Что делать если образовались застои в груди. Что делать с застоем молока у кормящей мамы

Очередное испытание на прочность новоиспеченной мамочки: что такое лактостаз и как с ним бороться?

Позади треволнения родов, первых дней с малышом, вхождение в ритм кормления и сна. И вроде жизнь уже обрела некую размеренность: едим, спим, гуляем… И появляется уже некоторая уверенность в своих силах, удовольствие от общения с малышом. И тут вдруг «бац, вторая смена!» : неожиданная проблема угрожает здоровью кормящей и семейному благополучию. Возникает чувство тяжести, давления в груди. Поднимется температура. Грудь горит и болезненна при касании, кормление из удовольствие превращается в пытку. «Что это, Бэрримор?» — а просто Лактостаз, а попросту — застой грудного молока.

Да, чего только не придумает природа, чтобы испытать нас на прочность! Проблема застоя грудного молока — наглядный тому пример. Потому что практически каждая роженица рано или поздно сталкивается с подобным явлением. Иногда в начале грудного вскармливания, иногда — в конце, иногда даже не с первым ребенком, а со вторым! Но большинство из нас, женщин, кормящих детей самостоятельно, не понаслышке знакомы с этим неприятным явлением.

И мало того, что лактостаз очень распространенное явление, он еще и чреват всяческими неприятными осложнениями типа мастита, гнойного воспаления молочной железы, возникновения эррозий, проблем с лактацией, которые могут привести к вынужденному . К счастью, если процесс развития лактостаза заметить и пресечь на раннем этапе, то застой грудного молока удается ликвидировать довольно быстро, в течение одних — двух суток. Поэтому мы с вами сейчас изучим первые симптомы лактостаза, а потом запомним, что следует делать для ликвидации застоя грудного молока и восстановления нормальной лактации.

Лактостаз у кормящей матери: симптомы застоя молока в груди

Лактостаз — причины возникновения
Итак, прежде всего давайте запомним следующее. Лактостаз – это закупорка протока молочной железы пробкой, образовавшейся из застоявшегося в одной из долей груди молока. Застоявшееся, загустевшее молоко образует пробку, которая препятствует выходу новообразовавшегося молока в процессе кормления или сцеживания. Поэтому в результате лактостаза прежде всего возникает уплотнение груди, ощущение сдавливания — накапливающееся в перекрытой молочной пробкой полости груди молоко давит на ткани, развивается отек, наблюдается покраснение кожи на груди.

Далее, если не устранить пробку и не ликвидировать застой молока (лактостаз), начнется мастит — воспаление в сдавленных тканях груди. Повышается температура, грудь горит, прикосновение к ней вызывают сильную боль.

Застой грудного молока — что делать?

Прежде всего необходимо произвести полное опорожнение груди. Именно полное высасывание или сцеживание грудного молока позволить ликвидировать уплотнение груди, провоцирующее воспаление. А кто может нам помочь в опорожнении груди лучше, чем наш малыш? Уважаемые мамочки, запомните: при лактостазе ни в коем случае не отказывайтесь от кормления грудью! Наоборот, кормите чаще, прикладывайте малыша к груди каждые два-три часа. Чтобы постоянно шел процесс обновления молока. Да, конечно, во время застоя процесс сосания или сцеживания вызывают очень болезненные ощущения, но лишь в начале процедуры. Потом, постепенно, по мере того, как переполненная молоком область опустошается, наступает облегчение, а остаточные болевые ощущения мы с вами уберем специальными мазями после опорожнения груди. Договорились? Отлично! тогда далее мы с вами подробнее поговорим о том, как правильно расцедить застой молока при Лактостазе. А пока вернемся к вопросу , как первой помощи при застое грудного молока.

Чтобы быстро и эффективно избавиться от застоя грудного молока, нужно помочь ребенку полностью опустошить ту часть груди, в которой скопилось молоко. Но если вы привычным жестом просто приложите ребенка к груди, скорее всего он высосет только те доли, через которые молоко и так проходит свободно. А застой образуется именно потому, что в некоторых отделах молоко остается не высосанным. Отчего это происходит? Чаще всего потому, что мать дает ребенку одну грудь чаще другой. Потому что ей так удобно, или потому что на другой груди имеются трещины на сосках или раздражение, и прикосновение к соску вызывает боль. Или мать кормит ребенка лежа, поэтому отделы груди, расположенные в подмышечной области, придавливаются и не опорожняются полностью. Поэтому прежде всего нужно помочь ребенку опустошить застойную зону. Для этого прощупайте грудь, определите, в каких зонах скопилось молоко и при надавливании ощущается боль. И приложите ребенка к соску так, чтобы он тянул молоко именно из нужного участка груди.

Как правильно прикладывать ребенка к соску?

Прежде всего, запомните, что при сосании малыш активно двигает нижней челюстью, активно высасывая именно ту часть груди, к которой прижимается подбородком. Поэтому мы с вами будем активно вращать малыша вокруг своего соска. Можно лечь на бок и развернуть его головой к животу, можно разворачивать боком. Стремясь избавиться от застоя грудного молока в подмышечной области груди, мы будем держать ребенка подмышкой, кормить «из-под руки» .

Но прежде чем давать малышу грудь нам с вами предстоит важная процедура: подготовить грудь к полному «высасыванию» . Для этого мы с вами прежде всего постараемся размягчить и размассировать молочную пробку и уменьшить уплотнение груди.

Для этого сделайте себе на грудь теплый компресс, приложив на пять-шесть минут смоченное горячей водой и хорошо отжатое полотенце. Или примите душ и прогрейте молочную железу круговыми движениями водяных струй. Только помните, что компресс или душ следует делать именно при застое грудного молока непосредственно перед кормлением или сцеживанием грудного молока. Никогда не грейте грудь, если уже начался мастит, поднялась температура — тепло только ускорит развитие воспалительного процесса!

После того, как ткани груди хорошо прогрелись, осторожно промассируйте грудь круговыми движениями относительно соска. Массаж при застое грудного молока делаем очень осторожно, двигая ладони обеих рук по спирали, сходящейся к соску. Правую руку обычно размещаем сверху над соском, левую — под грудью, потом меняем положение рук.


При массаже для смягчения и обезболивания можете использовать детское массажное масло или гомеопатический крем Траумель. После этого тщательно ополосните грудь теплой водой и промакните бумажным полотенцем, чтобы удалить остатки смазки. Иначе, ощутив непривычный вкус во рту, ребенок может объявить забастовку, и помимо мастита у вас начнутся проблемы с его питанием!

Как сцедить молоко ручным молокоотсосом (видео):

Затем в дело лучше всего пустить молокоотсос: пусть вытянет молоко из свободных протоков. Сцеживать грудное молоко при застое молокоотсосом гораздо менее болезненно, чем мять измученную, набухшую грудь руками. Поэтому сразу после массажа приложите молокоотсос и потерпите, пока сцеживается молоко. А уже потом наполовину опустошенную, мягкую грудь можно предложить проголодавшемуся малышу, расположив его подбородком в нужную вам сторону, так, чтобы тянул молоко из болезненного участка груди. И пусть поработает как следует! Не переживайте за него — материнское, даже застоявшееся молоко, для ребенка вполне полезно и содержит все необходимые ферменты и питательные вещества. После того, как малыш полностью опустошит одну грудь, сделайте на грудь холодный компресс — он уменьшит отек и поможет скорейшему выздоровлению.

Как правильно сцеживать грудное молоко при застое

Сцеживание грудного молока при застое — обязательная процедура при каждом кормлении, в тех случаях, когда возникает уплотнение груди. Но если болезненных симптомов нет, не следует слепо следовать советам наших бабушек и прабабушек, уверяющих, мол, «сцеживай грудное молоко, сцеживай досуха каждую грудь, детка, после каждого кормления — мастита не будет!».

Как раз-таки наоборот, активное сцеживание грудного молока стимулирует лактацию, молока вырабатывается больше, чем нужно ребенку — и рано или поздно возникает пресловутый застой. Каким образом? Да очень просто: когда ребенок подрастает и спокойно спит всю ночь, пропуская ночное кормление, или раз в день ест , активно вырабатывающая молоко грудь опустошается один раз в пять-шесть часов, ее просто распирает от обилия молока, и протоках вполне успевает образоваться молочная пробка. Поэтому лучшее средство от мастита — поочередно давать ребенку обе груди в каждое кормление. Пусть одну грудь он опустошит почти полностью, потом напьется сколько сможет из второй груди.

После того, как он прекратит сосать, делайте небольшое из второй груди — ровно до того объема, как малыш высосал первую. Чтобы в каждой груди осталось равное (небольшое) количество молока. Но обратите внимание, чтобы это количество равномерно распределялось по всем долям груди, а не скапливалось в какой-то одной зоне. Так что активно перекладывайте малыша, крутите его вокруг соска, чтобы помогал маме, заботился о здоровье своей кормилицы.

Вопрос, чем сцеживать грудное молоко, молокоотсосом или руками, решайте по своим ощущениям. В любом случае эта процедура необходима, так что чем скорее вы к ней привыкнете, тем меньше вероятность развития застоя и осложнений.


После завершения процедуры кормления или сцеживания обязательно промойте грудь теплой водой и смажьте детским маслом или — это позволит снять остаточное воспаление и боль, и позволит избежать другого неприятного явления — трещин на сосках. Счастья вам, здоровья и благополучия, дорогие мамочки!

Прежде чем разбираться с тем, как можно расцедить застой молока в домашних условиях, стоит выяснить основные симптомы. Такая проблема как лактостаз встречается у каждой третьей кормящей мамы. Причины самые разные: от физиологии до неправильной с точки зрения анатомии кормления.

Застой молока можно расцедить, также существуют профилактические меры, которые позволяют избежать этого неприятного симптома. Разберемся, как расцедить застой молока в домашних условиях. Совсем необязательно обращаться к врачу, если лактостаз не сопровождается сильным подъемом температуры или признаками инфекционного воспаления. Есть несколько способов, которые позволяют на дому убрать застой молока в груди. В статье описано, как избавиться от лактостаза, о причинах и признаках застоя.

Важно правильно определить лактостаз и не спутать его с другими заболеваниями молочной железы, которые также могут возникнуть после родов в процессе грудного вскармливания.

Основной признак – специфический дискомфорт в области молочной железы. Боль и припухлость могут наблюдаться как с одной стороны, так и с обеих. При пальпации тянущая или пульсирующая боль усиливается. В результате становится больно кормить ребенка.

В области вокруг молочной железы может появиться уплотнение, напоминающее узелок. На следующих стадиях эта область становится очень твердой. При пальпации можно ясно выделить дольки молочной железы. Если к лактостазу присоединяется сильная инфекция, возможны озноб, лихорадка, повышение температуры, головная боль.

Причины и предпосылки

Главная причина застоя – прекращение кормления грудью. По разным причинам молочные железы опорожняются не полностью, это способствует воспалению и закупорке протоков.

Отток молока может нарушиться по самым разным причинам:

• Закупорка протоков молочных желез. Она может быть вызвана травмами, трещинами.
• Длительные перерывы в кормлении или сцеживании.
• Однообразный способ сцеживания, при котором некоторые участки молочной железы не опорожняются полностью.
• Утренние застои, вызванные сном в неудобной позе, сдавливанием протоков.
• В период введения прикорма ребенок не может полностью освободить молочные железы, в результате молоко скапливается.

Это по большей части физиологические факторы.

Выделяют и поведенческие факторы лактостаза:

• Неправильное кормление. Во время кормления все дольки молочной железы должно опорожняться равномерно. В противном случае риск лактостаза повышается в разы. Регулярное кормление с нарушением техники может привести к трещинам. Если вы не уверены, что знаете, как правильно сцеживаться или кормить, стоит обратиться к врачу за консультацией и разъяснением или почитать обучающие материалы.
• Нерегулярное или недостаточное опорожнение груди. Важно, чтобы кормление приводило к полному опорожнению. В противном случае требуется дополнительно сцеживать грудное молоко.
• Большие промежутки между кормлением. За норму принимают 2-3 часа. Если ребенок есть реже, требуется сцеживать излишки.
• Часто сцеживание. Со сцеживанием важно не переборщить, ведь оно вызывает повышенную выработку грудного молока.

Есть и неочевидные факторы, о которых мало кто задумывается:

• Ношение тесного нижнего белья. Важно подобрать комфортный свободный бюстгальтер, в котором не будет ощущаться ни малейшего дискомфорта. Тесный бюстгальтер приводит к механическому пережатию протоков молочных желез.
• Стрессы и недосыпание. Женская половая система очень чувствительна к психологическому состоянию. Малейшие изменения гормонального фона вследствие депрессии, истощения, переживания, могут привести к застою молока.
• Сон на животе. Стоит избегать любого механического сжатия протоков, в том числе во сне.

Чтобы снизить риск, стоит узнать, как правильно сцеживать молоко и разработать схему кормления с учетом индивидуальных особенностей физиологии.

Физиологические и анатомические механизмы развития лактостаза

Лактостаз чаще возникает у первородящих женщин. Это может быть связано как с физиологией, так и с неопытностью. Выделяют лактостаз в первые дни после родов. Это стандартное явление, которое обычно проходит без последствий и специального лечения. Лактостаз в период грудного вскармливания требует расцеживания и соблюдения некоторых рекомендаций. Расцеживание для лактостаза считается основным способом решения проблемы, но оно не защитит от рецидива, пока не будет установлена причина.

Сразу после родов в организме происходит серьезная гормональная перестройка. Снижается уровень плацентарных стероидов, повышается выработка пролактина. Такой механизм обоснован с точки зрения эволюции и позволяет матери быстро накопить молоко для вскармливания. Вместе с повышенной выработкой молока наблюдаются воспаление и сужение протоков молочной железы. Совокупность факторов часто приводит к лактостазу первых дней.

Вне зависимости от причин возникновения, нерасцеженный лактостаз приводит к маститу. Поэтому важно вовремя купировать симптомы и восстановить нормальный отток молока.

Что делать

Вне зависимости от причины застоя, действовать стоит по одной и той же схеме: устранить эту самую причину застоя, чтобы избежать рецидива и расцедить молоко. Есть несколько способов, как расцедиться без посторонней помощи. Сцеживание при лактостазе – неприятная и болезненная, но необходимая процедура. Разберемся, как с меньшим дискомфортом восстановить работу молочных желез и протоков.

Главное, что нужно сделать – полностью опорожнить грудь. Есть два способа. Если симптомы проявляются не очень сильно, боль и дискомфорт терпимые, а также нет инфекционного процесса, стоит сделать это во время кормления. Для этого нужно расположить грудь так, чтобы застоявшийся лактостаз (точнее его самая болезненная область) оказался под нижней челюстью ребенка. Это не самая удобная поза для кормления, однако этот способ помогает избавиться от застоя молока максимально физиологично.

При застое с сильной болью можно попробовать более щадящий метод. Сначала нужно принять горячий душ, чтобы расширить сосуды и нормализовать кровообращение. Затем нужно провести легкий массаж молочной железы. После – сцеживаться руками, соблюдая основные правила. Важно убедиться, что ушло все молоко.

Расцедить лактостаз часто бывает сложно, это занимает довольно много времени и сил. Но избавиться от воспаления и застоя нужно как можно быстрее, чтобы не допустить развития мастита. Правильно сцеженный лактостаз обычно не дает рецидивов, неприятные симптомы полностью проходят в течение 2-3 суток.

Если указанные методы не помогают, необходимо обратиться к врачу. Специалист точно знает, как убрать застой с минимальным дискомфортом. В запущенных случаях врач может назначить противовоспалительные препараты или местное лечение. Важно не откладывать обращение, молочный лактостаз приводит к маститу, который сложнее и дольше лечить.

Нужно знать о признаках начинающегося мастита: постоянная боль, резкое повышение температуры, слабость. При появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу немедленно. Все дело в том, что молочные железы кормящей матери очень восприимчивы к инфекции.

Главный совет – не паниковать и как можно быстрее убрать застой молока. Пока лактостаз не перешел в мастит, специфического лечения не требуется. При первом расцеживании может быть больно. Но достаточно понять механизм, и дальше справляться будет проще. Не стоит бояться, что молоко будет застаиваться и принимать превентивные меры: слишком частое сцеживание также повышает риск лактостаза.

Чтобы не пришлось убирать застой, можно соблюдать правила профилактики:

• Чаще менять позу при кормлении ребенка, следить за равномерным опорожнением груди.
• Выполнять упражнения для груди, которые повышают тонус сосудов и улучшают работу протоков. Стандартное упражнение – мельница, махи руками в стороны и по кругу.
• Следить за промежутками между кормлением. Если кормление приходится пропустить, в положенное время нужно сцедить грудь хотя бы наполовину.
• Носить удобное, свободное нижнее белье.
• Не спать на животе, почаще менять позу для сна.

Лактостаз – это неприятно, но избавиться от застоя можно в домашних условиях. При правильном расцеживании, симптомы быстро проходят и не вызывают осложнений.

Застой грудного молока, именуемый в медицине лактостазом, - это процесс, сопровождающийся закупоркой одного или нескольких молочных протоков во время лактационного периода. С подобным явлением может столкнуться любая кормящая мама, особенно в начале становления лактации, когда сам механизм поступления молока еще не отрегулирован.

Бояться лактостаза не нужно: он успешно лечится. Но действовать надо быстро и при первых же проявлениях застоя настроиться на то, что придется потрудиться. Что же необходимо предпринять при застое молока у кормящей мамы? Служат ли застойные и болезненные процессы поводом для отказа от груди? Рассмотрим все по порядку. Но, прежде всего, нужно понять причины, по которым возникает это неприятное явление.

Причины

Застои молока при грудном вскармливании появляются по разным причинам. Чаще всего это происходит в следующих ситуациях:

• недостаточное опорожнение груди вследствие нерегулярного, беспорядочного или редкого прикладывания малыша наряду с сильными приливами молока в первые две недели;
• большой объем молока не успевает «уходить» по узким протокам молочной железы;
• есть трещины сосков, из-за которых кормление становится болезненным, и мама не выдерживает долгого пребывания ребенка у груди;
• ошибки в прикладывании к груди, приводящие к неравномерному ее опорожнению;
• сдавливание груди при кормлении (типичная ситуация, когда мама пытается поддержать большую грудь руками, пока кроха сосет молочко);
• тесный бюстгальтер (помните, что после родов грудь увеличивается, поэтому потребуется купить бюстгальтер на 1-2 размера больше), трения об одежду, сон лежа на животе - все это относится к механическим повреждениям, приводящим к лактостазу;
• подкармливание ребенка из бутылочки;
• переохлаждение, усиленная физическая нагрузка, стрессовые ситуации и банальное переутомление - факторы, вызывающие спазмы молочных протоков и как следствие - застой в грудной железе.

Почему нужно действовать быстро?

Застоявшееся молоко приводит к ощущению распирания, грудные железы становятся, словно каменные. Это вызывает боль и дискомфорт, и, если ничего не предпринимать, развивается мастит, другими словами, воспалительный процесс в молочной железе. Его симптомы очень схожи с лактостазом: повышение температуры тела до 38ºC, озноб, общее недомогание, однако облегчения не наступает даже после сцеживания.

Если вовремя не начать лечить лактостаз, очень быстро разовьется воспалительный процесс

Если мастит игнорировать так же, как и лактостаз, на 2-3 сутки он может перейти в гнойную форму, когда появляются горячие уплотнения, температура подскакивает до 40 ºC, а лечение требует приема антибиотиков и, возможно, отказа от грудного вскармливания. Поэтому вывод прост: чем раньше начинаем бороться с застоями, тем проще от них избавиться.

Что делать?

Первое правило: если присутствуют ощущения застоя, помните: ваш малыш - наилучший помощник. Кормящей женщине следует почаще прикладывать кроху к груди, причем к той, где есть чувство тяжести. Чтобы не перекармливать малютку, потребляемые порции можно сократить, уменьшив само пребывание у соска.

Позы для кормления

Следующий важный момент - смена положения при кормлении. Ребенок интенсивней всего сосет нижней челюстью, поэтому, куда смотрит его подбородок, из той области грудных долей лучше всего высасывается молоко. На это и нужно ориентироваться.

Найдите ту позу для кормления, благодаря которой получится убрать застойное место

Если уплотнение чувствуется со стороны грудной клетки, кормить правильно, лежа на боку, но верхней «пострадавшей» грудью. Застой в нижней доле можно убрать, если посадить кроху на колени (для совсем маленьких следует принять полулежачее положение, но малыш все равно должен находиться сверху).

Чувствуете переполненность в области подмышек? Тогда освойте позу «Из-под руки». Очень редко застой может наблюдаться в верхней части груди. В таком случае подойдет следующее положение: ребенка укладывают так, чтобы он лежал не параллельно с матерью, а «голова к голове». Мама склоняется над ним и в перевернутом положении осуществляет кормление. Идея в том, чтобы подбородок крохи оказался по направлению к верхней части груди.

Сцеживания и компрессы

Не всегда при лактостазе оказывается достаточно работы малыша, ведь он не может съесть больше, чем позволяет ему желудок. Тогда рекомендуется дополнительное сцеживание. Его также нужно делать правильно:

1. К пострадавшей груди прикладывается теплый компресс на 10 минут для хорошего оттока молока. Им может быть обычное полотенце, смоченное в горячей воде. Следует, однако, помнить, что согревающие компрессы ставят только при отсутствии температуры. В противном случае они лишь ускорят развитие воспалительного процесса.
2. Далее руками осторожно делается легкий массаж груди по направлению от основания к соску. Движения по интенсивности представляют собой нечто среднее между поглаживаниями и растираниями. Дабы уменьшить трение о кожу, используйте немного массажного масла.
3. Следующий шаг - необходимо сцедить молоко, стараясь как можно больше разработать закупоренную зону. Женщина должна почувствовать облегчение, а грудь - стать мягкой.
4. И, наконец, с целью уменьшения отечности тканей на 5 минут прикладывается холодный компресс.

Сцеживание руками не способно полностью опустошить грудь. Поэтому хорошо, если непосредственно перед кормлением начать сцеживать грудь, а остатки отдать маленькому профессионалу. Проголодавшийся ребенок высосет все до конца

Молокоотсос нужен далеко не каждой кормящей женщине, но вот при лактостазе он очень даже пригодится

Эффективнее всего производить сцеживание с помощью молокоотсоса, чем руками. Только прибор должен быть качественным и работать «на совесть». То есть его мощности должно быть достаточно, чтобы сцедить не только переднее молочко, но и заднее. Этим характеристикам соответствует, к примеру, молокоотсос фирмы Philips AVENT. Перед применением молокоотсоса грудь также нужно массировать какое-то время.

Важный нюанс: не следует сцеживаться без надобности. Механизм выработки молока действует таким образом, чтобы отвечать потребностям малыша. Чем больше продолжается процесс сосания (сцеживания), тем больше в скором времени прибудет молоко. Это как бронирование заказа на будущее. Поэтому к сцеживанию необходимо прибегать лишь при застойных явлениях с целью облегчить состояние женщины.

Лечение мамы, кормящей грудью, также включает в себя прикладывание компрессов.

Для этих целей подойдет:

• капустный лист (вернее его сок, поэтому предварительно лист нужно немного отбить); следите, чтобы сок не попал в зону соска, иначе могут быть проблемы с пищеварением у ребенка;
• лепешка с медом; ржаную муку смешивают с медом до образования плотной массы и прикладывают к болезненному участку;
• противовоспалительным и противоотечным действием обладают аптечные препараты: раствор Малавит, мазь Траумель C, мазь Арника; что касается Малавита, его разводят с водой в соотношении 1:1 и прикладывают как компресс на полчаса между кормлениями.

Чего делать нельзя?

Кормящей женщине необходимо уяснить не только, что делать при лактостазе, но и то, что категорически запрещается. Итак, нельзя:

• Греть молочную железу в интервалах между кормлениями; подобные действия оправданы лишь непосредственно перед сцеживанием, ибо усиливают молочный отток.
• Уменьшать потребление жидкости - механизм выработки молока связан со стимуляцией груди и выделением гормонов, но никак не с количеством потребляемой жидкости. А вот ее нехватка может привести к обезвоживанию у мамы, поэтому пить нужно достаточно. Но помните, что любое теплое питье способствует приливу молока, и в «застойные времена» лучше отдавать предпочтение напиткам комнатной температуры.
• Прекращать лактацию. Не стоит решать так радикально временную проблему. Вреда ребенку от застоявшегося молока нет, да и подобные застои следует рассматривать как обычный рабочий процесс.
• Смазывать грудь камфорой, линиментом Вишневского или спиртом. Все эти вещества лишь усугубляют ситуацию, не говоря уже о специфическом запахе, который может стать причиной отказа ребенка от груди. Кстати, камфора в некоторых случаях используется для прекращения лактации, а мы к этому не стремимся.
• Игнорировать тревожные симптомы. Лактостаз не пройдет сам по себе. Если вы чувствуете, что ситуация выходит из-под контроля, пригласите домой консультанта по грудному вскармливанию или сходите на прием к гинекологу или маммологу. В любом случае бездействие и промедление - главные враги при застое молока.

Лекарственные препараты

Для облегчения симптоматики врач может назначить прием спазмолитических (Но-шпа) и жаропонижающих (на основе парацетамола или ибупрофена) препаратов.

Чтобы убрать болевой синдром из груди, используют как фитопрепараты с гомеопатией (Малавит, Арника мазь, Траумель C), так и гормонсодержащие средства (яркий пример - Прожестожель гель). В некоторых схемах лечения используют примочки с Димексидом. Однако помним, что лечить подобными средствами имеет право только врач.

Итак, застои молока у кормящих женщин время от времени случаются, бояться их не нужно, но и игнорировать нельзя. Если мама почувствовала, что грудь немного уплотнилась, а также появилась боль, действовать нужно немедленно. Уделите внимание массажу груди и разным техникам прикладывания, и тогда малыш долго будет питаться самой полезной для него пищей, а мама будет здоровой.

Здравствуйте, уважаемые читатели. С проблемой застоя молока сталкивается практически каждая лакирующая женщина. Сегодня мы решили уделить время этой теме и поговорить о симптомах и лечении лактостаза у кормящей матери.

Застойные явления в молочных железах (одной или обеих) связаны с неполным опорожнение или отсутствием их опорожнения (например, резусным женщинам не прикладывают малыша к груди в первые сутки) от секретируемой питательной жидкости. Это, безусловно, патология. Кодируется она по МКБ-10 кодом О92.7.0.

При своевременном приложении к груди застой молока возникает чаще всего по причине погрешностей при прикладывании ребенка к соску. Нарушение опорожнение в доле/долях железы приводит к сгущению молока. Образуется своеобразная молочная пробка.

При этом процесс продуцирования молока не прекращается, ведь ребенок прикладывается к груди, сосет и рефлекторно заставляет железу «работать». В застойной доле повышается давление молока, и оно диффундирует сквозь стенку сосуда, проникая в кровь. При серьезном застое развивается «молочная лихорадка».

Причины млечного застоя

Чаще лактостаз развивается у первородок. Молодая мама еще не знает, как прикладывать ребенка к груди правильно. Не все мамочки могут сами расцепиться. И запускают процесс до «окаменения» желез.

В этой ситуации приходится делать массаж груди акушерке или детской медсестре, и тогда расцеживание превращается в пытку. После 1-2 дневного застоя воспалительный процесс еще не начинается, но разминать грудь очень больно.

Если у мамы знания и есть, при первых родах они не стали навыком. Млечные протоки «не разработаны». Малыш высасывает поверхностное молоко, глубокое остается в железе.

Основные проблемы, связанные с погрешностями кормления:

1. Одна из частых ошибок, совершаемым неопытными мамами - это прижимание соска между указательным и средним пальцами, чтобы кроха «не задохнулся».
2. Неверный выбор положения при кормлении. Особенно важен этот момент для женщин с крупным бюстом и . Нужно следить за опорожнением нижних долей.
3. Неправильное положение ребенка по отношению к груди, захват соска и недостаточное опорожнение отдельных долей вследствие этого.
4. Частое сцеживание, приводящее к гиперсекреции молока. Спровоцировано оно предыдущими факторами. При гиперлактации молоко секретируется в больших объемах, которые ребенок не в силах высосать.
5. Нерегулярное кормление (частые пропуски, перемежающиеся с учащенным прикладываем крохи к груди).
6. Смешанное кормление.

Нарушение экстракции молока может быть связано и с объективными причинами, не зависящими от женщины. Например, при плоском соске, трещинах на ареоле, узких млечных протоках.

Причины застойных явлений могут быть и менее естественными:

• ношение узкого белья;
• травмы в области грудных желез;
• переохлаждение;
• сон на животе;
• постоянное влияние стрессоров, недосыпание, чрезмерная физическая нагрузка;
• прием недостаточного количества жидкости или обезвоживание, что становится причиной «сгущения» молока.

Если своевременно не избавиться от млечного застоя, начинается . А это прямой путь под нож к хирургу.

Признаки млечного застоя

Что такое лактостаз — разобрались. Как определить, что застойные процессы начались, и как отличить «глубокий застой» от мастита? Давайте поговорим и об этом.

Первые признаки застойных явлений следующие:

• болезненность в молочной железе, уменьшающаяся после сцеживания или кормления;
• уплотнения, побаливающие при пальпации;
• чувство тяжести, распирания в железистых тканях;
• локальная гипертермия в области уплотнения.

Если никакие меры не предприняты в клинике происходят изменения, добавляются:

• повышение температуры тела вначале до субфебрильных, затем и до фебрильных цифр;
• локальная гиперемия над уплотнением.

Боль при лактостазе может быть единственным признаком застоя. И не сопровождаться образованием «комков». После кормления болезненность уменьшается, хотя сам процесс сосания малышом неприятен и сопровождается тянущими болями.

Один из самых распространенных вопросов от вас, дорогие читатели, как отличить лактостаз от . На крайних стадиях млечного застоя и в начале развития мастита самостоятельно вы не отличите одну патологию от другой.

Но если у вас нет температуры, и боль исчезает после кормления — это застой молока. Именно уменьшение боли характерно для молочного стаза.

Если в молоке появилась примесь гноя, прожилки крови, вас лихорадит, тошнит и болит голова, грудь увеличилась, заметно обширное покраснение - это наверняка мастит.

Лечение дома

Качественный отдых, ношение удобного белья, ограждение кормящей мамы от стрессов во избежание рефлекторного застоя — рекомендации очевидные, хотя обычно труднореализуемые, кроме белья. Его действительно нужно подобрать. Лучше всего приобрести специальный бюстгальтер для кормления .

Самопомощь на ранних стадиях стаза

Убрать стаз поможет:

• умеренное тепло (оно приводит к расширению протоков);
• начало кормления с «больной» груди (нужно стараться, чтобы ребенок как можно качественнее ее опорожнил);
• изменить позу сна, если спите на животе (старайтесь спать на боку);
• если ребенок не может высосать грудь полностью, воспользуйтесь молокоотсосом;
• массаж груди (выполняется к соску, мягкими поглаживаниями, ни в коем случае не растягивайте кожу — это путь к мастоптозу!);
• правильный водно-солевой режим.

Массаж нужно делать до исчезновения признаков стаза, несмотря на боль.

Несколько правил, которые помогут вам побороть стаз:

1. Перед кормлением крохи или сцеживанием держите грудь в тепле. Подойдет шерстяная накидка или полотенце, смоченное теплой водой. Или прогретая с помощью утюга, сложенная в несколько слоев пеленка. Или просто примите теплый (не горячий!) душ, массируя бюст струйками.
2. После прогревания промассируйте железу мягкими круговыми движениями. Двигайтесь от основания железы к ареоле. Если прощупали уплотнения, уделите этому участку больше внимания. Это ответ на вопрос, как разбить комки. Собственно «развивать» ничего не нужно, мягкий массаж, и последующее сцеживание/кормление помогут справиться с проблемой.

Для уменьшения болезненности и отечности между кормлениями разрешается прикладывать к груди охлаждающие салфетки (прохладные, но не ледяные) на 10-15 минут.

Для продолжительного стаза характерно сохранение дискомфорта в области уплотнений, даже после того, как грудь расцежена. Продолжительным он считается, если явление сохранялось 2 суток и более.

Еще один типичный вопрос от молодых мам: что делать, если в сцеженном молоке обнаружены волокна, похожие на нити, зерноподобные включения, жир. Радоваться! Ваше молоко имеет здоровую консистенцию, и не просто пригодно для питания, а снабдит малыша всем необходимым для роста и развития, насытит и успокоит.

Домашняя аптечка при запущенном млечном застое

Женщинам, особенно выкармливающим первого ребенка, категорически не рекомендуется лечить стаз самостоятельно в домашних условиях. Обязательно обратитесь к врачу, во избежание серьезных осложнений.

Можно использовать камфорное масло. После завершения кормления/сцеживания, когда вы сняли боль прохладной салфеткой, нанесите на пораженный участок камфору (масло, но не спирт).

Согревающие компрессы делать не нужно. Молоко прекрасная среда для развития бактерий, компресс создает эффект термостата на длительное время. И условно-патогенная микрофлора, проникающая в железы, активно размножается, приводя к гнойному маститу. Камфорный спирт, полуспиртовые компрессы, водочный компресс - стоит оставить для других целей. Исключением может стать компресс с Димексидом.

Допустимо использовать влажно-высыхающие повязки;

• с гипертоническим раствором поваренной соли;
• 25% магнезией.

Грудь должна полностью освобождаться от молока не реже раза в 3 часа. Все компрессы и обертывания делают после опорожнения груди!

Для уменьшения отека можно использовать мазь Траумель. Часто рекомендуют линимент бальзамический Вишневского. Хирурги его считаются средством для лечения открытых ран. Практика показывает его эффективность при лечении инъекционных инфильтратов.

При рассасывании уплотнений, вызванных стазом, мазь может помочь. Но запах настолько специфичен и трудно смываем, что ребенок может отказаться от груди.

Применение любых лекарственных средств, даже гомеопатических, должно согласовываться с врачом (маммологом или гинекологом). Наиболее применимым гомеопатическим средством является вышеуказанный Траумель и мазь Арника.

Часто можно встретить рекомендации по приему Лецитина при повторяющихся лактостазах. Лечение застойных явлений прием этого БАД не является. В инструкции упоминаний о таком применении нет. Но поскольку его состав — ПНЖК (жирные кислоты, полиненасыщенные и необходимые организму) и фосфолипиды, средство не запрещено при лактации. Посоветуйтесь со своим гинекологом. Даже если оно поможет вам на уровне плацебо, это тоже неплохо.

Одно из часто рекомендуемых в сети интернет средств — натуропатический препарат Малавит. Часто считается, что если «натуропатический», то безопасный. Это не совсем так. Официальной инструкцией по применению этого средства лечение стаза не предусмотерно. Но состав обладает противовспалительнм, противоотечным и антимикробным действием. Если хотите использовать это средство и кормить малыша, посоветуйтесь с педиатром.

Обратившись к специалистам можно избежать лечения антибиотиками и получить квалифицированную помощь, не допуская абсцедирования, «перегорания молока» операции. Хорошо зарекомендовала себя физиотерапия:

• массаж молочной желез ультразвуком;
• дарсонваль (только после назначения врачом).

Для сокращения млечных протоков медики используют лекарственное средство — Окситоцин. Его вводят — за полчаса до кормления инъекционно. Для уменьшения отека хирурги и маммологи иногда назначают венотоники наружного применения (Троксевазин гель, Гепариновая мазь). Эти средства уменьшают отек.

Для сохранения лактации могут быть предложены разные схемы лечения, в зависимости от тяжести процесса:

1. Мазь Траумель С наружно и таблетки Нош-па перорально для легкого случая стаза
2. При среднетяжелом лактостазе рекомендуется Синтомициновая мазь наружно, Нош-па и Хлорофиллипт перорально. Разрешено добавить Парацетамол при высокой температуре.
3. Сложный случай требует особого подхода: может быть рекомендован Тридерм (не более 2 суток), Траумель, сок подорожника наружно. При температуре Парацетамол. Некоторые врачи рекомендуют Димексид 20%+Амоксиклав в виде примочек.

Димексид умеренно токсичен, и в инструкции грудное вскармливание (ГВ) значится в противопоказаниях. Потому что возможны побочные эффекты, касающиеся лактации или ребенка. Риск небольшой есть. За ребенком нужно наблюдать, при любых негативных реакциях прекратить лечение и обратиться к врачу. Обычно такое лечение проходит без эксцессов и позволяет сохранить ГВ и избежать мастита.

При остром лактостазе, когда «вся грудь забита комками», температура, острая боль и угроза мастите, врач может предложить отказ от грудного вскармливания. В таком случае обычно назначают серию пероральных препаратов;

1. Достинекс для прекращения лактации.
2. Амоксиклав для предотвращения инфицирования груди.
3. Вобэнзин, как противовоспалительное и иммуностимулирующее средство, способствующее рассасыванию «шишек».

В некоторых случаях врачи назначают Прожестожель. Инструкцией такое применение не предусмотрено. Но учитывая, что активное вещество лекарства блокирует:

• пролактиновые рецепторы в железистой ткани и снижает лактопоэз;
• эсрогеновые рецепторы и улучшает всасывание жидкости в тканях, что уменьшает отек и болезненность.

Трансдермальное использование препарата при ГВ может быть сочтено врачом допустимым и уместным.

Почти все кормящие мамы столкнулись с такой проблемой как застой молока или лактостаз. Об этой проблеме лучше знать заранее, чтобы принять правильные меры по ее устранению. Так как, если вовремя не начать “лечиться”, можно заработать мастит, что гораздо опаснее.

В статье “” будут описаны причины и признаки возникновения лактостаза, а также вы узнаете что можно и что нельзя делать при застое молока.

Что же такое лактостаз?

Лактостаз – это и есть застой молока. Или иными словами, в определенной части груди движение молока приостанавливается. Вследствие чего образуется молочная пробка, которая перекрывает проход новому молоку. В этом месте появляется отек.

Признаки лактостаза

• неприятные ощущения;
• уплотнение в груди;
• болезненность в груди;
• температура;
• покраснение кожи на груди.

Причины застоя молока

• кормление малыша в одном и том же положении;
• неудобное или неподходящее для кормления белье;
• сдавливание груди во время сна;
• кормление в ночное время на одном боку;
• перерыв в кормлении (например, ребеночек целую ночь проспал);
• усталость, недосыпание, стресс или физическая нагрузка;
• использование малышом пустышки. Некоторые детки, попробовав сосать пустышку, начинают лениться “работать” у груди и недостаточно ее опорожняют;
• использование в рационе мамы жирной пищи (например, орехов). Такая пища может повлиять на вязкость молока и способствовать образованию застоя молока;
• резкая смена погоды. Особенно летом, когда в жаркое время молодая мама забывает пить, а ее организму не хватает влаги;
• ненужные сцеживания после каждого кормления также могут вызвать застой молока. Молока должно вырабатываться столько, сколько необходимо малышу. Если кормить ребенка по требованию, проблем не возникнет. Если же после каждого кормления сцеживаться, то молока будет прибывать на следующее кормление еще больше и так далее. Получается замкнутый круг, в котором будет тяжело избежать лактостаз.

Не ждите, что все пройдет само. Действуйте! Ведь в первые сутки побороть лактостаз гораздо легче!

Застой м олока. Что делать?

• поменять положение ребенка при кормлении. Подбородок малыша должен быть направлен в сторону уплотнения. Подробнее о том, при различном положении лактостаза.
• начните кормить ребенка как можно чаще. Ночь — не исключение! Возьмите ребенка к себе и кормите ночью как минимум каждые 3 часа, днем каждые 1-2 часа. Также не забывайте по мере наполнения здоровой груди прикладывать ребенка к ней.
• внимательно следите, чтобы прикладывания были правильными. Рот ребеночка должен быть широко открыт, часть ореолы должна находиться во рту малыша, когда малыш кушает, не должно быть слышно посторонних звуков, губы ребенка должны быть вывернуты наружу.
• следуйте
• отдыхайте.

Возможно, если Вы вовремя начали борьбу с лактостазом, этого будет достаточно. Однако, скорее всего потребуется дополнительно сцеживать пострадавшую грудь.

Как сцеживать пострадавшую при лактостазе грудь?

• для лучшего оттока молока перед сцеживанием приложите на 5-10 минут теплый компресс. Например, теплое полотенце. Также можно принять теплый душ (если нет температуры).
• осторожно помассируйте место застоя от периферии к центру.
• помните, что ваша задача не сцедить как можно больше молока, а пробить проток. Не нужно сильно давить на больную часть груди.
• постарайтесь сразу после сцеживания дать грудь ребенку. Ребенок очень хорошо может рассосать застой молока.
• после кормления положите на больное место капустный лист (предварительно “сделайте из него отбивную”, чтоб пустил сок). Капустный лист может уменьшить болезненность и отечность груди. Смотрите, чтобы капустный сок не попал на сосок, так как для пищеварения вашего крохи он не является полезным. Лист держите 1-2 часа, после чего снова дайте грудь малышу. Вместо капустного листа также можно использовать прохладный творог в марлечке. Время компресса – 20 минут, пока творог не нагреется и не высохнет. Если наблюдается сильное покраснение пораженного участка, приложите к этому участку кусочек льда.

При застое молока нельзя!

• уменьшать количество потребляемой вами жидкости, особенно во время температуры.
• делать греющие компрессы можно только перед сцеживанием и кормлением!
• нельзя переставать кормить малыша больной грудью. Этим вы сделаете только хуже.
• сильно разминать уплотнение руками.
• просить рассосать лактостаз мужа. Взрослый человек не умеет сосать молока так, как это делает маленький ребенок. И не забывайте о микробах во рту мужа.
• мазать грудь спиртом, камфорой, мазью Вишневского. Эти средства еще больше затрудняют отток молока и могут увеличить лактостаз.

Обязательно обращайтесь к специалисту, если:

• у вас есть температура и она держится более двух суток (больше суток в первый месяц жизни ребенка);
• уплотнение в груди несколько дней не уменьшается;
• уплотнение в груди не проходит дольше недели.

Вам назначат физиолечение или антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием.

Желаю Вам как можно реже встречаться с лактостазом, а также быть готовыми его победить! А каков ваш опыт? Сталкивались ли вы с застоем молока? Как вы его победили?

С уважением, Ирина