Девочки, кто заморачивался составлять график шевелений плода? Как считать шевеления плода. Методики и целесообразность подсчёта шевелений

У ребенка в утробе матери бывают периоды активности и периоды покоя. Его активность связана с пове-дением матери. Если она весь день активно и много двигается, то ребенок успокаивается ритмом материнского тела, и женщина может не заметить его движения.

Активность ребенка возрастает в следующих случаях:

В состоянии покоя матери. Как только мать успокоится, ребенок начинает толкаться пятками, локтями и коленками. Поэтому большинство женщин лучше чувствуют движения ребенка ночью, во время покоя;

После приема пищи матери. Активным ребенок может быть в результате роста уровня глюкозы (сахара) в крови матери после приема пищи;

В результате переживаний и стресса матери. У некоторых беременных женщин активность ребенка стимулируется ростом уровня адреналина в организме матери, когда она нервничает.

Наибольшую активность развивающийся ребенок проявляет между 24 и 28 неделями беременности. Между 28 и 32 неделями беременности активность плода становится постоянной, с отчетливыми периодами отдыха и подвижности.

Нужно учесть индивидуальность ребенка, который имеет свой ритм движений и развития. Ваш ребенок может быть очень спокойным или «непоседливым». Поэтому не стоит волноваться из-за кажущейся неритмичности движений ребенка. Признаком тревоги будет резкое уменьшение активности плода или вообще ее прекращение.

Начиная с 28 недель беременности вы должны контролировать движения плода два раза в течение дня: один раз утром, когда активность кажется слишком маленькой, и один раз вечером, когда наблюдается тенденция к росту активности.

Чтобы контролировать движение ребенка, считайте все движения: толкание, шевеление, переворачивание. За 10 минут вы должны почувствовать 10 движений. Но это средний расчет. Но если вы не насчитаете 10 движений в течение часа, полежите и отдохните, выпив немного молока или что-нибудь съев. Затем попробуйте посчитать снова. Если вы не насчитаете 10 движений в течение очередного часа, то это может означать появление какой-то проблемы с плодом, поэтому немедленно звоните своему врачу.Тест Д. Пирсона «Считай до десяти»

На специальной карте ежедневно отмечают число шевелений плода с 28 недель. Счет начинают с 9:00 и заканчивают в 21:00. Малое число шевелений (менее 10 в день) может свидетельствовать о кислородной недостаточности плода и является поводом для обращения к врачу.

Чем ближе срок родов, тем более важно контролировать движения плода.

Не стоит волноваться, если ваш ребенок вдруг сильно толкнет вас в ребро или живот, или в шейку матки. Это происходит потому, что он уже достаточно развился и стал сильнее. Вам следует потерпеть боль. Но если терпеть трудно, попробуйте изменить положение тела или можете успокоить его так же, как и рожденного ребенка – покачать. Возможно, это вызовет нарушение его равновесия, и на какое-то время атаки прекратятся.

Толкание ребенка во всех направлениях может быть принято матерью за признак многоплодной беременности (двойни). Точный диагноз многоплодной беременности можно установит только при специальном обследовании. Поэтому не стоит строить догадок. Ощущение многоплодной беременности может возникнуть из-за движений

Каждый малыш двигается в индивидуальном графике, но далеко не всегда очень сильно или чересчур активно. Раньше, во всех Женских консультациях было принято настаивать на регулярном подсчете движения ребенка в утробе.

Сейчас в Украине от этой практики ушли, взяв за основу опыт передовых стран, где такого исследования уже давно не проводят, чтобы лишний раз не тревожить беременных женщин.

Но если вам сильно хочется убедиться в том, что с крохой все в порядке , попробуйте фиксировать его движения. Как это сделать, будет описано в этой статье.

Как считать шевеления плода, тесты

Для этого воспользуйтесь одним из следующих вариантов:

• Отсчитайте 10 движений малыша в течении одного часа. Фиксируйте все, что вы чувствуете: толкание, шевеление, перекатывание, «удар» или «прыжок».
• Отметьте 10 эпизодов движения ребенка в течении 10 часов. Считайте не каждый толчок, шевеление и пр., а именно комплекс движений - это и будет «одно движение», один раз в час.

Имейте ввиду, что могут быть часы, когда малыш спит, а значит практически не шевелится.

Одна наша читательница спрашивала нас о том, как выглядит схема подсчета движений, которую ей рекомендовали в Женской консультации, и мы ее . Если появится желание, также можете ей воспользоваться. Но, как мы говорили ранее, отсчет движений ребенка во многих прогрессивных странах мира считается совершенно излишней мерой перестраховки, которая наоборот нервирует и в случае недостаточных движений пугает будущую маму. Наши специалисты с этим солидарны. Главное, чтобы движения были периодическими и мама их ощущала.

Важно! Все это - упрощенные схемы подсчета движений плода.

При некоторых условиях врач все же может рекомендовать женщине подсчитывать шевеления плода. Это обусловлено тем, что процесс шевеления отражает благополучие плода внутри матки. Повторюсь, если процесс беременности идет нормально и никаких опасений нет, специально считать шевеления не нужно.

Для подсчета шевелений плода разработано несколько методик:

Метод Пирсона

Эта методика подразумевает наблюдение за процессом шевеления плода на протяжении 12 часов, начиная с 9.00 утром и до 21.00. в это время женщине нужно максимально ограничивать физические нагрузки, чтобы это не снижало двигательной активности плода.

Данные женщина вносит в специальную таблицу, ставят время подсчета и время каждого десятого шевеления плода. Также в нее фиксируют любые его движения. Если от первого до десятого шевеления прошло меньше часа - это вполне нормальная активность плода. Если прошло более часа, женщине нужно спровоцировать усиленные движения плода - полежать на спине, пройтись по лестнице, скушать сладкого. Затем подсчет нужно продолжить. Если шевеления редкие на протяжении всего дня, нужно обратиться к врачу для дополнительного обследования

Метод Кардиффа

Суть этой методики также заключается в подсчете движений плода на протяжении 12-ти часов, но время начала подсчетов женщина выбирает для себя самостоятельно. В таблице отмечают время начала подсчетов и время, когда ребенок пошевелился 10-ый раз. Если десятое шевеление плода происходит ранее 12-ти часового интервала, тогда можно прекратить подсчеты. Если же на протяжении этих 12-ти часов плод шевелится менее 10 раз, нужна консультация врача.

Метод Садовски

При данной методике шевеления считают после приема пищи вечером с 19.00 до 23.00. в это время шевеления плода всегда усиливаются в норме. Женщина записывает время начала подсчетов и ложится на левый бок, что усиливает двигательную активность плода. Если кроха на протяжении часа делает более 10-ти движений, тогда можно прекращать подсчеты. Если он шевелится меньше десяти раз, нужно продолжить подсчеты.

Плохой признак при этом методе - замедление движений плода, если их меньше десяти за два часа подсчета. В таком случае нужно будет применение дополнительных обследований.

• Важно прислушиваться к движениям плода каждый день, если плод не шевелится 12 часов подряд и более, это очень тревожный признак, нужно немедленно вызвать скорую и отправляться в стационар.
• Для плода допустимы периоды спокойствия, если он спит, длительностью до 3-4 часов. Но затем он должен вновь активно шевелиться. Если двигательная активность плода резко изменилась за один-два дня - замедлилась или резко усилилась - это также повод для обращения к врачу.
• Иногда плод беспокоен при неудобной позе - если мать сидит нога на ногу или лежит на спине. Ему поступает меньше кислорода, он может толкаться сильнее. Поменяйте положение, если плод не упокоится, стоит полежать, и если это не помогло, обратиться к врачу.
• Сильные и активные движения по всему животу могут давать близнецы. Об их состоянии по шевелениям судить сложнее, сложно понять, кто из них активен.

Если шевеления изменились?

Если характер шевелений резко изменен, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Доктор, прежде всего, подробно вас расспросит и проведет выслушивание сердцебиений плод при помощи акушерского стетоскопа. Оно должно быть в пределах 120-160 ударов в минуту.

Если при обычном осмотре и выслушивании сердцебиения нормальные, будет показано проведение также исследование КТГ, на котором будет выявляться как сердечная активность плода, так и реакции матки, шевеления. По данным КТГ будет ясно, нет ли у плода признаков гипоксии и страданий внутриутробно.

Также при плохом шевелении плода будет проведено УЗИ и доплерометрия плода. На них будет видно, как осуществляется кровообращение в сосудах матки, плаценты и плода, и нет ли признаков страдания плода от гипоксии.

Причины необычных шевелений

Если выявляются проблемы в двигательной активности плода, о каких проявлениях внутиутробного страдания плода они могут говорить?

Прежде всего, плод может изменить свою двигательную активность при развитии гипоксии (дефицит кислорода). Основные причины такого состояния - заболевания женщины в виде анемии, патологий сердца и сосудов, сахарный диабет, а также осложнения во время беременности. Приводят к гипоксии также разного рода кровотечения, недостаточность плаценты, прижатие плодом петель пуповины или их выпадение в родах, проблемы с плодом - резус-конфликт или пороки его развития.

Острая гипоксия выявляется по резким изменениям в движении плода и высушивании тонов сердца, при хронической будет более показательным проведение КТГ. В нормальных условиях на шевеления плода частота сокращений сердца усиливается в пределах 10-15 ударов, при гипоксии эти данные изменяются.

Начальные стадии гипоксии приводят к беспокойству плода, что дает усиление и учащение его двигательной активности.

Прогрессирующая гипоксия приводит к ослаблению или полному прекращению движений. Поэтому, будущим мамам с первых явных шевелений плода нужно всегда наблюдать за тем, как ведет себя кроха и сообщать об этом врачу на каждом приеме.

Если шевеления плода прекратились

Продолжительное отсутствие шевелений или резкое прекращение или изменение активности, безусловно, может служить поводом для беспокойства, поэтому, если малыш не перестанет от вас прятаться, лучше подстраховаться ультразвуковым исследованием.

Это достаточно быстрый, безопасный и информативный способ убедиться в том, что кроха в полном порядке.

В процессе ожидания исследования нужно попытаться вынудить шалуна к активности.

• Подвигайтесь, съешьте сладкого, задержите дыхание.
• Примите теплый душ или ванну (не очень горячую!).
• Выпейте стакан теплого молока или некрепкого чая и лягте в кровать на бочек.
• Укутайтесь потеплее и согрейте животик руками.
• Откройте окна, чтобы обеспечить хороший доступ кислорода.

Вероятно ваше спокойствие взбодрит, или разбудит малыша, если он спал и заставят «переползти» с насиженного места. Обычно именно, когда мама расслаблена, у малыша начинается самая активная фаза.

Поверьте, страх от временного отсутствия шевелений испытывает большинство будущих мам и в подавляющем большинстве случаев, нас неосознанно пугают любимые детки, играющие с нами « в прятки».

Но если ситуация по-прежнему будет вас тревожить, обязательно свяжитесь со своим доктором и поезжайте в ближайший кабинет УЗИ или больницу.

Движения малыша - одно из главных событий беременности. Сложно описать всю гамму чувств, которые испытывает беременная женщина, впервые, “по-настоящему" ощутив присутствие малыша. Обязательно насладитесь этим моментом, сохраните в памяти эти невесомые толчки, чтобы потом вспоминать о них с нежностью.

От чего зависит интенсивность движений плода

Активность ребенка всегда разная на нее влияют:

• Время суток, чаще дети активничают вечером и ночью.
• Состояние матери. Если мать нервничает или в стрессе, ребенок может затихать или двигаться активнее обычного.
• Физическая активность матери. Плод предпочитает двигаться, когда мама находится в покое или спит.
• Питание женщины. Плод активнее шевелится после приема пищи, особенно если это сладости.
• Резкие звуки. Плод может замирать от громких и резких звуков, либо активнее шевелится в ответ на них.
• Длительная неудобная поза женщины. Плод, чтобы мать сменила положение, начинает усиленно и резко двигаться.

При любых обстоятельствах и проблемах необходимо правильно и качественно питаться в течении всей беременности и стараться заниматься спортом (даже просто ходьбой). Для этого в Мамином Магазине стоит обратить внимание на специализированные для беременных и кормящих, а так же купить удобные , или для путешествий или умеренных занятий спортом.

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

Максимальные ощущения шевелений отмечаются с 24 до 32 недель. Затем активность плода снижается, при этом движения его становятся сильнее и отчетливее. Мать может понять, какой частью тела кроха шевелит. К концу беременности наиболее активно плод шевелит конечностями, головкой.

Если предлежание головное, наибольшие движения ощущаются под ребрами и у пупка. При тазовом предлежании шевеления наиболее активны в области малого таза. К вечеру ребенок всегда активнее движется, чем это происходит по утрам и днем.

В среднем, за час будущая мама может ощущать 10-20 толчков или шевелений. Могут быть промежутки без движения до 3-4 часов, если плод спит.

При покупках в мы гарантируем приятное и быстрое обслуживание .

Беременность - это важный и волнительный период в жизни любой женщины. Нет ничего долгожданнее и приятнее, чем первые шевеления плода. Каждая будущая мама заранее хочет знать, какие ощущения она будет при этом испытывать. На какой неделе беременности следует ждать первые Как считать их правильно и для чего это нужно? Ответы на такие вопросы можно найти в статье ниже.

Ощущения беременной при первых шевелениях плода

Что чувствует беременная женщина, когда происходят первые шевеления плода? Ощущения в большинстве случаев напоминают несильные внутренние толчки. На раннем сроке беременности они выражены очень слабо. В этот период почувствовать шевеления сложно, особенно женщине, которая ждёт первенца. Иногда они просто напоминают лёгкие перекатывания внутри живота.

Впервые ощутить, как двигается плод, женщина может на девятнадцатой-двадцать Дать однозначное описание чувства, которое испытывает при этом будущая мама, невозможно. Ведь некоторым беременным шевеления напоминают плывущую рыбку, порхающую бабочку или перекатывания волны. Другие говорят, что это похоже на ощущения как при повышенной перистальтике кишечника. В любом случае это происходит безболезненно и не доставляет дискомфорта будущей маме.

У женщин, которые беременны во второй или третий раз, стенки матки более чувствительны, чем у первородящих. Поэтому шевеления плода они могут ощутить уже на сроке в 15 недель.

Характер шевелений плода в первом триместре беременности

На протяжении эмбрион активно растёт. Его окружают плодные оболочки, амниотическая жидкость и мышечные стенки матки. Если примерно на восьмой неделе сделать ультразвуковое исследование, то можно увидеть движения конечностей плода. Это объясняется достаточной зрелостью его нервной системы. Такие шевеления эмбриона можно охарактеризовать как бессмысленные и хаотичные. Беременная женщина не может их ощутить, ведь они крайне слабы вследствие малых размеров плода.

Как шевелится плод во втором триместре беременности

На протяжении плод растёт, его конечности внешне приобретают схожесть с руками и ногами взрослого человека. На сроке беременности в 14-15 недель движения крохи приобретают большую активность и интенсивность. Он может свободно перемещаться в амниотической жидкости, отталкиваясь от стенок матки. Однако будущая мама не может почувствовать такие шевеления из-за того, что плод ещё слишком мал.

Когда настаёт восемнадцатая неделя, кроха достигает уже таких размеров, что женщина в состоянии впервые ощутить его движения. Сроки шевеления плода могут варьироваться в зависимости от того, ждёт ли будущая мама первенца, или это повторная беременность.

В этот период плод ещё не занимает какое-либо определённое место внутри мамы, поэтому толчки можно ощутить в различных отделах живота. Малыш находит себе разные занятия: стучит ножками и ручками, держится за пуповину, вертит головой. Толчки приобретают большую интенсивность, когда плод переворачивается. При этом можно увидеть, как живот будущей мамы меняет свою форму. Вопрос, который волнует беременную после того, как она ощутила первые шевеления плода: "Как считать их правильно и нужно ли это делать?" Целенаправленным фиксированием движений малыша заниматься на протяжении второго триместра не стоит. Следует просто наслаждаться этими приятными моментами.

Особенности шевелений плода в третьем триместре беременности

В начале третьего триместра плод интенсивно переворачивается и принимает такие позы, в которых ему комфортно. Когда наступает тридцатая-тридцать вторая неделя беременности, он занимает положение, в котором будет находиться до родов. Чаще всего кроха размещается вниз головой. Это положение правильное. Шевеление плода при активнее всего ощущается в верхней части живота беременной. Если кроха размещается ягодицами или ножками вниз, то его движения лучше всего различимы в той части живота, которая расположена возле паховой области.

При приближении момента родов женщина всё сильнее будет ощущать шевеления и толчки в местах, где располагаются конечности плода. Иногда это может доставлять болезненные ощущения.

Незадолго до момента наступления родов кроха перестаёт активно двигаться, ведь он уже большой, и ему попросту не хватает места для осуществления сильных толчков.

Шевеления плода: как считать?

У каждой беременной женщины имеется обменная карта, в которой размещена специальная таблица. Шевеления плода следует фиксировать в ней ежедневно. Это поможет составить полную картину двигательной активности крохи и благодаря таким наблюдениям оценить его общее состояние и самочувствие.

Для правильного заполнения таблицы нужно разобраться, что подразумевается под одним шевелением. Это не каждый отдельный толчок, а комплекс движений в целом. То есть если плод пнул маму один раз, после перевернулся и снова начал двигаться, это следует отметить как одно шевеление. Нужно ответственно отнестись к ведению таблицы. Ведь при её верном заполнении врачу будет проще определить как эмоциональное, так и физическое состояние крохи.

На сегодняшний день существует ряд методик подсчёта шевелений плода. Самые известные из них описаны ниже.

Метод Пирсона

Самый популярный тест. Шевеления плода в этом случае следует считать, начиная с девяти часов утра. После того как кроха пошевелится в десятый раз, нужно отметить это время в специальной таблице. До конца дня о дальнейших подсчётах можно забыть. На следующее утро процедура повторяется. Сосчитали до десяти - отметили в таблице соответствующее время.

Это исследование не предполагает фиксирования каждого шевеления, количества движений или времени толчков. Если беременная почувствовала десять шевелений, значит, с плодом всё в порядке, и можно не беспокоиться. Метод Пирсона предполагает, что необходимое количество движений должно быть совершено до девяти часов вечера.

Метод Кардиффа

Это исследование также основано на принципе «считай до десяти». Однако при использовании такой методики учитываются индивидуальные особенности малыша, ведь некоторые крохи бодрствуют ночью, а днём отдыхают. Метод Кардиффа не привязывает беременную к определённому времени начала подсчёта толчков. Будущая мама должна сама отметить в специальной таблице, когда плод впервые за день пошевелился, и проследить, чтобы на протяжении последующих двенадцати часов было осуществлено не менее 10 проявлений двигательной активности. Время десятого шевеления нужно зафиксировать.

Метод Садовски

Как работает этот тест? Шевеления плода в таком случае нужно подсчитывать после каждого приёма пищи. В течение двух часов после этого плод должен толкнуться не менее четырёх раз. Такое количество шевелений будет означать, что для переживания или беспокойства нет повода.

Почему нужно прислушиваться к шевелениям?

Одно из самых опасных состояний для плода - это гипоксия. Такое состояние кислородного голодания происходит, когда нарушается нормальный приток крови к плаценте. Следствием этого могут стать различные нарушения функционирования нервной или сердечно-сосудистой системы малыша. Длительный недостаток кислорода может отрицательно сказаться на умственном и физическом развитии плода. Для того чтобы оградить кроху от гипоксии, будущей маме необходимо ежедневно следить за интенсивностью и частотой шевелений, начиная примерно с двадцать восьмой недели беременности.

На протяжении третьего триместра женщина уже знает примерный характер двигательной активности своего малыша. Любые изменения в его поведении ей легко заметить. Если беременная на протяжении нескольких часов не ощущала привычных шевелений, нужно попробовать следующее: пройтись по лестнице вверх-вниз или просто активно подвигаться, а после лечь и расслабиться. Обычно после таких действий плод даёт о себе знать. Если будущая мама всё равно не чувствует движений малыша, ей следует немедленно обратиться к своему доктору или даже вызвать скорую помощь. Наблюдение за регулярными шевелениями плода может предотвратить множество нежелательных последствий как для мамы, так и для крохи.

Заключение

На протяжении всей беременности женщине следует правильно питаться, совершать прогулки на свежем воздухе, наблюдаться у акушера-гинеколога и соблюдать все его рекомендации. Особенно это касается наблюдений за двигательной активностью малыша. Какие ощущения можно испытать при первых толчках крохи? Когда начинать фиксировать шевеления плода? Как считать их правильно? Ответы на эти и другие вопросы даны в статье.

Беременность - особый, волшебный и трепетный период в жизни женщины. Отвечайте малышу на проявление его активности, ласково говорите с ним, гладьте свой животик и наслаждайтесь этими моментами. Ведь сейчас вы для малыша - целый мир!

Приблизительно до 18–20-й недели беременности женщина знает, что внутри нее растет новый человечек, но не ощущает его. Вес малыша не столь велик (всего 200–300 г), а его движения мама практически не чувствует. О том, что с ним происходит и все ли у него в порядке, женщина узнает во время визита к гинекологу или планового УЗИ. Со второй половины гестации ситуация меняется. Движения плода становятся вполне ощутимыми, и теперь будущая мать может сама по его шевелениям определить его состояние.

Как шевелится ребенок?

Женщины, вынашивающие своего первенца, чувствуют движения малыша именно на 18–20 неделе беременности. Повторнобеременные впервые отмечают шевеления раньше примерно на 2 недели. Первые движения ощущаются как легкие подрагивания, порхания, а менее романтичные женщины сравнивают их с перистальтикой кишечника.

Что именно считать одним шевелением?

Когда беременная сталкивается с необходимостью фиксировать шевеления своего малыша (происходит это на сроке 28–30 недель), перед ней встает вопрос, что именно считать таким шевелением? Все дети разные, двигательная активность у них тоже различается. Один и тот же ребенок то толкнет разочек и затихнет, а то несколько раз подряд совершает разнообразные по характеру движения.

Гинекологи единодушно полагают правильным считать одним шевелением и единичное движение плода, и серию толчков. Иными словами, если на протяжении нескольких минут (15–30) малыш непрерывно или через короткие промежутки времени совершал разные или одинаковые по характеру движения, все они считаются одним шевелением.

Сколько в норме должен шевелиться малыш?

Существуют различные подходы к определению нормы шевелений плода. Принято считать, что здоровый малыш должен делать не менее 3 движений за 60 минут или более 10 шевелений за 12 часов. Хуже обстоит дело с верхней границей нормы: количество движений, превышение которого выходит за ее пределы, не определено, поэтому женщине трудно самой понять, что ребенок излишне активен.

О чем говорит повышение или снижение двигательной активности плода?

Каждая будущая мама к 28–30 неделе беременности привыкает к определенному ритму жизни своего малыша. Она знает, сколько примерно он шевелится и когда, поэтому большинство женщин замечают изменения в двигательной активности плода и способны держать их под контролем.

Заметное уменьшение или, наоборот, увеличение количества и интенсивности шевелений может сигнализировать о проблемах с развитием и жизнедеятельностью ребенка, чаще всего – о гипоксии (острой или хронической нехватке кислорода). В любом случае стоит проконсультироваться со своим доктором, лучше перестраховаться, чем упустить момент и потерять ребенка.

Чтобы не паниковать напрасно, стоит учесть условия, при которых увеличение двигательной активности плода не считается тревожным сигналом:

• вечернее и ночное время;
• возбужденное эмоциональное состояние матери;
• употребление будущей мамой сладкой пищи;
• громкие и неожиданные звуки;
• пребывание женщины в неудобном для плода положении.

Как правильно вести подсчет движений?

Гинекологи предлагают пациенткам вести своеобразный дневник шевелений. Это могут быть разные тесты, как правило врач объясняет правила заполнения таблицы, которая содержится в обменной карте беременной или прилагается к ней. Однако не всегда озабоченная множеством вопросов женщина во время короткого приема может все понять и запомнить с первого раза, как заполнять таблицу, особенно когда в коридоре ждут ее выхода другие пациентки. Как же правильно подсчитывать шевеления?

«Считай до десяти» – метод Кардиффа (пример заполнения таблицы)

Согласно тесту Кардиффа начинать фиксировать шевеления плода нужно в 9 часов утра. Методика требует, чтобы женщина делала это в положении сидя или лежа, то есть в состоянии покоя, не провоцируя двигательную активность плода. В таблице следует зафиксировать время 10-го шевеления.

Например, 10-е шевеление плода женщина почувствовала в половине второго, тогда отметку делают в графе «13.30». Если до девяти вечера ощутимых шевелений меньше десяти, отмечают только их число в нижней части таблицы (смотрите пример ниже).

Способ подсчета Садовски

Методика Садовски основана, напротив, на своего рода провокации активности плода. Начинать подсчет шевелений женщина должна после приема пищи – поступление питательных веществ в норме активизирует жизнедеятельность малыша. Желательно проводить тест в положении лежа, полностью сконцентрировавшись на своих ощущениях. Если в течение часа насчитывается 4 и более движений, результат считается положительным – малыш чувствует себя хорошо. Когда нужного количества движений не ощущалось, продолжают подсчет еще в течение часа. Нормальной считается фиксация 4 шевелений на протяжении двух часов.

Субъективный контроль: «сегодня лучше/хуже, чем вчера»

Не все будущие мамы столь дисциплинированны, чтобы ежедневно скрупулезно подсчитывать и записывать каждое движение крохи. К тому же сегодня многие женщины и после тридцати недель продолжают работать, если самочувствие позволяет, и потому физически не в состоянии этим заниматься. По этой причине большинство гинекологов ограничиваются тем, что спрашивают пациентку на приеме, как шевелится ребенок.

За 10 недель с момента первого шевеления женщина привыкает к ритму жизни своего будущего сыночка или дочки и вполне способна заметить, что движений стало больше или меньше, малыш введет себя спокойно или излишне подвижен. Субъективные ощущения матери тоже учитываются гинекологом при оценке состояния плода.

Зачем считать движения малыша и когда обращаться к врачу?

Ведение подсчета шевелений плода и анализ результатов подобных наблюдений – это дополнительный инструмент гинеколога, помогающий вовремя заподозрить наличие у будущего ребенка проблем. Предоставляя своему доктору заполненную таблицу на очередном приеме, женщина вносит свой вклад в заботу о здоровье своего ребенка.

В случае снижения или повышения двигательной активности врач, не дожидаясь положенного срока, направит беременную на КТГ или УЗИ, чтобы убедиться в благополучии плода или диагностировать какие-либо нарушения. Вовремя обнаруженные проблемы легче поддаются коррекции, чем запущенные патологии.

Шевеления плода являются одним из показателей состояния здоровья плода. В норме эмбрион начинает двигаться в первом триместре, но женщина еще не может это чувствовать. Первые ощущения появляются во втором триместре - у первородящих в 20 недель, у повторнородящих около 18 недели.

Шевеления помогают ориентировочно определить дату родов: достаточно прибавить 20 недель у первородящих и 22 недели у повторнородящих. Кроме даты первого шевеления важна активность движений плода, по сбоям которой можно вовремя заподозрить неладное и вовремя направить беременную на дополнительные обследования.

Важно! Выраженная двигательная деятельность, иногда приводящая к неприятным ощущениям у самой беременной, или, наоборот, пассивные движения могут быть показателем нарушений.

Виды тестов на шевеления плода

При нормально протекающей беременности женщина приходит на прием в назначенное время 1 или 2 раза в месяц, а к концу третьего триместра каждую неделю.

В периоды между посещениями беременная самостоятельно наблюдает за своим состоянием и состоянием плода. Одним из важных показателей нормального течения беременности являются шевеления. Определяют их количество и качество с помощью тестов:

• тест Пирсона;
• метод Садовски;
• метод Кардиффа.

Тесты основаны на принципе 10 шевелений, которые в норме должны появиться в течение 30 минут - 1 часа. Различаются методы только временем и длительностью подсчета.

Тест Пирсона на шевеления плода

При проведении теста Пирсона женщина начинает считать шевеления, начиная с 9-и часов утра. Как только появилось десятое шевеление, ставим галочку в данный временной промежуток. Таким образом, подсчет на текущий день прекращаем и начинаем на следующее утро.

Если шевеления редкие, подсчет продолжаем вести и прекращаем в 9-ть вечера, записывая количество шевелений. Если меньше 10, то необходимо сообщить врачу.

Пример заполнения таблицы при выполнении теста на шевеления

Для подсчета шевелений, записи и составления графика с 28-ой недели выдается специальный лист. Иногда он сразу находится в обменной карте.

Макет таблицы может быть разный, но суть одна. Вверху или сбоку указываются срок беременности (в неделях), день недели и время, когда произошло шевеление.

Для наглядного примера ниже представлена таблица:

Как видно из таблицы, в понедельник и вторник отмечено время 10-го шевеления. В среду было насчитано 8 шевелений, поэтому время не указано, а записано количество.

Метод Кардиффа

Данный метод также основан на оценке шевелений в течение 12 часов, но женщина сама выбирает время суток, когда начать подсчет. При этом в таблице записываем время первого и десятого шевеления.

Важно! Есть время, когда ребеночек спит и неактивен. Поэтому если в течение нескольких часов вы не ощущаете ничего, не тревожьтесь и повторите подсчет.

Метод Садовски

При использовании данного метода беременная должна зафиксировать время, когда произошло первое и десятое шевеление с 7 до 11 часов вечера после приема пищи.

Может возникнуть вопрос, а почему именно вечером? Потому что особенно в вечернее и ночное время, а также после еды, малыш двигается наиболее активно.

Какой тест на шевеления самый достоверный?

Каждый тест имеет свои достоинства, но чаще рекомендуют тест Пирсона. В итоге можно сказать одно - если вы заподозрили нарушения в связи со слишком частыми или редкими шевелениями, слишком резкими и болезненными или, наоборот, слабыми толчками, обратитесь к врачу, чтобы вовремя выявить патологию и избежать тяжелых последствий.

Главное: чтобы не ошибиться, не забывайте записывать данные.

Как правильно считать шевеления при выполнении тестов?

При выполнении любого из перечисленных тестов нужно принять удобное положение в комфортной и спокойной обстановке, не нервничать. Чтобы не было ошибочных зачислений, избегайте подсчета после физических нагрузок или в неудобной позе.

Также важна правильная оценка движений, толчок и пауза. Или группа толчков, следующих один за другим и потом пауза, будет считаться, как одно шевеление.

Кроме того, на шевеления влияют некоторые факторы:

• размеры плода;
• предлежание плода, то есть головка или тазовый конец плода обращен ко входу в малый таз;
• телосложение женщины, чем меньше вес, тем ярче ощущения;
• состояние мышц брюшного пресса;
• образ жизни мамы - активный или малоподвижный. В покое движения ребенка буду ощущаться более активно и наоборот.

Мало шевелений при выполнении теста: почему так может быть?

Прежде всего, не паникуйте, если насчитали шевелений меньше нормы. Всегда есть погрешность, возможно, вы просто неправильно посчитали.

Но также это может быть следствием следующих нарушений:

• фетоплацентарная недостаточность (ФПН);
• (гипоксия);
• задержка роста и развития плода (СЗРП) различной степени;
• многоводие или маловодие;
• наличие экстрагенитальной патологии у самой беременной (анемия, сахарный диабет, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и другие).

Обследование беременной при малом количестве шевелений

Главное в лечении какой-либо патологии, это раннее выявление. Поэтому при недостаточной активной деятельности малыша назначают исследования, чтобы выявить или исключить нарушения:

• Первое, что проводит врач в кабинете при каждом приеме, это выслушивание сердцебиения плода, которое в норме должно быть 120-140 ударов минуту. Учащение сердечного ритма выше 160 ударов в минуту или уряжение ниже 110 ударов в минуту в совокупности с нарушенными шевелениями является показанием для обследования;
• УЗИ в динамике;
• позволяет оценить кровоток в системе мать-плацента-плод;
• Фонокардиотокографию для определения сердечной деятельности назначают дважды в 32 и 36 недель, но при подозрении на нарушения в течении беременности рекомендуют чаще, а также в динамике на фоне лечения.

Нормальными показателями считается оценка в 8-10 баллов, 5-7 баллов является признаком начальных нарушений жизнедеятельности плода, оценка в 4 балла и менее указывает на выраженную внутриутробную гипоксию.

При выявленных нарушениях по показаниям могут проводить дополнительное исследование:

• Пункция амниотической полости (), чтобы изучить околоплодные воды;
• Кордоцентез, когда берут кровь из сосудов пуповины;
• Биопсия ворсин хориона, чтобы определить хромосомные и генные аномалии.

Отрицательный тест на шевеления: что делать?

Как только приходит предполагаемый срок первых шевелений, женщина старается их почувствовать, и нередко принимает за движения плода сокращения стенок собственного кишечника.

Или не почувствовав ничего, начинает волноваться, но причина может быть в раннем сроке или неправильно подсчитанном.

На заметку! Если раньше вы ощущали шевеления и вдруг перестали, то незамедлительно обратитесь к врачу. В крайнем случае, это может быть признаком внутриутробной гибели плода.

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для сайт

Полезное видео