Детские поликлиники и педиатры: что важно знать родителям. Прием педиатра

Профессия педиатр наиболее востребована в современной детской медицине. Именно педиатр производит оценку нервно-психического и физического развития маленького пациента, оценивая, впоследствии, школьную его зрелость. Педиатр в рамках своего приема также определяет, к какой группе здоровья относятся дети, подбирает наиболее благоприятные рекомендации относительно вскармливания ребенка и его воспитания, осуществляет ведение профилактики хронического типа заболеваний у детей.

Педиатр в обязательном порядке располагает знаниями, касающимися симптомов основных видов заболеваний, а также знаниями по состояниям пограничного характера, актуальными для детского возраста, знаниями по причинам возникновения и последующего развития инфекционных заболеваний, заболеваний органов. Дополнительно педиатр также учитывает современные тенденции, применяемые в терапевтических методиках, и располагает основами фармакологии, соответствующими категории детского возраста. Вот лишь та малая часть общей информации, которая в той или иной мере относится приему этого врача.

Как работает педиатр?

Несомненно, родителей интересует этот вопрос, а потому постараемся чуть детальнее прояснить основные моменты приема педиатра. Так, прием педиатра предполагает необходимость в сборе им анамнеза, то есть информации, касающейся состояния ребенка в свете актуального для него заболевания (самочувствие, история болезни), производится осмотр. Затем, после проведения первичной консультации, выписывается соответствующее полученной информации направление, ориентированное на ее дополнение за счет конкретного типа исследований (анализ крови, мочи, посев и пр.).

Результаты исследований, определенных предварительно педиатром, определяют, в свою очередь, меры лечения либо дополнительное направление, но уже предполагающее консультацию специалиста конкретного профиля (кардиолог, аллерголог и пр.).

Когда идти к педиатру?

Осмотр педиатра может быть для ребенка как плановым, так и внеплановым. Рассмотрим особенности обоих вариантов.

Плановый осмотр

• До рождения . Куда идти к педиатру впервые, как и когда идти к нему, будущая мама может узнать еще в период беременности – именно тогда она становится на учет. Определяется место учета исходя из ближайшего места жительства, отправиться необходимо, как можно догадаться, в детскую поликлинику.
• В течение месяца с момента выписки из роддома . В данном случае педиатр приходит на дом, что делается несколько раз.
• После первого месяца жизни ребенка . Ребенок показывается врачу, что является обыкновенным плановым его посещением. Такой прием заключается во взвешивании, осмотре и в замере роста.
• В период в течение ближайшего года . Посещение педиатра должно происходить ежемесячно – подобная схема делает наблюдение за ребенком регулярным, с отслеживанием особенностей развития, возможных отклонений. Это же позволит получить требуемые назначения, касающиеся, к примеру, плановых прививок.
• После года . Здесь уже кабинет педиатра посещается по необходимости, если не принимать во внимание несколько визитов, во время каждого из которых делаются прививки (что делается 1 раз в 3 месяца).

Внеплановый осмотр

В качестве причин, требующих обязательного визита к педиатру, выделяют следующие:

• повышенная температура;
• боль, в особенности в суставах, в животе или в голове;
• расстройства пищеварения;
• симптомы, указывающие на возможную актуальность аллергических или инфекционных заболеваний (кашель, насморк, сыпь, покраснение глаз, хрипота и пр.);
• появление у родителей сомнений в том, что ребенок развивается нормально (это касается как физического, так и психических аспектов развития).

Крайне важно помнить о следующих моментах:

• в случае если заболел грудничок либо необходимо произвести сдачу его анализов, лучшим решением станет вызов врача на дом, можно также сдать анализы на дому, что исключит любую опасность для малыша при посещении медучреждения;
• педиатром ведется карточка, в которую заносится история развития ребенка, а также особенности течения его заболеваний. К этой карточке следует отнестись крайне внимательно, потому как зачастую именно с ее помощью можно впоследствии определить причины того или иного заболевания, но уже в возрасте более взрослом.

Что лечит педиатр?

Прежде всего, такой специалист, как педиатр, должен в обязательном порядке уметь определить, какой именно диагноз актуален в каждом конкретном случае, а также производить требуемое лечение при инфекционных заболеваниях (дизентерия, корь, коклюш, ОРЗ, грипп, «свинка», ветрянка, скарлатина и пр.), пищевых отравлениях и т.д.

Помимо этого педиатр должен располагать необходимыми знаниями для диагностирования заболеваний сердца, сосудов, почек, различных разновидностей поражений ЖКТ, поражений ЦНС, инфекционных поражений, нарушений, связанных с обменом веществ и пр. Все это подразумевает под собой не только необходимую диагностику, но и определение узкопрофильного специалиста, к которому следует направить пациента с последующим контролем с его стороны над производимым лечением.

Как найти хорошего педиатра?

Несомненно, что врачей педиатров достаточно много, что, однако, не указывает на высококвалифицированный уровень каждого из них. Именно по этой причине вопрос, предусматривающий необходимость поиска хорошего педиатра крайне важен для родителей маленького пациента.

Прежде всего, важен выбор самой клиники, а врач, который станет в ней следить за здоровьем вашего ребенка, должен обладать достаточным опытом работы именно в качестве детского врача.

Никого не удивят данные о том, что чем значительнее практика специалиста этой области, тем, соответственно, меньшее количество ошибок им допускается. Начальные этапы развития детей не дают возможности детям высказать, что именно их беспокоит, да и к пяти годам трудно добиться правильной формулировки столь важного вопроса об их состоянии. Именно благодаря усилиям опытного специалиста можно определить действительную причину плача либо повышения температуры, не опираясь на необходимость в словесных пояснениях со стороны ребенка.

Вместе с тем не ориентируйтесь в собственных поисках на специалиста с сорокалетним, например, стажем работы. Оптимальным опытом для педиатра является стаж в рамках 10-20 лет – именно за это время он успевает усовершенствовать свои знания и наработать определенную практику, не отставая от актуальных тенденций в медицине и в собственной области в частности. Не менее положительным моментом для педиатра является наличие у него опыта работы при стационаре.

К слову говоря, хороший детский врач всегда заботится о том, чтобы даже после получения минимально оптимального опыта не упускать возможности профессионального совершенствования. Такие специалисты понимают, что уже проверенные, пусть и несколько устаревшие методики, важно применять наравне с современными методами. Это, в свою очередь, подталкивает их к продолжению обучения с одновременной возможностью улучшения собственной теоретической и практической базы.

Лучшим примером, указывающим на профессиональное развитие врача, является свидетельство об окончании курсов по повышению квалификации, а также получение этим специалистом дополнительных специализаций (хирургия, аллергология и пр.). Чаще всего специалисты подобного уровня ведут прием в хороших клиниках, руководство которых всячески поощряет такое их обучение.

Услуги педиатра: что в них входит?

• Общетерапевтический сбор анамнеза, жалоб пациента;
• Общетерапевтическое визуальное исследование;
• Общетерапевтическая пальпация;
• Общетерапевтическое прослушивание звуков;
• Общетерапевтическое постукивание (т.е. перкуссия);
• Общая термометрия;
• Измерение роста и массы тела.

С рождением у ребенка появляется личный врач, который будет следить за его развитием и здоровьем на протяжении 14 лет. Он известен как педиатр. Специалист этой области дает оценку физическому и нервно-психическому развитию малыша, отвечает на вопросы родителей по поводу вскармливания грудных детей, ухода за ними, воспитания, у детей постарше определяет готовность к школе.

Врач с высшим медицинским образованием, умеющий распознавать симптомы основных детских болезней. Он знаком с современными терапевтическими методами и основами детской фармакотерапии. Кроме того, специалист данного профиля имеет право лечить и взрослых.

Педиатрия бывает:

1. Клиническая. Ее задача - лечить заболевшего малыша.
2. Профилактическая. Направляет свои усилия на предупреждения заболеваний и инвалидизации. В ее мероприятия входит вакцинация, профилактика рахита, плановая диспансеризация.

Что лечит педиатр?

Есть заболевания, с которыми доктор направляет маленького пациента к узкому специалисту (например, болезни сердца, почек, нервной системы, отравления) и потом проводится совместное лечение. Однако сугубо «детские» болезни педиатр лечит сам. К ним относятся:

• ОРЗ и вирусные заболевания;
• корь;
• коклюш;
• дизентерия;
• краснуха;
• ветряная оспа;
• эпидемический паротит (или свинка);
• пищевая аллергия легкой степени;
• кишечные колики, дисбактериоз.

Что делает педиатр на приеме?

На приеме педиатр делает следующее: осматривает ребенка и выслушивает жалобы. А также:

• оценивает состояние кожных покровов;
• выслушивает сердце и легкие с помощью фонендоскопа;
• осматривает лимфоузлы;
• выясняет, есть ли воспалительный процесс в ротовой полости;
• при необходимости, определяет температуру;
• измеряет рост и вес.

Если нужно, врач может направить на дополнительное исследование или консультацию к другому специалисту (ЛОРу, и т. п.). Доктор может назначить сдать анализы крови (общий и биохимический) и мочи, копрограмму, посев на выявление микрофлоры. Он также дает направление на нейросонографию.

У участкового педиатра существует масса других обязанностей, и он стремится к их исполнению. Основные из них:

• получать данные о здоровье ребенка;
• проводить противоэпидемические мероприятия;
• наблюдать за самочувствием младенца и оказывать своевременную профилактическую помощь;
• организовывать и проводить плановую вакцинацию;
• заполнять формы в детские сады и школы;
• оформлять санаторно-курортные карты;
• разрабатывать персональные программы реабилитации детей-инвалидов;
• выдавать справки и больничные листы по уходу за ребенком.

Когда проводится плановый прием у педиатра?

• Во время беременности. Женщине, готовящейся стать матерью, выдают обходной лист, который включает посещение педиатра местной поликлиники и становление к нему на учет по месту жительства.
• Доктор навещает младенца в первый день после его прибытия домой, оценивает его состояние, отвечает на вопросы родителей.
• После первого месяца жизни малыша приносят на контрольное взвешивание, замер роста, визуальный осмотр покровов тела, оценку развития.
• В течение первого года на прием ребенка приносят каждый месяц. Происходит постоянное наблюдение с выявлениями возможных отклонений, дается информация о своевременной вакцинации.
• После года плановый осмотр проводится приблизительно 1 раз в триместр и связан, обычно, с прививками.

Когда идти на прием внепланово?

К врачу на прием попадают для лечения различных заболеваний. Симптомы, требующие незамедлительного обращения к специалисту или вызов его на дом:

• температура выше 38 O C;
• кишечные расстройства: жидкий стул или запоры;
• чихание, насморк, кашель, красные глаза;
• непрекращающиеся боли в животе, голове, костях;
• подозрения на отклонения в развитии малыша;
• появление сыпи;
• рвота;
• зубки режутся, малыш слишком капризный;
• ребенок мало ест, плохо набирает вес.

Учим знакомиться и дружить.

Начните с умения подходить к другим детям и завязывать разговор. Покажите ребенку, как это делается. Выберите самого общительного и дружелюбного ребенка в детсадовской группе или во дворе. Подойдите с улыбкой и скажите: «Привет, меня зовут Петя. Можно поиграть с тобой?»

С первых дней жизни малыша педиатр становится практически членом семьи. Полноценное наблюдение за здоровьем и развитием ребенка невозможно без посещения детской поликлиники. Поэтому родители должно четко понимать, как работают эти учреждения и какие права и обязанности есть у участкового педиатра.

Прикрепление к поликлинике и выбор педиатра

Большинство из нас привыкло думать, что детские поликлиники обслуживают только «по прописке». На самом деле, система более гибкая. Дети имеют право наблюдаться по месту жительства, а не по факту регистрации. Это значит, что если вы, например, снимаете квартиру в другом районе, у вас не должны возникнуть проблемы с прикреплением к ближайшей поликлинике.

Более того, если у вас возникло непонимание с участковым педиатром вашего ребенка, вы можете сменить специалиста, написав заявление на имя главного врача поликлиники.
Родители имеют право на выбор поликлиники по месту жительства и смену педиатра. Но перед этим вы должны выбрать другого педиатра и получить его устное согласие.

Если у вас появились обоснованные претензии к педиатру, вы имеете право предъявить их - не только лично, но и в судебном порядке. Хотя, как правило, решение конфликтных ситуаций не доходит до такого уровня. Обычно все заканчивается максимум на вмешательстве главного врача.

Осмотры у педиатра и других специалистов

Молодым родителям полезно знать, какие обязанности существуют у педиатров. Но сначала перечислим обязанности самих родителей - их, в общем-то, совсем немного. Члены семьи должны приводить ребенка на плановые профилактические осмотры, даже если у малыша нет признаков недомогания, и сдавать все анализы по направлению педиатра. Также необходимо ставить врача в известность о болезни ребенка (вызывать на дом или приходить на прием), осуществлять вакцинацию по направлению педиатра или писать официальный отказ от нее.

График плановых осмотров у педиатра не самый простой. Его лучше хранить дома в распечатанном виде. Впрочем, с малышами до года все понятно: профилактический прием должен проводиться раз в месяц. Такое тщательное наблюдение необходимо для того, чтобы вовремя заметить начинающуюся патологию и не дать ей развиться. Плюс этих консультаций также в том, что вы можете задавать любые вопросы о развитии крохи, например, о выборе прикорма или беспокойном поведении перед сном.

Когда ребенку исполняется 1 месяц, наряду с педиатром его должны осмотреть невролог, офтальмолог, ортопед, отоларинголог и хирург. По результатам этих приемов терапевт вновь изучает информацию и, при необходимости, может назначить дополнительные анализы.

9-месячный малыш впервые знакомится со стоматологом, поскольку именно в этом возрасте следует контролировать прорезывание и рост зубов. А в год все перечисленные специалисты вновь осматривают ребенка.

На втором году жизни периодичность посещений педиатра не такая плотная. Если нет никаких жалоб, достаточно одного приема раз в три месяца. Прием у других специалистов, как и сдача общих анализов крови, мочи и кала, проводится всего раз в год.

Самое обширное медицинское обследование проводится перед тем, как ребенок поступает в детский сад. Более полное обследование ждет ребенка перед поступлением в детский сад. Обычно этот момент приходится на 3-летний возраст. Малыша осматривают не только знакомые ему специалисты, но и дерматолог с логопедом. Процесс повторяется перед зачислением в 1 класс.

В 7 или 8 лет, после первого класса, из обязательного объема обследования исключаются дерматолог и логопед. Зато в 10 лет добавляется прием у эндокринолога. Девочки впервые посещают гинеколога, и всем детям делают электрокардиографию (ЭКГ). В 12 лет - следующее обследование, при котором мальчиков в первый раз осматривает уролог.

Когда врач должен приходить на дом?

Если у вас бывали случаи сомнения, можно ли вызывать педиатра на дом, запомните простое правило: ребенок должен приходить в поликлинику, когда у него нет температуры и он не заразен для окружающих. Соответственно, если у малыша есть признаки ОРВИ или подозрение на инфекционное заболевание, например ветрянку - смело вызывайте врача. Стоит добавить, что если ребенок просто плохо себя чувствует, то есть его тошнит или он хочет спать, не нужно идти в поликлинику. Объясните по телефону, что состояние крохи может ухудшиться во время ожидания своей очереди в поликлинике, поэтому вам необходим домашний визит педиатра. Сотрудники медицинского учреждения не имеют права отказывать в этой просьбе.

Постановка диагноза

Лечащий педиатр обязан поставить болеющему ребенку диагноз и внятно разъяснить его родителям. Если врач не в состоянии это сделать на основе осмотра и сданных анализов, он должен дать направление к другому узкому специалисту - тоже педиатру, но с определенным уклоном в специализации. Такие случаи, конечно, редки. Чаще всего участковый педиатр быстро выносит окончательный вердикт.Но некоторые врачи грешат тем, что не очень четко объясняют родственникам ребенка, что подразумевает этот диагноз и какое лечение назначено. Поэтому, если вы чувствуете, что не до конца поняли какие-то моменты, не стесняйтесь «допрашивать» своего педиатра, требуя описать медицинскую картину доступным языком.

Данная область медицины основывается на аспектах жизни, а также развития ребенка. Кроме того, сюда можно отнести болезни самого раннего периода жизни, лечение которых должно во многом способствовать реализации врожденного потенциала детей.

Работа педиатра

Всем известно, что для лечения ребенка в возрасте до 14 лет родителям следует . Врач всегда найдёт общий язык с маленьким пациентом, узнает все подробности состояния ребенка. В некоторых отдельных случаях педиатр в буквальном смысле становиться детским психологом. Однако кроме контакта с детьми, врач должен уметь правильно общаться с родителями своих пациентов, ведь заболевание либо недомогание ребенка необходимо определить и полностью понять, в противном случае это может сказаться на процессе самого лечения, а также на конечном результате.

Необходимо отметить, что задачи детского врача не ограничиваются лечением уже развившихся болезней. К списку важных задач можно отнести также проведение бесед на тему профилактики различного рода заболеваний, дабы ребенок развивался здоровым и крепким. Кроме того, на сегодняшний день существуют и более узкоспециализированные врачи, такие, как например педиатр-хирург, педиатр-психиатр, педиатр-травматолог и многие другие, к которым можно обратиться в том случае, если конкретное заболевание становиться более серьезным. Такого рода подразделение дает возможность значительно увеличить уровень эффективности лечения детских заболеваний.

Если говорить об актуальности профессии, то она обусловлена рядом важнейших факторов. В первую очередь, это наличие своеобразных подростковых заболеваний, которые можно встретить исключительно у детей на этапе становления и развития их организма. Кроме того, сюда можно отнести и специфику протекания болезней, ведь многие заболевания у людей разных возрастных категорий протекают совершенно по-разному. Именно эти возрастные особенности и способен распознать педиатр.

Обязанности участкового врача педиатра

Кто такой участковый педиатр? Это всё тот же детский врач, однако, он осуществляет прием больных не только в пределах самой больницы, но также имеет за собой закрепленный городской участок, дети которого должны быть под его наблюдением. Исходя из этого, можно выделить основные обязанности детского врача – это непосредственно посещение ребенка, оказание соответствующего лечения, а также наблюдение до выздоровления. Кроме того, детей в возрасте до одного года врачу необходимо наблюдать ежедневно.

Если же у педиатра на участке находятся тяжелобольные дети, то он обязан уведомить об этом руководство поликлиники.

Детский врач (педиатр). Когда нужно обращаться к детскому врачу? Как проводится прием у педиатра?

Спасибо

Записаться к Педиатру

Когда нужна консультация педиатра?

Консультация педиатра может быть плановой и внеплановой. Плановые посещения детского врача проводятся для определения состояния здоровья новорожденного и растущего ребенка. Внеплановые консультации могут потребоваться в том случае, если ребенок внезапно заболеет.

Зачем педиатр-неонатолог осматривает новорожденных?

Неонатолог – это специалист, который занимается обследованием детей 1 месяца жизни с целью выявления всевозможных заболеваний и их коррекции. Во время обследования новорожденного врач оценивает его общее состояние, а также функционирование всех жизненно-важных органов и систем. При выявлении каких-либо отклонений врач может направить малыша в специализированное неонатологическое отделение, где есть все необходимое для проведения адекватного лечения.

Поводом для перевода ребенка в отделение неонатологии могут быть:

• низкая масса тела новорожденного;
• нарушение дыхания;
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
• врожденные пороки развития (которые могут угрожать жизни малыша );
• септические (системные инфекционно-воспалительные ) состояния у ребенка 1 месяца жизни.

Как педиатр осматривает грудничков?

Дети в возрасте от 1 месяца до 1 года находятся в так называемом грудном периоде, который является для них крайне важным. Именно в течение 1 года жизни происходит максимально интенсивное развитие всех органов и систем. Дети начинают питаться, говорить, сидеть или даже ходить. Все это сопряжено с большими нагрузками на детский организм. Вот почему крайне важно чтобы врач-специалист регулярно оценивал функциональное состояние жизненно-важных органов, своевременно выявляя и устраняя возможные отклонения.

Во время осмотров ребенка 1 года жизни врач обязан:

• Регистрировать антропометрические данные – вес, рост, окружность головы и грудной клетки.
• Проводить полный клинический осмотр – включая обследование дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной и всех других систем.
• При необходимости назначать лабораторные анализы – анализ крови , анализ мочи и так далее.
• Информировать родителей о состоянии здоровья ребенка и давать рекомендации по поводу ухода за ним.

Как часто нужно посещать педиатра для профилактики (в течение 1 месяца, до года, после года, после двух лет )?

Целью профилактических осмотров ребенка является своевременное выявление и лечение всевозможных заболеваний на ранних стадиях их развития.

С профилактической целью педиатр должен осматривать:

• Новорожденного – в течение 3 дней после рождения, а также еженедельно в течение 1 месяца жизни.
• Грудничка (грудного ребенка ) – ежемесячно в течение 1 года жизни.
• Детей в возрасте от 1 до 3 лет – дважды в год.
• Детей в возрасте от 4 до 18 лет – 1 раз в год.

Стоит отметить, что при необходимости (то есть при выявлении каких-либо отклонений в развитии ) количество консультаций педиатра может увеличиваться.

Нужна ли консультация педиатра при беременности?

Во время беременности женщине нужно пройти многих специалистов, в том числе и педиатра. Консультация детского врача в данном случае нужна, для того чтобы оценить состояние здоровья матери, на основании которого можно судить о здоровье будущего ребенка. Во время консультации врач записывает данные женщины, уточная при этом срок беременности, какая это беременность по счету и каковы были исходы предыдущих беременностей.

Если у женщины уже есть дети, врач может поинтересоваться их возрастом, состоянием здоровья, а также перенесенными заболеваниями. Это поможет выявить предрасположенность к тем или иным патологиям (например, если у уже родившихся детей было выявлено какое-либо наследственной заболевание, высока вероятность того, что оно передастся и вновь родившемуся ребенку ). Также врач оценивает состояние здоровья самой будущей мамы (опрашивая ее о перенесенных заболеваниях ). На основании полученных данных он может предположить, какие патологии могу угрожать новорожденному ребенку. О своих выводах он должен проинформировать женщину, что позволит ей принять соответствующие меры профилактики и, тем самым, снизить риск заболеваемости новорожденного малыша.

Как получить справку от педиатра в детский сад, в школу, в бассейн?

Довольно часто для посещения любого общественного учреждения (будь то детский сад, школа, бассейн, спортивная секция и так далее ) нужно представить медицинскую справку о состоянии здоровья. Чтобы получить такую справку для ребенка, вначале нужно обратиться к участковому педиатру (вместе с самим ребенком ). Педиатр проведет клиническое обследование малыша, выдаст ему направления на необходимые анализы (общий анализ крови, анализы на вирусные инфекции и глистные инвазии ), а также направит на консультации к другим специалистам (обычно это дерматолог , офтальмолог , оториноларинголог и так далее ). Каждый из этих врачей обследует ребенка (с точки зрения его специальности ), сделав при этом соответствующую запись в его медицинской карте.

Пройдя всех специалистов и получив результаты лабораторных исследований нужно вновь посетить педиатра. Врач проанализирует данные исследований и заключения врачей-специалистов, после чего напишет свое заключение, в котором укажет, допускается ли конкретный ребенок к определенным занятиям, посещению детского сада, школы и так далее.

Если в процессе обследования у ребенка будут выявлены какие-либо заразные инфекционные заболевания, доступ в публичные учреждения ему будет закрыт, а врач направит его к соответствующему специалисту для дополнительной диагностики и лечения. После прохождения лечения ребенку придется вновь пройти все обследования. Если их результаты будут удовлетворительными, педиатр выдаст ему необходимую справку.

Как проходит прием у детского врача в поликлинике?

При консультировании пациентов в поликлинике врач проводит клиническое обследование ребенка, а также назначает ему дополнительные лабораторные исследования и анализы. После этого он выставляет диагноз и назначает лечение либо направляет ребенка к другим специалистам для дополнительной диагностики.

Оснащение кабинета педиатра

В кабинете детского врача должны быть все инструменты, необходимые для полноценного и комплексного обследования ребенка.

Кабинет педиатра должен быть оснащен:

• Кушеткой – для обследования детей старшего возраста.

• Пеленальным столом – для обследования детей младшего возраста.
• Сантиметровой лентой – для измерения окружностей головы и грудной клетки ребенка, а также длины тела детей младшего возраста.
• Ростомером – специальной линейкой, предназначенной для измерения роста ребенка или подростка.
• Медицинским термометром – для измерения температуры тела ребенка.
• Тонометром – прибором для измерения артериального давления , к которому прилагается набор манжеток для детей различных возрастов.
• Весами – электронными (для детей до года ) и обычными (для детей старшего возраста ).
• Стетоскопом – прибором для прослушивания легких и сердца ребенка.
• Одноразовыми шпателями – длинными палочками, которыми врач прижимает язык пациента во время осмотра горла.
• Набором для оказания срочной медицинской помощи.

Осмотр и обследование ребенка педиатром

После беседы с родителями малыша и сбора данных о его проблемах со здоровьем врач приступает к объективному клиническому обследованию, во время которого оценивает функциональное состояние различных органов и систем ребенка.

Во время обследования врач изучает:

• Тип телосложения ребенка.
• Кожные покровы – их цвет, эластичность, влажность, наличие или отсутствие пигментных пятен , трещин, сыпи , отеков, состояние глаз, век, ушных раковин, наружных слуховых проходов и так далее.
• Лимфатические узлы – для этого врач пытается прощупать лимфоузлы в различных участках тела (в норме удается определить только подчелюстные лимфоузлы, которые мягкие, эластичные и безболезненные ).
• Костную систему – оценивается форма костей конечностей, головы, состояние большого и малого родничков (углублений в области костей черепа, которые могут присутствовать у новорожденных, однако зарастают в течение первых месяцев жизни ребенка ).
• Мышцы – оценивается их развитость и сила.
• Суставы – оценивается объем движений в каждом суставе.
• Дыхательную систему – врач определяет форму грудной клетки, осматривает нос и горло малыша, после чего прослушивает легкие с помощью стетоскопа.
• Сердечно-сосудистую систему – проводится выслушивание тонов сердца, измерение артериального давления, подсчет частоты сердечных сокращений и пульса (для определения пульса врач нащупывает артерию в области руки малыша ).
• Пищеварительную систему – проводится обследование ротовой полости и языка, осмотр передней стенки живота и пальпация (прощупывание ) органов брюшной полости.
• Мочеполовую систему – проводится осмотр и перкуссия (легкое постукивание ) в поясничной области (боли во время выполнения процедуры могут указывать на заболевания почек ).
• Физическое развитие ребенка – для этого врач использует специальные таблицы и стандарты.

Все полученные данные врач заносит в специальную карту, которую потом выдает родителям ребенка или оставляет на хранение в регистратуре поликлиники.

На какие анализы выдает направление педиатр?

Дополнительные исследования могут понадобиться для уточнения диагноза, а также для исключения тех или иных патологий.

Детский врач может назначить:

• Общий анализ крови – для выявления анемии , признаков инфекции или воспаления.
• Биохимические анализы крови – для оценки функций печени , почек, поджелудочной железы , обмена веществ и так далее.
• Общий анализ мочи – для оценки выделительных функций почек.
• Анализ кала – для выявления яиц глистов в нем.
• Анализы на гормоны – для определения концентрации тех или иных гормонов в крови ребенка.
• Анализ мокроты (выделяемой при кашле ) – для выявления возбудителя инфекции верхних дыхательных путей.
• Серологические анализы – исследование крови с целью выявления антител к различным инфекционным агентам (позволяет определить, какие инфекции перенес ребенок ).
• Посев из носа и горла – для выявления патогенных микроорганизмов в области верхних дыхательных путей.
• Исследование кишечной микрофлоры – для выявления патогенных микроорганизмов.

Зачем детский врач назначает УЗИ?

УЗИ (ультразвуковое исследование ) – это безопасный и простой способ оценки состояния внутренних органов ребенка. Аппарат УЗИ работает на основе звуковых волн, которые, отражаясь от тканей внутренних органов, регистрируются специальными датчиками, на основании чего врач получает визуальное изображение исследуемых структур. Это позволяет выявить врожденные аномалии развития, патологические скопления жидкости в полостях организма, нарушения строения различных органов, нарушение сократительной активности сердца и многие другие показатели.

Педиатр может назначить:

• УЗИ сердца;
• УЗИ почек;
• УЗИ печени;
• УЗИ органов брюшной полости;
• УЗИ поджелудочной железы;
• УЗИ крупных кровеносных сосудов (используется режим УЗИ-допплер , позволяющий оценить характер тока крови по сосудам ).

Педиатр принимает платно или бесплатно?

Сразу после рождения ребенка (прямо в роддоме ) его осматривает работающий там педиатр-неонатолог. Данная консультация является бесплатной. После выписки из роддома родителям нужно как можно скорее оформить ребенку полис обязательного медицинского страхования. Для его получения нужно провести регистрацию ребенка по месту жительства, а также предоставить в страховую компанию свидетельство о рождении ребенка и копии паспортов родителей.

С момента получения полиса ребенок имеет право на бесплатные консультации и обследования педиатра и других специалистов, бесплатные анализы и инструментальные исследования, лечебные процедуры и так далее. Кроме того, стоит отметить, что все дети в возрасте до 3 лет (а дети из малообеспеченных или многодетных семей – до 6 лет ) имеют право получать бесплатные лекарства, внесенные в специальный список, утвержденный Министерством Здравоохранения.

В то же время, стоит отметить, что сегодня существует множество частных медицинских учреждений, в которых также работают врачи-педиатры. Посещение такого специалиста, а также выполнение всех назначенных им исследований будет платным.

Можно ли вызвать детского врача на дом?

В обязанности детского врача входит регулярное обследование ребенка в течение первых месяцев и лет его жизни. Если же ребенок внезапно заболел и не может самостоятельно посетить поликлинику, педиатра можно вызвать на дом. При посещении ребенка на дому врач сможет провести клиническое обследование, оценить тяжесть состояния малыша, выставить диагноз и назначить необходимое лечение, указав родителям дату, когда они должны прийти с ребенком в поликлинику на контроль или повторно вызвать врача на дом. Если состояние ребенка будет тяжелым, врач может порекомендовать его госпитализацию в то или иное отделение больницы (в зависимости от характера заболевания ).

Стоит отметить, что вызов на дом участкового педиатра также является бесплатным (при наличии полиса ). В то же время, вызов педиатра из частной клиники родителям придется оплачивать самостоятельно.

Анекдоты про педиатра

Отец жалуется педиатру:
-Жена три дня назад уехала в командировку, после чего ребенок начал быстро терять в весе. Я выполняю все ее указания – гуляю с ним 3 раза в день, купаю каждый вечер, делаю массаж, слежу, чтоб не простудился, даже музыку классическую ему включаю по вечерам, а он все худеет и худеет!
-Хм, а чем и как часто вы кормите ребенка?
-А! Вот оно что! Спасибо, доктор! Так и знал, что что-то обязательно забуду!

************************************************************************************************************

Женщина с дочкой на приеме у педиатра:
-Доктор, выручайте, с моей девочкой что-то не так! У нее улыбка до ушей, постоянно что-то «мычит», а глаза из орбит вылезают!
-Хм, попробуйте немного ослабить ей косички…

*****************************************************************************************************************************************************************

Звонок педиатру. В трубке перепуганный мужской голос:
-Доктор, мой трехлетний сын выпил флакончик зеленки!!!
-И что?
-Как что!? У него весь рот зеленый, зубы зеленые, он мне язык показывает – тоже весь зеленый! Что мне делать, доктор???
Врач, смеясь, отвечает:
-Фотографируйте, потом будет что вспомнить!

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.