Дыхание новорожденного. Виды дыхания у грудничков

Многие мамы любят наблюдать, как спит новорождённый, слушать его дыхание. На интуитивном уровне они понимают, что от функциональности респираторной системы зависит многое. Нарушение дыхания опасно не только для здоровья, но и для жизни младенца. Ночное апноэ диагностируют даже у новорождённых, это состояние характеризуется задержкой дыхания. Пауза может быть кратковременной и длительной. О том, как выявить и лечить апноэ, оказать первую помощь при задержке дыхания пойдёт речь далее.

Виды дыхания у грудничков

Эмбрион начинает дышать, тренировать мышцы диафрагмы и грудной клетки ещё в утробе матери (во 2 триместре беременности). Его организм насыщается кислородом через плаценту. Когда ребёнок рождается, то во время первого вдоха его голосовая щель открывается, а лёгкие расправляются.

Врачи выделяют 4 вида дыхания у грудных детей:

• Регулярный. Этот тип характеризуется равномерным дыханием, промежуток между вдохами одинаковый.
• Нерегулярный. Интервал между вдохами неравномерный. Такой тип дыхания характерен для недоношенных детей.
• Периодический. Этот тип дыхания характеризуется цикличностью, гиповентиляция (недостаточная внетилияция) чередуется с гипервентиляцией (чрезмерная вентиляция лёгких). Наблюдается кратковременная задержка дыхания не дольше 3 секунд.
• Апноэ – это патологическое состояние, при котором временно прекращается дыхание из-за блокировки дыхательных путей или отсутствия сигнала, поступающего от мозга к дыхательным путям. Приступы апноэ длятся от 15 секунд и более, задержка дыхания может быть кратковременной, но с симптомами брадикардии (частота сокращений миокарда около 60 уд/мин). Если дыхание быстро восстанавливается, то апноэтический эффект относят к варианту нормы. Но длительная задержка дыхания опасна для жизни младенца.

При затяжном апноэ в крови скапливается углекислый газ, новорождённый может потерять сознание, его мозг повреждается, он отстаёт в развитии от других детей, но самый опасный исход – это смерть. Так как приступы апноэ чаще наблюдаются в ночное время, то родители могут вовремя не заметить нарушения дыхания.

Врачи разделяют следующие типы апноэ у новорождённых:

• Центральное – это состояние, при котором дыхание прекращается из-за того, что перестаёт поступать сигнал от мозга к дыхательным мышцам.
• Обструктивное – это заболевание, которое характеризуется многократными эпизодами гиповентиляции и апноэ вследствие блокировки дыхательных путей языком.
• Смешанное – приступы апноэ провоцируют 2 вышеописанные причины.

Важно вовремя выявить недуг и обратиться к врачу.

Признаки апноэ

При длительной задержке дыхания (от 10 секунд и дольше), посинении кожных покровов (особенно участка вокруг рта), резком замедлении пульса (менее 100 уд/мин), необходимо обследоваться у педиатра.

Апноэ у детей проявляется следующими симптомами:

• Преимущественно ротовое дыхание. Этот признак свидетельствует о том, что ребёнку не хватает воздуха, который поступает через нос.
• Затруднённое глотание. Если младенцу тяжело глотать, то возможно причина в частичной блокировке дыхательных путей.
• Энурез. Нарушение контроля над мочеиспусканием – это вторичный признак, который свидетельствует о расстройстве функциональности ЦНС.
• Чрезмерная потливость. Обильное выделение пота у младенца тоже указывает на нарушение деятельности ЦНС.
• Чрезмерное сужение и опускание груди при выдохе. Этот симптом свидетельствует о расстройстве дыхания.
• Необычные позы во сне. Так младенец пытается компенсировать недостаток кислорода во время сна на спине, так как в этой позиции респираторные пути могут быть частично перекрыты. Как следствие, нарушается газообмен.

Таким образом, если респираторные движения отсутствуют (грудная клетка не двигается), проявляется брадикардия (пульс менее 60 уд/мин), синеет кожа на лице (особенно вокруг рта), то речь идёт об апноэ. Если приступ вызван блокировкой дыхательных путей, то возникает свистящее, шумное дыхание, которое напоминает храп.

Причины задержки дыхания

Как гласит статистика, апноэ возникает у 8 из 10 недоношенных детей. А поэтому в группу риска входят младенцы, которые появились на свет на 32 неделе беременности и с массой тела менее 2.5 кг. Это объясняется незрелостью ЦНС ребёнка. Чем выше степень недоношенности, тем больше вероятность респираторных расстройств во сне.

Апноэ у детей провоцируют следующие заболевания:

• Расстройство пищеварения, которое характеризуется проникновением содержимого желудка назад в пищевод.
• Врождённые сердечные аномалии с развитием функциональной недостаточности сердца.
• Воспаление оболочек мозга.
• Эпилепсия – это заболевание головного мозга, которое сопровождается приступами судорог.
• Кислородное голодание с избытком углекислого газа в крови.
• Инфекционные заболевания (воспаление лёгких, заражение крови).

В таком случае речь идёт о позднем апноэ, которое проявляется у новорождённых в возрасте 6 месяцев.

Чтобы выявить причины респираторных расстройств проводят комплексное обследование:

• биохимический анализ крови;
• исследование крови на глюкозу;
• анализ крови на витамины и микроэлементы;
• УЗИ головного мозга;
• рентгенологическое исследование грудной клетки;
• электроэнцефалограмма мозга.

Для выявления гастроэзофагеального рефлюкса исследуют пищевод.

Методы лечения

Если новорождённый недоношенный, то его помещают в специальный инкубатор, который устанавливают в отделении интенсивной терапии. Там его подключают к монитору и контролируют показатели жизненно важных функций (частота дыхательных движений, сокращений миокарда и т. д.). При наступлении критической ситуации персонал оповещается с помощью звукового сигнала. Врач определяет какую помощь нужно оказать ребёнку.

Виды реанимации при апноэ у детей:

• Стимуляция предполагает тактильный контакт: потряхивания, удары по телу пальцем, щекотание ног и т. д. Для этих целей применяют инкубаторы с водными матрасами или опцией вибрации. Решение об их использовании принимает врач.
• Маски для дыхания. При задержке дыхания, которые повторяются от 2 раз за 60 минут, применяют маски или мешки для реанимации. Искусственная вентиляция лёгких – это крайняя мера по восстановлению газообмена между окружающим воздухом и лёгкими. Маски для сипап терапии поддерживают давление воздуха в дыхательных путях, применяют прибор только по назначению доктора.
• Медикаменты. Лекарственные средства назначают только после установления причины заболевания. Для лечения недоношенных детей с апноэ тоже используют медпрепараты. Решение о выборе медикамента и дозе принимает лечащий врач.
• Ликвидация причин, которые провоцируют задержку дыхания. Апноэ могут спровоцировать полипы в носу, увеличенные миндалины, патологии нижней челюсти или расстройства функциональности сердца и сосудов. В таких случаях врач устраняет первопричину, после которой нормализуются респираторные функции.

В любом случае при возникновении характерных симптомов у грудного ребёнка необходимо обратиться к педиатру.

Первая помощь

Одно дело, если состояние младенца контролируют врачи, но совсем другое, если родители обнаруживают синеющего ребёнка в кроватке. Чтобы предотвратить смерть новорождённого от удушья, необходимо оказать ему первую помощь:

1. Младенца берут на руки, смотрят на время и начинают его приводить в чувство. Для этого пальцами проводят по спинке снизу вверх, потом щекочут стопы. Одновременно родных просят вызвать бригаду скорой помощи.
2. Верхние и нижние конечности, а также уши растирают, ребёнка обрызгивают холодной водой.
3. Если новорождённый не очнулся, то делают искусственное дыхание. Для этого младенца нужно уложить на спинку, поверхность должна быть твёрдой и ровной. Головку слегка запрокидывают, губами обхватывают рот, и в нос ребёнка неторопливо вдыхают воздух. Объём лёгких малыша меньше, чем у взрослого, а поэтому важно не перестараться. Если дыхание не восстановилось, то проводят ещё 5–7 вдохов, а потом выполняют закрытый массаж сердца.

Во время приступа апноэ во сне каждая секунда на счету, а поэтому важно научиться отказывать первую помощь.

Профилактика апноэ

Предотвратить задержки дыхания возможно, для этого нужно соблюдать некоторые правила:

• Жёсткий матрас обеспечит безопасный сон младенцу. О том, как правильно выбрать хороший матрас, читайте по ссылке .
• До 2 лет новорождённый спит без подушки.
• Ребёнок должен спать на боку или спине, но не .
• Не рекомендуется перегревать малыша перед сном.
• Кроватку устанавливают рядом с кроватью родителей.

Таким образом, апноэ у новорождённых – это опасное заболевание, которое важно вовремя диагностировать и грамотно лечить. При возникновении симптомов сразу же обращайтесь к врачу, который установит диагноз и определит схему лечения. Родители должны научиться оказывать первую помощь, чтобы предотвратить внезапную смерть младенца.

Новорождённый часто дышит – это обусловлено анатомией и физиологией младенца. Частота дыхания здорового ребёнка намного больше, чем у взрослых, и это нормально. Но существует ряд признаков, которые могут указывать, что в определённых случаях является признаком заболевания.

Особенности дыхания грудничков

В первые дни организм новорождённого приспосабливается к новым условиям жизни, в т.ч. к самостоятельному дыханию. Весь организм младенца ещё несовершенен, он далёк от физиологической и анатомической зрелости. Особенностями дыхательной системы новорождённого являются:

• очень короткие по сравнению со взрослыми носовые проходы и носоглотка;
• узкий просвет воздушных путей;
• неразвитая слабая дыхательная мускулатура;
• недостаточный объём грудной клетки.

Взрослые для обеспечения организма достаточным количеством кислорода делают более редкие и глубокие вдохи, а младенец в силу недостаточно сформировавшейся дыхательной системы глубоко вдыхать не может, поэтому новорожденный ребёнок часто дышит, чтобы вдохнуть необходимое для нормальной жизнедеятельности количество кислорода.

Если взрослый человек делает максимум 20 дыхательных движений в минуту, то грудничок до месячного возраста должен делать до 60-ти таких движений за это же время, чтобы обеспечить хорошую вентиляцию лёгких.

Для дыхания новорождённого, кроме частоты, характерны:

• отрывистость;
• одышливость;
• неритмичность;
• поверхностность;
• напряжённость.

Новорождённый может испытывать затруднения с носовым дыханием при малейшей простуде: организм моментально включает защитный механизм, и назальная слизистая отекает. Из-за гиперемии и так узкий просвет носовых проходов сужается ещё больше. Эти изменения могут стать причиной затруднений при грудном вскармливании, потому что ребёнку приходится выпускать грудь, чтобы дышать ртом.

Усиленную секрецию назальной слизи могут вызвать и обычные пылевые частички, цветочная пыльца и другие мелкие инородные частицы, вдыхаемые с воздухом. При этом защитной реакцией является чихание. Чтобы грудной ребёнок не испытывал затруднений, нужно регулярно прочищать его носик ватным жгутиком или другими деликатными способами.

Темп

Новорождённый в первые дни жизни дышит очень неравномерно, у него приходится один глубокий (относительно) вдох на два-три частых. Такой темп продержится у младенца до 3-4 месяцев. По мере роста будет постепенно выравниваться темп, и к годику малыш уже дышит плавно, ритмично, ровно и без перебоев. Чуть запаздывать становление ритмичного дыхания может у детей, родившихся недоношенными или с маленьким весом.

Во время сна новорождённые могут задерживать вдох. Это состояние следует отличать от синдрома апноэ (временной остановки дыхания). Задержка может длиться до 10 секунд, после чего всё восстанавливается. Если дыхательные движения отсутствуют более 10 секунд и грудная клетка остаётся во впавшем состоянии, новорождённого нужно разбудить и поднять, после чего уложить набок и переворачивать каждый час.

При частом повторении такого состояния необходимо обратиться к врачу. Чаще всего апноэ происходит у недоношенных и слабых младенцев.

Полностью органы, принимающие участие в дыхательном процессе, у детей формируются к 6-7 годам.

Частота

Частота подсчитывается по количеству дыхательных движений (вдох и выдох), производимых новорождённым в состоянии покоя. Считать вдохи и выдохи проще всего по движению грудки и животика. В период бодрствования грудничок дышит чаще: отмечается, что новорожденный часто дышит как собачка в те моменты, когда испытывает положительные эмоции (игра, ласка, новые впечатления, ощущения и т.д.).

Частота дыхательных движений (ЧДД) - величина, необходимая для определения типа, глубины и ритма. Подсчитывая эту величину, детский врач может анализировать работу дыхательных органов, грудной клетки и брюшной стенки, а также сердечно-сосудистой системы. Для родителей данные, приведенные в таблице (это норма для соответствующих возрастов), нужно сопоставлять со своими подсчётами: отклонения от указанных величин могут свидетельствовать о развитии заболеваний или патологических процессов.

Дыхание значительно учащается в тех случаях, когда новорождённому очень жарко (натопленная комната, слишком тепло укутан) или помещение, где он спит, плохо проветрено. При перегреве малыш может дышать часто как собачка, открыв рот, что может свидетельствовать также о пересушенности воздуха в комнате.

Тип дыхания

Существует три типа дыхания:

• грудное;
• брюшное;
• смешанное.

При грудном типе воздух попадает в лёгких за счёт расширения грудной клетки, при брюшном же её объём увеличивается за счёт движения диафрагмы. В обоих случаях есть риск развития застойных явлений в верхних (брюшной тип) или нижних (грудной) частях лёгких вследствие недостаточной лёгочной вентиляции.

Оптимально для ребёнка смешанное дыхание, когда в дыхательных движениях участвуют и брюшная стенка, и грудная клетка. При этом все доли лёгкого равномерно наполняются и хорошо вентилируются.

Норма

Учащённое дыхание новорождённых называется тахипноэ. Нормальным считается плавное и чистое дыхание. Чистота подразумевает отсутствие:

• хрипа;
• сипения;
• натужных свистящих звуков при носовом дыхании.

В норме новорожденный дышит носом, рот при этом закрыт, хотя в самые первые дни носовое дыхание может чередоваться с ротовым. Если позже ребёнок начинает дышать ртом, это значит, что носовые проходы перекрыты либо за счёт сужения просвета из-за набухания слизистой оболочки, либо вследствие попадания инородного тела в нос.

Настораживающими признаками являются стоны, раздувание крыльев носа, изменение цвета лица, тяжёлое и громкое дыхание. Но звуки, периодически сопровождающие сон ребёнка (бульканье, похрапывание, похрюкивание и т.п.), не должны пугать родителей: это нормальное явление, вызванное несовершенным пока ещё строением дыхательных путей. К полутора годам дети, как правило, перерастают это. Если же после полутора лет ребёнок продолжает издавать звуки по ночам, это признак отклонений или заболеваний дыхательной или сердечно-сосудистой системы.

Причины и последствия

Малыш часто дышит во сне и во время бодрствования, такая функциональная особенность его организма обусловлена несовершенством систем и органов. Это нормальное явление, и норме соответствует определённое количество (частота) дыхательных движений в минуту для каждого возраста. По мере того как ребёнок растёт, будет увеличиваться объём лёгких, и для достаточной вентиляции этого органа будет достаточно уже меньшего количества дыхательных движений.

Если новорождённый дышит учащённо и тяжело, дыхание сопровождается странными звуками и движениями (он может дёргаться, запрокидывать головку, принимать неестественные положения), это указывает на развитие заболевания. В этом случае нужно неотлагательно обращаться за медицинской помощью.

Заболевания, провоцирующие учащенное дыхание

Если ребёнок дышит слишком часто, и наряду с этим наблюдаются другие тревожные признаки, это указывает на то, что малыш заболел.

Учащённое дыхание может быть вызвано:

• простудными заболеваниями;
• ринитом, в т.ч. аллергическим;
• бронхитом;
• бронхиальной астмой;
• пневмонией;
• туберкулёзом.

Неровное дыхание сопровождает истерические и стрессовые состояния (сильный испуг, непривычная обстановка, чужие люди и т.д.). При заболеваниях сердечно-сосудистой системы также нарушается частота дыхания.

Симптомы

При острых респираторных заболеваниях к учащённому дыханию присоединяются сиплость, насморк, температура поднимается до субфебрильной, новорождённый слабый, вялый. Позже появляется кашель, голос становится хриплым. Невылеченная простуда может перейти в бронхит или воспаление лёгких.

1. Предвестником приступа бронхиальной астмы является учащение дыхание во сне.
2. Ринит, который появляется без других симптомов простуды, может быть аллергической реакцией, в тяжёлых случаях с присоединением астматического компонента. Малыш при этом начинает часто и странно вздыхать, ему не хватает кислорода.
3. Главным признаком бронхита является кашель, при хронизации заболевания – упорный (до 2 месяцев), с обильной мокротой после пробуждения. Ребёнок дышит громко и тяжело.
4. Пневмония опасна для новорождённых тем, что симптомы её неярко выражены: температура повышается незначительно, ребёнок покашливает, дышит неровно, дыхание затруднённое.
5. При туберкулёзе новорождённый ослаблен, температура может не повышаться или повыситься незначительно. Шумное дыхание сопровождается постоянным покашливанием.
6. Для сердечно-сосудистых заболеваний характерно частое дыхание во время сна, новорождённый страдает одышкой. В тяжёлых случаях развивается так называемый сердечный кашель, губы, ногти, крылья носа становятся синюшными.

Если у ребёнка приступ истерики или стрессовая реакция, дыхание становится частым, неровным, может замирать, сопровождаться странными звуками.

Как научить ребенка правильно дышать – методы

Учить ребёнка правильно дышать можно только тогда, когда он немного подрастёт и будет не бессознательно подражать, а осмысленно повторять чьи-либо действия. С новорождённым малышом можно делать укрепляющую гимнастику, которая способствует развитию мышечной системы и стимулирует вентиляцию лёгких.

Упражнение для улучшения дыхания мама может делать самостоятельно, а может и с чьей-либо помощью. Новорождённого нужно уложить на спину, разводить его ручки в стороны, затем сводить к груди. Чередовать эти движения со сгибанием и разгибанием ножек, прижимая колени к животу. Это упражнение эффективнее, если его делать в четыре руки: ручки разводятся, в это время колени подводятся к животу, после чего ноги опускаются, а руки в это время сводятся к груди.

Когда чадо чуть подрастёт, можно заниматься с ним дыхательной йогой. Даже годовалые малыши могут лечь на животик, упершись на согнутые руки, по команде взрослого приподняться на локтях, глубоко вдохнуть, а потом резко выдохнуть, когда мама или папа сосчитают до трёх. Упражнение, стимулирующее вентиляцию лёгких: предложить ребёнку представить, что он нюхает цветочек, а после глубокого вдоха сильно выдохнуть.

Чтобы упражнения были интереснее, можно вырезать из цветной бумаги бабочек, разложить их на столе и пусть ребёнок дует, чтобы бабочка улетела как можно дальше.

Мнение педиатров

Новорождённый ребёнок должен дышать часто, а взрослые должны создавать все условия для того, чтобы дыхание было здоровым.

На частоту дыхания новорождённого влияет не только анатомическое и физиологическое несовершенство его функциональных систем. Повлиять на дыхательную активность могут и другие факторы:

• перегрев грудничка;
• недостаточное содержание кислорода в помещении;
• сухость воздуха;
• тесная неудобная одежда;
• некомфортная постель.

Комфортными для новорождённого считаются температурные условия 18-22°С, влажность около 50%. Комната должна быть хорошо проветренной, не должны присутствовать посторонние резкие запахи (духи, табак и т.п.). Одёжка маленького должна быть мягкой и просторной, сделанной из натуральных материалов. Постель не должна быть слишком мягкой, а правильный сон – на боку.

Если у новорождённого начались дыхательные проблемы, он дышит слишком часто и тяжело, или развились длительные задержки дыхания, необходимо обратиться к педиатру.

Частое дыхание новорождённых – это нормальное с точки зрения физиологии явление, вызванное несовершенством дыхательных путей. По мере роста частота дыхания уменьшается, вдохи становятся более глубокими. Отклонения (учащённость, тяжёлое и громкое дыхание) могут быть симптомами заболеваний, при их появлении обязательно обращение к врачу.

Наверняка каждая мать вспомнит такой эпизод из своей жизни: она склоняется над кроваткой своего дитятко. Смотрит на него и никак насмотреться не может. Смотрит, гладит и слушает его дыхание. Дыхание новорожденного.

Данный процесс для взрослого человека настолько естественен, что он даже не задумывается, как он это делает. Разве только когда заболевает. Но вот для маленького человечка, только что появившегося на свет то, как он дышит, имеет немаловажное значение. Ведь в первую очередь от этого будет зависеть, как часто его будут одолевать респираторные заболевания.

Также детские врачи утверждают, что от того, насколько он будет правильно вдыхать и выдыхать, будет зависеть развитие его речи. Поэтому родители не должны оставлять без своего внимания все, что связано с детским дыханием, если хотят, чтобы их малыш вырос здоровым.

Дыхательные органы новорожденного

Эти органы принято относить к числу наиболее важных, которые обеспечивают жизнедеятельность человеческого, в нашем случае детского, организма. Его работа делится на два этапа:

• На первом кислород проводится от верхних дыхательных путей к легким. Этим обеспечивается поступление кислорода из воздуха в кровь;
• На втором этапе происходит насыщение тканей артериальной кровью, которая уже обогащена свежим кислородом. Двигаясь обратнов кровь, превращается в венозную, она насыщена углекислым газом. И при выдохе выбрасывается в атмосферу.

Дыхательные органы ребенка хоть и имеют схожую структуру с подобными органами у взрослых, но имеют также и некоторые особенности, которые во взрослом состоянии исчезают. Эти отличия с одной стороны являются очень важными, так как обеспечивают необходимый режим работы дыхательной системы ребенка, а другой они же являются причиной небольших осложнений, характерных для младенческого возраста.

Недоразвитость системы дыхания у грудничка является причиной того, что само дыхание у него отрывистое, с часто сменяемым темпом. Обычно это выглядит в виде коротких вдохов сменяемых одним глубоким с большой продолжительностью. Такое детское дыхание имеет собственное название – «дыхание Чейна-Стокса» и абсолютно нормально для новорожденного, особенно если он родился раньше срока. Выравнивание такого дыхания обычно происходит к концу первого месяца жизни, а к годовалому темп дыхания становится схож с темпом взрослого человека.

Если же темп дыхания грудничка отличается от вышеописанного, то это повод обратиться к врачу.

Несхожесть дыхательных системы взрослого и ребенка в том, что у последнего носик и носоглотка намного короче и уже. Это делает практически невозможным для маленького человечка сделать полноценный глубокий вдох.

Типы дыхания у ребенка

Для первых месяцев жизни для грудничка характерно так называемое брюшное дыхание. Конечно, со временем он освоит и грудное, а затем научится комбинировать эти два типа. К слову сказать, врачи всего мира сходятся в одном – комбинированное дыхание является наиболее полезным и продуктивным для человека.

1. При брюшном дыхании в основном двигаются диафрагма и стенка брюшины. Преимущество в том, что оно естественно для ребенка, не надо сил на растягивание ребер. Недостаток в том, что объем вдыхаемого воздуха намного ниже, что является причиной частого дыхания в грудничковом возрасте. Плохо вентилируются верхушки легких, что может привести к застою содержимого в них с дальнейшим развитием респираторных заболеваний;
2. Грудное дыхание – двигается грудная клетка. Преимущества в увеличении объема вдыхаемого воздуха, недостаток в том, что нижняя часть легких плохо вентилируется;
3. Смешанный тип – здесь одновременно работает и диафрагма, и грудная клетка. Как уже было сказано, признан наиболее оптимальным способом дыхания, так как вентилируется вся поверхность легких.

Нарушения

Родителям нужно внимательно следить за дыханием своего малыша. Здесь именно тот случай, когда излишняя мнительность родителей может сыграть на пользу ребенку. Так вот любое нарушение ритма или его частоты может сигнализировать о расстройствах детского организма.

Первые признаки дыхательных расстройств обычно возникают еще во время нахождения матери с новорожденным в роддоме. Но тут особого беспокойства не должно быть, так как рядом врачи и они быстро окажут необходимую помощь. А вот дома уже придется постараться. Всякие нарушения дыхания должны обсуждаться с педиатром.

• У малыша хрипы. При дыхании слышны свиты, стоны – все это может означать сужение дыхательных путей, потому как прохождение воздуха затруднено. Также данные звуки могут означать начало воспалительных, инфекционных процессов. Или же то, что в дыхательные пути малыша попал какой-то инородный предмет. Если все это осложнилось появлением синюшности вокруг рта, повышенной сонливостью или невозможностью издавать какие-то звуки, то у родителей появляется законный повод незамедлительно вызвать скорую;
• Если хрипы дополняются кашлем, насморком – то ясно, малыш простужен. Если дополнительно у него дыхание учащено, ему тяжело вдыхать и выдыхать, у него нет аппетита, и он все время капризничает также стоит вызвать врача – вдруг у ребенка заболевания бронхов;
• Заложенность маленького носика может являться причиной серьезных заболеваний. Опасность заложенности в том, что новорожденный не умеет пока вдыхать через рот;
• Довольно часто грудничок во сне храпит, при этом вдохи через рот происходят чаще, чем через нос. Это состояние также является поводом для вызова врача. Причина может быть в увеличенных аденоидах.

Профилактические меры

Также имеются состояния, в которых особо ничего плохого для ребенка не имеется, но о них в обязательном порядке стоит известить врача:

1. Иногда во время сна из горлышка ребенка слышно бульканье. Причиной таких нетипичных звуков является обычная слюна, которая скапливается в горле, малыш просто не успевает их проглатывать. Вот при дыхании воздух проходит через скопившуюся слюну, так создаются эти булькающие звуки, так пугающие родителей;
2. Нормальным для этого возраста является и следующее поведение: поперхнувшись, ребенок на некоторое время перестает дышать. Или же начинает дышать очень часто и через некоторое время дыхание также замирает. Это явление вполне нормальное до 6 месячного возраста. Но врача предупредить все же стоит;
3. Остановка дыхания, особенно в первый месяц, явление вполне обыденной. Поэтому родителям не стоит пугаться. Обычно такой приступ проходит самостоятельно, но можно сделать следующее. Необходимо ребенка привести в вертикальное положение и побрызгать на лицо прохладной водичкой. Можно похлопать его по спинке, по попке, дать вдохнуть свежего воздуха;
4. Часто родителей пугает беспричинная остановка дыхания на 10-20 секунд. Это так называемый синдром апноэ. Пугаться его не стоит.

Есть еще несколько моментов, которые вызывают испуг у родителей. Но при этом являются вполне нормальными явлениями для этого возраста:

• При вдохе могут появляться посторонние звуки. Но на состоянии малыша это никак не сказывается, он нормально ест, набирает вес. Обычно такие звуки исчезают к полутора годам;
• Также естественным является учащенное дыхание в возбужденном состоянии или же после физической активности;
• Во время сна из горлышка малыша могут раздаваться различные звуки: хрипы, бульканье, хрюканье и даже птичий свист. Это не появление болезни, просто у него еще строение носоглотки не пришло в норму.

Узнаем, правильно ли дышит ребенок

Многие родители задаются вопросом: а как узнать, правильно ли дышит их малыш, чтобы зря не волноваться.

Для начала необходимо узнать частоту его дыхания. Процедура довольно легкая. Естественно имеются некоторые требования – малыш должен быть здоровым на этот момент, и во время процедуры должен находиться в расслабленном состоянии. Также необходимо позаботиться о наличии секундомера, он поможет узнать количество вдохов за минуту и сравнить показатель с нормативными. А они следующие:

1. Для новорожденных нормой являются 50 вдохов;
2. До годовалого возраста – 25-40;
3. До трех лет – 25-30;
4. В 4-6 лет нормой является 25 вдохов.

Небольшое отклонение в ту или иную сторону не должно вызывать тревогу у родителей. Но если отклонение довольно существенно, к примеру, для третьей возрастной группы частота дыхания превышает 35 вдохов, то есть повод для беспокойства. Ведь такое дыхание ребенка означает, что оно поверхностное. А значит для полноценной вентиляции легких негодно.

Это становится причиной частых респираторных заболеваний у ребенка, поэтому необходимо выяснить причину такого дыхания и устранить ее.

Учим ребенка правильно дышать

Для этого существуют несколько упражнений из комплекса детской йоги. Первое упражнение начинается с того, что ребенку необходимо принять так называемую позу льва (сфинкса) – он должен лежать на животе, вытянув ноги. Верхняя часть тела приподнимается с упором на руки. В таком положении он должен сделать вдох, задержать дыхание на пару секунд и быстро выдохнуть. Польза от упражнения в том, что в таком положении грудная клетка раскрывается наиболее полно. Счет до трех может считать кто-то из взрослых.

Второе упражнение рассчитано для обучения брюшному дыханию. Малыша нужно уложить на спину, на ровную поверхность. Руки он должен поместить под голову и немного согнуть коленки. За один подход должно быть 10-15 повторов. С обучением дыханию одновременно идет укрепление брюшных мышц.

Как вы понимаете, данные упражнения ребенок сможет выполнять в возрасте не ранее

2-3-х лет. А за дыханием грудничка вам нужно пока просто следить.

Частоту дыхания у новорожденного ребенка можно проверять так часто, как хотите, чтобы родители могли чувствовать себя комфортно. Молодой родитель будет измерять норму и частоту дыхания младенца много раз в течение сна. Обычно, такое лишение себя сна и нарушение покоя новорожденного исчерпает всех.

Как и зачем проверять дыхание у новорожденного

Частота дыхания у детей

Сон может быть глубоким, активным, шумным, все это в одну ночь. Уровень комфорта родителей должен вырасти с опытом. Стремление проверять младенца со временем постепенно уменьшается. Хотя нет никаких доказательств, что дыхательный мониторинг снизит риск СВДС. Но число ложных тревог, что дают эти проверки причинят родителям больше беспокойства, чем душевного спокойствия.

Новорожденный дышит с задержкою, вдохи получаются постепенно быстрыми и глубокими, то медленными и поверхностными — это называется периодическим. Малыш может приостановить вдохи на срок до пяти секунд или даже дольше, а затем начать снова с углубленного. Это нормально, и будет меняться в более зрелый шаблон, со случайными вздохами, в первые несколько месяцев жизни. Если хотите, успокоить себя и понять, что дыхание нормальное, вот три способа проверки:

• Слушайте: приложите ухо рядом с ртом младенца и носом, прислушайтесь к звукам.
• Посмотрите: наклонитесь так, чтобы ваши глаза находились на одном уровне с грудью малыша, и посмотрите на движение диафрагмы.
• Почувствуйте: положите вашу щеку рядом с ртом ребенка и носом и почувствуйте его крошечные вдохи.

Должен ли я беспокоиться при шумном дыхании у новорожденнго?

Иногда фырканье и хрюканье — это норма. Не о чем беспокоиться. Когда будет первый осмотр от шести недель до восьми, врач общей практики будет проверять сердце и сердечные тоны. Если все еще обеспокоены дыханием — это хорошее время, чтобы поговорить об этом.

Определение проблем с дыханием у новорожденного

• Более 60 вдохов в минуту;
• Стойкое хрипы у новорожденных в конце каждого вдоха;
• Широкие ноздри у ребенка, что свидетельствует об активизации усилий дыхания;
• Пронзительный скрипучий звук (стридор) и лающий кашель;
• Ретракции, когда мышцы в груди ребенка (под ребрами) и шеи заметно входят и выходят гораздо глубже, чем обычно;
• Вдохи, которые останавливаются дольше, чем на 10 секунд;
• Синего цвета треугольная форма вокруг лба, носа и губ (цианоз) — это означает, что кровь малыша не получает достаточно кислорода из легких.

Норма дыхания у новорожденных

Новорожденные дышать учащенно — это норма. Приведенная ниже таблица показывает стандартную норму:

Новорожденные до 6 месяцев — 30-60 вдохов в минуту;

От 6 до 12 месяцев — 24-30 вдохов в минуту;

От 1 года до 5 — 20-30 вдохов;

От 6 до 12 лет — 12-20;

Дыхание представляет собой настолько естественный физиологический процесс, что люди зачастую редко задумываются о нормальности его течения. Но для роста и развития ребенка его значение огромно. Более того, именно от процесса дыхания новорожденного зависит то, насколько часто он будет болеть респираторными заболеваниями в дальнейшем. Кроме того, как утверждают специалисты, умение малыша правильно вдыхать и выдыхать воздух также существенно влияет на его речевое развитие. Таким образом, вопросы, связанные с дыханием младенца, несомненно, являются очень важным для родителей и требуют детального рассмотрения.

Органы дыхания у новорожденных

Органы дыхания новорожденного ребенка представляют собой одну из наиболее важных жизнеобеспечивающих систем в его организме.

Функцию дыхательной системы разделяют на 2 этапа:

• первый — проведение кислорода по верхним дыхательным путям к легким, во время чего из воздуха в кровь поступает кислород, а из крови в воздух - выделяется углекислый газ;
• второй — собственно газообмен, который предполагает насыщение тканей организма кровью, обогащенной кислородом.

Органы дыхания у новорожденных характеризуются целым рядом возрастных особенностей, которые с одной стороны, обеспечивают крайне важный для младенцев режим работы дыхательной системы, а с другой - обусловливают склонность к некоторым осложнениям, характерным для данного возраста.

Система дыхания новорожденного, а особенно его носовые ходы являются еще не достаточно развитыми, поэтому малыш дышит отрывисто, часто изменяя темп дыхания. Как правило, несколько коротких вдохов сменяются одним глубоким продолжительным. Это неравномерное дыхание имеет название «дыхание Чейна-Стокса» и является абсолютно нормальным для новорожденных (особенно для недоношенных). Как утверждают специалисты, к концу первого месяца жизни оно выравнивается, а к 12 месяцам становится равномерным и спокойным.

Родители должны помнить о том, что носовые ходы у младенца являются очень узкими, поэтому достаточно быстро забиваются пылью и другими мелкими частичками, вследствие чего ребенок может свистеть, сопеть или даже храпеть. Но, проводя крохе регулярную чистку носика, данных неприятных явлений можно с легкостью избежать.

Типы дыхания новорожденного ребенка

Следует отметить, что для маленьких деток характерно брюшное дыхание, но со временем они осваивают и грудное, а затем комбинированное. По мнению педиатров, сочетание грудного и брюшного дыхания является наиболее правильным и продуктивным.

При оценке дыхания новорожденного родители должны обратить внимание на глубину вдоха ребенка. Нередко малыши дышат поверхностно, не делая глубоких вдохов. Такой тип дыхания определенно опасен для здоровья ребенка, так как довольно часто он способствует развитию ОРВИ или ОРЗ. Ведь только глубокое дыхание обеспечивает легким полную вентиляцию, предотвращая застаивание в них воздуха. В свою очередь поверхностное дыхание не способно прогонять воздух в легких в полном объеме, в результате чего в них создается благоприятная атмосфера для размножения болезнетворных бактерий и вирусов.

Опасно для здоровья и ротовое дыхание. Оно способствует развитию ангины, появлению насморка, разрастанию аденоидов, полипов и миндалин, а также выступает одной из причин формирования неправильного прикуса. Ротовое дыхание не способно обеспечивать мозг достаточным количеством кислорода, что в редких случаях может даже приводить к отклонениям в умственном развитии ребенка. Поэтому родители обязательно должны следить за тем, чтобы малыш дышал носом, а особенно вдыхал им воздух.

Определить частоту дыхания у новорожденного достаточно просто: необходимо только посчитать количество вдохов, которые он осуществляет за 1 минуту. Тест желательно проводить тогда, когда ребенок здоров и пребывает в спокойном состоянии. В норме частота дыхания у детей в течение 1 минуты составляет:

• у новорожденных малышей – 50 вдохов;
• у деток до 1 года – 25 вдохов;
• у детей от 1 года до 3 лет – 25-30 вдохов;
• у малышей 4-6 лет – примерно 25 вдохов.

Данные характеристики указывают на то, что малыш дышит полной грудью, а его легкие вентилируются должным образом. В свою очередь превышающее норму количество вдохов свидетельствует о поверхностном дыхании карапуза.

Дыхание как симптом

Еще одной причиной, по которой так важно обращать внимание на дыхание новорожденного является то, что различные его нарушения (свисты, хрипы, бульканье) нередко сопровождают некоторые детские заболевания. Поэтому данные характеристики, в случае необходимости, могут помочь специалисту поставить точный диагноз. Если родители заметили подобное у своего крохи, непременно нужно навестить лечащего врача. А если наряду с нарушением дыхания малыш дышит слишком часто или затрудненно, визит к врачу необходимо осуществить как можно скорее.

Если же новорожденный ребенок сопит или хрипит во сне, родителям не нужно сразу паниковать, поскольку в данном случае такое дыхание новорожденного связано с узкими носовыми ходами, которые забиваются и делают дыхание достаточно шумным.

Также родителям полезно знать о том, что у деток первых двух месяцев жизни выделяется очень много слюны, излишки которой собираются в гортани и при прохождении воздуха они способны создавать «подозрительные» звуки. Если малыша при этом больше ничего не беспокоит, данные проявления не представляют собой никакой опасности. В этом случае для того чтобы облегчить дыхание новорожденного ребенка родителям следует укладывать его спать на животик – и таким образом излишки слюны будут вытекать, а не собираться в горле.

По мнению педиатров наиболее безобидными проявлениями необычного дыхания являются частые вздохи, которые указывают на то, что малыш попросту очень устал и его организм требует отдыха.

Следует отметить, что родители должны всегда прислушиваться к тому, как дышит их ребенок, так как это может существенно помочь в выявлении и лечении многих состояний и заболеваний.