Что такое вдм у беременных. Высота дна матки и срок беременности

Самые большие изменения, которые происходят в женском организме во время беременности, связаны, наверное, с ее маткой. Именно здесь в норме крепится оплодотворенная яйцеклетка для дальнейшего своего роста и развития. Чтобы обеспечивать растущему плоду необходимое для жизни пространство, матка все время увеличивается в размерах. В процессе роста она поднимается выше и выше, достигая максимума приблизительно на 37 неделе беременности.

Самые большие изменения, которые происходят в женском организме во время беременности, связаны, наверное, с ее маткой. Именно здесь в норме крепится оплодотворенная яйцеклетка для дальнейшего своего роста и развития. Чтобы обеспечивать растущему плоду необходимое для жизни пространство, матка все время увеличивается в размерах. В процессе роста она поднимается выше и выше, достигая максимума приблизительно на .

Размеры матки и высота ее стояния имеют большое диагностическое значение. Они помогают определить приблизительный срок беременности и сделать выводы о ее течении, а также оценить степень развития и размер плода и вовремя выявить вероятные отклонения. Вот почему гинеколог будет осматривать и оценивать размеры и высоту матки при каждом осмотре своей подопечной.

На ранних сроках размер матки определяется пальцевым прощупыванием через влагалище. Но со второго триместра, приблизительно после 13-14 недели, матка выходит за границу тазовой области, поднимаясь выше, и ее уже можно прощупать через брюшную стенку. Теперь гинеколог будет каждый раз производить ее замеры, а точнее - высоту стояния дна.

Высота стояния дна матки () - это расстояние между верхней точкой лобкового симфиза и самой высокой точкой матки, которая и является ее дном. Она измеряется в сантиметрах в положении беременной женщины, лежа на спине, при помощи специального прибора тазомера или обычной сантиметровой ленты. Все показатели врач каждый раз заносит в вашу , чтобы иметь возможность сравнивать их и отслеживать динамику.

Для оценки показателей используют таблицу, в которой приведены нормы соответствия ВДМ сроку беременности:

Как вы видите, высота дна матки в сантиметрах приблизительно соответствует сроку беременности в неделях плюс-минус 2-3 см. Этот диапазон колебаний значений ВДМ учитывает индивидуальные особенности каждой беременной, в частности, ее физиологические параметры.

Значительное несоответствие высоты дна матки нормам на конкретном сроке беременности дает повод врачу заподозрить неладное. При завышенных показателях речь может идти о или слишком . Заниженные показатели ВДМ могут свидетельствовать о , низких темпах развития плода, поперечном или косом его расположении.

Однако не спешите паниковать и делать преждевременные выводы, если у вас высота дна матки не соответствует сроку. Во-первых, нередко причиной различий является ошибка в определении срока беременности. Во-вторых, в случае с завышенными показателями причина может быть вдвойне приятна - это развитие . В-третьих, показатели высоты дна матки сами по себе малоинформативны. Оценивать необходимо динамику, и если из недели в неделю или из месяца в месяц матка поднимается все выше, как и положено, то поводов для волнений, скорее всего, нет. Однако при возникновении подозрений на какое-либо нарушение врач направит вас на дополнительные исследования (УЗИ, допплерометрию, КТГ и прочие), и пренебрегать этим не стоит.

Примите также к сведению, что за 2-4 недели до начала родов ребеночек начинает опускаться в таз, что мы называем . При этом матка также немного снижается и ВДМ соответственно уменьшается на несколько сантиметров, что можно видеть и в таблице.

Специально для - Елена Кичак

С шестнадцатой недели беременности обязательной процедурой становится измерение высоты дна матки (ВДМ) . Почему это не делается раньше? Потому что до этого времени матка находится в пределах тазовых костей и проведение данного исследования возможно только при помощи УЗИ или внутреннего гинекологического осмотра. Но уже с данного срока беременности такое измерение врач-гинеколог будет проводить при каждом очередном приеме беременной женщины.

Матка увеличивается в размерах на протяжении всего срока беременности. Ее размер удваивается уже к концу второго месяца беременности, и ее форма из грушевидной превращается в более округлую. Такая округлая форма сохранится вплоть до третьего триместра беременности, в начале которого матка станет по форме сходна с яйцом. Все эти изменения в форме и размерах матки опытный врач-гинеколог может определить путем измерения высоты стояния ее дна при проведении обычного внешнего акушерского осмотра.

Для определения используется обычная сантиметровая лента. С ее помощью врач определяет расстояние (в сантиметрах) от дна (верхней части) матки до верхнего края лонного сочленения. Благодаря полученному результату доктор может проследить темпы роста живота и уточнить ориентировочный срок беременности (ВДМ в сантиметрах приблизительно равна сроку беременности в неделях, т.е. ВДМ=23 см соответствует 23-ей неделе беременности).

Нормы высоты дна матки (ВДМ) по неделям беременности

Отклонения от нормы в величине ВДМ

Что означает, если высота дна матки меньше, чем срок беременности? Если данное несоответствие величиной в 3см и более (меньше нормы ВДМ) выявлено после 28-ой недели беременности, то это говорит о патологии беременности.

Причинами данного отставания могут быть:

• маловодие (недостаточное количество околоплодных вод);
• аномалии развития плода, или задержка его развития;

Что означает, если высота дна матки больше, чем срок беременности? Патологическим превышением считается также отклонение в пределах 3-х и более сантиметров от нормальных значений ВДМ (см.таблицу выше).

Причинами такого превышения чаще всего являются:

• многоводие (избыточное количество околоплодных вод);
• наличие крупного плода;
• многоплодная (два и более плодов) беременность;
• ошибка в определении текущего срока беременности.

Если во время проведения измерения высоты дна матки врачом-гинекологом было выявлено какое-либо из указанных выше несоответствий текущему сроку беременности, то женщине необходимо пройти дополнительные исследования для выяснения состояния плода и выявления (опровержения) патологий беременности. К таким исследованиям относятся , внеплановое УЗИ плода, и другие.

Заинтересовал вопрос: как меряется высота дна матки. Вот что нашла в нете:

при помощи сантиметровой ленты можно измерить высоту стояния матки. При этом женщина находится в положении лежа на спине с выпрямленными ногами. Нулевой конец ленты прилагают на лобок, а другой конец на дно матки, которое определяется прощупыванием. На 16 неделе беременности высота стояния дна матки равна 8 см, на 20 неделе – 16 см, на 28 неделе 25 см. На 36 неделе высота стояния дна матки достигает максимальных значений (32-34 см) – на уровне нижнего края грудины. Перед родами дно матки несколько снижается (на высоту 28-30 см.), связано это с подготовкой матки к родам

Еще вот какая статья есть:

Как измерить высоту дна матки

Рост матки является важным показателем правильного течения беременности. Убедиться в том, что она растет в нормальном темпе можно либо на УЗИ, либо вручную. До 12 недель беременности матка невелика, и определить ее размер можно только при гинекологическом осмотре и с помощью ультразвука. К концу первого триместра матка выходит из лона, и ее можно прощупать через брюшную стенку. Обычно врач делает замеры на каждом приеме, но если у беременной есть сомнения по поводу точности его измерений, можно провести их самостоятельно.

Инструкция :

Вам понадобится :

Сантиметровая лента.

Опорожните мочевой пузырь. Это необходимо для точного измерения высоты стояния дна матки.

Лягте на кровать, выпрямив ноги.

Определите место, где заканчивается матка. Для этого положите руки на среднюю линию живота в районе лобковой кости. Постепенно продвигайтесь пальцами вверх, пытаясь нащупать место, где более плотная часть живота переходит в мягкую. Это и будет дном матки.

Возьмите сантиметровую ленту и замерьте получившееся расстояние. В норме высота дна матки соответствует акушерскому сроку в неделях плюс-минус 2 сантиметра. И лишь к концу беременности, за пару недель до родов, ребенок опускается в малый таз, и высота дна матки становится ниже на несколько сантиметров.

Слишком большое расхождение замеров и акушерского срока может свидетельствовать или о том, что срок беременности установлен неправильно, или о возможных проблемах, например, задержка развития плода, маловодие/многоводие и т.д. Рекомендуется следить за динамикой роста матки и для собственного успокоения сделать УЗИ, чтобы убедиться в том, что ребенок развивается нормально.

Обратите внимание :

Иногда слишком медленный или чересчур быстрый рост матки является индивидуальной особенностью беременной.

Таблица размеров беременной матки ! Неделя беременности

Изменения матки

4 недели Размер матки соизмерим с куриным яйцом.

8 недель Матка увеличилась до размеров гусиного яйца.

12 недель Дно матки достигает верхнего края

лонного сочленения

Свыше

12 недель Теперь матку можно прощупать через переднюю

стенку живота.

16 недель Дно матки находится посередине между лобком

и пупком.

20 недель Матка на два пальца ниже пупка.

Высота стояния дна матки по неделям беременности должна расти. Это очень важно, так как таким образом врач, без проведения УЗИ, может с большой долей вероятности сказать, развивается ли плод, не замерла ли беременность, не отстает ли ребенок в развитии, нормальное ли количество околоплодных вод и т. д.

Высота дна матки по неделям беременности отражается в графике, который напечатан в диспансерной карте каждой будущей мамы. График этот строит врач или медсестра, заполняющие карту.

Многие женщины примерно разбираются в вопросе высота дна матки по неделям беременность: таблица средних значений есть и у нас на сайте. Следует знать, что средние значения примерно совпадают со сроком беременности. Например, в 30 недель высота матки тоже будет 30. Допускают погрешности в 2-3 см в одну и другую сторону. Но из-за них, особенно если окружность живота по неделям также нарастает недостаточно, многие врачи предпочитают перестраховаться и кладут женщин в стационар для проведения лечения с целью улучшения кровотока в плаценте и пуповине. Хотя на деле эти меры малоэффективны.

Таблица высоты стояния дна матки (ВДМ) и окружности живота по неделям беременности (ОЖ) :

Не все будущие мамочки знают - что есть это «дно», где оно находится? Логично предположить, что внизу. Но нет, в самом верху. Высота матки по неделям контролируется гинекологом. Причем в первом триместре размеры матки определяются с помощью вагинального осмотра. А после 12-13 недель - уже без него. Женщина просто ложится на кушетку, а врач с помощью сантиметровой ленты делает измерения.

В первые недели после зачатия регулярно «растущее» дно матки по неделям - это лучшее доказательство того, что беременность не замершая, прогрессирующая. Но конечно же, без особых на то причин гинеколог не станет часто осматривать свою пациентку на гинекологическом кресле. Одного-двух раз вполне достаточно, в случае отсутствия жалоб на кровянистые выделения из влагалища.

В 20 недель беременности высота дна матки уже практически достигает пупка. Женщина ощущает шевеления ребенка не только в самом низу, в области лобка, но и сверху. Зависит сила и место, где ощущаются шевеления, в данном случае от положения ребенка в матке, которое на таком сроке все еще является очень неустойчивым.

Иногда бывает так, что, когда идет 20-я неделя беременности высота дна матки на 2-3 сантиметра ниже среднестатистических значений. Женщину сразу же направляют на УЗИ с исследованием кровотока в плаценте и пуповине. Сроки данного УЗИ в данном случае совпадают со стандартными скрининговыми. И часто при такой симптоматике выявляется задержка развития плода и маловодие. Врачи говорят, что именно из-за маловодия малышу остается мало место для движений и развития. Но в большинстве случаев, если у плода нет тяжелых пороков развития, через 2-3 недели все нормализуется, и малыш начинает потихоньку догонять в размерах своих ровесников.

Таким образом, практически до конца срока, 39, а то и 40 недель беременности высота дна матки продолжает расти и достигает максимально 38 см. Потом немного уменьшается. Этого бояться не стоит. Данное явление связано с тем, что предлежащая часть ребенка, чаще это головка, опускается низко в таз матери, готовится к родам. Поэтому и животик мамы опускается. Ей становится легче дышать, реже возникает изжога. Позиция предлежащей части малыша легко определяется гинекологом при ручном обследовании матки на кушетке, которое проводится при каждом визите будущей мамы.

Если высота дна матки на 30-35 неделе беременности вдруг стала меньше, а женщина ощущает себя физически лучше, стал меньше живот, то это, как правило, ни о чем хорошем не говорит. Возможно, начали отходить околоплодные воды . Бывает, что они подтекают в течение нескольких недель, а женщина этого не замечает. Между тем сей факт является большим риском развития инфекционного процесса в матке и гибели плода.
Либо есть вероятность преждевременных родов. Лучше всего сделать УЗИ: проверить как количество околоплодных вод, так и готовность шейки матки к родам (ее длину, возможное раскрытие).