Биохимическая беременность: проявления, признаки, уровень ХГЧ. Что делать при БхБ

Современные женщины стараются подходить к зачатию ответственно, поэтому тщательно планируют беременность. Но, наверное, далеко не всем известно, что такое биохимическая беременность (БХБ). Врачи говорят, что подобное состояние встречается у 35% женщин репродуктивного возраста.

Биохимической беременностью называют процессы, протекающие на начальных стадиях зачатия. Никакая ультразвуковая техника не сможет определить такую беременность. Даже гинекологический осмотр не даст никаких результатов, поскольку маточное тело находится в нормальном состоянии, т. е. не увеличено. Некоторые специалисты считают, что порядка 70% всех зачатий самостоятельно прерываются вскоре после наступления. Фактически пациентка беременеет и практически сразу сталкивается с выкидышем. Но это происходит настолько незаметно для организма, что женщина считает, что у нее началась очередная менструация. Такое случается достаточно часто.

Биохимическая беременность – что же это такое. Возникает подобное состояние, как и традиционное зачатие. Яйцеклетка, как и положено покидает фолликул, оплодотворяется спермием и направляется в маточное тело, а зачатки плодного яйца закрепляются к эндометрию. Однако, наступает время прихода менструации и происходит самоаборт, т. е. зачатие прерывается. Дама спокойна, ведь месячные пришли вовремя, хотя несколько обильнее или болезненнее обычного.

А некоторые женщины, которые ждут зачатия, ежемесячно наблюдают за малейшими изменениями в состоянии, а в первые сутки задержки они начинают испытывать беременные признаки вроде тошноты, плаксивости и пр. Безусловно, в этот период определить беременность на УЗИ бывает достаточно сложно. Если сдать анализ на ХГЧ во второй день задержки, то он обнаружит характерное повышение гормона, свидетельствующее о зачатии. Но уже через пару дней приходят месячные. Обычно женщина не понимает, как такое возможно, списывая все на ошибку или гормональный сбой. Но это и есть биохимическая беременность, что в медицине не имеет окончательного объяснения.

Причины

Специалисты затрудняются точно назвать конкретный фактор, вызывающий возникновение биохимического зачатия, а, точнее, внезапного срыва беременности. Но все же выделяют некоторые состояния, которые могут сойти за причины биохимической беременности.

Под влиянием вышеописанных факторов материнский организм приобретает агрессивность в отношении зародыша, усложняя его приживаемость в маточном теле.

Клинические признаки БХБ

Чаще всего биохимическое зачатие протекает бессимптомно, поэтому пациентка может не испытывать абсолютно ничего необычного и не подозревать о произошедшем. Самыми яркими и частыми проявлениями биохимической беременности являются симптоматические признаки, присутствующие с самых первых дней традиционного вынашивания. К подобным симптомам можно отнести обонятельные изменения и гастрономические причуды, нервносистемные признаки вроде плаксивости или раздражительности, повышенной сонливости и пр. Кроме того, указывать на БХБ могут и желудочно-кишечные расстройства типа тошнотно-рвотного синдрома, запоров либо поносов, отвращения к еде либо чрезмерного обжорства.

Некоторые пациентки, которые ежемесячно с волнением ждут задержки, пытаясь забеременеть, распознают биохимическую беременность уже при недельной задержке, а также по более болезненным, обильным и длительным менструациям. Кроме того, указывать на БХБ могут менструальные сбои, при которых последующие месячные наступят с некоторым опозданием (максимум на неделю). Но эти проявления носят косвенный характер и не могут наверняка утверждать о случившейся биохимической беременности. Хотя чаще подобные состояния протекают в латентной форме.

Можно ли определить

Биохимический тип вынашивания возникает по алгоритму, аналогичному обычной беременности. После оплодотворения клетка делится, формируется бластоцита, а затем и плодное яйцо, которое добирается до матки и даже закрепляется за ее эндометрий, но по непонятным причинам происходит срыв беременности и погибший эмбрион выходит с менструальными массами.

Такое вынашивание не способен зафиксировать ни один ультразвуковой прибор, ни тест-полоски для домашней диагностики, ни гинекологический осмотр. Определить подобное состояние можно только с помощью лабораторного определения уровня гонадотропина хорионического в составе крови. Это особенное гормональное вещество, активно выделяющееся в материнском организме сразу после оплодотворения. С дальнейшим развитием плода ХГЧ растет, стремительно увеличивая концентрацию вдвое каждые два дня. Данный гормон выделяется и в моче, но в крови его концентрация выше, поэтому и определить его там проще.

А вот домашние тесты, традиционно применяющиеся для выявления зачатия, при определении БХБ не информативны по причине ничтожно малой концентрации гонадотропина. Но и при лабораторной диагностике уровень ХГЧ будет несколько ниже, нежели при обычной беременности. Обычно уровень хорионического гормона при биохимическом типе зачатия по значениям приближен к показателям ХГЧ после аборта либо самопроизвольного прерывания. О биохимическом вынашивании говорит хорионический показатель 5-6 мЕд/мл.

Если после проведения повторного исследования выяснилось, что концентрация ХГЧ снижается, то подтверждается факт биохимической беременности. Если же при ультразвуковой диагностике в матке обнаружилось плодное яйцо, то подтверждается обычное вынашивание. БХБ не имеет продолжения, она обречена на прерывание.

ЭКО и биохимическое зачатие

Количество женщин с различными репродуктивными патологиями стремительно растет, что делает популярной такую методику, как экстракорпоральное оплодотворение. Принципы данного метода сводятся к оплодотворению в пробирке, с последующей подсадкой эмбриона в маточное тело. По мнению гинекологов, при экстракорпоральном оплодотворении и некоторое время после него женщина рискует получить биохимическую беременность. Подобные риски обуславливаются:

Если же подобное произошло при обычном зачатии, то в следующий цикл вполне вероятно наступление и успешное сохранение беременности. Единичные клинические случаи биохимической беременности нельзя считать патологией, поэтому и в дополнительном обследовании супругов нет необходимости.

Что делать

Факт биохимического типа зачатия подтвердился, а что делать пациентке дальше? Во-первых, стоит запомнить, что БХБ не относится к патологическим состояния, многие женщины живут с ней, ничего не подозревая. Во-вторых, она ничем не угрожает материнскому организму, поэтому и в специализированной терапии не нуждается. Самопроизвольные прерывания на столь маленьких сроках протекают без последствий и осложнений для репродукции, не требуют врачебного вмешательства и проведения хирургических процедур вроде выскабливания и пр. Функции репродукции достаточно быстро восстанавливаются самостоятельно.

Если же прерывания подобного рода случаются часто, то нужно обязательно выявить причины. Собственно, сам процесс лечения БХБ предполагает устранение факторов, которые препятствуют нормальному развитию беременности. Подобным образом может проявляться стандартное невынашивание. Оперативных манипуляций при таком отклонении не назначают. Не требуется никаких выскабливаний либо медикаментозной терапии, поскольку на таком мизерном сроке эмбрион отторгается полностью и без остатка выходит с менструальными массами и отслоившимся эндометрием.

Как забеременеть после БХБ

Если с природой и этиологией биохимического зачатия все более-менее понятно, то вызывают массу вопросов дальнейшие действия, а, точнее, срок, который необходимо выждать, прежде чем планировать новую беременность. Медики говорят, что ждать не нужно, поскольку нормальная беременность может наступить уже в следующем цикле. Причем вероятность, что пациентка удачно забеременеет, выносит и родит здоровенького малыша, достаточно высока.

В действительности, не стоит относиться к биохимической беременности, как к приговору. При первой провальной попытке благополучного вынашивания совсем не обязательно, что в следующим цикле история повторится. Обследование и терапия может понадобиться, если пациентка ежемесячно сталкивается с таким явлением, как биохимическое зачатие. Кстати, обследоваться обязательно нужно и партнеру пациентки, чтобы доктор наиболее точно определил истинную причину невынашивания. Лечится оно гормональными препаратами, которые помогают матке и организму в целом благополучно подготовиться к вынашиванию.

Снижает риск БХБ здоровое питание с достаточным количеством белка и ограничением сахара. Планируя новую беременность после биохимической, надо контролировать состояние, рацион, режим дня и менструальный цикл, регулярно наблюдаться у гинеколога и вовремя лечить инфекционные патологии.

Оплодотворение яйцеклетки, ее перемещение из фаллопиевой трубы в матку и имплантация – начальные и, вместе с тем, наименее изученные этапы беременности. Если на каком-то из них происходит сбой, случается самопроизвольный аборт. В этом случае речь будет идти о таком явлении, как биохимическая беременность.

Чаще всего женщина не знает, что произошло зачатие и естественное изгнание плодного яйца. Кровотечение практически совпадает по времени с очередной менструацией и не вызывает беспокойства. По статистике около 70-75% всех беременностей являются биохимическими.

Биохимическая беременность начинается так же, как и обычная: яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, опускается в матку, а иногда даже прикрепляется к ее стенке. Но ближе к началу следующего менструального цикла происходит прерывание процесса развития эмбриона.

Те женщины, которые не планируют ребенка или ориентируются на появление менструации в срок, не знают о том, что произошло зачатие и выкидыш. Месячные после биохимической беременности практически не отличаются от обычных менструальных выделений. Они могут быть чуть обильнее или болезненнее, но, в целом, такие же.

По-другому дело обстоит с теми женщинами, которые очень хотят стать мамами и долгое время пытаются забеременеть. Они внимательно относятся к любым изменениям в своем самочувствии, особенно во второй фазе цикла, многие ведут график базальной температуры. В такой ситуации наступление зачатия не остается незамеченным.

В отдельных случаях электронные (высокочувствительные) тесты на определение концентрации ХГЧ в моче могут дать положительный результат. На графике базальной температуры прерывание может отобразиться снижением показателей. Но более достоверные методы обследования, например, УЗИ, еще не определят беременность. А через несколько дней наступит менструация.

Симптомы

Зачастую, биохимическая беременность протекает бессимптомно, поэтому у большинства женщин она остается незамеченной. , которые могут наблюдаются при нормальной беременности, такие как набухание и болезненность молочных желез, изменение вкусовых привычек, усиленное обоняние, сонливость, раздражительность – при этом обычно отсутствуют.

Биохимическая беременность имеет свои признаки, которые замечаются немногими женщинами, так как эти проявления едва определяемы и весьма субъективны.

Те, кто хорошо ощущает состояние своего организма и знает о характерных изменениях в каждой фазе цикла, могут обратить внимание на:

• незначительную задержку менструации (до 5-7 дней);
• более выраженную боль при кровотечении;
• более интенсивные выделения.

Таким образом, биохимическая беременность если и определяется, то только после ее завершения. Симптомы указывают на самопроизвольное прерывание, а не на факт зачатия и развития эмбриона.

Причины

Причины биохимической беременности разнообразны и их список до сих пор увеличивается. Наиболее вероятно влияние следующих факторов:

• наличие иммунных и аутоиммунных нарушений у женщины, которые приводят к отторжению плодного яйца как чужеродного агента;
• наличие гормональных нарушений, например, недостаточная выработка прогестерона – гормона, который способствует и снижает сократительную способность матки;
• наличие заболеваний крови у женщины;
• несовместимые с жизнью генетические аномалии плода, которые могут быть переданы как от отца, так и от матери.

Необходимость определения причин биохимической беременности существует только в том случае, если она повторяется часто, пара долго не может завести ребенка и возникает подозрение на бесплодие. При этом врач направляет женщину на полное обследование, обоих супругов – на исследование кариотипа.

ХГЧ при биохимической беременности

Начало любой беременности сопровождается повышением уровня ХГЧ. Этот гормон вырабатывается клетками хориона и свидетельствует об имплантации еще до того, как это можно будет подтвердить с помощью УЗИ.

Биохимическая беременность не исключение: при ее наступлении концентрация ХГЧ в крови превышает 5 мМЕ/мл и каждые 2 дня увеличивается вдвое. В моче этот гормон появляется позже, перед наступлением месячных. Поэтому домашними тестами можно не успеть «поймать» его пик.

Но если женщина сдает кровь на анализ до предполагаемого начала менструации, то получит положительный результат, по которому можно будет определить дату зачатия. Повторное исследование, как правило, указывает на снижение ХГЧ до обычного уровня (5 мМЕ/мл). Врач делает вывод о завершившейся биохимической беременности.

Если же повторный лабораторный анализ крови указывает на увеличение концентрации ХГЧ и через некоторое время наличие плодного яйца подтверждается УЗИ, то беременность считается обычной. Прерывание на более поздних сроках также не делает ее биохимической.

Нужно ли лечение?

Биохимическая беременность – это не заболевание. Поэтому лечить ее не нужно. Выкидыш на столь ранних сроках происходит без осложнений и не требует медицинской помощи (приема медикаментов, проведения , аспирации и т. д.). Репродуктивная система самостоятельно и быстро восстанавливается.

Но когда прерывание на ранних сроках случается неоднократно, необходимо задуматься об устранении причин, его вызывающих. Для начала потребуется пройти ряд обследований, а затем лечение.

В некоторых случаях, восстановить здоровье и избавиться от бесплодия невозможно. Тогда решается вопрос о проведении процедуры

Удивительно, но статистика гласит, что около 60-70% беременностей заканчиваются почти сразу после наступления. При этом сама женщина может не знать, что была беременна и принять начавшееся кровотечение за очередную менструацию. В этом случае принято говорить о биохимической беременности.

Что такое биохимическая беременность

Биохимическая беременность начинается так же, как и физиологическая. Сначала происходит оплодотворение, затем яйцеклетка спускается в матку (иногда успевает даже имплантироваться). Но с приближением времени очередных месячных повышается вероятность того, что развитие прервется и случится выкидыш.

Если беременность была внеплановая, то будущая мама может не подозревать, что это все же случилось. Месячные после биохимической беременности не отличаются от привычных. Они могут быть лишь слегка интенсивнее или болезненнее.

Иначе обстоит дело для тех, кто планирует беременность. Эти женщины обычно очень тщательно прислушиваются к собственному организму, следят за его изменениями и иногда даже делают тест раньше положенного времени. Именно они и считаются «первооткрывателями» такого состояния. Если используется сверхчувствительный тест, то он может определить наличие ХГЧ при биохимической беременности в моче. Однако УЗИ на этих сроках еще не даст точного ответа, наступило зачатие или нет. Гинекологический осмотр также не даст желаемого результата.

Симптомы биохимической беременности

Определенными признаками биохимическая беременность не обладает, поскольку начинает она развиваться так же, как и физиологическая. Состояние может пройти либо совершенно бессимптомно, либо с признаками, характерными для наиболее ранних сроков беременности. Но чаще всего женщину не беспокоит ни набухание сосков, ни усиленное обоняние, ни какие-либо другие особые симптомы.

В ряде случаев биохимическая беременность характеризуется несколькими субъективными признаками:

• Обильными выделениями;
• Несущественной задержкой (не более 6-7 дней);
• Незначительными болевыми ощущениями.

Однако эти признаки указывают на уже случившийся самопроизвольный аборт, а не на оплодотворение. В большинстве случаев биохимическая беременность определяется уже после ее окончания.

Причины биохимической беременности

Причины развития биохимической беременности до сих пор полностью не изучены и постоянно пополняются новыми пунктами. Сегодня среди наиболее распространенных причин принято выделять следующие:

• Наличие в организме каких-то нарушений, которые и препятствуют развитию эмбриона, приводя к его отторжению как инородного для организма предмета;
• Гормональные сбои;
• Некоторые заболевания крови;
• Хромосомные патологии плода. Переданы они могут быть от любого из родителей;

Существует мнение, что причиной биохимической беременности могут являться токсические факторы.
Обычно женщины не задумываются о причине случившегося. Мысли о провоцирующих факторах возникают, если такой тип беременности повторяется снова и снова или пара уже долго не может стать родителями.

Биохимическая беременность после ЭКО

Известно, что биохимическая беременность после ЭКО случается намного чаще, чем после обычного зачатия. Несмотря на то, что современный репродуктивный метод помогает решить проблему бесплодия тысячам пар, именно он в качестве последствий имеет в своем арсенале биохимическую беременность. Если в ходе проведения ЭКО была определена такая беременность, то очередную попытку подселить эмбрион разрешают производить не раньше, чем через 3 месяца.

При этом важно отметить, что при установленном биохимическом типе беременности при проведении ЭКО вполне возможно наступление физиологической беременности в очередном цикле. Врачи не рекомендуют женщинам несколько месяцев, а советуют пытаться в течение этого времени зачать ребенка обычным путем.

ХГЧ при биохимической беременности

Отдельного внимания заслуживает вопрос о наличии ХГЧ в моче женщины при биохимической беременности. Так как она начинается, как и физиологическая, то и гормон, вырабатываемый клетками хориона, будет присутствовать в биоматериале.

При наступлении биохимической беременности концентрация ХГЧ каждые 2 дня удваивается. В моче гормон можно определить после задержки или непосредственно перед месячными (при использовании сверхчувствительного теста). А значит необходимо сдать кровь на ХГЧ до наступления предполагаемой менструации.

Если наступила биохимическая беременность, то результат будет положительным и уровень гормона превысит отметку 5мЕд/мл. Вместе с тем ни обычный осмотр, ни УЗИ могут, ни тест могут не подтверждать зачатие. Если же при повторном проведении исследование покажет, наоборот, повышение ХГЧ, и при этом гинеколог или УЗИ подтвердят наличие плода, делается вывод о наступлении физиологического зачатия.

Нужно ли лечиться поле биохимической беременности

Биохимическая беременность - это не приговор и не болезнь. Она не требует какого-то конкретного лечения или экстренной помощи и обычно проходит без осложнений. Репродуктивная система женщины способна довольно быстро восстанавливаться.

Однако если происходит несколько биохимических беременностей подряд, следует задуматься о причинах, вызывающих это состояние. В таком случае необходимо пройти комплексное обследование и посетить не только гинеколога, но и эндокринолога, генетика, иммунолога, гематолога и прочих специалистов.

Чтобы определить наличие факторов, способных привести к самопроизвольному аборту, необходимо пройти комплексное обследование, которое носит название «биохимический скрининг». Он совершенно безопасен и не влияет на развитие плода и здоровье матери. Целью его проведения является определение рисков рождения малыша с хромосомными отклонениями или тяжелыми пороками. Проводится такой скрининг в два этапа: в первом и втором триместре. Также биохимический скрининг показан в случаях, когда соблюдается одно из условий:

• Ранее женщина перенесла замершую или биохимическую беременность;
• Партнеры в паре являются кровными родственниками;
• Возраст женщины старше 35 лет;
• В семье уже есть ребенок с хромосомными отклонениями;
• Предварительно проводилась лучевая терапия.

Если результат обследования будет неутешительным и женщина получит ответ, что устранить причину, вызывающую биохимические беременности нельзя, возникает вопрос об ЭКО.

Беременность после биохимической беременности

Никаких противопоказаний для зачатия или вынашивания малыша после биохимической беременности нет. Как уже было отмечено выше, самопроизвольный аборт на таких сроках не приводит к каким-либо осложнениям. Вероятность благополучного зачатия ребенка довольно велика уже в очередном цикле.
Однако если такие случаи повторяются регулярно, то следует перед очередной беременностью узнать и устранить причины, мешающие ее здоровому и полноценному развитию.

Биохимическая беременность сегодня до конца не изучена. Не всегда она свидетельствует о привычном невынашивании или бесплодии. Даже если с вами это случилось, не стоит терять надежду. Наоборот, необходимо подойти к вопросу более обстоятельно, и следующая беременность обязательно закончится родами!

Оказывается, некоторые женщины, вероятно, даже многие, на протяжении фертильного отрезка своей жизни неоднократно беременеют, даже не подозревая об этом. Как такое может быть? Дело в том, что огромное количество беременностей (по некоторым оценкам порядка 70%) заканчиваются, едва успев начаться. Происходит зачатие, оплодотворенная яйцеклетка достигает матки и даже имплантируется, но после самопроизвольно прерывается еще до того, как беременность станет возможно определить с помощью УЗИ или гинекологического осмотра. При этом менструация начинается в положенный день или с небольшой задержкой (до недели). Она может быть более обильной и/или болезненной, чем обычно, а может протекать без каких-либо непривычных симптомов. Такая беременность, самопроизвольно прервавшаяся в течение двух эмбриональных недель, называется биохимической. И если женщина не планирует детей (по крайней мере, в ближайшее время), то она, скорее всего, и не заметит никаких изменений в своем организме.

Совсем другое дело – женщина планирующая, которая еще до задержки менструации или в первые же дни таковой делает тесты на беременность или сдает кровь на содержание ХГЧ. Именно эти женщины стали первооткрывательницами биохимической беременности, потому как она практически никак себя не проявляет, кроме положительного анализа ХГЧ, который, к слову, чаще всего не превышает 100 единиц. Но затем что идет не так, и на смену положительному тесту неожиданно приходит менструация.

Согласно "Словарю терминов вспомогательных репродуктивных технологий", составленному ВОЗ, "Биохимическая беременность (преклинический спонтанный аборт/выкидыш) – беременность, подтвержденная только результатами определения ХГЧ в сыворотке крови или моче и не развившаяся в клиническую беременность".

Причины биохимической беременности

К причинам биохимической беременности или, если говорить точнее, ее срыва относятся:

• Гормональные сбои. К примеру, недостаток прогестерона.
• Иммунные и аутоиммунные факторы. При этом организм женщины обладает повышенной агрессивностью к зародышу.
• Хромосомные аномалии.
• Заболевания крови. Например, тромбофилия.

Нужно ли лечение?

Вообще, в данном случае корректнее будет говорить не о лечении "заболевания", а об устранении причин, препятствующих нормальному развитию беременности. Особенно это касается женщин, у которых биохимическая беременность наступала неоднократно, поскольку подобным образом может проявляться привычное невынашивание беременности. К счастью, сам по себе факт биохимической беременности (однократный) ни коим образом не свидетельствует о проблемах с фертильностью, если до этого женщина была здорова. После биохимической беременности не требуется выскабливание полости матки или медикаментозное лечение, так как столь ранней стадии развития зародыш во время менструации полностью отторгается вместе с эндометрием.

Планирование после биохимической беременности

Многих женщин волнует вопрос, когда можно возобновить планирование после биохимической беременности и возможно ли наступление и развитие нормальной беременности. Согласно мнению врачей, планирование можно начинать непосредственно в следующем цикле без всякого перерыва. И вполне вероятно, что уже в следующем цикле планирования женщина благополучно забеременеет и выносит здорового малыша.

Биохимическая беременность - это термин, характеризующий прерывание беременности, происходящее на стадии имплантации эмбриона в матку. Смерть эмбриона и выкидыш возникают на сроке до 6 недель ее продолжительности. Это очень ранняя неудача, не обнаруживаемая клинически, поскольку беременность не видна на ультразвуковом изображении, и единственным доказательством ее наличия становится повышение ХГЧ в крови.

Как обнаружить биохимическую беременность?

В течение нескольких дней у женщины наблюдаются симптомы, характерные для беременности: тошнота, набухание груди и.т.д. При проведении теста он оказывается положительным. Поэтому женщина идет к гинекологу, чтобы подтвердить свой домашний диагноз. Однако гинеколог не видит в вагинальном ультразвуковом исследовании развивающегося эмбриона. Он обычно заказывает дополнительные тесты, чтобы подтвердить появление бета-ХГЧ в крови, гормона, вырабатываемого только во время беременности. Тест подтверждает ее наличие, но врач объясняет, что иногда бывают ситуации, когда эмбриональное яйцо умирает и происходит выкидыш.

Биохимическая беременность - причины

По данным Всемирной организации здравоохранения, о смерти плода сообщается, когда это случается до родов, независимо от возраста гестации. В случае биохимической беременности (БХБ), выкидыш происходит даже до того, как эмбрион имплантируется в матку или вскоре после имплантации.

Исследования показывают, что в течение первых 6 недель после оплодотворения неудачей заканчиваются почти 50-60% беременностей, и до 30% из них относятся к ошибкам в процессе имплантации эмбрионов. Трудно определить фактическую причину биохимической беременности из-за ее раннего прекращения. Однако врачи четко указывают, что источником такого типа нарушений являются:

• серьезные дефекты эмбриона, генетические дефекты плода (они препятствуют его развитию),
• инфекции и заболевания, передаваемые сразу после оплодотворения, например, гриппа, эпидемического паротита, краснухи, токсоплазмоза и т. д.
• прошлые операции и спайки, созданные во время них (это также относится к процедурам в половых путях, например, к аборту), шрамы после операции
• аномальное построение женских репродуктивных органов, анатомические дефекты репродуктивных органов (они препятствуют имплантации эмбриона или развитию плода),
• низкий уровень железа в крови,
• образ жизни (алкоголь, наркотики, курение, особенно использование стимуляторов, жизнь при сильном стрессе, усталость),
• интенсивное физическое усилие, (шоки и вибрации, скачки давления, изменение климата и т. д)
• лекарства и травы (вещества, содержащиеся в некоторых фармацевтических препаратах и растительных препаратах - например, хлопчатниках или зверобой - оказывают сильное влияние на репродуктивную систему женщины, препятствуя развитию плода и даже приводя к его смерти),

Наш организм предназначен для автоматического устранения ошибок природы. Обычно это случается, когда происходит выкидыш при имплантации пустого эмбрионального везикула, внематочной беременности или биохимической беременности.

То же самое верно для некоторых генетических дефектов или серьезных пороков развития. Организм просто не позволяет такой беременности развиваться. Около 15-20% уже диагностированных беременностей подвергаются спонтанному аборту и вытеснению эмбрионального яйца из полости матки.

Помните! Такие спонтанные выкидыши всегда требуют медицинской консультации.

ХГЧ во время биохимической беременности

Уровень гормона ХГЧ позволит точно определить беременность.

Он начинает расти сразу, даже когда еще нет задержки месячных и никаких других признаков деликатного состояния. Ультразвуковое исследованиетоже не покажет никакого результата на таких ранних стадиях. На данный момент БХБ не является исключением из правил. Уровень гормонов ХГЧ, который превышает пять единиц, может указывать на то, что вы забеременели. Если ХГЧ-анализ показал 5 или 6 единиц, но тест не подтвердил результат, стоит сделать повторный анализ в течение нескольких дней. Если он показал снижение концентрации гормона, речь идет о БХБ. К сожалению, не удастся сохранить беременность и родить ребенка. Биохимическая беременность абсолютно всегда заканчивается абортом, ее нельзя сохранить. Если задержка длится дольше, а повторный анализ положительный, то мы имеем дело с обычной беременностью, а не биохимической.

Симптомы выкидыша

Сам процесс выкидыша при БХБ проявляется в кровотечении, которое из-за обилия и продолжительности можно ошибочно принять за менструацию. Многие женщины не знают о том, что они беременны, и считают это кровотечение запоздалой менструацией, а к доктору обращаются уже после выкидыша из-за боли в животе, сопровождающей его. Если тест на ХГЧ не был проведен до кровотечения, вполне вероятно, что беременность не будет обнаружена. Как правило, в случае таких спонтанных абортов организм очищается, поэтому нет необходимости выполнять какую-либо операцию (например, кюретаж) или оставаться в больнице, однако всегда стоит проверить, что гинеколог осмотрел вас и все в порядке.

Биохимическая беременность. Что делать дальше?

Если подтверждается БХБ, обычно нет необходимости оставаться в больнице. Согласно рекомендациям акушеров и гинекологов, если процесс выкидыша произошел автоматически и нет других медицинских показаний, даже не требуется использования антибиотиков.

Иногда, однако, пребывание в больнице является обязательным, потому что связано с необходимостью лечения матки. Однако это применимо, если эмбрион достиг размера более 3 см, а это обычно соответствует 10 неделям развития. Стоит быть под постоянным наблюдением гинеколога и психолога.

Психологическая помощь особенно важна в этот период, потому что эмоциональные реакции, связанные с потерей плода, различны: от минимального чувства разочарования до сильного эмоционального шока. Не бойтесь того, что произошло, ищите причины и поддержку не только от вашего партнера и семьи. В процессе принятия БХБ и ее последствий она также может помочь понять причины неудачи.

Беременность после выкидыша?

Для определения причин выкидыша, связанных не только с биохимической беременностью, обратитесь к генетику. Специалист не только сделает необходимые анализы, которые нужно будет сделать в этом случае, но посоветует вам следующую беременность

10 фактов о БХБ

1. Почему же это состояние называется биохимической беременностью? Странное название. Возможно, но это хотя и недолговечная, но беременность, организм вырабатывает «химический» (то есть гормон), называемый ХГЧ. Возможно, вы сделали домашний тест на беременность и получили положительный результат. ХГЧ говорит о том, что оплодотворение произошло.
2. БХБ следует удручающе похожей схеме. После первоначального положительного теста вскоре начинается менструальное кровотечение. И если вы делаете второй тест чуть позже - результат отрицательный. Это очень неприятная ситуация, если вы знали о своем "интересном" положении.
3. Пациентки с ЭКО знают больше о биохимических беременностях, чем женщины, которые зачали естественным образом. Потому, что они делают анализы через 12-14 дней после переноса эмбрионов. В то время как пациенты без ЭКО могут просто подумать, что у них задержка.
4. У БХБ не всегда есть симптомы. Могут быть боли или выделения. Или небольшое кровотечение перед «основным» кровотечением. Или вообще никаких симптомов.
5. Около 50 процентов случаев первой беременности заканчиваются в результате бхб. Причиной обычно является хромосомная аномалия в эмбрионе. Гормональные дисбалансы и проблемы с свертыванием крови также могут вызывать эту патологию.
6. Исследования показывают, что многие женщины успешно беременеют после бхб. Однако повторные ранние самопроизвольные аборты заслуживают дальнейшего изучения.
7. Не существует профилактики от БХБ. Тем не менее, хорошая диета и регулярные упражнения - хорошая идея, если вы пытаетесь забеременеть. Бросьте курить, алкоголь и кофеин. И ограничьте стресс.
8. Имплантационное кровотечение происходит за неделю или две перед кровотечением от БХБ. Не путайте их. И не думайте, что раннее кровотечение всегда означает выкидыш - часто этого не бывает.
9. Всегда проводите раннее УЗИ (7 недель), чтобы подтвердить предполагаемую биохимическую беременность или другой выкидыш. Кровотечение и снижение количества ХГЧ - признак, что беременность потерпела неудачу. Но ультразвуковое сканирование таза является убедительным.

Последняя мысль. Аборт всегда разрушителен, когда он происходит. Вы имеете полное право чувствовать себя крайне расстроенной, если это произойдет. Просто помните: выкидыши на удивление распространены. Успешная будущая беременность часто наступает после БХБ. Надо просто отдохнуть и выждать хотя бы один менструальный цикл. Врачи рекомендуют до 3-4 циклов.

Биохимическая беременность после ЭКО

Может сложиться впечатление, что БХБ встречается чаще у пациенток, прибегающих к ЭКО, чем у будущих мам, пытающихся забеременеть традиционным способом. Отчасти к этому есть предпосылки, ведь:

• для получения яйцеклетки используется гиперстимуляция яичников;
• в процессе подготовки к подсадке эмбрионов пациентка получают сильнодействующие гормональные препараты;
• стресс у пациенток ЭКО гораздо больше, чем у женщин с нормальной репродуктивной функцией;

Однако гинекологи не подтверждают этот факт.

Часто женщина спрашивает:

"Я после первой попытки подсадки эмбрионов обрадовалась положительному ХГЧ, который рос, но через 20 дней у меня началось кровотечение и снижение ХГЧ. Я узнала от гинеколога, что это была биохимическая беременность.

Какова вероятность того, что следующая беременность после БХБ закончится также?"

Хотя трудно четко идентифицировать причины, наиболее часто ранний аборт зависит от неправильного развития эмбрионов, и тело женщины самопроизвольно стремится прекратить процесс на очень ранней стадии, чтобы предотвратить развитие аномальной беременности. Однако эта причина более распространена в случае клинических выкидышей.

Между тем, биохимические аборты с меньшей вероятностью связаны с генетическими аномалиями эмбриона и чаще с его аномальной имплантацией.

Это может быть связано либо с аномальным развитием трофобласта (части эмбриона, из которого развивается плацента), либо с недостаточной подготовкой эндометрия к приему зародыша, в результате чего возникает его аномальное кровоснабжение, или неадекватной синхронизацией с развитием эмбриона из-за гормональной стимуляции. В естественных условиях ранний выкидыш возникает еще до того, как женщина узнает, что она беременна, принимая кровотечение, связанное с выкидышем за менструацию. В случае беременностей после ЭКО, можно ошибочно полагать, что бхб происходят больше. Однако это результат гораздо более точного и более раннего обследования женщины, потому что в этих случаях беременность чрезвычайно ожидаема.

Медицина не в состоянии предотвратить очень ранние самопроизвольные аборты. Утешением может являться научные исследования, говорящие, что женщины, которые испытали биохимическую беременность после ЭКО, имеют статистически лучшие шансы на хорошую беременность в последующих попытках.