Бронхит у беременных симптомы. Бронхит при беременности: особенности этиологии, клиники, рекомендации по лечению

К сожалению, будущие мамы совершенно не защищены от различных заболеваний. Более того, в период вынашивания малыша значительно снижается иммунитет, поэтому «подцепить» вирус становится даже проще. Вместе с тем, лечение беременных девушек и женщин осложняется тем, что большинство традиционных лекарственных средств в это время оказываются противопоказаны.

Одним из довольно серьезных и опасных недугов, которые могут поражать, в том числе, и будущих мам, является бронхит. Это заболевание нужно обязательно и как можно быстрее лечить, чтобы не допустить развития таких серьезных осложнений, как пневмония и дыхательная недостаточность.

В данной статье мы расскажем вам, чем лечить бронхит при беременности, чтобы максимально быстро избавиться от его неприятных симптомов и не причинить вреда будущему малышу.

Чем лечить бронхит у беременных женщин?

Лечение бронхита при беременности в 1, 2 и 3 триместре будет несколько отличаться. В первые 3 месяца периода ожидания малыша применение любого лекарственного препарата, особенно из группы антибиотиков, может иметь самые тяжелые и необратимые последствия. Именно поэтому при легком течении недуга лечение бронхита у беременных в 1 триместре проводится дома, а если к нему присоединяются симптомы тяжелой интоксикации или же возникает опасность осложнений, будущую маму обязательно помещают в стационар.

При лечении в амбулаторных условиях в первые 3 месяца «интересного» положения женщины, ей необходимо как можно больше пить. Для этого подойдут любые минеральные щелочные воды, отвары некоторых лекарственных трав, черный и зеленый чай с медом и лимоном, теплое молоко.

Для избавления от изнурительного кашля применяют отхаркивающие лекарственные средства на основе корня алтея. Кроме того, если кашель сухой, можно использовать капли Синупрет, микстуры на основе термопсиса, а также щелочные ингаляции с содой, камфорным или тимьяновым маслом. При кашле с затрудненным дыханием возможно применение таких препаратов, как Тонзилгон или Эуфиллин.

Если бронхит у беременных женщин протекает с осложнениями во 2 и 3 триместре, его лечение обязательно включает в себя антибиотикотерапию. Такие лекарства можно использовать только по назначению врача и строго в соответствии с его рекомендациями. Обыкновенно в такой ситуации выписывают цефалоспорины и полусинтетические пенициллины. Антибиотики тетрациклинового ряда для беременных при бронхите не назначаются, поскольку могут быть очень опасны.

Симптомы и лечение бронхита у беременной

С наступлением осени и зимы приходят в города эпидемии ОРВИ. Микроскопические агрессоры не щадят никого. Во время эпидемической вспышки от болезни страдают все категории населения: дети и взрослые, беременные женщины и пожилые люди. Мишенью для вирусов служат дыхательная система и её воздухопроводящие пути – бронхи. ОРЗ нередко осложняется бронхитом, в том числе и у беременных женщин. Как быть, если развился острый бронхит при беременности?

У будущих мам возникают определённые вопросы:

• Какими средствами можно лечить беременных, а от чего лучше отказаться?
• Насколько безопасны для будущего ребёнка препараты, которыми обычно лечат бронхит?

Как проявляется острый бронхит?

Причиной, вызывающей острый бронхит у человека, чаще всего бывают вирусы. При ослаблении иммунитета в качестве возбудителей к вирусам присоединяются бактерии. Симптомы, характеризующие острый бронхит: кашель сухой или продуктивный, ознобы, повышение температуры тела, потливость, общая слабость, иногда одышка.

Чтобы вылечить бронхит, применяют различные лекарства: противовирусные, антибактериальные, отхаркивающие, жаропонижающие средства. Лечение бронхита у беременных имеет особенности в связи с повышенными требованиями безопасности лекарства для будущего ребёнка.

Во всём мире действует правило: ни одно лекарство не допускается к практическому применению без предварительной проверки на экспериментальных животных его вредного влияния на плод. Тем не менее, около 5% врождённых дефектов у младенцев связано с приёмом лекарств их мамами во время беременности.

Каковы особенности применения лекарственных препаратов у беременных?

Организм матери, плацента и плод существуют в виде единой системы. Чтобы лечить бронхит у беременных нужно учитывать такие факты:

• Ни одно лекарство не следует считать полностью безопасным для ребёнка, потому что плацента пропускает вещества с массой молекулы до 1 тыс. Дальтон, а иногда и более крупные. Проницаемость плаценты для лекарств возрастает до 32-35 недели беременности, а стрессовые ситуации и токсикозы усиливают её.
• Ожидаемая польза от лекарства должна превышать предполагаемый вред от не назначения препарата или от его побочных эффектов как для матери, так и для плода.
• Лечебный эффект лекарства у беременной и плода могут значительно отличаться.
• Некоторые средства оказывают негативное действие на плод в отдалённом периоде.
• Длительность воздействия лекарства на плод, в том числе и побочных эффектов, гораздо больше, чем на организм самой матери.

В течение внутриутробного развития плода выделяют критические промежутки. В эти временные отрезки существует повышенный риск формирования дефектов и аномалий в ответ на влияние вредных факторов.

Критические периоды внутриутробного развития ребёнка:

1. Период до имплантации бластулы в стенку матки (1 неделя беременности). Этот период высокого риска вредного действия лекарственных препаратов, который проявляется гибелью зародыша до установления факта беременности.
2. Период эмбрионального развития (2-4 неделя беременности). На этой стадии лекарства могут оказать токсическое влияние на эмбрион.
3. Период, предшествующий родам. Препараты, назначаемые беременной, могут повлиять на течение родов и ухудшить адаптацию новорождённого к новым условиям жизни вне утробы матери.

Лечение бронхита при беременности с помощью лекарств должно учитывать эти особенности роста и развития плода в утробе матери.

Некоторые сведения о действии антибиотиков на плод

Откашливание гнойной мокроты – признак перехода вирусной инфекции в гнойный бронхит, является показанием для назначения антибактериального лечения. Какими же антибиотиками можно лечить бронхит у беременных?

Применение больших доз тетрациклина в 3 триместре беременности может вызвать острую жёлтую дистрофию печени плода. Использование малых доз тетрациклинов в III триместре беременности вызывает окрашивание зубов ребёнка в жёлтый цвет, их недоразвитие, а также замедление формирования костного скелета.

Цефалоспорины и пенициллины также проникают через плаценту, но не оказывают токсического действия. При аллергии к пенициллинам гнойный бронхит у беременной лечат препаратами группы макролидов (эритромицин и его производные).

Антибиотики – аминогликозиды (стрептомицин, канамицин, гентамицин) быстро проходят через плаценту и способны оказывать токсическое действие на нервную систему и орган слуха плода, а также нарушать процессы формирования костей скелета.

Сообщения об эмбриотоксическом действии левомицетина в научной литературе отсутствуют, но после его применения в 3 триместре беременности у новорождённого может развиться «серый коллапс» – резкое снижение артериального давления.

В III триместре беременности нельзя применять сульфаниламиды длительного действия (бисептол, триметоприм). Эти препараты прочно соединяются с белками плазмы, вытесняя билирубин, что вызывает желтуху у новорождённого. Ко-тримоксазол нарушает обмен фолиевой кислоты, отвечающей за кроветворение как у матери, так и у плода. Метронидазол и бисептол не применяют на ранних сроках беременности из-за высокого риска эмбриотоксического действия.

При использовании обезболивающих и жаропонижающих средств в 3 триместре беременности возможны осложнения в виде перенашивания беременности, кровотечений у матери и плода, преждевременного закрытия боталлова (артериального) протока с формированием лёгочной гипертензии у ребёнка. Чаще всего такое действие проявляют индометацин и вольтарен (диклофенак).

Лекарства

Все лекарственные препараты должны назначать врачи, перед чем как использовать то или иное лекарственное средство перед этим нужно сначала проконсультироваться у своего врача!

Во время беременности при необходимости лечения гнойного воспаления в бронхах назначают пенициллины, цефалоспорины, новые макролиды (джозамицин, спирамицин, ровамицин), линкомицин, фузидин.

При необходимости приёма жаропонижающих средств рекомендуется кратковременно использовать малые дозы лекарств. Относительно безопасными считаются парацетамол и малые дозы ацетилсалициловой кислоты.

В качестве отхаркивающих лекарств беременным женщинам лучше всего использовать настои лекарственных трав (кроме побегов багульника) и тёплое щелочное питьё. Если бронхит протекает с обструктивным синдромом, то для ликвидации одышки разрешены к применению растворы ипратропиума (атровента) и сальбутамола, для ингаляций через небулайзер.

Как предупредить бронхит?

Для того чтобы не приходилось лечить бронхит во время беременности, надо постараться избегать контакта с больными ОРЗ, использовать средства барьерной защиты (маска, спрей «Назаваль»), заранее применить курс лекарств-иммуномодуляторов (ИРС-19). Проконсультируйтесь с врачом акушером-гинекологом и терапевтом для индивидуального подбора мер защиты от заражения ОРЗ.

Бронхит при беременности - симптомы и лечение

Беременность является чудесным периодом жизни, но бывают ситуации, когда она не проходит без различных респираторных заболеваний, чаще в холодную и сырую погоду. Во время беременности часто снижается иммунитет, что приводит к риску заболевания простудой. Течению бронхита у беременных свойственно иметь свои отличительные особенности, как и лечению.

Как развивается бронхит у беременных

Зачастую развитие бронхита у беременных является следствием вируса или бактерий, в редких случаях аллергической реакцией. На верхние слизистые дыхательные пути женщины попадают микроорганизмы, которые размножаются и вызывают местные отек, различное воспаление или нарушение кровообращения. В определенных условиях появившееся воспаление может развиваться, вследствие чего распространяется на бронхи и вызывает выделение вязкой бронхиальной слизи. Застой бронхиальной слизи и нарушение кровообращения при вирусном бронхите перерастает в более тяжелую гнойную форму. Кашель, который вызывается раздражением бронхов слизью, может быть очень опасен для беременных, поскольку сопровождается напряжением мышц живота.

Симптомы бронхита у беременных

Чаще всего острая форма бронхита у беременных появляется вследствие обычной острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Симптомами являются общее недомогание, повышенная усталость, резкое снижение аппетита, небольшое повышение температуры тела. Также может быть заложен нос и возникнуть небольшое покашливание. При наступлении бронхита появляется сухой раздражительный кашель, и возникают боли в груди. Лишь спустя неделю выделяется небольшое количество мокроты, которое смягчает кашель. Данная мокрота слизистого либо слизисто-гнойного вида. в некоторых случаях может присоединиться бронхоспазм, который характеризуется затруднительным дыханием и кашлем. Болезнь может длиться до 4 недель. На беременность бронхит практически не оказывает никакого влияния, лишь существует небольшая вероятность заражения инфекцией плода внутри утробы. Для предупреждения этого следует эффективно и своевременно излечить бронхит.

Симптомами хронического бронхита у беременных является периодический кашель с довольно небольшим выделением мокроты, при этом общее состояние удовлетворительное, как и температура тела. В течение хронического бронхита беременность может стать серьезным фактором риска, поскольку значительно увеличивается шанс инфицировать плод. От нарушения функции дыхания и нехватке кислорода при хронической форме бронхита у беременных, возникает угроза прерывания беременности, гипоксии плода или преждевременных родов.

Лечение острой формы бронхита у беременных природными средствами

При выявлении у беременных бронхита на начальной стадии, рекомендуется обязательно соблюдать постельный режим, пить большое количество минеральной воды и жидкости (желательно теплой: чай с лимоном, медом и т.п.). Питье способно на время смягчить неприятное ощущение в горле, а также облегчить отхаркивание. Для эффективного отхаркивания мокроты можно проводить ингаляции содовым раствором. Для снижения сухого кашля на начальной стадии бронхита необходимо пить отвар или специальную микстуру корня алтея.

Лечение бронхита у беременных традиционными средствами

Для эффективного снятия бронхоспазма используют эуфиллин и эфедрин, а также применяют ингаляции с ипратропия бромидом, но только начиная со второго триместра. Для разжижения вязкой слизи и смягчения кашля при остром бронхите используют различные отхаркивающие лекарственные средства, перед принятием которых необходимо обязательно пройти консультацию у высококвалифицированного врача. Данные лекарственные средства делятся на две основных группы: для отхаркивания и для разжижения мокроты. К первой группе средств, которые выписывают беременным с бронхитом, относятся различные микстуры из термопсиса или ипекакуаны (может вызывать признаки тошноты у беременных). Разрешенным для беременных средством разжижающим мокроту относится: бромгексин. Довольно популярными на сегодняшний день являются препараты на основе амброксола, которые разрешены беременным на 2 и 3 триместре, только если польза от такого лечения будет превышать риск для плода.

К счастью, бронхит у беременных во множестве случаев удается вылечить без использования антибактериальных препаратов. Антибактериальные средства являются необходимым только в случаях тяжелой или гнойной формы бронхита.

Применение ингаляции. Важно запомнить:

Ингаляции следует делать только по истечении двух часов после приема пищи, поскольку именно в это время кровообращение в верхней части дыхательных путей является наиболее оптимальным для эффективного доступа лекарственных средств;

Сделав глубокий вдох. Необходимо задержать свое дыхание на пару секунд, после чего нужно достаточно сильно выдохнуть;

Ингаляция должна проводиться не более 15 минут;

При беременности запрещено использовать отхаркивающие вещества, в основу которых входит йод, поскольку эти препараты обладают неблагоприятным и повреждающим действием на развитие плода.

Чем лечить бронхит в 3 триместре беременности?

Ответы:

Вадим Стеценко

У моей жены до бронхита, вроде, не доходило (а может и бронхит был) , но трахеит был сильный. В этот период можно только биопароксом пользоваться и делать ингаляции лазолваном (специально купили ультрозвуковой ингалятор - только им эффективно) . Здоровья Вам и будущему малышу!

Гуляева Мария

Луковое молоко: доводите до кипения или почти до кипения 0.5 л молока, этим временем нарезаете мелко 1 среднюю луковицу. Кладете в молоко и в духовку на 1.5 часа. Температура 150-200 градусов. Затем достаете, немного остужаете, процеживаете. Лук, который останется в ситечке кладете в марлю и выжимаете в молоко сок. Вот и все. Можете положить еще меду - по вкусу! Можете делать на 1 литр - 2 луковицы... В духовке томить лучше в глиняном горошочке! Лекарство очень хорошее. Сама делала маленькой дочке (2 года 3 мес) . Кашель прошел за 4 дня... а кашляла, спать не могла ночью. И без всяких лекарств. Я давала перед сном по 200 мл перед сном – днем и на ночь. Еще отличное средство от кашля – редька с медом – главное не на голодный желудок или можно немного водичкой разбавить. А вот вкусный рецепт!
Возьмите 2 банана, порежьте, залейте литром молока и томите в духовке 2 часа. Принимайте 6 раз в день по столовой ложке. Это средство хорошо поможет избавиться от кашля при бронхите, простуде или бронхиальной астме. Это хорошее обволакивающее и отхаркивающее лекарство.
Выздоравливайте! Надеюсь мои советы вам помогут! (если что спрашивайте) .

Во время беременности будущая мама, к сожалению, не застрахована от простудных и вирусных заболеваний. Более того, ее организм более уязвим перед ними, и безобидная на первый взгляд простуда, если переносить ее на ногах или не долечить, часто переходит в острый бронхит. Подобный диагноз заставляет женщину в положении переживать не на шутку за себя и своего малыша. К тому же, лечение бронхита при беременности должно проводиться под постоянным врачебным контролем препаратами, не способными навредить ребенку.

По каким симптомам диагностируют заболевание у беременных?

Симптомы бронхита у беременных типичные для этого заболевания. Если он наступил после ОРВИ, вторичный бронхит проявляется у беременных женщин следующими симптомами:

• ринитом;
• головной болью, общей слабостью;
• кашлем, который из сухого в первые дни заболевания переходит во влажный, с отделение мокроты;
• болью в груди;
• затруднением дыхания;
• тахикардией;
• повышением температуры до субфебрильной или фебрильной;
• свистами и хрипами при дыхании.

Чтобы не понадобилось лечение бронхита, все будущие мамы при первых проявлениях простуды обязаны обращаться к врачу и добросовестно выполнять их рекомендации. Но если вирусное заболевание верхних дыхательных путей все же осложнилось воспалением бронхов, необходимо предпринять меры, чтобы облегчить состояние больной, вылечить заболевание и свести к минимуму возможный вред ребенку.

Чем воспаление бронхов опасно будущему ребенку?

Если у женщины возникает воспалительный процесс в бронхах во время вынашивание ребенка, болезнь представляет угрозу для них обоих.

1. Существует риск инфицирования плода. Эта опасность наиболее страшна на ранних сроках, когда происходит закладка органов и систем у ребенка. Инфекция может обернуться пороками развития, отставанием в развитии, а также иметь прочие негативные последствия. Поэтому ни в коем случае нельзя пускать на самотек течение бронхита у беременных, надеясь, что болезнь пройдет сама по себе. Это лишь увеличит время протекания заболевания и риск негативных последствий для плода.
2. Дыхательная недостаточность, возникающая из-за нарушения дренажной функции бронхов, приводит к ухудшению плацентарного питания плода кислородом. Известно, что гипоксия также негативно влияет на его развитие. Если острый бронхит, сопровождаемый дыхательной недостаточностью, припадает на третий триместр, есть риск внутриутробного страдания плода, рождения ребенка с низкой массой тела.
3. Если во время болезни у женщины в положении повышена температура, это также тревожный знак. Жар в 38 – 39 оС способен негативно сказаться на развитии плода, росте его нервной, костной и мышечной тканей. Высокая температура с интоксикацией из-за распада белков может привести к самопроизвольному аборту на ранних сроках, к ранним родам – ближе к концу беременности. Поэтому при бронхите у беременных необходимо принимать срочные меры для снижения температуры до 37 оС.

Как лечить воспаление бронхов у будущих мам?

Тактика лечения бронхита у беременных зависит от:

• тяжести состояния больной;
• вида бронхита у беременных (необходимо установить, хронический он или острый, бактериальный или вирусный, возник он в качестве самостоятельного заболевания или стал осложнением ОРВИ);
• срока беременности (в зависимости от того, какой триместр, избираются медикаментозные препараты, а также вспомогательной терапии);
• особенностей течения беременности.

Острый бронхит у женщины в положении лечится амбулаторно или в условиях стационара, в зависимости от тяжести его протекания. Хронический бронхит при беременности лечится, как правило, дома.

При диагностировании бронхита у беременных, обычно, назначают антибактериальные препараты. Женщины во время беременности часто пугаются одного слова «антибиотики». Но сегодня существуют щадящие препараты последнего поколения, которые не проникают через плаценту или не способны навредить плоду. Их безопасно принимать и будущим мамам, и новорожденным детям. А вот последствия болезни часто бывают куда страшнее, если вовремя не начать лечить его антибиотиками. Поэтому вопрос о том, как лечить бронхит при беременности без антибактериальных средств, даже не стоит. Их назначает только врач!

Во время бронхита у беременных параллельно с антибактериальной терапией предпринимаются меры по укреплению иммунитета женщины, мобилизации ее защитных сил на борьбу с недугом. Ей могут быть назначены антивирусные препараты, иммуномодуляторы, витамины и стимулирующие иммунитет фитопрепараты.

С целью разжижения и высвобождения усиленно секретируемой бронхиальной слизи женщине назначают муколитики, от кашля – блокаторы, обычно, на основе корня алтеи.

Также, применяется симптоматическое лечение заболевания:

1. Если параллельно с воспалительным процессом в бронхиальном дереве присутствует воспаление верхних дыхательных путей, женщина жалуется на боль и першение
   в горле, ей прописывают полоскания, антисептические сосательные таблетки.
2. Насморк лечат промыванием пазух носа солевым раствором и разрешенными будущим мама сосудосуживающими каплями (чаще, на масляной основе).
3. Для снижения температуры необходимо принимать антипиретики на основе парацетамола и ибупрофена, а также прибегать к народным способам.
4. Народные способы также используются для облегчения дыхания и кашля. Если у беременной нет отеков, ей необходимо обильное теплое питье: липовый чай, чай с медом и лимоном, отвар шиповника, молоко с медом, боржоми, содой или чесноком.

На сегодняшний день возможности медицины существенно сократили вероятность возникновения негативных последствий после бронхита у беременных девушек. Но все еще присутствует фактор невнимательности к собственному здоровью: беременные женщины часто пренебрегают врачебной помощью при острых респираторных заболеваниях, поэтому они часто оборачиваются бронхитом. Если, ожидая ребенка, вы почувствовали первые симптомы простуды, какой бы ни был триместр, не поленитесь обратиться к врачу!

Беременность для любой женщины становится ответственным периодом, в который следует поберечь не только себя, но и жизнь, здоровье будущего малыша. Мамочка всеми силами старается избежать всяческих заболеваний, чтобы не навредить растущему внутри нее плоду, но, к сожалению, не всегда ее усилия увенчиваются успехом. Нередко случается и так, что неблагоприятные погодные условия и витающие в воздухе вирусы все-таки поселяются в организме беременной женщины, вызывая всевозможные заболевания. Способствует этому еще и то, что во время беременности иммунитет женщины ослаблен, а потому она больше подвержена , одним из которых часто становится бронхит.

Как правило, бронхит настигает беременную весной или осенью — когда погода сырая и нестойка, а по воздуху от человека к человеку легко передаются провоцирующие заболевание вирусы. Чаще всего будущая мамочка встречается с острым, или первичным бронхитом. Симптомами его становятся насморк и кашель — сначала незначительный, но с каждым днем усиливающийся, часто , без отделения мокроты. Может сопровождаться бронхит повышением температуры, болью в области дыхательных путей, слабостью и недомоганием.

При правильном и своевременном лечении бронхит не составляет опасности для ребеночка, а также не влияет на ход беременности. А лечить бронхит беременным обязательно, иначе последствия могут быть весьма неприятными. Помимо того, что бронхит сопровождается мучительным кашлем и затрудненным дыханием для будущей мамы, он еще и потенциально опасен для плода. Так, если вовремя не начать лечить бронхит, есть опасность перехода заболевания в более серьезную форму: в этом случае возможно внутриутробное инфицирование малыша. Также в силу того, что при удушливом кашле бронхи и легкие женщины недостаточно вентилируются, ребеночек плохо снабжается кислородом, а это чревато развитием у плода . Кроме того, поскольку во время кашля постоянно сокращаются мышцы живота, это может закончиться маточным кровотечением. А потому при наличии уже первых и не очень серьезных признаков бронхита, следует немедля приступать к соответствующему лечению.

Первое, что необходимо беременной, больной бронхитом — обильное теплое питье. Это должен быть чай с или медом и лимоном, теплое молоко с маслом и (или содой), отвары чабреца или мать-и-мачехи. Помочь поскорее «изгнать» из организма вирусы, а также снабдить беременную витаминами, помогут яблоки, лук и . Если кашель сухой и не происходит откашливание мокроты, врач может назначить отхаркивающие и муколитические средства: бромгексин, мукалтин, микстуру из термопсиса, ингаляции с применением эфирных масел камфоры, чабреца, тимьяна. Хорошим вспомогательным средством при бронхите будет и местное прогревание при помощи , банок. По показаниям при беременности разрешены и некоторые из антибиотиков — если существует угроза инфицирования плода. Такими антибиотиками могут быть пенициллин, цефалоспорины, амоксициллин. В каждом отдельно взятом случае длительность применения антибиотиков и доза устанавливается врачом индивидуально. И принимать желательно только после соответствующей консультации с врачом и строго по инструкции.

Существует и немало рецептов в народной медицине, способствующих излечению от бронхита. Это и редька с медом, и порошок корня алтея, и настойка из чеснока с лимонами. Народные средства наиболее безопасны, но не всегда действенны для полного избавления от бронхита, и, тем не менее, пренебрегать ими не стоит.

Специально для - Татьяна Аргамакова

Одним из наиболее частых заболеваний дыхательных путей являются острые бронхиты - воспали-тельные процессы в слизистой бронхов. Несправедливо, но беременные женщины страдают этим заболеванием чаще других. В чем же причина? В первую очередь заболеваемости способствует физиологическое снижение иммунитета, связанное с необходимостью вынашивать ребенка. Множество вирусов, не опасных для небеременной женщины, для будущей мамы становится причиной бесконечных недомоганий, простуд и, как следствие, бронхитов.

Симптомы бронхита во время беременности

Начинается бронхит так же, как и простуда. Происходит небольшое повышение температуры тела (обычно до 38 °С, но в некоторых случаях температура может оставаться нормальной), слабость, недомогание, быстрая утомляемость, кашель - сначала сухой, затем с небольшим количеством слизистой или слизисто-гнойной мокроты. На 2-3-й день появляются саднящие ощущения за грудиной. При появлении вышеперечисленных симптомов будущей маме необходимо обратиться к врачу для назначения лечения. Это очень важно, так как естественные для беременности изменения в организме, такие, как набухание слизистой оболочки бронхов (это обусловлено гормональным фоном), высокое стояние и малая подвижность диафрагмы (ее оттесняет кверху беременная матка), затрудняют отхождение образовавшейся мокроты. Застаивающаяся в бронхах мокрота может поддерживать воспаление в течение месяца и более. Это вредно и для матери, и для плода.

Если заболевание продолжается не больше 2х недель, то речь идет об остром, а если до 1 месяца или более - о затяжном течении бронхита. Обычно острый бронхит не оказывает негативного влияния ни на плод, ни на течение беременности. Однако затяжной бронхит в редких случаях может приводить к внутриутробному инфицированию ребенка. Поэтому лечение бронхита необходимо начинать с самых первых дней.

Диагностика и лечение бронхита при беременности

Диагностика бронхита основывается на выявлении характерных жалоб данных осмотра и лабораторного обследования Рентгенографическое исследование беременным назначают только в том случае, если у врача есть сомнения в диагнозе, заболевание приобрело затяжное течение или возникли осложнения. Основными препаратами при лечении острых бронхитов являются антибиотики. Но для беременных женщин они все же нежелательны, особенно в первом триместре беременности. Обычно врачи стараются обойтись без антибактериальных препаратов и применяют их только в крайних случаях, если есть угроза развития пневмонии - воспаления легких, внутриутробного инфицирования плода или при тяжелом затяжном течении бронхита. В случае, когда избежать приема антибиотиков не удается, назначают препараты пенициллинового ряда: АМПИЦИЛЛИН или АМОКСИЦИЛЛИН, ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ. Эти препараты разрешены к применению во время беременности, не приносят вреда плоду. Со второго триместра беременности возможно применение антибиотиков из группы цефалоспоринов. Для лечения острых инфекционных процессов в дыхательных путях предназначен также ингаляционный антибиотик БИОПАРОКС (фузафунгин). БИОПАРОКС обладает исключительно местным эффектом и не оказывает системного действия, то есть действует только в дыхательных путях, не проникая в плаценту, что немаловажно для беременной женщины. Особенностью БИОПАРОКСА является сочетание антибактериальной и противовоспалительной активности. За счет противовоспалительной активности БИОПАРОКС уменьшает отек слизистой оболочки, обезболивает, нормализует производство слизи, что способствует быстрому восстановлению проходимости дыхательных путей. БИОПАРОКС принимают каждые 4 часа по 4 ингаляции в рот и/или по 4 в каждый носовой ход. Без антибактериальных препаратов лечение острого бронхита заключается в снятии интоксикации и восстановлении нарушенной функции бронхов.

Как избежать интоксикации

Интоксикация (отравление продуктами работы и распада микробов) -главная причина плохого самочувствия, слабости, недомогания и утомляемости при остром бронхите. Для снятия интоксикации и предупреждения развития осложнений первым и необходимым условием является постельный режим в течение всего времени, пока есть повышенная температура. Не надо пренебрегать этим простым правилом. Для снятия интоксикации и улучшения откашливания важно обильное теплое питье: горячий чай с медом и лимоном, молоко с содой, подогретое боржоми или другая щелочная минеральная вода, липовый чай, отвары трав (чабреца, тимьяна).

Чем лечить кашель при беременности

Кашель, который образуется при нарушении нормальной работы бронхов, может быть «плохим» и «хорошим». Это условное деление, которое поможет врачу подобрать адекватное лечение для каждого из них. Неправильно принятое лекарство (при сухом кашле - от влажного и наоборот) не только не поможет выздороветь, но и затянет выздоровление. Поэтому не стоит самим назначать себе никакие лекарства, в том числе и противокашлевые препараты.

«Плохой» кашель - сухой, без мокроты, надсадный, мучительный, часто сопровождающийся спазмом бронхов. В такой ситуации необходимо не только принимать препараты, снимающие спазм и раздражение в бронхах, но и подавлять сам кашель. Лекарства, способствующие отхаркиванию мокроты, здесь будут бесполезны, так как мокроты либо еще нет (в начале заболевания), либо уже нет. При подобном кашле принимают другие препараты, снимающие спазм бронхов и подавляющие кашель:

1. ЭУФИЛЛИН (дозу врач устанавливает индивидуально).
2. Слизистый отвар корня алтея (принимают в горячем виде по 1 / 2 стакана 3-4 раза в день), сироп солодкового корня (принимают внутрь, добавляя 1-2 чайные ложки сиропа в чай), сироп листьев мушмулы японской (по 1 чайной ложке сиропа 3-4 раза в день), отвар лакричника или лакричный чай (до 3 чашек чая в день).
3. Хорошо помогают при надсадном навязчивом кашле ингаляции с травами, антисептиками - настойки эвкалипта, мяты, календулы, готового сока подорожника или плантаглюцида (продаются в аптеке), разбавленные водой в соотношении 1:3. Можно делать ингаляции с мумие, прополисом, растворенными в щелочной минеральной воде.

«Хороший» кашель - это влажный, отхаркивающий кашель, помогающий выведению мокроты из бронхов и тем самым ускоряющий выздоровление. Бороться с ним не стоит - препараты, подавляющие кашель, в этом случае только навредят. Такой кашель надо стимулировать и вызывать, принимая следующие группы лекарств:

1. Отхаркивающие средства, стимулирующие кашель. В основном это вещества, раздражающе действующие на слизистую бронхов или желудка, что вызывает усиление кашля: микстура из корня ипекакуаны (вызывает сильную тошноту при токсикозе первой половины беременности), микстура из термопсиса (может применяться на любомсроке беременности),сиропоткашля БРОНХИКУМ (его принимают каждые 2-3 часа по 1 чайной ложке), СИНУПРЕТ (по 2 драже 3 раза в сутки). Хорошо помогают ингаляции с содовым раствором, отварами трав (чабреца, тимьяна, ладана, мирры), эфирными маслами (лавандовое, эвкалиптовое, тимьяновое или масло мелалеуки). Лучше всего купить специальный ультразвуковой ингалятор, снабженный генератором водяногопара;спомощьюэтогоприборавы получаете мелкодисперсионный раствор лекарственного вещества. Ингалятор еще не раз вам пригодится при лечении заболеваний верхних дыхательных путей.

Следует помнить:

• делать ингаляции можно не раньше чем через полтора-два часа после еды: в этот период времени кровообращение в верхних дыхательных путях оптимально для обеспечения доступа лекарственных препаратов;
• после того как вы сделали глубокий вдох, нужно задержать дыхание на пару секунд, а потом как можно сильнее выдохнуть;
• время ингаляции должно быть не более 10-15 минут;
• после ингаляции лучше не есть примерно час.При беременности нельзя использовать отхаркивающие лекарства на основе йода (йодид натрия и йодид калия), так как препараты йода обладают повреждающим действием на плод.

1. Отхаркивающие средства, разжижающие мокроту. Эти лекарства разжижают вязкую трудноотделяемую слизь, часто образующуюся при бронхитах,чтооблегчаетееоткашливание.Они намного эффективнее препаратов, стимулирующих кашель. При лечении острых бронхитов у беременных женщин рекомендуются АМБРОКСОЛ или ХАЛИКСОЛ (по 1 таблетке 2-3 раза в день, препарат не рекомендуется в первом триместре беременности) , БРОМГЕКСИН (по 1 таблетке 3-4 раза в день), МУКАЛТИН (по 1-2 таблетки 3-4 раза в день), грудные сборы.

После приема отхаркивающих средств для лучшей эвакуации мокроты иногда используют позиционный дренаж - специальное положение, в котором лучше отделяется мокрота. Нужно, лежа на кровати, свесить туловище и покашлять без лишнего напряжения. Это возможно только на ранних сроках беременности, когда живот еще небольшой. Дыхание неглубокое, нечастое. Можно совместить дренаж с легким массажем и поколачиванием по спине.

Если при лечении кашель усилился и количество отделяющейся слизи возросло, не пугайтесь. Если мокрота становится более светлой, менее вязкой и лучше откашливается - значит, лечение подобрано правильно и вы уже выздоравливаете.

Чем нельзя лечиться при беременности

Во время беременности запрещено принимать следующие антибиотики: ЛЕВОМИЦЕТИН (хлорамфеникол), препараты тетрациклинового ряда, СТРЕПТОМИЦИН, БИСЕПТОЛ, сульфаниламиды. Эти лекарства обладают повреждающим действием на плод. Будущим мамам нельзя использовать такие противокашлевые препараты, как КОДЕИН, этилморфина гидрохлорид, так как эти вещества могут проходить через плаценту и подавлять дыхательный центр ребенка.

Профилактика. Для профилактики развития острого бронхита во время эпидемий постарайтесь ограничить посещения людных мест, а если все же вынуждены делать это, пользуйтесь ОКСОЛИНОВОЙ МАЗЬЮ, а в присутствии больного человека носите защитную марлевую повязку.

Хронический бронхит и беременность

На острый бронхит похоже обострение хронического бронхита, который представляет собой длительно текущее заболевание бронхов с кашлем и одышкой, продолжающееся не менее 3 месяцев в году на протяжении 2 лет подряд при исключении других болезней верхних дыхательных путей, бронхов и легких, которые могли бы обусловить эти симптомы. Чаще всего хронический бронхит вызывается постоянно повторяющимися заболеваниями верхних дыхательных путей, пониженным иммунитетом, вдыханием сигаретного дыма, выхлопных газов, производственной пыли и т.п. Нельзя выделить какую-то одну причину развития этого заболевания, это всегда комплекс причин. Со всеми этими факторами будущая мама постоянно встречается в условиях большого города, поэтому в последнее время проблема хронического бронхита стала актуальной даже у молодых активных женщин.

Хронический бронхит бывает необструктивным и обструктивным.

При необструктивном бронхите женщину беспокоит периодически возникающий кашель с небольшим количеством светлой мокроты, чаще по утрам, в холодное время года, после физических упражнений или в связи с учащением дыхания. Это «хороший» кашель, мокрота выделяется свободно, и спазма бронхов не возникает.

Необструктивный бронхит при длительном течении переходит в обструктивный. При обструктивном бронхите в связи с длительным воспалением вокруг бронхов образуется фиброз -разрастание соединительной ткани, которое словно «сдавливает» бронхи и мешает нормальному дыханию. Это необратимое состояние: дальнейшее развитие фиброза можно только затормозить, но вернуть бронхи к первоначальному виду уже не удастся. Кашель становится «плохим», малопродуктивным, надсадным, мокрота выделяется с трудом. Часто женщину больше всего беспокоит не кашель, а сильная одышка, чувство нехватки воздуха.

Осложнения и неприятности, связанные с хроническим необструктивным бронхитом, те же самые, что и при остром заболевании. Обострения необструктивного хронического бронхита лечатся точно так же, как и острое заболевание, основными его ступенями являются снижение интоксикации и восстановление нарушенной функции бронхов. Антибиотики принимаются при присоединении инфекции, что проявляется в изменении цвета мокроты (вместо светлой она становится зеленоватой, желтой), при значительном ухудшении самочувствия, угрозе возникновения внутриутробного инфицирования плода. Вне обострения хронический бронхит опасен тем, что при длительном вялом течении этого заболевания, частых обострениях, длительном плохом самочувствии иногда отмечается рождение детей с низкой массой тела, иногда встречается внутриутробное инфицирование и рождение детей с гнойно-воспалительными заболеваниями. К беременности женщине с хроническим бронхитом лучше готовиться заранее: пройти адекватное лечение, санировать очаги хронической инфекции, которые могут вызвать обострение бронхита (заболевания зубов и ротовой полости, ЛОР-органов и т.д.), укрепить иммунитет. Но даже если вы не успели подготовиться к беременности как следует, не стоит беспокоиться. При соблюдении правил профилактики, рациональном питании, своевременном обращении к врачу при обострении большинство беременностей и родов протекает хорошо и завершается рождением здоровых детей. Для любой беременной женщины, перенесшей обострение хронического бронхита или острый бронхит, полезны такие процедуры, как «горный воздух», «соляная пещера» (галотерапия). Многие поликлиники предоставляют такие услуги. Лечебное воздействие происходит за счет воздуха, насыщенного хлоридом натрия. Процедура повышает иммунитет верхних дыхательных путей, улучшает дренажную функцию бронхов и выделение мокроты, снимает аллергию. Но есть и противопоказания: острые заболевания (грипп, острый бронхит, пневмония), кровохарканье, легочная и сердечная недостаточность - здесь нужны более быстрые и сильные методы. Вне обострения хронического бронхита для профилактики хорошо применять также так называемые терпеновые подушечки. Это обычные хвойные иголки, которые закладывают в специальные мешочки из хлопка. Их развешивают в комнате или кладут у кровати. Хвоя источает специфические летучие ароматические вещества - терпены, которые служат замечательным лечебным и профилактическим средством против хронических бронхитов и трахеитов.

Хронический обструктивный бронхит - более неблагоприятное заболевание, особенно для беременной женщины. Однако встречается оно относительно редко. Обычно эта разновидность бронхита сопровождается дыхательной недостаточностью, что приводит к тому, что беременность переносится труднее, плод часто испытывает недостаток кислорода, плохо растет и развивается. Обычно лечение обструктивного бронхита более сложное и продолжительное, чем лечение необструктивного бронхита, При обструктивном бронхите используют лекарственные препараты, расширяющие просвет бронхов, и др. Будущие мамы с хроническим обструктивным бронхитом на всем протяжении беременности наблюдаются специалистами, проходят ряд исследований и при ухудшении состояния помещаются на лечение в стационар.

При любом из этих заболеваний можно выносить и родить здорового ребенка. Важно только вовремя обращаться к врачу, выполнять его назначения и грамотно проводить профилактику.