самопроизвольного прерывания, поэтому необходимо отнестись к данному показателю со всей серьезностью. Важно тщательно контролировать глюкозные показатели и профилактировать не только их понижение, но и повышение. Если у пациентки еще до вынашивания наблюдались отклонения сахара от нормы, то рекомендуется приобрести глюкометр и ежедневно проверять содержание сахара в кровотоке самостоятельно.

К примеру, повышение глюкозных показателей способно спровоцировать преждевременное старение плацентарных тканей, что опасно гипоксией, а затем и внутриутробной плодной гибелью. Доказано, что у более 60% пациенток, при вынашивании имеющих повышение глюкозы, развивается многоводие, а также имеют место признаки гипоксии, неправильного плодного предлежания, обвития пуповиной и прочих отклонений.

Чтобы избежать неприятных и опасных последствий для плода и самой пациентки, необходимо на протяжении всего вынашивания следить за показателями сахара в кровотоке беременной. Точные дни исследований, как и их количество, индивидуально определяет гинеколог-акушер. Поэтому мамочкам не рекомендуется пропускать плановые осмотры и лабораторные диагностические исследования.

Мамочке необходимо соблюдать принципы здорового питания, избегая употребления продуктов с чересчур высокими показателями гликемического индекса. От сладостей надо отказаться, как и от употребления слишком жирной или жареной пищи. Беременяшкам специалисты рекомендуют кушать почаще, но небольшими порциями. Делать упор на свежие овощи и нежирные сорта мяса и рыбы.

Также мамочке не стоит увлекаться сладкими газировками, которые относятся к категории легкоусваиваемых углеводов. Нужно обеспечить организму физические нагрузки, но только в меру. Например, мамочке нужно больше гулять пешком, особенно перед ночным сном. Крайне важно следить за собственным весом, не допускать излишнего его набора, который может привести к негативным последствиям. Если беременная будет соблюдать здоровые принципы в питании, то проблем с показателями сахара при вынашивании не возникнет, да и с весом также не будет неприятных сюрпризов.

Беременность - это удивительное событие, полностью меняющее жизнь каждой женщины. Подстраиваясь под биение маленького сердца, организм матери пытается сделать все, чтобы малышу было комфортно на протяжении всех девяти месяцев. К сожалению, за долгие сорок недель будущей маме приходится испытывать не только радость от скорой встречи с малышом, но и множество неприятных ощущений, сопровождающих беременность. Некоторые из неизбежных спутников беременности не несут никакой опасности для плода, другие требуют постоянного наблюдения врача. Одним из серьезных осложнений в период ожидания ребенка является гестационный диабет - состояние, при котором увеличивается уровень глюкозы в периферической крови.

О чем говорит при беременности?

При первой же явке в женскую консультацию будущая мама получает от доктора направления на анализы, позволяющие оценить общее состояние беременной женщины. Одним из самых значимых показателей в этом огромном списке является определение содержания глюкозы в крови. Если обнаружится, что при беременности, женщине будет предложено пройти дополнительное обследование, а также курс лечения при необходимости.

Увеличение концентрации глюкозы в крови вовсе не так безобидно, как может показаться на первый взгляд. Изменение уровня сахара запускает целый комплекс патологических механизмов, приводящих к значительному ухудшению состояния беременной женщины. Процессы, происходящие в организме будущей мамы, неизбежно скажутся и на развитии плода, повышая риск рождения ребенка с признаками диабетической фетопатии.

Как узнать, что сахар повышен при беременности?

Анализ крови на выявление уровня глюкозы женщина сдает дважды: при первой явке в женскую консультацию и на сроке 22-24 недели. При этом будущая мама не должна ограничивать себя в пище или как-то менять привычный рацион за три дня до планируемого обследования. Кровь обычно берется из вены утром натощак. Превышение допустимых значений в большинстве случаев говорит о развитии гестационного сахарного диабета.

Почему растет уровень глюкозы?

В обычных условиях содержание сахара регулируется гормоном инсулином, что непрерывно вырабатывается поджелудочной железой. Под его влиянием глюкоза, что попала вместе с пищей, постепенно переходит в клетки организма, выполняя там свою функцию. Уровень сахара в крови при этом снижается. Что же происходит во время беременности и почему этот налаженный механизм дает сбой?

Гормоны, позволяющие выносить ребенка, являются антагонистами инсулина. при беременности связан с тем, что поджелудочная железа просто не справляется со своей работой в таких условиях. Гормоны беременности активизируют выход глюкозы в кровь, а инсулина, способного связать лишний сахар, не хватает. В результате развивается так называемый диабет беременных, опасный своими непредсказуемыми последствиями.

Факторы риска

Казалось бы, при таком раскладе любая женщина в интересном положении должна страдать от избытка глюкозы в организме. Однако же сахар повышен при беременности далеко не у каждой будущей мамы. Что же увеличивает риск развития заболевания?

Ожирение;

Наследственность (сахарный диабет у близких родственников);

Развитие аналогичной ситуации в предыдущую беременность;

Синдром поликистозных яичников;

Возраст старше 25 лет.

Симптомы гестационного диабета

Во многих случаях даже не подозревает о том, что у нее повышен уровень глюкозы в крови. Ее самочувствие никак не меняется, малыш активно шевелится и дает о себе знать весьма активными толчками. Опасность гестационного диабета заключается в том, что количество сахара в крови будет постепенно нарастать, приводя к появлению серьезных осложнений.

С увеличением содержание глюкозы будет расти, а уровень инсулина неотвратимо снижаться. Манифестация сахарного диабета характеризуется следующими симптомами:

Постоянное чувство жажды;

Усиление аппетита;

Учащение мочеиспускания;

Нарушение зрения.

Для точной диагностики одних лишь жалоб на ухудшение самочувствия будет недостаточно. Чувство голода и частые позывы к мочеиспусканию характерны для многих беременных женщин с совершенно нормальным уровнем сахара в крови. Будущей маме придется пройти специальное обследование, позволяющее подтвердить или опровергнуть гестационный диабет.

Диагностика

Для того чтобы выяснить, действительно ли сахар повышен при беременности, женщине предлагается сдать кровь на определение уровня глюкозы. Анализ сдается натощак.

Трактовка результатов:

От 3,3 до 5,5 ммоль/л - норма;

От 5,5 до 7 ммоль/л - нарушение толерантности к глюкозе;

Более 7,1 момоль/л - сахарный диабет.

При уровне глюкозы более 7,1 ммоль/л будущая мама отправляется на консультацию к эндокринологу для подтверждения диагноза и выработки тактики лечения.

Повышенный также говорит о развитии гестационного диабета. Чаще всего глюкоза обнаруживается на поздних сроках, когда болезнь зашла довольно далеко. Сахар в моче говорит о том, что почки уже не справляются со своей функцией, а значит повышается риск развития осложнений со стороны всех органов и систем женского организма.

Чем опасен гестационный диабет?

Многие беременные женщины не обращаются за помощью к специалистам, надеясь, что после родов уровень глюкозы снизится сам собой. Они не догадываются, чем же на самом деле опасен повышенный сахар при беременности. Последствия гестационного диабета могут быть весьма печальными. У женщин с высоким содержанием сахара в крови увеличивается риск присоединения гестоза (состояния, характеризующегося отеками и повышенным артериальным давлением на поздних сроках беременности). Кроме того, возрастает вероятность получить осложнения со стороны почек и мочевыделительной системы. Не стоит забывать и о том, что роды у женщин с диабетом часто происходят раньше положенного срока.

Как диабет влияет на плод?

Повышенный уровень сахара в крови матери сказывается и на состоянии малыша. Комплекс симптомов, развивающихся при такой беременности, называют диабетической фетопатией. При этой патологии ребенок рождается очень крупным, более 4,5 кг. Но большой вес не значит, что малыш будет здоров. Напротив, для характерно отставание в физическом развитии. В связи с недостатком сурфактанта (вещества, помогающего легким раскрыться при рождении) у новорожденного отмечаются различные дыхательные нарушения. Очень часто развивается патологическая желтуха, а также разнообразные неврологические расстройства.

Лечение гестационого сахарного диабета

Большинство будущих мам пугаются, обнаружив повышенный сахар при беременности. Что делать, если случилась такая неприятность? Прежде всего женщине следует обратиться за консультацией к специалисту. Эндокринолог оценит состояние будущей мамы и в зависимости от тяжести заболевания назначит необходимое лечение.

В большинстве случаев тактика ведения беременных женщин с диабетом сводится к изменению режима питания. Нормализация уровня инсулина в крови позволяет обойтись без тяжелой артиллерии в виде гормональных препаратов. при беременности включает в себя следующие принципы:

Суточный рацион разделяется между белками, жирами и углеводами в соотношении 20-25%, 35-40% и 35% соответственно.

В течение всего периода беременности происходит постепенное снижение калорийности пищи до 25-30 ккал на 1 кг веса.

Из ежедневного употребления исключаются любые легкоусвояемые углеводы (прежде всего сладости).

В том случае, когда с помощью одной лишь диеты не удается привести в норму уровень сахара, беременной женщине назначается инсулинотерапия. Подбор дозы осуществляет эндокринолог. Он же ведет наблюдение за будущей мамой на протяжении всего периода гестации и при необходимости изменяет дозу назначенного препарата.

Экстренная помощь при диабете

Во время беременности всем женщинам, страдающим диабетом, рекомендуется приобрести персональный глюкометр. Этот препарат позволяет в любой момент проконтролировать уровень сахара в периферической крови и принять необходимые меры при его изменении. Гестационный диабет опасен не только увеличением концентрации глюкозы, но и резким ее снижением. Такое состояние грозит внезапной слабостью, потерей сознания и даже комой.

Как повысить сахар в крови при беременности, чтобы гарантированно избежать неприятных последствий диабета? Женщине следует помнить, что в ее состоянии головокружение и слабость являются опасными симптомами, требующими немедленной помощи. При появлении первых признаков падения глюкозы будущей маме рекомендуется срочно съесть что-нибудь сладкое. Это может быть конфетка, припасенная в сумочке на такой случай, или кусочек шоколадки. Для того чтобы избежать подобной ситуации, беременной женщине следует хорошо питаться, не забывая включать в свой рацион не только вкусные, но и полезные продукты.

Гестационный сахарный диабет в большинстве случаев самостоятельно проходит после рождения малыша. Расслабляться не стоит - у женщин, перенесших эту патологию во время беременности, существенно повышается риск развития истинного диабета. Для профилактики этого серьезного заболевания рекомендуется пересмотреть свой режим питания, повысить физическую нагрузку и регулярно контролировать уровень глюкозы в крови. Соблюдение этих правил поможет женщине вовремя заметить любые отклонения в состоянии здоровья и принять необходимые меры по устранению неприятных симптомов.

Глюкоза во время беременности – это главный показатель уровня углеводного обмена в организме. Именно глюкоза является одним из важнейших основных источников энергии, а также питательным веществом. В процессе вынашивания ребенка значение уровня глюкозы в крови и в моче у женщины меняется. В этой статье мы подробно рассмотрим, какие показатели считаются нормой, а какие нужно считать патологическими. Ведь в ходе расщепления глюкозы в организме будущей мамы получают необходимую энергию и питание не только ее клетки, но и клетки ребенка в утробе.

Человек получает глюкозу из любых видов сладостей. Это вещество также содержится в овощах, фруктах, меде, сахаре, продуктах, содержащих крахмал. Гормон инсулин, который вырабатывается человеческим организмом, поддерживает правильный уровень глюкозы и обеспечивает необходимый баланс. Если уровень этого вещества у человека в организме выше или ниже нормы, можно уже говорить о развитии сахарного диабета.

После того, как человек съедает какой-то сладкий продукт, уровень глюкозы в крови резко возрастает. Организм начинает усиленно вырабатывать инсулин для того, чтобы каждая его клетка усвоила элементы и энергию глюкозы, а сам уровень глюкозы снизился.

Зачем назначают глюкозу при беременности?

Уровень глюкозы при беременности особо важен, потому что нарушение ее баланса не только негативно скажется на здоровье женщины, находящейся в положении, нагрузка глюкозой при беременности может пагубно отразиться и на ребенке. Будущая мама должна постоянно контролировать уровень концентрации глюкозы в крови. Это можно сделать, сдавая кровь на глюкозу при беременности либо с помощью такого инструмента, как глюкометр.

Чтобы сдать анализ на глюкозу при беременности, для этого нужно подготовить организм. Как сдавать анализ на глюкозу при беременности:

• в течение дня перед забором крови нельзя есть сладости, фрукты, продукты с высоким содержанием крахмала;
• с 20-00 вечера есть вообще запрещается, а пить можно только обычную воду, потому что тест на толерантность к глюкозе при беременности должен проводиться через 8 часов после последнего приема пищи.

Врачи могут взять для теста на глюкозу при беременности как венозную кровь, так и капиллярную (с пальца).

Норма глюкозы при беременности

Норма глюкозы в крови при беременности — 3,3 до 5,5 ммоль/л. Максимально допустимое количество составляет 6 ммоль/л. Глюкозы в моче при беременности быть вообще не должно. Он может обнаружиться в третьем триместре, и по этому поводу переживать не стоит. Это так называемый гестационный диабет, который встречается у беременных достаточно часто, но после родов он проходит сам по себе. Показатели, которые выше указанных нами значений, свидетельствуют о гипергликемии или сахарном диабете. В таком случае женщине показана срочная медицинская помощь.

Под особенным контролем должны находиться те женщины, которые раньше сталкивались с такими проблемами или у них в роду есть близкие с наследственным сахарным диабетом. В противном случае у беременной женщины без сахарного диабета это заболевание может развиться, потому что в процессе вынашивания ребенка повышается уровень кетоновых тел и снижается концентрация аминокислот.

Утром уровень глюкозы у беременных в норме равен 1,1 ммоль/л, а если накануне она еще и голодала несколько дней, то этот показатель еще ниже.

Специальная сдача анализа на глюкозу при беременности проводится на 28 неделе беременности. Этот анализ проводится так: у беременной берется кровь, после чего женщина выпивает 50 г глюкозы, а через час у нее снова берут кровь. Если результат составит 7,8 ммоль/л, тест на сахар и на глюкозу при беременности проводится повторно. В этом случае женщине нужно выпить 100 г глюкозы и сдать повторно кровь через 3 часа. Если результат составит 10,5 ммоль/л и выше, в этом случае беременной диагностируют сахарный диабет.

Врачи сразу же учитывают несколько факторов, которые могут повлиять на уровень глюкозы в крови у беременной. К ним относятся:

• избыточная масса тела женщины;
• рожали ли же женщины в прошлом деток с большой массой тела;
• генетическая предрасположенность к диабету;
• стрессовые ситуации, которые пережила женщина;
• высокие показатели сахара в крови женщины до беременности;
• возраст (если женщине больше 30 лет);
• беременные, у которых раньше были выкидыши;
• женщины с поликистозом.

Что делать, если повышена глюкоза при беременности?

Если у женщины в период беременности сахар в крови повышен, значит, инсулин у нее в организме вырабатывается слабо. Дело в том, что этот гормон синтезируется поджелудочной железой. Если этого вещества вырабатывается меньше, чем положено, то большая часть поступающей глюкозы выводится из организма через почки. Таким образом, глюкоза не попадает в клетки, не питает их и не дает энергии для жизни. Так возникает энергетическое голодание. Во втором триместре беременности (примерно на 20 неделе) в организме беременной происходит нарастание специфических гормонов, а основное действие инсулина блокируется.

Чтобы на поздних сроках беременности глюкоза в крови имела нормальный уровень, поджелудочная железа начинает синтезировать инсулин в большем объеме, поэтому у здоровой женщины он может превышать норму в 3 раза. Если организм женщины с такой нагрузкой не справляется, возникает дефицит инсулина и развивается гестационный диабет.

Если сахар повысится в первом триместре беременности, это может привести к выкидышу, потому что плацента с такой нагрузкой на нее не справится. Если выкидыша не произойдет, то у ребенка разовьется множество врожденных патологий. Он будет неправильно развиваться и родится больным:

• ему будет тяжело дышать;
• у него нарушится сердечный ритм;
• разовьются неврологические нарушения.

Что делать, если глюкоза понижена при беременности?

Когда уровень глюкозы в крови снижен, это говорит о том, что поджелудочная железа выработала большое количество инсулина, но сахара при этом в организм почти не получил. Это явление называется гипогликемией. Причин этому может быть несколько:

• нерегулярное питание – большие перерывы между приемами небольших порций пищи;
• получение небольшого количества калорий (энергии в организме мало, уровень сахара при этом снижается);
• большие физические нагрузки (при этом нужно употреблять дополнительное количество углеводов и аскорбинки);
• чрезмерное потребление сладких продуктов с высоким гликемическим индексом;
• употребление алкогольных и газированных напитков, в которых содержится много сахара.

Понижение уровня глюкозы в крови у беременной женщины так же опасно, как и его повышение. Ведь все это негативно отражается на состоянии ребенка внутри утробы, ведь его клетки не получают необходимого питания:

• ребенок может появиться на свет раньше срока;
• у него может быть маленький вес;
• он может быт слабеньким;
• у него разовьются различные заболевания эндокринной системы.

Чтобы снижения глюкозы не произошло, необходимо:

1. Часто принимать пищу, но есть продукты, которые содержат углеводы и у них низкий гликемический индекс.
2. Следить за уровнем глюкозы в крови, урегулировав свой рацион.
3. Приобрести карманный глюкометр, чтобы в любом месте и в любое время иметь возможность измерять уровень глюкозы в крови.

Внимательно следите за своим здоровьем. Сдавайте все анализы своевременно, соблюдайте все предписания вашего врача. Ведь от этого зависит не только ваше самочувствие, но и здоровье вашего растущего ребенка.