Анэмбриония симптомы. Как проявляется состояние

Анэмбриония это особый случай замершей беременности, когда гибель эмбриона происходит так рано, что плодное яйцо оказывается пустым. Анэмбриония случается в 15% всех случаев прерывания беременности на раннем сроке. Что это такое?

При анэмбрионии или вовсе не происходит закладка эмбриона, или же он погибает на таком раннем сроке, что в полости плодного яйца ничего не обнаруживают. Этот диагноз требует повторного проведения УЗИ, потому что достаточно часто встречаются случаи, в которых анэмбриония не подтвердилась при УЗИ через неделю или две. Причина того, что эмбрион не увидели, может быть и в том, что срок обследования был слишком ранним, и тогда надежда что вы всё же станете мамой, конечно, есть.

Причины анэмбрионии

Если у женщины диагностирована анэмбриония, причины чаще всего в том, что или произошло порочное зачатие, была не полноценная зигота, или же на эмбрион повлияли вредные факторы, убившие его. Иногда это случается у совершенно здоровой женщины и причины установить не удается.

Наиболее часто встречаются следующие факторы:

1. ОРВИ и другие инфекционные заболевания у матери в первые недели беременности.

2. Интоксикации и отравления, прием эмбриотоксичных запрещенных при беременности лекарств, алкоголь, курение.

3. Радиоактивное облучение

4. Стрессы и значительные физические нагрузки

5. Перегрев или высокая температура на ранних сроках

6. Гормональные нарушения у мамы

УЗИ диагностика анэмбрионии

Как уже упоминалось, этот диагноз звучит всегда при УЗИ обследовании. Никаким другим способом его не поставить. Врач УЗИ видит плодное яйцо с полостью, но не видит эмбрион и сердцебиение.

Как известно, при УЗИ на раннем сроке в полости плодного яйца должно быть два образования, желточный мешок и рядом с ним эмбрион. Желточный мешочек при анэмбрионии может определяться, но сам эмбрион не виден. Если УЗИ сделали очень рано, возможна ошибка, поэтому его стоит повторить через неделю или две.

ХГЧ при анэмбрионии

То, как растет ХГЧ при анэмбрионии, может быть совсем не показательным. Дело в том, что этот гормон беременности вырабатывает хорион, то есть, плодные оболочки, а плодное яйцо при анэмбрионии есть, и это живые клетки, конечно уровень ХГЧ при анэмбрионии может оставаться высоким и даже расти. Однако развитие этой беременности в любом случае патологическое, и поэтому рост ХГЧ при анэмбрионии замедлен.

Ваш врач при подозрении на этот диагноз назначит вам контрольные анализы на ХГЧ с промежутком в 2 дня, что бы убедиться растет ли ХГЧ. При анэмбрионии не будет характерного для нормально развивающейся беременности удвоения уровня гормона каждые 2 дня.

Симптомы и признаки анэмбрионии

Как и обычная беременность, анэмбриония сопровождается характерными изменениями в организме матери. Так как плодные оболочки есть, и гормоны продуцируются, вы можете испытывать все симптомы обычной беременности.

Признаки анэмбрионии, которые могли бы указать на то, что ребенок уже не развивается, отсутствуют, могут быть все обычные симптомы, такие как задержка менструации, нагрубание груди, сонливость, слабость, раздражительность. Даже токсикоз при анэмбрионии может быть самый обычный, достаточно сильный и выраженный.

Базальная температура при анэмбрионии остается повышенной, и будущая мама никак не может догадаться, что на материнство надежды уже нет. Только УЗИ позволяет заподозрить эту патологию, никаким другим способом поставить диагноз анэмбриония нельзя.

Лишь иногда организм реагирует при неразвивающейся беременности по типу анэмбрионии выкидышем, тело само избавляется от погибшего зародыша. Тогда появляются признаки угрозы прерывания, такие как боли внизу живота, кровянистые выделения, и женщина обращается к врачу.

Лечение анэмбрионии

Если женщина услышала такой приговор как анэмбриония, лечение только одно, беременность необходимо прервать как можно скорее. Конечно, возможно в части случаев анэмбриония ошибочный диагноз, поэтому врачи не торопятся, назначая повторное УЗИ и выжидая некоторое время.

Выкидыш при анэмбрионии иногда случается спонтанно, но всё же чаще всего беременность может продолжаться неопределенно долгое время, и её требуется прервать. На совсем маленьком сроке возможно прерывание таблетками, но чаще врачи прибегают к выскабливанию, в народе это зовут чистка. Процедура напоминает обычный аборт. Выскабливание при анэмбрионии делают в условиях гинекологического отделения под кратковременным наркозом. Затем женщине назначают антибиотики, и через несколько дней выписывают домой.

Планирование беременности после анэмбрионии

Если в вашей жизни случилось такое несчастье, планирование беременности после анэмбрионии нужно отложить минимум на 6 месяцев.

Профилактика не желательной беременности проводится с помощью гормональных контрацептивов. Вам с мужем нужно обязательно обследоваться перед новой беременностью. Обследование после анэмбрионии позволяет выявить все возможные заболевания и отклонения в состоянии здоровья, которые могли привести к замиранию эмбриона. Если есть объективная причина, и будущая мама не получает адекватное лечение после анэмбрионии, всё может повториться.

Анэмбриония действительно повторяется, и что бы этого не случилось, беременность надо планировать.

Почему это случилось со мной?

Частый вопрос, который мучает каждую прошедшую через это женщину. Это действительно тяжело, осознавать, что твой долгожданный, любимый ребенок умер внутри тебя. Не мучайте и не терзайте себя, воспринимайте случившееся как благо. Погибает заведомо больной, не полноценный эмбрион, этот малыш родился бы и возможно не смог бы жить, или очень страдал бы, природа позаботилась о нем раньше. А у вас всё будет хорошо, не сдавайтесь и в следующий раз судьба подарит вам здорового, крепкого малыша, у вас всё получится, главное сильно этого хотеть.

В статье говорится о том, что делать женщине, если у нее замершая беременность. Объясняются методы лечения при анэмбрионии.

Женщина, ожидающая появления на свет малыша, поглощена мыслями о предстоящих радостных хлопотах. Диагноз анэмбриония, который ставится обычно во время обследования на УЗИ, становится горькой отрезвляющей пилюлей. Особенно тяжело, когда беременность долго не наступала, а шансы родить приближались к нулю

К сожалению, у 15 % женщин врачи вынуждены подтвердить угрозу анэмбриональной беременности (несостоявшегося выкидыша). Безутешные слезы после услышанного диагноза приводят к полному непониманию случившегося. Попробуем разобраться, от чего происходит анэмбриония и насколько ситуация безнадежна.

Главные признаки анэмбрионии. Почему возникает анэмбриония?

К замершей беременности или анэмбрионии приводит целый букет паталогических симптомов. Это и внутриутробная гибель эмбриона, и инертность миометрия, и нарушения системы гемостаза. Все в комплексе приводит к остановке развития плода на ранних сроках. Плодное яйцо при этом пустое, без эмбриона

Формирование плода при несостоявшемся выкидыше прекращается не позже третьего семестра беременности. До пятой недели эмбрион не достигает достаточных для обследования на УЗИ размеров. Иными словами, аппарат просто не фиксирует присутствие зародыша. Потому диагноз может быть ошибочным.

Что же делать после того, как вам поставили диагноз анэмбриония? Не паниковать и не впадать в отчаяние! Выждав несколько недель и настояв на прохождении дополнительных проверок, можно исключить ошибочный диагноз

После подтверждения диагноза женщине проведут гинекологическое выскабливание. Потребуется также лечение. Но замершая беременность не ставит крест на материнстве.

Психологическая травма после несостоявшегося выкидыша не угрожает здоровью женщины. Забеременев снова, женщина сможет благополучно выносить малыша. На его развитие анэмбриония не влияет.

Как узнать о не развивающейся беременности?

О том, что эмбрион прекратил развитие, женщина узнает во время ультразвукового исследования или после сдачи анализов на уровень ХГЧ (с помощью теста подтверждается беременность или выявляются различные отклонения в ее течении). Каких либо изменений в организме или дискомфорта она может и не ощущать.

• Часть клеток, начавших деление после оплодотворения, образует эмбрион, часть – плаценту и плодную оболочку. Но при анэмбрионии клетки плода прекращают деление
• Плодное яйцо продолжает расти. Гормоны, вызывающие токсикоз, вырабатываются. Но эмбрион внутри плодного яйца отсутствует. Месячные отсутствуют. Матка увеличивается в размерах
• На этой стадии может произойти самопроизвольный выкидыш. У женщины появляются кровянистые выделения, боль внизу живота

Почему возникает анэмбриония?

Женский организм способен сам избавится от слабого нежизнеспособного зародыша. Тоже относится и к плоду с неправильной хромосомной комбинацией. Но среди причин генетической патологии эмбриона случаются и другие.

Что же вызывает гибель плода?

• генетические нарушения (закладывание неверного хромосомного набора, попадание в яйцеклетку дефектного сперматозоида, или паталогические изменения в яйцеклетке, совпадение сразу нескольких неправильных комбинаций)
• перенесенные женщиной инфекции в первом триместре беременности, если они сопровождались повышением температуры тела (оказывает разрушительное воздействие на эмбрион)
• токсические вещества, попадающие в организм беременной на ранних сроках;
• снижение секреции необходимых для нормального развития плода гормонов;
• вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение, наркотики)
• причины могут скрываться и в стрессовом состоянии беременной, конфликтах, трагедиях в семье, которые не проходят без последствий для женщины и плода;
• чрезмерная физическая активность может стать причиной пустого околоплодного яйца (это касается спортсменок). Потому заботу о красивой и подтянутой фигуре необходимо отложить до появления ребенка на свет

Но даже при современном развитии медицины, о причинах замершей беременности еще не все известно. Абсолютно здоровые женщины могут столкнуться с проблемой патологической беременности.

На каком сроке возникает анэмбриония?

Развитию анэмбрионии подвергается беременная женщина до 13 недели беременности. Но и на более поздних сроках (вплоть до 28 недели) существует угроза замирания плода

Симптомы анэмбрионии

Самостоятельно определить на ранних стадиях беременности, что плод прекратил развитие, невозможно. Особенностью протекания патологии является бессимптомность. Отсутствие субъективных признаков беременности (токсикоза, если он до этого был), появление кровянистых выделений могут говорить о начавшемся отторжении мертвых клеток. Далее последует выкидыш

Видео: анэмбриония

Характерные особенности анэмбрионии

• уменьшение размера молочных желез (грудь становится при пальпации менее плотной) проявляется на 6-й день гибели плода на ранних сроках беременности
• на 25 неделе грудь набухает при гибели эмбриона и выделяется молозиво
• на поздних сроках беременности отмечается прекращение шевелений плода, если они уже наблюдались
• резкое повышение температуры, слабость, головная боль (плохое самочувствие вызвано задержкой не развивающегося эмбриона внутри женского организма);
• появление схваткообразных болей внизу живота

Можно ли забеременнеть после анэмбрионии

• Если гены будущих родителей в норме, то у женщины после первичной анэмбрионии есть все шансы снова увидеть две полоски на тесте и благополучно родить здорового малыша
• Но вот с «дурной наследственностью», генетической несовместимостью придется бороться. Самостоятельно забеременеть в таком случае равнозначно «русской рулетке»
• Не исключается повторный диагноз-приговор. При естественной беременности женщина рискует потерять малыша даже после его появления на свет

После анэмбрионии важно не просто забеременеть, но и исключить всевозможные риски и пороки развития плода. Самым безопасным способом забеременеть является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

• Благодаря процедуре ЭКО в оплодотворении примут участие только здоровые жизнеспособные спермии. Таким образом, исключается вероятность «подсадки» зародыша с генетическими отклонениями
• Репродуктивные технологии позволяют исключать не только анэмбрионию, но и развитие врожденных генетических заболеваний, совместимых с жизнью. Помните: сейчас вы хотите стать родителями и родить здорового ребенка
• В скором времени ваши дети будут желать того же. О том, что они передадут вашим внукам, должны позаботится вы! Хорошее генетическое наследие рода вам поможет сохранить медицина

Последствия анэбрионии

90% женщин, у которых диагностировали анэмбрионию, благополучно беременеют и вынашивают здоровых детей. После пережитого потребуется некоторое время на восстановление.

Замершая беременность – это всегда тяжелая физическая нагрузка на здоровье женщины и ее психическое состояние. Но у некоторых патология беременности может повториться. Потому в дальнейшем необходимо обследоваться и устранить причину замершей беременности.

После замершей беременности женщина физически остается здоровой, если замерший плод выявлен и удален своевременно

Анэмбриония: как долго с ней можно ходить?

После того, как женщине поставлен диагноз анэмбриония, избирается наиболее подходящий метод для удаления мертвого плода

На ранних сроках (до 8 недели) это может быть:

• медикаментозный метод (проводится, чтобы спровоцировать аборт) – назначаются таблетки;
• вакуум-аспирация (плод удаляется из матки методом высасывания экстрактором)

На поздних сроках:

• выскабливание (проводится под наркозом);
• вызываются искусственные роды с последующей чисткой матки

Врачи не всегда прибегают к немедленной операции. Иногда отдается предпочтение выжидательной тактике. За состоянием женщины наблюдают до того момента, пока организм самостоятельно не отторгнет замерший плод.

Лечение анэмбрионии

• Пациентке с подтвержденным диагнозом анэмбриония назначают Дюфастон. Препарат необходим и после чистки для нормализации тонуса матки
• Дальнейшее лечение заключается в назначении антибактериальных и иммуномодулирующих препаратов, которые препятствуют развитию сепсисов и воспалений
• Минимум через полгода организм женщины полностью восстановится для новой беременности. Повторная консультация с врачом и обследование обязательны, ведь вам может потребоваться дополнительное лечение

Чистка при анэмбрионии, за и против

Выскабливание не избавляет женщину от кровянистых выделений, схваткообразных болей (возникают при сокращении матки). Они продолжаются еще в течение недели.

После того, как выделения пройдут, необходимо посетить гинеколога, чтобы исключить воспалительные процессы в матке и придатках. Выскабливание проводится при неполном выкидыше. В том случае, если у женщины произошел полный выкидыш, выскабливание не делают. В любом случае, перед процедурой обязательно проводят УЗИ.

Видео: беременность после выскабливания

Что делать, если анэмбриония повторилась?

Если у вновь забеременевшей женщины после повторного УЗИ плод не лоцируется внутри плодного яйца, отсутствует его сердцебиение, то проводится выскабливание. При неоднократном повторении анэмбрионии показан полноценный осмотр обоих супругов.

Надежда, 42 года : «При анэмбрионии снижается уровень ХГЧ. Раз в три дня вы можете проходить тест на ХГЧ, чтобы лишний раз не переживать, ведь о замершей беременности женщина, иногда, и не подозревает: у нее нормальное самочувствие, и нет других признаков того, что ребенка уже нет»

Ольга, 35 лет : «После того, как у женщины впервые обнаружат замершую беременность, не нужно пытаться найти причину. Вполне вероятно, что имел место генетический сбой. В моем случае все иначе: беременность заканчивается замиранием плода четвертый раз кряду! Важно не опускать руки. Проверять несколько раз. Обследоваться и прислушиваться к советам врачей. Считается, что замерший плод у женщины случается только один раз. Но это не мой случай».

Лариса, 29 лет: «Гинеколог поставил срок беременности 6-7 недель. Но при осмотре на УЗИ оказалось, что срок 3 недели. Размер плодного яйца – 4 мм. Но плода в нем нет. Предварительно поставили диагноз анэмбрионии и направили на повторное УЗИ через неделю. Необходимо также сдать анализы на ХГЧ»

Светлана Юрьевна, акушер-гинеколог: «У пациентки после чистки появилась тошнота, поднялась температура. Она решила сделать тест на беременность, который показал положительный результат. Это говорит о развитии трофобластической болезни, при которой показано лечение в стационаре»

Видео: Неразвивающаяся беременность

Анэмбриония – это патологическая беременность, при которой в полости плодного яйца отсутствует эмбрион. Это означает, что у женщины наступила беременность и оплодотворенная яйцеклетка имплантировалась в слизистую оболочку матки. Однако под влиянием определенных факторов эмбрион прекратил свое развитие, а плодное яйцо продолжило увеличиваться в размерах. Поэтому данную патологию еще называют синдромом пустого яйца.

Анэмбриония на УЗИ

Анэмбриония представляет собой широко распространенное осложнение беременности, наблюдаемое примерно у 15% беременных женщин в первом триместре. Заболевание оказывает сильное негативное влияние на психоэмоциональное состояние женщины, особенно если беременность была не только желанной, но и долгожданной. В таких случаях у пациенток нередко развивается подавленное настроение, ухудшается сон, а в тяжелых случаях перенесенный стресс может стать причиной депрессии.

Причины анэмбрионии и факторы риска

В настоящее время точные причины анэмбрионии не известны. Считается, что основную роль в гибели эмбриона на ранних стадиях развития играют генетические факторы, то есть к возникновению анэмбрионии может привести неправильный набор хромосом у плода. Если произошло оплодотворение полноценной яйцеклетки патологически измененным сперматозоидом или наоборот, патологически измененной яйцеклетки здоровым сперматозоидом, зародыш оказывается неполноценным, слабым, возможно нежизнеспособным, и женский организм избавляется от него.

Факторами риска, значительно увеличивающими риск развития анэмбрионии, являются:

• злоупотребление алкогольными напитками на этапе планирования и во время беременности;
• наркомания и токсикомания;
• состояние хронического стресса, обусловленное конфликтными ситуациями в быту или на работе;
• состояние сильного острого стресса (смерть близкого человека, катастрофа и т. д.), пережитое в первые недели беременности;
• значительные патологические колебания гормонального фона;
• воздействие на женщину ионизирующей радиации, токсических веществ на самых ранних этапах беременности;
• острые инфекционные заболевания, вызываемые вирусами (грипп , краснуха , ветряная оспа) или бактериями (пиелонефрит , цистит , пневмония).

Причинами анэмбрионии могут стать курение, употребление алкоголя, наркомания

Причиной анэмбрионии могут стать и чрезмерные физические нагрузки, выполняемые женщиной на ранних сроках беременности. Именно поэтому данное осложнение часто наблюдается у профессиональных спортсменок, не прекращающих свои напряженные тренировки после наступления беременности.

Сама по себе анэмбриония не оказывает негативного влияния на физическое здоровье женщины, однако она способна стать причиной психических расстройств (бессонница, подавленность, безразличие к окружающему, депрессия), конфликтов в семье.

Симптомы анэмбрионии

Отсутствие эмбриона в плодном яйце протекает бессимптомно, то есть признаки анэмбрионии аналогичны признакам нормально протекающей беременности раннего срока:

• прекращение менструальной функции (физиологическая аменорея);
• нагрубание и увеличение молочных желез;
• у повторно беременных может выделяться молозиво;
• нарастание уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ) ;
• тошнота, рвота, слюнотечение и другие проявления раннего токсикоза беременных ;
• увеличение размеров матки.

В недиагностированных случаях первым признаком анэмбрионии может стать самопроизвольное прерывание беременности, т. е. выкидыш . Это состояние характеризуется появлением кровянистых выделений из половых путей, которые могут иметь различную интенсивность, начиная от незначительных мажущих и заканчивая обильными, требующими незамедлительного оказания профильной медицинской помощи. В некоторых случаях появление кровянистых выделений сопровождается болью в области малого таза.

Диагностика

Предположить у беременной женщины анэмбрионию врач может по следующим признакам:

• несоответствие размеров матки предполагаемому сроку беременности (отставание в размере);
• замедленный рост концентрации хорионического гонадотропина , не соответствующей предполагаемому сроку гестации.

Подтвердить диагноз анэмбрионии возможно только по результатам ультразвукового исследования полости матки. На эхограмме определяется плодное яйцо, в котором отсутствуют желточный мешок и эмбрион. Учитывая вероятность диагностической ошибки, женщине рекомендуют повторить ультразвуковое исследование через 7–10 дней. Только если и в ходе этого исследования не будет обнаружен эмбрион, ставят окончательный диагноз анэмбрионии.

Лечение

Лечение анэмбрионии заключается в искусственном прерывании беременности. Иногда, в довольно редких случаях, врачи прибегают к выжидательной тактике, то есть ожидают, когда организм женщины сам отторгнет неполноценное плодное яйцо и произойдет самопроизвольный аборт.

Для искусственного прерывания беременности применяют медикаментозные и хирургические методы. Большинство специалистов отдает предпочтение медикаментозному аборту, как наиболее щадящему методу. Женщине назначают лекарственные средства, значительно повышающие тонус мускулатуры матки и тем самым способствующие изгнанию из ее полости пустого плодного яйца.

Хирургическое прерывание беременности путем инструментального выскабливания полости матки чаще всего применяют в тех случаях, когда у пациентки произошел неполный самопроизвольный выкидыш, сопровождающийся обильным кровотечением.

Абортивный материал отправляется на гистологическое исследование. В ряде случаев возможно проведение и его генетического исследования, однако для этого необходимо соблюдение ряда условий, которые не всегда выполнимы (для генетического исследования нужны не погибшие, а делящиеся клетки).

После прерывания беременности проводят антибактериальную терапию, назначают препараты, улучшающие функции иммунной системы.

Если у пациентки развивается депрессивное состояние, может быть целесообразным назначение антидепрессантов, транквилизаторов. Рекомендуется консультация психотерапевта.

Следующую беременность следует планировать не ранее чем через полгода после перенесенной анэмбрионии.

Возможные последствия и осложнения

Сама по себе анэмбриония не оказывает негативного влияния на физическое здоровье женщины, однако она способна стать причиной психических расстройств (бессонница, подавленность, безразличие к окружающему, депрессия), конфликтов в семье.

Искусственное прерывание беременности может сопровождаться следующими осложнениями:

• повреждение шейки матки;
• разрыв матки;
• нарушение свертываемости крови (развитие ДВС-синдрома, коагулопатий);
• резус-сенсибилизация;
• неполное извлечение плодного яйца;
• вторичное бесплодие ;
• перфорация тела матки.

Одним из самых опасных осложнений искусственного прерывания беременности является острый эндометрит, который может, в свою очередь, стать причиной сепсиса , токсико-инфекционного шока и гибели пациентки.

По данным статистики уровень смертности при искусственных медицинских абортах составляет менее 0,05 на 100 000 выполненных вмешательств и зависит от методики аборта, а также срока, на котором производилось прерывание беременности.

Прогноз

В целом прогноз для жизни и детородной функции благоприятный. Следующую беременность следует планировать не ранее чем через полгода после перенесенной анэмбрионии. Это время необходимо для восстановления организма женщины. В большинстве случаев повторные беременности протекают нормально и заканчиваются родами в срок.

В тех случаях, когда один или оба родителя страдают какими-либо генетическими заболеваниями, у женщины могут возникать повторные случаи неразвивающейся (замершей) беременности , в частности анэмбриония.

Профилактика

Специфическая профилактика анэмбрионии не разработана. Для предотвращения развития этой патологии семейной паре рекомендуют ответственно отнестись к этапу планирования беременности. Супругам следует пройти медицинское обследование, вылечить все выявленные заболевания. Очень важно вести здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек, правильное питание , умеренная физическая активность, соблюдение режима труда и отдыха). С первых дней беременности женщине следует находиться под регулярным наблюдением акушера-гинеколога и отказаться от чрезмерных физических нагрузок.

Анэмбриония представляет собой широко распространенное осложнение беременности, наблюдаемое примерно у 15% беременных женщин в первом триместре.

При последующих беременностях семейной паре рекомендуется консультация генетика.

Если причина анэмбрионии заключается в патологии сперматозоидов, рекомендуется искусственное оплодотворение донорской спермой или процедура ИКСИ, для проведения которой врач-эмбриолог под микроскопом производит отбор наиболее подвижных сперматозоидов с нормальным морфологическим строением. Затем при помощи специальной микроиглы вводят один из отобранных сперматозоидов в полость яйцеклетки, заранее полученной от женщины. В дальнейшем оплодотворенную яйцеклетку переносят в полость матки, где она имплантируется.

В тех случаях, когда причина анэмбрионии кроется в патологии яйцеклеток или наличии генетических мутаций у женщины, семейной паре может быть рекомендовано экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) с использованием донорской яйцеклетки. Еще одним решением такой ситуации может быть суррогатное материнство.

Видео с YouTube по теме статьи:

В процессе и некоторым супружеским парам бывает нелегко из-за самых различных проблем. Одна из таких проблем может иметь вид неприятного диагноза в кабинете акушера-гинеколога. Диагноз этот звучит как анэмбриония (пустое плодное яйцо или отсутствие эмбриона). Давайте попробуем разобраться в причинах и лечении данной .

Описание и характеристика патологии

Анэмбриония (замершая беременность или раннее невынашивание) диагностируется у каждой седьмой женщины на планете. Такая патология сложно поддается диагностике, и тем более - лечению.

Некоторые представительницы слабого пола могут годами страдать от этого заболевания, при этом явные признаки и симптомы наблюдаться не будут. Специалисты в области гинекологии заявляют, что анэмбрионии наиболее подвержены женщины, которых имеет нарушения в цикличности.

Важно! Хирургическое прерывание беременности может привести к повреждению или разрыву шейки матки.

Это патология, которая проявляется на ранних сроках ношения ребенка в виде плодного яйца без эмбриона (или же с эмбрионом, развитие которого остановлено по непонятным причинам).
Ученые и специалисты не всегда могут объяснить причину, по которой эмбрион перестает развиваться и «замирает». Ясно лишь то, что оплодотворение яйцеклетки происходит и эмбрион зарождается, однако через несколько недель погибает.

Диагностируется такое заболевание между и беременности при помощи ультразвукового аппарата. Если до анэмбриония не проявилась, то риск ее дальнейшего развития сводится к нулю.

В случае замершей беременности между 5 и 10 неделей беременности плодное яйцо вместе с недоразвитым эмбрионом выйдет при первом менструальном кровотечении. Такие процессы не причинят женщине дискомфорта и не вызовут инфекционные или воспалительные реакции.

Причины отклонения

На сегодняшний день достоверных причин возникновения анэмбрионии не известно. Некоторые специалисты полагают, что к замершей приводят генетические факторы (анормальный набор хромосом у эмбриона).
Когда организм матери обнаруживает патологии в зародыше, то начинает отторгать его. Анэмбриональная беременность может возникнуть из-за того, что здоровый оплодотворил патологическую яйцеклетку, или наоборот.

Примерно через 5-6 недель женский организм «диагностирует» нежизнеспособность эмбриона и затормаживает его развитие.

Такие сложные процессы могут возникать по следующим причинам:

Многие гинекологи и генетики считают, что замирание беременности возникает на фоне неудачного сочетания генов половых партнеров. Когда эмбрион появляется в плодном яйце, слияние генетического материала претерпевает неудачу, и эмбрион начинает формироваться с явно выраженными патологиями.

Организм матери это замечает, ставит диагноз «непригоден к нормальной жизнедеятельности» и останавливает .

Признаки и симптомы развития

Замирание развития эмбриона на ранних сроках протекает бессимптомно, поэтому диагностировать такое состояние можно лишь посредством УЗ-мониторинга.
При анэмбрионии женщина ощущает те же симптомы, что и при нормальной беременности:

• уровень хорионического гонадотропина постоянно растет, так как плодное яйцо не испытывает процессов замирания в росте;
• молочные железы грубеют и приобретают большие размеры;
• увеличивается в объеме;
• если не первая, может наблюдаться выделение молозива;
• ранний токсикоз «интересного» периода;
• иногда могут проявляться тошнота, озноб, повышение температуры тела;
• физиологическая .

Если анэмбриония не была заранее диагностирована, и у женщины появляются кровянистые слизистые из половых путей (на ранних сроках), это может стать первым признаком самопроизвольного (скорее всего, из-за анэмбрионии).

При появлении подобных выделений необходимо незамедлительно обратиться к соответствующему специалисту.

Важно! Пиелонефрит и краснуха могут стать причинами появления анэмбрионии.

Зачастую первым признаком замершей беременности является низкий . Если после соответствующих анализов пониженный уровень ХГЧ подтвердился, то проводят .

Помимо внешних признаков анэмбрионии, существуют внутренние:

• плодное яйцо постоянно увеличивается, не перестают синтезироваться, начинается обильный ;
• деление клеток, которые принимают участие в формировании и плаценты, прекращается;
• начинаются внутренние процессы мелкого кровотечения, отвечающие за удаление омертвевшего эмбриона из организма матери.

Как проходит диагностика

Диагностика проводится при помощи ультразвукового аппарата. Перед обследованием специалисты должны сообщить женщине обо всех правилах подготовки (необходимо для достоверного результата).

Если при первом УЗ-мониторинге на эхограмме не будут наблюдаться эмбрион и желточный мешок, пациентке предложат пройти процедуру повторно (через 7-10) дней для достоверного подтверждения или опровержения диагноза.
Ввиду того, что из-за неопытности специалистов или неполадок с ультразвуковым оборудованием эхограмма может выдать не совсем достоверные результаты, необходимо сделать дополнительный анализ.

Таковым является анализ на уровень хорионического гонадотропина. Если он сильно заниженный, это с 95% вероятностью говорит об анэмбрионии.

Есть ли шансы: лечение

Неприятный диагноз в кабинете врача говорит о том, что замерший эмбрион необходимо удалить из организма женщины. Для этого врачи предлагают воспользоваться одним из двух способов: медикаментозный или выскабливание матки.

Медикаментозный аборт при без эмбриона является наиболее щадящим и безопасным методом искусственного изгнания плода из полости . Такая процедура будет наиболее эффективна на сроке до 5 недель после зачатия.

Именно в этот момент гормональная перестройка женского организма еще не привела к обширным изменениям.

Знаете ли вы? Гинекология как наука стала развиваться на территории России лишь с конца XVIII века. В 1780-х годах в Петербурге вышла первая книга по гинекологии под названием «Наука о бабичьем деле».

Медикаментозный аборт проводится только под наблюдением врачей. На проведение такого аборта может потребоваться от 24 до 72 часов. Изначально пациентка должна принять 200 г стероидного средства на основе мифепристона (однократно).

Мифепристон способствует угнетению синтеза - главного гормона беременности. При этом действие простагландинов усиливается, миометрий начинает активную сократительную работу, что приводит к прерыванию беременности.

Через 36-45 часов после приема мифепристона женщине необходимо принять 400 мкг (орально) аналога простагландина (таблетизированный препарат подберет врач). Простагландин запустит активный процесс изгнания из организма женщины замершего эмбриона.

После медикаментозного аборта проводят пациентки. Повторное ультразвуковое исследование будет назначено специалистом, исходя из результатов первого (обычно - через 10-14 дней).
Если медикаментозный аборт получился неэффективным, необходимо проводить маточное выскабливание.

Выскабливание матки (дилатация и кюретаж) - процедура хирургического вмешательства, которая более опасна, однако и более эффективна.

В ходе выскабливания проводится расширение шейки матки (дилатация) и очистка полости матки от погибшего эмбриона (кюретаж). Процедура проводится под общей анестезией.

Всемирная организация здравоохранения несколько скептически относится к такому хирургическому вмешательству, так как операция является недостаточно безопасной. Например, если в ходе операции травмировать , возможен неприятный исход в виде цервикальной недостаточности.

В ходе такого хирургического маневра врач расширяет канал шейки матки при помощи бужей, а затем выскабливает плаценту, плодное яйцо и слизистую оболочку (делается это с помощью кюретки).
Следует отметить, что данный способ изгнания умершего эмбриона имеет ряд неприятных побочных эффектов и последствий.

Возможна ли беременность

Аналитики в области медицины и гинекологии утверждают, что бремя анэмбрионии выпадает на каждую седьмую женщину. От этого не застрахован абсолютно никто, и даже ведение правильного образа жизни не сможет дать вам стопроцентную вероятность нормального протекания беременности и рождения здорового ребенка.

Однако, если все-таки данная патология настигла именно вас, не следует отчаиваться и впадать в глубокую депрессию. Подумайте о том, что ваш организм просто не дал появиться на свет нежизнеспособному ребенку.

Просто представьте себе случай, если бы новое звено общества родилось без одного легкого или того хуже…

Женский организм в процессе эволюции научился различать генетические неполадки на самых первых этапах развития эмбриона и устранять их, пусть даже и таким «страшным» путем. Самое главное то, что анэмбриония - это не приговор, и 90% женщин рожают здоровых при следующей беременности. Главное - помнить несколько нюансов:

• планируйте следующую беременность не ранее чем через полгода после анэмбрионии;
• сразу после изгнания умершего эмбриона пройдите витаминную терапию;
• займитесь легкими видами спорта, контролируйте режим дня;
• правильно питайтесь;
• пройдите вместе со своим половым партнером генетические исследования на выявление различных патологий.

Знаете ли вы? В небольшом азиатском государстве Бахрейн мужчинам-гинекологам разрешено рассматривать женские половые органы лишь посредством... их отражения в зеркале.

Теперь вы знаете, что такое замершая и как ее предотвратить. Просто запомните, что беременность после анэмбрионии - это оправданная реальность. Смотрите в будущее с оптимизмом, никогда не впадайте в депрессию и просто верьте, что следующее зачатие будет идеальным, а ребенок - жизнеспособным.

Которое прикрепляется в матке, не содержит эмбриона, называется анэмбриония. Причины этого явления долгое время не были изучены. С появлением современных аппаратов диагностики удалось более подробно выявить отклонения, повлекшие отсутствие эмбриона.

Анэмбриония может возникать, когда эмбрион и не начинал формироваться в плодном яйце, или же когда он остановился в своем развитии. Поэтому по старинке анэмбрионию называю замершей беременностью. Как правило, подобные отклонения происходят на первых шести неделях эмбрионального развития.

Анэмбриония - причины возникновения

Патология относится скорее к чему-то случайному в жизни женщины, нежели к закономерности. Нельзя сказать, что при первой замершей беременности все последующие закончатся также плачевно. Почти все женщины, которые имели ранее потом рожают здоровых малышей.

Анэмбриония, симптомы которой заметить очень сложно, внешне походит на нормальную беременность. Женщины чувствуют признаки токсикоза, матка немного увеличивается в своих размерах, набухают молочные железы, менструации не наступают. Обычно на этом этапе женщина обращается в отделение гинекологии с целью подтвердить или опровергнуть беременность. С помощью ультразвукового исследования врачам удается установить - есть ли эмбрион в плодном яйце, и если да, то правильно ли он развивается.

У некоторых женщин организм сам дает ответ на анэмбрионию, и происходит выкидыш. То есть иммунная система определила пустое плодное яйцо как инородное тело и самопроизвольно изгнала его.

На сегодняшний день считается, что анэмбриония, причины появления которой достаточно разнообразны, может возникать из-за ряда нарушений. Во-первых, во главу угла ставят генетические предпосылки, то есть при неправильном хромосомном наборе у родителей такая беременность может быть обречена на неудачу. Также анэмбриония может возникать из-за изменений в половых клетках родителей. Например, слиться может здоровая яйцеклетка и патологический сперматозоид и наоборот, что также приводит в большинстве случаев к гибели плода на ранних этапах развития.

В иных случаях возникновения такой патологии, как анэмбриония, причины заключаются во внешнем воздействии на эмбрион. Например, это могут быть инфекционные заболевания, перенесенные матерью на раннем этапе беременности; влияние токсических веществ, радиации; гормональные сбои; вредные привычки (употребление алкоголя, наркотиков).

Конечно, для каждой женщины важно сохранить беременность, поэтому при подозрении на анэмбрионию нужно провести ряд исследований, чтобы не ошибиться с диагнозом. Обычно на отсутствие эмбриона указывает малый размер матки, хотя по подсчетам срока она должна быть больше. Далее проводят ультразвуковое исследование, которое показывает наличие или отсутствие эмбриона. И еще один показатель - хорионический гонадотропин. При замершей беременности его цифры также соответствуют низкому показателю, характерному той неделе, на которой и произошла гибель эмбриона.

При такой патологии развития беременности, как анэмбриония, лечение требует комплексного подхода. К сожалению, для женщины при замершей беременности есть единственный выход - выскабливание матки и удаление плодного яйца во избежание осложнений. Если срок мал, то проводят Однако не стоит отчаиваться после проведения этих процедур. Прежде всего, рекомендуют восстановить слизистую матки для последующей нормальной беременности. Для этого назначается ряд препаратов, витаминных комплексов. Восстановление занимает обычно от трех до шести месяцев, в течение которых женщина должна предохраняться. Если же повторные случаи невынашивания повторяются, то здесь требуется более детальная диагностика и лечение.