Девушка беременна 5 месяца. Пятый месяц беременности, развитие плода и ощущения матери

Каждый триместр и даже месяц беременности характеризуется своими особенностями. Ребенок меняется ежедневно, у будущей мамы могут появляться новые жалобы или исчезать старые. Иногда возникают ограничения и требования к диете и режиму. Что происходит с женщиной и малышом на пятом месяце беременности?

Пятый месяц

В акушерстве при расчете срока вынашивания принято использовать лунные месяцы, которые длятся по 28 дней. Исходя из этого, пятым месяцем беременности будет считаться период с 16 по 20 неделю.

Он является частью второго триместра и захватывает собой середину, так называемый экватор, который приходится как раз на 20 неделю.

Этот день значим для большинства будущих мам, поскольку обозначает, что половина сложного пути уже пройдена. И дальше будет оставаться все меньше недель до рождения малыша.

Второй триместр можно назвать наиболее легким из всего периода беременности. Как правило, на этом сроке изменения тела еще не слишком выражены, однако живот уже увеличивается в размерах, и положение женщины отчетливо обозначено.

К 16 неделе чаще всего уменьшается или исчезает токсикоз, и жизнь вновь наполняется приятными вкусами и запахами.

Ребенок внутри матери растет и набирается сил. Он уже не столь уязвим для внешних факторов и, особенно, лекарств. Да и болезни матери реже ему страшны.

Кроме того, пятый месяц беременности – это время первых шевелений, что навсегда остается в памяти любой женщины. Однако и этот благоприятный период требует от будущей мамы определенных ограничений.

Развитие плода

5 месяц беременности – это время стремительных изменений плода. На 16–20 неделях для будущего ребенка характерны следующие особенности:

1. Достаточно большая голова, она развита непропорционально по отношению к телу.
2. Наличие первородной смазки на теле малыша, которая состоит из секрета сальных желез и слущенного эпидермиса. Она выполняет защитную функцию.
3. Развитое бронхиальное дерево. Дыхательная система активно формируется именно на этом сроке.
4. Хорошо прослушиваемое сердцебиение. Врач может выслушать работу сердца при помощи акушерского стетоскопа.
5. Появление зачатков постоянных зубов.

Кроме того, в пять месяцев продолжается активное развитие эндокринной системы. У плода работают практически все железы внутренней секреции:

• Поджелудочная железа.
• Надпочечники.
• Гипофиз и эпифиз.
• Щитовидная железа.

Не отстает от эндокринной и нервная система. Функционируют кроветворные органы и селезенка. У плода начинает формироваться собственный иммунитет, который вскоре будет защищать его от инфекций.

Половые органы в 5 месяцев беременности достаточно развиты. На этом сроке опытный врач УЗИ может даже назвать пол будущего ребенка.

В 16–20 недель малыш может сосать пальцы и гладить свои ножки, глотать околоплодные воды, двигать ручками. Также периодически он начинает икать. На лице появляются брови, мимическая мускулатура сформирована, ребенок даже может корчить забавные рожицы.

Шевеления

В середине беременности женщины впервые начинают чувствовать шевеления плода. Обычно при вынашивании первого ребенка этот долгожданный момент наступает как раз к экватору, на 20 неделе.

А при повторной – на 17–18. Впрочем, шевелиться малыш начинает намного раньше, однако на маленьком сроке его движения еще не ощущаются матерью.

Многие женщины утверждают, что почувствовали шевеления своего ребенка на 16 и даже 14 неделе.

В первое время активность малыша нерегулярна. Короткие периоды шевелений сменяются длительным отдыхом. Будущая мама может даже не чувствовать движений плода в течение одного-двух дней. Однако со временем они становятся более частыми и активными. Если малыш надолго затихает, это повод для осмотра врачом.

На что похожи первые шевеления? Кто-то описывает их, как щекотание крыльями бабочки, а кому-то кажется, что в животе жужжит пчела. На пятом месяце эти ощущения приятны и безболезненны и не доставляют женщине никакого дискомфорта. К двадцатой неделе их уже даже можно прочувствовать, положив руку на живот. Обычно это приносит много радости будущим папам или бабушкам и дедушкам.

Начиная с двадцатой недели, гинеколог может порекомендовать вести дневник шевелений, чтобы вовремя замечать изменение активности малыша.

Изменения тела

Женское тело во втором триместре претерпевает определенные изменения. В первую очередь это касается передней брюшной стенки. Живот на 5 месяце беременности наконец-то становится отчетливо виден, и будущей маме начинают уступать место в общественном транспорте.

У худощавых женщин выпирающий живот может быть заметен гораздо раньше, особенно если это не первая беременность. И, напротив, у будущих мам с избыточным весом беременность еще долго бывает не видна.

В течение пятого месяца изменяется высота стояния дна матки – она поднимается выше пупка и доступна пальпации.

К 16–20 неделе у большинства женщин отступает токсикоз, хотя некоторых тошнота и рвота могут продолжать мучить до конца второго триместра. Нормализуется мочеиспускание, так как мочевой пузырь адаптируется к давлению увеличенной матки.

Также организм привыкает к изменению центра тяжести и боли в пояснице могут уменьшиться. Но это бывает не всегда. Иногда дискомфорт в области позвоночника, напротив, усиливается. Также может появиться избыточная подвижность суставов из-за повышенного синтеза гормона релаксина.

На пятом месяце впервые может появиться изжога, хотя чаще она дебютирует несколько позже и связана со смещением внутренних органов, в том числе, и желудка.

Начиная с 16 недели беременности, будущая мама может заметить появление ложных схваток.

Ложные схватки

Ложные схватки могут начаться как во втором, так и в третьем триместрах. Нередко они впервые наблюдаются именно на пятом месяце.

Второе их название – сокращения Брэкстона. В основе этого процесса лежит подготовка матки к родовой деятельности, ее тренировка. Многие врачи обозначают такие схватки как тренировочные.

Впервые появившись, они могут испугать будущую маму, вынуждая ее предположить самое худшее – прерывание беременности. Чтобы этого не произошло, следует запомнить основные отличия сокращений Брэкстона от родовой деятельности.

Для ложных схваток характерны:

• Нерегулярность.
• Кратковременность.
• Безболезненность.

Кроме того, они могут быстро исчезать при изменении положения тела.

Нужно ли бояться тренировочных схваток? Если они не сопровождаются болью и кровянистыми выделениями из половых путей, опасаться их не стоит. Однако женщине необходимо быть готовой к такому явлению на 5 месяце беременности и при появлении ложных схваток обязательно оповестить врача.

Со временем тренировочные сокращения могут стать вполне привычным явлением и не будут доставлять будущей маме какого-либо дискомфорта.

Прибавка веса

Прибавка массы тела отмечается у большей части беременных. Только единицы к пятому месяцу не набирают вес или, напротив, худеют. Последнее обычно связано с тяжелым токсикозом. В норме к середине беременности желательно набрать не больше 4–5 кг, а лучше 2–3.

Однако некоторые женщины отмечают на весах прибавки в 10–12 кг. Для экватора это много. Хотя каждый организм индивидуален, и весовые нормы – это всего лишь усредненные величины, все же в такой ситуации следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Возможно, быстрый набор веса связан с проблемами беременности – например, многоводием или отеками. Но гораздо чаще причина этого состояния банальная – повышенный аппетит и несбалансированное питание. Рацион будущей мамы на 5 месяце играет важную роль в нормальном течении беременности и развитии плода.

Рацион

Для питания на этом сроке справедливы следующие требования:

1. Сбалансированность по жирам и белкам, углеводам.
2. Обязательное присутствие в рационе витаминов и основных микроэлементов.
3. Достаточное количество употребляемой жидкости в сутки.

Следует знать, что даже наличие отеков у беременной женщины не предполагает ограничение водного режима. Иногда, напротив, объем жидкости приходится увеличивать, однако такие рекомендации дает только врач.

Будущая мама должна сократить долю легкоусвояемых углеводов в своем суточном рационе. Особенно актуально это в ситуации, когда наблюдается резкий набор веса. К ним относят:

• Конфеты.
• Выпечку.
• Сладости.
• Картофельное пюре.
• Шоколад.
• Белый хлеб.

При этом следует увеличить потребление круп – гречневой, рисовой. Можно употреблять макароны из твердых сортов пшеницы.

В середине беременности возрастает расход кальция, так как определенная его часть идет на покрытие потребностей малыша. Поэтому будущая мама ежедневно должна потреблять такие продукты:

• Молоко.
• Кефир, йогурт, ряженку.
• Простоквашу.
• Творог.
• Разные виды сыров, брынзу.
• Капуста (она также содержит много кальция).

Кроме того, важно обратить внимание на содержание железа в продуктах питания, так как в 16–20 недель у будущей мамы может развиться железодефицитная анемия.

Железодефицитная анемия

Дефицит железа в организме вызывает заболевание под названием «анемия». В анализах оно проявляется в виде снижения уровня гемоглобина и красных кровяных телец – эритроцитов.

Однако следует знать, что у беременных к экватору может наблюдаться физиологическое изменение этих показателей. Связано оно с возрастающим объемом циркулирующей крови в теле женщины. Поскольку фактическое количество гемоглобина и эритроцитов не меняется, возникает относительный их дефицит. Это явление не считается патологией.

Но иногда железодефицитная анемия при беременности действительно имеет место. Достаточно часто она развивается, если у женщины и ранее имелись предпосылки к этой болезни – например, длительные и обильные месячные.

Подтвердить диагноз анемии может врач, иногда он дополнительно направляет женщину на определение сывороточного железа крови. Этот показатель позволяет точно сказать, имеет место заболевание или нет. При необходимости назначаются таблетки или сиропы, содержащие этот важный микроэлемент.

Для профилактики анемии в рационе беременной женщины обязательно должны присутствовать:

• Красное мясо – говядина, телятина, говяжий язык.
• Печень.
• Гречневая крупа.
• Яблоки и другие фрукты.

Распространенное мнение о высоком содержании железа в гранатах является мифом, налегать на них при беременности необязательно.

Физическая активность

В норме пятый месяц гестации не предполагает каких-либо ограничений физической активности женщины. К этому времени матка значительно увеличивается в размерах и занимает определенную часть брюшной полости, однако она пока еще не мешает будущей маме вести привычный образ жизни.

Давление на мочевой пузырь на этом сроке не приводит к учащенному мочеиспусканию, также не беспокоит и одышка.

На какие виды физической активности женщине следует обратить внимание в первую очередь? На 16–20 неделе актуальны:

• Ходьба. Она может быть в медленном или быстром темпе, длительной.
• Бег. Состояние женщины пока еще позволяет бегать по утрам или вечером.
• Плавание.
• Водная гимнастика.
• Фитнес для беременных.
• Йога с некоторыми ограничениями.

Нежелательны в это время травмоопасные виды спорта – гребля, скалолазание, бег с препятствиями. Хотя некоторые будущие мамы продолжают с увлечением заниматься любимыми видами спорта, пока не начнет мешать живот. И все же к пятому месяцу следует немного убавить активность.

Наиболее полезным для женщины в 16–20 недель является плавание и специальная водная гимнастика. С одной стороны, это тренировки, которые помогают поддержать мышцы в тонусе. Но с другой – погружение в воду уменьшает вес тела, позволяет мускулатуре расслабиться, снижает нагрузки на позвоночник.

Кроме того, обычно водные упражнения в бассейне в этот период вызывают положительные эмоции, поднимают настроение, добавляют бодрости.

Некоторые беременные практикуют плавание с дельфинами, в 16–20 недель это занятие принесет только пользу. Также в этот период не следует забывать о половой жизни, ведь она тоже предполагает физические нагрузки.

Половая жизнь

Обычно в середине второго триместра противопоказаний к половой жизни нет. Конечно, иногда беременность протекает с осложнениями, которые существенно ограничивают физическую активность женщины. Но в такой ситуации врач в первую очередь запрещает интимную жизнь. Во всех остальных случаях полноценный секс не только разрешен, но и показан.

В первом триместре многие женщины забывают об этой приятной стороне жизни из-за сильного токсикоза или боязни спровоцировать выкидыш. В третьем – избыток массы тела, отеки, боли в пояснице и общая неуклюжесть могут существенно уменьшать удовольствие, получаемое от секса. Да и не все мужчины в этом периоде готовы наслаждаться половой жизнью. Некоторые испытывают психологический дискомфорт и опасаются навредить ребенку.

Именно поэтому пятый месяц вынашивания – оптимальное время, когда секс может быть ярким и разнообразным. Он приносит удовольствие и расслабляет женщину, отвлекает ее от тревожных мыслей, от страха предстоящих родов. Кроме того, полноценная интимная жизнь в 16–20 недель убеждает женщину в своей привлекательности и желанности для мужа.

Секс на пятом месяце можно рассматривать и как альтернативу зарядки, если на другие физические упражнения у будущей мамы нет ни сил, ни желания. Однако половую жизнь следует ограничить в следующих ситуациях:

1. Она доставляет психологический дискомфорт одному из партнеров.
2. У женщины после секса возникают боли в пояснице или внизу живота.
3. Усиливаются сокращения матки или становятся болезненными, каменеет живот.
4. Появляются кровянистые или необычные выделения из половых путей.

Если секс ухудшает состояние будущей мамы, следует обратиться к врачу для развернутого обследования.

Иммунитет и болезни

В первом триместре иммунитет женщины практически не меняется, хотя конфликт между матерью и плодом существует.

Начиная с 13 недели, защитные силы женского организма начинают слабеть. Будущая мама более подвержена различным инфекциям, особенно ОРВИ и гриппу. Наиболее тяжело приходится тем женщинам, середина беременности которых приходится на позднюю осень, зиму и начало весны.

Хотя на пятом месяце плод уже достаточно сформирован и защищен от внешних воздействий, болезни матери по-прежнему могут ему навредить. Особенно это касается инфекций, протекающих с тяжелой лихорадкой и интоксикацией – например, гриппа.

Женщина должна знать, что нельзя допускать подъема температуры выше 37,5°. Если столбик термометра приближается к 38°, необходимо сразу принять жаропонижающее.

Перечень лекарств, которые можно употреблять при беременности, к пятому месяцу расширяется, их влияние на плод менее значимо. Однако лечиться самостоятельно, без назначений врача по-прежнему нельзя.

Из жаропонижающих препаратов в 16–20 недель разрешены парацетамол, ибупрофен и спазмолитические свечи Вибуркол.

В середине беременности следует также помнить об опасности встречи с детскими болезнями и другими инфекциями.

Инфекции

Наиболее опасной болезнью при беременности является краснуха. И встреча с ней даже на пятом месяце может плохо закончиться. К счастью, большинство девочек болеет краснухой в детском возрасте. Следует знать, что эта болезнь очень часто протекает в стертой форме, и женщина может даже не подозревать, что когда-то с нею сталкивалась.

В качестве профилактики можно использовать специальную вакцину, однако большинство врачей склоняется к мнению, что эта мера нецелесообразна.

Такую прививку нужно делать не позже, чем за полгода до зачатия. А так как женщина детородного возраста может оказаться беременной в любой момент, это повышает риск возникновения пороков развития у плода.

Встреча с ветрянкой более безопасна. Однако заражение в 16–20 недель может привести к врожденной ветряной оспе у малыша. Это происходит в 2% случаев.

Опасны в середине беременности и такие инфекции, как токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус. Однако навредить ребенку они могут лишь в случае первичного заражения, когда у будущей матери полностью отсутствуют антитела к возбудителям. Чтобы узнать состояние иммунитета беременной женщины, врач направляет ее на выявление антител к группе инфекций под названием «TORCH».

Кроме того, в 16–20 недель будущую маму ждут и другие исследования.

Исследования

В середине беременности будущая мама обычно посещает женскую консультацию 1–2 раза в месяц. Акушер-гинеколог проводит следующие манипуляции:

1. Общий осмотр.
2. Измерение артериального давления.
3. Измерение окружности живота.
4. Определение высоты стояния дна матки.
5. Прослушивание сердцебиения плода.

Кроме того, будущая мама сдает общие анализы – крови и мочи, а также коагулограмму. По решению врача ей может быть назначена электрокардиограмма. Также в этот период некоторым женщинам показан анализ на TORCH-инфекции.

Однако наиболее важным диагностическим мероприятием на 16–20 неделе является второй скрининг хромосомных аномалий.

Второй скрининг

16–20 недель гестации – это период, когда вновь проводится скрининг на хромосомные нарушения. Врачи рекомендуют выполнять его в 16–18 недель.

Это обследование включает в себя:

• Тройной тест.
• Ультразвуковое обследование.

Тройной тест предполагает определение следующих гормонов – АПФ (альфа-фетопротеина), ХГЧ (хорионического гонадотропина) и свободного эстриола. Данные обследования обрабатываются в специальной программе под названием PRISCA, и результат рассчитывается в виде индивидуального риска по трем хромосомным аномалиям – синдромам Дауна, Эдвардса и Патау.

Уровни гормонов желательно анализировать одновременно с данными ультразвукового обследования.

При настораживающих результатах врач может порекомендовать амниоцентез для уточнения диагноза.

Проблемы пятого месяца

Риск прерывания беременности на пятом месяце значительно ниже, чем в первом триместре. В первые 12 недель выкидыш обычно случается из-за нарушений развития плода. Нередко это бывает связано с генетическими и хромосомными аномалиями.

Однако, если женщина благополучно доносила ребенка до второго триместра, вероятнее всего, с ним все хорошо. Почему же беременность может прерваться на 16–20 неделях? Обычно это связано со следующими причинами:

• Отслойка плаценты.
• Инфекции.
• Сильный стресс, психическое и физическое перенапряжение.
• Истмико-цервикальная недостаточность (раннее раскрытие шейки матки).
• Травмы области живота.

При своевременном и полноценном обследовании и врачебном наблюдении большинство патологий удается предотвратить.

Пятый месяц беременности – замечательное время, когда будущая мама еще полна сил и не столкнулась со всеми тяготами последних недель.

На пятом месяце кожа малыша с ее производными уже полностью сформирована и разделена на слои. В качестве природного защитного механизма она покрыта специальной сыровидной смазкой, защищающей ее от повреждений. Такую смазку можно обнаружить у недоношенных детей при рождении.

Что касается репродуктивной системы девочек, то в яичниках содержатся фолликулы с развивающимися яйцеклетками. Матка и влагалище уже сформированы. У мальчиков яички мальчика начинают опускаться в полость малого таза из брюшной полости.

С помощью методики УЗИ можно обнаружить, как на этом сроке малыш совершает активные движения: может дотянуться ручками до своего лица, до пуповины, двигает ножками и сосет пальчик.

Что касается нервной системы, то в мозгу малыша сформированы зоны, отвечающие за восприятие осязания, вкуса, света, обоняния и слуха. Начиная с 5 - го месяца, данные органы чувств просто совершенствуются в развитии. Нервы начинают миелинизироваться - покрываться миелиновой оболочкой, ускоряющей проведение импульса. Малыш может отвечать повышенной двигательной активностью на громкие звуки извне, воспринимая их как стресс.

Начиная с пятого месяца беременности, ребенок набирает вес. Происходит это за счет регулярного глотания амниотической жидкости, и использования ее в качестве еды и питья. В сформированном кишечнике уже может происходить всасывание небольшого количества углеводов, поступающих из околоплодных вод. Также там происходит накопление мекония — продуктов деятельности пищеварительных желез и клеточной гибели.

У малыша функционируют почки - выпитая жидкость выводится с мочой; функционируют легкие - ребенок способен вдыхать и выдыхать.

Полностью сформированы брови и ресницы, а на языке уже имеются вкусовые сосочки. Если до пятого месяца беременности малыша за продукцию кровяных клеток отвечали печень и селезенка, то теперь эту функцию выполняет костный мозг.

Несмотря на то, что веки малыша закрыты, он уже ориентируется в маточной полости. Например, двойни и близнецы могут держать друг друга за руки.

На пятом месяце происходит окончательное формирование дентина (основная ткань зуба).

Позвоночник почти сформирован и включает 150 суставов, 33 позвонка, около 1000 связок, поддерживающих рост плода в длину.

На пятом месяце беременности рост малыша — примерно 27 см, а вес — около 360 г.

Физиологические изменения в организме матери

Именно на пятом месяце беременности начинается бурное развитие плода. Матка в этот период достигает области пупка, отчетливо чувствуются все шевеления малыша. Женщина прибавляет в весе приблизительно на 4- 5 кг.

В связи с этим в организме матери происходят значительные перестройки: увеличение сердечного выброса приблизительно на 40 %; увеличение объема циркулирующей крови почти на 500 мл. Также компенсаторно в ответ на это наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений: приблизительно на 15 - 20 %.

Усиленный синтез фетального гемоглобина НВF, обеспечивающего доставку кислорода плоду, а также снижение уровня гемоглобина могут приводить к появлению анемии беременных.

Из - за сдавливания мочеточников растущей маткой может нарушаться отток мочи, что приводит к ее застою, расширению чашечно - лоханочного комплекса и развитию пиелонефрита, проявляющегося болями в пояснице, лихорадкой и болезненным учащенным мочеиспусканием.

Усиление почечного кровотока проявляется повышенной экскрецией аскорбиновой, никотиновой и фолиевой кислот, многих аминокислот (наиболее значительно - орнитина, глютаминовой кислоты, метионина). Становятся более выраженными изменения со стороны органов желудочно - кишечного тракта: беременную может беспокоить изжога или нарушение стула в виде запоров.

У многих женщин на 5 - ом месяце на боковых поверхностях живота, бедер и молочных желез начинают образовываться полосы беременности - stria gravidarum. Они имеют механическую природу.

В некоторых случаях может наблюдаться изменения тембра голоса женщины (за счет утолщения голосовых складок под влиянием гормона беременности). Усиливается почечный кровоток, что проявляется увеличенной почечной фильтрацией. Это приводит к появлению в моче глюкозы - глюкозурии (1-10 г/сут) и белка - протеинурии (до 300 мг/сут).

Также из - за увеличения размеров матки продолжает увеличиваться нагрузка на легкие и желудочно - кишечный тракт. Легкие функционируют в усиленном режиме, также в связи с оттеснением диафрагмы кверху у беременных преобладает грудной тип дыхания. Это может проявляться незначительной одышкой при ходьбе. Грудная клетка расширяется, просвет дыхательных путей также - за счет гормона плаценты прогестерона.

Беременную иногда могут беспокоить невралгии, судороги в области икроножных мышц, боли в крестце и пояснице, чувство онемения пальцев. Связано это с дефицитом кальция, идущим на синтез костной ткани малыша, а также с нарушениями со стороны периферической нервной системы.

Изменения во внешности

На пятом месяце продолжается рост груди под действием эстрогенов, рецепторы к которым имеются в ее структурной основе - железистой ткани. Происходит рост как самой ткани молочных желез, так и сети кровеносных сосудов, питающих ее. Под кожей груди могут выступать увеличенные вены.

К концу пятого месяца беременности дно матки расположено ниже пупка на два поперечных пальца. Животик мамы заметно увеличивается в размере, это видно даже в одежде. Прибавка в весе - 4 - 5 кг. Более того, помимо гиперпигментации кожи, на ней могут появляться растяжки - стрии, имеющие механическую природу и связанные с ростом живота.

Для профилактики появления растяжек - стрий — можно пользоваться средствами, улучшающими состояние кожи. Сюда относится специальная косметика с витаминами А и Е для беременных, улучшающими кровоснабжение кожи. Можно использовать увлажняющие кремы для кожи, а также специальный массаж. Методика его довольно проста: необходимо совершать круговые движения по животу, пощипывая при этом кожу по периферии. Если есть риск прерывания беременности, то проведение массажа противопоказано из - за повышения тонуса матки.

На голенях могут быть признаки варикозного расширения вен (заметные извитые вены и сосудистые «звездочки»). У женщин, ранее страдавших от варикозного расширения вен, течение заболевания усугубляется.

Также у беременной на этом сроке, и даже раньше, может усилиться появление выделений из влагалища. Выделения могут быть белого или желтого цвета. Данное явление носит название лейкоррея и связано с увеличением притока крови к тканям влагалища. Из - за увеличения притока крови к тканям слизистая влагалища приобретает синий или фиолетовый цвет - симптом Чедвика. Это может служить дополнительным критерием для установления беременности на ранних сроках.

При наличии сильных выделений можно пользоваться прокладками. Носить нейлоновые колготки и белье не рекомендуется - они должны быть из хлопка.

Эмоциональный фон

Признаки токсикоза, сопровождающие первый триместр беременности (тошнота, рвота, головокружение), исчезают, и нервно-психическое состояние женщины улучшается. Она становится более спокойной, чувствует себя уверенней. Однако все равно необходимо соблюдать как физический, так и психический комфорт, размеренный образ жизни, исключающий стресс.

В течение первого триместра беременности происходила закладка внутренних органов, во время второго и третьего триместров происходят основные рост и развитие ребенка. Поэтому на пятом месяце беременности суточная энергетическая ценность питания беременной должна быть около 3000 ккал.

Необходимо еще большее содержание в рационе витаминов и микроэлементов, в первую железа, витамина В12 и фолиевой кислоты, а также кальция, фосфора, витаминов А и D.

На пятом месяце беременности женщина может столкнуться с такой проблемой, как запоры (связано с увеличением объемов матки). Применять слабительные в данной ситуации противопоказано. В этом случае требуется дробное питание, включающее большое количество свежих, тушеных, печеных овощей и фруктов.

В ежесуточном рационе обязательно должны быть мясо и рыба, печень и птица, все молочные продукты, хлеб и крупы, орехи.

Помощь кишечнику окажут кисломолочные продукты с содержанием пробиотиков - живых микроорганизмов, идентичных естественной микрофлоре кишечника. Эти продукты не только нормализуют процесс пищеварения, но и содержат кальций и белок, необходимые для плода.

Прием пищи должен быть 5-6 раз в день с интервалами в 2-3 часа.

На 5 - ом месяце беременности нагрузку следует уменьшить на 30 %. Это связано с увеличением размеров матки, смещением центра тяжести и возрастанием нагрузки на мышцы позвоночника и спины. В том числе большую нагрузку испытывают вены и мышцы ног. Второй триместр - наиболее безопасное время для занятий спортом.

Основной комплекс упражнений включает упражнения для укрепления мышц ног, спины, пресса, суставов. Рекомендуемые виды упражнений:

• для укрепления тазобедренных суставов можно выполнять примерно 25 - 30 приседаний в день либо в положении стоя и лежа на спине отведение/приведение ноги в тазобедренном суставе;
• для укрепления пресса можно выполнять чередование глубоких вдохов и выдохов 3 раза подряд в положении лежа на спине; а также поднимание / опускание / отведение / приведение / ног в положении лежа на спине или боку (левом);
• укрепить мышцы ног поможет простая ходьба не менее 40 минут в день;
• для укрепления мышц спины можно попробовать выполнять втягивание живота в себя попеременно с изгибанием позвоночника дугой вверх в положении на четвереньках. Частота - 5-10 раз.

Лучше всего выполнять упражнения спустя 2 часа после еды. Рекомендуемое время нагрузок - 30 - 45 минут, причем в положении стоя выполняется не более трети упражнений.

Обследования на пятом месяце

На пятом месяце акушер - гинеколог, ведущий беременность женщины, проводит повторный осмотр.

На пятом месяце высота стояния дна матки находится на уровне двух пальцев ниже пупка.

В том числе проводится измерение окружности живота. Быстрое увеличение в сравнении с четвертым месяцем может говорить об избыточном питании матери или о задержке в организме жидкости.

Методы обследования включают:

• УЗИ плода - на пятом месяце позволяет рассмотреть все органы. При этом каждый орган детально исследуется. Оценивается толщина и форма костей черепа, структура полушарий мозга, мозжечка, желудочков, строение мягких тканей лица и лицевого черепа. Обследование позвоночника включает оценку его ровности, исключение дефектов позвонков (грыж и искривлений, их отсутствие). В том числе оцениваются размеры и форма ребер, грудной клетки, лопаток. Область передней брюшной стенки исследуется для исключения пупочной грыжи. При оценке ручек и ножек исследуется объем движений в суставах, длина и толщина трубчатых костей. Тщательно осматривается сердце плода, плацента, пуповина, околоплодные воды, матка и ее придатки.
• допплерография - исследование кровотока в пуповинных, маточных сосудах и сосудах плода;
• определение уровня альфа - фетопротеина (норма: 15 - 95 кЕд/л). На этом сроке повышенное значение уровня АФП может наблюдаться при пороках развития нервной трубки плода (анэнцефалия или расщелина позвоночника), многоплодной беременности, незаращении передней стенки живота плода. Низкое значение говорит о задержке развития плода, пузырном заносе, хромосомной патологии (синдроме Дауна или трисомии 18);
• определение уровня ХГЧ - норма от 13,300 до 254,000 мЕД/мл. Высокий уровень говорит о возможной патологии беременности: неразвивающейся беременности, пузырном заносе;
• исследование общих анализов мочи и крови, измерение артериального давления и веса женщины.

В анализе крови особое внимание обращается на уровень гемоглобина и эритроцитов с целью диагностики анемии беременных.

На пятом месяце происходит завершение формирования нервной системы. Поэтому воздействие вредных факторов на этих сроках может привести к таким порокам у малыша, как:

• анэнцефалия - отсутствие передних, средних, иногда и задних отделов мозга;
• микроцефалия - уменьшение массы и объема головного мозга;
• порэнцефалия - кисты различной величины в головном мозге;
• врожденная гидроцефалия - избыточное содержание спинномозговой жидкости в желудоч¬ках мозга;
• грыжи головного и спинного мозга - наиболее частый порок, представляющий выпячивание мозга и его оболочек через кости черепа (их дефекты), швы и позвоночный канал.

Когда нужно немедленно обратиться к врачу

• симптомы поражения мочеполовой системы: боли в пояснице, лихорадка и болезненное учащенное мочеиспускание;
• любое вагинальное кровотечения;
• озноб и лихорадка;
• продолжительная головная боль;
• признаки инфицирования половых путей: тянущие неприятные ощущения в низу живота, патологические выделения;
• частые тошнота и рвота, запоры.

Вы уже пережили токсикоз и почувствовали легкие шевеления малыша? Значит, первая половина пути до встречи с сыночком или доченькой преодолена, а беременность достигла срока 5 месяцев. Начинается 5 месяц беременности с 17-й и завершается на 20-й акушерской неделе , которая является серединой всего срока.

На этом этапе у плода практически сформированы все органы, и он постепенно начинает превращаться в мини-человечка. Этот период среди опытных мамочек считается самым спокойным и чудесным временем, когда «интересное положение» уже практически не доставляет хлопот.

Что происходит на 5 месяце беременности

Середина второго триместра - самый беззаботный период для беременной женщины, на протяжении которого она ощущает максимальный комфорт от своей драгоценной «ноши» - ее эмоциональный фон стабилизируется, тошнота исчезает, но в организме продолжают происходить важные процессы, помогающие плоду активно развиваться в материнской утробе.

Ребенок на 5 месяце беременности

Вес ребенка на 5 месяце беременности на данном сроке достигает 300 г, а его рост составляет приблизительно 25 см. У плода практически завершается формирование конечностей и эндокринной системы, начинают интенсивно работать легкие и функционировать почки, в связи с чем он примерно раз в час вносит свой «вклад» в околоплодные воды.

Развитие ребенка:

• к пятому месяцу у ребенка полностью сформированы фаланги пальчиков и зачатки зубов;
• на личике образовались бровки и реснички;
• на коже начался образовываться специальный налет-смазка, имеющий защитную функцию;
• у малыша продолжает активно развиваться головной мозг;
• у девочек - полностью завешается процесс формирования матки, а у мальчиков начинается процесс опущения яичек в мошонку.

Внешний вид ребенка на данном этапе развития пока непропорционален из-за большой головки, но он уже может двигать ручками и ножками, управлять мышцами лица («строить рожицы»), открывать глазки, сосать палец. Также малыш на этом этапе начинает различать вкус и воспринимать звуки, возникающие вблизи его мамы.

Живот в 5 месяцев беременности

К 17 неделям фигура женщины также значительно изменяется. Округлившийся животик уже невозможно скрыть под одеждой, объем бедер и груди, как и общий вес женщины, плавно увеличиваются. По средним показателям, к середине срока беременная набирает от 3 до 5 кг.

К 20-й неделе, по народным поверьям, размер и форма живота уже позволяет определить пол будущего ребенка. Считается, что если у женщины в интересном положении практически отсутствует талия, а ее живот имеет округлую форму, похожую на «дыню», то она беременна девочкой. А если живот беременной заострен и похож на «огурец» - значит, через четыре месяца в семье появится мальчик.

Правда, эти приметы условны, так как форма живота определяется не только полом ребенка, а и структурой тела женщины - у худощавых будущих мам к 20-й неделе живот в большей степени округляется, чем у полных.

Симптомы пятого месяца беременности

Период с 17 по 20 неделю характеризуется определенными симптомами, главным из которых является шевеление плода. В большинстве случаев легкие толчки ребенка начинают отчетливо ощущаться в 18-20 недель. У второродящих женщин первые толчки малыш начинает совершать в 16 недель. Но это связано лишь с тем, что опытные мамы знакомы с этими ощущениями. Они сравнивают их с признаками расстройства желудка или с лопаньем воздушных пузырьков в воде.

После совершения первых толчков кроха с каждым днем становится более активным. К концу пятого месяца внутриутробной жизни он «пинает» маму в среднем 4-8 раз в час.

Акушеры рекомендуют прислушиваться к жизнедеятельности плода – если ребенок очень активно шевелится или, наоборот, не толкается, то это может свидетельствовать о серьезных проблемах, с которыми следует в срочном порядке обращаться к медикам.

Помимо приятных моментов с проявлением первых шевелений ребенка, на пятом месяце женщины часто сталкиваются с незначительным физическим дискомфортом, возникающем на фоне гормональных изменений и стремительного роста матки. Чаще всего эти «симптомы» неопасны. Но акушеры рекомендуют беременным бдительно следить за своим состоянием, так как грань между допустимыми и опасными показателями очень тонка.

К безопасным симптомам пятого месяца относятся :

1. Незначительные отеки ног
2. Влагалищные выделения (бели)
3. Тянущие боли внизу живота и пояснице
4. Появление молозива в груди
5. Шелушение кожи

Если же у вас появились кровянистые выделения, похожие на месячные, а выраженные боли внизу живота стали частыми и периодичными – следует срочно обращаться к врачу, чтобы исключить риск самопроизвольного выкидыша. Поводом для посещения гинеколога на пятом месяце также является поздний токсикоз. По медицинским данным, если беременную тошнит на 5 месяце беременности, то это может быть причиной гестоза, опасного для младенца.

Узи на 5 месяце беременности

Ближе к 20-й неделе женщине назначается ряд исследований, позволяющих определить степень развития малыша. В их числе второе плановое ультразвуковое исследование, во время которого определяется степень развития внутренних органов ребенка, а также выявляются всевозможные патологии.

Во время второго УЗИ также проводится полная биометрия уже почти сформировавшегося младенца – измеряются его размеры, уточняется пол, а также определяется кровоток в сосудах плода, плаценты и матки, на основании показателей которых акушер-гинеколог получает точные данные о протекании беременности.

Аборт на 5 месяце

В акушерской практике до сих пор остается большой проблемой риск прерывания беременности до 22-й недели срока, которому подвержены почти четверть всех беременных. Эти риски обуславливаются рядом факторов, на многие из которых повлиять фактически невозможно.

Основные причины выкидышей на пятом месяце:

• генетическая аномалия плода;
• гормональные проблемы матери;
• инфекционные заболевания;
• стресс;
• травмы;
• нездоровый образ жизни.

Существуют случаи, когда аборт на сроке 5 месяцев беременности приходится делать и по медицинским показаниям. Этот процесс имеет сходство с искусственными родами, так как акушеры прерывают беременность не механическим, а естественным путем, провоцируя преждевременный родовой процесс с помощью специальных лекарственных препаратов.

Искусственные роды в 5 месяцев беременности назначаются по следующим показаниям:

• выявленные хронические заболевания, не позволяющие выносить здорового ребенка;
• недоразвитие, пороки и хромосомные отклонения у малыша;
• замерший плод;
• маточное кровотечение;
• тяжелые заболевания, перенесенные женщиной на ранних сроках.

Что можно что нельзя беременным на 5 месяце

Чтобы избежать риска выкидыша на сроке 17-20 недель, будущая мама должна придерживаться ряда негласных правил. В перечень основных «заданий» женщины входят: здоровое питание и длительные прогулки на свежем воздухе. В запрещенном списке при этом числятся - переутомление, переедание, недосыпание, интенсивные физические нагрузки.

Питание на 5 месяце беременности

На протяжении всего срока беременности гинекологи рекомендуют отказаться от магазинных соблазнов и полностью сконцентрироваться на диетическом меню, в котором должны присутствовать отварное мясо и рыба, фрукты и овощи, молоко и творог. Такая диета позволит до конца срока «не познакомиться» с отеками и изжогой.

В случае возникновения анемии, являющейся одним из самых распространенных осложнений на поздних сроках, рекомендуется включать в рацион говядину и печень, зеленые яблоки и гранат. Снизить риски проявления нарушений пищеварения помогут кисломолочные продукты – например, стакан кефира ежедневно перед сном исключит запоры, возникающие из-за анатомических изменений в организме беременной женщины.

Секс на 5 месяце беременности

К середине беременности во многих семейных парах острым становится вопрос - можно ли заниматься сексом? Противниками интима выступают как будущие мамы, так и отцы.

Абсолютными медицинскими противопоказаниями для секса в акушерской практике являются осложнения беременности и угроза выкидыша, поэтому на плановых осмотрах эту тему, прежде всего, следует обсудить возможность заниматься сексом с врачом.

Даже если вы чувствуете себя хорошо и не имеете медицинского запрета на сексуальные контакты, то все равно к этому вопросу рекомендуется подходить с особой осторожностью - выбирать позы, позволяющие избежать давления на живот, а также исключить во время физической близости резкие движения и глубокие проникновения.

Полет на самолете на 5 месяце беременности

Второй триместр беременности – это лучшее время для путешествий. При планировании отпуска часто возникает вопрос о безопасности перелетов на самолетах. Медики только в редких случаях запрещают беременным передвижение по воздуху, поэтому, собираясь на отдых, можно смело рассматривать варианты полета в жаркие страны.

Правила безопасного полета на самолете в «интересном положении»:

1. места лучше выбирать в первых рядах - там интенсивнее поток воздуха;
2. взять в перелет несколько подушек (под шею и под спину) для обеспечения максимального удобства;
3. ремень безопасности во время полета не стягивать на животе, а пропустить под ним;
4. обеспечить максимальный питьевой режим во избежание возникновения тошноты и обезвоживания;
5. иметь при себе обменную карту с данными последнего осмотра у врача и результатами анализов.

Что нельзя делать на 5 месяце?

В период вынашивания ребеночка помимо категоричных «табу», таких как курение и употребление алкоголя, перед женщинами возникают ряд запретов, которых следует придерживаться, чтобы избежать осложнений и отклонений в развитии будущего малыша.

В их число входят: сон на спине (в таком положении под маткой может передавиться полая вена, отвечающая за циркуляцию крови) и длительное пребывание на солнце (под воздействием ультрафиолетовых лучей усиливается выработка мужских гормонов в организме женщины, из-за переизбытка которых может произойти выкидыш).
Также беременным не рекомендуется много сидеть в положении со скрещенными ногами долгое время - в такой позе в организме мамы возникает застой крови в нижних конечностях, чреватый развитием варикоза. Существует медицинское мнение, что опасно для вынашивающей младенца женщины высоко поднимать руки вверх - это может привести к излиянию околоплодных вод и началу преждевременных родов.

В то же время медики отмечают, что 5 месяц беременности, когда живот еще маленький, а малыш максимально спокоен, является лучшим периодом для посвящения времени себе любимой. Займитесь изучением иностранных языков или освойте асаны йоги – вашему ребенку пойдет на пользу любое занятие мамы, доставляющее ей удовольствие.