Боль при интимной близости после родов. Кровотечение во время секса

Женщины переживают серьезные изменения в организме после появления на свет малыша. Переменам подвержена кожа, органы, кости. Девушка занята только ребенком, у неё много дел и совсем нет времени на мужа. Меняется и сексуальная жизнь девушки. Новоиспеченной маме может быть больно заниматься сексом после родов. Когда не возникает желания интимной близости, влечение пропадает, настроение портиться, а боль при половом акте после родов не покидает, как следствие возникает множество ссор в семье и недопонимания.

С данной неприятностью сталкивается множество мамочек, и сначала им очень тяжело принять такие изменения в себе (не в лучшую сторону). Но с проблемами подобного характера в силах справиться каждый, кто вооружен знаниями о том, как быстрее их устранить.

Чтобы понять почему после родов больно заниматься сексом, а также что делать в данной ситуации, необходимо обратить внимание на то, по каким причинам это часто происходит.

• Воспаление половых органов

Определить просто: во время интимной жизни после родов возникают режущие ощущения, а в том числе если есть значительное ухудшение, можно заметить округлое образование. В этом случае самолечение строго запрещено, требуется неотложная медицинская помощь.

• Инфекции

Происходит инфицирование влагалища или мочевого пузыря. Точный диагноз установит опытный специалист. Правильно подобранный курс лечения устранит симптомы за несколько недель.

• Мочевой пузырь чрезмерно переполнен

Сразу после рождения ребенка женщина имеет особенность не чувствовать позывов в туалет, по этой причине он переполняется. Нужно заставлять себя ходить уборную, даже когда нет желания. Следуя такому способу, каждая девушка в силе самостоятельно побороть неприятность.

• Сухость в интимных зонах

Это выражается в том, что нет смазки после родов и даже нет смазки при возбуждении. Такая неприятность может продолжаться в течение нескольких месяцев или даже на протяжении года, доставляя немало хлопот как жене, так и мужу.

• Кесарево сечение

Шов, который остался после хирургического вмешательства часто беспокоит в первое время, и спать с мужем после родов становится тяжело. Постоянное трение и давление на шов станут причиной того, что будет очень больно заниматься сексом после родов (особенно в первый раз). В этом случае необходимо дать организму некоторое время на восстановление.

• Слишком плотное или неправильное наложение швов после разрывов

Медицинские работники при хирургическом вмешательстве могут накладывать швы слишком туго, что приводит к максимальному сужению половых органов и болезненным ощущениям во время соития. Со временем ткани приходит в норму. Но если швы были наложены врачом в неправильной технике, без повторного хирургического вмешательства никак не обойтись.

• Плохо зажившие швы или раны

Если родители не дождались и сократили ожидание времени интимной близости раньше стандартного срока (2 месяца), то можно предположить то, что соединения еще недостаточно окрепли и подверглись повторным разрывам и трещинам.

Дискомфорт на психологическом уровне

Занятия любовью после появления малыша на свет могут вызвать множество опасений и страхов у молодой мамы. Такие сигналы игнорировать ни в коем случае нельзя.

Дискомфорт и зажатость в теле могут быть вызваны внутренними переживаниями.

Очень часто женщина встревожена и напряжена по причине того, что:

1. Чувствует сильный страх. Подсознательно девушка боится первого секса, опасается ощутить боль или другие малоприятные симптомы, таким способом программируя себя на это заранее.
2. Испытывает недовольство от своих новых контуров тела. У многих появляются комплексы относительно своей изменившейся внешности — дряблая кожа, растяжки, обвисший животик, отечность и другое, по этой причине женщина боится снять одежду, остаться полностью обнаженной и расслабиться.
3. Полностью погружена в новую для себя роль — мамы. Женщина не замечает ничего и никого вокруг, её беспокоит только малыш и то, что с ним связано. Кормление, купание, лечение и воспитание ребенка на данный момент занимают первое (и единственное) место в жизни, а на супруга времени совсем нет.

Как устранить проблему

При обнаружении у себя болей во время полового акта, а также любых физических или душевных беспокойств, необходимо обратиться за помощью к опытному и проверенному специалисту. Своевременная и эффективная терапия в силах устранить любые настораживающие проявления. Как дополнение к рекомендациям врача, можно ускорить процесс и собственными силами.

• Необходимо полюбить себя

Любовь и понимание к себе особенно важны на данном этапе. Важно осознать то, что начался абсолютно новый период в жизни, который требует немало приложенных усилий. Нужно простить себе пока неидеальное тело, вечную усталость и раздражительность, проблемы в личной жизни. Для того чтобы все встало на свои места требуется немало времени.

• Попытаться не загружать себя большим количеством дел

Успеть все и сразу не получиться, а если и выйдет, то взамен на раздражительность и новую порцию стресса. Не нужно стесняться просить о помощи: мужа можно оставить на пару часов с младенцем, обеспечив всем необходимым, а кого-то из родственников попросить приготовить ужин. В трепетный период восстановления взваливать все дела на свои хрупкие плечи крайне неправильно.

• Забыть о проблемах

Давать себе время на отдых крайне важно, стоит уметь расслабиться и хоть немного побыть наедине с собой. Хотя бы один час в день нужен для того, чтобы отключить телефон, забыть о делах и выпить ароматного чая. Это очень важно для внутреннего равновесия и для дальнейшего расслабления во время секса.

• Обеспечить полноценный сон

Можно ли выспаться с грудничком на руках? Решить это сложно, но вполне реально. Стараться хоть немного выспаться можно в любом доступном месте: во время поездки в другой конец города, во время отдыха ребенка или небольшого перерыва. Пара часов сна днем помогут меньше раздражаться и быть более собранной. Не стоит игнорировать отдых или сон — это крайне важно для общего состояния здоровья. Регулярные недосыпания приводят к снижению концентрации и трудоспособности, а также ухудшению зрения.

Заключение

После стресса рождения ребенка девушке необходимы силы и время, чтобы восстановиться. Регулярные консультации у доктора, полноценный сон, уход за собой, правильное питание, приятный отдых, позитивный настрой и душевное равновесие помогут сделать сексуальную жизнь такой же яркой, как и прежде и убрать боль во время секса после родов. Важно не пускать все на самотек и не игнорировать опасные сигналы своего тела и вовремя обращаться за помощью к врачу.

Позади трудное испытание, пережитая боль, малыш уже спокойно спит в кроватке, а его мама набралась сил и практически восстановилась. Она готова возобновить интимную жизнь, однако первые попытки приносят только разочарование. Секс доставляет дискомфорт и боль. Почему так происходит? Каковы причины этой боли? Разберемся в проблеме.

Что такое диспареуния

Через 6-8 недель у женщины восстанавливаются нормальные размеры матки. Мышцы влагалища и тазового дна приходят в тонус, лохии прекращаются. Но почему-то при возобновлении половых контактов молодые мамы испытывают болезненные ощущения. Такие клинические проявления называют диспареунией. По сути, это сексуальная дисфункция в паре, которая характеризуется неспособностью достигать оргазма с постоянным партнером при обычном половом акте. Гинекологи констатируют, что диспареуния встречается после родов в 20-40% случаев. Эту патологию делят на поверхностную и глубокую. Первая характеризуется болевыми ощущениями в момент входа пениса во влагалище. Второй свойственны боли внизу живота, в пояснице непосредственно во время коитуса.

О причинах диспареунии

Их существует несколько. Вот главные:

1. Хирургические вмешательства, травмы. У женщин часто наблюдаются разрывы влагалища, шейки матки, промежности. При наложении швов после появления крохи на свет врач не всегда может восстановить анатомическую целостность репродуктивных органов и тканей. Иногда происходит их рубцевание, возникают воспалительные процессы, которые нарушают кровоснабжение половых органов. Соответственно, при сексе возникает боль.
2. Инфекции. Местные урогенитальные инфекции (микоплазмы, кандиды, уреаплазмы, хламидии) вызывают воспалительные процессы во влагалище и шейке матки. Это происходит на фоне сниженного общего и местного иммунитета после родов. А при воспалительном процессе ткани половых органов легко травмируются. Даже непродолжительное трение вызывает боль и дискомфорт. Признаками воспалительного процесса в зоне половых органов являются зуд, жжение, обильные слизисто-гнойные выделения с резким запахом.
3. Гормональные изменения. Очень часто боль во влагалище при половых отношениях наблюдается при изменении гормонального фона, в частности, сниженном производстве эстрогенов на фоне лактации. Такое состояние приводит к недостаточной выработке смазки (любрикации) слизистой влагалища. Поэтому оно не удлиняется и не расширяется в ответ на половое возбуждение. В результате такого дефицита при половом акте возникают болевые ощущения. Проблему устраняют с помощью увлажняющих гелей. А исчезает она сама по себе после прекращения грудного вскармливания.
4. Разрыв связок. Когда в родах произошел разрыв связок, поддерживающих матку, женщина ощущает боль внизу живота при интимных отношениях. Крестцово-маточные связки — основное средство фиксации матки в полости малого таза. Ослабление связочного аппарата происходит еще в третьем триместре вынашивания ребенка, а в родах только усугубляется разрывом. В дальнейшем подвижность шейки матки ограничивается. Это приводит к боли при коитусе. Патология устраняется с помощью физиотерапевтических процедур. Они же лечат и спайки, возникшие в результате родов и мешающие женщине возобновить полноценную половую жизнь.
5. Патологии позвоночника. Как правило, боли в пояснице начинают беспокоить будущую маму после 20 недель беременности. Это связано с анатомическими изменениями органов малого таза. А после родов такие боли в спине обуславливаются ущемлением нервов в позвоночном столбе, смещением позвонков, растяжением мышц. Решить проблему помогает послеродовый бандаж, ортопедический матрас, препараты для улучшения микроциркуляции крови.
6. Воспалительные заболевания. Застой крови в органах малого таза порой приводит к развитию эндометрита (воспаление полости матки) или сальпингоофорита (воспаление придатков). Они развиваются на фоне снижения защитных сил организма, сопровождаются болями внизу живота. Лечение воспалений не обходится без антибактериальной терапии, гинекологического массажа, применения иммуностимуляторов.

Итак, если в течение нескольких недель интимные отношения не нормализуются, женщина каждый раз испытывает боль при коитусе, то надо сходить к гинекологу. После обследования он выявит причину диспареунии и поможет с ней справиться.

Многие женщины после рождения ребенка теряют сексуальное влечение к ранее горячо любимому мужу. Мужчине приходится раз за разом получать отказ от близости. Большинство просто не понимает, почему женщине после родов не хочется секса?

Первостепенной причиной этого являются особенности организма женщины, ее физиология. Во время послеродового периода происходит перестройка всего организма женщины. Кормление грудью и уход за новорожденным малышом отнимают много сил и времени. В голове новоиспеченной мамы постоянно крутится рой мыслей о том, как бы не пропустить очередное кормление любимого чада, вовремя поменять подгузник, уложить спать без лишних слез и истерик. Решение данной проблемы лежит на поверхности. Не стоит пренебрегать помощью своих родителей. Кто как не любимые бабушки и дедушки смогут позаботиться о вашем ребенке не хуже вас самих. Тем временем у вас появится свободная минутка для любимого мужчины.

Послеродовой кризис

Одним из немаловажных аспектов в сексуальном поведении женщины в период после рождения ребенка является послеродовая депрессия, которая связана со снижением уровня гормона эстрогена в организме женщины. Рождение малыша становится тяжелейшим испытанием для нервной системы. Постоянная усталость, а тут еще и отражение в зеркале не совсем радует. Лишние килограммы, обвисший живот, растяжки на коже, да еще и влагалищные мышцы растянуты. Женщина чувствует себя непривлекательной. Постоянная мысль о том, что такую женщину просто невозможно хотеть не дает покоя. Однако стоило бы учесть, что секс – одно из отличнейших средств расслабления и поднятия настроения. Тем более любовь и взаимное доверие партнеров также играют немаловажную роль при преодолении психологического барьера. А специальные упражнения помогут вернуть тонус мышцам.

Почему после родов больно заниматься сексом?

Этот вопрос порой становиться основной и единственной причиной отказа женщины в сексе. Мучения, перенесенные во время родов, еще свежи в памяти женщины, тем более, если роды проходили с осложнениями, были разрывы, накладывались швы. Возникает страх перед болью, который перерастает в страх перед сексуальными контактами.

Сколько времени нельзя заниматься сексом после родов?

Для каждой женщины период восстановления индивидуален. Зачастую запрет на занятие сексом может быть первые 2-3 месяца, поскольку в это время у женщины идут лохии (так называемые послеродовые месячные). К тому же отсутствует природная смазка, и близость может причинить боль. Со временем все придет в норму, однако для первого раза, после того как кровотечение закончиться, все же лучше приобрести смазку.

В жизни каждой семьи очень важно доверие и взаимопонимание, поэтому не следует бояться обсуждать эту проблему. Обязательно нужно делиться своими чувствами друг с другом. Со временем страсть вернется, а вот недосказанности и накопленные обиды могут испортить даже самые лучшие отношения.

Секс после родов. Отзывы

Виктория, 28 лет

«К близости после родов мы с мужем пришли спустя 1 месяц, первые 3 месяца было очень больно заниматься любовью, я не чувствовала ничего кроме дискомфорта. Мужа это сильно расстраивало, он нервничал, думал, что проблема в нем. Но на самом деле все не так. Совет – первые 2-3 месяца от секса воздерживаться!».

Мария, 20 лет

«Мы с мужем начали заниматься любовью спустя месяц. Но предварительно я консультировалась с доктором. У меня во время родов были серьезные разрывы, ребенок родился крупным, и мне накладывали швы. Поэтому врач рекомендовала мне предварительно посетить ее для осмотра».

Жанна, 23 года

«Мне делали кесарево сечение. Швы после него сильно болели. Врач запретил заниматься любовью 2-3 месяца, так как нужно время для того чтобы зажил шов на матке. После 3 месяцев я посетила гинеколога вновь, и все было хорошо. Боли во время секса не было».

Рождение малыша - радостное событие, сближающее супругов больше прежнего. Однако семейную радость может омрачить отказ молодой мамы от секса. Муж не понимает, в чём причина, а у жены при сексе возникает боль. Почему это происходит, попробуем разобраться.

Почему появляется боль во время секса после родов

Когда в семейной жизни появляются неприятные моменты, это сказывается на всех её членах. Поэтому женщина должна как можно раньше разобраться, что же стало препятствием на пути к восстановлению интимной жизни.

Травмы и хирургические вмешательства

Роженицы нередко сталкиваются с разрывами шейки матки, влагалища, промежности. Для их устранения врачи накладывают швы, причём восстановить анатомическую целостность половых органов удаётся не всегда. Иногда в месте швов появляются рубцы и воспаление. В итоге нарушается кровоснабжение репродуктивных органов, что провоцирует боль во время секса. В этом случае можно провести хирургическое лечение - иссечение рубцовой ткани. Но делать это нужно спустя полгода после рождения малыша.

Для устранения послеродовых разрывов врачи накладывают швы, после чего иногда возникают рубцы и воспаления, вызывающие боль во время секса

После родов у меня немного порвалась промежность, было наложено несколько швов. После выписки я не могла сидеть, а об интимной жизни и речи быть не могло. Муж всё понимал, и даже первые полгода ко мне не приставал в плане секса. А когда я почувствовала, что готова, то всё случилось само собой, и никаких проблем не возникло.

Инфекции, воспалительные заболевания

При их наличии в маточной шейке и во влагалище может возникнуть воспалительный процесс. Такие инфекции развиваются по причине снижения иммунитета во время беременности и после родов. При воспалении ткани репродуктивных органов особо подвержены травмированию. Даже при коротком и лёгком трении возникают неприятные и болезненные ощущения. О воспалении расскажут:

• жжение;
• выделения с гноем, слизью и неприятным и резким запахом.

При инфекции или воспалении нужно обратиться к гинекологу, который установит конкретную причину и назначит медикаментозное лечение.

Инфекция половых путей в период беременности и после родов развивается по причине снижения иммунитета

Гормональные изменения и сухость во влагалище

При грудном вскармливании в организме женщины снижается уровень эстрогенов. В итоге смазка слизистой влагалища вырабатывается не так интенсивно, женщина перестаёт чувствовать возбуждение. Поэтому в ответ на половое возбуждение влагалище не становится шире и длиннее, возникает боль. Эта проблема не требует медицинского вмешательства и легко устраняется с помощью специальных смазок. Не переживайте, вам не придётся приобретать их вечно: после завершения кормления грудью состояние слизистой нормализуется.

Снять боль во время полового акта при гормональных изменениях можно с помощью специальной смазки

Из-за гормонального сбоя возникает сухость влагалища, которую можно считать естественной. Однако проблема не должна длиться более двух месяцев: если это происходит, то нужно обратиться к врачу. Сухость влагалища может возникнуть из-за снижения эстрогенов (женских гормонов) в организме молодой мамы. При его недостатке замедляется жировой обмен, а коллаген, отвечающий за эластичность тканей, вырабатывается в меньших количествах. Жидкость в тканях не задерживается, и они перестают быть эластичными.

Сухость во влагалище может быть связана с другими причинами: к примеру, аллергией на синтетическое бельё, прокладки, бытовую химию. В любом случае нужно обратиться к врачу, который назначит препараты, содержащие эстрогены, или помогающие устранить аллергию. Кроме того, в аптеке можно приобрести специальные гель или смазку, которые позволят увлажнить интимную зону во время полового акта.

После вторых родов у меня была такая проблема. Я не могла понять, что же произошло. Но организм начал понемногу восстанавливаться. Вместе с этим налаживалась наша интимная жизнь с супругом.

Разрыв связок

Иногда при рождении малыша у женщины происходит разрыв связок, отвечающих за поддержание матки. На последних месяцах вынашивания малыша связочный аппарат становится слабым и в процессе родоразрешения его состояние может ухудшиться разрывом. При этом ограничивается подвижность маточной шейки, что приводит к болезненности во время интимных отношений. Купировать боль помогут физиотерапевтические процедуры, которые также способствуют устранению спаек, возникающих при родовой деятельности и мешающих налаживанию интимной жизни.

Физиотерапевтические процедуры помогут избавиться от боли, возникающей при половом контакте из-за разрыва маточных связок

Патологии позвоночника

Почти каждая беременная женщина с 20-и недельного срока испытывает боль в пояснице, связанную с построением органов малого таза. После рождения малыша боль не прекращается: она связана с ущемлением нерва, растяжением мышц и смещением позвонков, из-за чего женщине больно заниматься сексом. Избавиться от проблемы помогут послеродовый бандаж или ортопедический матрас.

Избавиться от боли в пояснице помогут препараты, улучшающие микроциркуляцию крови

Боль во время секса может быть связана с ущемлением нерва, растяжением мышц и смещением позвонков

После родов у меня присутствовали из-за чего возникал дискомфорт при интимной близости с мужем. Проблему я решила с помощью физических упражнений.

Переполненный мочевой пузырь

Эта банальная причина связана с тем, что некоторое время после родов женщина может не ощущать позывов к мочеиспусканию. При этом во время секса с переполненным мочевым пузырём чувствуется резкая боль. В этом случае молодая мама просто должна сходить в туалет.

При переполненном мочевом пузыре, во время интимной близости, женщина может чувствовать резкую боль

Мне эта проблема также знакома. В первое время я не придавала ей значения, но потом поняла, что для нормальной интимной близости нужно опорожнять мочевой пузырь. Просто как-то вспомнились слова роддомовской акушерки о том, что после родов нужно как можно чаще посещать туалет. Я подумала, что наполненный мочевой пузырь и неудобство во время секса могут быть как-то связаны. Моё предположение оказалось верным.

Психологические причины

В мире высоких технологий до сих пор до конца не изучена психология человека. Но известно, что она заметно отражается на общем состоянии. Существует 3 психологических причины, по которым молодая мама может испытывать боль во время полового акта.

Страх перед болью

Эта проблема встречается особенно часто. После родов женщина не может переступить психологический барьер и боится боли из-за проблем, которые могут возникнуть после недавно перенесённых родов. Таким образом она готовит себя к тому, что такое чувство действительно появится, а в результате это и происходит. Конечно, боль может возникать и из-за физиологических особенностей. К примеру, при боязни её появления женщина крепко сжимает мышцы влагалища.

Страх перед болью после родов может стать психологической причиной болезненных ощущений во время секса

В этом случае проблему может решить муж: он должен быть ласковым и тактичным, понимать состояние супруги. Но нередко случается, что и ему не удаётся решить проблему: тогда нужно обратиться к психологу.

Эта проблема присутствовала и у меня: я боялась, что муж попросит интимной близости, а у меня ещё швы не зажили. Но муж стойко не просил и дал мне возможность самой сделать первый шаг, когда я была к этому готова.

Недовольство своим внешним видом

После рождения малыша многие женщины комплексуют по поводу своего внешнего вида. Они полагают, что не могут быть привлекательными для мужей. Из-за этого молодая мама стесняется раздеться, не может полностью расслабиться во время полового акта. В результате во время секса она чувствует боль и дискомфорт. В этом случае также решит проблему мужчина, рассказав жене о её привлекательности.

Одной из психологических причин боли во время секса может стать недовольство внешним видом

Культивирование материнства

Женщина стала мамой, и её не интересуют другие вопросы кроме ребёнка и его здоровья. Все попытки мужа склонить супругу к интимной близости воспринимаются «в штыки». Эта ситуация возникает не специально, а на подсознательном уровне. В итоге при интимной близости появляются напряжение, спазм мышц, боль. Причём при следующей попытке секса женщина ожидает таких же ощущений, что усугубляет положение и приводит к такому же результату. Муж или психолог помогут женщине в преодолении этого состояния.

Молодая мама много времени проводит с малышом и её перестают волновать вопросы секса, поэтому во время интимной близости ей сложно расслабиться

И эту проблему мы пережили. Новорождённый такой маленький и беззащитный, что его хочется всячески оберегать. И тут так некстати появляется муж со своими просьбами. Конечно, его можно понять. Всем, только не новоиспечённой маме. Мне безумно было жалко мужа, но в первые 6 месяцев я не сводила глаз с малыша - для меня это было важно. А потом малыш подрос, и наша интимная жизнь наладилась.

Что такое диспареуния

Диспареуния - боль и дискомфорт при половом акте и после него в области влагалища, малого таза, наружных половых органов. Чаще всего от проблемы страдают женщины, хотя ей подвержены представители обоих полов.

От диспареунии страдает 55% женщин, из которых 40% - молодые мамы

Восстановление сексуальных отношений после родов порой может быть связанно с различными проблемами. Одна из них — диспареуния — дискомфорт или боль, которые испытывает женщина при половом акте. В чем причина этих неприятных ощущений и как с ними бороться?

Что такое диспареуния?

Сексуальные отношения в супружеской паре рекомендуется возобновлять не ранее чем после окончания послеродового периода, который длится 6-8 недель. В течение этого времени происходит восстановление нормальных размеров матки, приходит в исходное состояние тонус мышц влагалища и тазового дна, прекращаются кровянистые выделения из половых путей. Также в течение этого срока происходит заживление ссадин на слизистой влагалища и половых губ, завершается заживление швов на шейке матке и промежности, заканчивается формирование рубца после операции кесарева сечения.

Однако даже по прохождении указанного срока при половых контактах после родов многие женщины испытывают дискомфорт или даже болезненные ощущения. При длительном существовании подобные симптомы могут значительно снизить качество жизни, ухудшить отношения в супружеской паре. Данные клинические проявления принято называть термином «диспареуния».

В более широком смысле диспареуния — это разновидность сексуальной дисфункции в паре. Она характеризуется неспособностью достигать оргазма при нормальном течении полового акта с постоянным половым партнером. В более узком аспекте под этим термином понимают различные болевые и неприятные ощущения в половых органах, возникающие при половом контакте. После родов диспареуния встречается достаточно часто — от 20 до 40% случаев.

Диспареуния подразделяется на поверхностную и глубокую. При поверхностной диспареунии неприятные и болевые ощущения возникают в момент входа полового члена во влагалище. При глубокой диспареунии дискомфорт возникает, как правило, во влагалище, внизу живота, в поясничной области.

Травмы и хирургические вмешательства

Причиной боли при входе во влагалище могут быть травмы влагалища, промежности, а также хирургические вмешательства на наружных половых органах во время родов. На мышцы влагалища и промежности во время родового акта приходится особенно высокая нагрузка. Они принимают участие в формировании родового канала, по которому проходит плод. Довольно часто наблюдаются разрывы шейки матки, влагалища, промежности. Нередко во время родов возникает угрожающий разрыв промежности, который является показанием для рассечения промежности.

При последующем наложении швов на поврежденные участки не всегда удается полностью восстановить анатомическую целостность половых органов, нередко происходит рубцевание тканей, возникают воспалительные процессы в области послеоперационных швов. Все это ведет к нарушению кровоснабжения и иннервации половых органов и, соответственно, возникновению болевых ощущений при половом контакте.

Для укрепления мышц тазового дна и улучшения кровообращения в них рекомендуются специальные упражнения. При этом в положении лежа или сидя женщина быстро сокращает мышцы влагалища на 1-2 секунды, затем расслабляет. Рекомендуется делать по 25-30 сокращений 3-4 раза в день. Неприятные ощущения могут сохраняться в области рубца до нескольких месяцев. Как правило, при хорошем результате заживления (без инфицирования, формирования грубой рубцовой ткани) дискомфортные ощущения проходят самостоятельно. Гимнастика, использование различных косметологических рассасывающих средств могут несколько ускорить реабилитацию. Если же на месте разреза (разрыва) образовался грубый рубец в результате инфицирования, воспаления, то по окончании периода лактации или не ранее чем через 6 месяцев после родов можно проконсультироваться по поводу хирургического лечения — иссечения рубцовой ткани.

Профилактикой образования грубых рубцов является соблюдение правил гигиены в послеродовом периоде. При наличии швов на промежности производится их ежедневная обработка с растворами антисептиков (йода, раствора бриллиантового зеленого), выполняются физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, магнитотерапия, ультразвуковая терапия на область швов). Не рекомендуется садиться на промежность в течение первого месяца после родов.

Половые инфекции

Боль у входа во влагалище может быть вызвана местными урогенитальными инфекциями (микоплазмами, уреаплазмами, кандидами, гарднереллами, хламидиями, вирусами полового герпеса и т.д.), которые вызывают воспалительные процессы слизистой оболочки вульвы, влагалища и шейки матки, а также тела матки и ее придатков. При наличии воспалительного процесса в половых органах ткани этой области легко травмируются, малейшее трение вызывает болезненные ощущения и дискомфорт. Проявлениями воспалительного процесса в области половых органов являются: жжение, зуд в области вульвы и влагалища, обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из половых путей, иногда с неприятным запахом.

Причиной диспареунии может быть психологический конфликт между супругами.

Для устранения этой причины необходимо проведение обследования на наличие урогенитальных инфекций (мазок из влагалища на флору, ПЦР-диагностика, бактериальные посевы из влагалища и канала шейки матки). По результатам проведенного обследования обычно назначается общая и местная антибактериальная и противовоспалительная терапия: туалет половых органов с растворами антисептиков, влагалищные свечи с противовоспалительным эффектом. При отсутствии грудного вскармливания назначаются курсы антибактериальной терапии с учетом чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам. Если женщина кормит грудью, возможно назначение курса антибактериальной терапии до 7 дней. Во время приема антибиотиков рекомендуется перерыв в грудном вскармливании. При этом женщина сцеживает образующееся у нее молоко, а ребенка временно переводят на кормление адаптированными молочными смесями. Однако наиболее часто во время грудного вскармливания назначается лечение местными средствами (влагалищные свечи, таблетки). При этом антибактериальная терапия проводится уже после окончания грудного вскармливания.

Более серьезное лечение с прерыванием грудного вскармливания необходимо, если воспаление во влагалище вызвано микроорганизмами, которые без серьезного антибактериального лечения могут привести к распространению инфекции, развитию осложнений. К таким микроорганизмам можно отнести гонококки, трихомонады, хламидии и т.п.

Гормональные изменения

Боль в самом влагалище при половом контакте чаще всего наблюдается при гормональных изменениях после родов: недостаточной выработке женских половых гормонов — эстрогенов на фоне грудного вскармливания. Данные гормональные особенности приводят к дистрофическим изменениям или недостаточной любрикации (выработке смазки) слизистой влагалища. Полость влагалища при этом не удлиняется и не расширяется в ответ на возбуждение, поэтому при половом акте возникают неприятные ощущения. С целью устранения данной проблемы рекомендуется использовать во время полового акта увлажняющие гели для интимных целей (любриканты), которые устраняют сухость во влагалище. После прекращения грудного вскармливания подобные симптомы, как правило, проходят самостоятельно.

Разрыв связок

Иногда боль при введении полового члена во влагалище ощущается внизу живота. Такое явление нередко наблюдается, если в родах произошел разрыв связок, поддерживающих матку. Крестцово-маточные связки являются основным аппаратом, фиксирующим матку в полости малого таза. Во время беременности нередко происходит ослабление связочного аппарата матки, а в процессе родов возможно такое осложнение, как разрыв крестцово-маточных связок. При этом в дальнейшем возникает ограничение подвижности шейки матки, что и обусловливает развитие болевого синдрома при половом контакте. Для лечения подобного осложнения назначаются лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры (электрофорез на область матки и придатков, лазеротерапия, магнитотерапия), обладающие рассасывающим действием, направленным на спайки — тяжи соединительной ткани, окутывающие ткани и органы малого таза. Спайки могут быть причиной болей. Физиотерапия помогает добиться уменьшения выраженности спаечного процесса в органах малого таза, увеличить подвижность тела и шейки матки, что и приводит к исчезновению или уменьшению болевого синдрома.

Патологии позвоночника

Боли, обусловленные патологией пояснично-крестцового отдела позвоночника, обычно начинают беспокоить женщину еще со второй половины беременности (после 20 недель). Подобные боли возникают при изменении положении тела (поворотах, наклонах, ходьбе), нередко отдают в ноги. Чаще всего такие боли носят непостоянный характер, могут усиливаться при половом акте. Возникновение их связано с изменением анатомии органов малого таза во время беременности (удлинение связок матки, увеличение размеров матки), по окончании послеродового периода подобные боли обычно бывают обусловлены смещением позвонков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, ущемлением нервов, растяжением мышц поясничной области и передней брюшной стенки.

Для профилактики возникновения подобных болей рекомендуется ношение дородового и послеродового бандажа, который препятствует ослаблению мышц брюшного пресса, смещению центра тяжести при увеличении размеров матки. После родов рекомендуются плавание, физические упражнения, направленные на укрепление мышц брюшного пресса, мышц спины, бедер. Также полезно спать на ортопедическом матрасе, способствующем поддержанию нормального мышечного тонуса, снижающем нагрузку на позвоночник. При выраженном болевом синдроме в поясничной области рекомендуется обязательно консультация невролога, прием витаминов группы В, препаратов, улучшающих микроциркуляцию (циркуляцию крови по мелким сосудам) во всех органах и тканях, успокаивающих средств. После уменьшения выраженности болевого синдрома хороший эффект дает также проведение курса мануальной терапии, который обычно направлен на восстановление нормального анатомического строения пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Воспалительные заболевания

В некоторых случаях болевые ощущения беспокоят женщину не во время полового акта, а уже после него. В подобных случаях половой акт, как правило, не сопровождается возникновением оргазма. Причиной данных болей является застой крови в органах малого таза, обычно сопровождающий хронические воспалительные процессы в половых органах. После родов может развиться такое осложнение, как эндометрит — воспаление полости матки, реже — сальпингоофорит — воспаление придатков матки. Это связано со снижением иммунитета после родов, повышенной физической и нервно-психической нагрузкой на организм женщины, изменением анатомии органов малого таза, образованием раневой поверхности в полости матки после отделения последа.

После родов важно своевременное и проведенное в полном объеме лечение воспалительных заболеваний. После проведения курса антибактериальной, противовоспалительной терапии для уменьшения застойных явлений в органах малого таза рекомендуется использование гинекологического массажа, направленного на улучшение кровообращения в области женских половых органов, иглорефлексотерапии, физиотерапевтических процедур. Гинекологический массаж, как и любой другой курс массажа, включает несколько сеансов. Во время массажа женщина лежит на гинекологическом кресле, одна рука доктора или акушерки, обученной технике массажа, введена во влагалище, другая с помощью ряда специальных приемов массирует органы малого таза через переднюю брюшную стенку. Массаж достаточно эффективен при ряде гинекологических заболеваний, но в настоящее время используется редко в связи с временными затратами, которые нужны для процедур. Из перечисленных методик чаще назначают физиотерапию.

Независимо от причины, вызывающей боль или дискомфорт при половом контакте, женщине необходимо обратиться к врачу акушеру-гинекологу. После подробного расспроса, осмотра и обследования доктор сможет подобрать индивидуальное лечение. В целом, с терапевтической целью при диспареунии широко используются гинекологический массаж, иглорефлексотерапия, физиотерапевтические методики, гимнастические упражнения. В комплексное лечение включаются также занятия с психотерапевтом-сексологом. Помощь этого специалиста важна, так как причиной диспареунии может быть психологический конфликт, неприятие между половыми партнерами, связанное с возможным изменением взаимоотношений в семье после родов, изменением ролей супругов, ставших родителями. Кроме того, даже при наличии других физиологических причин помощь психолога может понадобиться, чтобы преодолеть страх женщины, связанный с ожиданием боли, который она испытывает перед каждым половым актом.

Первопричину выявить достаточно сложно, но если это удается, то лечение направлено, в первую очередь, на ее устранение. В некоторых случаях требуются консультации смежных специалистов — уролога, проктолога, невролога, эндокринолога и т.д. Это помогает в выявлении истинной причины сексуальных нарушений и выборе наиболее эффективного в каждом конкретном случае метода лечения.

Людмила Спицына, врач акушер-гинеколог, г. Москва

Обсуждение

Очень интересная и познавательная статья, легко читается. У нас тоже с мужем после родов была похожая ситуация - возникали боли при половом акте. Гинеколог первым делом взяла мазки и оказалось, что у меня гарднереллез. Назначила метрогил инвагинально в виде геля на 7 дней. После лечения всё наладилось, никакх болей теперь нет.

Комментировать статью "Секс после родов. Почему больно?"

Сексуальные отношения: любовь и секс, муж и жена, любовник и любовница, контрацепция, семья. Девочки, у меня очень интимная проблема:) Постоянно с мужем после секса всё себе натираю. Причём очень так прилично, до ранок.

Боль при возбуждении. Проблема. Дела интимные. Сексуальные отношения: любовь и секс, муж и жена, любовник и любовница, контрацепция, семья. Ощущения, что приливает кровь и все сводит/тянет, а во время п/а все нормализуется. После вторых родов усилилось, ощущения...

Обсуждение

Это может быть из-за варикозного расширения вен. Варикоз бывает не только на ногах, но и в области тазовых органов. При возбуждении кровь приливает, а отток ее затруднен, поэтому там все распирает, давит и вызывает различные неприятные ощущения.
Геморроя нет после родов?

Если роды были путем кесарева сечения, то могут так давать о себе знать спайки послеоперационные.

28.09.2009 16:32:42, скроюсь

После родов у врача были? Эрозия исключена?

Боли во время секса. Секс. Женское здоровье. Вопросы женского здоровья - диагностика, лечение, контрацепция, самочувствие. Боль острая по характеру. приходиться просить даже на время остановиться. Теперь просто подстраиваюсь так, чобы в этот период не заниматься...

Когда секс причиняет боль. После полового акта влагалище красное и как будто пылает. Возможная причина: грибковая инфекция. В четверти случаев с описываемыми симптомами именно она служит "спусковым механизмом" для боли во время секса.

Обсуждение

Ну как ниже сказала Коала, а вы у обычного врача-гинеколога были? Если там все в порядке, то следующий вопрос, какие роды были- обычные или кесарево? Если обычные то делали ли обезболивание и какое? Не вводили в позвоночник лекарство? Не делали ли расссечение промежности?

А вы к врачу не обращались за эти 4 года?

Во время занятий сексом в некоторых позах чувствую боль. Как будто член упирается в ушибленное место. Член у мужа не маленький, но вроде и не гигантский. От позы "он сзади" практически пришлось отказаться, хотя в начале нашей совместной жизни была практически...

Обсуждение

С одним партнером была именно эта проблема. Как выяснилось - таки из-за великоватых рахмеров.((увы
никаких иных нарушений не было. грубо говоря - все члены более 15 см -больно. вот:(

Если боль при поступательном движении, то скорее всего загиб матки.. у меня тоже самое (у мужа он небольшой). Попробуйте сменить позицию, высоту в позиции сзади подрегулируйте или попросите мужа делать это мягче.. На всякий случай сходите к другому гинекологу, загиб при осмотре хорошо обнаруживается.

18.11.2006 14:27:37, аналогично

Нерв наверное ущемился в пояснице.Нагрузка ведь на повоночник увеличилась во время беременности,а тут какое-то неловкое движение спровоцировало.У меня так было,аж ногу тянула,первые дни приглось даже уколы обезболивающие поделать,потом мазями растирала.

Головная боль обычно появляется, когда состояние близко к моменту оргазма, она может быть очень Если кратко: 1. Во время секса, а точнее- оргазмма с выходом семени, мужчины теряют очень много 2. Во время "обычного европецского" секса у мужчин в области кобчика быстро...

Обсуждение

Рад что у нас здесь есть не просто фригидные женщины, но еще и такие что пытаются что-тообъяснить себе и остальным. Могу отвтественно рассказать, что в более расширенных исследованиях по поводу посткоитальных головных болях было показано, что большая часть мужчиин имела психологические причины мотивирующий их внутренний отказ от коитуса как такового. Таким оборазом, обсуждалась вторичная природа мигрени, как результат не самого акта, а сложных психологических процессов его сопровождающих. Вот так то.

31.10.2002 22:52:15, курмышкин

С этими вопросами разобрались несколько тысяч лет назад:-)). Если кратко:
1. Во время секса, а точнее- оргазмма с выходом семени, мужчины теряют очень много энергии, а также весьма полезных для их организмов веществ. Женщины энергию при этом только приобретают:-)). Как результат может возникнуть любое недомогание, в том числе - головная боль.
2. Во время "обычного европецского" секса у мужчин в области кобчика быстро накапливаетс явесьма грубая энергия (сексуальная, или, иначе говоря, энергия Свадистханы), нертенированный (обильные сексуальные похождения - это не тренировка) человек не может грамотно переработать или распределить эту энергию, в итоге она либо вырывается наружу при быстром оргазме, ослабляя при этом весь организм, либо прорывается вверх, к голове, что тоже может вызвать серьезные боли (поскольку эта энергия для головы очень грубая, и поднимать ее нужно постепенно, а многим необходимо после подъема целенапрвленно отправить ее вниз).
Вот и все объяснение.

Я в 28 лет вынимала спираль и незащищенный секс вызывал такой оргазм какого со спиралью не было. Осознание того что спираль у меня в матке, хотя и давно не нужна, возбуждает меня во время секса если у нее боли и воспалительные процессы - на фиг ей нужна эта спираль...

Обсуждение

спираль стояла 10 лет...! И только после ее снятия я получила истинный оргазм, такого удовольствия я не испытывала уже лет 10 и не задумывалась даже, что спираль как то на это
влияет, мне просто казалось, что я фригидная стала или сказалось какое-либо заболевание на том, что я перестала получать такое удовольствие от секса...Муж в шоке, от того сколько раз за акт я испытываю оргазм. Ему тоже очень я нравлюсь без спирали, так как он испытывает тоже удовольствие, понимая, что причиной всему он...он почувствовал себя даже намного увереннее

А вот и не так.Никакой зависимости я не почувствовала.А со спиралью я кстати забеременела.