Чем лечить поздний токсикоз у беременных. Поздний токсикоз беременных: причины и последствия

Гестоз или поздний токсикоз при беременности является патологическим состоянием, которое сопровождается нарушениями со стороны различных систем организма. Он опасен своими последствиями, в тяжелых случаях возникает риск летального исхода и требуется экстренное родоразрешение.

Поздний токсикоз развивается примерно у 10-15 женщин из 100. При первых признаках осложнения пациентку госпитализируют в отделение патологии беременности.

Сложность в том, что выявить гестоз в начале его развития не всегда возможно, симптомы могут быть размытыми.

Опасность позднего токсикоза в постепенном скрытом развитии: внутренние отеки, белок в моче, рост артериального давления часто не вызывают никакого дискомфорта у беременной и остаются незамеченными.

Выявить это состояние может врач, поэтому так важны регулярные визиты к нему. Гестоз нарушает обменные процессы и отражается на состоянии плаценты: у ребенка развивается дефицит кислорода и питания.

При позднем токсикозе происходят нарушения солевого обмена, в организме накапливаются натрий и вода, а стенки сосудов становятся более проницаемыми. Это приводит к наполнению тканей и органов жидкостью и внутренним отекам.

Кровообращение нарушается, ткани получают недостаточно кислорода и питательных веществ. Страдают головной мозг, печень, почки, матка и . Гипергидратация приводит к дистрофическим изменениям, кровоизлияниям, нарушениям функций органов.

Причины позднего токсикоза

Клинические исследования, направленные на изучение причин гестоза, так и не выявили, что же играет первостепенную роль в его развитии.

На сегодняшний день существует несколько предположений:

1. Сторонники кортиковисцеральной теории считают, что токсикоз при беременности на поздних сроках является своеобразным неврозом, выражающимся в нарушении физиологических корково-подкорковых связей. В результате изменяется работа сосудистой системы, ухудшается кровоснабжение.
2. Эндокринная теория утверждает, что изменение активности желез приводит к нарушению регуляции сердечно-сосудистой системы, ухудшению кровообращения и обмена веществ в органах. Это происходит потому, что гормоны влияют на тонус сосудов, свертываемость и текучесть крови.
3. Приверженцы иммунологической теории говорят, что при гестозе возникает неадекватная реакция материнского организма на антигены ребенка. Это приводит к изменениям в тонусе и проницаемости сосудов, а затем к нарушениям в органах и тканях.
4. Генетическая теория основана на предположении, что частота поздних токсикозов выше у беременных, матери которых также страдали от этого осложнения. Возможно, существуют «гены преэклампсии».
5. Плацентарная теория утверждает, что основная причина гестоза – отсутствие характерных для нормально протекающей беременности изменений в сосудистой сети матки, питающей плаценту. Поэтому образуются вещества, которые нарушают работу сердечно-сосудистой системы матери.

Большая часть исследователей сходится во мнении, что нельзя выделить одну причину позднего токсикоза. Нарушение функции внутренних органов происходит из-за комбинированного воздействия различных факторов.\

Признаки патологии

Симптомы токсикоза на поздних сроках беременности зависят от формы патологии. По этому критерию выделяют типичные и атипичные проявления. К первой группе относятся:

1. Водянка. Ее единственный симптом – отеки, появляющиеся на руках, ногах, животе и лице. Эта форма – первая стадия позднего токсикоза беременных. Самочувствие женщины не ухудшается, только при выраженных отеках появляется чувство тяжести, быстрая утомляемость, чрезмерная жажда. Изменений артериального давления нет, оно либо находится в норме, либо чуть ниже ее. Почти у четверти беременных с водянкой впоследствии развивается нефропатия. Подробнее о водянке беременных→
2. Нефропатия. Эта форма проявляется сочетанием отеков, гипертензии и протеинурии (появлением белка в моче). Основной симптом – артериальная гипертония, в отдельных случаях достигающая показателя 200/150 мм рт. ст. и более. Гинекологи определяют степень нефропатии по специальной шкале Савельевой, она оценивает совокупность различных показателей во время осмотра.
3. Преэклампсия. Включает в себя симптомы нефропатии, а также другие проявления: головную боль, головокружение, чувство тяжести в затылочной и лобной части, бессонницу, апатию, заторможенность, нарушения зрения в виде «мошек», «пелены» или слепоты, шум в ушах. Появляются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота, тошнота, боли в области живота).
4. Эклампсия. Наиболее тяжелая и редко встречающаяся форма позднего токсикоза беременных. Представляет собой судорожный припадок, развивающийся на фоне преэклампсии при воздействии сильного раздражителя: громкого звука, яркого света, боли. Сначала появляется подергивание мышц лица, затем развиваются тонические судороги, иногда с остановкой дыхания и прикусыванием языка. После – клонические судороги (непроизвольные сгибания и разгибания конечностей), остановка дыхания, цианоз, пена изо рта. Завершается припадок глубоким вдохом, восстановлением дыхания.

Таким образом, все типичные формы позднего токсикоза беременных представляют собой разные стадии этого осложнения. К атипичным относят нефропатию с гипертензией и безсудорожную эклампсию.

Возможные осложнения

Процессы, которые происходят в женском организме при позднем токсикозе, исследованы гораздо лучше, чем причины, их вызывающие. Изменения возникают из-за спазма всей сосудистой системы, уменьшения циркуляции крови, нарушения ее свертываемости и текучести.

Сердечная мышца становится более слабой. В итоге происходит снижение кровоснабжения тканей, в них развиваются дистрофические процессы, приводящие к отмиранию. Недостаток кровоснабжения наиболее сильно отражается на работе почек, печени и головного мозга.

Плацента состоит в основном из сосудов, которые при гестозе изменяются и не могут обеспечить обмен кислородом и питательными веществами между беременной женщиной и ее ребенком. Возникает гипоксия плода и внутриутробная задержка развития.

Токсикоз на поздних сроках беременности может привести к сердечной недостаточности, отеку легких, острой почечной недостаточности, коме и появлению HELLP-синдрома (разрушение клеток печени, тромбоцитопении, гемолизу эритроцитов).

Для плода это состояние опасно преждевременной , развитием фетоплацентарной недостаточности, которая приводит к острому и хроническому кислородному голоданию, внутриутробной задержке развития, преждевременным родам.

Профилактика позднего токсикоза

Надежного средства, предотвращающего развитие позднего токсикоза, пока не существует. Но в силах женщины свести риск появления патологии и тяжелых последствий к минимуму.

Рассмотрим меры, позволяющие проконтролировать состояние будущей матери и не упустить момент для оказания медицинской помощи.

Питание и режим дня

Предупреждение позднего токсикоза основано на соблюдении режима и диеты. Во второй половине беременности каждой женщине необходимо отказаться от употребления копченых и консервированных продуктов, чрезмерно пряных и соленых блюд, шоколада.

Готовить пищу лучше на пару или запекать, от жарки нужно воздержаться. Проводят контроль объем потребляемой жидкости, общее ее количество должно составлять около 1 литра (+/- стакан), включая супы, компоты, чай.

Также учитывают соки, поступающие с некоторыми фруктами и овощами (арбузы, апельсины и огурцы содержат много воды).

Не забывайте, что один из первейших признаков гестоза – чувство жажды, заставляющее женщину употреблять много жидкости, объем мочи при этом значительно меньше положенного.

Вода наполняет ткани и задерживается в них, появляются скрытые отеки. Поэтому нужно постоянно контролировать количество поступающей жидкости и соли.

Необходимо свести к минимуму употребление мучных продуктов, сладостей.

Рацион должен состоять из овощей, разнообразных каш (предпочтительнее овсяная и гречневая крупа), творога, кисломолочных продуктов. Мясо и рыбу выбирают нежирных сортов и отваривают или готовят на пару.

Полезен будет морс из брусники и клюквы, отвар сухофруктов. Эти напитки способствуют выведению излишка воды и служат профилактическим средством при воспалительных заболеваниях мочевыводящей системы.

Соблюдение режима дня – второй важный компонент профилактики позднего токсикоза. Спать нужно в ночное время и не менее 8 часов. В последнем триместре желательно находить возможность прилечь в течение дня хотя бы на 1 час.

Исключить физические и эмоциональные нагрузки. Если чувствуется внутреннее напряжение и беспокойство, нужно обратиться за помощью к психологу (например, в женской консультации).

Контроль прибавки в весе

Чтобы не пропустить первые симптомы позднего токсикоза при беременности, со средины срока стоит начать вести дневник самоконтроля. В нем записывают прибавку веса, для большей наглядности – в виде графика.

Нормальным считается прирост массы тела на 350 грамм за неделю.

Таким образом, можно отследить появление внутренних отеков, при этом осложнении вес увеличивается быстрее за счет накопления воды в тканях.

Благодаря ведению дневника проблему удается обнаружить на раннем этапе и быстро устранить с помощью корректировки питания и приема лекарств, не прибегая к госпитализации.

Наблюдение за активностью плода

Еще одним показателем, который полезно фиксировать, является количество шевелений будущего ребенка. В течение нескольких дней нужно прислушиваться к его движениям и отмечать их.

Толчки должны хорошо ощущаться с 25 недели. Затем, когда примерное количество будет известно, контроль можно проводить дважды в неделю, утром и вечером по полчаса.

Так как активность и общее состояние плода полностью зависят от самочувствия матери, при развитии позднего токсикоза количество шевелений изменяется. Если ребенок стал двигаться редко или, наоборот, слишком активен, нужно непременно сообщить об этом гинекологу.

Поздний токсикоз беременных или гестоз – очень серьезное осложнение, последствия которого могут быть жизненно опасными для матери и будущего ребенка. Но при профилактике и своевременном выявлении этой проблемы, коррекция состояния проходит быстро и успешно.

Поэтому, начиная с 20 недели, беременной стоит внимательно отнестись к своему рациону и режиму дня, а также не пропускать визиты к врачу и сдачу анализов.

Полезное видео: диагностика и профилактика гестоза

Каждая беременная женщина не понаслышке знает, что токсикоз - это неприятное состояние организма. Оно сопровождается рвотными позывами, тошнотой. Возникает из-за отравления организма вредными веществами и токсинами.

В принципе, токсикоз при беременности ни так опасен, если он мучает женщину на раннем сроке вынашивания плода. Приступы тошноты и рвоты на последнем или в середине второго триместра беременности опасны как для здоровья и жизни матери, так и ее будущего ребенка.

Поздний токсикоз при беременности также носит название гестоз. Его симптомы могут быть довольно размытыми, поэтому диагностировать начальную стадию бывает сложновато.

Гестоз развивается примерно у одной из десяти женщин. Его опасность заключается в том, что он сопровождается нарушениями всего организма и нередко приводит к тяжелым последствиям, срочным родам, а порой и к смертельному исходу.

Пациентку с первыми признаки токсикоза в третьем триместре беременности экстренно госпитализируют в больницу. Там она находится под наблюдением врача. В острых случаях роды ускоряют и переводят мать с недоношенным ребенком в соответствующее отделение.

Осложнения гестационного периода развиваются как во время вынашивания ребенка, в момент родов, так и сразу после них.

Симптомы гестоза

Поздний токсикоз имеет три основных симптома:

1. Отекшее тело;
2. Повышенное артериальное давление;
3. В моче присутствует белок.

Первый признак гестоза - отеки. Они первые сообщают о проблеме. Но бывает и такое, что кроме них патологию ничто не выражает. Тогда степень позднего токсикоза определяют по выраженности этих отеков:

• появились отеки на руках и ногах;
• отекли конечности, а также область живота;
• отеки добрались до шеи, охватили лицо.

На втором этапе необходимо беременной померить давление. Если оно на 20 % выше того показателя, что был до беременности, возможно диагностирование позднего токсикоза.

Чтобы окончательно убедиться в диагнозе, делается анализ мочи. Нормой показателя белка считается 0, если он присутствует, диагноз полностью подтвержден.

Возможные причины

Поздний токсикоз беременных - плохо изученная патология, а потому указать определенно, какие причины носит тошнота при беременности, практически невозможно. Есть лишь очевидные факторы, провоцирующие патологию. К ним относятся:

• иммунные расстройства;
• аллергия;
• отравление пагубными препаратами - никотин, алкоголь, наркотики;
• эндокринные заболевания;
• проблемы с почками;
• избыточный вес;
• нервная окружающая среда;
• сбои работы сердца;
• слабая способность беременной к адаптации.

Наиболее часто токсикоз на поздних сроках проявляется у женщин:

• с первой беременностью;
• с недоразвитыми половыми органами;
• с наличием заболеваний хронических инфекционных;
• прерывавших беременность;
• страдавших токсикозом ранее;
• возрастом до 18 и позже 35 лет;
• с симптомом хронической усталости;
• с многоплодной беременностью.

Чем опасен поздний токсикоз

Токсикоз на поздних сроках беременности представляет серьезную опасность и будущему ребенку, и самой беременной. Для последней наличие рвоты и тошноты в 3 триместре может иметь следующие последствия:

• рождение ребенка раньше срока;
• обезвоживание организма;
• преждевременное отслоение плаценты;
• формирование тромбов;
• нарушение циркуляции в головном мозге;
• спазм сосудов головного мозга;
• сбой работы некоторых органов.

Жизни ребенка также грозит опасность. Ведь гестоз провоцирует:

• замедление внутриутробного развития и задержку роста плода;
• слабоумие ребенка;
• чрезмерно маленький вес плода;
• нехватка кислорода;
• преждевременное отслоение плаценты ведет к смерти малыша.

Разумеется, доводить болезнь до крайности категорически не рекомендуется. Если по каким-то причинам у беременной не смогли диагностировать заболевание и оно протекает без лечения, ей самой следует тщательно оценивать свое состояние. При наличии следующих симптомов необходимо экстренно обратиться к врачу:

1. Лихорадит, знобит или появляется одышка.
2. Мучают головные и височные боли.
3. Беременную тошнит.
4. Постоянно клонит в сон или наоборот она чрезмерно активна.
5. Тревожит кашель, осиплость голоса, заложенный носа, ухудшение слуха, затруднение речи.

Игнорирование этих симптомов токсикоза в третьем триместре беременности поспособствует кровоизлиянию и отеку головного мозга. А это чревато летальным исходом.

Своевременная диагностика

Просто так, навскидку определить, действительно ли у беременной женщины поздний токсикоз, практически невозможно. Это могут исключительно врачи с многолетним опытом и то не всегда. Именно поэтому тщательная диагностика гестоза подразумевает:

1. Учет жалоб беременной.
2. Лабораторные исследования.
3. Амнестические данные.

Для полного установления проблемы необходимы исследования:

• состояние глазного дна;
• динамика изменения веса беременной;
• замеры артериального давления;
• определить соотношение выделяемой мочи и потребляемой пациенткой жидкости;
• общий и биохимический показатель крови, а также уровень свертываемости;
• общий анализ мочи.

Также пациентке необходимо пройти допплерографию и УЗИ.

Наблюдение

Пациентке, которую тошнит на поздних сроках беременности, для облегчения общего состояния и предотвращения последствий гестоза необходимо:

• больше отдыхать;
• кушать много овощей, фруктов, употреблять любую полезную жидкость;
• сбалансированный рацион, в котором преобладают белковая пища и уменьшена углеводная;
• общение с психологом, возможно даже с приемом успокоительных, допустимых при беременности;
• полное устранение нервных ситуаций, громких шумов;
• хороший сон;
• спокойный отдых.

Лечение

Основные принципы лечения гестоза заключаются в:

• госпитализации в отделение патологии беременности;
• соблюдении спокойного режима;
• приеме соответствующих лекарств;
• устранении сбоев работы важных органов;
• быстром, но главное, бережном рождении ребенка.

При лечении гестоза все мероприятия направлены на нормализацию водно-солевого обмена, показателей артериального давления, состояния стенок сосудов, обменных процессов, циркуляции, вязкости, свертываемости крови, а также деятельности центральной нервной системы.

Профилактика

Профилактика подразумевает предотвращение развития позднего токсикоза у беременных. Чтобы этого добиться, беременной нужно:

• правильная организация питания, отдыха, физической активности;
• пребывание на свежем воздухе;
• небольшое потребление соли и жидкости;
• наблюдение всего течения беременности у врача;
• контроль артериального давления, показателей мочи, веса.

Профилактику медикаментами назначает врач. Самолечение недопустимо, иначе есть риск не только родить больного ребенка, но и потерять его вовсе.

Итак, поздний токсикоз, причины которого интоксикация, а также вредные вещества, что выделяет организм беременной женщины, не стоит недооценивать и воспринимать несерьезно. Если эту патологию не лечить, она вполне может привести к неприятным, тяжелым последствиям. Начиная от сложных и скоропостижных родов и заканчивая летальным исходом для обоих участников процесса: матери и ее малыша.

Именно поэтому при обнаружении токсикоза на позднем сроке или только лишь подозрении на него, беременной разумнее всего обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Который сопровождает беременных женщин в первые месяцы, является довольно серьезным осложнением и носит название - . Поэтому, многие будущие мамы просто недоумевают, когда им ставят диагноз «поздний токсикоз». И не тошнит вроде, и рвоты нет, а доктор волнуется… В чем же дело и насколько серьезным является поздний токсикоз для будущего ребенка и мамы - расскажем в сегодняшней публикации.

Как распознать поздний токсикоз?

Дело в том, что распознать данную патологию очень сложно, так как основные симптомы позднего токсикоза, как правило, проходят незамеченными для будущей мамы. Именно поэтому, очень важно регулярно посещать врача и вовремя сдавать все необходимые анализы.

Итак, симптомами позднего токсикоза являются:

• наличие белка в моче;
• скрытые и явные ;
• нарушения мочеиспускания;
• заболевания почек.

Почему возникает поздний токсикоз?

На самом деле, причин развития этой патологии может быть множество. Причем в зону риска попадают женщины, которые недавно рожали и вновь ждут ребенка; те, кто ранее делал аборт; женщины до 19 и после 36 лет. Также, поздний токсикоз чаще всего встречается у тех женщин, которые страдали до беременности хроническими заболеваниями почек, сердца и расстройствами нервной системы. Отметим, что женщины, которые работают на экологически вредной работе, также подвержены этому заболеванию.

Как проявляется и чем опасен поздний токсикоз?

Как правило, поздний токсикоз начинается с того, что организм женщины не справляется с выведением жидкости. Появляются отеки, проблемы с мочеиспусканием, могут беспокоить почки. Наиболее опасным является то, что накопленная жидкость, попадая в ткани, вызывает гипергидрацию - организм и внутренние органы заполняются жидкостью, что приводит к замедленной работе плаценты, нехватке кислорода для плода, отеке головного мозга будущего малыша и т.д.

Как уберечься от позднего токсикоза?

К сожалению, уберечься от позднего токсикоза не так-то просто, так как спрогнозировать, как поведет себя «беременный» организм и какие аномалии могут выявиться невозможно. Однако облегчить себе период беременности, выполняя рекомендации врачей вполне возможно. Итак, что советуют специалисты в профилактических целях позднего токсикоза?

1. Прежде всего - соблюдать диету и питаться здоровой и полезной пищей. Не стоит увлекаться копченостями, сладкой и соленой пищей.
2. Начиная с 20 недели беременности, постарайтесь ограничивать себя в питье. Ваш питьевой режим должен составлять не более 1,5 литра жидкости в день (включая супы и чаи). При этом если вы ощущаете усиленное чувство жажды - это повод обратиться к врачу.
3. Следите за своим мочеиспусканием - если вы заметили, что выпиваете больше, чем впоследствии «отдаете», то обязательно покажитесь врачу.
4. Уделяйте особое внимание отдыху и полноценному сну. Помните, что спать нужно не менее 8 часов в сутки. При этом врачи рекомендуют также спать и днем. Не забывайте о прогулках на свежем воздухе - он необходим и вашему будущему малышу тоже.

В заключение отметим, что такое заболевание, как поздний токсикоз - очень коварное, так как появляется, буквально неоткуда и даже перед самими родами, что, конечно же, может неблагоприятно сказаться на самом процессе родов. Именно поэтому настоятельно рекомендуем вам внимательно прислушиваться к своему самочувствию и при малейшем отклонении не откладывать визит к врачу. Как говорится: лучше бояться, чем испугаться.

Мы же от всей души желаем вам, чтобы все болезни обошли вас стороной, а беременность прошла легко!

Специально для Ира Романий

Содержание:

Одним из наиболее тяжелых и опасных осложнений у беременных женщин считается поздний токсикоз при беременности. Данная патология характеризуется функциональными расстройствами органов, имеющих жизненно важное значение. Токсикоз возникают вместе с развитием беременности и вызывают губительные последствия не только для матери, но и для плода.

Понятие и определение позднего токсикоза

Беременность осложняется поздним токсикозом примерно у 13% беременных женщин. Чаще всего он проявляется после 30-й недели. Симптомы токсикоза нарастают постепенно. Поэтому, при своевременной постановке на учет, регулярном посещении врача и сдаче анализов можно существенно снизить риск возникновения патологии и предотвратить угрозу жизни матери и будущего ребенка.

При возникновении позднего токсикоза нарушается работа эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной системы. Предотвращение смертельного исхода в тяжелых случаях становится возможным лишь с помощью проведения экстренного кесарева сечения. Опасность подобного состояния проявляется в острой сердечной недостаточности, коматозном состоянии, отеке легких, преждевременной отслойке плаценты, возникновении у плода острой гипоксии. Патология протекает в нескольких стадиях, наиболее тяжелыми и опасными из которых являются последние.

Поздний токсикоз при беременности известен еще под названием гестоза. Он полностью проходит в период от нескольких часов до нескольких суток после родоразрешения. Однако высокое давление, вызванное не гестозом, а гипертонией, не может пройти самостоятельно и требует принятия отдельных терапевтических мер.

К группе риска относятся следующие категории женщин:

• Возраст менее 18-ти и старше 35-ти лет.
• Наличие гестоза во время предыдущих беременностей.
• Развитие многоплодной беременности.
• Заболевания в виде пороков сердца, гипертонии, хронических заболеваний почек и т.д.

В большинстве случаев причина появления позднего токсикоза остается неустановленной. В целом, это не имеет решающего значения, поскольку все усилия направляются на борьбу с тяжелыми последствиями патологии.

Причины позднего токсикоза

Точные причины возникновения позднего токсикоза до настоящего времени не установлены. С медицинской точки зрения рассматривается ряд факторов, которые могут стать толчком к появлению данной патологии. Прежде всего они связаны с различными заболеваниями и нарушениями работы жизненно важных органов и систем – сердца, печени, почек, а также эндокринные болезни. Причиной гестоза могут стать частые стрессы, ожирение, интоксикация организма алкоголем, курением, наркотиками, наличие аллергических и иммунологических реакций.

Существует несколько версий причин возникновения и развития позднего токсикоза:

• Согласно кортико-висцеральной теории, между подкоркой и корой головного мозга нарушается нервная регуляция. В результате материнский организм начинает адаптироваться к наступившей беременности. Подобной состояние приводит к сбою в системе кровообращения и дальнейшему возникновению гестоза.
• Гормональная или эндокринная версия связана с нарушениями основных функций в эндокринной системе. Однако существуют мнения, что эти нарушения появляются уже в период гестоза и служат вторичными признаками. Они затрагивают кору надпочечников, яичники, вырабатывающие эстрогены. В некоторых случаях нарушением является недостаточная гормональная активность плаценты.
• Иногда в плаценте и матке изменяются сосуды, возникают спазмы, нарушается кровоток, вызывающий гипоксию. Данные отклонения относятся к плацентарным нарушениям. Их суть заключается в формировании плаценты одновременно с плодом. Ее недостаточное развитие в начальной стадии не обеспечивает защиту женского организма от продуктов обмена веществ плода. Поступление этих веществ в кровоток женского организма приводит к интоксикации, сопровождающейся тошнотой, рвотой, непереносимостью запахов. После достаточного развития плаценты, данные явления постепенно исчезают.
• С наибольшей вероятностью рассматривается иммуногенетическая версия. В данном случае развитие гестоза наступает в результате отрицательной иммунной реакции организма женщины на чужеродные белки или антигены плода. Наблюдается попытка его отторжения. В другой ситуации антитела вырабатываются женским организмом в недостаточном количестве. Поэтому они не справляются с плацентарными антигенами, поступающими в кровоток. Таким образом, в крови происходит циркуляция неполноценных комплексов, которые приводят к нарушениям кровообращения.

В большинстве случаев поздний токсикоз возникает и развивается под влиянием сразу нескольких факторов. Изменения в женском организме вызывают повышение проницаемости сосудистых стенок. Из-за этого жидкая составляющая крови проникает в ткани, приводя к появлению отеков. Они возникают в матке и плаценте, нарушая кровоснабжение и ухудшая кислородное обеспечение плода.

Симптомы позднего токсикоза

Основным признаком гестоза считаются отеки. Жидкость, употребляемая женщиной в больших количествах, не выводится полностью из организма, а остается в пространстве между тканями. Как правило происходит отек только нижних конечностей, однако в тяжелой форме может отекать все тело. Существует так называемая скрытая форма отеков, обнаруживаемая только при взвешивании. Об этом свидетельствует прибавление веса свыше 500 г в течение недели. Возникает необходимость контролировать количество употребляемой жидкости и, соответственно, выделяемой мочи. Если при соблюдении нормального питьевого режима выделение мочи ниже чем 0,8 л, это может стать наиболее вероятным проявлением гестоза.

Вместе с задержкой жидкости наступает развитие гипертензии. Поэтому давление нужно постоянно контролировать. Как правило, давление при позднем токсикозе становится выше нормы примерно на 15-20%. У некоторых женщин в начальный период беременности отмечается гипотония, когда уровень давления ниже нормативного. Этот фактор нужно обязательно учитывать во время обследования.

Серьезным симптомом является протеинурия, когда вместе с мочой выделяется белок. Данный признак указывает на нарушенную работу почек. В подобной ситуации большое значение имеет анализ мочи, который нельзя пропускать. После 20-ти недель беременности такое исследование проводится еженедельно. При наличии у женщины сразу нескольких симптомов патологии, лечение в домашних условиях становится неэффективным, таких больных рекомендуется госпитализировать.

Прочие симптомы проявляются в виде головной боли, тошноты и рвоты, тяжести в голове, а при тяжелей форме наблюдаются судороги и измененное сознание.

Основные виды гестоза

Симптомы и формы заболевания позволяют разделить гестоз на несколько степеней тяжести:

• Первая степень гестоза у беременных проявляется в виде водянки. У женщины становятся заметны отеки, которые по утрам уменьшаются, а вечером вновь увеличиваются.
• Вторая степень характеризуется наличием всех основных симптомов. Прежде всего, это диастолическое давление, напрямую связанное с кровотоком плаценты. С ростом давления уменьшается подача кислорода к плоду. Наибольшую опасность представляют изменения давления в виде регулярных скачков. Данная стадия осложняется наличием сопутствующих заболеваний. Наиболее тяжелыми считаются такие осложнения как кровотечения, гипоксия плода, отслоение плаценты, наступление преждевременных родов. Все они создают реальную угрозу гибели плода.
• При третьей степени гестоза наступает развитие преэклампсии, проявляющейся болями и тяжестью в голове. Одновременно может появиться рвота, боль в области печени, отмечается нарушение зрения. Наступает апатия, ухудшается память. Все это сопровождается бессонницей, раздражительностью и другими симптомами, указывающими на измененное кровообращение головного мозга. Печень может быть травмирована сильными отеками, вплоть до кровоизлияния.

Наиболее тяжелой формой позднего токсикоза считается эклампсия. Кроме уже перечисленных симптомов появляются судороги. Приступы могут быть спровоцированы внешними раздражителями – болевыми ощущениями, громкими звуками, стрессами, ярким светом. Они продолжаются примерно две минуты. Опасность такого состояния заключается в отеке мозга, кровоизлиянии в мозг, что может привести к летальному исходу.

Диагностика и лечение токсикоза

Наиболее полная диагностика гестоза осуществляется с помощью общих и лабораторных методов исследования. Давление измеряется не реже трех раз в сутки, в том числе и после воздействия небольших физических нагрузок. Проведение общего анализа мочи позволяет выявить белок и повышенную плотность мочи. Специальный анализ мочи по Зимницкому устанавливает ее объем, выделяемый в ночное время.

В обязательном порядке проводится общий и биохимический анализ крови, а также тест на свертываемость. Количество выпиваемой и выделяемой жидкости ежедневно контролируется. Каждую неделю измеряется вес. Полученные данные позволяют разработать наиболее оптимальный комплекс терапевтических мероприятий.

Как правило, поздний токсикоз лечится в стационарных условиях. Лечение рекомендуется начинать уже на ранней стадии, когда симптомы проявляются только наличием отеков. Прежде всего, назначается охранительный режим с назначением диеты и специальных препаратов, оказывающих влияние на нужные параметры крови. Улучшению кровообращения, функций почек и печени способствуют капельницы. Проводятся седативные успокаивающие терапевтические мероприятия. Полностью вылечить гестоз невозможно, поскольку нельзя установить точные причины заболевания.

При наличии позднего токсикоза в срок от 29 до 36 недель, в случае нарастающих клинических проявлений, женщина готовится к родам чуть раньше установленного срока. Если мероприятия интенсивной терапии оказались неэффективными, а форма гестоза – тяжелой, выполняется операция кесарева сечения. При запасе времени в 3-4 дня шейка матки подготавливается с помощью специального геля, содержащего простагландины. В этом случае женщина может родить самостоятельно. Однако при отсутствии осложнений, угрозы жизни и здоровью, возможности лечения гестоза, роды рекомендуется оттягивать до установленного срока.

Осложнения и последствия позднего токсикоза

Чаще всего развитие позднего токсикоза происходит после 20-й недели беременности. Он вызывает серьезные осложнения, которые становятся основными причинами летальных исходов.

Как правило, поздний токсикоз при беременности может вызвать следующие осложнения:

• Возникают спазмы мелких артерий, обнаруживаемые окулистами при осмотре глазного дна.
• Увеличивается проницаемость сосудистых стенок, ухудшается отток крови в венах. В результате, возникают явные или скрытые отеки, в моче появляется белок.
• Жидкая составляющая крови выходит в прилегающие ткани. Из-за этого кровь сгущается, повышается ее свертываемость.
• Понижается нижнее и повышается верхнее артериальное давление.

Не часто можно встретить столь удачливую будущую маму, которая в период ожидания малыша не столкнулась с таким неприятным явлением, как токсикоз.

Не стоит спешить радоваться, если в первые недели беременности вам удалось избежать по утрам, ненависти к продуктам, головокружений, слабости. Вполне возможно, что познакомиться с понятием токсикоза вам придется в конце беременности. Речь идет о позднем токсикозе. Что представляет собой это явление? Как бороться с поздним токсикозом? На эти и некоторые другие вопросы мы постараемся ответить в этой статье.

Итак, поздний токсикоз, иначе гестоз — это осложнение беременности, для которого характерно расстройство функционирования важных органов, в частности, кровотока и сосудистой системы. Поздним токсикоз называют потому, что возникает он ближе к концу беременности — во втором или третьем триместре. В основе этого состояния лежат нарушения в работе сосудистой системы, грубые нарушения водно-солевого баланса, изменения состава и вязкости крови. Все это приводит к затруднениям в работе печени, почек, к нарушениям кровоснабжения и питания плода, к обострениям хронических заболеваний.

Специалисты до сих пор не могут прийти к единому мнений в вопросе, что именно вызывает гестоз. Однако можно говорить о целом ряде факторов, которые оказывают существенное влияние на возникновение и тяжесть протекания позднего гестоза. Речь идет:

— о наследственной предрасположенности;
— об избыточном весе, ожирении;
— о возрасте беременной (группа риска: женщины до 20 лет и после 35 лет);
— об иммунном конфликте между плодом и матерью;
— о заболеваниях внутренних органов (сердце, печень, почки), сахарном диабете, гипертонической болезни;
— об изменениях в гормональном балансе;
— о стрессовых нагрузках;
— о многоводии, многоплодной беременности, о перерастяжении крупным плодом матки.

Нужно понимать, что тяжелые формы гестоза представляют собой очень серьезный риск для здоровья, как будущей мамы, так и ее ребенка, а потому очень важно своевременно диагностировать гестоз. Если вовремя не начать лечение позднего токсикоза, у будущей мамы могут появиться судороги, она может даже потерять сознание. Кроме того, очень часто поздний токсикоз вызывает хроническое голодание плода, что, разумеется, очень негативно сказывается на его развитии.

Когда пора начинать бить тревогу?

При развитии гестоза у будущей мамы начинают появляться отеки, которые особенно выражены с утра. Кроме того, для позднего токсикоза характерно повышение артериального давление, причем, лекарственными препаратами добиться снижения давления удается далеко не всегда. О позднем токсикозе имеет смысл говорить, если давление становится выше 140/90 мм рт.ст.

Во время гестоза стенки сосудов становятся проницаемыми не только для жидкой составляющей крови, но также и для кровяных белков, что приводит к тому, что почками из организма начинают выводиться белки — соответственно, при исследовании мочи, взятой на анализ, специалисты найдут белок.

К симптомам позднего токсикоза можно также отнести общую слабость, быструю утомляемость, головокружения, головную боль, шум в ушах, «мушки» перед глазами, тошноту и рвоту, боли в области подреберья и желудка.

Даже если вы наблюдаете у себя лишь некоторые из перечисленных выше симптомов — это весомый повод обратиться к врачу. Помните о том, что от вашей ответственности будет зависеть не только ваше здоровье, но и здоровье, жизнь вашего малыша.

Но помните также и о том, что любое заболевание легче предупредить, нежели потом тратить время, деньги, нервы на лечение. Профилактические меры позволят вам свести риск появления гестоза к минимуму.

В первую очередь, необходимо обратить особое внимание на распорядок вашего дня, в частности, на сон: вам просто необходим крепкий восьмичасовой сон в ночное время, не пренебрегайте возможностью отдохнуть и днем.

Также нужно позаботиться о правильном питании. С первых же дней вашей беременности исключите из своего рациона консервированные продукты, газированные и крепкие напитки, продукты, содержащие красители, консерванты и другие вредные вещества.

Начиная с четвертого-пятого месяцев беременности нужно начинать уменьшать количество потребляемых рыбы и мяса, заменив эти блюда на овощные. По истечении следует вовсе отказаться от кисломолочных, молочных продуктов, от рыбных и мясных блюд, заменив их на овощи, каши, фрукты, бобовые, зелень.

И разумеется, не стоит заставлять себя есть насильно, также как не следует садиться на жесткую диету.

Также необходимо во время беременности научиться правильно пить воду. Старайтесь пить как можно больше простой чистой воды. Не следует водой или соками запивать еду: между приемом еды и воды должно пройти не менее получаса. Пить лучше понемногу, но часто — каждые полчаса по два-три глотка — это позволит вам избежать отеков, и при этом избавит ваш организм от ненужных ему веществ.

Выполняя эти несложные правила, вы сможете свести риск возникновения позднего токсикоза к минимуму, и сможете родить здорового малыша.