Что происходит на 4. Ощущения будущей матери

Ультразвуковое исследование на ранних сроках беременности проводится только по строгим медицинским показаниям. На 4 неделе плод активно растет и развивается. С помощью ультразвука можно выявить не только беременность, но и определить первичные аномалии ее течения и развития.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Что показывает исследование?

3-4 неделя беременности – очень важный этап органогенеза. В это время происходит закладка жизненно важных органов. В такой период врачи называют будущего малыша эмбрионом. В своих размерах он достигает всего нескольких миллиметров.

Важно отметить, что для оценки внутриутробного развития плода врачи определяют акушерский срок беременности. С этим медицинским термином будущая мамочка будет впоследствии сталкиваться на протяжении всего срока вынашивания малыша.

Некоторые доктора используют также понятие «эмбриональный срок». Нужно отметить, что эмбриональное развитие отстает от акушерского на пару недель. Это объясняется тем, что акушерский период считается от предполагаемой даты последней овуляции и зачатия на 2 недели.

Для того, чтобы не запутаться с терминами, врачи рекомендуют будущим мамочкам пользоваться теми, которые они применяют в своей работе. Тем более что в дальнейшем акушерский срок беременности будет встречаться в медицинских документах беременной женщины намного чаще.

В это время происходит активное развитие эмбриона. На данном временном отрезке беременности маленький эмбрион представляет собой только группу активно делящихся клеток. Обычно он имеет трехслойное строение. В последующем эти слои будут трансформироваться в развитие плодных структур. В это время активно формируются зачатки головного мозга, позвоночника, желудочно-кишечный тракт, будущие кожные покровы и другие внутренние органы.

Хорион – это активно развивающаяся анатомическая структура. Она необходима для кровоснабжения плода. Кровеносные сосуды хориона в этом случае сильно прирастают к внутренней выстилке матки.

Через такое сообщение плод получает все необходимые питательные вещества и растворенный в крови кислород. Также из хориона будет формироваться в дальнейшем и плацента.

К концу четвертой и началу пятой недели беременности начинает формироваться амнион . Это образование, внутри которого находится сам эмбрион и жидкостный компонент. В дальнейшем из амниотического мешка будут образовываться плодные оболочки и воды.

Желточный мешочек – еще одна важная анатомическая структура эмбриона. Он является зачатком образования в дальнейшем некоторых внутренних органов. На этом сроке размеры данного образования не превышают нескольких миллиметров. Важно отметить, что определить эту анатомическую структуру могут только опытные специалисты УЗИ-диагностики.

Для чего проводится?

Проведение УЗИ на самых ранних сроках беременности – это, скорее, исключение, чем правило. Абсолютно всем женщинам такое исследование не делают. В это время размеры эмбриона настолько малы, что доктор сможет точно и не установить их.

4 неделя беременности – это время, когда определяется факт свершившейся беременности , а также выявляются сопутствующие заболевания внутренних половых органов будущей мамы. Важно отметить, что такое обследование играет очень важную роль в составлении дальнейшей тактики ведения пациентки.

Можно проводить УЗИ и при многоплодной беременности, когда будущая мама ожидает рождение двойни или тройняшек. Назначить данное исследование может и врач-репродуктолог для установления результата после проведенного экстракорпорального оплодотворения. В этом случае в полости матки специалист, проводящий УЗИ, увидит несколько гестационных (плодных) яиц, что будет свидетельствовать о благоприятном исходе имплантации.

Проводить исследование на таких ранних сроках нужно также и для установления признаков внематочной беременности. В этом случае плодное яйцо в полости матке не визуализируется. Высокий уровень в крови ХГЧ при этом состоянии только подтверждает наличие внематочной беременности.

Врачи могут назначить такое исследование также при подозрениях на трофобластическую болезнь. Это заболевание может привести к спонтанному выкидышу или формированию внутриутробных пороков развития.

Также УЗИ-диагностика помогает выявить различные кисты желтого тела, которые также довольно часто развиваются при беременности вследствие измененного гормонального дисбаланса.

Обычно скрининг в первом триместре беременности проводится гораздо позже – на 10-12 неделе. В этом случае можно уже лучше рассмотреть все анатомические структуры плода. Также на данном сроке врачи могут определить и различные патологии внутриутробного развития.

Нормы исследуемых параметров

Маленький размер эмбриона еще не позволяет специалистам УЗИ-диагностики в этом периоде беременности определить все его внутренние элементы. Выглядит будущий малыш на 4 неделе своего внутриутробного развития обычно как маковое зернышко. Продольный его размер в это время составляет 1-1,5 мм. По весу он еще меньше – около 0,6 грамма.

Основным анатомическим элементом, который определяют врачи УЗИ-диагностики на данном этапе, является плодный мешок. Он представляет собой образование, находящееся на внутренней стенке матки. По своим размерам плодный мешочек обычно составляет 3-5 мм.

4 неделя – это также время, когда отлично проявляются все косвенные признаки беременности. В данный период врачи определяют расширение кровеносных маточных сосудов. Это явление происходит вследствие того, что растущему эмбриону требуется больше питательных веществ и кислорода для его активного роста и развития.

На этом сроке также определяются размеры и тонус матки. Растущий эмбрион и действие гормонов беременности приводят к тому, что постепенно начинают увеличиваться размеры детородного органа. Определяется также и размер цервикального канала. В норме он не должен быть меньше 3 см. Если определяется его укорочение, то в таком случае данная пациентка обязательно должна обратиться на повторную консультацию к гинекологу для исключения ИЦН.

Проводить исследование на раннем сроке можно несколькими способами. Самый распространенный – трансабдоминальный. В этом случае исследование проводится через переднюю брюшную стенку. Доктор касается специальным ультразвуковым датчиком кожных покровов, а на специальном экране появляется изображение.

Для получения лучшей картинки используется особое прозрачное вещество. Таким гелем предварительно обрабатываются кожные покровы живота. Он необходим для улучшения проникновения ультразвуковых волн внутрь организма.

Многие беременные женщины считают, что такой гель может быть опасным. Однако это совсем не так. Его гипоаллергенный состав полностью исключает возникновение любых аллергических реакций у будущих мам. После исследования гель удаляется с помощью обычной бумажной салфетки.

Еще один способ получения изображения на экране – использование трансвагинального УЗИ . В этом случае доктор проводит исследование с помощью специального датчика, который вводится в вагину. Данный способ большинство врачей считают наиболее точным и информативным, особенно на таких ранних сроках.

Важно отметить, что к проведению трансвагинального УЗИ доктора выделяют несколько противопоказаний. Если у беременной женщины присутствует обострение кольпита или вагинита, то, скорее всего, данное обследование будет отложено. В таких случаях врачи заменяют трансвагинальное УЗИ на трансабдоминальное исследование.

Во время проведения такого обследования врач может сделать первые снимки малыша. На таком изображении еще невозможно отличить контуры тела будущего ребенка. На этом снимке видно лишь округлое или вытянутое образование. В некоторых случаях первую «фотографию» ребенка делают по желанию будущей мамочки.

Срок беременности четыре недели или шесть акушерских - это то время, когда врач-гинеколог уже даже на осмотре может с большой долей вероятности определить у пациентки интересное положение. Симптомы его проявляются все ярче. Женщина начинает ощущать себя беременной, осознавать, что очень скоро станет мамой.

Четвертая неделя беременности: достоверные признаки для врача

Только сейчас начинают появляться симптомы, которые врач может отметить при гинекологическом осмотре.

1. Синюшность слизистой оболочки влагалища и шейки матки.
2. Увеличение размеров матки, она практически достигает размеров куриного яйца. Имеет мягковатую консистенцию, благодаря действию гормона прогестерон и асимметричную форму. Эта асимметричная форма может быть видна даже самой женщине, если она лежит на спине. Правда, не на 4 неделе после зачатия, а немного позднее, примерно на шестой.

Асимметрия возникает в той части матки, где развивается плодное яйцо. Если у женщины есть миома матки , некоторые врачи принимают плодное яйцо за нее. Но это именно беременность. Ближе к концу первого триместра форма матки становится вновь правильной.

Если матка значительно больше, чем должна быть на данном сроке беременности, это может свидетельствовать о многоплодной беременности. Реже причина в опухоли матки или пузырном заносе.

Тесты на беременность уже явно должны быть положительными. Определение беременности на четвертой эмбриональной неделе с помощью тестов возможно даже в случае поздней овуляции. Если у вас задержка менструации, но тесты до сих пор отрицательные, это значит, у вас просто нарушение гормонального фона, не беременность. Такое бывает при ановуляторных циклах, то есть в которых не было овуляции.

Подтверждается интересное положение женщины ультразвуковым исследованием. Ошибок на таком сроке уже не бывает.

Что происходит с плодом и что видно на УЗИ на 4-ой неделе

При трансвагинальном УЗИ доктор легко находит в полости матки плодное яйцо и видит в нем эмбриона. Его длина достигает 2-4 мм. Он окружен примерно 3 граммами околоплодной жидкости и похож на маленькую запятую. У него есть голова, определяются нижняя и верхняя челюсть, руки, пуповина и хвостик.

Если присмотреться, то на голове видны две чашеобразные формы. Это будущие глаза ребеночка, так называемые зрительные пузырьки.

На четвертой неделе появляются зачатки всех конечностей, формируются легкие, печень, селезенка, частично внутреннее ухо и гортань, на конце нервной трубки головной мозг. Образуется так называемая первичная почка. Это временный орган. К пятому месяцу беременности она полностью исчезнет. Продолжает формироваться важный временный орган - плацента.

На этой неделе у эмбриона начинает работать сердечко. Пока оно имеет упрощенную форму, не похожую на человеческое, с чем-то схожую с трубочкой. Однако при наличии качественной аппаратуры уже можно услышать его стук.

Что происходит в течение четвертой недели после зачатия или шестой акушерской хорошо видно на УЗИ. Обычно уже диагностируют и многоплодную беременность. Это может быть 2-3 плодных яйца или одно плодное яйцо, но с несколькими эмбрионами. Первый вариант для вынашивания лучше, более жизнеспособен.

Что такое анэмбриония

Если эмбриона в плодном яйце не видно, это может означать анэмбрионию. Пустое плодное яйцо тоже растет, вместе с ним определяется и прогрессия ХГЧ. Признаки беременности на четвертой неделе есть. Но такая беременность нежизнеспособна. Эмбриона нет, так как он погиб на очень раннем сроке, когда имел еще совсем крошечные размеры. Причин гибели эмбриона может быть масса. Любой внешний или внутренний повреждающий фактор или хромосомные нарушения.

Очень полезным будет обзавестись аппаратом для измерения давления и электронными весами для использования в домашних условиях. Так вы сможете самостоятельно контролировать свое здоровье, не допускать переедания, что очень характерно для будущих мам.

Почему срок беременности, который ставит врач по результатам осмотра матки, разнится с тем, что говорят по УЗИ? Такое часто бывает. Но вы можете не волноваться, ближе к концу беременности сроки будут пересчитывать. Появятся и дополнительные факторы, которые будут учитывать - это определение срока по УЗИ в 12 акушерских недель и дата первого шевеления плода .

При первом или втором приеме у гинеколога каждой беременной женщине заводится диспансерная карточка, которая остается у нее. В эту карту вносятся все результаты анализов, данные измерения артериального давления, вес и т. д. Эту карту смотрят в стационаре в случае госпитализации, а также при поступлении в родильный дом.

Анализы, которые нужно сдать

После первого осмотра врач назначит сдавать вам ряд анализов и сходить на консультацию как минимум к 3 специалистам: терапевту, стоматологу, отоларингологу. Это необходимо сделать для того, чтобы своевременно пролечить любые возможные очаги инфекции в организме. Например, тот же кариес - это потенциальный очаг инфекции, опасен для эмбриона.

Обязательно сдаются общие анализы мочи и крови. Во втором анализе особое значение уделяют уровню гемоглобина в крови. При необходимости назначают в дальнейшем препараты железа для коррекции железодефицитной анемии.

Также сдается анализ крови на сахар. Но чтобы получить достоверные данные, особенно по сахару, необходимо сдавать анализы натощак. Даже чай с сахаром утром пить не стоит. Все это глюкоза. Если вы плохо себя чувствуете, когда голодны, возьмите с собой шоколадку и съешьте сразу после сдачи крови.

Кстати, крови у вас возьмут много. Кроме общего и анализа на сахар, у вас возьмут кровь на ВИЧ, гепатит, группу крови и резус-фактор, биохимию, протромбин (на свертываемость).

Анализ мочи показывает на ранних сроках заболевания почек и мочевого пузыря, воспалительный процесс. О нем свидетельствует большое количество лейкоцитов. Однако бывают сомнительные результаты, и тогда просят анализ пересдать. Чтобы исключить вероятность пересдачи, нужно сразу правильно собрать мочу, соблюсти все правила. Моча собирается только утренняя, нельзя сохранять вечернюю, даже в холодильнике. Перед этим половые органы омываются с использованием мыла. Во влагалище вставляется ватный тампон для того, чтобы исключить попадание в баночку вагинальных выделений, которые сделают анализ не информативным. Мочу нужно доставить в лабораторию как можно скорее, не дольше, чем через 2 часа.

Есть еще один анализ крови, который заслуживает внимания. Это анализ на прогестерон. Некоторые врачи его назначают для того, чтобы диагностировать угрозу прерывания беременности. Якобы низкий уровень прогестерона в крови означает то, что в ближайшее время может произойти выкидыш. На деле же точный минимальный уровень прогестерона, который необходим для сохранения беременности, не известен. И об угрозе выкидыша говорят симптомы - боль в животе и вагинальное кровотечение.

Что замечает женщина и ее ощущения на четвертой неделе

Нарастает токсикоз. Если неделю назад ощущалась только легкая тошнота, то сейчас может появиться и рвота. Особенно по утрам. Но есть мамочки, которые токсикоз вовсе не ощутят. И то, и другое является абсолютной нормой и не является каким-то отличительным признаком дальнейшего протекания беременности. Говорят, что чаще выраженный токсикоз испытывают женщины, которые вынашивают девочек.

Некоторые будущие мамочки замечают, что у них начинает расти живот на четвертой неделе беременности. Но более опытные женщины говорят, что это вовсе не беременная матка. Она еще увеличена совершенно не значительно. Скорее, вздутие живота. Чрезмерное газообразование в кишечнике - частая проблема беременных.

Тем не менее, есть категория женщин, у которых беременность будет видна раньше, чем у остальных. Это повторнородящие. Те, которые выносили и родили более двух детей. Это происходит из-за слабости брюшной стенки. Но завидовать тут нечему, так как слабая передняя брюшная стенка при беременности грозит болями в пояснице, как минимум.

В психологическом плане женщины становятся более чувствительными, плаксивыми, сентиментальными. И продолжаться это может не только в течение беременности, но и после, в процессе грудного вскармливания.

Внешне можно отметить увеличение молочных желез. Грудь красиво наливается. А соски заметно увеличиваются в размерах и темнеют. У некоторых женщины становятся коричневыми, видимо пигментированными. Кроме сосков, пигментации подвергается подмышечная область и живот. У некоторых женщин уже начинает проявляться полосочка посередине живота (по белой линии), но чаще она появляется во второй половине беременности.

4 неделя, как сказать мужу о беременности (видео) :

4 неделя беременности

4 неделя, как сказать мужу о беременности

2013-06-05T00:00:00

Одним из важнейших факторов здоровья на данной неделе беременности является правильное и достаточное питание. Но только не обильное! Учтите, что переедание грозит не только лишними килограммами, от которых будет сложно потом избавиться, но и стриями - растяжками. Они появляются по большей степени именно из-за быстрого набора веса. Частое ощущение голода на четвертой гестационной неделе - распространенное явление. Питайтесь дробно и не употребляйте высококалорийные и бесполезные для организма продукты.

Если вы хотите провести профилактику растяжек, то самое время начинать. Можно пользоваться кремом для будущих мам. Наносить его на ягодицы, бедра, живот, грудь. Или вместо косметического средства смазывать кожу растительным маслом. Действие по сути то же - увлажнение кожи и повышение ее эластичности.

Очень важно употреблять достаточно мяса. Это бесценные для организма белки, а еще - основной источник железа. Если женщина не кушает мясо, у нее обязательно возникнет железодефицитная анемия.

За качеством питания так же нужно следить. Во многих овощах и фруктах, которые продаются ранней весной и в конце зимы, содержатся в больших количествах нитраты. Если их попадет в материнский организм слишком много, это опасно для здоровья и жизни эмбриона. Некоторые прогрессивные мамочки даже покупают домой нитратомеры, чтобы питаться только экологически чистыми продуктами.

Что же касается физической активности, то она необходима. Но умеренная, привычная для вас. Ограничить нагрузки нужно только женщинам, у которых существует реальная угроза самопроизвольного прерывания беременности. Те же рекомендации касаются и половой жизни, причем на протяжении всего срока беременности.

Сейчас еще эмбрион на ранней стадии. Когда оплодотворенная яйцеклетка (зигота) начинает делиться, на 3-й день ее уже называют морулой, а на 4-й – из-за ее размеров, наверное, уже иначе – бластоцидой. Для непосвященных объясняют, что в оболочку матки внедряется не просто яйцеклетка-зигота, а бластоциста.

Не вдаваясь в детали химических процессов, все же отметим главную деталь: именно в это время эта самая бластоциста и начинает вырабатывать гормон ХГЧ. Тот самый, на котором основан метод определения беременности с помощью аптечных тестов. И этот гормон уже, как правило, можно заметить (лабораторно, конечно же) в моче.

беременность 4 недели: что происходит с плодом, развитие эмбриона

В конце первого месяца перед эмбрионом стоит сверхзадача. В это время образуются все возможные органы, от которых зависят его основные функции, в том числе эндокринная система. Все это на самом деле составляет основу основ жизнедеятельности. И без этого было бы невозможно беременность как таковую поддерживать.

Когда говорят, что дети – цветы жизни, наверное, подразумевают именно этот период, когда из трех зародышевых листков начинает формироваться тело будущего младенца. Но прежде происходит вот что. После того, как клетка прикрепилась к стенке матки, вокруг нее начинают образовываться два слоя. Первый, как бы наружный – будет соприкасаться с маткой, он более светлый. Внутренний, второй слой – эндометрий. Он наполнен кровью, и в нем впоследствии начнет развиваться тот самый зародыш, от которого образуется эмбриобласт и три зародешевых листка. Это будущие органы.

Когда узнаешь о научной основе беременности, понимаешь, на какие жертвы идут матери, чтобы выносить ребенка. Безусловно, природа придумала все мудро. Но факт остается фактом. Сначала зародыш внедряется в стенку матки, буквально оказывается окружен со всех сторон таким «одеяльцем». И эта же среда и питает эмбрион.

Между листками зародыша образуется капелька воды, которую окружают ворсинки. Они-то и будут защищать эмбрион от агрессивного воздействия среды. До того, как образовалась плацента, зародыш почти беззащитен. Да и достигает он всего то миллиметров пять в длину.

Если уже в это время ты думаешь о зародыше как о будущем ребенке, будь внимательна к любым колебаниям ваших гормонов. Любые сбои гормонального фона способны привести к выкидышу или каким-то патологиям. Не менее опасны и воспаление в матке.

Если тебя вдруг началось кровотечение, да еще во время, когда до привычной даты месячных еще далеко, скорее всего, это – имплантационное кровотечение. И это означает беременность.

4 неделя беременности: признаки

В это время изменения в вашем организме превратят тебя в удивительно спокойную и умиротворенную женщину. Вот на что способны гормоны ради будущего зародыша. Причем эти изменения происходят даже в мозге. Теперь можешь почувствовать свою беременность во всей полноте: тошнота по утрам, отвращение к любимой еде, запахи ты просто не переносишь! Теперь ты способна поставить на уши весь дом, только потому что у тебя по какой-то причине испортилось настроение. Вспоминайте, ничего страшного.

«Просто она беременна!» – шепчут окружающие.
«Отлично!» – улыбаешься ты. Вы правы: я центр вселенной.

Утверждают, что даже в это время тест на беременность далеко не всегда показывает правильный результат. Хотя уже пора. ХГЧ вырабатывается вовсю, ошибки нет. Если доктор тоже не решается поставить тебе диагноз, почти наверняка будет уговаривать тебя сделать УЗИ. Но месячных тоже что-то нет. Понятно….

Ощущения все те же, что и на неделю раньше. То же самое ты испытывала раньше перед месячными. Только прошу, не путай с мнимой беременностью. Все же стоит адекватно оценивать свое состояние. Хотя живот тянет и тошнит слегка.

4 неделя беременности: выделения – хорошо или плохо

О, этот критический срок. Сейчас ты бы считала дни до менструации. Теперь же твои критические дни откладываются как минимум на девять месяцев. В это время иногда увеличивается тонус матки. Бывают даже кровянистые выделения. Что делать? Просто еще раз убедиться: диагноз поставили верно.

4 неделя беременности: питание

А теперь пора к врачу и следом в аптеку. Наверное, ты не раз замечала на витрине специальные витамины для беременных. Да, в это время твоя потребность в витаминах увеличивается. Но не увлекайся синтетическими. Лучше баланс химии и натурпродуктов.

Привычки питания ты поменяла еще в первые дни, помнишь? Вы решили бросить курить, по утрам есть овсянку с сухофруктами, а перед сном пить молоко. Все это по-прежнему соблюдаете? Тогда все в порядке. Вы, как будущие родители, все делаете правильно. И помни: голодания под запретом. Об этом тоже говорили вчера.

Месяц с момента зачатия - это шесть-семь акушерских недель. В это время кроха весит около 1 г и имеет размеры с крупную фасоль. Нарастающие симптомы токсикоза, изменение поведения и самочувствия невозможно не заметить. Чем еще характерна 4 неделя беременности, какие опасности в себе несет?

Первый месяц вынашивания - самый ответственный. Воздействие вредных факторов может привести к серьезным аномалиям развития плода и даже к неразвивающейся беременности. Будущая мама должна быть внимательной к своему состоянию, посещать врача необходимо в это время только при наличии жалоб. Что происходит с плодом на 4 неделе беременности и как ощущает себя женщина? Схематично основные параметры этого периода отражены в следующей таблице.

Таблица - Интересные факты

Развитие эмбриона

Эмбрион в 4 недели беременности (с момента зачатия), выглядит следующим образом:

• голова, туловище и конечности - уже есть четкое разделение;
• на голове заметны - глаза, ноздри, верхняя и нижняя челюсти;
• черты лица, нос - начинают формироваться;
• верхние конечности - сформированы полностью, заметны пальцы, но сжать в кулак их еще малыш не может;
• нижние конечности - также уже развиты вместе со стопами;
• кишечник - активно формируется, может немного выступать с образованием физиологического омфалоцеле;
• пуповина - образуется, соединяет кроху с плацентой и матерью;
• сердце - становится четырехкамерным, интенсивно идет кровообращение по сосудам;
• половой бугорок - уже есть, и происходит постепенное образование мужских или женских гениталий.

При выполнении УЗИ четко заметно плодное яйцо у стенки матки с эмбрионом. Продолжается этап плацентации. От качества выстроенных отношений в системе мать-плод-плацента зависит то, насколько удачно будет развиваться данная беременность.

Размер самого плодного яйца на 4 неделе беременности уже более 21 мм в диаметре, а плода в нем - около 1 см. Внутри плодного пузырька заметен желточный мешок, который функционирует до 12 акушерских недель.

Изменения состояния женщины

Не заметить беременность на 4 неделе сложно: изменения в организме касаются как внешнего облика женщины, так и ее поведения, социальной адаптации, ощущений.

Внешние признаки

Часто отмечается бледность кожи, связанная со сниженным артериальным давлением, прогестероновым фоном и токсикозом. Увеличиваются молочные железы. Грудь набухает и даже болит так, что невозможно спать на животе. Соски и область ареолы темнеют, но белая линия живота еще не заметна.

Передняя брюшная стенка теряет свой тонус, а расслабленные петли кишечника со склонностью к вздутию создают «картину беременности». Поэтому девушки отмечают, что живот у них появился уже на втором месяце беременности, но происходит это не за счет роста матки и плода в ней (эмбрион еще размером с фасоль), а вследствие снижения общего мышечного тонуса.

Уже к этому моменту можно отметить улучшение состояния волос и ногтей, требуется меньше ухода за ними.

Поведение

Для окружающих заметны изменения, связанные с поведением женщины.

• Тошнота, рвота . Она появляется не только по утрам. Ее могут провоцировать различные запахи еды, резкие ароматы духов, даже естественные феромоны человека, которые воспринимаются теперь более отчетливо.
• Изменение вкусовых предпочтений . Часто «худышки» начинают есть «не в себя», иногда аппетит падает, девушка может терять в весе. Беременных одновременно может склонять к соленому и сладкому (например, к селедке и «закусить» пирожным). Может возникать слюнотечение.
• Раздражительность и плаксивость . В первом триместре девушки становятся очень впечатлительными, сентиментальными, легко поддаются влиянию и не задумываются о последствиях. Характерны частые смены настроения. В одну минуту может быть плачь и смех, причем без особого повода. У некоторых повышается раздражительность - действия, на которые раньше они не обращали внимания заставляют злиться и нервничать.
• Быстрая утомляемость . Гораздо сложнее переносить ранее посильные физические нагрузки. Хочется подольше спать, меньше двигаться и пребывать в спокойствии. Работа в ночные смены должна быть приостановлена.
• Потеря внимания . Беременным уже сложнее выполнять работу, требующую высокой концентрации внимания. Несколько снижается способность запоминать большие объемы информации.
• Снижение либидо . Часто наблюдается временное снижение интереса к сексу. Иногда естественные запахи полового партнера могут усиливать тошноту, что к 12-14 акушерской неделе проходит.

Эти изменения обусловлены перестройкой работы нервной системы. В головном мозге формируется «доминанта беременности», которая «отодвигает» на второй план все функции организма и замедляет реакции, чтобы обеспечить максимально комфортные, спокойные условия для развития малыша.

Работа внутренних органов

Значимые изменения претерпевают внутренние органы, на которые возлагается дополнительная нагрузка. Особенно заметно это при наличии хронических заболеваний. На первый месяц беременности может приходиться их обострение. Возможные нарушения представлены в таблице.

Таблица - Изменения в работе внутренних органов на четвертой неделе беременности

Система	Что наблюдается
Пищеварительная	- Усиление изжоги; - боли в животе; - вздутие; - склонность к запорам; - периодические колики внизу живота; - повышение аппетита
Дыхательная	Чувство нехватки воздуха
Сердечно-сосудистая	- Снижение давления или перепады; - усиление венозного рисунка ног; - ощущение тяжести в ногах
Мочевыделительная	- Частые позывы к мочеиспусканию; - обострение циститов, уретритов
Нервная	- Головная боль; - головокружение; - потеря сознания; - чаще укачивает в общественном транспорте

Сразу после наступления беременности серьезные перестройки в организме женщины приводят к повышению потребности в одних веществах и снижению необходимости в других. Причем вариабельность меняется в зависимости от срока гестации. Поэтому женщинам, которые регулярно принимают лекарственные препараты, необходимо обязательно обратиться к соответствующим специалистам для коррекции дозы или даже отмены препаратов.

Иммунитет

Эмбрион является генетически чужеродным для женщины на 50%. Для того чтобы выносить беременность, организму приходится подавлять активность иммунной системы, которая выявляет инородный материал. Это влечет за собой склонность к респираторным заболеваниям, повышается вероятность обострения всех очагов хронической инфекции. Чаще всего приходится сталкиваться с острыми пиелонефритами, пульпитами (воспаление пульпы зуба).

Патология на 4 неделе беременности

4 неделя беременности может омрачаться разнообразными осложнениями. Чаще всего это подозрение на остановку развития эмбриона или угрозу выкидыша. Немного реже констатируется внематочная беременность. (Последняя проявляет себя в большинстве случаев сразу после задержки, как только наступает 4 акушерская неделя беременности).

Заподозрить замершую беременность можно по следующим критериям:

• мажущие кровянистые выделения - появляются из половых путей;
• симптомы токсикоза - резко прекращаются или отсутствуют вообще;
• базальная температура - падает;
• отсутствие эмбриона - и его сердцебиения в плодном пузыре на шестой акушерской неделе;
• ЧСС плода - менее 100 ударов в минуту;
• желточный мешок - слишком большой (более 20 мм) или вообще его нет.

Женщина должна понимать, что установить неразвивающуюся беременность на таком сроке очень трудно. Отзывы пестрят историями, как «замершая беременность» превратилась в прогрессирующую через неделю. Поэтому при наличии жалоб или отягощенном анамнезе необходим комплексный подход - оценивается не только УЗИ-картина, но и уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ), жалобы.

На пятой-шестой неделях беременности при нарушении процессов имплантации могут происходить самопроизвольные выкидыши. При этом отмечаются следующие симптомы:

• ноет низ живота и болит/тянет поясница;
• пятна крови на белье или кровотечение;
• ощущение «камня» внизу живота из-за тонуса матки.

При нарушении беременности (аборте в ходу) или при замершей необходимо проводить дополнительное выскабливание полости матки либо дополнять процесс медикаментозными средствами для прерывания. Самостоятельно матка уже не может «очиститься», как, например, на второй-третьей неделе беременности.

Диагностика

Подтвердить беременность на данном сроке можно следующими способами:

• УЗИ малого таза;
• тест на беременность;
• ХГЧ крови;
• базальная температура.

Даже обычный осмотр у гинеколога уже позволяет с точностью установить причину задержки менструации. При осмотре определяется увеличенное тело матки, оно мягковатой консистенции. Но матка еще не меняет своего положения - если она была в retroflexio (кзади), так пока и остается. Выделения в норме белые, необильные. Более подробно результаты исследований приведены в таблице.

Таблица - Как подтвердить беременность на четвертой неделе

После ЭКО показатели такие же. При многоплодной беременности (двойни, тройни) норма ХГЧ на 4 неделе беременности всегда будет выше обычной нормы, так как его продуцируют два эмбриона.

Нужно ли становиться на учет

У многих женщин встает вопрос о том, когда при обнаружении положительного теста на беременность следует посещать врача-гинеколога. Если ничего не беспокоит, можно отсрочить визит до восьмой-десятой акушерской недели. В следующих случаях необходимо записаться на прием сразу при подтверждении беременности:

• проблемы с вынашиванием - были замершие, выкидыши, многократные аборты;
• хронические заболевания - нужно скорректировать используемые препараты, проконсультироваться о возможности и безопасности вынашивания;
• что-то беспокоит - если появились коричневые выделения на 4 неделе беременности, боли внизу живота или пояснице, рвота более трех раз в сутки.

Если будущая мама чувствует себя хорошо и не имеет серьезных хронических заболеваний (например, болезни сердца, сахарный диабет) дополнительно обследования до момента постановки на учет проходить не нужно. В обратном случае грамотное обследование может назначить только врач с учетом имеющейся патологии.

Признаки беременности на 4 неделе (с момента зачатия) включают яркую симптоматику токсикоза, изменение поведения женщины и даже ее внешнего облика. Большая часть подобных преобразований связана с изменением гормонального фона с преобладанием прогестерона. УЗИ на 4 неделе беременности без каких-либо затруднений должно показывать не только плодное яйцо, но и эмбриона с сердцебиением 160-180 ударов в минуту.