Бывает ли пмс во время беременности. Как отличить симптомы ПМС от беременности

В организме женщины перед началом менструации могут появиться необычные ощущения. У женщины нередко возникает вопрос: что это — ПМС или беременность? Ведь некоторые признаки предменструального синдрома по своему проявлению очень напоминают ранние признаки недавнего зачатия.

Чтобы понять, что же на самом деле происходит в организме, нужно обратить внимание не только на схожие признаки этих двух состояний, но и отметить и их характерные отличия.

ПМС – предменструальный синдром, представляет собой особое состояние, которое сопровождается определенными физическими и психологическими проявлениями. Недомогание наступает за несколько дней, а иногда и недель до месячных. Симптомы ПМС похожи на начало беременности.

Многих женщин интересует вопрос, что именно происходит в организме в предменструальный период. Если ответ на этот вопрос известен, то можно с легкостью отличить ПМС от первых признаков беременности.

Сходства и различия

Перед наступлением менструации у женщины наблюдается изменение гормонального фона. Этот факт сказывается не только на ее душевном состоянии, но и проявляется внешне. Необходимо знать и то, как отличить ПМС от первых признаков беременности.

Грудь

Главный признак ПМС заключается в том, что у женщины набухают молочные железы. Они могут стать слегка болезненными. Такое же состояние характерно и для «интересного положения». Но во время предменструального периода грудь увеличивается всего лишь на пару дней, а при беременности такое состояние сохраняется на весь срок.

Настроение

Гормональные перепады могут влиять на настроение женщины. Она быстро утомляется, раздражается по пустякам. Как только открывается кровотечение, состояние женщины стабилизируется. Намного сложнее обстоит дело с беременной женщиной, резкие перепады настроения будут сопровождать ее на протяжении всего срока.

В первом триместре капризы и раздражительность у большинства девушек проявляются сильнее, чем во время предменструального синдрома. Обычно вы переживаете период перед месячными относительно спокойно, а сейчас у вас глаза на мокром месте и «всё бесит»? Возможно, произошло зачатие.

Реакция на запах и вкус

Далеко не секрет, что у беременной женщины изменяются вкусовые предпочтения. Будущая мама может испытывать нестерпимую тягу ко всему соленому или сладкому. Вкус привычных блюд ее не устраивает. Нередко такие же желания возникают перед началом менструального цикла.

Но стойкое отвращение к той или иной пище характерно только для будущей мамы. Во время ПМС женщину не будет тошнить от вида каких-либо продуктов, это признак беременности.

И это явное отличие этих двух состояний. А вот желание попробовать что-нибудь новенькое можно объяснить нехваткой витаминов или микроэлементов. Такая проблема может возникнуть как в период беременности, так и при ПМС.

Токсикоз

Для беременной женщины токсикоз является характерным признаком, по которому можно определить наступление беременности. Тошнота и другие неприятные симптомы начнут проявлять себя (если вообще начнут) только через две-четыре недели после зачатия. Поэтому до задержки месячных тошноты не будет. А если она есть, то причина не в недавнем оплодотворении, а в каких-то других медицинских или психологических факторах.

Боль в животе

Спазмы в нижней части живота могут появляться перед менструацией. Данный факт имеет вполне объяснимую причину: матка готовится к оплодотворению, ее стенки покрываются толстым слоем слизистых оболочек, которые перед месячными начинают отслаиваться, вызывая болевые ощущения. Эти боли отличаются разной интенсивностью и продолжительностью, они могут не доставлять особых хлопот, но в иных случаях беспокоят женщину на протяжении всей менструации.

На ранних сроках беременности необычные ощущения тоже возможны, но они имеют иную природу. Как правило, болезненные ощущения внизу живота при нормальном течении беременности интенсивно не проявляются. В обратном случае, этот факт говорит об определенном заболевании.

Боль в спине

Боль в пояснице и спине может беспокоить женщину перед месячными, а вот у беременных такие проявления обычно развиваются к концу срока. Хотя в некоторых случаях такие ощущения могут возникнуть и через пару недель после зачатия из-за гормональной перестройки.

Головокружение

Как перед месячными, так и в первом триместре у женщины могут быть головокружения. Это недомогание связано с гормональными изменениями, а также с увеличением объема крови. Но до задержки головокружения обычно не бывает, оно может появиться на третьей-четвертой неделе после зачатия.

Кровянистые выделения

При наступлении месячных у женщины появляются кровянистые выделения. Но и в первые недели после зачатия такое явление тоже возможно. Правда, при беременности выделения будут очень скудные и светлые. Тогда как для менструации характерны обильные выделения ярко-красного цвета.

Иногда бывает . Но в большинстве случаев, если кровотечение обильное, это свидетельствует о патологии.

Мочеиспускание

Гормональная перестройка в организме будущей мамы приводит к изменению функционирования многих внутренних органов. Если женщина беременна, из-за повышенной концентрации гормона прогестерона стенки мочевого пузыря расслабляются и женщину беспокоят частые позывы на мочеиспускание. Это бывает не со всеми беременными, но встречается довольно часто. Для ПМС такое явление не характерно.

Из-за игры гормонов перед месячными бывают заметные отеки, которые проходят на второй-третий день менструации. Женщина может даже прибавить в весе на 1-1,5 кг. перед месячными. В первые дни после зачатия отеки тоже возможны, но такое бывает нечасто. Обычно, наоборот, лишняя жидкость уходит.

Как же их различить?

Диагностика беременности на ранних сроках сопряжена с целым рядом трудностей. Признаки, которые проявляются до наступления ожидаемой менструации, можно трактовать неоднозначно и не всегда они могут свидетельствовать о наступлении беременности.

Беременность на ранних сроках имеет неявные симптомы. Не всегда удается ее распознать в первые дни и даже недели. Иногда молодые женщины принимают признаки ПМС за раннее проявление первых симптомов беременности. Случается и обратное, ожидая наступления месячных, женщина не замечает, что в ее организме начинает зарождаться новая жизнь, а недомогания, которые она испытывают, являются первыми симптомами начавшейся беременности.

ПМС и беременность могут иметь одинаковые проявления. Чтобы не ошибиться и вовремя обнаружить наступление оплодотворения, существует несколько методов.

Прежде всего, нужно регулярно вести календарь наступления менструаций. Такой совет дают гинекологи своим пациенткам не случайно. Зная день наступления месячных, можно быстро обнаружить задержку и факт наступления беременности.

Как узнать точно

Можно провериться самостоятельно, в домашних условиях. Для этого потребуется приобрести в аптеке экспресс-тест. Есть тесты, которые способны определить беременность на самых ранних сроках, уже за один-два дня до задержки месячных. Но наиболее точный результат они покажут все-таки после задержки. Его действие основано на определении гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина), который бывает только у беременных.

Чтобы окончательно убедиться в том, что симптомы, которые беспокоят женщину перед месячными, говорят о наступлении беременности, можно сходить к врачу. Специалист назначит анализы, подтверждающие или отрицающие факт наступления беременности.

Анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин) является наиболее информативным методом диагностики беременности. Организм начинает вырабатывать гормон ХГЧ только тогда, когда в полости матки появляется плодное яйцо. С каждым днем количество этого гормона увеличивается.

Опытный гинеколог может определить беременность даже на ранних сроках с помощью обычного гинекологического осмотра. При необходимости он может назначить лабораторные анализы и ультразвук. С помощью трансвагинального УЗИ беременность определяется уже на третьей-четвертой неделе от дня зачатия. Но не стоит идти на это обследование по собственной инициативе! Для процедуры должны быть строгие показания.

С возрастом женщина научится распознавать сигналы, подаваемые организмом. Она станет замечать и правильно трактовать изменения, которые будут происходить в нем. И хотя симптомы ПМС и беременности схожи, внимательная девушка их различит.

Развитие беременности, особенно на ранних сроках, протекает с очень похожими на предменструальный синдром признаками, а последним страдают, согласно статистике, до 50% женщин детородного возраста. Сегодня нам предстоит разобраться, как отличить ПМС от беременности до задержки месячных, в чем схожесть их симптомов и есть ли различия.

Как отличить ПМС от беременности до задержки

Менструальный цикл, это слаженный природный механизм без которого не возможно рождение ребенка. Все половые гормоны работают в тесном взаимодействии, чтобы обеспечить его бесперебойную ритмику. Течение данного процесса индивидуально в каждом женском организме.

Предменструальный синдром еще называют синдромом циклического напряжения, возникающим из-за нарушения баланса между прогестероном и эстрогеном. Такое состояние характерно для части дам за несколько дней до менструации.

Беременности же для развития новой жизни, необходим достаточный уровень прогестерона, что также является своеобразным гормональным дисбалансом.

Характерные признаки ПМС и беременности

Похожая картина возникновения этих двух состояний, вызывает и некоторые одинаковые признаки, которые могут наблюдаться в обоих случаях. Как отличить ПМС от беременности до задержки рассмотрим в сравнении:

• Перепады настроения одинаково выражены при обоих состояниях, но при ПМС это отрицательные проявления в виде гнева, раздражительности, плаксивости и т.д., а при зачатии больше проявляются ярко выраженные эмоции, как позитивные, так и негативные первое на что надо обратить внимание, чтобы отличить ПМС от беременности до задержки;
• Боль внизу живота при беременности появляется в момент прикрепления плодного яйца к стенке эндометрия, при этом она незначительная и кратковременная всего 1-2 дня, а при ПМС болевые восприятия выражены и беспокоят достаточно длительное время это верный признак того, как отличить ПМС от беременности до задержки;
• Увеличение груди и ее чувствительность характерны для обоих состояний, но с началом критических дней все прекращается, а при развитии эмбриона держится на одном уровне постоянно;
• Изменения пищевых пристрастий проявляется при ПМС в виде желания скушать что-то соленое или сладкое, а при беременности возникает тяга к нетипичным продуктам, которые раньше не ели, и к соленому;
• Повышенная утомляемость и постоянная усталость одинаково беспокоят в обоих случаях;
• Боль в спине также может иногда беспокоить.

Все эти отличия ПМС от беременности могут проявляться в обоих случаях в любых сочетаниях, в зависимости от индивидуальных способностей организма, поэтому иногда сложно сказать, на что они указывают.

Отличительные особенности беременности и ПМС

При столь равнозначных изменениях бывает непросто обозначить свое состояние. Но существуют явные признаки, как отличить ПМС от беременности до месячных. Они встречаются только при беременности и никогда при предменструальном синдроме:

• Учащенное мочеиспускание, происходящее вследствие повышения нагрузки на почки, которые должны выводить продукты жизнедеятельности не только мамы, но и развивающегося плода;
• Имплантационное кровотечение, представляющее собой выделение из влагалища нескольких кровянистых капелек темного цвета, тогда как менструальная кровь ярко алая и выделяется в значительном количестве;
• Ранний токсикоз, когда появляется утренняя тошнота и рвота.

Вывод

Когда женщина чувствует свой организм, прислушивается к ощущениям на протяжении цикла, то она уже знает, как отличить ПМС беременности до задержки. Ну, а если возникают сомнения, можно воспользоваться ультрачувствительным тестом, который сможет определить наступившее зачатие еще до задержки.

Признаки беременности и симптомы ПМС весьма схожи друг с другом. Но как же отличить беременность от ПМС? Какая разница ПМС и беременности — ответ узнаете в этой статье.

Что такое предменструальный синдром (ПМС)?

ПМС – это аббревиатура, означающая «предменструальный синдром». Это комплекс негативных симптомов, которые проявляются у женщины перед менструацией. По данным статистики, от ПМС страдает около половины всех женщин детородного возраста.

Интересно, что под влиянием ПМС женщинами была совершена большая часть преступлений. Именно из-за этого состояния женщины были участниками ДТП, студентки ВУЗов заслуживают самые низкие баллы в этот период менструального цикла.

Отмечается, что чаще других ПМС беспокоит женщин с ослабленным здоровьем. Такие проблемы, как хронические заболевания, пониженный иммунитет, вредные привычки повышают шансы на возникновение предменструального синдрома. Высокое умственное напряжение также способствует развитию ПМС.

Почему возникает ПМС?

Предменструальный синдром возникает на фоне гормонального дисбаланса. Проявляется он не у всех представительниц прекрасного пола, но подавляющее большинство все же достаточно остро ощущают его симптомы. Данный синдром возникает в связи со снижением уровня прогестерона. В силу многих обстоятельств женщины могут спутать ПМС с наступившей беременностью. А в большинстве случаев происходит наоборот – девушка не придает значения традиционным для нее недомоганиям, так как считает их обычным делом перед началом менструального цикла, а в результате оказывается, что у нее скоро будет ребенок. Именно потому врачи-гинекологи акцентируют свое внимание на необходимости ведения женского календаря. И в этом случае следует остановиться на мнении докторов, так как они считают ПМС циклическим синдромом напряжения.

По статистическим данным во время предменструального синдрома женщины чаще всего совершают преступления и правонарушения: попадают в ДТП, страдают от результатов неконтролируемой агрессии. Более того, ПМС негативно влияет на работу и обучение, потому студентки в период предменструального синдрома получают самые низкие оценки.

Если говорить о предрасположенности к ПМС, то чаще всего от подобного явления страдают представительницы прекрасного пола со сниженными защитными силами организма. Также способствуют ПМС хронические заболевания, вредные привычки, неправильное питание и большие умственные нагрузки.

Среди прочих причин предменстурального синдрома можно назвать следующие:

• наличие гинекологических заболеваний;
• неграмотно подобранна контрацепция;
• хирургические вмешательства.

Стоит отметить, что даже одна из этих причин может стать провоцирующим фактором для возникновения ПМС.

Симптомы ПМС и беременности

Прежде всего, среди самых распространенных признаков беременности – это изменение гастрономических предпочтений. При этом на солененькое и копченное может тянуть и в период ПМС, а вот если вам захотелось скушать то, что раньше вы терпеть не могли или наоборот – вы наотрез отказываетесь от любимых блюд и при этом ощущаете тошноту, скорее всего, вы беременны. Хотя в большинстве случаев токсикоз начинается по истечению первого месяца беременности и длится примерно до 4-го месяца, пока не созреет плацента.

Обостряются гастрономические изменения ближе к началу третьего триместра беременности. Это же касается и восприятия окружающих запахов.

Отличить беременность от ПМС можно и по другим признакам:

1. Изменения в молочных железах. Во время ПМС, как и во время зарождения новой жизни, в организме происходят гормональные скачки, потому грудь становится чувствительной, появляется болезненность в молочных железах. Как же отличить метаморфозы в груди связанные с беременностью от тех, которые происходят каждый месяц в конце цикла? Только по косвенным признакам, то есть когда болезненность в молочных железах сопровождается другими присущими женщине в положении симптомами. Кроме того, примерно за день до наступления менструации болезненность в груди снижается весьма ощутимо, чего не скажешь, если речь идет о беременности.
2. Чувство усталости. Перед месячными женщина чаще испытывает раздражительность, а во время беременности – подавленность, усталость, апатию и сонливость. Все это связано с уровнем прогестерона, который значительно повышается после зачатия малыша. Усталость в период беременности начинается с 4-ой недели вынашивания крохи. В редких случаях усталость может наблюдаться перед месячными, что говорит о гормональных нарушениях.
3. Боли внизу живота. Этот симптом может говорить как о ПМС, так и о беременности. Отличить беременность от ПМС в этом случае у вас получится, если вы прислушаетесь к себе: боль внизу живота исчезает через несколько дней после начала менструации и может носить самый разный характер интенсивности. А в случае с болями внизу живота при наступившей беременности, то они достаточно мягкие и кратковременные и проходят через 1-2 дня.
4. Боли в области спины. Являются явным симптомом ПМС, так как боли в спине у будущих мам наступают только во втором триместре, когда нарастает нагрузка на позвоночник. Потому этот симптом нельзя отнести к проявлениям беременности на ранних сроках.
5. Эмоциональная нестабильность. Это достаточно спорный симптом, который женщины могут ощущать перед началом месячных, потому при помощи данного признака сложно отличить беременность от ПМС. При этом перед месячными женщина больше ощущает негативных эмоций, а в период беременности ее чувства смешанные и хаотичные.
6. Частые мочеиспускания. Можно сказать, что представительница прекрасной половины при помощи этого признака сразу поймет, ПМС или беременность она ощущает в данный момент. Многие знают, что ПМС не сопровождается частыми позывами в туалет, потому на лицо будущее материнство.
7. Токсикоз и головокружения. Может говорить о беременности, если наблюдается задержка менструации. В других случаях тошнота и рвота свидетельствует о росте уровня простагландинов, которые провоцируют подобные симптомы в период ПМС и начала менструации. Если говорить о головокружениях, то они также присущи как женщинам в положении, так и тем, кто испытывает неприятные ощущения в конце цикла.
8. Наличие металлического привкуса. Один из нетипичных признаков беременности – это металлический привкус во рту. Этот симптом ощущают не все женщины, но для некоторых женщин он является одним из немногих подтверждающих факт беременности.
9. Вздутие живота. Наиболее характерным и ярким проявлением ПМС можно назвать именно вздутие живота и нарушения в работе ЖКТ (запоры, поносы, метеоризм). Многие женщины наблюдают подобное за несколько дней до начала месячных.
10. Головная боль. Приступы головной боли могут быть в обоих случаях, потому расценивать данный симптом как подтверждение беременности нельзя.
11. Кровотечение. Незначительные вкрапления крови в выделениях могут говорить именно о беременности. А вот менструальные кровотечения так и не наступают. Но некоторые женщины так и не знают о наступившей беременности до появления других характерных признаков. Часто именно по такому симптому можно отличить беременность от ПМС.

Отличить беременность от ПМС действительно сложно, особенно на ранних сроках вынашивания малыша. Более того, известны случаи, когда в силу индивидуальных особенностей репродуктивной системы менструации продолжали идти еще несколько месяцев подряд. Все это является исключением и даже некой аномалией, которую обязательно следует обсудить с врачом.

Надежный метод определения причины плохого самочувствия

Чтобы понять, почему самочувствие ухудшилось, следует подождать до наступления месячных. Это не произойдет, если наступила беременность.

Если дожидаться нет желания или терпения, можно сдать кровь на исследование хорионического гонадотропина человека. Анализ уровня этого гормона достоверно покажет, произошло ли зачатие, уже на десятый день после оплодотворения яйцеклетки. Так вы сможете определить, что вызвало болезненное состояние – беременности или предменструальный синдром.

Аптечным тестом для определения беременности можно воспользоваться только в случае задержки месячных. Такой тест реагирует на повышение уровня ХГЧ в моче женщины. В моче ХГЧ обнаруживается несколько позже, чем в крови.

Иногда случается, что медицинские тесты выдают ошибочные результаты. Поэтому визит к гинекологу остается самым надежным способом узнать, наступила беременность или нет.

Применяя метод пальпации, врач оценивает форму матки. По этому состоянию он может диагностировать беременность. Чтобы подтвердить предположение, гинеколог назначит анализ УЗИ для проверки наличия плода.

Медики издавна ломали головы над причинами женского недомогания перед менструацией. Одни лекари связывали его с фазами Луны, другие — с местностью, в которой проживает женщина.

Состояние девушки перед месячными долго оставалось загадкой. Лишь в ХХ веке завеса тайны немного приоткрылась.

ПМС — это некий микс из 150 различных физических и психических симптомов. В той, или иной степени, с проявлениями предменструального синдрома сталкиваются около 75% женщин.

Сколько длится ПМС у девушек? Неприятные симптомы начинают проявляться за 2-10 дней до начала менструации, и исчезают с появлением «красных» дней календаря.

• Криминальная хроника . ПМС – это не только расшатанные нервы и разбитые тарелки. Большинство ДТП, преступлений, краж, совершенных женщинами, происходили в период с 21-ого по 28-й день менструального цикла.
• Шоппинг-терапия. Если верить исследованиям, то за несколько дней до месячных женщины наиболее податливы соблазну покупать как можно больше.
• Симптомам пмс более подвержены женщины, занимающиеся умственным трудом и жительницы больших городов.
• Термин ПМС впервые употребил Роберт Франк, акушер-гинеколог из Англии.

Почему возникает предменструальный синдром?

Многочисленные исследования так и не позволяют выявить точные причины предменструального синдрома. Теорий его возникновения множество: «водная интоксикация» (нарушение водно-солевого обмена), аллергическая природа (повышенная чувствительность к эндогенному ), психосоматическая, гормональная и пр.

Но самая полная — гормональная теория, объясняющая симптомы ПМС колебаниями уровня половых гормонов во 2 фазе менструального цикла. Для нормального, гармоничного функционирования организма женщины очень важен баланс половых гормонов:

• — они улучшают физическое и психическое самочувствие, повышают тонус, творческие способности, скорость усвоения информации, способности к обучению
• прогестерон — оказывает седативное действие, что может приводить к возникновению депрессивных симптомов во 2 фазе цикла
• андрогены — влияют на либидо, повышают энергию, работоспособность

Во время второй фазы менструального цикла происходит изменение гормонального фона женщины. По этой теории причина ПМС кроется в «неадекватной» реакции организма, в т. ч. отделов мозга, отвечающих за поведение и эмоции, на циклические изменения гормонального фона, что нередко передается по наследству.

Поскольку дни перед менструацией нестабильны в эндокринном отношении, у многих женщин происходят психовегетативные и соматические нарушения. При этом решающую роль играет не столько уровень гормонов (который может быть нормальным), сколько колебания содержания половых гормонов в течение менструального цикла и как на эти изменения реагируют лимбические отделы мозга, ответственные за поведение и эмоции:

• повышение эстрогена и сначала нарастание, а затем снижение прогестерона — отсюда задержка жидкостей, отеки, нагрубание и болезненность молочных желез, сердечнососудистые нарушения, раздражительность, агрессия, слезливость
• гиперсекреция — также ведет к задержке жидкости, натрия в организме
• избыток простагландинов — , расстройства пищеварения, головные мигренеподобные боли

Наиболее вероятные факторы, влияющие на развитие синдрома, на счет которых мнения медиков не расходятся:

• Снижение уровня серотонина — это так называемый «гормон радости», может быть причиной развития психических признаков предменструального синдрома, поскольку снижение его уровня вызывает грусть, плаксивость, тоску и депрессию.
• Дефицит витамина В6 — на нехватку этого витамина указывают такие симптомы, как усталость, задержка жидкости в организме, перемены настроения, гиперчувствительность груди.
• Нехватка магния — дефицит магния может , головокружение, головные боли, тягу к шоколаду.
• Курение. Курящие женщины в два раза больше подвержены предменструальному синдрому.
• Избыточный вес . Женщины, индекс массы тела которых более 30, в три раза чаще страдают от симптомов ПМС.
• Генетический фактор — не исключено, что особенности протекания предменструального синдрома передаются по наследству.
• , осложненные роды , стрессы, оперативные вмешательства, инфекции, гинекологические патологии.

Основные симптомы и проявления предменструального синдрома

Группы симптомов при ПМС:

• Нервно-психических нарушения : агрессия, депрессия, раздражительность, плаксивость.
• Вегетососудистые нарушения: перепады артериального давления, головная боль, рвота, тошнота, головокружение, тахикардия, .
• Обменно-эндокринные нарушения: отеки, повышение температуры тела, озноб, нагрубание молочных желез, зуд, метеоризм, одышка, жажда, снижение памяти, .

ПМС у женщин условно можно разделить на несколько форм, но их симптомы обычно не проявляются изолированно, а сочетаются. При наличии психовегетативных проявлений, особенно депрессии, у женщин снижается болевой порог и они более остро воспринимают боль.

ПМС у каждой женщины протекает по-разному, симптоматика значительно варьируется. По результатам некоторых исследований женщинами с ПМС отмечается следующая частота проявления того или иного признака ПМС:

Предменструальный синдром может усугубить течение других заболеваний:

• Анемия (см. )
• (см. )
• Заболевания щитовидной железы
• Синдром хронической усталости
• Бронхиальная астма
• Аллергические реакции
• Воспалительные заболевания женских половых органов

Диагностика: что может маскироваться под проявления ПМС?

Поскольку даты и сроки легко забываются, чтобы облегчить себе задачу, следует завести календарь или дневник, куда записывать дату начала и окончания месячных, овуляцию (базальную температуру), вес, симптомы, которые беспокоят. Ведение такого дневника на протяжении 2-3 циклов значительно упростит диагностику и позволит проследить периодичность признаков ПМС.

Тяжесть предменструального синдрома определяется количеством, длительностью и интенсивностью симптомов:

• Легкая форма: 3-4 симптома или 1-2, если они значительно выражены
• Тяжелая форма: 5-12 симптомов или 2-5, но очень выраженных, а также вне зависимости от длительности и их количества, если они приводят к нетрудоспособности (обычно нейропсихическая форма)

Главный признак, отличающий предменструальный синдром от прочих заболеваний или состояний — это цикличность. То есть ухудшение самочувствия возникает за несколько дней до месячных (от 2 до 10) и полностью исчезают с их приходом. Однако в отличие от психовегетативных, физические неприятные ощущения в первые дни следующего цикла могут усиливаться и плавно переходить в такие расстройства, как или менструальную мигрень.

• Если женщина относительно хорошо себя чувствует в 1 фаза цикла, то это предменструальный синдром, а не хроническое заболевание — невроз, депрессия,
• Если боль появляется только непосредственно перед менструацией и во время нее, особенно при сочетании с — это скорее всего не ПМС, а другие гинекологические заболевания — , хронический эндометрит, дисменорея (болезненные менструации) и прочие.

Для установления формы синдрома проводятся исследования гормонов: пролактина, эстрадиола и прогестерона. Врач также может назначить дополнительные методы диагностики, в зависимости от преобладающих жалоб:

• При сильных головных болях, головокружениях, снижении зрения и обмороках назначается компьютерная томография или МРТ для исключения органических заболеваний мозга.
• При обилии нейропсихических заболеваний показано проведение ЭЭГ для исключения эпилептического синдрома.
• При выраженных отеках, изменениях суточного количества мочи (диуреза) проводятся пробы для диагностики почек (см. ).
• При сильном и болезненном нагрубании молочных желез необходимо провести УЗИ молочных желез и маммографию, чтобы исключить органическую патологию.

Проводит обследование женщин, страдающих ПМС, не только гинеколог, но также привлекаются: психиатры, неврологи, эндокринологи, нефрологи, кардиологи и терапевты.

Предменструальный синдром или беременность?

Некоторые симптомы ПМС сходны с проявлениями беременности (см. ). После зачатия в организме женщины увеличивается содержание гормона прогестерона, что происходит и во время ПМС, поэтому следующие симптомы идентичны:

• быстрая утомляемость
• набухание и болезненность груди
• тошнота, рвота
• раздражительность, скачки настроения
• боль в пояснице

Как отличить беременность от ПМС? Сравнение самых распространенных симптомов предменструального синдрома и беременности:

Признаки обоих состояний очень схожи, поэтому понять, что именно происходит в организме женщины, и отличить беременность от ПМС не легко:

• Самый простой метод узнать, чем вызвано плохое самочувствие — дождаться начала месячных.
• Если по календарю уже задержка, следует провести тест на беременность. Аптечный тест даст достоверные результаты только при задержке менструации. Он чувствителен к гормону беременности (ХГЧ), выделяемым с мочой. Если не хватает терпения и нервов ждать, можно сдать анализ крови на ХГЧ. Он показывает практически стопроцентный результат на десятые сутки после зачатия.
• Самый оптимальный вариант узнать, что вас беспокоит – синдром ПМС или беременность – это посещение гинеколога. Доктор оценит состояние матки и при подозрении на беременность назначит УЗИ.

Когда следует обращаться к врачу

Если проявления предменструального синдрома значительно снижают качество жизни, влияют на трудоспособность и имеют ярко выраженный характер, без лечения не обойтись. После тщательного обследования, доктор назначит лекарственную терапию и даст необходимые рекомендации для облегчения течения синдрома.

Чем может помочь врач?

В большинстве случаев лечение проводится симптоматическое. В зависимости от формы, течения и симптомов предменструального синдрома, женщине требуется:

• Психотерапия — перепады настроения, раздражительность, депрессия, от которых страдают и женщина и близкие, корректируются методами стабилизирующих поведенческих техник и психоэмоциональной релаксации, .
• При головных болях, болях в пояснице и животе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для временного снятия болевого синдрома ( , Нимесулид, Кетанов см. ).
• Диуретики для выведения лишней жидкости из организма при отеках (см. ).
• Гормональную терапию назначают при недостаточности второй фазы цикла, только после тестов функциональной диагностики, на основании результатов выявленных изменений. Применяют гестагены — , Медроксипрогестерон ацетат с 16 по 25 день цикла.
• назначаются при множестве нейропсихических симптомов (бессоннице, нервозности, агрессивности, тревожности, панических атаках, депрессии): Амитриптилин, Рудотель, Тазепам, Сонапакс, Сертралин, Золофт, Прозак и пр. во 2 фазе цикла после 2 дней от начала симптомов.
• При кризовой и цефалгической формах возможно назначение Парлодела во 2 фазе цикла или если пролактин повышен, то в непрерывном режиме, он оказывает нормализующий эффект на ЦНС.
• При цефалгической и отечной формах рекомендуются антипростагландиновые препараты, (Индометацин, Напросин) во второй фазе менструального цикла.
• Поскольку у женщин часто при ПМС повышен уровень гистамина и серотонина врач может назначить антигистаминные препараты 2 поколения (см. ) за 2 дня до предполагаемого ухудшения состояния на ночь до 2-го дня менструации.
• Для улучшения кровообращения в ЦНС возможно использование Грандаксина, Ноотропила, Аминолона в течение 2-3 недель.
• При кризовой, цефалгической и нейропсихической форме показаны препараты, нормализующие нейромедиаторный обмен в центральной нервной системе — Перитол, Дифенин, врач назначает препарат на период 3-6 месяцев.
• Гомеопатические препараты Ременс или Мастодинон.

Что можете сделать вы?

• Полноценный сон

Старайтесь спать столько, за сколько ваш организм успевает полноценно отдохнуть, обычно это 8-10 часов (см. . Недостаток сна приводит к раздражительности, тревожности и агрессии, негативно сказывается на работе иммунной системы. Если вас мучает бессонница, попробуйте прогулки перед сном, дыхательные техники.

• Ароматерапия

При отсутствии аллергии композиции специально подобранных ароматических масел – неплохое оружие против симптомов ПМС. Герань, роза и помогут нормализовать цикл. Лаванда и базилик эффективно борются со спазмами. Можжевельник и бергамот повышают настроение. Ванны с ароматическими маслами начните принимать за две недели до месячных.

Пешие прогулки, бег, пилатес, бодифлекс, йога, танцы – отличный способ лечить проявления предменструального синдрома у женщин. Регулярные тренировки повышают уровень эндорфинов, что позволяет побороть депрессию и бессонницу, а также снижают выраженность физических симптомов.

• За две недели до месячных принимайте витамин В6 и магний

Магне В6, Магнерот, а также витамины Е и А — это позволит намного эффективнее бороться с такими проявлениями ПМС, как: учащенное сердцебиение, боли в сердце, усталость, бессонница, тревога и раздражительность.

• Питание

Употребляйте больше фруктов и овощей, продуктов с высоким содержанием клетчатки, а также включайте в рацион продукты, богатые кальцием. Временно ограничьте употребление кофе, шоколада, колы, поскольку кофеин усиливает смену настроений, раздражительность, беспокойство. Ежедневный рацион должен включать 10% жиров, 15% белка и 75% углеводов. Потребление жиров следует сократить, а также ограничить употребление говядины, некоторые виды которой содержат искусственные эстрогены. Полезны травяные чаи, свежевыжатые соки, особенно морковный и лимонный. Лучше не употреблять алкоголь, он истощает запасы минеральных солей и витаминов группы В, нарушает обмен углеводов, снижает способность печени утилизировать гормоны.

• Релаксационные практики

Избегайте стрессов, старайтесь не переутомляться и сохранять позитивное настроение и мышление, в этом помогают релаксационные практики — йога, медитация.

• Регулярные занятия сексом

Это помогает бороться с бессонницей, стрессом и плохим настроением, повышают уровень эндорфинов, укрепляют иммунитет. В это время у многих женщин повышается сексуальный аппетит – почему бы не удивить своего партнера и не попробовать что-нибудь новенькое?

• Лекарственные растения

Также могут помочь облегчить симптомы предменструального синдрома: Витекс — снимает тяжесть и боль в молочных железах, Первоцвет (примула вечерняя) — от головной боли и отеков, — отличный антидепрессант, нормализует либидо, улучшает самочувствие и снижает усталость.

Сбалансированное питание, адекватная физическая нагрузка, витаминные добавки, здоровый сон, регулярные занятия сексом, позитивное отношение к жизни помогут облегчить психологические и физические проявления предменструального синдрома.