Что такое внутриутробная гипоксия. Гипоксия плода – диагностика и лечение по неделям беременности, последствия для головного мозга, почек, легких и других органов

В процессе внутриутробного развития плод остро нуждается в питательных веществах и кислороде. Доступ к ним - важное условие и залог здоровья ребёнка. Недостаток кислорода или, по-научному, гипоксия - серьёзное нарушение, опасное возможными осложнениями и неблагоприятными последствиями.

Что такое внутриутробная гипоксия плода

Во время внутриутробного развития, к началу 2 триместра, образуется плацента - связь материнского организма с плодом. Благодаря пуповине, кровь, обогащённая кислородом и питательными веществами, поступает в организм ребёнка. Для интенсивно растущих и размножающихся клеток достаточное количество кислорода - важный фактор, обеспечивающий обмен веществ на должном уровне.

В нормальных условиях питательных веществ и кислорода достаточно для обеспечения организма плода всем необходимым. Адекватность работы системы мать-плацента-плод имеет большое значение во время 2 и 3 триместра, так как в это время происходит развитие и созревание центральной нервной системы. Но, при различных нарушениях, возникает гипоксия - состояния острого или хронического недостатка кислорода. Без требуемого количества этого газа в крови плода происходит нарушение биохимических процессов. Клетки мозга наиболее чувствительны к этой патологии. Это объясняет в основном неврологические нарушения у детей, возникающие вследствие внутриутробной гипоксии плода.

Поражение центральной нервной системы может приводить к гибели нервных клеток, которые, как известно, не восстанавливаются. В результате такого повреждения возникают грубые дефекты, проявляющиеся как эпилепсия, детский церебральный паралич, отставание в психическом развитии.

С внутриутробной гипоксией связывают и менее серьёзные, но не менее значимые расстройства. Минимальная мозговая дисфункция, синдром гиперактивного ребёнка, перинатальная энцефалопатия - патологии, прямо связанные с недостатком кислорода.

Тяжёлая остро возникшая гипоксия плода может привести к смерти ребёнка.

Классификация внутриутробной гипоксии плода

По причинам гипоксию плода делят на:

• связанную с организмом матери;
• связанную с патологиями плаценты и пуповины;
• связанную с организмом плода.

По способности организма компенсировать нарушения, возникающие при гипоксии:

• компенсированная гипоксия;
• субкомпенсированная гипоксия;
• декомпенсированная гипоксия.

По времени:

• хроническая гипоксия - чаще возникает во время беременности;
• острая гипоксия - часто возникает из-за акушерской патологии в родах.

Причины внутриутробной гипоксия плода

1. Причины гипоксии плода, связанные с организмом матери
На первом месте среди причин внутриутробной гипоксии, связанных с организмом матери, некоторые исследователи называют курение. Этот фактор имеет большое значение в силу возможности контроля над ним. Отказ от курения во время беременности - первое, что необходимо сделать каждой будущей матери с никотиновой зависимостью. Это касается как активного, так и пассивного вдыхания табачного дыма.

Угарный газ, поступающий с дымом, прочно связывается с молекулами гемоглобина - белка, переносящего кислород в крови. Со стороны это можно представить попыткой залезть в битком набитый автобус в час пик. Если в норме каждый пассажир - это одна молекула кислорода, то в крови курящей женщины, образно говоря, места заняты угарным газом. До конечной остановки доедут все, но не те, кто нужен. Только часть необходимого кислорода достигнет плода.

Дети курящих матерей часто рождаются с аномалиями развития. Они отстают в развитии, позже начинают говорить и ходить, страдают от последствий гипоксии и токсического воздействия табачного дыма.

Заболевания матери также влияют на снабжение ребёнка кислородом. Сердечнососудистые патологии, болезни лёгких, анемия могут вызывать острую и хроническую гипоксию. Например, воспаление лёгких во время беременности резко снижает площадь эффективного газообмена. Поглощая меньше кислорода из воздуха, материнский организм не способен доставить необходимое его количество в организм плода.

Анемия - недостаток гемоглобина и эритроцитов, переносящих кислород, также частая причина внутриутробной гипоксии. Впрочем, роль заболеваний крови в развитии гипоксии очень велика.

Беременность на фоне хронических заболеваний - это всегда возможность возникновения целого ряда осложнения, в том числе и гипоксии плода.

2. Причины гипоксии плода, связанные с плацентой и пуповиной
В норме плацента - временный орган, обеспечивающий обмен веществ между организмом матери и ребёнка. Кровь, поступающая по маточным артериям в плаценту, циркулирует по тонким сосудам, отдавая ребёнка кислород и питательные вещества и забирая углекислый газ, продукты обмена веществ. Этот механизм может нарушаться. Основные причины - нарушения развития плаценты, гинекологические заболевания, внутриутробные инфекции, спазм сосудов плаценты, повышенная вязкость и свёртываемость крови. Снижение площади функционирующей плаценты также происходит при преждевременной её отслойке.

Фето-плацентарная недостаточность - нарушение нормальной функции системы мать-плацента-плод, также приводит к внутриутробной гипоксии. Причиной может быть что угодно - от анемии и инфекций до тяжёлых осложнений беременности.

От плаценты кровь поступает в организм ребёнка по пуповине. Последняя содержит артерии и вены. Механические препятствия (перекруты, перегибы, сдавливание, обвитие) снижают проходимость крови по пуповине и могут приводить к гипоксии плода.

Тяжелейшая причина гипоксии плода - серьёзнейшее осложнение беременности, называемое гестозом . В основе гестоза - резкое повышение артериального давления из-за спазма сосудов. Страдает не только кровоснабжение плода, но и жизненно важных органов материнского организма. В развитых странах эта патология - основная причина материнской и детской смертности.

3. Причины внутриутробной гипоксии, связанные с организмом плода
Аномалии развития сердечнососудистой системы плода приводят к нарушению кровообращения. Врождённые пороки сердца и сосудов могут становиться причиной внутриутробной гипоксии. Выраженность гипоксии зависит от типа аномалии развития. Однако непосредственной причиной нарушения строения организма может служить то же курение или употребление алкоголя.

Симптомы гипоксии плода

Признаки гипоксии плода: вначале недостаток кислорода возбуждает двигательный центр мозга ребёнка. Клинически это проявляется учащением силы и частоты движений, тахикардией (учащённое сердцебиение) у плода. При срыве компенсаторных механизмов и накоплении углекислого газа в крови происходит угнетение двигательной активности и сердечной деятельности. Внешние проявления – отсутствие или снижение частоты и силы движений, замедление сердцебиения плода (брадикардия). Однако подобные симптомы характерны для остро возникшей гипоксии. Кроме того, метод оценки субъективный. Исследования показали, что эффективность такой диагностики очень низка. Но, отсутствие движений плода в течение 12 часов – повод для обращения за медицинской помощью.

Косвенные признаки гипоксии при рождении – мутные зелёные околоплодные воды из-за присутствия в них мекония, синюшность кожных покровов, низкая оценка по шкале Апгар.

Хроническую гипоксию распознать без инструментальных методов сложно. Для диагностики внутриутробной гипоксии плода применяется кардиотокография (метод регистрации частоты сердечных сокращений плода и тонуса матки) и УЗИ.

Диагностика гипоксии плода: кардиотокография регистрирует ЧСС плода и сокращение мышц матки. В норме в минуту сердце ребёнка делает 120-160 ударов в минуту. Неустойчивая или низкая ЧСС плода свидетельствует о гипоксии. В настоящее время метод применяется в автоматизированных устройствах. Их называют антенатальными кардиомониторами. Оборудование позволяет следить за состоянием ребёнка перед и во время родов без участия человека.

Для плановых исследований большее распространение получило УЗИ плода с допплерометрией сосудов. Метод позволяет определить величину кровотока по заданным сосудам – артериям и венам пуповины, магистральным сосудам и средней мозговой артерии плода. Замедление кровотока является признаком гипоксии.

Косвенным признаком гипоксии плода на УЗИ также считают несоответствие веса и размеров плода сроку беременности (задержка внутриутробного развития).

Лечение внутриутробной гипоксия плода

При хронической гипоксии плода лечение направлено на улучшение маточно-плацентарного кровотока. С этой целью проводят коррекцию нарушений свёртывающей системы крови, лечат анемию, нормализуют тонус сосудов и матки. Применяют препараты, улучшающие обмен веществ. Витамины и антиоксиданты предупреждают повреждение клеток при недостатке кислорода.

Большое значение имеет физическая активность, полноценный отдых, устранение стрессов и нагрузок на организм. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе, гимнастика для предотвращения застойных явлений в малом тазу. В тяжёлых случаях назначается строгий постельный режим. Питание сбалансированное, здоровое, богатое витаминами и белками.

Исследования показали, что умеренная хроническая гипоксия менее опасна. Организм ребёнка успевает приспособиться, компенсировать недостаток кислорода. Острая гипоксия плода, возникшая из-за преждевременной отслойки плаценты, обвития, другой акушерской патологии, требует немедленного оперативного родоразрешения. Смягчить недостаток кислорода при этом можно оксигенотерапией.

Последствия внутриутробной гипоксии плода

Хронический недостаток кислорода способствует задержке внутриутробного развития. Статистические исследования показали связь между гипоксией и синдромом внезапной смерти младенца. Эта патология не проявляется себя, не имеет симптомов. Но, из-за нарушения функции дыхательного центра, возможные фатальные расстройства - во сне ребёнок просто перестаёт дышать. В старшем возрасте возможно отставание в психическом развитии, дефицит внимания, синдром гиперактивного ребёнка.

Осложнения острой гипоксии плода проявляются тяжелее. Это основная причина перевода ребёнка после рождения в отделение интенсивной терапии и реанимации. Повреждения центральной нервной системы, которые заключаются в гибели нейронов (клеток мозга), могут приводить к ДЦП, эпилепсии, психическим дефектам. В тяжёлых случаях возможна инвалидность с детства. Такой ребёнок начинает ходить в 3-4 года, говорить ещё позже. К сожалению, это не редкость. Последствия гипоксии трудно поддаются лечению.

Профилактика гипоксии плода

Такие серьёзные патологии легче предупредить, чем лечить. Здоровый образ жизни, сбалансированное полноценное питание, спорт полезны для организма будущей матери. Своевременное лечение хронических заболеваний до беременности резко снижает частоту акушерских осложнений.

Многие женщины жалуются, что во время беременности приходится часто проходить обследования, сдавать анализы. Это вынужденная мера - в последние десятилетия нормальная беременность стала редким явлением. Но, своевременная диагностика и лечение - гарантия того, что всё будет хорошо. Необходимо строго выполнять все назначения и рекомендации врача.

Гипоксия плода («кислородный голод») б — это не конкретное заболевание, а комплекс изменений в организме плода вследствие недостаточного его снабжения кислородом, возникшего из-за патологических процессов, происходящих в организме матери и плода, а также в плаценте. Характеризуется этот синдром нарушениями в жизненно-важных органах и прежде всего центральной нервной системы.

Статистика показывает, что гипоксия плода встречается в 10,5% случаях беременностей, и развиться синдром может на разных стадиях внутриутробного развития ребёнка.

По скорости развития кислородного голодания врачи классифицируют синдром следующим образом:

• Молниеносный, или острый: как правило, возникает в течение нескольких минут или часов — во время осложнений в родах (например, при стремительных или, наоборот, затяжных родах, пережатии пуповины или её выпадении, вследствие длительного сжатия головки в родовых путях).
• Подострый: развивается за день-два до родов.
• Хронический: развивается постепенно при умеренном дефиците кислорода (плод может адаптироваться к нему) вследствие несовместимости крови матери и ребёнка, в результате токсикоза, инфицирования плода или перенашивания беременности и т.п.

В зависимости от степени кислородной недостаточности у плода могут наблюдаться разные последствия, о чем речь пойдет немного ниже.

Почему возникает гипоксия?

Причин возникновения гипоксии плода может быть несколько:

1. Анемия у матери — снижение уровня гемоглобина. При этом нарушается функция эритроцитов — доставка кислорода к тканям организма.

2. Наличие врождённых и приобретённых заболеваний и пороков сердца и миокарда (например, гипертония, порок сердца), заболеваний лёгких и дыхательной системы (например, хронический бронхит, бронхиальная астма), которые могут вести к недостаточной деятельности этих органов и нарушению кровообращения. Это в свою очередь приводит к сбою работы системы «мать — плацента — плод», к так называемой плацентарной недостаточности. Кроме заболеваний сердца и дыхательной системы на поступление кислорода в кровь могут оказать влияние сахарный диабет, заболевания почек, многоплодная беременность, алкогольная и/или наркотическая зависимость, а также табакокурение.

3. Нарушения плодово-плацентарного кровотока:

• гемолитическая болезнь — несовместимость групп крови матери и плода;
• гестоз (тяжёлый поздний токсикоз);
• предлежание плаценты (полное или частичное перекрытие плацентой выхода из полости матки — маточного зева);
• преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
• обвитие пуповиной;
• патологии развития плаценты или пуповины;
• врождённые пороки развития плода;
• перенашивание беременности;
• внутриутробное инфицирование или интоксикация плода.

4. Проблемы, связанные с родовой деятельностью:

• аномалии (дискоординация или слабость) родовой деятельности;
• разрыв матки;
• затруднения выхода плода из родового канала по причине его крупных размеров или неправильного положения;
• длительное сдавливание головки в родовых путях во время родов.

Как видите, причин, которые могут вызвать возникновение гипоксии плода, достаточно.

Симптомы гипоксии плода

На начальной стадии гипоксии плода наблюдается его учащённое, а затем замедление сердцебиения и приглушённость сердечных тонов. Также можно наблюдать беспокойное поведение плода — его активизацию (усиление двигательной активности). Однако активность ребенка проявляется при лёгкой степени кислородного голодания. При тяжёлой (длительной или прогрессирующей) кислородной недостаточности малыш, наоборот, двигается медленнее и реже, сила и частота его толчков существенно уменьшаются.

Серьёзным поводом обращения к врачу становятся ситуации, когда:

• малыш двигается не более 3 раз в час;
• частота его сердцебиения учащается и превышает 160 или, наоборот, уменьшается до 100-120 ударов в минуту;
• тоны сердца приглушённые.

Как определить гипоксию плода

Заподозрить гипоксию плода можно по изменению активной деятельности малыша. Однако подтвердить или опровергнуть ваши личные подозрения может только врач.

Для диагностики гипоксии плода в современной гинекологии применяются следующие методы:

1. Акушерское УЗИ. Позволяет выявить задержку развития плода, а также объём, цвет и состав околоплодных вод.
2. Кардиотокография. Позволяет отследить частоту сердечных сокращений плода и его двигательную активность.
3. Фонокардиография плода . Отслеживает изменения в сердцебиении при покое и во время движения — по ним судят о состоянии плода.
4. Допплерометрия маточно-плацентарного кровообращения. Позволяет изучить скорость и характер кровотока в сосудах плаценты и пуповины.
5. Амниоскопия (эта процедура противопоказана при угрозе прерывания беременности, кольпите, цервиците и предлежании плаценты) и амниоцентез. Проводится через канал шейки матки и позволяет визуально определить цвет, количество и прозрачность околоплодных вод, а та же наличие в них включений (мекония, хлопьев). Эта процедура позволяет сделать биохимические пробы — исследовать содержание гормонов, ферментов, концентрацию углекислоты и измерить рН. Непосредственная оценка околоплодных вод производится в начальном периоде родов, после излития жидкостей. Если жидкость имеет зеленоватый цвет, и в ней обнаруживается меконий — это свидетельствует в пользу гипоксии.

Последствия внутриутробной гипоксии плода

Если гипоксия плода развивается на ранних сроках беременности, например, на 6-11 неделях, то недостаток кислорода ведёт, прежде всего, к задержке развития головного мозга плода, к нарушению в строении и функционировании сосудов, а также страдает развитие сердца, почек и кишечника ребенка. Происходит замедление развития эмбриона, что может вызывать различные патологии.

При тяжёлой, затяжной и прогрессирующей гипоксии и/или нехватке кислорода на поздних сроках беременности происходит не только задержка роста ребенка, но и заметные повреждения центральной нервной системы, ишемия и некрозы в различных органах. Это, в свою очередь, чревато снижением адаптационных способностей новорождённого (самостоятельного дыхания после родов, способности сосать грудь и переваривания пищи, поддержания температуры тела и др.).

Изменения в жизненно важных органах плода могут вызвать его асфиксию (наблюдается у 75-80% случаев гипоксии) и гибель ещё до рождения (внутриутробно). Нередки в таких случаях и внутричерепные родовые травмы. Всё это после рождения ребёнка может привести к психическим и умственным отклонениям, ДЦП и неврологическим заболеваниям.

Профилактика внутриутробной гипоксии плода

Профилактика внутриутробной гипоксии плода требует от будущей мамочки ответственного подхода к беременности и включает:

• лечение органов репродуктивной системы;
• лечение хронических заболеваний;
• регулярное, рациональное и правильное питание;
• соблюдение умеренных физических нагрузок: отказ от экстремальных видов спорта в пользу занятий, способствующих тренировке дыхания (например, дыхательных упражнений, аква-гимнастики и плавания, пения);
• соблюдение режима отдыха и сна, отказ от частых и резких смен климата и часовых поясов;
• отказ от вредных привычек.

К зачатию нужно готовиться заблаговременно, а не «исправлять ошибки», узнав об уже наступившей беременности. Кроме того, необходимо своевременно (до 12 недели) встать на учёт и регулярно (в первом триместре 1 раз в месяц, во втором триместре — 1 раз каждые 2-3 недели, в третьем триместре — через каждые 7-10 дней) посещать врача — акушер-гинеколога — для контрольных осмотров. Лечащий врач при этом подберёт правильный метод родоразрешения, при котором вероятность наступления гипоксии плода во время родов будет сведена к минимуму.

Для предупреждения или лечения гипоксии плода врач может назначить медикаментозные препараты: Но-шпу или Эуфиллин (расширяют сосуды матки и плодово-плацентарного отдела), Магне В-6 или Гинипрал (расслабляют мускулатуру матки), Актовегин или Трентал (нормализуют реологические свойства крови в системе «мать — плацента — плод»).

Это далеко не полный перечень препаратов, которые может прописать врач, ведь подбор их он производит персонально, в зависимости от показаний и особенностей протекания беременности.

Если плод длительное время страдал от гипоксии, то на сроке более 28 недель может встать вопрос о проведении экстренных родов путём кесарева сечения.

Будьте здоровы вы и ваши малыши!

Специально для - Елена Кичак

Внутриутробная гипоксия плода – это крайне опасное состояние, при котором возникает кислородное голодание у малыша, находящегося еще в материнской утробе. В большинстве случаев, такая патология возникает в результате других аномальных процессов, которые связаны со здоровьем матери или ребенка, а также при патологическом течение беременности. Гипоксия грозит развитием опасных осложнений, сила которых зависит от длительности и частоты кислородного голодания.

Каждая женщина, планирующая беременность или находящаяся в прекрасном положении, должна знать, какие факторы могут спровоцировать патологию, чем она опасна и как ее распознать. Это позволит сохранить жизнь и здоровье себе и будущему малышу. Встречается патология у 15% беременных и может диагностироваться на любом сроке вынашивания ребенка. Различают несколько форм гипоксии в зависимости от скорости развития патологии:

Причины гипоксии плода

Спровоцировать внутриутробную гипоксию плода могут различные факторы. Наиболее распространенной причиной является плацентарная недостаточность, в результате чего нарушается процесс кровообращения между матерью, плацентой и ребенком. Недостаточное поступление кислорода и питательных веществ провоцирует развитие гипоксии.

К другим причинам гипоксии плода относится:

Симптомы гипоксии плода

Для того чтобы определить развитие внутриутробной гипоксии плода необходимо внимательно следить за «поведением» малыша. На начальной стадии кислородного голодания ребенок проявляет повышенную активность и беспокойство, ощущаются частые и резкие шевеления. Любая мать, прислушивающаяся к своим ощущениям и малышу, сразу заметит изменения.

При отсутствии помощи и продолжительном сохранении гипоксии плод не получает необходимое количество кислорода, в результате чего его активность снижается, толчки становятся редкими и слабыми. В некоторых случаях вовсе не ощущается движение малыша в утробе.

Незамедлительно следует обратиться к , если двигательная активность сократилась до 3 толчков за час или движения малыша не ощущаются в течение нескольких часов.

Как определить гипоксию плода

Для того чтобы своевременно выявить гипоксию плода необходимо следить за его двигательной активностью. С этой целью рекомендуется вести «дневник движений», отмечая, сколько толчков ощутила беременная за определенный промежуток времени. Во время посещения гинеколога врач регулярно прослушивает сердцебиение, определяя его ритмичность и ясность тонов.

В случае появления симптомов, указывающих на внутриутробное кислородное голодание, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. После визуального осмотра и прослушивания сердцебиения гинеколог назначит дополнительные диагностические процедуры:

Лечение гипоксии плода

Лечение кислородного голодания зависит от его формы и длительности. Так, в случае острой гипоксии проводится экстренное родоразрешение путем кесарево сечения.

Для лечения хронического кислородного голодания применяются следующие методы:

При отсутствии положительной динамики в лечении выполняется экстренное кесарево сечение, если срок беременности составляет более 28 недель.

Внутриутробная гипоксия плода может спровоцировать развитие ряда осложнений:

• Задержка физического развития плода.
• Аномалии и патологии развития ребенка.
• Возникновение неврологических патологий.
• Смерть плода.

Профилактика гипоксии плода

Для того чтобы не допустить развитие внутриутробной гипоксии плода и избежать возможных осложнений необходимо соблюдать простые рекомендации акушеров-гинекологов:

Соблюдение простых превентивных мер поможет избежать гипоксии плода. Внимательное отношение к себе и прислушивание к своим ощущениям позволит родить здорового малыша.

Инструкция

Старайтесь дышать свежим воздухом. Если вы живете в городе, попробуйте гулять рано утром или поздно вечером, когда на улицах не так много транспорта. Постарайтесь периодически выезжать в бор или за город. Регулярно проветривайте помещения. Осваивайте техники правильного дыхания, которые обеспечат дополнительный приток кислорода к клеткам. Старайтесь не носить одежды, которая может затруднить дыхание.

Выберите подходящий тип физической нагрузки, которой в целом неоценима во время . Это может быть йога, пилатес, ходьба, аквааэробика. Занимайтесь с удовольствием и регулярно. В этом случае уже через несколько недель вы заметите улучшение самочувствия, а также обеспечите себе профилактику гипоксии , гибкость и хорошее настроение.

Проконсультируйтесь со своим по поводу назначения препаратов-антигипоксантов. Как правило, врачи рекомендуют некоторые из них (например, актовегин, инстенон) в профилактических . Нередко гинекологи прописывают и курс кислородных коктейлей, которые являются отличным средством для лечения и профилактики гипоксии. Помните о том, что эти коктейли лучше всего принимать в , либо приобрести устройство для их изготовления в . Аналогичные напитки, продающиеся на улице или в торговых центрах, не рекомендуется употреблять во из-за содержащихся в них химических добавок.

Заваривайте чай из трав, улучшающих кровообращение: листья черной смородины, липа, мелисса. Список этих растений намного больше, однако далеко не все из них допускается принимать во время беременности. Такой напиток будет вкусным как в горячем виде (с медом, лимоном, ), так и в охлажденном (с кубиком льда, лаймом и свежей мятой).

Полезный совет

Регулярно проходите необходимые обследования (УЗИ, допплерографию, биохимический анализ крови), чтобы исключить нарушения кровообращения.

Источники:

• как избежать гипоксию плода

Гипоксия плода – это недостаточное поступление к плоду кислорода, связанное с заболеваниями матери, нарушениями маточно-плацентарного или пуповинного кровотока, заболеваниями ребенка. Диагностика гипоксии основывается на непосредственной оценке состояния плода и анализе результатов косвенных методов.

Вам понадобится

• - наблюдение за шевелениями плода;
• - прослушивание серцебиения с помощью стетоскопа;
• - кардиотокография;
• - доплерометрия;
• - амниоскопия.

Инструкция

Если вы заметили изменения в двигательной активности , это может быть признаком . В начальной стадии вы можете обнаружить беспокойное поведение ребенка, выражающееся в учащении и усиление его шевелений. При острой нехватке кислорода и нарастании гипоксии движения плода начинают ослабевать.

Обязательно расскажите наблюдающему вас врачу об изменениях шевелений. Он с помощью стетоскопа прослушает сердцебиения плода , оценит частоту сердечных сокращений, ритм, наличие шумов. Но такой метод сможет выявить лишь грубые изменения, чаще возникающие при острой гипоксии. Врач также может заподозрить хроническую гипоксию по косвенным признакам, таким как уменьшение высоты стояния дна матки, связанное с задержкой роста плода , и маловодие.

При подозрении на гипоксию вам назначат кардиотокографию (КТГ). Это исследование успешно проводится в поликлинических . С помощью эластичных ремешков на животе крепится ультразвуковой датчик, фиксирующийся в месте прослушивания сердцебиения плода . Диагностическое значение имеет частота учащения и урежения сердечных сокращений. Если учащение сердечных сокращений является ответом на движение плода или сокращений матки (не менее 5 за 30 минут), то можно говорить о благополучном состоянии плода . Для этого в рамках КТГ проводится нестрессовый тест, суть которого заключается в появлении учащений сердцебиений в ответ на движения ребенка или сокращения матки. Если плод не дает никакой реакции, это позволяет говорить о гипоксии.

С помощью допплерометрии проводится исследование кровотока в сосудах матки, пуповины и плода . При наличии нарушений в кровообращении, возможно оценить степень выраженности гипоксии и принять меры для дальнейшего благополучного течения