Боль во время интимной близости после родов. Кровь во время секса после родов

Позади трудное испытание, пережитая боль, малыш уже спокойно спит в кроватке, а его мама набралась сил и практически восстановилась. Она готова возобновить интимную жизнь, однако первые попытки приносят только разочарование. Секс доставляет дискомфорт и боль. Почему так происходит? Каковы причины этой боли? Разберемся в проблеме.

Что такое диспареуния

Через 6-8 недель у женщины восстанавливаются нормальные размеры матки. Мышцы влагалища и тазового дна приходят в тонус, лохии прекращаются. Но почему-то при возобновлении половых контактов молодые мамы испытывают болезненные ощущения. Такие клинические проявления называют диспареунией. По сути, это сексуальная дисфункция в паре, которая характеризуется неспособностью достигать оргазма с постоянным партнером при обычном половом акте. Гинекологи констатируют, что диспареуния встречается после родов в 20-40% случаев. Эту патологию делят на поверхностную и глубокую. Первая характеризуется болевыми ощущениями в момент входа пениса во влагалище. Второй свойственны боли внизу живота, в пояснице непосредственно во время коитуса.

О причинах диспареунии

Их существует несколько. Вот главные:

1. Хирургические вмешательства, травмы. У женщин часто наблюдаются разрывы влагалища, шейки матки, промежности. При наложении швов после появления крохи на свет врач не всегда может восстановить анатомическую целостность репродуктивных органов и тканей. Иногда происходит их рубцевание, возникают воспалительные процессы, которые нарушают кровоснабжение половых органов. Соответственно, при сексе возникает боль.
2. Инфекции. Местные урогенитальные инфекции (микоплазмы, кандиды, уреаплазмы, хламидии) вызывают воспалительные процессы во влагалище и шейке матки. Это происходит на фоне сниженного общего и местного иммунитета после родов. А при воспалительном процессе ткани половых органов легко травмируются. Даже непродолжительное трение вызывает боль и дискомфорт. Признаками воспалительного процесса в зоне половых органов являются зуд, жжение, обильные слизисто-гнойные выделения с резким запахом.
3. Гормональные изменения. Очень часто боль во влагалище при половых отношениях наблюдается при изменении гормонального фона, в частности, сниженном производстве эстрогенов на фоне лактации. Такое состояние приводит к недостаточной выработке смазки (любрикации) слизистой влагалища. Поэтому оно не удлиняется и не расширяется в ответ на половое возбуждение. В результате такого дефицита при половом акте возникают болевые ощущения. Проблему устраняют с помощью увлажняющих гелей. А исчезает она сама по себе после прекращения грудного вскармливания.
4. Разрыв связок. Когда в родах произошел разрыв связок, поддерживающих матку, женщина ощущает боль внизу живота при интимных отношениях. Крестцово-маточные связки — основное средство фиксации матки в полости малого таза. Ослабление связочного аппарата происходит еще в третьем триместре вынашивания ребенка, а в родах только усугубляется разрывом. В дальнейшем подвижность шейки матки ограничивается. Это приводит к боли при коитусе. Патология устраняется с помощью физиотерапевтических процедур. Они же лечат и спайки, возникшие в результате родов и мешающие женщине возобновить полноценную половую жизнь.
5. Патологии позвоночника. Как правило, боли в пояснице начинают беспокоить будущую маму после 20 недель беременности. Это связано с анатомическими изменениями органов малого таза. А после родов такие боли в спине обуславливаются ущемлением нервов в позвоночном столбе, смещением позвонков, растяжением мышц. Решить проблему помогает послеродовый бандаж, ортопедический матрас, препараты для улучшения микроциркуляции крови.
6. Воспалительные заболевания. Застой крови в органах малого таза порой приводит к развитию эндометрита (воспаление полости матки) или сальпингоофорита (воспаление придатков). Они развиваются на фоне снижения защитных сил организма, сопровождаются болями внизу живота. Лечение воспалений не обходится без антибактериальной терапии, гинекологического массажа, применения иммуностимуляторов.

Итак, если в течение нескольких недель интимные отношения не нормализуются, женщина каждый раз испытывает боль при коитусе, то надо сходить к гинекологу. После обследования он выявит причину диспареунии и поможет с ней справиться.

В этой статье:

Рождение ребенка – один из самых волнительных и долгожданных моментов в жизни любой женщины. После появления малыша женщина чувствует себя самым счастливым человеком на свете и готова посвятить ему любую свободную минуточку. Но, к сожалению, материнство порой приносит не только радость в виде маленького человечка, но и проблемы физиологического и психологического характера. Ведь от бессонных ночей появляется чувство безграничной усталости, днем совершенно нет времени отдохнуть из-за постоянной стирки, глажки, уборки и готовки, да и намеки мужа на причитающуюся ему любовь и ласку становятся всё настойчивее.

Но многие женщины стараются избежать секса после родов из-за болезненных ощущений, возникающих после полового акта. Существуют два вида причин появления этой боли: физические и психологические. Какие бы причины не были, проблему нужно решать незамедлительно, чтобы избежать серьезных осложнений.

Не стоит переживать, существует много способов побороть боль и вернуться к нормальной половой жизни. Для того чтобы начать лечение нужно разобраться в причинах её возникновения, для этого рассмотрим их более подробно.

Физиологические причины

После родов в организме женщины происходят некоторые изменения, поэтому вся половая жизнь после родов имеет свои особенности. Общая рекомендация врачей такова – первый половой акт с проникновением может произойти через месяц-полтора после появления крохи на свет, до этого лучше отдать предпочтение оральным ласкам. Кому то такой период покажется слишком долгим, а кому – то на восстановление потребуется ещё больше времени, но такой промежуток выбран совсем не случайно — за это время восстанавливается влагалище и матка. Но не стоит забывать, что каждый организм уникален, а значит, процессы регенерации происходят индивидуально. Поэтому кому – то хватит на полное восстановление месяц, а кому – то и два месяца покажется мало.

Независимо от прошедшего срока, в первый раз нужно попросить своего мужа быть очень аккуратным. Женщине может быть больно заниматься сексом сразу после родов потому что во время полового акта могут мешать швы, наложенные при эпизиотомии и разрывах промежности. Помимо этого болезненные ощущения могут возникать из-за утончения складок вульвы, чрезмерной сухости влагалища ввиду сильного изменения гормонального фона, а также из-за раздражения от обычного мыла, различных местных препаратов и прочих химических веществ. И даже если муж настаивает на выполнении всех его «хочу»: быстрого темпа, страстных движений и максимально глубокого проникновения, — постарайтесь немного притормозить его. От первого секса после родов зависит очень многое, если женщина чувствует слишком сильную боль, то могут появиться проблемы психологического характера в будущем. Помимо послеродовых процессов восстановления, могут не нравится привычные позы, например, по статистике, большинство женщин чувствуют боль во время секса в коленно-локтевой позе, когда мужчина находится сзади.

Как побороть физиологические проблемы?

Физиологические причины, как это не сложно догадаться, возникают вследствие изменений женского тела после родов. Выявить их самостоятельно довольно сложно, истинную причину и правильное направление лечения скажет лечащий врач-гинеколог. Причем очень важно сделать это до первого секса после родов, но если его не было или проблемы появились уже в процессе, то все равно не стоит заниматься самолечением.

Во-первых, попросите мужа не торопить Вас, пусть любимый мужчина сосредоточится на вашем состоянии, а не на своих потребностях и поможет получить от секса как можно больше удовольствия. Попробуйте превратить этот раз во что-то особенное — зажгите свечи, включите расслабляющую музыку, наденьте самое лучшее свое белье. Оральные ласки и нежная, долгая прелюдия помогут расслабиться и настроится на соответствующий лад. Пусть первые проникновения будут как можно более нежными, попробуйте найти подходящий, безболезненный темп. Обязательно попробуйте новые позы, если в старых позициях чувствуется физический дискомфорт. Например, в позе «doggy-style» наиболее проявляются болезненные ощущения, поэтому лучше начать с обычной «миссионерской» позы и позы «наездницы». Интересным вариантом будет и поза «69», в которой оба партнера получат максимальное наслаждение.

Во-вторых, если дискомфорт доставляют послеродовые швы и после родов прошло уже достаточно времени, то стоит показаться врачу. Проверьте, выглядят ли половые органы так же, как и до родов, потому что при нынешнем уровне развития медицины, послеродовые шрамы практически незаметны и деформации органов не происходит. Возможно, что-то начало заживать не так или в места разрывов попала инфекция. Если это действительно так, то лечение следует начать как можно скорее, потому как инфекция может вызвать обширное воспаление, которое приведет к наихудшим последствиям для всего организма. Если нет инфекции, но швы все равно доставляют дискомфорт, обязательно обратитесь к врачу с просьбой о назначении дополнительных физиопроцедур, мазей и кремов для дополнительной обработки.

В-третьих, если боли возникают из-за сухости влагалища, то к проблеме можно подойти комплексно. Самый простой способ – специальные смазки, которые можно приобрести в аптеке или в секс-шопах. В послеродовой период стоит отдать предпочтение смазкам на водной основе, которые, в отличие от масляных смазок не вызовут раздражения истонченных тканей, слизистой и очень чувствительной оболочки влагалища. Помимо этого, смазки на масляной основе могут привести к разрушению латекса, а значит может привести к зарождению новой жизни. Ещё один ребенок – это прекрасно, но если зачатие происходит сразу после родов, то беременность может быть достаточно сложной. Так как проблема зачастую имеет гормональный характер, то необходимо посещение соответствующего врача и начала приема гормональных препаратов. Важно помнить – гормональные препараты – это не активированный уголь и не валерьянка, применять подобные препараты нужно строго по назначению врача, особенно в послеродовой период, когда ещё идет вскармливание грудью.

Четвертая, наиболее часто встречающаяся проблема физиологического характера, это растянутое влагалище. На самом деле это, в каком-то роде миф, потому что влагалище никак не может растянуться! А вот его мышцы ослабнуть могут. Из-за дряблых мышц влагалища благодаря гуляющему воздуху во время секса могут появляться странные звуки, которые не являются чем-то противоестественным, но могут раздражать партнеров. Вернуть мышцам былую форму или подкачать помогут специальные упражнения Кегеля. С их помощью можно быстрее войти в привычный ритм и даже открыть для себя новые ощущения.

Психологические причины

Если с физиологическими причинами все достаточно просто и на их устранение требуется от одного месяца до полугода и побороть их можно с помощью известных препаратов и методик. То с психологическими причинами все намного сложнее, ведь человеческая психика изучена не до конца и фраза «не хочу секса» может звучать намного дольше, чем по истечении полгода после родов. Можно выделить три самые популярные психологические проблемы после родов.

Первая проблема – страх боли

Ученые вычислили, что боль, которую испытывает женщина при родах, равно боли при единовременном переломе нескольких костей. Поэтому после родов многие женщины убеждают себя, что первый раз будет сопровождаться родовой болью. И, программа не заставляет себя ждать! Мышцы влагалища будут сильно сокращаться, и эти сокращения впоследствии приведут к весьма болезненным ощущениям. Причем эта боль может возвращаться снова и снова, до тех пор, пока не будет устранена эта психологическая проблема.

Вторая проблема – острое недовольство своей внешностью

Ни для кого не секрет, что женщина всегда более критично относится к своей внешности, что от нее часто можно услышать фразы: «хочу быть самой красивой!» или «хочу быть самой сексуальной». Но во время беременности абсолютное большинство женщин сильно набирает вес, у них меняются черты лица, появляется целлюлит и растяжки. Естественно, такой внешний вид их сильно удручает, а быстро скинуть вес без потерь для здоровья ещё никому не удавалась, поэтому боль во время секса может быть вызвана внутренним «блоком». Этот «блок» включает в себя все её убеждения о том, что она теперь не красивая, не сексуальная, и заниматься сексом до приведения себя в форму – не стоит.

Третья психологическая причина – культивация материнства

Особенно часто с этой проблемой сталкиваются те пары, которые становятся родителями первый раз. Женщина полностью отдается уходу и воспитанию малыша, а любые попытки мужа склонить её к интимной близости воспринимаются «в штыки». Зачастую женщина сама не понимает, что происходит с ней, но фраза мужа «хочу секса» вызывает в ней противоестественные чувства, а с физиологической точки зрения все идет по схеме – нежелание – спазм – сокращение мышц влагалища – боль.

Как побороть психологические проблемы?

Для того, чтобы избежать ряда психологических проблем и побороть уже возникшие можно придерживаться несколько простых правил.

Во-первых, не нужно стараться быть во всем первой, своеобразной чудо – женщиной. Как бы много проблем и забот не было бы у молодой мамы, она все равно остается женщиной, у которой есть подруги, с которыми она хочет пообщаться и провести время, любимый человек, которому нужно уделить внимание. Кроме того в список стандартных женских «хочу» входит шопинг, посещение спа-салонов, уход за собой, саморазвитие и образование. Но, к сожалению, женщины забывают про себя и всецело отдаются материнству. Подобное поведение со временем будет раздражать не только мужа и родных, но и её саму.

Чтобы сбросить напряжение – сходите по магазинам и купите красивое нижнее белье, сделайте маникюр и педикюр, доверьтесь опытным массажистам – пусть они разомнут ваши мышцы и приведут тело в тонус. Расслабившись и приведя свою нервную систему в порядок, вы снимете внутренние блоки и вместе с ними исчезнут спазмы и боли, возникающие при сексе.

Во – вторых, нужно последовать простой истине «сон – всему голова». Вам может показаться, что это издевательство – предлагать молодой маме сон, но на самом деле, ей сон нужен не меньше, чем маленькому крохе. Отсутствие сна притупляет внимание и повышает раздражительность, да и о каком сексе и ласке мужа может идти речь, когда жена просто хочет спать? Поэтому находить время для сна необходимо, позовите на помощь бабушку или лучшую подругу, на выходной попросите мужа подменить вас на несколько часов днем, чтобы ночью он получил страстный секс.

В – третьих, нужно научиться отстраняться от проблем. После родов женщина находится в постоянном напряжении, она переживает за своё маленькое чудо. Помимо ребенка из-за гормональных сбоев её может выводить всё на свете, а подобное поведение может довести до послеродовой депрессии. И тут как раз отсутствие секса может ещё хуже усугубить ситуацию!

С появлением малыша, молодая мамочка не должна забывать о себе, о том, что её интересовало раньше. О том, что она любима не только маленьким ребёночком, но и мужем, который так же хочет сделать всё для её счастья. Поэтому пробуйте расслабляться почаще. К примеру, представляйте, что вы не дома, а где – то на побережье, расскажите мужу свои тайные желанья. Такие моменты помогут снять и другие психологические проблемы, а также разнообразить вашу сексуальную жизнь.

Рассказ врача-сексолога о сексе после родов

После рождения ребёнка женщина чувствует себя по-настоящему счастливой. Окружая малыша заботой и лаской, она испытывает эйфорию. Однако долгожданный статус матери - отнюдь не повод забывать о своей второй половине, которой также требуется внимание, в том числе и в постели. Многие наслышаны о том, что интимная жизнь после родов становится ярче и многограннее, но не всегда всё идёт гладко: есть немало молодых мам, которые испытывают боль во время секса первое время после родов. У некоторых же этот процесс затягивается, особенно если к физиологическим проблемам добавляются психологические.

Что такое диспареуния

Медики рекомендуют супружеской паре возобновлять свои сексуальные отношения не раньше, чем через 1–1,5 месяца после родов. Если они проходили без осложнений, то именно за этот период прекратятся выделения из половых путей, матка восстановится до исходного размера, войдёт в свой привычный тонус, равно как и влагалищные мышцы. Если же в ходе родовой деятельности возникали разрывы, выполнялась эпизиотомия, то запрет на вагинальный секс может быть более долгим - примерно на 2 месяца, пока не заживут швы.

Даже если на влагалище и шейке матке не было разрывов и разрезов, там могут быть микротрещины. Ведь даже самым эластичным тканям проблематично пропустить через себя 10-сантиметровую головку ребёнка. Матка же сразу после родов вообще представляет собой открытую рану, поскольку место прикрепления плаценты сплошь усеяно оборванными капиллярами. И до тех пор, пока не восстановится эпителий, малейшеая инфекция представляет серьёзную опасность.
В процессе родов на шейку матки и влагалище приходится огромная нагрузка, тканям приходится очень сильно растягиваться, чтобы пропустить голову плода

Что касается кесарева сечения, то многие молодые мамы полагают, что поскольку их родовые пути не участвовали в появлении на свет ребёнка, то вовсе не обязательно и половое воздержание. Это заблуждение. Матка после операции также уязвима перед инфекциями, кроме того, на орган накладывается рубец, который должен затянуться. На это уходит приблизительно 1,5 -2 месяца. Именно в этот период запрещена интимная жизнь (при условии, что заживление идёт нормально, в противном случае срок запрета увеличивается).

Однако даже по истечении вышеуказанных сроков после естественного или искусственного родоразрешения половой акт способен вызывать у женщины дискомфорт и даже явно выраженную боль. Это явление в медицине обозначается специальным термином – «диспареуния».

Вообще, диспареуния может возникнуть при любых обстоятельствах, не только исключительно в послеродовой период. Причём боль в области половых органов возможна и в процессе полового акта, и непосредственно перед ним, а также после него. Такое сексуальное расстройство встречается у представителей обоего пола, однако у мужчины оно бывает крайне редко.

Согласно статистике, послеродовой диспареунией страдает достаточно много женщин - не менее 30% (точную цифру назвать трудно, поскольку далеко не все молодые мамы обращаются с такой проблемой к врачу, предпочитая справляться своими силами или же просто терпеть).

Диспареуния после родов наблюдается у достаточно большого процента женщин

Почему больно заниматься сексом после родов и кесарева сечения

В послеродовой период боль при сексуальном контакте может быть спровоцирована разнообразными причинами. Многие из них носят соматический характер (то есть физиологически обусловлены либо связаны с какой-то патологией):

1. Травмы и хирургические вмешательства. В процессе родов на влагалище и промежность приходится колоссальная нагрузка, что нередко приводит к разрывам, иногда же рассечение делает врач. И последующее наложение швов не всегда способно полностью восстановить целостность органов, иногда образуются рубцы, начинается воспалительный процесс, нарушается нормальное кровоснабжение. Всё это способно вызывать болевые ощущения в интимной жизни.
2. Половые инфекции. Вульву, слизистую влагалища, шейку матки поразить урогенитальные инфекции (кандида, трихомонады, микоплазма, хламидии, половой герпес и пр.). При этом ткани легко травмируются: трение полового члена причиняет женщине дискомфорт и боль. Возможные осложнения в виде зуда, патологических выделений с характерным запахом делают половой акт ещё более неприятным. Воспалительный процесс может идти также в матке и придатках (эндометрит и сальпингоофорит): боль в этом случае возникает уже после секса. Причиной её является застой крови в малом тазе, который обычно сопровождает подобные процессы.
3. Гормональные изменения. Если мама кормит малыша грудью, то на фоне высокого пролактина снижается уровень эстрогенов. Это естественным образом изменяет поверхность влагалища - его слизистая не вырабатывает достаточного количества смазки. Кроме того, полость органа не удлиняется при возбуждении, и продвижение полового члена доставляет партнёрше боль.
4. Разрыв связок. Если при введении пениса ощущается боль внизу живота, то, возможная причина этого - разрыв связок, поддерживающих матку. Дело в том, что при беременности связочный аппарат часто ослабляется, а во время родов может произойти его разрыв. Впоследствии при заживлении тканей образуются спайки, и шейка матки становится менее подвижной - с этим и связан дискомфорт в интимной жизни.
5. Патологии позвоночника. Ещё в конце второго триместра у многих беременных возникают боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Они носят непостоянный характер, проявляясь в основном при изменении положения тела (наклоны, поворот, ходьба), и усиливаясь в процессе полового акта. После же родов возможно смещение позвонков в указанном отделе и защемление нервов (ведь женщина по-прежнему испытывает нагрузки - носит ребёнка на руках), что и сказывается на качестве половой жизни.
6. Иногда причиной болезненного секса становится неправильно установленная внутриматочная спираль (она может даже выпадать из матки). Сильная боль внизу живота при этом возможна во время полового акта или после него. Нужно заметить, что дискомфорт может объясняться и использованием других контрацептивных средств. Например, даже качественный презерватив у некоторых женщин вызывает аллергическую реакцию: химические вещества в его смазке нарушают влагалищную микрофлору и даже могут спровоцировать воспаление (вагиноз).

Фотогалерея: факторы соматического характера, вызывающие боль

Если влагалище воспалено из-за урогенитальной инфекции, то рение полового члена принесёт женщине только боль, а не удовольствие Боль во время секса может быть обусловлена неправильно установленной внтуриматочной спиралью У кормящей женщины из-за снижения эстрогенов не вырабатывается достаточного количества влагалищной смазки, что вызывает дискомофрт при половом контакте Во время родов может произойти разрыв маточных связок, что также сказывается на качестве половой жизни Боль в поянично-крестцовом отделе часто не проходит после родов и также может доставлять неудобство во время секса

Видео: обзор заболеваний, которые могут вызывать диспареунию

Видео: изменения интимной сферы после родов

Психологический аспект проблемы

В ряде случаев болевые ощущения во время секса обусловлены психологическими причинами. Они приводят к тому, что женщина подсознательно напрягается при каждой попытке соития, и секс становится для неё неприятным и болезненным.

Но самая распространённая причина - ПСИХИЧЕСКАЯ, когда женщина боится половых отношений и преднамеренно сокращает мышцы, не позволяя себе расслабиться, создавая порочный круг - возникает ещё большая боль.

Крайняя степень такого сокращения мышц - это вагинизм (сильный спазм). Партнёрша заранее ожидает боль, и её мышцы приходят в спастическое состояние, и половой акт становится попросту невозможен.

Можно выделить следующие конкретные психологические причины неприятия секса после родов и как следствие боли:

1. Есть категория женщин, которые считают материнство своим важнейшим предназначением, и это доходит до крайности. Они считают, что главная цель в жизни достигнута, и мужу теперь вовсе не обязательно уделять внимание в плане интима (ведь он выполнил свою функцию). Таким мамы, полностью погружённые в интересы ребёнка, обычно раздражаются, когда партнёр склоняет их к сексу, а сам половой акт становится для них неприятным и болезненным.
2. Страх. Если первая попытка введения пениса во влагалище после родов принесла женщине ощутимую боль, то в следующий раз она может заранее бояться полового акта (это тот случай, когда ожидание становится страшнее самой боли). И хорошо, если супруг окажется понимающим и готовым проявить терпение.
3. Тяжёлые роды. Если появление малыша на свет было мучительно долгим и причинило женщине сильную боль (сопровождалось разрывами, разрезами), то подсознательно она боится допустить ещё одну беременность, чтобы не повторились те же самые страдания. В итоге женщина избегает секса, не может полноценно возбудиться, что и сказывается на его качестве.
4. Неудовлетворение своим изменившимся телом. Конечно, фигура и кожа любой женщины после беременности и родов сильно меняется. И если многие молодые мамы (да и их мужья) довольны увеличением груди, то пополневшие бёдра, область талии, растяжки на животе и прочих местах, целлюлит становятся поводом для переживаний. Появляются опасения, что такие формы не могут возбудить супруга. В результате партнёрша сковывается во время секса, и поэтому испытывает боль. После кесарева сечения мама нередко стыдится ещё и шрама на животе, и потому стесняется его обнажать.
5. Послеродовая депрессия. Этим осложнением страдают 10–15% недавно родивших женщин, и проблема проявляется, в том числе отсутствием интереса к интимной жизни.
6. Усталость и недосып. Чаще всего секс супружеской пары приходится на поздний вечер, когда малыша наконец-то уложили спать (тем более что днём папа чаще всего работает). Конечно, многие младенцы ночью крепко спят, хотя бы несколько часов, но для мамы в это время суток самой сокровенной эротической фантазией становится желание элементарно выспаться. Ведь далеко не у всех есть возможность нанять няню или помощницу по хозяйству, поэтому все заботы по дому ложатся на женщину, которая одновременно должна быть хорошей мамой, образцовой хозяйкой и желанной любовницей. Логично, что всё нарастающая усталость не способствует фееричному сексу, а вот дискомфорт во время полового акта вполне обеспечит.

Мама может на подсознателньном уровне избегать секса, половой акт становится для неё нежеланным и поэтому болезненным

Виды диспареунии

Исходя из причин, вызывающих диспареунию после родов, можно выделить три её разновидности:

1. Соматическая (или симптоматическая). Развивается вследствие патологических процессов в организме или же физиологических послеродовых изменений. Причём боль и прочие неприятные симптомы могут проявляться не только во время секса, но и в другое время. Например, это боли в животе, пояснице, зуд, выделения (часто с неприятным запахом).
2. Психологическая (или психогенная). Такая диспареуния вызвана подсознательным неприятием секса. При этом боль возникает только при половом акте либо в его ожидании. В обычной же жизни молодая мама, как правило, чувствует себя вполне нормально.
3. Смешанная. Диспареуния изначально появляется на фоне какой-то физиологической патологии (например, болят рубцы после разрыва во влагалище). Затем на неё уже наслаиваются психогенные нарушения (швы уде давно зажили, а женщина всё равно боится боли и начинает её чувствовать при интимном контакте, т. е. сама «накручивает» себя).

Лечение разных видов послеродовой диспареунии

Диспареуния - это не самостоятельное заболевание, а симптом соматической либо психогенной патологии. При обнаружении проблемы женщине в первую очередь стоит обратиться к своему гинекологу. После подробного расспроса, осмотра и дополнительных исследований (УЗИ, анализ крови на гормоны) врач назначит необходимые процедуры (например, приём медикаментов, гинекологический массаж, расскажет про специальную гимнастику) или же направит пациентку к другому специалисту. В зависимости от причины расстройства к лечению могут подключиться хирург, эндокринолог, уролог, невропатолог, психотерапевт, сексопатолог.

Причину диспареунии нужно находить и устранять обязательно. Ведь последствиями недуга может стать полная утрата к интимной жизни, неврозы, депрессия. А это, в свою очередь, прямой путь к распаду семьи (нужно помнить, что супруг - это тоже человек со своими желаниями, эмоциями и переживаниями, и не все мужчины готовы проявлять большое терпение и такт, справляться со своими естественными потребностями).

Чтобы не допустить разрушения семьи, диспареунии обязательно нужно лечить у специалистов

В зависимости от причины патологии схему можно обозначить примерные схемы лечения.

Таблица: терапия заболевания соматического характера

Причина диспареунии	Методы лечения
Травмы и швы	В таком состоянии у женщины часто нарушено кровообращение во влагалище. Поэтому полезны будут специальные упражнения (многократное сжимание и расжимание мышц по несколько подходов в течение дня). Заживляющее действие оказывают вагинальные свечи, и таблетки (например, Метилурацил), можно попробовать косметологические рассасывающие средства (тампоны, пропитанные различными составами). Если на месте разрыва или разреза сформировался грубый рубец (этому способствует инфицирование), то спустя полгода после родов можно сделать интимную пластику - иссечение рубцовой ткани.
Воспалительные заболевания вследствие половой инфекции	Чтобы выявить конкретного возбудителя инфекции, у пациентки берут влагалищный мазок на микрофлору. По результатам исследования (ПЦР-диагностика, бактериальный посев из влагалища и шейки матки) назначается противобактериальная либо противовирусная терапия (оральные и вагинальные препараты). Если мама кормящая, то при необходимости решается вопрос о приостановке грудного вскармливания (особенно если заболевание серьёзное и без сильных антибиотиков не обойтись, обычно такое состояние вызывают гонококки, хламидии, трихомонады). Нередко пациентке требуется дополнительная иммуностимулирующая терапия. Для уменьшения застойных явлений в органах малого таза (матка, придатки) хороший эффект даёт гинекологический массаж (он улучшает кровообращение). Также иногда назначаются физиопроцедуры и иглорефлексотерапия.
Гормональные изменения	Данная проблема решается довольно легко - путём использования в процессе полового акта увлажняющих гелей и смазок (лубрикантов). А после завершения лактации слизистая влагалища придёт в норму естественным образом.
Разрыв связок	При данном осложнении обычно назначаются физиопроцедуры: электрофорез на нижнюю часть живота, лазеротерапия, магнитотерапия). Эти меры способствуют рассасыванию спаек в органах малого таза, увеличению подвижности шейки матки.
Патологии позвоночника	Большой эффект при послеродовых проблемах с позвоночником даёт курс мануальной терапии. При защемлении нерва могут назначить успокаивающие средства, витаминов группы В, препараты для улучшения микроциркуляции крови. Вообще, чтобы избежать такой патологии, беременным рекомендуют в третьем триместре носить дородовой бандаж. Это приспособление будет актуально и после родов - снимет нагрузку на поясничные мышцы и ускорит восстановление данного отдела позвоночника. Также полезно спать на ортопедическом матрасе, который поддержит нормальный мышечный тонус. Для ношения малыша хорошо приобрести слинг (он симметрично распределит нагрузку), специальную подушку для кормления, кресло-качалку (чтобы не укачивать младенца стоя).

При лечении некоторых гинекологических патологиях, вызывающих диспареунию, эффективны физиопроцедуры

Как преодолеть психологический барьер во время занятий сексом

Поскольку иногда причины диспареунии носят психологический характер, то молодой маме может потребоваться помощь психотерапевта-сексолога. Он поможет преодолеть существующие страхи, сомнения, даст женщине необходимые установки.

Некоторые проблемы и комплексы можно преодолеть и собственными силами, а также с помощью близких людей. Помогут в этом следующие рекомендации:

1. Конечно, хорошо, если мама находит время и силы на регулярные физические упражнения и косметические процедуры, чтобы обрести стройные формы, убрать растяжки и целлюлит. Однако даже если внешность далека от идеала, ситуацию можно исправить сексуальным корректирующим бельём, приглушённым светом, зажжёнными свечами. Шрам после кесарева можно постепенно сделать незаметным с помощью специальных кремов и мазей (они ускоряют заживление и рассасывание). Кроме того, женщина должна уяснить, что рубец - это не так уж и страшно: зато во влагалище нет ни единого разрыва или разреза.
2. Чтобы повысить свою чувствительность, маме, конечно же, нужно по возможности больше отдыхать. Нужно донести до супруга необходимость покупки таких современных «помощников», как электроколыбель, шезлонг-качалка, слинг, развивающий коврик, стерилизатор и пр. (кстати, если семья стеснена в средствах, всё это можно приобрести по объявлению, ведь такие вещи обычно долго изнашиваются). Что касается домашних обязанностей, то стоит откровенно побеседовать с мужем, чтобы он взял на себя некоторые из них.
3. Секс вовсе не обязательно оставлять на ночное время или поздний вечер. Можно воспользоваться обеденным перерывом (если муж, конечно, приезжает домой) или в выходной день попросить бабушку пару часов прогуляться с коляской.
4. Чтобы обрести уверенность в своей привлекательности, маме нужно хоть какое-то время выделять для себя, например, периодически выбираться в парикмахерскую, на маникюр, встретиться с подружками.
5. Многие женщины ждут лишь понимания со стороны супруга, а сами забывают о его чувствах и потребностях. Муж целый день проводит на работе (а может быть, и на двух, чтобы семья ни в чём не нуждалась). И в ответ на свои сексуальные желания ему не очень приятно слышать в ответ «Мне всё ещё нельзя» или «Я так устала сегодня». А между тем проблему можно решить с помощью альтернативного вида секс (анальный, оральный). Кроме того, это позволит партнёрше возбудиться и даже самой получить оргазм.
6. Разнообразие в интимную жизнь внесёт использование ароматерапии и эротического массажа. Ведь некоторые масла имеют возбуждающее действие, например, пачули, сандаловое, иланг, и лёгкий массаж может плавно перейти в секс.
7. На женское либидо благотворно влияет и физическая активность, пусть даже непродолжительная и в домашних условиях. Упражнения не только благотворно скажутся на фигуре, но и помогут обрести уверенность в себе. Как известно, при физической активности усиленно вырабатываются «гормоны счастья», что способствует повышению чувственности.

Фотогалерея: способы повысить свою чувственность после родов

Преодолеть стеснительность по поводу своей фигуры, растяжек и пр. поомжет приглушённый свет и сексуальная одежда Чтобы обрести уверенность в своей сексуальной привлекательности, маме нужно иногда выделять время только для себя Получить удовольствие от секса женщине поможет предварительный эротический массаж с ароматическими маслами

Видео: психологические проблемы в сексе после родов и способы их разрешения

Рождение малыша - радостное событие, сближающее супругов больше прежнего. Однако семейную радость может омрачить отказ молодой мамы от секса. Муж не понимает, в чём причина, а у жены при сексе возникает боль. Почему это происходит, попробуем разобраться.

Почему появляется боль во время секса после родов

Когда в семейной жизни появляются неприятные моменты, это сказывается на всех её членах. Поэтому женщина должна как можно раньше разобраться, что же стало препятствием на пути к восстановлению интимной жизни.

Травмы и хирургические вмешательства

Роженицы нередко сталкиваются с разрывами шейки матки, влагалища, промежности. Для их устранения врачи накладывают швы, причём восстановить анатомическую целостность половых органов удаётся не всегда. Иногда в месте швов появляются рубцы и воспаление. В итоге нарушается кровоснабжение репродуктивных органов, что провоцирует боль во время секса. В этом случае можно провести хирургическое лечение - иссечение рубцовой ткани. Но делать это нужно спустя полгода после рождения малыша.

Для устранения послеродовых разрывов врачи накладывают швы, после чего иногда возникают рубцы и воспаления, вызывающие боль во время секса

После родов у меня немного порвалась промежность, было наложено несколько швов. После выписки я не могла сидеть, а об интимной жизни и речи быть не могло. Муж всё понимал, и даже первые полгода ко мне не приставал в плане секса. А когда я почувствовала, что готова, то всё случилось само собой, и никаких проблем не возникло.

Инфекции, воспалительные заболевания

При их наличии в маточной шейке и во влагалище может возникнуть воспалительный процесс. Такие инфекции развиваются по причине снижения иммунитета во время беременности и после родов. При воспалении ткани репродуктивных органов особо подвержены травмированию. Даже при коротком и лёгком трении возникают неприятные и болезненные ощущения. О воспалении расскажут:

• жжение;
• выделения с гноем, слизью и неприятным и резким запахом.

При инфекции или воспалении нужно обратиться к гинекологу, который установит конкретную причину и назначит медикаментозное лечение.

Инфекция половых путей в период беременности и после родов развивается по причине снижения иммунитета

Гормональные изменения и сухость во влагалище

При грудном вскармливании в организме женщины снижается уровень эстрогенов. В итоге смазка слизистой влагалища вырабатывается не так интенсивно, женщина перестаёт чувствовать возбуждение. Поэтому в ответ на половое возбуждение влагалище не становится шире и длиннее, возникает боль. Эта проблема не требует медицинского вмешательства и легко устраняется с помощью специальных смазок. Не переживайте, вам не придётся приобретать их вечно: после завершения кормления грудью состояние слизистой нормализуется.

Снять боль во время полового акта при гормональных изменениях можно с помощью специальной смазки

Из-за гормонального сбоя возникает сухость влагалища, которую можно считать естественной. Однако проблема не должна длиться более двух месяцев: если это происходит, то нужно обратиться к врачу. Сухость влагалища может возникнуть из-за снижения эстрогенов (женских гормонов) в организме молодой мамы. При его недостатке замедляется жировой обмен, а коллаген, отвечающий за эластичность тканей, вырабатывается в меньших количествах. Жидкость в тканях не задерживается, и они перестают быть эластичными.

Сухость во влагалище может быть связана с другими причинами: к примеру, аллергией на синтетическое бельё, прокладки, бытовую химию. В любом случае нужно обратиться к врачу, который назначит препараты, содержащие эстрогены, или помогающие устранить аллергию. Кроме того, в аптеке можно приобрести специальные гель или смазку, которые позволят увлажнить интимную зону во время полового акта.

После вторых родов у меня была такая проблема. Я не могла понять, что же произошло. Но организм начал понемногу восстанавливаться. Вместе с этим налаживалась наша интимная жизнь с супругом.

Разрыв связок

Иногда при рождении малыша у женщины происходит разрыв связок, отвечающих за поддержание матки. На последних месяцах вынашивания малыша связочный аппарат становится слабым и в процессе родоразрешения его состояние может ухудшиться разрывом. При этом ограничивается подвижность маточной шейки, что приводит к болезненности во время интимных отношений. Купировать боль помогут физиотерапевтические процедуры, которые также способствуют устранению спаек, возникающих при родовой деятельности и мешающих налаживанию интимной жизни.

Физиотерапевтические процедуры помогут избавиться от боли, возникающей при половом контакте из-за разрыва маточных связок

Патологии позвоночника

Почти каждая беременная женщина с 20-и недельного срока испытывает боль в пояснице, связанную с построением органов малого таза. После рождения малыша боль не прекращается: она связана с ущемлением нерва, растяжением мышц и смещением позвонков, из-за чего женщине больно заниматься сексом. Избавиться от проблемы помогут послеродовый бандаж или ортопедический матрас.

Избавиться от боли в пояснице помогут препараты, улучшающие микроциркуляцию крови

Боль во время секса может быть связана с ущемлением нерва, растяжением мышц и смещением позвонков

После родов у меня присутствовали из-за чего возникал дискомфорт при интимной близости с мужем. Проблему я решила с помощью физических упражнений.

Переполненный мочевой пузырь

Эта банальная причина связана с тем, что некоторое время после родов женщина может не ощущать позывов к мочеиспусканию. При этом во время секса с переполненным мочевым пузырём чувствуется резкая боль. В этом случае молодая мама просто должна сходить в туалет.

При переполненном мочевом пузыре, во время интимной близости, женщина может чувствовать резкую боль

Мне эта проблема также знакома. В первое время я не придавала ей значения, но потом поняла, что для нормальной интимной близости нужно опорожнять мочевой пузырь. Просто как-то вспомнились слова роддомовской акушерки о том, что после родов нужно как можно чаще посещать туалет. Я подумала, что наполненный мочевой пузырь и неудобство во время секса могут быть как-то связаны. Моё предположение оказалось верным.

Психологические причины

В мире высоких технологий до сих пор до конца не изучена психология человека. Но известно, что она заметно отражается на общем состоянии. Существует 3 психологических причины, по которым молодая мама может испытывать боль во время полового акта.

Страх перед болью

Эта проблема встречается особенно часто. После родов женщина не может переступить психологический барьер и боится боли из-за проблем, которые могут возникнуть после недавно перенесённых родов. Таким образом она готовит себя к тому, что такое чувство действительно появится, а в результате это и происходит. Конечно, боль может возникать и из-за физиологических особенностей. К примеру, при боязни её появления женщина крепко сжимает мышцы влагалища.

Страх перед болью после родов может стать психологической причиной болезненных ощущений во время секса

В этом случае проблему может решить муж: он должен быть ласковым и тактичным, понимать состояние супруги. Но нередко случается, что и ему не удаётся решить проблему: тогда нужно обратиться к психологу.

Эта проблема присутствовала и у меня: я боялась, что муж попросит интимной близости, а у меня ещё швы не зажили. Но муж стойко не просил и дал мне возможность самой сделать первый шаг, когда я была к этому готова.

Недовольство своим внешним видом

После рождения малыша многие женщины комплексуют по поводу своего внешнего вида. Они полагают, что не могут быть привлекательными для мужей. Из-за этого молодая мама стесняется раздеться, не может полностью расслабиться во время полового акта. В результате во время секса она чувствует боль и дискомфорт. В этом случае также решит проблему мужчина, рассказав жене о её привлекательности.

Одной из психологических причин боли во время секса может стать недовольство внешним видом

Культивирование материнства

Женщина стала мамой, и её не интересуют другие вопросы кроме ребёнка и его здоровья. Все попытки мужа склонить супругу к интимной близости воспринимаются «в штыки». Эта ситуация возникает не специально, а на подсознательном уровне. В итоге при интимной близости появляются напряжение, спазм мышц, боль. Причём при следующей попытке секса женщина ожидает таких же ощущений, что усугубляет положение и приводит к такому же результату. Муж или психолог помогут женщине в преодолении этого состояния.

Молодая мама много времени проводит с малышом и её перестают волновать вопросы секса, поэтому во время интимной близости ей сложно расслабиться

И эту проблему мы пережили. Новорождённый такой маленький и беззащитный, что его хочется всячески оберегать. И тут так некстати появляется муж со своими просьбами. Конечно, его можно понять. Всем, только не новоиспечённой маме. Мне безумно было жалко мужа, но в первые 6 месяцев я не сводила глаз с малыша - для меня это было важно. А потом малыш подрос, и наша интимная жизнь наладилась.

Что такое диспареуния

Диспареуния - боль и дискомфорт при половом акте и после него в области влагалища, малого таза, наружных половых органов. Чаще всего от проблемы страдают женщины, хотя ей подвержены представители обоих полов.

От диспареунии страдает 55% женщин, из которых 40% - молодые мамы

Восстановление сексуальных отношений после родов порой может быть связанно с различными проблемами. Одна из них — диспареуния — дискомфорт или боль, которые испытывает женщина при половом акте. В чем причина этих неприятных ощущений и как с ними бороться?

Что такое диспареуния?

Сексуальные отношения в супружеской паре рекомендуется возобновлять не ранее чем после окончания послеродового периода, который длится 6-8 недель. В течение этого времени происходит восстановление нормальных размеров матки, приходит в исходное состояние тонус мышц влагалища и тазового дна, прекращаются кровянистые выделения из половых путей. Также в течение этого срока происходит заживление ссадин на слизистой влагалища и половых губ, завершается заживление швов на шейке матке и промежности, заканчивается формирование рубца после операции кесарева сечения.

Однако даже по прохождении указанного срока при половых контактах после родов многие женщины испытывают дискомфорт или даже болезненные ощущения. При длительном существовании подобные симптомы могут значительно снизить качество жизни, ухудшить отношения в супружеской паре. Данные клинические проявления принято называть термином «диспареуния».

В более широком смысле диспареуния — это разновидность сексуальной дисфункции в паре. Она характеризуется неспособностью достигать оргазма при нормальном течении полового акта с постоянным половым партнером. В более узком аспекте под этим термином понимают различные болевые и неприятные ощущения в половых органах, возникающие при половом контакте. После родов диспареуния встречается достаточно часто — от 20 до 40% случаев.

Диспареуния подразделяется на поверхностную и глубокую. При поверхностной диспареунии неприятные и болевые ощущения возникают в момент входа полового члена во влагалище. При глубокой диспареунии дискомфорт возникает, как правило, во влагалище, внизу живота, в поясничной области.

Травмы и хирургические вмешательства

Причиной боли при входе во влагалище могут быть травмы влагалища, промежности, а также хирургические вмешательства на наружных половых органах во время родов. На мышцы влагалища и промежности во время родового акта приходится особенно высокая нагрузка. Они принимают участие в формировании родового канала, по которому проходит плод. Довольно часто наблюдаются разрывы шейки матки, влагалища, промежности. Нередко во время родов возникает угрожающий разрыв промежности, который является показанием для рассечения промежности.

При последующем наложении швов на поврежденные участки не всегда удается полностью восстановить анатомическую целостность половых органов, нередко происходит рубцевание тканей, возникают воспалительные процессы в области послеоперационных швов. Все это ведет к нарушению кровоснабжения и иннервации половых органов и, соответственно, возникновению болевых ощущений при половом контакте.

Для укрепления мышц тазового дна и улучшения кровообращения в них рекомендуются специальные упражнения. При этом в положении лежа или сидя женщина быстро сокращает мышцы влагалища на 1-2 секунды, затем расслабляет. Рекомендуется делать по 25-30 сокращений 3-4 раза в день. Неприятные ощущения могут сохраняться в области рубца до нескольких месяцев. Как правило, при хорошем результате заживления (без инфицирования, формирования грубой рубцовой ткани) дискомфортные ощущения проходят самостоятельно. Гимнастика, использование различных косметологических рассасывающих средств могут несколько ускорить реабилитацию. Если же на месте разреза (разрыва) образовался грубый рубец в результате инфицирования, воспаления, то по окончании периода лактации или не ранее чем через 6 месяцев после родов можно проконсультироваться по поводу хирургического лечения — иссечения рубцовой ткани.

Профилактикой образования грубых рубцов является соблюдение правил гигиены в послеродовом периоде. При наличии швов на промежности производится их ежедневная обработка с растворами антисептиков (йода, раствора бриллиантового зеленого), выполняются физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, магнитотерапия, ультразвуковая терапия на область швов). Не рекомендуется садиться на промежность в течение первого месяца после родов.

Половые инфекции

Боль у входа во влагалище может быть вызвана местными урогенитальными инфекциями (микоплазмами, уреаплазмами, кандидами, гарднереллами, хламидиями, вирусами полового герпеса и т.д.), которые вызывают воспалительные процессы слизистой оболочки вульвы, влагалища и шейки матки, а также тела матки и ее придатков. При наличии воспалительного процесса в половых органах ткани этой области легко травмируются, малейшее трение вызывает болезненные ощущения и дискомфорт. Проявлениями воспалительного процесса в области половых органов являются: жжение, зуд в области вульвы и влагалища, обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из половых путей, иногда с неприятным запахом.

Причиной диспареунии может быть психологический конфликт между супругами.

Для устранения этой причины необходимо проведение обследования на наличие урогенитальных инфекций (мазок из влагалища на флору, ПЦР-диагностика, бактериальные посевы из влагалища и канала шейки матки). По результатам проведенного обследования обычно назначается общая и местная антибактериальная и противовоспалительная терапия: туалет половых органов с растворами антисептиков, влагалищные свечи с противовоспалительным эффектом. При отсутствии грудного вскармливания назначаются курсы антибактериальной терапии с учетом чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам. Если женщина кормит грудью, возможно назначение курса антибактериальной терапии до 7 дней. Во время приема антибиотиков рекомендуется перерыв в грудном вскармливании. При этом женщина сцеживает образующееся у нее молоко, а ребенка временно переводят на кормление адаптированными молочными смесями. Однако наиболее часто во время грудного вскармливания назначается лечение местными средствами (влагалищные свечи, таблетки). При этом антибактериальная терапия проводится уже после окончания грудного вскармливания.

Более серьезное лечение с прерыванием грудного вскармливания необходимо, если воспаление во влагалище вызвано микроорганизмами, которые без серьезного антибактериального лечения могут привести к распространению инфекции, развитию осложнений. К таким микроорганизмам можно отнести гонококки, трихомонады, хламидии и т.п.

Гормональные изменения

Боль в самом влагалище при половом контакте чаще всего наблюдается при гормональных изменениях после родов: недостаточной выработке женских половых гормонов — эстрогенов на фоне грудного вскармливания. Данные гормональные особенности приводят к дистрофическим изменениям или недостаточной любрикации (выработке смазки) слизистой влагалища. Полость влагалища при этом не удлиняется и не расширяется в ответ на возбуждение, поэтому при половом акте возникают неприятные ощущения. С целью устранения данной проблемы рекомендуется использовать во время полового акта увлажняющие гели для интимных целей (любриканты), которые устраняют сухость во влагалище. После прекращения грудного вскармливания подобные симптомы, как правило, проходят самостоятельно.

Разрыв связок

Иногда боль при введении полового члена во влагалище ощущается внизу живота. Такое явление нередко наблюдается, если в родах произошел разрыв связок, поддерживающих матку. Крестцово-маточные связки являются основным аппаратом, фиксирующим матку в полости малого таза. Во время беременности нередко происходит ослабление связочного аппарата матки, а в процессе родов возможно такое осложнение, как разрыв крестцово-маточных связок. При этом в дальнейшем возникает ограничение подвижности шейки матки, что и обусловливает развитие болевого синдрома при половом контакте. Для лечения подобного осложнения назначаются лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры (электрофорез на область матки и придатков, лазеротерапия, магнитотерапия), обладающие рассасывающим действием, направленным на спайки — тяжи соединительной ткани, окутывающие ткани и органы малого таза. Спайки могут быть причиной болей. Физиотерапия помогает добиться уменьшения выраженности спаечного процесса в органах малого таза, увеличить подвижность тела и шейки матки, что и приводит к исчезновению или уменьшению болевого синдрома.

Патологии позвоночника

Боли, обусловленные патологией пояснично-крестцового отдела позвоночника, обычно начинают беспокоить женщину еще со второй половины беременности (после 20 недель). Подобные боли возникают при изменении положении тела (поворотах, наклонах, ходьбе), нередко отдают в ноги. Чаще всего такие боли носят непостоянный характер, могут усиливаться при половом акте. Возникновение их связано с изменением анатомии органов малого таза во время беременности (удлинение связок матки, увеличение размеров матки), по окончании послеродового периода подобные боли обычно бывают обусловлены смещением позвонков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, ущемлением нервов, растяжением мышц поясничной области и передней брюшной стенки.

Для профилактики возникновения подобных болей рекомендуется ношение дородового и послеродового бандажа, который препятствует ослаблению мышц брюшного пресса, смещению центра тяжести при увеличении размеров матки. После родов рекомендуются плавание, физические упражнения, направленные на укрепление мышц брюшного пресса, мышц спины, бедер. Также полезно спать на ортопедическом матрасе, способствующем поддержанию нормального мышечного тонуса, снижающем нагрузку на позвоночник. При выраженном болевом синдроме в поясничной области рекомендуется обязательно консультация невролога, прием витаминов группы В, препаратов, улучшающих микроциркуляцию (циркуляцию крови по мелким сосудам) во всех органах и тканях, успокаивающих средств. После уменьшения выраженности болевого синдрома хороший эффект дает также проведение курса мануальной терапии, который обычно направлен на восстановление нормального анатомического строения пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Воспалительные заболевания

В некоторых случаях болевые ощущения беспокоят женщину не во время полового акта, а уже после него. В подобных случаях половой акт, как правило, не сопровождается возникновением оргазма. Причиной данных болей является застой крови в органах малого таза, обычно сопровождающий хронические воспалительные процессы в половых органах. После родов может развиться такое осложнение, как эндометрит — воспаление полости матки, реже — сальпингоофорит — воспаление придатков матки. Это связано со снижением иммунитета после родов, повышенной физической и нервно-психической нагрузкой на организм женщины, изменением анатомии органов малого таза, образованием раневой поверхности в полости матки после отделения последа.

После родов важно своевременное и проведенное в полном объеме лечение воспалительных заболеваний. После проведения курса антибактериальной, противовоспалительной терапии для уменьшения застойных явлений в органах малого таза рекомендуется использование гинекологического массажа, направленного на улучшение кровообращения в области женских половых органов, иглорефлексотерапии, физиотерапевтических процедур. Гинекологический массаж, как и любой другой курс массажа, включает несколько сеансов. Во время массажа женщина лежит на гинекологическом кресле, одна рука доктора или акушерки, обученной технике массажа, введена во влагалище, другая с помощью ряда специальных приемов массирует органы малого таза через переднюю брюшную стенку. Массаж достаточно эффективен при ряде гинекологических заболеваний, но в настоящее время используется редко в связи с временными затратами, которые нужны для процедур. Из перечисленных методик чаще назначают физиотерапию.

Независимо от причины, вызывающей боль или дискомфорт при половом контакте, женщине необходимо обратиться к врачу акушеру-гинекологу. После подробного расспроса, осмотра и обследования доктор сможет подобрать индивидуальное лечение. В целом, с терапевтической целью при диспареунии широко используются гинекологический массаж, иглорефлексотерапия, физиотерапевтические методики, гимнастические упражнения. В комплексное лечение включаются также занятия с психотерапевтом-сексологом. Помощь этого специалиста важна, так как причиной диспареунии может быть психологический конфликт, неприятие между половыми партнерами, связанное с возможным изменением взаимоотношений в семье после родов, изменением ролей супругов, ставших родителями. Кроме того, даже при наличии других физиологических причин помощь психолога может понадобиться, чтобы преодолеть страх женщины, связанный с ожиданием боли, который она испытывает перед каждым половым актом.

Первопричину выявить достаточно сложно, но если это удается, то лечение направлено, в первую очередь, на ее устранение. В некоторых случаях требуются консультации смежных специалистов — уролога, проктолога, невролога, эндокринолога и т.д. Это помогает в выявлении истинной причины сексуальных нарушений и выборе наиболее эффективного в каждом конкретном случае метода лечения.

Людмила Спицына, врач акушер-гинеколог, г. Москва

Обсуждение

Очень интересная и познавательная статья, легко читается. У нас тоже с мужем после родов была похожая ситуация - возникали боли при половом акте. Гинеколог первым делом взяла мазки и оказалось, что у меня гарднереллез. Назначила метрогил инвагинально в виде геля на 7 дней. После лечения всё наладилось, никакх болей теперь нет.

Комментировать статью "Секс после родов. Почему больно?"

Сексуальные отношения: любовь и секс, муж и жена, любовник и любовница, контрацепция, семья. Девочки, у меня очень интимная проблема:) Постоянно с мужем после секса всё себе натираю. Причём очень так прилично, до ранок.

Боль при возбуждении. Проблема. Дела интимные. Сексуальные отношения: любовь и секс, муж и жена, любовник и любовница, контрацепция, семья. Ощущения, что приливает кровь и все сводит/тянет, а во время п/а все нормализуется. После вторых родов усилилось, ощущения...

Обсуждение

Это может быть из-за варикозного расширения вен. Варикоз бывает не только на ногах, но и в области тазовых органов. При возбуждении кровь приливает, а отток ее затруднен, поэтому там все распирает, давит и вызывает различные неприятные ощущения.
Геморроя нет после родов?

Если роды были путем кесарева сечения, то могут так давать о себе знать спайки послеоперационные.

28.09.2009 16:32:42, скроюсь

После родов у врача были? Эрозия исключена?

Боли во время секса. Секс. Женское здоровье. Вопросы женского здоровья - диагностика, лечение, контрацепция, самочувствие. Боль острая по характеру. приходиться просить даже на время остановиться. Теперь просто подстраиваюсь так, чобы в этот период не заниматься...

Когда секс причиняет боль. После полового акта влагалище красное и как будто пылает. Возможная причина: грибковая инфекция. В четверти случаев с описываемыми симптомами именно она служит "спусковым механизмом" для боли во время секса.

Обсуждение

Ну как ниже сказала Коала, а вы у обычного врача-гинеколога были? Если там все в порядке, то следующий вопрос, какие роды были- обычные или кесарево? Если обычные то делали ли обезболивание и какое? Не вводили в позвоночник лекарство? Не делали ли расссечение промежности?

А вы к врачу не обращались за эти 4 года?

Во время занятий сексом в некоторых позах чувствую боль. Как будто член упирается в ушибленное место. Член у мужа не маленький, но вроде и не гигантский. От позы "он сзади" практически пришлось отказаться, хотя в начале нашей совместной жизни была практически...

Обсуждение

С одним партнером была именно эта проблема. Как выяснилось - таки из-за великоватых рахмеров.((увы
никаких иных нарушений не было. грубо говоря - все члены более 15 см -больно. вот:(

Если боль при поступательном движении, то скорее всего загиб матки.. у меня тоже самое (у мужа он небольшой). Попробуйте сменить позицию, высоту в позиции сзади подрегулируйте или попросите мужа делать это мягче.. На всякий случай сходите к другому гинекологу, загиб при осмотре хорошо обнаруживается.

18.11.2006 14:27:37, аналогично

Нерв наверное ущемился в пояснице.Нагрузка ведь на повоночник увеличилась во время беременности,а тут какое-то неловкое движение спровоцировало.У меня так было,аж ногу тянула,первые дни приглось даже уколы обезболивающие поделать,потом мазями растирала.

Головная боль обычно появляется, когда состояние близко к моменту оргазма, она может быть очень Если кратко: 1. Во время секса, а точнее- оргазмма с выходом семени, мужчины теряют очень много 2. Во время "обычного европецского" секса у мужчин в области кобчика быстро...

Обсуждение

Рад что у нас здесь есть не просто фригидные женщины, но еще и такие что пытаются что-тообъяснить себе и остальным. Могу отвтественно рассказать, что в более расширенных исследованиях по поводу посткоитальных головных болях было показано, что большая часть мужчиин имела психологические причины мотивирующий их внутренний отказ от коитуса как такового. Таким оборазом, обсуждалась вторичная природа мигрени, как результат не самого акта, а сложных психологических процессов его сопровождающих. Вот так то.

31.10.2002 22:52:15, курмышкин

С этими вопросами разобрались несколько тысяч лет назад:-)). Если кратко:
1. Во время секса, а точнее- оргазмма с выходом семени, мужчины теряют очень много энергии, а также весьма полезных для их организмов веществ. Женщины энергию при этом только приобретают:-)). Как результат может возникнуть любое недомогание, в том числе - головная боль.
2. Во время "обычного европецского" секса у мужчин в области кобчика быстро накапливаетс явесьма грубая энергия (сексуальная, или, иначе говоря, энергия Свадистханы), нертенированный (обильные сексуальные похождения - это не тренировка) человек не может грамотно переработать или распределить эту энергию, в итоге она либо вырывается наружу при быстром оргазме, ослабляя при этом весь организм, либо прорывается вверх, к голове, что тоже может вызвать серьезные боли (поскольку эта энергия для головы очень грубая, и поднимать ее нужно постепенно, а многим необходимо после подъема целенапрвленно отправить ее вниз).
Вот и все объяснение.

Я в 28 лет вынимала спираль и незащищенный секс вызывал такой оргазм какого со спиралью не было. Осознание того что спираль у меня в матке, хотя и давно не нужна, возбуждает меня во время секса если у нее боли и воспалительные процессы - на фиг ей нужна эта спираль...

Обсуждение

спираль стояла 10 лет...! И только после ее снятия я получила истинный оргазм, такого удовольствия я не испытывала уже лет 10 и не задумывалась даже, что спираль как то на это
влияет, мне просто казалось, что я фригидная стала или сказалось какое-либо заболевание на том, что я перестала получать такое удовольствие от секса...Муж в шоке, от того сколько раз за акт я испытываю оргазм. Ему тоже очень я нравлюсь без спирали, так как он испытывает тоже удовольствие, понимая, что причиной всему он...он почувствовал себя даже намного увереннее

А вот и не так.Никакой зависимости я не почувствовала.А со спиралью я кстати забеременела.