Главная Маска для лица Что такое колики у грудного. У всех ли новорожденных бывают колики и как их избежать

Что такое колики у грудного. У всех ли новорожденных бывают колики и как их избежать

Хотя и нет единого взгляда на происхождение и определение колик у детей, врачи подозревают, что именно они служат причиной неожиданных и необъяснимых приступов безутешного плача малыша.

Признаки колик:

колики длятся по меньшей мере 3 часа в день, случаются 3 раза в неделю и продолжаются не менее 3 недель;
начинаются в первые 3 недели жизни;
редко когда длятся более 3 месяцев;
случаются у детей, которые во всем остальном здоровы и хорошо растут.

Наиболее удручает и пугает в коликах то, что неизвестно, отчего кричит ребенок и почему то, что раньше его успокаивало, теперь не действует. Существует несколько мифов о коликах.

Миф первый

Беспокойное поведение ребенка больше следствие его собственного темперамента, нежели неумения матери.
Исследователи снимают вину с родителей. Нет никаких доказательств того, что напряжение матери неминуемо передается ребенку. Правда, у матери, много нервничавшей во время беременности, больше шансов родить ребенка с коликами. Авторы отдельных разработок также предполагают, что появление колик у ребенка связано с самовнушением их матери. Некоторые настраиваются на то, что у их ребенка будут колики, и часто их и получают. По некоторым данным, настроение матери скорее влияет на то, как она ухаживает за ребенком, а не является первопричиной колик. Просто на руках у нервной матери ребенок чувствует себя неуютно.

Если бы волнение родителей вызывало у детей колики, то тогда наиболее правомерно предположить, что они должны быть у первенцев, а это не так. Беспокойные дети и дети с коликами рождаются вне всякой зависимости от того, какой это по счету ребенок в семье.
Поведение ребенка нельзя списать и на загруженность родителей. Антропологи уверяют, что у народов, которые больше носят на себе детей, меньше беспокойных младенцев, но дети с коликами встречаются во всем мире. Китайцы называют это “сто дней плача”.

Миф второй

У детей часто в первые месяцы жизни внутри много газов. Положите руку на вздувшийся животик месячного младенца, которого только что покормили, и вы уловите бурчание, которое проходит к следующему кормлению. Рентгеновские снимки ставят под сомнение наличие газов как причину колик. Они показывают, что такие газы встречаются одинаково часто как у здоровых детей, так и у малышей с коликами. К тому же, напротив, газов бывает больше после приступа, а не до него. Полагают, что во время крика ребенок заглатывает много воздуха, поэтому газы не причина, а результат колик.
Хотя многих детей и могут беспокоить газы в животике, эти исследования выбивают почву из-под теории, объясняющей колики скоплением газов.

Если вмешаться и прервать крики страдающего от колик малыша, он заглотает меньше воздуха. Посмотрите на ребенка во время одного из таких приступов. Он так долго задерживает дыхание во время крика, что даже синеет, и это повергает родителей в панику. Затем, когда кажется, что крик уже никогда не кончится, ребенок судорожно глотает воздух (как это делаете и вы после долгой задержки дыхания). Часть его может попасть в желудок, и этот излишек воздуха распирает внутренности, возможно, служа причиной продолжения колик.

Чтобы узнать, что беспокоит вашего ребенка, нужно рассмотреть три возможных рода причин: медицинские, эмоциональные и связанные с питанием. Заглатывание воздуха и выход газов - нормальное условие роста ребенка. Но излишек газов в кишечнике может доставить вашему малышу неприятности.

Попробуйте несколько способов, чтобы удалить газы. Старайтесь, чтобы меньше воздуха попадало при кормлении внутрь. Убедитесь, что губы ребенка образуют плотное кольцо вокруг соска. При кормлении из бутылочки следите, чтобы ребенок захватывал соску подальше от ее конца. Бутылочку нужно наклонить под углом 30-45° , чтобы воздух скапливался у ее дна, или используйте для кормления особые сжимающиеся бутылочки. Если вы кормите грудью, исключите из вашего рациона некоторые продукты. Кормите ребенка поменьше, но чаще. Держите малыша вертикально или под углом 45° во время кормления и через полчаса после него. Следите, чтобы ребенок не очень долго сосал соску-пустышку. Немедленно реагируйте на крик малыша.

Прежде всего убедитесь, что ребенок отрыгнул воздух после кормления. Можно также использовать следующие средства:
массаж живота;
наклоны ребенка;
специальные капли от газов;
глицериновые свечи.

Вы можете подозревать, что боль вызвана медицинскими причинами, в следующих случаях:
если плач ребенка внезапно перерастает в душераздирающий вопль;
если ребенок часто просыпается от боли.

Крик выражается в частых, долгих, безутешных приступах и не ограничивается вечерними часами. Родительская интуиция подсказывает вам, что ваш малыш от чего-то страдает. Если вы решили, что визит к врачу необходим, примите следующие меры, чтобы быть уверенным, что сделали все от вас зависящее.

Перед обращением к врачу напишите ответы на следующие вопросы.
Так ли сильна боль, что может серьезно повредить и малышу и вам, или он просто капризничает?
Когда начинаются приступы, как часто случаются и сколько длятся?
Что их провоцирует и что выводит ребенка из приступа? Бывают ли они по ночам?

Опишите характер крика.
Отчего, по-вашему, происходит боль? Как выглядят лицо, живот и конечности ребенка во время приступа?

Опишите подробности кормлений: из бутылочки или грудью, их частота, много ли попадает воздуха.
Пробовали ли вы как-то изменить состав смеси или способ питания? Что помогало?
У вашего ребенка отходит много газов?
Пища идет по пищеводу легко или с трудом, как часто ребенок испражняется, и каков характер стула?
Отрыгивает ли ребенок? Как часто, через какое время после кормления и с какой силой?
Есть ли у вашего малыша сыпь от пеленок, какая она? Есть ли у него красная кольцеобразная сыпь вокруг анального отверстия (это указывает на повышенную чувствительность к пище).
Напишите отчет о ваших домашних средствах: что помогает, а что - нет.

Предположите свой диагноз.
Могут ли употребляемые вами продукты, содержащие газ, вызвать излишек его у ребенка?

Любая опытная мать, кормящая грудью, знает, что ей нельзя употреблять, чтобы у ребенка не возникали колики. В список нежелательной пищи входят овощи, способствующие образованию газа, молочные продукты, некоторые зерна и орехи, продукты, содержащие кофеин.

Но вздутие животика у ребенка может быть вызвано не только тем, что ест мать, но и тем, как ребенок питается. Перекармливание - одна из частых скрытых причин образования избытка газов. Потребление слишком большого количества молока может вызвать выделение в желудке газа при расщеплении лактозы. Можно улучшить пищеварение ребенка, если кормить его чаще, но маленькими порциями, или давать ему только одну грудь (следя, конечно, за тем, чтобы питание ребенка не страдало от этой перемены).

Гастро эзофагеальный рефлюкс

Гастро эзофагеальный рефлюкс (ГЭР) - одна из недавно открытых причин колик и ночных пробуждений у детей. Раздражающее действие кислоты, попадающей при рефлюксе из желудка в пищевод, вызывает боль сродни той, что взрослые называют изжогой. Такое забрасывание кислоты чаще происходит в горизонтальном положении, поэтому ребенок больше мучится, если лежит, и чувствует себя лучше в вертикальном положении.

Симптомы рефлюкса у ребенка:

- частые приступы болезненного крика - сильно отличающегося от обычного плача малыша;
- частые срыгивания после кормления: они могут сочетаться с обильными выделениями из носа;
- частые приступы желудочной боли - и днем и ночью, пробуждение ночью от боли;
- беспокойство после еды (ребенок сучит ногами, поджимает колени к груди);
- тело ребенка изгибается или извивается от боли;
- страдания уменьшаются, если ребенка подержать вертикально и уложить на живот (ничком), придав постели наклон под углом 30°;
- частая и непонятная простуда, одышка, грудные инфекции;
- задержка дыхания.

У ребенка, страдающего рефлюксом, могут проявляться лишь некоторые из этих признаков. Если содержимое желудка забрасывается только в часть пищевода, срыгивания может не быть. Некоторые дети настолько за день устают от крика, что спокойно спят ночью. При подозрении на гастро эзофагеальный рефлюкс проводят исследование с помощью зонда, который вводят в пищевод, и периодически измеряют содержание кислоты в течение 12-24 часов. Но поскольку обратный заброс в той или иной степени может происходить у каждого третьего ребенка, то по одному уровню кислотности сложно сказать, является ли рефлюкс причиной боли. Чтобы это уточнить, составляют расписание колик у ребенка. Если приступы соответствуют времени попадания кислоты в пищевод, то можно считать, что причина боли найдена. Если симптомы ГЭР очевидны, врач может начать лечение, даже не проверяя уровень кислотности.

Как справиться с гастро эзофагеальным рефлюксом:

- давайте лекарства, назначенные доктором и призванные нейтрализовать кислоту и обеспечить нормальное прохождение пищи по пищеводу;
- носите ребенка как можно больше, чтобы он меньше плакал. Во время крика кислота в большем количестве проникает в пищевод;
- кормите грудью. Исследования показывают, что при этом уровень ГЭР ниже;
- ребенка нужно укладывать на живот под углом 30° на полчаса после еды и для сна;
- вам понадобится специальный лоскут, который будет удерживать ребенка распластанным на животе на наклонном матрасе. Менее действенно просто вертикальное положение в детском креслице;
- добавляйте рисовую кашку в питательную смесь или давайте ее во время кормления грудью или после него;
- кормите поменьше, но чаще (материнское молоко нейтрализует кислоту).

У большинства детей ГЭР идет на спад в возрасте около 6 месяцев, к году жизни исчезает совсем. Но иногда требуется более длительное лечение, а в некоторых случаях рефлюкс вообще остается нераспознанным.

Связь колик с коровьим молоком. Новые исследования подтверждают то, что давно заметили опытные матери. У некоторых детей возникают симптомы колик, если мать пьет коровье молоко. Обнаружено, что 6-лактоглобулин, способный вызвать аллергию и содержащийся в коровьем молоке, может передаваться через материнское молоко. Он вызывает у ребенка расстройство пищеварения (как если бы тот непосредственно пил коровье молоко). В одном из исследований установлено, что удаление из рациона матери продуктов, содержащих коровье молоко, приводит к уменьшению симптомов колик примерно у 1/2 детей. Другие ученые не обнаружили такой связи. Если причина колик у вашего ребенка связана именно с этим, то боли у него обычно проявляются через несколько часов после употребления вами указанных продуктов, а симптомы исчезают через 1-2 дня после их исключения из вашего рациона.

Некоторым матерям необходимо полностью исключить молочные продукты (включая мороженое), масло и маргарин. Другим достаточно сократить количество потребляемого молока, но не отказываться от кефира и сыра. Возможно, колики проходят в возрасте около 4 месяцев отчасти и потому, что к этому времени желудок ребенка развит уже достаточно для того, чтобы не допустить попадания аллергенов в кровь.

Если вам не терпится побыстрее дать коликам хоть какое-то объяснение или найти чудодейственное лекарство, вы легко можете утратить объективность, относя колики на счет молочных и других продуктов вашего рациона. Если ребенок настолько подвержен аллергии, что молочные продукты вызывают у него колики, то при этом возникают и другие симптомы аллергии - сыпь, понос, выделения из носа, ночные пробуждения. Эти признаки остаются и после того, как проходит приступ колик. Есть и еще один признак непереносимости пищи: частый зеленый слизистый стул (или, наоборот, запор), а также красное аллергическое кольцо вокруг анального отверстия. Если вы исключите из своего рациона опасные продукты, стул ребенка станет нормальным, а раздражение вокруг ануса исчезнет.

Дети, питающиеся смесями на основе коровьего молока, могут при повышенной к нему чувствительности страдать коликами. Если вы подозреваете у своего ребенка аллергию, сначала проверьте, как на него действует та или иная питательная смесь. Используйте метод исключения и замены.

Колики чаще бывают у детей, родители которых (или одна кормящая мать) курят. Установлено, что на ребенка действует не только никотин, поступающий с материнским молоком, но и попадающий из окружающего воздуха (пассивное курение). Дети курящих родителей более беспокойны, а курящей матери сложнее управиться с ребенком, страдающим коликами. Последние исследования показывают, что у курящих матерей ниже содержание пролактина - гормона, который повышает материнскую чувствительность и позволяет ей выдерживать подобные испытания.

У колик могут быть разные причины: физические, медицинские, связанные с питанием и эмоциональные. Колики - не просто болезнь. Могут ли колики быть связаны со становлением нервной системы, а не с нарушениями в пищеварительном тракте? У некоторых детей колики - это образ поведения, а не неизлечимая болезнь.

Чтобы легче пережить вечерний приступ колик и избежать “счастливого” часа, заранее приготовьте ужин, это поможет вам больше внимания уделить забеспокоившемуся малышу. Послеобеденный сон для ребенка (и для вас самих) иногда предупреждает вечерний приступ. Или, если он все же произошел, помогает вам лучше контактировать с малышом. Если поносить ребенка час-другой перед наступлением вечера, это поможет расслабиться ему настолько, что вечернего взрыва не произойдет.

У каждого есть свои биоритмы, обеспечивающие хорошее состояние здоровья. Это наши внутренние часы, которые автоматически выделяют регулятивные гормоны и управляют изменением температуры тела днем и циклами ночного сна. Когда наши биоритмы упорядочены, мы чувствуем себя хорошо и у нас все получается. Если же биоритмы нарушаются, например, когда мы поздно ложимся спать, мы становимся беспокойными.

Некоторые дети приходят в этот мир с нарушенными биоритмами. Их принято называть беспокойными. У других биоритмы отлажены, но нуждаются в поддержании. Если не удается упорядочить или поддержать биоритмы, ребенок начинает вести себя, как при коликах. Возможно, существуют особые гормоны, помогающие внутренней организации. Если их не хватает, ребенок беспокоится, его биоритмы неупорядочены. Он не кричит постоянно, а дает выход напряжению во время приступов колик, или скопившееся за день напряжение вечером выливается в продолжительный приступ.

Может быть, колики связаны с нехваткой успокаивающих гормонов или избытком возбуждающих? Прогестерон - один из гормонов, известный своим успокаивающим и навевающим сон действием. Ребенок получает его из плаценты при рождении. Возможно, успокаивающий эффект этого прогестерона иссякает по истечении 2 недель, и, если ребенок не начал вырабатывать свой собственный прогестерон, у него начинаются колики. Некоторые исследования обнаружили низкий уровень этого гормона у детей, страдающих коликами, и улучшение их состояния при введении содержащих его препаратов.

Другие авторы отметили переменный эффект. Но на одной и той же стадии у детей, которых кормят грудью, содержание прогестерона выше, нежели у прочих. Другое доказательство связи с теорией нарушения биоритмов - роль простагландинов (гормонов, вызывающих сильное сокращение мышц пищеварительного тракта). Когда двум детям для лечения заболевания сердца ввели простагландин, у них появились колики. Эта гормональная теория подтверждается также тем, что дети, появившиеся на свет при тяжелых родах, чаще оказываются беспокойными.

И последнее подтверждение: колики чудом исчезают в возрасте 3-4 месяцев, когда у ребенка появляются упорядоченные привычки ко сну и вырабатываются соответствующие биоритмы. Есть ли здесь какая-то связь? Беспокойство и колики у большинства детей (хотя и не у всех) - отражение на поведении и состоянии здоровья именно неорганизованности внутренних регулирующих систем. Но предстоит еще много исследований, чтобы найти связь между гормональной регуляцией и поведением ребенка, а также уточнить, как на это повлияет стиль родительской заботы. До тех пор, пока эти исследования не проведены, остается полагаться на здравый смысл, подсказывающий, что ребенок успокаивается, когда его держат на руках и нянчат.

Хотя вопрос о том, что же такое колики, остается открытым, можно сделать два обоснованных предположения. Первое: нарушена деятельность всего организма ребенка. Второе: ребенок чувствует боль в кишечнике и желудке. Сам термин “колики” происходит от греческого “коликос”, что означает “боль в толстой кишке”. Следовательно, лечение должно быть направлено на расслабление всего организма, и особенно живота.

Вы должны перепробовать все известные положения, в каких можно носить ребенка, пока не найдете подходящее. Вот некоторые из них, проверенные временем и обладающие, по мнению родителей детей с коликами, “шумогасящим эффектом”.

Методы устранения коликов у детей.

1. Положите ребенка животиком вдоль вашего предплечья. Голову его устройте на внутренней поверхности согнутого локтя, а ноги поддерживайте ладонью. Держите малыша крепко. Другой рукой вдавите его животиком в предплечье. Если вы нашли правильное положение, животик ребенка расслабится, расправятся брови, напряженные конечности повиснут свободно, как плети. Можно перевернуть малыша наоборот - чтобы его подбородок лежал на ладони, живот - на предплечье, а задняя часть тела - на сгибе локтя.

2. Голову прильнувшего к вашей груди ребенка придерживайте подбородком. Напевайте тихую медленную мелодию. Когда ребенок успокоится и уснет во время танца или просто при ношении, устройте его потеплее.

3. Держите ребенка достаточно близко к себе, чтобы встречаться с ним взглядом; одной рукой поддерживайте его под попку, другой - за спину и шею. Особенно важно поддерживать голову у новорожденного. Слегка подбрасывайте ребенка с ритмом 60-70 движений в минуту. Для большего эффекта поглаживайте его попку.

Снять напряжение у ребенка, особенно страдающего болями в животе, помогают, кроме укачивания, и наклоны. Вот несколько проверенных временем упражнений, но от них не будет пользы в период самого пика боли. Сначала сделайте все, чтобы успокоить ребенка, тогда и наклоны пойдут ему на благо.

1. Обхватите снизу икры обеих ног ребенка и прижимайте его ноги к животу. Можно чередовать эти движения с упражнением “Велосипед”.

2. Это лучшее средство, позволяющее снять напряжение у детей, которые любят выгибать спину и плохо расслабляются в другой позе. Прижмите к себе ребенка так, чтобы его спина упиралась вам в грудь, а сам он согнулся (положение сидя). Это расслабляет мышцы живота и спины и часто ведет к расслаблению всего тела ребенка. Если вы привыкли общаться с малышом глазами и с помощью мимики, разверните его лицом к себе. Спину ребенка держите подальше от себя, а его ноги подтяните к вашей груди.

3. Положите ребенка животом на большой надувной пляжный мяч и катайте его вперед-назад круговыми движениями. Придерживайте малыша рукой.

4. Постарайтесь, чтобы ребенок уснул, лежа животом на подушке так, чтобы его ноги свисали; создаваемое при этом некоторое давление на живот успокаивает малыша.

5. Положите под живот ребенка на сон грядущий сложенную пеленку или бутылочку с теплой (не горячей) водой, завернутую в салфетку. Это позволит малышу не просыпаться от скопления излишних газов.

Положите ладонь на живот ребенка в пупочной области, а пальцами разминайте животик. Теплота вашей ладони снимет напряжение. Мысленно представьте на животе ребенка перевернутую букву “U”. Под вашей ладонью окажется кишечник малыша, который надо расслабить, чтобы из толстой кишки вышли газы. Вотрите в ладони немного теплого масла и разомните животик ребенка круговыми движениями. Начните с того, что нарисуйте сверху вниз на левом боку ребенка букву “I” - это продвинет газы вниз по толстой кишке. Затем, массируя, рисуйте перевернутую “Р”, в результате газы пройдут по толстой кишке к выходу. Следующий этап: рисуйте перевернутую “U” по всей длине толстой кишки. Массаж живота лучше делать, когда ребенок сидит у вас на коленях, уперевшись в ваше тело ногами, или когда вы вдвоем в теплой ванне.

Новые исследования доказывают, что лекарства от колик, которые раньше считались безобидными, могут повредить ребенку. Информация о воздействии того или иного лекарства постоянно обновляется, поэтому каждый раз нужно советоваться с врачом перед тем, как давать ребенку любые препараты.

Противогазовые капли, если их давать перед кормлением, улучшают пищеварение и уменьшают количество газов. С нашей точки зрения, эти капли безопасны и иногда помогают избавиться от избытка газов в кишечнике. Врач может облегчить страдания ребенка с раздувшимся животиком, смазав задний проход. Это помогает ребенку очистить желудок, и колики прекращаются. Если ваш малыш страдает запором, ему могут помочь специальные детские глицериновые свечи. Введите ребенку свечу в анальное отверстие примерно на 2,5 см и на минуту сожмите его ягодицы, чтобы дать ей раствориться.

Вот еще два необычных средства от колик, которые, как утверждают родители, снимают у детей боль. Бифидум-лактобациллы - молочнокислые бактерии, способствующие процессам брожения. Дайте ребенку при коликах 1/4 ч. ложки раствора вместе с едой. Травяные чаи. Иногда помогает чай из фенхеля: 1/2 ч. ложки на чашку кипятка. Накройте крышкой и настаивайте 5-10 мин, затем процедите, остудите и дайте ребенку несколько чайных ложек теплого чая.

Колики начинаются в возрасте 2 недель и достигают своего пика к 6-8 неделям. Редко когда они продолжаются после 4 месяцев, но поведение ребенка может остаться беспокойным до года и постепенно упорядочиться между 1 и 2 годами жизни. Согласно результатам одного исследования, у всех 50 детей колики прошли до 4 месяцев. Именно в это время у ребенка формируется внутренний уклад сна. Происходят захватывающие изменения в его развитии. Ребенок начинает видеть все четко.

Он настолько увлекается зрелищем, что забывает о крике. Он может играть со своими руками и сосать пальцы, что тоже успокаивает. Ребенок может размахивать руками и ногами и таким образом снимать напряженность. К 6 месяцам у детей укрепляется желудок, что, возможно, избавляет их от аллергии на молоко. К этому времени или находится причина, или совершенствуется техника успокаивания. Колики проходят, как и в отпущенные природой сроки заканчивается беременность и происходят роды.

Более 70% всех новорожденных страдают кишечными коликами, утверждает статистика. Кажется, в действительности эта цифра еще выше, но правда в том, что счастливчиков, которых не мучают колики в периоде новорожденности, абсолютное меньшинство.

Многие родители по всему миру наблюдают неутешительную картину: ребеночек внезапно, на фоне хорошего здоровья и самочувствия, начинает заходиться криком и громким плачем, животик при этом вздувается и твердеет. Обычно это происходит по вечерам во время кормлений: кроха краснеет, поджимает ножки к животику, сучит ими, выгибается и просто-таки страдает от приступообразной боли - его мучает кишечный спазм.

В переводе с греческого «колика» обозначает боль в толстой кишке. Специалисты определили некоторые тенденции в процессах формирования такого явления у младенцев, выделив их в так называемое «правило трех»:

колики начинаются приблизительно с третьей недели жизни;
длятся в среднем три часа в сутки;
продолжаются ориентировочно в течение трех месяцев.

Почему у новорожденных детей, не зависимо от пола и других особенностей, возникают младенческие колики, точного ответа не удается найти. Вопрос этот остается недостаточно изученным, но все же медики-ученые выделяют некоторые наиболее вероятные причины образования колик у новорожденных.

Незрелость ферментативной системы ЖКТ младенца

В течение первых трех недель жизни ребеночка его организм находится под защитой материнских гормонов, которые малыш получил еще в утробе и которые продолжает получать вместе с грудным молоком. Гормоны помогают крохе адаптироваться к новому миру и образу жизни, в том числе и к новому способу получения пищи. Прежде желудочно-кишечный тракт малыша только тренировался принимать и перерабатывать настоящую еду, а сейчас он практикует полученные раньше навыки, не прекращая своего развития и совершенствования. Вместе с первой едой в ЖКТ заселяются и первые бактерии, формируя кишечную микрофлору.

Незрелой также является и ферментативная система ребенка: поджелудочная железа пока еще не в состоянии вырабатывать необходимые для переваривания пищи ферменты в нужном количестве.

Все эти обстоятельства приводят к появлению «побочных эффектов» от процессов пищеварения в виде кишечных колик.

Кроме того, по мере роста малыша возрастают его потребности в еде - и он начинает высасывать все большие порции молочка, с чем не может справиться несовершенный ЖКТ.

Повышенная индивидуальная чувствительность ребенка

Многие даже не подозревают, но колики у новорожденных могут быть связаны с их повышенной чувствительностью к разнообразным физическим и психологическим факторам. Боли в животике может вызывать любой дискомфорт: мокрый подгузник, голод, жара или холод, плохое настроение, страх. Существует версия, что малыш переживает определенный стресс из-за извлечения из материнской утробы, а потому очень сильно нуждается в тактильном контакте с матерью: чаще берите его на руки, гладьте, целуйте. При этом очень важно, чтобы сама мама была спокойна и уравновешена: стрессы и потрясения провоцируют выброс в кровь гормонов, которые также, по мнению врачей, способны вызывать колики у младенцев.

Неправильное прикладывание к груди

Во время кормления младенец нередко захватывает и проглатывает много воздуха, который может стать причиной образования отрыжек, срыгиваний и колик. А потому очень важно с первых дней научиться прикладывать новорожденного к груди правильно.

Очень важно наладить процесс грудного вскармливания по всем современным правилам. Специалисты рекомендуют предлагать малышу грудь по требованию и позволять ему наслаждаться процессом столько, сколько это будет необходимо крохе. Если сеансы сосания груди будут слишком короткими (по 15-20 минут, как этому учили в советские времена), то ребенок не сможет получать заднее, самое ценное, жирное, питательное и богатое необходимыми веществами молоко. Переднее же грудное молоко перенасыщено углеводами, которые провоцируют процессы брожения в кишечнике и формирование колик.

Нарушение диеты кормящей матери

Кормящая мама должна очень взвешенно подходить к составлению своего рациона. Нарушение диеты является одной из самых частых и самых вероятных причин возникновения кишечных болей у новорожденных. Газообразование вызывают сладкие и мучные (в частности, черный хлеб) продукты, бобовые, свежие овощи и фрукты. Во многих случаях виновником кишечных колик у младенцев является коровье молоко, особенно жирное.

Находящимся на искусственном или смешанном вскармливании малышам может не подойти выбранная педиатром или родителями детская смесь: здесь придется поэкспериментировать и найти самую оптимальную именно для организма ребеночка. Очень важно готовить детскую смесь, соблюдая инструкцию, а также придерживаться режима, не перекармливать, но и не допускать недоедания.

Встречается и непереносимость лактозы материнского молока, что можно проверить путем сдачи специальных анализов.

Другие причины колик у детей

К сожалению, в нескольких процентах всех случаев колики имеют органическую природу, то есть являются следствием каких-то нарушений или патологий со стороны детского организма. Нередки случаи и наследственной предрасположенности ребенка к такому неприятному явлению.

Примечательно, что у искусственничков колики возникают чаще и бывают более мучительными и продолжительными, чем у грудничков. Также в группу риска попадают недоношенные и дети с недостаточным весом, детки матерей с тяжелым течением родов.

Бытует мнение, что мальчиков колики мучают чаще, чем девочек, но оно не имеет научного подтверждения. Влияют на возникновение кишечных болей у детей и вредные привычки мамы, а также течение беременности.

Кроме того, педиатры выделяют целый ряд других факторов, способных повлиять на образование или усиление кишечных колик у новорожденных. Это может быть, к примеру, перемена погоды или климата.

Отправляясь на прием к педиатру, чтобы выяснить, почему возникают и как бороться с коликами у новорожденных, обратите внимание на следующие нюансы, которые помогут найти лучшее решение проблемы:

при каком виде вскармливания возникают колики у ребенка;
когда именно возникает беспокойство (время суток, привязка к кормлению или другим событиям);
когда боли проявляются наиболее выражено;
как долго продолжаются приступы и т.п.

Самое главное, что должны понять и принять родители: облегчить страдания малышу возможно, но полностью устранить симптомы кишечных колик у новорожденных почти нельзя. Этот период нужно пережить, лишь помогая ребеночку уменьшить болезненные проявления, устраняя негативные факторы, которые возможно устранить. Не волнуйтесь: никакой опасности младенческие колики не представляют. И помните, что лучшим лекарством от всех болезней и неприятностей является любовь, ласка, забота, спокойствие, а также мамина грудь.

Будьте здоровы и счастливы!

Специально для - Маргарита СОЛОВЬЕВА

Самой распространенной причиной для беспокойства у детей раннего возраста являются функциональные расстройства пищеварительной системы. Функциональное расстройство – это такое состояние, при котором наблюдаются клинические симптомы, но отсутствуют органические поражения внутренних органов. Иными словами, состояние не связано с аномалиями строения, опухолями, инфекциями и воспалениями.

У грудничков функциональное расстройство, связанное с пищеварительной системой, называют общим понятием младенческая колика. По разным данным, с подобными симптомами сталкиваются от 45 до 70% детей грудного возраста.

Характерные черты

Как понять, что состояние безопасно для малыша? Сколько времени это может продолжаться? Прежде всего, стоит исключить любые возможные заболевания и убедиться, что кишечная инфекция отсутствует. Чтобы развеять сомнения, лучше обратиться за консультацией к врачу . Если по результатам обследования ребенок окажется здоров, можно утверждать, что малыша беспокоят именно колики.

Колики характеризуются безудержным плачем, который возникает, как правило, без видимых причин. Приступы начинаются сразу после кормления или еще во время еды. Некоторые детки при этом отказываются от пищи. Иногда мама может перепутать подобное состояние с симптомами отказа от груди. Ребенка трудно успокоить, обычные укачивания не помогают. Малыш может при этом выгибаться, тужиться. Лицо его краснеет от напряжения. Животик плотный, слегка вздутый, слышится характерное урчание.

Чаще всего приступы начинаются примерно в одно и то же время суток – как правило, вечером – и длятся более 3 часов, после чего бесследно проходят. Вначале приступы бывают несколько раз в неделю. Постепенно частота нарастает, и вскоре они становятся ежедневными. Между приступами ребенок не выражает беспокойства, другие симптомы отсутствуют, он хорошо кушает и нормально прибавляет в весе. При прощупывании животик мягкий, безболезненный. После отхождения газов или стула наблюдается улучшение.

Признаки недомогания распознать нетрудно. Приступы внезапно начинаются, затем длятся определенное время и резко заканчиваются без какой-либо помощи.

Начинаются обычно колики в возрасте от 2 недель до полутора месяцев. В 3-4 месяца приступы полностью проходят.

Теория возникновения

Причины возникновения младенческой колики достоверно не установлены. Однако выявлен ряд факторов, способных спровоцировать их появление или ухудшить общее состояние.

Важно понимать, что это функциональное расстройство, а не заболевание. По достижению возраста 4 месяцев симптомы исчезают или наблюдаются крайне редко.

Так как причины возникновения на данный момент не установлены, то и специфического лечения не существует. Есть некоторые методы, способные оказать положительное влияние на общее состояние или сгладить картину. Однако насколько они эффективны, невозможно понять, не испробовав их. В такой ситуации родителям придется самостоятельно подбирать те методики, которые подойдут их малышу.

На сегодняшний момент считается, что колики могут быть вызваны или усилены следующими причинами.

Незрелость пищеварительной системы

Когда малыш находился в утробе матери, его пищеварительный тракт был стерильным. Передача необходимых веществ происходила через пуповину. С появлением ребенка на свет кишечнику нужно подстраиваться под новый способ кормления. ЖКТ настраивается на работу, заселяется полезной микрофлорой. Периферическая нервная система учится регулировать работу внутренних органов. Сколько времени потребуется на этот процесс?

Примерно к 3-4 месяцам завершается настройка пищеварительной системы, когда кишечник заселяется полезной микрофлорой. До этого момента нехватка ферментов, недостаточный уровень соляной кислоты и слабая двигательная активность кишечника провоцируют образование спазмов и скопление газов.

Из-за неполноценной двигательной функции в процессе перистальтики волна может охватывать лишь часть кишечной трубки. Когда это происходит, образуется спазм в других отделах кишечника. Вследствие несовершенной способности пищеварительной системы расщеплять жиры и углеводы, иногда остатки пищи подвергаются брожению внутри кишечника, что вызывает повышенное газообразование.

Спазм и повышенное газообразование играют первостепенную роль в развитии и нарастании симптомов кишечной колики.

Почему кормящей маме стоит пересмотреть свой рацион? Некоторые крупные молекулы, не перевариваясь, могут напрямую попадать в кровь женщины, а затем – в молоко. Отсюда питание мамы в некоторой степени оказывает влияние на пищеварение малыша.

Кормящей женщине при обнаружении симптомов колик у младенца стоит исключить из своего питания продукты, способствующие повышенному газообразованию:

свежие фрукты и овощи, богатые клетчаткой;
молочные продукты;
бобовые;
ржаной хлеб;
сладости;
мягкую сдобу.

Фрукты и овощи желательно употреблять в печеном, вареном, тушеном виде. Стоит воздержаться от приема жареной, копченой и острой пищи. Диету придется соблюдать столько времени, сколько понадобится малышу на преодоление этого состояния.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, стоит тщательно подойти к выбору смеси. Когда на фоне кормления определенной смесью приступы не проходят, а усиливаются, ее необходимо поменять. Существуют адаптированные заменители грудного молока с пометкой “Комфорт”, способствующие наладить пищеварение и помочь улучшить состояние малыша. Врач должен порекомендовать, сколько времени малыша нужно кормить подобной смесью.

Психологическая восприимчивость малыша

По одной из теорий причина возникновения колик лежит вовсе не в физиологической, а в психологической плоскости. В связи с рождением малыш тяжело переживает адаптацию к новым условиям. Теперь он находится вне тела матери, различные внешние раздражители доставляют ему дискомфорт. Малыш остро реагирует на яркий свет, звук, температуру воздуха, влажность, перемену погоды. Когда отрицательные эмоции накапливаются, они проявляются физиологическими проблемами в виде спазма кишечника и колик.

Существуют примеры, отчасти подтверждающие это мнение, когда родителям удается успокоить ребенка методами, не воздействующими на пищеварение:

звуками работающих приборов, создающих так называемый белый шум, вибрацией;
монотонной музыкой;
укачиванием в слинге.

Тревожное состояние мамы

Одним из факторов, способствующих возникновению колик, является психологическое состояние мамы. Недавно родившая женщина может испытывать стресс, связанный с появлением большого количества новых обязанностей. Некоторые не справляются и испытывают психологический дискомфорт, почему у женщины в это время и бывает нестабильный гормональный фон. Под влиянием материнских гормонов малыш также может испытывать определенные ощущения, чувство тревоги, беспокойства, что способно спровоцировать физиологические расстройства, спазм и колики.

Неправильное кормление

Следующий фактор – нарушение техники кормления ребенка. В этом случае во время приема пищи ребенок заглатывает воздух, который затем скапливается и распирает стенки кишечника, вызывая болевые ощущения. Чтобы этого не произошло, необходимо научить ребенка правильно прикладываться к груди. Если малыша кормят из бутылочки, родители должны обратить внимание, чтобы соска во избежание заглатывания ребенком лишнего воздуха была полностью заполнена молоком или смесью.

Еще одна из причин – лактазная недостаточность. Характеризуется нехваткой фермента лактазы, расщепляющего молочный сахар лактозу. В результате непереваренный сахар подвергается брожению и вызывает газообразование.

Лактазная недостаточность может спровоцировать колики, но не является первопричиной их возникновения у большинства детей, поскольку встречается довольно редко – примерно 1 случай на 100 000 новорожденных. Лактазную недостаточность нельзя установить на одном лишь описании. Необходимо провести обследование, которое подтвердит или опровергнет диагноз. В дальнейшем ребенку назначаются необходимые препараты в сочетании со специальными смесями, после которых приступы обычно проходят.

В соответствии со всеми возможными причинами необходимо принять меры по облегчению состояния ребенка.

Прежде всего, нужно создать благоприятную обстановку для мамы и малыша. Спокойное состояние будет способствовать если не исчезновению симптомов полностью, то хотя бы снижению их интенсивности. Когда маме тяжело справляться со всеми обязанностями самой, можно обратиться за помощью к близким.

На первое время кормящей женщине нужно скорректировать питание, исключив из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование. Продукты стоит убирать постепенно, по одному в неделю, и следить за реакцией малыша. Возможно, удастся вычислить именно тот вид пищи, на который у ребенка возникает подобная реакция.

Позаботиться о соблюдении техники правильного кормления. Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, должны правильно захватывать грудь – сосок вместе с ареолой. Вследствие чего у мамы не должно возникать болевых ощущений. Для малышей, питающихся из бутылочки, нужно подобрать подходящие соски, при которых питание будет вытекать по капле, а не струей. Обязательно следите, чтобы в соске не было воздуха во время кормления во избежание заглатывания его малышом.

Существуют препараты, способные уменьшить газообразование и облегчить состояние ребенка. Но их стоит принимать только после консультации с врачом. Препараты на основе симетикона считаются безопасными для приема в младенческом возрасте. Их принцип действия основывается на расщеплении пузырьков газа в кишечнике и выведению его естественным путем. При этом сам препарат не взаимодействует с ферментативной системой, не всасывается в пищеварительном тракте и полностью выводится из организма. Подобное лекарство способно облегчить состояние, но не устранить причину. Врач должен порекомендовать, в какой дозировке и сколько времени можно применять подобный препарат.

Некоторые врачи рекомендуют растительные препараты на основе фенхеля. Эфирное масло фенхеля снимает спазм и способствует выведению скопившихся газов. Однако такие препараты часто содержат лактозу в качестве подсластителя и противопоказаны детям с лактазной недостаточностью. Почему и не стоит злоупотреблять этим лекарством, а перед использованием проконсультироваться с врачом.

Для облегчения состояния рекомендуется чаще выкладывать ребенка перед кормлением на живот, чтобы он мог отрыгнуть скопившийся воздух. Отхождению газов способствуют веерообразные поглаживания животика в направлении часовой стрелки. Прохождению пищи помогает ношение малыша в слинге – так еда быстрее проваливается под воздействием гравитации. К тому же тактильный контакт с мамой улучшает эмоциональное состояние малыша.

Нужно понимать, что колики – неопасное состояние для здоровья ребенка, хоть и неприятное. В возрасте 3-4 месяцев они полностью проходят без какого-либо лечения. Поскольку причины до сих пор остаются невыясненными, специфическое лечение подобрать невозможно. Стоит запастись терпением и подождать, когда ребенок достигнет определенного возраста, и приступы пройдут сами собой, а до этого времени – стараться оказывать малышу адекватную помощь.

Почти 70% новорожденных сталкиваются с коликами, т.е со спазмами кишечника, которые возникают из–за повышенного газообразования. Ещё не развитая пищеварительная система ребенка (ведь все 9 месяцев ребенок кушал через пуповину) и заглатывание лишнего воздуха во время кормления приводят к вздутию животика, и радостный до этого малыш превращается в плачущее, кричащее и стучащее ножками создание, просящее о помощи.

Основные причины колик у грудничков – когда начинаются и когда проходят колики у новорожденных?

Родителям новорожденных детей нужно быть готовыми к так называемому «правилу трех» : колики начинаются примерно с третьей недели жизни малыша, длятся приблизительно три часа в сутки и обычно заканчиваются через три месяца.

Колики у новорожденных возникают по причинам:

Неналаженная работа пищеварительной системы и несовершенство всасывания пищи приводит к вздутию живота (метеоризму) у грудничка. Метеоризм возникает по причине большого скопления газов в толстом кишечнике. В результате этого повышается давление на кишечную стенку и происходит мышечный спазм.
Функциональная незрелость отделов нервно – мышечного аппарата , которые регулируют работу ЖКТ.
Незрелая ферментативная система кишечника , когда возникает недостаток ферментов для расщепления молока (случается при перекорме малыша).
Запоры.
Нарушенная диета кормящей мамы , когда кормящая мать употребляет в пищу продукты, вызывающие избыточное газообразование.
Заглатывание воздуха во время кормления (аэрофагия). Возникает, если малыш слишком быстро сосет, неправильно захватывает сосок и если после кормления малышу не дают возможность отрыгнуть воздух, т.е сразу укладывают, не подержав предварительно его в вертикальном положении.
Нарушена технология приготовления детского питания (слишком или слабо разведена смесь).
Слабые мышцы животика

Симптомы колик у новорожденных – как распознать их, и когда необходимо срочно обратиться к врачу?

Кишечные колики у новорожденного очень схожи с симптомами пиелонефрита, аппендицита и ряда других заболеваний брюшной полости. Поэтому довольно часто взрослые ошибочно диагностируют у своего малыша колики.

Чтобы не пропустить более серьезного заболевания, важна консультация врача!

Когда начинаются колики у новорожденного, то он:

Стучит ножками и поджимает их к груди;
Начинает резко пронзительно кричать;
Отказывается от еды;
Слишком напрягается, поэтому краснеет личико;
Напрягает животик.

При этом изменения стула не наблюдается, и ребенок не теряет свой вес . Чаще всего колики у новорожденных наблюдаются вечером, после кормления.

При коликах не бывает рвоты, кашля, сыпи, повышенной температуры . Если такие признаки присутствуют, то нужно обращаться к врачу, чтобы выяснить их появление.

Продукты, вызывающие колики у грудничков – корректируем диету кормящей мамы

Чтобы уменьшить страдания малыша от коликов, кормящая мама должна следить за своим рационом: сократить до минимума, или исключить вообще продукты, вызывающие колики у грудничка . Чтобы в грудном молоке было достаточно витаминов, женщина не должна питаться однообразно.

Для кормящей мамы очень полезны продукты:

мясо (постное);
рыба (отварная или запеченная);
овощи (отварные, печеные, тушеные, но не в свежем виде);
фрукты (печеные яблоки, бананы).

Следует временно не употреблять те продукты, которые увеличивают газообразование:

капуста;
бобы;
фасоль;
виноград.

В первый месяц кормления запрещается употреблять также:

цельное коровье молоко;
кофе, черный чай;
сметана;
изюм.

При коликах у грудничков, мама должна полностью исключить молочные продукты , т.к. чужеродные белки, находящиеся в молоке могут стать причиной колик у новорожденных.

Со второго месяца в питание мамы вводятся сырые овощи, орехи, сметана, сыры кисломолочные продукты (творог, кефир, ряженка)

С третьего и до шестого месяца в рацион добавляется мед, свежевыжатые соки.

Кормящая мать должна исключить из своего питания:

сладкие газированные напитки;
копченые и слишком соленые продукты;
маргарин;
майонез;
консервы;
продукты, в которых содержатся вкусовые добавки (шоколад, чипсы, сухарики)

Многие специалисты утверждают, что съеденное мамой никак не отражается на составе молока, т.к. грудное молоко – продукт сложного химического состава, и синтезируется из лимфы и крови, а не из желудка.

Но каждая пара «мать и ребенок» индивидуальны. Поэтому, если малыш часто страдает вздутием живота, то скорректируйте свой рацион и посмотрите на реакцию малыша. Скорее всего, колики не пройдут полностью, но, благодаря маминой диете, их количество значительно сократится.

Диета при коликах у новорожденного, который находится на искусственном вскармливании

С малышом, который питается смесями, всё гораздо сложнее. Если ребенка, который кушает грудное молоко, нужно кормить по требованию, то ребенка – искусственника кормят строго по режиму, причем необходимо правильно рассчитывать дозу смеси. Перекорм является одной из причин колики.

Ещё одной трудностью является то, что купленная вами смесь может не понравиться ребенку. Вам придется из массы предлагаемых продуктов для искусственного вскармливания подбирать подходящую смесь именно для вашего малыша. Затем на протяжении 1,5 месяцев наблюдать за реакцией ребенка на новый продукт.

В течение 5 дней после питания смесью могут наблюдаться аллергические реакции, запор или понос, рвота , но если через неделю эти симптомы не пропали, то нужно менять смесь.

Лучше всего, чтобы подобрал адекватную смесь специалист.

Чтобы уменьшить проявления коликов у малышей – искусственников, нужно, кроме молочных смесей, давать им кисломолочные смеси , которые должны занимать 1/3 от общего объема пищи ребенка.
Хорошо снимают приступы коликов чаи : с фенхелем ромашкой, а также укропная вода, которую можно приготовить самостоятельно, или купить готовую в аптеке.

На всех грудничков, страдающих коликами, хорошо действует тепло и массаж животика, а также мамина забота, любовь и спокойствие.

Сайт сайт предупреждает: самолечение может навредить здоровью Вашего малыша! Диагноз должен ставить только врач. А потому — при появлении тревожных симптомов у грудного ребенка обязательно обратитесь к специалисту!

– клинический синдром, возникающий на фоне морфофункциональной незрелости пищеварительного тракта и его нейроэндокринной регуляции в первые месяцы жизни ребенка и протекающий с приступообразными болями в кишечнике. Кишечные колики сопровождаются плачем и криком новорожденного, двигательным беспокойством, напряжением и вздутием живота. Диагноз кишечных колик у новорожденных основан на характерной клинической картине, данных копрологического исследования, бакпосева кала, УЗИ органов брюшной полости. Лечение кишечных колик у новорожденных включает диету матери, соблюдение техники кормления, подбор адекватной смеси, легкий массаж живота, прием фитопрепаратов, спазмолитиков, пробиотиков.

Причины кишечных колик у новорожденных

Механизм развития кишечных колик у новорожденных обусловлен нарушением моторной функции пищеварительного тракта и повышенным газообразованием в кишечнике, вызывающими резкие локальные спазмы и распирание кишечной стенки. Основные этиологические факторы кишечных колик у новорожденных могут быть связаны непосредственно с самим ребенком или с его матерью.

Со стороны новорожденного способствовать появлению кишечных колик могут морфофункциональная незрелость пищеварительного тракта, нарушение нейроэндокринной регуляции его функции; пониженная ферментативная активность органов ЖКТ, недостаток соляной кислоты, лактазная недостаточность , нарушения микробиоценоза кишечника.

Кишечные колики у новорожденных обусловлены анатомическими особенностями строения кишечника и созреванием нервной системы, которое продолжается до 12-18-месячного возраста и может сопровождаться вегето-висцеральными расстройствами. При нарушении техники кормления ребенка, сосании пустой соски или груди с малым количеством молока, а также у недоношенных наблюдается избыточное заглатывание воздуха (аэрофагия), приводящее к появлению кишечных колик у новорожденных. Возрастная и индивидуальная незрелость ферментативных систем и дисбактериоз кишечника у новорожденных обуславливают неполное расщепление жиров и углеводов, способствуя повышенному газообразованию и расширению просвета кишечника.

Развитие кишечных колик у новорожденных может быть связано с дефицитом некоторых гормоноподобных веществ (гастрина, секретина, холецистокинина, мотилина), регулирующих моторную и секреторную функции ЖКТ. Причиной кишечных колик у новорожденного может являться перенесенная им во внутриутробном периоде или в процессе родов гипоксия и асфиксия . Установлено, что чем меньше гестационный возраст и масса тела новорожденного (т. е. больше степень недоношенности), тем выше риск развития у него кишечных колик. У недоношенных новорожденных кишечные колики, как правило, выражены значительнее и носят более затяжной характер.

Аллергические реакции (гастроинтестинальная форма пищевой аллергии при переходе с естественного вскармливания на искусственное, присутствие в смесях пищевых добавок и др.) также могут вызвать появление кишечных колик у новорожденных. Редко причинами кишечных колик у новорожденных могут выступать врожденные аномалии развития (заячья губа , незаращение твердого неба , трахеопищеводные свищи).

Материнские факторы, провоцирующие развитие кишечных колик у новорожденных, включают отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (гестоз), втянутые соски , вредные привычки и погрешности питания кормящей матери (избыток коровьего молока, очень жирная пища, продукты, усиливающие метеоризм), нарушение техники кормления (перекорм, неправильное разведение смесей); эмоциональная неустойчивость и стрессы в семье.

Симптомы колик у новорожденных

Кишечные колики у новорожденных возникают в первые 3-4 недели жизни и продолжаются до 3-х, реже – 4-6 месячного возраста. Приступы кишечных колик у новорожденных обычно начинаются неожиданно, без каких-либо видимых причин, обычно в одно и тоже время суток, непосредственно в период или после кормления.

Эпизоды кишечных колик длятся до 3-х и более часов в сутки, повторяются не реже трех дней в неделю и продолжаются не менее трех недель подряд. Кишечные колики у новорожденных сопровождаются громким пронзительным плачем, криком, выраженным беспокойством ребенка, который сучит ножками и притягивает их к животу. При этом отмечается гиперемия кожи лица, вздутие живота и напряжение передней брюшной стенки. Один приступ кишечных колик может длиться от 30 минут до 3 часов.

При интенсивных кишечных коликах у новорожденных появляются нарушение аппетита и пищеварения, урчание в животе, срыгивания, повышенная раздражительность и возбудимость, нарушение сна . Облегчение при кишечных коликах у новорожденного наступает после отхождения газов или дефекации. Общее состояние новорожденного между приступами кишечных колик не нарушается, отсутствует болезненность при пальпации живота, сохраняется хороший аппетит, прибавка в весе соответствует возрасту. Кишечные колики у новорожденных могут сочетаться с запорами, диспепсией , гастроэзофагеальным рефлюксом .

Диагностика у новорожденных

Диагноз кишечных колик у новорожденного устанавливается на основании характерных клинических симптомов и результатов комплексного обследования, включающего общий анализ крови и мочи, анализы кала: (копрограмму, определение содержания углеводов и уровня фекального кальпротектина), бакпосев кала на кишечную группу и на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости.

Уровень кальпротектина позволяет дифференцировать функциональные нарушения ЖКТ от хронических воспалительных заболеваний – болезни Крона и неспецифического язвенного колита . У новорожденных детей уровень кальпротектина в кале выше, чем у детей более старшего возраста (до 1 года уровень ФКП >500 мкг/г; до 4 лет -

При наличии на фоне кишечных колик лихорадки, рвоты, крови в кале, отказа от еды и задержки стула необходимо дополнительное более углубленное обследование новорожденного и консультация детского хирурга .

Целесообразно проведение дифференциального диагноза кишечных колик у новорожденных с хирургической патологией (острой кишечной непроходимостью), гастроинтестинальной формой пищевой аллергии, лактазной недостаточностью, дисбактериозом, ОКИ , перинатальным поражением центральной и вегетативной нервной системы.

Лечение кишечных колик у новорожденных

Лечение осуществляется совместно педиатром и детским гастроэнтерологом , носит индивидуальный характер и направлено на устранение основной причины данного состояния, коррекцию моторных и функциональных нарушений ЖКТ.

Некоторые случаи кишечных колик у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, можно предупредить соблюдением режима питания кормящей матерью. Из ее рациона исключаются продукты, содержащие белок коровьего молока и мясо говядины; пища, богатая жирами, а также способствующая повышенному газообразованию (сырые и квашеные овощи и фрукты, бобовые; свежий дрожжевой хлеб и квас), шоколад, ограничиваются сладости и сдоба.

Перед каждым кормлением необходимо выкладывать ребенка на живот на 5–10 минут, а затем проводить легкие поглаживания живота по часовой стрелке для улучшения перистальтики кишечника и отхождения газов. При кишечных коликах можно согревать живот новорожденного теплой пеленкой или носить его на руках, прижав передней брюшной стенкой к животу матери.

Для профилактики аэрофагии важны соблюдение техники кормления, удержание ребенка в вертикальном положении на 10–15 минут после кормления для лучшего отрыгивания воздуха; ограничение сосания пустышек и подбор адекватной смеси. При подозрении на гастроинтестинальную форму пищевой аллергии у ребенка переходят на смеси на основе гидролизата белка (казеиновые или сывороточные), при лактазной недостаточности – на низколактозные или безлактозные смеси. Частое использование газоотводной трубки и клизм не желательно из-за легкой ранимости слизистой оболочки кишечника у новорожденных, особенно недоношенных.

При значительно выраженных кишечных коликах новорожденным назначаются фитопрепараты с ветрогонным и расслабляющим действием (на основе фенхеля, укропа, ромашки, мяты), пеногасители на основе симетикона, спазмолитики (дротаверин, свечи с папаверином), сорбенты. Медикаменты применяют как во время приступа кишечных колик, так и для предупреждения их развития у новорожденных при каждом кормлении. Для коррекции дисбактериоза используются пробиотики.

Прогноз кишечных колик у новорожденных

Прогноз кишечных колик у новорожденных благоприятный, в большинстве случаев они проходят после 3-го месяца жизни ребенка, в редких случаях – после 4-6-го месяца.

Молодым родителям следует запастись терпением и сохранять эмоциональное спокойствие. Соблюдение рекомендаций педиатра, в первую очередь режима и техники кормления, позволяет облегчить состояние новорожденных при кишечных коликах.