Дистресс плода что это такое. Дистресс у ребенка

Комфорт маленького «пузожителя» зависит от того количества питательных веществ и кислорода, которые он получает. А самочувствие новорожденного во многом определяется условиями его появления на свет. Но иногда идеальная картинка беременности и родов нарушается, и малыш сталкивается с таким неприятным состоянием, как дистресс.

По-другому медики называют его гипоксией плода. Это нехватка в организме ребенка кислорода. Такое состояние может развиться в период внутриутробной жизни малыша (хроническая гипоксия) или непосредственно при родах (острая гипоксия). И в том, и в другом случае дистресс опасен, так как нарушает нормальное функционирование всех органов и систем, а если вовремя не принять меры, его последствия могут быть необратимыми. Беременным женщинам следует помнить, что гипоксия плода никогда не возникает сама по себе, ее всегда провоцируют различные неблагоприятные факторы.

Гипоксия во время беременности

Дефицит кислорода кроха может испытать, еще находясь в животике у мамы. К сожалению, от этого не застрахована ни одна женщина, однако существует ряд причин, увеличивающих вероятность развития данной патологии.

Хронические болезни беременной (сахарный диабет, анемия, гепатит, гипертония, порок сердца). Так, при анемии снижается выработка гемоглобина и, следовательно, поступление кислорода в кровь, а порок сердца беременной женщины ведет к неполноценному снабжению клеток жизненно важным газом.

Патология плаценты - также одна из распространенных причин возникновения дистресса плода. Через этот орган происходит контакт матери и ее крохи, и при его нарушении эмбрион недополучает полезные вещества, в том числе и кислород. Нередко провоцируют гипоксию гестоз (токсикоз) второй половины беременности и курение.

В зависимости от того, в какой период возникла гипоксия, последствия ее различны. Если организм матери испытывает недостаток кислорода на ранних сроках беременности, то его дефицит может привести к нарушениям развития плода. На поздних сроках гипоксия грозит задержкой роста плода, поражением центральной нервной системы и сложностью адаптации к окружающей среде будущего новорожденного.

На ранних сроках беременности самостоятельно выявить гипоксию крохи затруднительно, женщина может лишь предположить наличие этого состояния (если у нее есть сопутствующие заболевания или вредные привычки). Именно поэтому так важно регулярно посещать кабинет врача-гинеколога и своевременно проводить клинические обследования.

После 18-20 недель кроха дает о себе знать активными движениями в матке. Для будущей мамы первое шевеление плода - очень важный момент, ведь женщина начинает чувствовать малыша, и между ними устанавливается теснейшая связь. Толчками кроха может реагировать на прием пищи, мамино настроение, а также сигнализировать о своем некомфортном состоянии. Например, при нехватке кислорода.

Если малыш устроил в животе дискотеку, попробуйте успокоиться, подумайте о хорошем, смените положение тела, погладьте живот по часовой стрелке, сделайте несколько дыхательных упражнений. Но если вы замечаете, что привычные методы уже не приводят к желательному эффекту, малыш ведет себя странно, слишком активен в течение последних дней (или, напротив, стал на удивление пассивен), обратитесь к врачу. Доктор проведет ряд обследований (послушает сердцебиение плода, сделает УЗИ, исследует кровоток в сосудах пуповины), и выяснит, является ли это поведение проявлением характера маленького разбойника или причина подобных изменений более серьезная.

При обнаружении гипоксии плода беременной женщине прописывается покой, регулярные спокойные прогулки на свежем воздухе и терапия, целью которой является улучшение маточно-плацентарного кровотока.

Хронический дистресс лечат комлексно, уделяя большое внимание причине, которая повлекла развитие патологии. При тяжелой форме дистресса, не поддающейся терапии, на поздних сроках беременности (после 28 недели) медики нередко принимают решение о досрочном родоразрешении путем кесарева сечения.

ФАКТ! Зарубежные специалисты сделали любопытное открытие. Оказывается, в древности у ныряльщиц за жемчугом рождались здоровые дети, которые с легкостью переносили даже самые сложные и затяжные роды. В чем секрет? В том, что плод учился «задерживать дыхание» вместе с матерью, еще находясь в ее утробе.

Гипоксия при родах

Дистресс может дать о себе знать и во время родов. Сокращение мускулатуры матки в период схваток приводит к спазму сосудов и кратковременному нарушению питания плода. В норме после окончания схватки кровоток в системе мать-плацента-плод восстанавливается, и плод не испытывает негативного воздействия спазма сосудов.

Однако в некоторых случаях все идет не по запланированному «сценарию» -восстановление кровотока не происходит, и врачи отмечают у крохи замедление или учащение сердечной деятельности, что свидетельствует об острой гипоксии плода в родах.

Причины дистресса в родах

Чаще всего это осложнения, связанные с преждевременной отслойкой плаценты, аномалией родовой деятельности (слабыми или бурными родами), слишком узким тазом женщины, а также неэластичными мышцами влагалища. Труднее появляться на свет крупному ребенку, а также если у мамы двойня или тройня. Нередко дистресс возникает и при преждевременных родах (то есть до 38 недели беременности). Дело в том, что у недоношенных детей мозг намного более чувствителен к недостатку кислорода.

В случае постановки диагноза острой гипоксии плода в родах производится быстрое родоразрешение. Это может быть кесарево сечение в первом периоде родов (периоде раскрытия маточного зева) или наложение акушерских щипцов (во втором - потужном периоде родов).

Детям, рожденным с острой гипоксией или асфиксией, зачастую требуется реанимация и более длительный реабилитационный период. Это необходимо для того, чтобы избежать возможных неврологических расстройств у малыша, таких как плаксивость, тревожный сон, повышение мышечного тонуса, срыгивание после еды. У таких крох отмечается задержка физического и психического развития.

Они позже своих сверстников начинают держать голову, садиться, говорить, ходить. Как правило, невролог прописывает им сеансы лечебного массажа, физиотерапию и укрепляющую гимнастику.

Как предупредить дистресс

Несмотря на то, что диагноз «гипоксия» прописан в карте каждого второго новорожденного, предупредить возникновение подобного состояния несложно.

На протяжении всей беременности будущей маме важно как можно больше гулять на свежем воздухе. Достаточное поступление кислорода в легкие улучшает обменные процессы в организме женщины и снижает вероятность развития гипоксии плода. Никакие кислородные коктейли не заменят 3-4 часа регулярных прогулок.

Включите в свой рацион продукты, богатые железом (печень, язык, фасоль, чернослив, курагу, гранат, сливовый сок). Последствие дефицита этого ценного микроэлемента - низкий гемоглобин, который отвечает за доставку кислородак органам и тканям.

Прислушивайтесь к своему малышу. Несмотря на то, что кроха пока не может объяснить вам словами, что с ним происходит, он всегда дает знать о себе с помощью телодвижений. Не игнорируйте его активность и не бойтесь задавать вопросы врачу-гинекологу по поводу происходящих изменений в поведении ребенка.

Вырабатывайте у детки сопротивляемость к гипоксии. Для этого выполняйте упражнения с задержкой дыхания. Например, сделайте глубокий вдох через нос, задержите дыхание, сосчитайте до 10 и медленно выдохните. Повторите несколько раз, постепенно удлиняя промежуток до 20 и 30 секунд. Такая тренировка увеличит эффективность потуг при родах, а малышу поможет лучше перенести кислородное голодание во время появления на свет. Если у вас нет повышенного тонуса матки или угрозы выкидыша, запишитесь в бассейн на специальные занятия аквааэробикой. Как правило, упражнения на дыхание для беременных там занимают одно из ключевых мест.

Начните петь, даже если вы никогда не отличались хорошими вокальными данными. Во время пения (особенно лирических протяжных песен, где нужно тянуть гласные) в кровь поступает больше кислорода, который так необходим вам двоим. А еще пение повышает настроение, так что депрессия вам точно не грозит.

Тренируйте мышцы влагалища. Чем они эластичнее, тем легче малышу будет появиться на свет. Смысл интимной гимнастики заключается в поэтапном напряжении и расслаблении мышц. Сначала сожмите их слегка, задержите их в таком положении на 5-7 секунд, затем увеличьте сжатие, снова задержите, еще и еще, пока не достигните своего предела. Потом расслабьтесь. Многим женщинам хорошо помогает ежедневный 1-2 минутный массаж промежности с использованием масла вечерней примулы, миндаля или персика, который следует проводить после душа. У массажа есть противопоказания, без консультации врача-гинеколога его лучше не начинать.

А если роды позади и все завершилось благополучно, то молодой маме самое время задуматься о покупке первой одежды для своего новорожденного малыша. Итальянская детская одежда рекомендуемая нами отличается высочайшим качеством, только натуральными материалами и великолепным дизайном.

Причины кислородной недостаточности у плода в разные периоды беременности различны. В ранние сроки, до 16 недель, когда происходит формирование органов и систем, выраженная гипоксия может сопровождаться замедлением роста эмбриона и появлением аномалий развития. В более поздние сроки беременности гипоксия может привести к задержке роста плода, поражению ЦНС плода и новорожденного, нарушению процессов адаптации малыша после родов. В редких случаях может стать причиной мертворождения или гибели новорожденного.

Хроническая гипоксия развивается при недостаточном снабжении плода кислородом в течение длительного периода времени. «Толчком» к хронической гипоксии могут быть заболевания у матери такие, как сахарный диабет, хронические заболевания легких, почек, анемии; гестоз, длительно существовавшая угроза прерывания беременности, перенашивание беременности, резус-конфликт, внутриутробное инфицирование плода.

Острая гипоксия возникает в период родов: в связи с аномалиями родовой деятельности, обвитием пуповины, выпадением или прижатием петель пуповины, короткостью пуповины. Реже острая гипоксия наблюдается во время беременности при угрожающих жизни матери состояниях (преждевременная отслойка плаценты, разрыв матки).

Симптоматика

Симптомы дистресса (гипоксии) плода можно обнаружить при анализе кардиотокограммы и осмотре околоплодных вод:

1. Замедление частоты сердечных сокращений у малыша - меньше 120 ударов/минута (брадикардия плода).

2. Явное ускорение частоты сердечных сокращений плода - более 160 ударов/минута (тахикардия плода)

3. Амниотическая жидкость имеет зеленый цвет, что свидетельствует о наличии в ней мекония - первых кишечных выделений ребенка.

Диагностика дистресса основывается на оценке состояния плода. Значимость методов исследования различна, поэтому необходимо комплексное обследование: аускультация (выслушивание сердцебиения плода при помощи стетоскопа), кардиотокография (используется ультразвуковой датчик для наилучшего выслушивания сердцебиения плода), допплерометрия — исследование кровотока в сосудах матки, пуповины и плода.

Чаще всего частота сердечных сокращений малыша возвращается к нормальным показателям во время родов или ребенку помогают родиться, чтобы снизить по времени влияние кислородного голодания на его организм. Если при серьезном дистрессе плода не вмешаться в процесс родов и не оказать помощи, то может произойти повреждение головного мозга. В крайних ситуациях ребенок может родиться мертвым. Но в настоящее время дистресс плода может быть выявлен на ранних стадиях, и врачи принимают все необходимые меры, чтобы ваш малыш родился здоровым.

Профилактика и лечение

Профилактика основывается на ранней диагностике и лечении осложнений беременности и родов, а также на правильном выборе метода родоразрешения. Лечение хронической гипоксии плода всегда комплексное. Кроме лечения основного заболевания матери, приведшего к развитию дистресса плода, проводится терапия, направленная на нормализацию плацентарного кровообращения. Если комплексная терапия окажется неэффективной, при выраженной хронической или острой гипоксии после достижения плодом жизнеспособности проводят экстренное родоразрешение - путем кесарева сечения.

Беременность для женщины – это не что иное, как возможность ощутить себя по-настоящему счастливой. Для каждой будущей мамы важно знать, что ее малыш прекрасно себя чувствует, находясь в утробе. К сожалению, существует огромное количество факторов, способных неблагоприятно влиять на общее состояние плода, а именно, снижать поступление кислорода к органам и тканям.

Дистресс плода – состояние, при котором малыш испытывает кислородное голодание, на фоне чего развиваются тяжелые осложнения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, головного мозга и т.д. В тяжелых случаях дистресс плода является прямым показанием к оперативному родоразрешению.

Дистресс плода. Что это за страшный диагноз?

Дистресс плода (внутриутробная гипоксия, респираторный дистресс-синдром (РДС), угрожающее состояние плода, синдром дыхательных расстройств) – ответная реакция плода на снижение концентрации кислорода в крови. Согласно данным ВОЗ, дистресс плода возникает примерно в 20% случаев от общего количества беременностей.

ВАЖНО! Воздействие неблагоприятных факторов приводит к нарушению маточно-плодово- плацентарного кровотока, в результате чего нарушается поступление кислорода и питательных веществ в ткани.

Насколько опасен дистресс плода во время беременности?

Как правило, последствия дистресса плода зависят от срока гестации, на котором он был определен. При прогрессирующей гипоксии в первом триместре беременности наблюдаются такие осложнения, как аномалии развития либо отставание плода в росте. Если дистресс возник на 22-38 неделе гестации, существует высокий риск рождения ребенка с органическим поражением ЦНС, задержкой в развитии, нарушением адаптации после рождения.

Почему развивается дистресс плода во время беременности?

Точно указать причину, по которой развивается дистресс плода, достаточно сложно. Скорее всего, внутриутробное кислородное голодание является следствием воздействия одного или нескольких факторов, на первом месте среди которых стоит экстрагенитальная патология.

Развитию дистресса плода способствует наличие у матери:

• нарушения обмена веществ (сахарный диабет, ожирение);
• тяжелой патологии со стороны сердечно-сосудистой системы (порок сердца, гипертоническая болезнь, ревматизм);
• заболевания крови (тяжелая анемия, нарушение свертываемости);
• заболевания почек;
• патологии биллиарной системы (цирроз печени, вирусный гепатит, печеночная недостаточность).

Дистресс плода при беременности зачастую развивается на фоне:

• позднего гестоза (преэклампсии);
• многоплодной беременности;
• инфарктов плаценты;
• преждевременной отслойки плаценты;
• инфекций, перенесенных за время гестации (цитамегаловирус, краснуха);
• курения , употребления наркотиков и алкоголя.

В некоторых случаях внутриутробная гипоксия развивается в результате генетических нарушений, а также влияния тератогенных факторов на процесс эмбриогенеза.

Почему развивается дистресс плода в родах?

Развитие острой гипоксии плода при активной родовой деятельности связано с сократительной деятельностью матки. Во время схватки матка оказывает давление на плод, способствуя его изгнанию. При сокращении миометрия сосуды в матке частично сдавливаются, в результате чего нарушается кровоснабжение плода. При нормальном течении беременности организм плода легко переносит кратковременное кислородное голодание.

Дистресс плода в родах зачастую развивается при:

• преждевременно начавшейся родовой деятельности (срок гестации менее 38 недель);
• слабых или стремительных родах;
• клинически узком тазе;
• крупном плоде;
• отслойке плаценты с последующим развитием маточного кровотечения.

ВАЖНО! Острая прогрессирующая гипоксия в родах угрожает жизни плода, поэтому требует немедленного родоразрешения. При дистрессе плода в первом периоде родов принимается решение о проведении ургентной операции кесераво сечение. При развитии дистресса плода в потужном периоде акушер-гинеколог производит наложение акушерских щипцов либо операцию вакуум-экстракции плода.

Как проявляется дистресс плода?

Как упоминалось выше, при развитии дистресса плода на ранних сроках гестации нарушается процесс эмбриогенеза (закладка органов), что зачастую влечет за собой замершую беременность либо выкидыш.

Внутриутробная гипоксия во втором триместре является основной причиной задержки внутриутробного развития, а также может спровоцировать развитие преждевременных родов.

Как правило, развитие дистресса плода после 30 недель беременности не представляет угрозы для его жизни, однако может повлиять на дальнейшее развитие новорожденного.

Признаки дистресса плода в родах.

О развитии дистресса в родах говорит нарушение сердечной деятельности плода. В норме сердцебиение ясное, ритмичное, от 110 до 170 ударов в минуту. Допустимо учащение или замедление сердцебиения во время схватки, однако после ее окончания деятельность сердца ребенка должна восстановиться.

Заподозрить развитие дистресса плода можно по характеру его шевелений. В первом периоде родов малыш должен совершать не менее 5 движений за 30 минут. В норме во время второго (потужного) периода шевеления плода отсутствуют.

Диагностика дистресса пода.

Аускультация сердца плода.

Регулярное посещение женской консультации во время беременности способствуют ранней диагностике внутриутробной гипоксии , а значит, повышает шансы на своевременное лечение патологии и рождение здорового ребенка. Начиная с 21-22 недели гестации, акушер-гинеколог производит аускультацию (выслушивание) сердца плода. Нормальный сердечный ритм говорит об отсутствии кислородного голодания.

Двигательная активность плода.

Стоит отметить, что чрезмерно бурное шевеление плода также является признаком кислородного голодания. Если малыш совершил более 10 движений за последний час, необходимо поставить об этом в известность своего лечащего врача.

Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки.

Отставание в росте является важным признаком дистресса плода. Существует формула, согласно которой можно вычислить примерный вес плода. Для этого с помощью сантиметровой ленты измеряют окружность живота и высоту стояния дна матки.

Окружность живота матери умножить на высоту стояния дна матки = приблизительный вес ребенка в граммах. Например: 100 см х 30 см = 3000 грамм (3 кг).

Данный способ диагностики дистресса плода наиболее эффективен в третьем триместре беременности.

Информативны следующие диагностические методы:

• БПП (оценка биофизического профиля плода): учитываются такие параметры, как дыхательная активность, количество околоплодных вод, тонус, активность, а также частота сердечных сокращений плода;
• КТГ (картиотокография): оценка соответствия сердечного ритма плода сокращениям матки;
• допплерометрия: оценка маточно-плацентарного кровотока.

Профилактические меры.

Прежде чем планировать беременность, нужно убедиться в том, что организм способен справиться с предстоящей нагрузкой. Именно поэтому своевременная диагностика и лечение соматических заболеваний помогают избежать развития дистресса плода.

Женщина в положении должна помнить простое правило: если хорошо маме, то хорошо и ребенку. Это означает, что беременной следует соблюдать режим труда и отдыха, правильно питаться, отказаться от курения и употребления алкоголя. Когда мама здорова – малышу ничто не угрожает.

Сегодня вы можете узнать, что такое дистресс плода и по каким причинам данный синдром развивается во время беременности или родов. Беременность - это самое удивительное время в жизни каждой женщины. Именно сейчас можно ощутить всю прелесть чувства радости, ожидания. Ничего не сможет омрачить беременную женщину, даже страхи перед родами или множество новых для нее хлопот (покупка детских принадлежностей, перепланировка комнаты и так далее). Однако иногда врач может завести будущую мать в тупик непонятным выражением: дистресс плода. Что это такое и по каким причинам возникает? Чем опасен синдром для ребенка и как проводить меры профилактики его возникновения?

Что это такое?

Начнем с того, что данный термин появился в словарном запасе аушеров-гинекологов относительно недавно. Респираторный дистресс плода - это любое изменение плода, которое связано с затруднением дыхания (гипоксия и угроза асфиксии). Данный синдром довольно тяжело диагностировать. Респираторный дистресс-синдром плода наиболее часто вызван гипоксией. При подозрении врач назначает все необходимые исследования. Кроме затрудненного дыхания, симптомом являются тахикардия и замедленное сердцебиение.

Можно выделить основные разновидности дистресса плода по признаку временной шкалы:

• возникший во время беременности;
• возникший при родах.

Важно отметить, что симптомы могут появиться на любом сроке беременности или во время родов. Считается, что чем меньше срок беременности, тем данный синдром опаснее для малыша. Эту тему мы наиболее точно отразим в следующем пункте. Почему опасность минимизируется к 30-й неделе беременности? На таком большом сроке уже становится возможным проведение экстренной операции кесарева сечения. В процессе родов можно прибегнуть к методам, которые уменьшают время второго периода, или опять же прибегнуть к хирургическому вмешательству (если головка малыша еще не закрепилась в родовых путях).

Дистресс-синдром плода можно разделить по степени страдания плода на данные стадии:

• компенсации (период в несколько недель);
• субкомпенсации (необходима медицинская помощь);
• декомпенсации (требуется экстренная помощь, так как уже наступила внутриутробная асфиксия).

Опасность при беременности

Уже нами было раньше сказано, что гипоксия - это предпосылка дистресс-синдрома. При гипоксии весь организм испытывает недостаток кислорода. Это может привести к очень серьезным последствиям:

• нарушения работы сердца;
• задержка роста;
• нарушения функционирования мозга.

Именно по этой причине женщине необходимо прислушиваться к советам врача и соглашаться даже на экстренную операцию, которая помогает избежать смерти малыша. На поздних сроках при появлении симптомов проводится операция кесарева сечения. При небольшом сроке беременности врачи назначают препараты, которые помогают обогатить ткани кислородом. При тяжелой форме дистресса (критической) проводится подготовка дыхательных путей плода и оперативное вмешательство, которое спасет новую жизнь.

Беременным женщинам стоит прислушиваться к сигналам, которые подает малыш. Если в течение дня не чувствуется шевелений или они, наоборот, очень активные, то стоит незамедлительно обратиться к своему врачу. Эти симптомы могут говорить о развитии синдрома. Если не предпринять никаких мер, то дистресс плода может стать причиной замершей беременности или выкидыша.

Причины развития синдрома при беременности

В этом разделе мы предлагаем перечислить и немного разобрать основные причины, в результате которых врач может произнести этот страшный приговор. Точно указать причину возникновения кислородного голодания очень сложно. В таблице видно, на фоне каких проблем возникает дистресс плода.

	Пояснение
Нарушения обмена веществ у матери.	Например, сахарный диабет или ожирение.
Нарушения в сердечно-сосудистой системе.	Сюда относятся: порок сердца, ревматизм и так далее.
Заболевания крови.
Инфаркты плаценты.
Инфекции.
Наличие вредных привычек	Курение, употребление алкоголя или наркотиков.

Отметим и тот факт, что причиной может стать генетическое нарушение, однако эти случаи очень редки.

Причины развития во время родов

Рассмотрим, почему развивается дистресс плода при родах, последствия данного явления и причины. Гипоксия во время родовой деятельности возникает в результате сокращений матки. Последние предназначены для изгнания плода, и они оказывают на него давление. Важно понимать, что при сокращении матки сосуды сдавливаются. Это приводит к нарушению кровоснабжения. Отметим, что при нормальной беременности (то есть, при которой не было осложнений) кратковременная нехватка кислорода переносится ребенком без последствий. Сейчас мы перечислим причины развития дистресса плода:

• преждевременные роды;
• если роды имеют слабый или стремительный характер;
• многоплодная беременность;
• узкий таз у роженицы;
• вес плода велик;
• отслойка плаценты.

Каковы последствия игнорирования данного факта во время родов? Этот синдром является опаснейшей угрозой для жизни малыша, необходимо срочно принимать меры.

Если женщина находится на первом этапе родовой деятельности, то проводится экстренная операция кесарева сечения. В противном случае врач принимает решение об ускорении родовой деятельности (использование акушерских щипцов, вакуум-экстрация и тому подобное).

Проявление

Как можно заметить развитие данного недуга во время беременности? Это можно подробно рассмотреть в таблице, предоставленной ниже.

Триместр	Проявления и опасность
Первый триместр	На раннем сроке беременности можно заметить нарушения закладки органов (это очень тревожный звоночек). Лечащий врач обязан назначить дополнительные обследования и выписать препараты, которые помогут обогатить ткани кислородом. Если проявления игнорировать, то возможен выкидыш или замершая беременность. Важно отметить, что это самый опасный период, когда малышу грозит смертельная опасность.
Второй триместр	Заметить дистресс плода во втором триместре можно по результатам ультразвуковых исследований, так как основной симптом - это задержка развития. Чем опасен синдром на данном этапе беременности? Это может спровоцировать преждевременные роды.
Третий триместр	Менее опасный период, врач может назначить операцию кесарева сечения (это спасет жизнь малышу). Стоит отметить и то, что дистресс плода в третьем триместре беременности может отразиться на дальнейшем развитии новорожденного.

Признаки при родах

Как можно заметить дистресс плода при родах? На этот вопрос поможет ответить сердцебиение малыша. Сердечко должно работать без каких-либо сбоев (плохое сердцебиение, не ритмичное и так далее). Обратите внимание на то, что данные отклонения могут случаться во время схваток, это вполне допустимо. Однако его деятельность должна восстановиться. Обращайте внимание на частоту движений малыша (пять шевелений за тридцать минут во время схваток - это норма), в потужном периоде шевелений ощущаться не должно.

Диагностика

Для предупреждения и своевременного выявления дистресса плода необходимо регулярно посещать женскую консультацию и проходить процедуру КТГ. Она помогает определить характер сердцебиения и количество шевелений малыша. Кроме этого, начиная с 20 недели беременности, акушер-гинеколог начинает слушать сердцебиение (нормальный, ритмичный стук говорит о том, что гипоксии нет).

Нужно вести учет активных шевелений ребенка (с 28 недели вынашивания ребенок должен совершать не менее 10 движений в период с девяти утра до девяти вечера). Посещайте УЗИ по назначению врача, по результатам будет ясно - есть ли нарушения в закладке или развитии органов.

Профилактика

Профилактика дистресса плода сводится к некоторым простым правилам:

• перед планированием беременности вылечите все заболевания;
• откажитесь от вредных привычек;
• соблюдайте режим работы и отдыха.

Когда мама себя чувствует хорошо и полностью здорова, тогда и малышу ничего не угрожает.

Последствия

Мы подробно в данной статье рассказали, что такое дистресс плода. Последствия, при своевременном обнаружении и принятии мер, минимальны. На ранних сроках беременности при бездействии возможен выкидыш или замершая беременность. На поздних сроках дистресс может угрожать дальнейшему развитию новорожденного (возможны отклонения от норм).

Оказывается, человеческое существо испытывает стрессовое состояние, еще находясь во внутриутробном становлении. Так называют отклонения в состоянии плода с 22 недель беременности, и вызывают они нарушение становления, возникновение гипоксии, отклонения от типичных показателей душевного темпа, уменьшение числа шевелений.

Классификация состояния

Изучать это явление стали вовсе незадолго, правда нашли угрожающие признаки заболевания ещё в 1965 году. Знаки дистресса плода до сего времени верно не дифференцировали. Единственно, что отчетливо разделяют – дистресс плода внутриутробный, и возникающий при родах.

Классифицируют состояние по степени мучений и дальнейших отклонений в становлении младенца:

• стадия компенсации – хронический дистресс во время беременности, к признакам которого
  относится внутриутробная гипоксия, а в будущем рефлекторная недостаточность и задержка становления;
• стадия субкомпенсации – острая гипоксия, поддержка должна быть оказана неотложно, напротив возникнет риск прерывания беременности;
• декомпенсация – высокая вероятность возникновения застывшей беременности.

Диагностика дистресса проводится на основании этих данных.

Факторы, влияющие на происхождение дистресса

Основная профилактика респираторного дистресс-синдрома плода – это регулярное посещение женской консультации, потому что он проявиться может и у безусловно здоровой женщины.

Развитию дистресса содействуют следующие факторы:

• хронические заболевания беременных – сахарный диабет, ревматизм, пиелонефрит и
  гломерулонефрит в хронической форме, изъян сердца;
• наличие лишнего веса;
• инфекционные заболевания, которыми она болеет во время вынашивания младенца;
• нарушение целостности плаценты;
• маточные кровотечения разной этиологии;
• анемия;
• поздний токсикоз – состояние гестоза.

Антенатальным дистрессом плода называют нарушение его состояния в период ІІ триместра.

Это патологически сказывается на образовании младенца, вызывает в будущем задержку физиологического становления, потому что кислородное голодание плод испытывает долгое время.

Опасность для грядущего ребенка представляют такие патологии:

• патология плаценты – при ее отрицательных изменениях нарушается взаимодействие материнского организма и плода, что сразу же вызывает ряд физиологических нарушений;
• маловодие – в этом случае есть риск инфицирования плаценты, а дальше – грядущего младенца.

Чем старше женщина, тем сложнее ей переносить беременность. Число невынашиваний либо физиологических нарушений за счет дистресса у жительниц больших городов происходит в 2 раза почаще, чем у тех, кто живет в экологически чистой и мирной местности.

Признаки дистресса, которые примечает сама женщина

Беременная женщина сама способна распознать признаки происхождения дистресса и обратиться к врачу, как только подметит неблагополучные метаморфозы в своем состоянии. Наиболее показательный тест – исследовать число шевелений младенца. С 22 недель он теснее с 9 утра до 16.00 дня должен делать не менее 10 шевелений – в будущем это цифра будет нарастать.

Женщина отсчитывает нужные по календарю беременности шевеления и подмечает это в дневнике. К 28 неделям 10 движений плод должен делать теснее к полудню. К концу ІІІ триместра вновь время на насыщенные шевеления удлиняется – ребенку сложно энергично переворачиваться, он слишком подрос.

Можно подсчитывать толчки, лежа на боку – это тоже является модификацией теста. Подсчитывать следует не только шевеления, но и их интенсивность, насколько ребенок активно двигается.

Внимание следует обращать не только на пониженную, но и на повышенную активность. Она тоже может быть признаком начинающегося дистресса – при гипоксии первое время плод толчками показывает на «неудобство» существования.

Если женщина озвучила претензии – у нее имеются сомнения в типичном течении беременности – приступают к особому обследованию для точной диагностики – подтверждения либо опровержения дистресса у плода.

Прослушивается сердцебиение плода с 20 недели беременности. Физиологическая норма – от 110 до 170 ударов. Всякое отклонение в ту либо другую сторону является показанием для госпитализации.

С 30 недели подсчитываются показатели биофизического профиля – то есть суммируются баллы, с поддержкой которых оцениваются данные определенных параметров:

• дыхательных движений;
• двигательной активности;
• тонус матки;
• тонус плода;
• реактивность сердцебиений;
• объем околоплодной жидкости.

Чтобы вернее выявить эти параметры, зачастую назначают дополнительное УЗИ-обследование. Может понадобиться провести допплерометрию – измерить скорость кровотока в пупочных артериях грядущего младенца.

Количество маточных сокращений и душевный темп плода записывается с поддержкой аппаратного изыскания – кардиотокографии. На протяжении 30 минут врач следит за «поведением» плода в матке, подмечая, как реагирует матка на активность плода.

Родовой дистресс

Развитие дистресса при родах вызывается обычными физиологическими сокращениями матки, если к этому имелась предрасположенность. То, что матка усиленно сокращается – является нормой, напротив изгнать плод немыслимо.

Во время сократительных движений сдавливаются сосуды, кровоснабжение у плоды нарушается. Кислородное голодание при типичном становлении беременности организм младенца переносит типично, но при патологических состояниях есть риск происхождения гипоксии.

Толчок к происхождению дистресса могут дать следующие отклонения:

• преждевременные роды, которые начались до 38 недели;
• слабая родовая действие;
• стремительные роды;
• патологии таза – слишком тесный, анамнез симфизита;
• крупный плод;
• многоплодная беременность;
• маловодие либо многоводие;
• раннее излияние околоплодных вод;
• отслойка плаценты.

Развитие дистресса у плода, которое происходит позже начала родовой деятельности, для акушеров представляет солидную загвоздку. Если его удалось предугадать в самом начале – во время первой стадии родов, при схватках, то экстренное кесарево сечение не даст развиться гипоксии и состояние ребенка удастся стремительно стабилизировать.

Если плод теснее вошел в родовые пути и зафиксировался на выходе из малого таза, доводится прибегать к экстренным мерам, уменьшающим вторую стадию родов. Проводится стимуляция медикаментозными препаратами, перинеотомия либо вакуум-экстракция.

Профилактика дистресса

Профилактические меры не дают 100% ручательства на удачное вынашивание и течение родов. Даже когда беременность скрупулезно планируется, форс-мажорные обстоятельства могут привести к дистрессу. Невозможно уберечься от травм либо избежать контакта с носителями заразы, находясь в людном месте, впрочем нужно сделать все допустимое, дабы организм был максимально подготовлен к ответственному процессу.

Следует предварительно обследоваться, пролечить, по вероятности, соматические заболевания, исключить вероятность рецидива имеющихся в анамнезе недугов, повысить иммунный ранг организма.

Необходимо отказаться от пагубных повадок, соблюдать режим труда и отдыха, верно кормиться, высыпаться, настроится на энергичный образ жизни.

Следует предварительно сотворить такую атмосферу вокруг себя, дабы не появлялось стрессовых обстановок.

А если они и появятся, настроить себя – это все галиматья – и ничего нет больше значимого, чем здоровье грядущего младенца. Не необходимо неестественно подвергать себя неудобствам, а здоровье младенца – угрозы. Все, от чего нехорошо беременной женщине, патологически отражается на состоянии плода.

Никакого дистресса не разовьется, когда женщина мирна и здорова.