Главная Стилисты Что можно дать младенцу от поноса. Понос у грудного ребенка: причины и лечение

Что можно дать младенцу от поноса. Понос у грудного ребенка: причины и лечение

Любые любящие родители всегда переживают за своего малыша, если тот заболел. Понос у месячных детей в основном возникает из-за особенностей их в данном возрасте. При этом если недуг выражен в легкой форме, то он легко лечится в домашних условиях.

У грудничков часто наблюдаются запоры и колики.

В первый месяц своей жизни малыш только начинает адаптироваться в новом мире. В животике у мамы, будучи еще плодом, он получал питательные вещества другим способом.

Правда в период развития малыша в животе и в период после его рождения питание тесно связано с употребляемым рационом мамы.

Кишечник грудничков является особенным, требующим нежного к себе отношения. Поэтому во избежание серьезных проблем с животиком малыша, кормящей маме необходимо придерживаться строгой диеты в первые три месяца жизни ребенка. Детский кишечник часто вызывает у родителей беспокойство. Обусловлено это следующими недугами:

Кишечник малыша длиннее, чем у взрослого человека. Держится он на брыжейке. У недоношенных детей часто встречается расположение кишечной системы атипично. По сравнению с взрослым кишечником, детский имеет ряд особенностей:

Высокая стерильность при рождении
Высокопроницаемость питательных веществ, поступающих в кровь
Высокая подвижность

Рождается малыш с абсолютно стерильным кишечником. Однако в дальнейшем он заселяется микробами. Количество микроорганизмов зависит от следующих факторов:

Способ кормления
малыша и матери
Употребление малышом различных медицинских препаратов

Если ребенка кормят грудью, то в кишечнике появляются бифидобактерии. При искусственном кормлении преобладают лактобактерии. С введением прикорма появляются кишечные палочки.

Такие микробы, как сапрофиты помогают организму в процессе переваривания пищи, а также способствуют выделению витаминов группы В. Однако такие полезные микробы имеют представителей, способных навредить кишечнику при их размножении.

Расстройства микроорганизмов могут привести к . Возникновение такого недуга возможно после интенсивной терапии и приема сильнодействующих медицинских препаратов. В данном случае врачи обычно прописывают детям пробиотики.

В первые дни жизни новорожденный опорожняется густой массой темно-коричневого цвета. В дальнейшем каловые массы могут быть зеленого цвета, затем желтого кашеобразной консистенции.
Кишечник малыша, находящегося на грудном вскармливании, остро реагирует на питание матери.

Поэтому его стул может содержать комочки, зеленые примеси и т.д. Пенистый стул чаще всего говорит о том, что малыш не доел молока, тем самым не дождался самого питательного «заднего».

После введения прикорма стул малыша начинает становиться все больше похожим на стул взрослого человека.

Питание ребенка в первый месяц

Правильное питание для младенца очень важное.

Первое время после рождения малыш ослаблен и нуждается в привыкании к новому образу жизни. Особенно в адаптации нуждается его кишечная система.

Поэтому маме необходимо со всей ответственностью подойти к вопросу о кормлении своего чада. Питается грудничок тем, чем и его мама при грудном вскармливании либо сухими смесями.

Малышу в первые месяцы жизни желательно питаться маминым молоком. Ведь в отличии от смесей, оно содержит все полезные и питательные вещества, повышающие иммунитет ребенка. И если мама выбрала естественный способ кормления, то она должна внимательно отнестись к своему , особенно в первый месяц жизни малыша.

В первое время кроха съедает до 30 мл молока. При этом если малыш требует еще, не стоит ему отказывать. Первый месяц ребенка советуют кормить по требованию. Чем чаще мама будет прикладывать младенца к груди, тем больше молока у нее будет.

Кишечник ребенка только начинает свою работу, поэтому его не стоит «грузить» тяжелой пищей. В первый месяц кормления грудью, маме необходимо исключить из своего рациона следующие продукты:

Кисломолочная продукция более 200 мл в день и содержащая высокий процент жирности
Жареная, острая, копченая пища
Соленья, варенья
Красные ягоды и морс из них
Бобовые
(кроме картошки и морковки отварной)
Фрукты и фруктовые соки
Черный чай и кофе
Сладости
Мучные изделия (кроме сухарей и черствого хлеба)

При этом на какой бы строгой диете не сидела мама, кишечник младенца уязвим, что провоцирует колики. Такой недуг неизбежен практически у каждого ребенка. Живот беспокоит малыша примерно до 3х месяцев жизни.

Облегчить колики могут специальные , гимнастика, массаж живота и прикладывание теплой пеленки на живот. Однако совсем избавится от болей невозможно. Родителям необходимо просто набраться терпения.

Причины возникновения поноса у ребенка в первый месяц жизни

Нужно следить за общим состоянием ребенка.

Пищеварительная система новорожденного только начинает созревать и так вплоть до года. Поэтому желудочно-кишечный тракт грудничков считается уязвимым, что может привести к различным изменениям стула.

В первый месяц жизни малыш может опорожняться до 12 раз в сутки. Нормальный стул младенца до 6 месяцев имеет следующие признаки:

Желтый цвет
Кашеобразная консистенция
Однородность
Кисловатый запах
Незначительное количество примесей

По мнению большинства детских врачей, зеленый и жидкий стул не является поводом для паники, если малыш себя хорошо чувствует. У месячного малыша начинает формироваться флора, а поэтому малейший может спровоцировать дисбактериоз.

Понос у грудника может возникнуть из-за нарушения работы пищеварительной системы. Жидкий стул является нормой для новорожденного. Потому важно суметь различить жидкий стул от диареи.
Признаки диареи месячного ребенка:

Вздутие живота, урчание
Боли,
Учащение дефекации
Обильный водянистый стул либо скудный с примесями
Черный, зеленый цвет каловых масс
Неприятный запах

Причины возникновения поноса у малыша:

Перекармливание
Употребление некачественной продукции
Употребление продуктов, вызывающих «слабительный» эффект
Прием антибиотиков
Следствие интенсивной терапии
Дисбаланс микроорганизмов

При отсутствии кишечных инфекций и температуры понос не несет угрозы малышу и легко лечится. Вызывать врача необходимо в следующих случаях:

Плохой набор веса либо его резкое снижение
Слишком пенистые и водянистые выделения
Температура
Рвота
Обильные срыгивания
Вялость, сонливость
Боли в животе

Зеленоватый цвет кала необязательно может быть предвестником болезни. Этот признак может указывать на снижение жирности молока либо недостаток получения «заднего» молока.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то зеленоватый цвет каловых масс может говорить о высоком содержании железа в составе смеси.

Лечение поноса месячного малыша

При поносе малышу нужно давать много воды.

Никто не застрахован от различных заболеваний, в том числе и беззащитные малыши. У месячного ребенка уязвимый кишечник, что может привести к расстройствам пищеварительной системы.

Такой недуг как понос лечится нетрудно и в домашних условиях. Правда, бывают случаи, когда необходима помощь врача.

В первую очередь при обнаружении поноса необходимо давать ребенку пить, так как в процессе

Диарея, или понос — состояние, характеризующееся острым расстройством стула, его учащением и разжижением. У грудничков она особенно опасна и недооценивать ее угрозы нельзя. Диарею у младенцев бывает сложно определить, так как твердый стул, подобный взрослому, формируется к первому году жизни. Расскажем, как определить понос у новорожденного, в чем его возможные причины и как помочь малышу.

Как определить, что у грудничка понос

В первые 2-3 дня после рождения отходит меконий, который выглядит как густое тягучее темно-зеленое вещество.

Нормальным у недельных новорожденных считается кашицеобразный стул равномерной консистенции, с творожистыми вкраплениями (отсутствуют у грудничков на искусственном вскармливании), без посторонних примесей, цветом от желтого до светло-коричневого, с запахом подкисшего молока.

Признаки поноса — испражнения становятся водянистыми, с примесью слизи и бурно выходят «фонтаном», чаще, чем обычно. Нередко сопровождается рвотой. Кал может быть с пеной, желтый, зеленый, бесцветный, с кровью, комочками не переваренного свернувшегося молока. Запах варьируется от резкого кислого до зловонного. Подгузники впитывают жидкость, поэтому если вы подозреваете, что у малыша понос, на время откажитесь от их использования.

Причины диареи

— Расстройство стула на 3-7 дни жизни грудничка.

К приходу грудного молока и после отхождения мекония у ребенка начинается переходная стадия формирования стула. Кишечник заселяется новыми бактериями, что зачастую сопровождается водянистыми испражнениями зеленого цвета без выраженного запаха. Это адаптивный процесс, не представляющий опасности, проходит самостоятельно на 5-7 день после рождения малыша.

— Погрешности в диете кормящей мамы, ввод прикорма, смена смеси.

Если женщина, кормящая грудью, поела слабящие продукты, принимала лекарства, или какой-то новый продукт, который малыш еще «не пробовал», то вполне вероятно, что его пищеварительная система ответит легким расстройством. Это не значит, что такие продукты нужно исключить из своего меню, просто уменьшите объем их потребления. В случае продолжения диареи на время откажитесь от их приема.

Как установить причину поноса

Как видим, причины поноса у новорожденных обширны и можно запутаться, занимаясь самодиагностикой. Обследования, позволяющие установить причины диареи:

анализ на дисбактериоз позволяет выявить преобладание патогенной микрофлоры кишечника над полезной;
копрограмма — выявляет нарушения перевариваемости веществ, ферментную недостаточность;
кал на яйца глист;
общий анализ крови выявляет гельминтов и аллергию по уровню эозинофилов, воспаление по уровню лейкоцитов;
биохимия крови — выявляет нарушения в функционировании печени и поджелудочно железы;
УЗИ брюшной полости помогает диагностировать воспаление органов — печени, желчного пузыря или поджелудочной железы и другие патологии.

Что делать и чем лечить понос у грудного ребенка

Если у малыша рвота и понос, то первое, что нужно делать — обеспечить поступление в его организм жидкости для предотвращения обезвоживания, которое у грудничков может наступить очень быстро. При безудержной рвоте воду, грудное молоко нужно давать часто маленькими порциями.

Если ребенок чувствует себя хорошо, у него отсутствует рвота и температура, лечить понос можно сорбентами для вывода токсинов и аллергенов. При потере жидкости для восстановления водно-электролитного баланса вместо обычной воды делать специальные растворы для регидратации.

Проанализируйте и откорректируйте свой рацион питания и меню младенца.

Если понос у новорожденного длительный, со рвотой, то решать, как лечить такое состояние, должен только врач.

Что делать, если вы обнаружили признаки кишечной инфекции? Незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью, не забывая об адекватном поступлении жидкости в организм малыша до приезда врача. Лечить самостоятельно инфекцию опасно.

Мы описали наиболее частые причины, вызывающие рвоту и понос у новорожденного. Статья предоставлена в ознакомительных целях и не является руководством к диагностике и лечению. Помните, здоровье ребенка всецело в ваших руках и при диарее лучше обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Из-за недостатка ферментов ещё незрелая пищеварительная система ребёнка первого года жизни не всегда в полной мере справляется с расщеплением и усвоением пищи. Отсюда - у младенца, кишечные колики, запоры или поносы. Иногда такие состояния требуют всего лишь коррекции режима питания самого грудничка или внесения изменений в рацион кормящей его мамы (замены смеси, если кроха находится на искусственном вскармливании). Но бывают моменты, когда специализированная помощь малышу нужна незамедлительно. Диарея - один из таких случаев. Она приводит к обезвоживанию и деминерализации организма ребёнка. Немаловажным фактором здесь является определение этиологии заболевания. Потому что жидкий стул - скорее симптом, указывающий на патологические процессы в желудочно-кишечном тракте (далее ЖКТ) младенца. Терапия заболевания напрямую зависит от причин его возникновения.

Жидкий стул у грудничка - норма или патология

Стул грудничка - количество, консистенция, цвет и запах испражнений - значительно отличается от стула ребёнка после года или взрослого человека. То, что для взрослого может считаться патологией, для новорождённого норма.

Кал у младенца неплотный и неоформленный. Пища крохи, материнское молоко или адаптированная смесь, имеет жидкую консистенцию, поэтому и каловые массы у него не могут быть густыми - они жидкие (при недостаточной активности ферментов - с крупинками створоженного молока) или кашицеобразные.

После рождения кишечник ребёнка в течение 24 часов должен очиститься от мекония - первородного кала, который имеет тёмно-зелёный цвет (могут быть вариации от тёмно-коричневого и до чёрного). Потом слизистая ЖКТ начинает заселяться микрофлорой. Сначала, при физиологической недостаточности ферментов, допускается присутствие в каловых массах грудничка створоженных крупинок молока, небольшого количества слизи, зелёных вкраплений. Некоторое время спустя (обычно достаточно 7–10 дней), кал должен стать однородным, по консистенции напоминающим сметану.

Так выглядит наш кишечник изнутри

В первые месяцы жизни ребёнок испражняется практически после каждого кормления - от 4 и до 10 раз в сутки. Это обусловлено особенностями строения и моторики кишечника новорождённых. Опять же, большую роль играет здесь то, что их пища легкоусвояемая. Редкие испражнения (реже, чем 1 раз в день) и при этом плотный кал у ребёнка до года расцениваются, как склонность к запору.

Стул ребёнка первого года жизни жидкий или кашицеобразный, а его количественные и качественные показатели зависят от индивидуальных особенностей развития и питания крохи

Цвет и запах фекальных масс зависят от того, на грудном вскармливании находится малыш или на искусственном:

от материнского молока кал жёлтый или песочного цвета, запах имеет кисловато-молочный, но не зловонный;
от искусственной смеси кал коричневатый, запах имеет более резкий и неприятный, каловый.

Во время дефекации (когда он какает) младенец должен чувствовать себя комфортно и спокойно: ничего у него не должно болеть, ничто не должно раздражать. А в каловых массах не допускается присутствие хлопьев, слизи или крови.

Со временем количество испражнений в сутки у малыша уменьшается, и колеблется от одного до трёх-четырёх. Здесь у каждого ребёнка по-разному - большую роль играют индивидуальные темпы развития, наличие в анамнезе тех или иных заболеваний. Более плотную консистенцию стул грудничка приобретает после введения ему прикорма: к году он уже принимает вид густой кашицы или мягкой колбаски.

Видео: кишечные инфекции - доктор Комаровский

Симптомы поноса у младенца

Если стул ребёнка кажется вам жидким, но при этом малыш чувствует себя хорошо - достаточно ест, спокойно спит, набирает вес и развивается в соответствии с возрастом - значит, волноваться не стоит.

Поводом для волнений может послужить сопутствующая симптоматика:

стул частый, неудержимый, жидкий (как вода), брызжущий;
процесс дефекации сопровождается метеоризмом, схваткообразными болями;
кал меняет цвет - становится зелёным, с кровяными прожилками или кровью;
в нём появляются хлопья, слизь или пена;
изменяется запах испражнений - бывает гнилостным, зловонным;
у ребёнка повышается температура тела, может быть рвота;
малыш плачет, отказывается от еды, плохо спит, резко теряет в весе.

Если такие симптомы вы наблюдаете у своего ребёнка, в срочном порядке отправляйтесь с ним к педиатру или вызывайте скорую помощь.

Эти признаки указывают на расстройство пищеварения, именуемое в медицине диареей, а в народе поносом. Состояние, особо опасное именно для младенцев, так как разжижение и учащение стула ведёт к стремительной потере крохой жидкости и питательных веществ. Что в очень скором времени влечёт за собой астению и обезвоживание.

Поэтому при развитии подобного состояния у крохи, сначала необходимо все усилия направить на то, чтобы восполнить в организме малыша потерянную влагу и насытить его необходимыми минералами, а уж затем выяснять причину возникновения диареи и устранять её.

Понос у грудничков выполняет защитную функцию - он опорожняет, очищает кишечник, предупреждая воспаление его слизистой оболочки. Он же является симптомом - явным и наглядным признаком сбоя в работе органов ЖКТ ребёнка. И только устранив причину возникновения диареи, вы справитесь с ней самой.

Виды диареи и причины её возникновения

При диарее нарушается всасывание жидкости в кишечнике, оттого стул ребёнка разжижается

В медицине диарею классифицируют в зависимости от механизмов её развития и клинических проявлений.

Секреторная - характеризуется повышением выделения клетками жидкости и слизи. Развивается при любых воспалительных процессах слизистых и эпителия кишечника.
Гиперкинетическая - отличается ускорением сокращения кишечника, гипокинетическая - замедлением моторики. Имеет место при любой этиологии, кроме случаев тяжёлых интоксикаций.
Осмотическая - когда нарушается всасывание жидкости в кишечнике. Наблюдается при ферментативной недостаточности.
Инвазивная - при поражении клеток кишечника вирусами и бактериями. Причиной её развития становится активно размножающаяся патогенная микрофлора (инфекционные заболевания, дисбактериоз на фоне антибактериальной терапии).
Хологенная - связана с нарушением синхронности выработки ферментов (в частности жёлчи) и поступления пищи.

Барьерная функция кишечника грудничка ещё развита недостаточно, иммунитет находится в стадии формирования, а значит, его микрофлора уязвима для проникновения и активного размножения вирусов и бактерий, патогенного влияния аллергенов и токсинов. Попадая на слизистую кишечника, они вызывают её воспаление и уменьшают активность кишечных ферментов. Одними из первых страдают при этом ворсинки слизистой - они перестают выполнять свою функцию, а пища и жидкость проходит по кишечнику, практически не перевариваясь и не усваиваясь.

В кишечнике малыша находятся миллионы ворсинок слизистой оболочки - именно они отвечают за усвоение питательных веществ. Причём площадь всасывания у детей значительно больше, чем у взрослых (если брать в расчёт длину кишечника по отношению к росту и массе тела).

Вирусы и бактерии, попадая в кишечник, разрушают клетки, отвечающие за выработку слизи. Вследствие чего недостаток слизи приводит к образованию „дыр” - участков кишечника, которые непокрыты защитной слизистой оболочкой. Токсины, выделяемые бактериями, попадают в эти „дыры”, тем самым раздражают кишечник. Чтоб избавится от раздражителя кишечник выделяет жидкость. Так происходит разрушение слизистого барьера кишечника и начинается воспалительный процесс, который может стать причиной длительной диареи.

Комаровский Е. О.

Восстановление нормальной функции ворсинок кишечника и его микрофлоры после диареи - процесс длительный. Поэтому лучше расстройств пищеварения у малыша не допускать. Для этого нужно чётко представлять, что может стать причиной диареи у младенца.

Понос у грудничка возникает:

при погрешностях в диете (в т. ч. перекорм);
при несоблюдении правил гигиены;
при неправильном введении прикорма;
при непереносимости определённых продуктов (аллергия, целиакия, муковисцидоз);
при прорезывании зубов;
при перегреве (у младенцев механизмы терморегуляции несовершенны);
при неврогенных расстройствах (испуг);
при инфекционных заболеваниях (кишечные инфекции);
при проведении антибактериальной терапии (дисбактериоз);
при острой хирургической патологии (острая кишечная непроходимость, аппендицит и др.).

Возможные причины диареи у ребёнка врачи определяют по характеру его опорожнений. Точной такая диагностика не будет, но она может значительно ускорить процесс идентификации проблемы, что позволит как можно быстрее облегчить состояние ребёнка. А после получения результатов других исследований назначить этиотропное лечение.

Ворсинки кишечника» width=»728″ height=»224″ /> Так выглядят ворсинки кишечника

Таблица: виды поноса у грудничков, и чем он может быть вызван

Вид поноса	Причина
Жёлтый или оранжевый. Может быть с белыми комочками, с кислым запахом, обильный, сопровождающийся срыгиваниями.	Погрешности в диете и режиме питания . Кормящая мама не должна употреблять продукты, обладающие слабительным действием. При искусственном вскармливании смеси лучше выбирать безмолочные, а каши безглютеновые. И строго соблюдайте рекомендации, касающиеся количества кормлений и объёма порций - перекорм нередко стаёт причиной диареи у грудничков и других расстройств пищеварения.
Голодный понос. Испражнения редкие, в малых количествах, выглядят, как подкрашенная вода с обилием слизи, или ярко-зелёные (при избытке жёлчи). Младенец плохо набирает вес или теряет его.	Недоедание грудничка . Когда у мамы недостаточно молока или ребёнка прикладывают к груди реже, чем положено. Малыш может быть слишком слабым, чтобы высасывать достаточное количество молока и т. п. Причин голодного стула может быть много. С этой проблемой обязательно нужно обращаться к врачу.
После каждого кормления. Обильный, с пеной или пузырями, с кислым запахом и зеленью, со вздутием живота, без температуры. Могут быть кишечные колики и рвота. Ребёнок при этом плохо набирает вес и может страдать кожными высыпаниями.	Непереносимость продуктов . При врождённых патологиях, дефиците ферментов, расщепляющих определённые виды пищи. Медики называют такое состояние синдромом мальабсорбции. Чаще всего у грудничков можно встретить три его разновидности. Лактазная недостаточность . Дефицит фермента - лактазы. Он расщепляет лактозу - молочный сахар. При его недостатке молоко, поступающее в ЖКТ ребёнка, не усваивается.
После каждого кормления . Понос обильный и с пеной, отличается жирным блеском и зловонием. У ребёнка увеличивается окружность живота, он плохо набирает или даже теряет вес.	Целиакия. Врождённая непереносимость или аллергия на глютен - белок, содержащийся преимущественно в злаках. Проявляется спустя 1–4 месяца после введения в прикорм глютеносодержащих круп.
После каждого кормления . Понос обильный, частый (превышает норму в 2–8 раз). Каловые массы вязкие, с жирным блеском и зловонным запахом.	Муковисцидоз . Заболевание наследственное. Диарея при нём возникает из-за нарушения транспорта ионов хлора, дефицита ферментов, расщепляющих жир. Сопровождается сгущением секретов пищеварительной, дыхательной и мочеполовой систем. Проявляется поносом через 2–3 недели после рождения ребёнка.
Постоянно жидкий стул, без температуры. Или частый жидкий стул (хронический понос), который может чередоваться с запорами. Со временем каловые массы приобретают зелёный цвет и гнилостный запах (понос с тухлым запахом), содержат много фрагментов пищи - с белыми комочками при кормлении молоком и смесью, с твёрдыми крупинками, «песком» после введения прикорма. Сопровождается болями в животе, повышенным газообразованием, синдромом раздражённого кишечника.	Дисбактериоз . Нарушение кишечной микрофлоры, когда патогенные микроорганизмы начинают преобладать над полезными, а активность ферментов, участвующих в переработке пищи, снижается.
После антибиотиков и других лекарственных средств. Стул водянистый, зеленоватый, имеет гнилостный запах.	Приём лекарств. Антибактериальные препараты активизируют размножение условно-патогенных микроорганизмов в кишечнике. То есть, провоцируют развитие дисбактериоза. Понос могут вызывать и другие лекарства. Например некоторые жаропонижающие сиропы содержат глицерин, обладающий слабительным эффектом. При аллергии на медпрепараты у грудничков наблюдаются диарея и кожная сыпь.
Зелёный (тёмно-зелёный, тёмный). Имеющий однородную консистенцию и специфический, горковатый, запах.	Патологии органов пищеварения . Холецистит, гепатит (в т. ч. понос после прививки от гепатита), дискинезия жёлчевыводящих путей, и др. Зелёный цвет стула может свидетельствовать о том, что ребёнок высасывает только переднее молоко и недополучает заднее - жирное (реакция печени на пониженную жирность пищи). Зеленоватые каловые массы могут быть у грудничков на искусственном вскармливании, при переходе на другую смесь, может свидетельствовать о повышенном содержании в пище железа.
При прорезывании зубов. Стул обильный и жидкий, однородный или с не переваренными крупинками пищи. Может сопровождаться повышением температуры тела. Ребёнок капризный и беспокойный. Если со временем в каловых массах появляются пена, кровь, слизь, диагностируется осложнения диареи кишечной инфекцией.	Активизация симпатических влияний на кишечник . Механизмы, провоцирующие диарею - нервно-рефлекторные. Это прорезывание зубов, стрессы, смена обстановки, любая акклиматизация и т. п. При таких состояниях перистальтика кишечника усиливается, и пища проходит по нему с гораздо большей скоростью, чем та, которая необходима, чтобы всё успело перевариться и усвоиться. К тому же в стрессовых ситуациях обычно наблюдается ослабление иммунитета, и часто течение диареи осложняется проникновением в ЖКТ патогенной микрофлоры - кишечной инфекцией.
При введении прикорма. Характерным признаком такого поноса являются не переваренные комочки пищи в каловых массах, а также тот факт, что вы накануне кормили кроху чем-то новым.	Несоблюдение правил введения прикорма . Ранний прикорм. Индивидуальная непереносимость продуктов.
Понос водой , с примесью зелени , слизи , крови . Сопровождается повышением температуры тела, болевым синдромом, общей интоксикацией организма, поражением слизистых, рвотой, обезвоживанием. Могут наблюдаться тенезмы (ложные позывы к дефекации) и раздражение ануса от частых испражнений.	Кишечная инфекция . Бывает вызвана бактериями и вирусами (ротавирус и энтеровирус, сальмонелла и шигелла, стафилококк и энтерококк, реже - гельминтная инвазия). Симптоматика выражается по-разному, в зависимости от возбудителя и локализации воспаления в кишечнике.
Понос , сопровождающийся острыми болями в животе . Могут наблюдаться повышение температуры тела и рвота.	Острая хирургическая патология . Кишечная непроходимость, аппендицит, перитонит. Эти заболевания несут серьёзную угрозу для жизни ребёнка. Их лечение медикаментами безрезультативно. Здесь эффективно только оперативное вмешательство.

Как видно из таблицы, симптоматика поноса в младенческом возрасте довольно разнообразна. К тому же ситуация в большинстве случаев усугубляется незрелостью органов и систем малыша, а также слабыми иммунными реакциями.

Родителям очень важно понимать: от своевременной и точной диагностики причин диареи у грудничка и правильно подобранного лечения зависит, насколько сильно она повлияет на состояние здоровья крохи, и как быстро ребёнок почувствует себя лучше или выздоровеет совсем.

Методы диагностики

При диарее у грудничка поставить диагноз только лишь на основании изучения содержимого его подгузника и по результатам осмотра крохи практически невозможно. Да, какие-то выводы специалист сделать может, чтобы предварительно назначить симптоматическое лечение. Но для постановки точного диагноза и назначения комплексной этиотропной терапии (для ликвидации причин поноса) необходимы дополнительные обследования.

Так под микроскопом выглядит дизентерийная палочка - возбудитель диареи

Анализы и дополнительные обследования ребёнку назначит участковый педиатр. Он же по результатам анализов определит, нужна ли крохе консультация профильного специалиста - детского гастроэнтеролога, аллерголога, иммунолога, эндокринолога. Либо сам разработает комплекс терапевтических мероприятий.

Какие обследования нужны для постановки диагноза при поносе у ребёнка до года?

Общий анализ крови и мочи - указывает на наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме (повышенные , лейкоциты).
Развёрнутый анализ крови, анализ крови на иммуноглобулины и электролиты - позволяют определить наличие аллергических реакций (повышенное содержание эозинофилов в крови, иммуноглобулина IgE), нарушений обменных процессов (недостаток электролитов определяет степень обезвоживания, деминерализации при поносе).
Копрограмма - микробиологический анализ каловых масс. Помогает определить качественный состав кала, наличие в нём патогенных микроорганизмов, глистов и т. п.
Анализ кала на уровень углеводов, тест с лактозой. Для диагностики недостатка ферментов.
УЗИ кишечника. Определяет острую хирургическую патологию.

На основании результатов обследований врач определяет природу поноса (диарея может быть функциональной, аллергической, ферментативной или инфекционной) и назначает соответствующее лечение. А родителям в ожидании постановки точного диагноза нужно направить свои усилия на борьбу с обезвоживанием и нарушением электролитного баланса у малыша.

Видео: дисбактериоз - доктор Комаровский

Признаки обезвоживания

Внимание! Обезвоживание у грудничков наступает очень быстро, можно даже сказать - моментально. А вымывание солей из организма приводит к астении.

Признаки обезвоживания у малыша при поносе:

сглаживание или западание родничка;
сухость кожи, снижение её эластичности;
трещины на губах;
высушивание слизистых оболочек, младенец плачет без слёз;
редкие и скудные мочеиспускания;
цвет мочи - тёмный;
глаза - запавшие, под ними - синие круги;
цианоз проступает и в области носогубного треугольника;
учащение сердцебиения и дыхания;
ребёнок вялый, его постоянно клонит в сон;
кроха стремительно теряет в весе.

При диарее потеря ребёнком жидкости более 10 мл на кг веса опасна для жизни крохи. Поэтому так важно, пока понос беспокоит младенца, непрерывно восполнять у него выведенную жидкость и восстанавливать солевой (электролитный) баланс.

А это ротавирус - частая причина поноса у детей

Как лечить в зависимости от этиологии диареи у детей до года

Из-за того, что понос у грудничков приводит к быстрому обезвоживанию, а определить сразу причину его возникновения весьма затруднительно, это состояние у детей до года в обязательном порядке требует обращения к педиатру. В зависимости от состояния ребёнка, вы можете отправиться с ним на приём к врачу либо вызвать бригаду скорой помощи.

Регидратация

В ожидании назначений специалистов, вы должны всеми возможными способами помогать малышу восполнять не усваивающуюся в кишечнике и уходящую с поносом жидкость - проводить регидратацию.

Первой медицинской помощью выступает приём большого количества жидкости с микроэлементами для восстановления водно-электролитного баланса (регидратационная терапия) и цитомукопротекторов - препаратов, которые защищают стенку кишечника и восстанавливают его слизистую оболочку.

Комаровский Е. О., детский врач
http://lib.komarovskiy.net/lechim-diareyu-pravilno.html

Какие меры можно предпринять?

Если младенец находится на грудном вскармливании, как можно чаще прикладывайте кроху к груди.
Для восполнения потери жидкости и минералов при диарее малыша нужно допаивать. Но лучше не водой, а специальными растворами электролитов (в аптеке можно купить порошки в пакетиках). Они сразу начинают восстанавливать ворсинки слизистой кишечника, что способствует возобновлению усвоения жидкости и минеральных веществ в ЖКТ.
Можно также заваривать ребёнку настои из коры дуба или граната, сухих цветов аптечной ромашки, ягод черники или листьев ежевики. Они обладают вяжущим свойством. Укропная вода известна своим ветрогонным эффектом. Рисовый отвар - обволакивающим и закрепляющим. Но применение народных рецептов для детей до года разрешено только после консультации с врачом. Он же пропишет дозировки и расскажет, как готовить такие настои для грудничка.

Давайте крохе пить понемногу, но часто. По 1–2 ч. л. каждые 5–10 минут, плюс по чайной ложке после каждого испражнения или рвоты: норма в сутки для грудничка - 60–100 мл жидкости на 1 кг веса ребёнка. При неинфекционных формах поноса этой меры бывает достаточно, чтобы восстановить функцию кишечника.

Фотогалерея: народные средства от диареи

Дубовая кора закрепляет стул, обладает антисептическими свойствами Корочки граната в народной медицине используют, как противодиарейное средство Ромашка аптечная снимает воспаление слизистой кишечника Ягоды черники скрепляют стул, содержат много витаминов и минералов Листья ежевики обладают антисептическими свойствами
Из семян фенхеля готовится укропная вода - для нормализации пищеварения, облегчения симптомов метеоризма Рисовый отвар обволакивает стенки кишечника, защищая его от воздействия патогенной микрофлоры

Диета для матери и ребёнка

Обязательно при поносе у грудничка следует пересмотреть свой рацион маме, если она кормит грудью: исключить из меню свежие овощи и фрукты (яблоки и груши, сливы и виноград, свеклу и огурцы), орехи и сливочное масло, молоко и творог. Не употреблять продукты, которые могут вызвать аллергию у малыша: цитрусовые и клубника, кофе и шоколад, кондитерские изделия и газированные напитки, яйца и морепродукты, кукуруза и др. А также обратить внимание на качество и количество пищи, потребляемой малышом, если он находится на искусственном вскармливании или уже получает прикорм.

Особенности питания в зависимости от причин возникновения поноса:

при склонности младенца к аллергическим реакциям ему и кормящей его матери назначается гипоаллергенная диета;
при целиакии - безглютеновая;
при лактазной недостаточности - безмолочная;
при муковисцидозе ограничивается потребление жиров.

Важно! Диарея у грудничка - не повод прекращать кормить его грудью или смесью (спустя 4–6 часов после начала приёма электролита развести 1:2 кипячёной водой, затем 1:1, и постепенно, при улучшении состояния, довести до обычной консистенции).

Исключения делаются в случаях, когда причиной поноса становится именно материнское молоко (попавшие в него препараты, аллергены, токсины и т. п.) или, к примеру, смена смеси. Тогда подбираются подходящие заменители. В других обстоятельствах кормить ребёнка продолжайте по требованию либо по графику в соответствии с возрастом - голодать кроха не должен!

При осложнённом течении диареи, в тяжёлых случаях, принимается решение о госпитализации ребёнка и внутривенном введении глюкозы, физраствора, электролитов (раствор Рингера-Локка). А после облегчения симптоматики возобновление кормления производится поэтапно.

Фотогалерея: продукты в рационе кормящей мамы, способные вызвать понос у ребёнка

Орехи содержат масла, обладают слабительным эффектом Белок казеин, содержащийся в коровьем молоке, в ЖКТ грудничка не усваивается Сливочное масло слабит стул Яблоки и груши лучше есть не сырыми, а запечёнными - так они лучше усваиваются и не вызывают расстройств пищеварения Сливы известны своим слабительным действием Виноград содержит много сахаров, обладает слабительным эффектом Свёкла ускоряет моторику кишечника Огурцы, особенно ранние, тепличные, могут содержать токсины - следы удобрений

Медикаменты

Медицинские препараты при поносе у младенца назначаются в зависимости от этиологии заболевания. Помните, самолечение здесь недопустимо.

Антидиарейные средства (Лоперамид, Имодиум) грудничкам обычно не рекомендуют - они могут маскировать картину развития симптоматики и привести к осложнениям течения болезни. Антибиотики показаны только в случае подтверждённой результатами анализов бактериальной инфекции, противовирусные препараты - при инфицировании вирусами.

Жаропонижающие, ветрогонные, противорвотные, антигистаминные, спазмолитики, ферментные, иммуностимулирующие, витаминные комплексы, пробиотики, бактериофаги и другие препараты - по показаниям.

Стафилококки, попадая в ЖКТ младенца, способны вызывать расстройства пищеварения

Таблица: лекарственные средства при диарее у грудничков

Строго соблюдайте рекомендованные врачом дозировки. Внимательно изучайте инструкции к каждому препарату. При нетипичных реакциях у ребёнка на приём того или иного лекарства (сыпь, зуд, покраснения на коже, отёчность слизистых, усиление симптомов диареи и др.) прервите лечение с его использованием и незамедлительно обратитесь к доктору для внесения соответсвующих изменений в лечение.

Некоторые из указанных препаратов рекомендованы для детей с 12 месяцев. Их назначение новорождённым и грудничкам до года возможно только после тщательного анализа рисков и коррекции дозировок в зависимости от возраста и массы тела. Решение о применении таких лекарств должен принимать лечащий врач с учётом всех особенностей течения заболевания.

Фотогалерея: медикаменты для комплексной терапии поноса у детей

Регидрон - электролит Смекта - адсорбент Креон - ферментный препарат Мотилиум - от тошноты и рвоты Цетрин или Зиртек - антигистаминные Но-шпа - спазмолитик Энтерофурил - противомикробный препарат
Виферон - иммуностимулятор Амоксициллин - антибиотик Бактериофаг дизентерийный поливалентный, как альтернатива антибактериальной терапии Линекс - нормализует микрофлору кишечника Алфавит - витаминно-минеральный комплекс Эспумизан - ветрогонное

Прогнозы

Понос у грудничка и вызванное им обезвоживание требуют быстрого реагирования. Только при условии точной диагностики и своевременно начатого лечения, прогнозы при кишечных расстройствах в неонатальном периоде благоприятные.

Стремительная потеря жидкости и вымывание солей при диарее очень быстро приводят к обезвоживанию организма ребёнка. При этом нарушается водно-электролитное равновесие и повышается уровень кислотности крови - развивается метаболический ацидоз, который может стать причиной шокового и коматозного состояния у малыша. Продолжительная диарея у детей до года или хроническая может привести к деминерализации и гиповитаминозу, анемии.

Для предотвращения обезвоживания у ребёнка и скорейшего восстановления ворсинок кишечника поите его растворами электролитов

Профилактика

Среди профилактических мер, которые помогут родителям уберечь малыша от развития у него диареи любой этиологии, можно назвать такие:

соблюдение правил гигиены всеми членами семьи;
правильное питание кормящей мамы или, если ребёнок находится на искусственном вскармливании, правильно подобранная качественная смесь, соблюдение объёмов порций и режима кормления соответственно возрасту крохи;
недопущение перекорма и перегрева ребёнка;
соблюдение правил введение прикорма;
исключение контактов крохи с инфицированными любыми вирусами, больными чем-либо членами семьи или знакомыми;
укрепление иммунитета младенца.

Врождённые патологии органов пищеварения и обмена веществ поддаются лечению либо коррекции, что позволяет их проявления свести к минимуму.

У молодой мамы возникает множество вопросов о здоровье новорожденного ребенка, и перед ней часто встает такая проблема, как понос при грудном вскармливании.

У новорожденного консультация с педиатром
Понос кишечнику Большое счастье
при родах

Молодых женщин интересует, как отличить понос от нормального стула, чем это может быть опасно, как лечить такое состояние.

Причины развития недуга

Иногда причиной поноса служит непереносимость отдельных компонентов пищи

Рассмотрим, почему возникает понос у маленького ребенка:

неправильное питание мамы;
непереносимость некоторых компонентов грудного молока;
докармливание малыша неподходящей смесью;
неправильное введение прикорма;
патологии желудочно-кишечного тракта;
различные инфекции.

Еще одной причиной поноса у месячного ребенка на грудном вскармливании может стать неправильное кормление, когда грудничок высасывает только «переднее» молоко, а «заднее», более жирное, питательное, не получает.

Врач-педиатр сможет выявить причину диареи, а в случае необходимости назначить соответствующее лечение.

Прежде всего, новоиспеченной мамочке нужно научиться распознавать диарею у грудничка и знать ее признаки.

Стул у здорового ребенка имеет желтый цвет, кашицеобразную или даже жидкую консистенцию.
Малыш может опорожнять кишечник после каждого кормления – это совершенно нормально.

Все это затрудняет выявление проблемы для неопытной женщины, часто она пытается понять, есть ли понос у новорожденного по фото или советам других мам.

Чтобы определить, что у крохи проблемы, нужно внимательно следить за его поведением. Обычно поносу сопутствуют:

вздутие живота;
изменение цвета кала;
значительное учащение испражнений;
беспокойное поведение;
плач;
несомненным поводом для беспокойства является повышение температуры.

Для правильного лечения необходимо выяснить причину непереносимости

Причины у кормящей мамы

Такая деликатная проблема, как понос и расстройство желудка при грудном вскармливании может возникнуть и у молодой мамы. Такое состояние может быть вызвано.

Пищевым отравлением. Обычно оно сопровождается рвотой, слабостью, повышенной температурой.
У кормящих женщин встречается синдром раздраженной кишки. Это заболевание возникает на фоне частых стрессов, переживаний. Лечится с помощью успокоительных средств. В этом случае диарея не сопровождается рвотой и болью в желудке, а также не проявляется во время ночного сна.
Если в организм мамы попадают болезнетворные бактерии, например, с немытыми фруктами, овощами или некачественной водой, она может заразиться кишечной инфекцией. В этом случае понадобятся препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника. Инфекция не передается с молоком, так что останавливать кормление не нужно. Главное – соблюдать правила гигиены, не забывать мыть руки, перед контактом с ребенком.
Диарея может быть вызвана пищевой аллергией – в таких случаях достаточно исключить из рациона аллергенный продукт.
Важно знать, что понос, возникающий у кормящей мамы, редко несет вред для грудничка, но опасен для самой женщины. Он может привести к обезвоживанию, истощению организма и другим, более серьезным проблемам, требующим госпитализации и усиленного лечения.

Средство от поноса при лактации должен выписывать врач. Он подберет препараты, которые помогут женщине и не навредят малышу.

Методы лечения недуга

Для правильного лечения поноса необходимо обязательно проконсультироваться с педиатром. Особенно важно немедленная консультация врача, если речь идет о ребенке первого месяца жизни, ведь в этом случае заболевание развивается стремительно и может очень быстро привести к критическому состоянию новорожденного.

Только врач может с полной уверенностью выявить причину диареи и выписать подходящее лекарство от поноса для малыша.
Не стоит давать никаких медикаментов до приезда специалиста, нужно лишь допаивать ребенка водой.
Осмотрев кроху, врач может назначить анализы мочи, крови, анализ кала и бактериологическое исследование.
Исходя из результатов анализов, педиатр подберет оптимальную методику лечения и подскажет, что можно давать от поноса при грудном вскармливании.
Он может рекомендовать препараты для восстановления микрофлоры кишечника, противовирусные, антибактериальные средства или сорбенты, например, активированный уголь или смекту.

Необходима консультация с педиатром для назначения лечения

Применение народных рецептов

В некоторых случаях, родители предпочитают лечить понос у новорожденного ребенка при грудном вскармливании народными способами. Чтобы избежать серьезных последствий, любые народные рецепты нужно использовать только по согласованию с доктором.

Наиболее распространены следующие способы борьбы с диареей.

Липовый чай: по 1 чайной ложке несколько раз/день.
Рисовый отвар: давать каждый два часа вместо питья.
Поить малыша компотом из сухофруктов.
Давать утром и перед сном светло-розовый раствор марганцовки (1-2 кристалла на литр воды).

Также хороши для укрепления стула отвары некоторых трав. При затяжной диарее можно давать ребенку отвар ослинника:

взять 1 столовую ложку ослинника, 300 мл воды;
вскипятить воду;
залить траву кипяченой водой;
варить состав на медленном огне около 3 минут;
процедить;
остудить.

Применение.

Длительность курса – 3 дня.

Еще одно быстродействующее средство от поноса у грудничка при грудном вскармливании – отвар из коры дуба:

взять 1 столовую ложку коры дуба, 200 мл воды;
вскипятить воду;
залить кору кипятком;
варить полчаса на водяной бане;
дать настояться под крышкой около часа;
процедить;
довести до первоначального объема.

Применение.

Давать малышу по 1 ч. ложке 3 раза/день.
Длительность курса – 3 дня.

Явление частое, причин его немало, и не всегда они заключаются в проблемах со здоровьем

Опасность данного недуга во время лактации.

Понос у младенца, находящегося на грудном вскармливании, очень быстро ведет к потере влаги. В обезвоживании и состоит главная опасность такого состояния. Его признаки – сухость кожи, плач без слез, ослабление крика, западание глазок и родничка.
В случае возникновения диареи нужно немедленно вызывать врача, а до его приезда чаще прикладывать малыша к груди или допаивать водичкой.
В тяжелых случаях обезвоживание может привести к летальному исходу.
Потеря влаги при диарее также может привести к почечной недостаточности – крайне опасному состоянию.
Обязательно нужно проконсультироваться с педиатром при наличии крови в стуле малыша. Этот симптом может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, таких как заворот кишок, полипы или изъязвление желудка или кишечника. При наличии крови нужно вызвать врача незамедлительно!
Понос может быть симптомом такого заболевания, как стафилококковое поражение желудочно-кишечного тракта. В этом случае он сопровождается болью в животе, коликами, частой рвотой. Кал водянистый, с примесью слизи. Стафилококковый понос у грудничка можно распознать по фото, представленным ниже.
Диарея у новорожденного, как считает О.Е. Комаровский, может свидетельствовать о врожденной патологии органов пищеварения, которая требует хирургического вмешательства. Такие патологии недопустимо лечить народными способами и медикаментами, а выявить их сможет только врач.

Одним из способов судить о том, здоров ли ребенок первого года жизни, является оценка его стула. Поэтому маме грудного малыша следует знать, как должен выглядеть нормальный стул, чтобы вовремя отличить его от поноса и вызвать крохе врача.

Как выглядит

Стул малыша, которого кормят только грудным молоком, может быть весьма разнообразным по внешнему виду. Причиной этого является и незрелость пищеварительного тракта малыша, и пища, употребляемая мамой. В первую неделю жизни кал малютки имеет темно-зеленую окраску и вязкую консистенцию. Этот кал называют меконием и переживать, увидев подобные испражнения у новорожденного, не стоит.

Нормальной консистенцией стула малыша старше недели является кашице- или сметанообразная. Цвет кала может быть как светло-желтым, так и с оттенком зеленого. В стуле могут выявляться комочки. Все это нормально для новорожденного. Поскольку лактация еще не наладилась, малыш может получать больше переднего жидкого молока, что сделает его кал зеленоватым.

В норме малыш на грудном вскармливании может какать до 10 раз в сутки. И потому отличить понос от нормальной частоты испражнений бывает непросто. Родители могут заподозрить понос, если консистенция стула малютки водянистая, в кале присутствует слизь либо кровь.

Кровь в испражнениях - немедленный повод обратиться к врачу

Жидкий стул с кровью бывает при травмах стенки слизистой оболочки кишечника

Понос при начале кишечного заболевания у грудничка

Возможные причины

Разжижение и увеличение частоты испражнений малыша на грудном вскармливании бывает при:

Нарушениях рациона мамы.
Аллергических реакциях.
Кишечных инфекциях.
Дисбактериозе.

Кишечная инфекция – не редкость для грудничка, поскольку у младенцев раннего возраста защитная функция пищеварительной системы полностью не сформировалась. Даже те возбудители, которые не станут причиной болезни у взрослых, способны вызвать серьезную инфекцию у грудного карапуза.

Жидкий стул, у которого имеется кислый запах, может свидетельствовать, что кроха плохо переваривает лактозу. К недостатку выработки лактазы также может привести воспаление кишечника, в том числе и аллергической природы.

Мнение Е. Комаровского – что кушать маме?

Известный врач напоминает, что часто причиной поноса у грудничков, вскармливаемых женским молоком , является неправильное питание мамочки. Это касается не только продуктов, обладающих слабительным действием, но и возможных аллергенов. Комаровский призывает кормящих мам меньше экспериментировать с питанием и максимально ограничить какао, цитрусы, клубнику, кофе и прочие продукты, способные выступать аллергенами.

По словам доктора все, что употребляет в пищу мама, непременно попадает в ее молоко. Именно потому не следует есть продукты, способные ухудшить запах или вкус молока.

Что касается поноса у младенцев, то употребление мамой белокочанной капусты или бобовых может сделать стул крохи более жидким и частым. Пробуя любой продукт, маме следует следить за крохой, и если у малыша нет сыпи и стул не изменился, тогда можно увеличить количество продукта в рационе.

При грудном вскармливании мама должна соблюдать определенную диету

Что делать?

Родителям, заподозрившим у младенца понос, следует сразу же вызвать к ребенку врача либо скорую помощь. Специалист определит причины такого состояния и поможет быстрее с ним справиться. Пока врач не приехал, родители должны противостоять обезвоживанию крохи. Ни в коем случае нельзя прекращать кормить кроху грудью.

Когда необходимо вызвать врача?

Важно сразу же вызвать к младенцу врача, если:

Ребенок какает слишком часто.
В его водянистом стуле появилась кровь. Наличие крови в испражнениях свидетельствует о травме стенки слизистой оболочки кишечника.
При испражнении малыш плачет от боли и выгибается.
У крохи поднялась температура тела.
Помимо жидкого стула была рвота у грудничка .

Как лечить?

Ребенка следует продолжать кормить грудным молоком. Важно, чтобы ребенок получал достаточно жидкости, поэтому прикладывать кроху к груди нужно как можно чаще. При этом кормящая мама должна пересмотреть свой рацион и исключить из диеты продукты, обладающие слабительными свойствами.

Иногда есть смысл допаивать младенца специальными растворами электролитов. Такие растворы обязательно должны быть в домашней аптечке. Если кроха отказывается пить эти растворы из бутылочки, давайте жидкость из ложки, пипетки или шприца без иглы. Давать растворы нужно в небольшом количестве, чтобы не спровоцировать рвоту. Не следует поить грудничка с поносом только кипяченой водой, так как кроха теряет не только жидкость, но и соли. Добавьте в 1 л. кипяченой воды 1 ч. л. без горки соли и 5 ч. л. сахара, ведь восполнение лишь утерянной воды способно усугубить дефицит солей.

Вы можете дать крохе жидкость через шприц без иглы, если он отказывается пить из бутылочки

Крохе можно также дать адсорбирующие средства (смекта, энтеросгель и другие), которые поглотят токсины из кишечника. Антибиотики самостоятельно давать крохе не следует – эти препараты должен назначать лишь врач.