Экспресс-тесты для определения беременности. Экспресс-тесты на беременность
Определить беременность на ранних сроках возможно только после имплантации плодного яйца в полость матки, как правило, это происходит на 7-10 день после овуляции. До этого момента, пока оплодотворенная яйцеклетка находится в маточных трубах или движется в матке в поиске места для имплантации, как правило, ещё нет никаких изменений в организме женщины, связанных с беременностью.
Как только плодное яйцо внедрится в стенку матки, почти сразу же начинает продуцироваться гормон беременности, так называемый ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Именно ХГЧ уведомляет организм женщины о факте наступления беременности на раннем сроке.
Плодное яйцо может быть удалено маткой до его имплантации, и женщина даже не будет знать об этом факте, так как задержки месячных не происходит, а плодное яйцо выходит вместе с менструальными выделениями. Чаще всего, таким образом организм женщины избавляется от неполноценных плодных яиц, которые не могут прикрепиться к стенке матки.
Итак, первые симптомы беременности могут появиться уже спустя 7-10 дней после зачатия, то есть с первых дней имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке.
Методы определения беременности на ранних сроках:
В настоящий момент существуют как достаточно достоверные медицинские методы определения беременности, так, и так называемые, народные методы, основанные на косвенных признаках и симптомах беременности.
Наиболее достоверно определить беременность на ранних сроках можно только лабораторным путем, сдав анализы на наличие в крови гормонов или проведя УЗИ. Также к достаточно достоверному методу можно отнести экспресс - тест мочи для определения беременности.
Рассмотрим наиболее точные медицинские методы диагностирования беременности:
1. Тест на беременность
Самый популярный современный способ диагностирования. Все аптечные экспресс-тесты основаны на определении уровня гормона ХГЧ в моче женщины.
Срок определения беременности: можно проводить с 1 дня задержки предполагаемой менструации или спустя 2 недели после зачатия. Есть более чувствительные (с чувствительностью 10 мМЕ/мл) тесты, позволяющие определить беременность с 10 дня после овуляции, то есть ещё до задержки менструации. Но, для наиболее достоверных результатов рекомендуется проводить тест на 7-8 день задержки месячных.
Плюсы: точность определения беременности составляет 95%, выполняется в домашних условиях, доступность, простота и удобство диагностики, невысокая стоимость.
Минусы: возможны как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты, например, при неправильном проведении анализа, использовании низкокачественных или просроченных тестов, слишком раннем тестировании, при приеме гормональных препаратов, опухолевых процессах и других факторах. Не позволяют определить патологии протекания беременности, а также диагностировать внематочную беременность.
2.Определение беременности акушером-гинекологом.
Врач обязательно проводит осмотр половых органов на гинекологическом кресле, а также пальцами прощупывает тело матки на предмет изменения её формы, размеров и консистенции. Также врач опрашивает женщину на предмет её самочувствия и дополнительно оценивает предположительные или косвенные признаки беременности.
Срок определения беременности: высококвалифицированный акушер-гинеколог может диагностировать беременность уже на 4 неделе после зачатия или спустя 2 недели задержки месячных. Как правило, врачи определяют беременность, начиная с 8 недели от зачатия.
Плюсы: только врач может определить, как протекает беременность, выявить вероятные проблемы или отклонения в беременности и вовремя их скорректировать, а при необходимости назначить дополнительные методы исследования.
Минусы: не самый ранний и достоверный метод. Если женщина не знает о своей беременности и пришла на плановый осмотр на сроке до 5 недель, то существует вероятность того, что врач может не заметить беременность. Зачастую, для подтверждения беременности могут потребоваться дополнительные методы исследования.
3. Анализ крови на ХГЧ.
Таблица соответствия нормы уровня ХГЧ к сроку беременности
Так как гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) отсутствует у здоровых небеременных женщин, то он является наиболее удобным индикатором беременности.
Срок определения беременности: Данный анализ можно проводить с 1 дня задержки предполагаемой менструации или спустя 2 недели после зачатия.
Плюсы: точность определения беременности составляет 98-99%, показывает срок беременности с точностью до недели.
Минусы: высокая стоимость, невозможно провести в домашних условиях, необходимо обращаться в медицинское учреждение, забор крови производится из вены, возможны ложноотрицательные значения, если тест проведен слишком рано или при внематочной беременности.
4. Анализ крови на ТБГ.
Гормон ТБГ (трофобластический бета-глобулин) – самый ранний маркер беременности. Он вырабатывается эмбрионом для защиты от иммунной системы матери.
Срок определения беременности: ТБГ выявляется в крови уже на 10 день после зачатия, даже до задержки менструации.
Плюс: точность определения беременности составляет 99%, возможно выявить возможную беременность до задержки менструации.
Минусы: высокая стоимость, невозможно провести в домашних условиях, необходимо обращаться в медицинское учреждение, из-за сложности определения проводится не во всех лабораториях, забор крови производится из вены, возможны ложноположительные значения при онкологических заболеваниях и доброкачественных опухолях женской репродуктивной системы.
5. Проведение УЗИ.
Срок определения беременности: исследование может показать наличие плодного яйца в полости матки уже с 5 дня задержки или спустя 3 недели после зачатия при условии высокой квалификации врача, проводящего диагностику и хорошего разрешения аппарата.
Плюсы: позволяет определить не только факт беременности, но и срок с точностью до 1-2 недель, возможные патологии развития плода, выявить внематочную беременность, а с 5-6 недели установить факт многоплодной беременности.
Минусы: на ранних сроках УЗИ проводится только по медицинским показаниям, нет доказательств безопасности влияния ультразвуковых волн на эмбрион, велик риск прерывания беременности.
Также не менее важными для определения беременности являются косвенные признаки, по которым женщина, уже с первых дней беременности может самостоятельно диагностировать своё «интересное положение».
Современная женщина, в отличие от своих предшественниц, имеет все возможности, чтобы уже при первых подозрениях беременности опровергнуть или же, наоборот, подтвердить ее наличие - при задержке месячных, изменениях настроения и других признаках, которые могут косвенно свидетельствовать об «интересном положении». Все - благодаря специальным экспресс-тестам, проводить которые женщина при необходимости может в домашних условиях, лишь приобретя все необходимое для «тестирования» в аптеке. Вряд ли нынче остались дамы, которые хоть раз в жизни не слышали (или даже пользовались) такими приспособлениями. И правда, экспресс-тест на беременность удобен в применении, эффективность его очень высока (от 92% и до 99%), да и никаких особых приготовлений для его проведения от женщины не требуется. Разве что - покупка собственно теста.
Экспресс-тест на беременность результат обеспечивает подобно лакмусовой бумажке - меняя цвет под воздействием хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Хорионический гонадотропин является особым гормоном, который в обычном состоянии в организме женщины присутствует в крайне малых количествах. А вот по оплодотворении яйцеклетки и имплантации эмбриона в матку, начинает усиленно вырабатываться ворсинками хориона, а затем и плацентой. Таким образом, постоянно увеличивается, и как раз его возрастание становится определяющим для положительного теста на беременность.
Для того, чтобы разрешить первые сомнения касательно беременности, сегодня женщины имеют возможность воспользоваться одним из экспресс-тестов, которые разработаны современными специалистами от медицины. Приспособления такие бывают разные - от самых простых тестов полосок, до тестов электронных. Какой бы метод «диагностики» не был выбран, экспресс-тест на беременность желательно делать на 3-5 день задержки месячных. Так, хорионический гонадотропин усиленно начинает вырабатываться только после прикрепления эмбриона к стенке матки - примерно на 6-8 день после оплодотворения. И положительный результат тест, в зависимости от его типа, способен показать, уже даже после первой недели беременности.
Однако, многое зависит от соблюдения всех правил для проведения теста, от индивидуальных особенностей выработки ХГЧ, от качества теста. Бывает, что результат после использования экспресс-теста на беременность «не явный»: полоски либо размыты, либо плохо окрашены, либо цвет не поменяли вовсе. Для того, чтобы подтвердить результат, придется повторить тест на следующий день. А, в случае положительного ответа, со спокойной душой отправляться к гинекологу на консультацию.
Какой экспресс-тест на беременность выбрать? Все зависит от предпочтений и финансовых возможностей женщины. Практически каждый экспресс-тест на беременность в любом случае станет эффективным методом ранней диагностики беременности. Различаются они разве что в цене, да еще в удобстве применения.
Самый простой экспресс-тест на беременность - это, безусловно, тест-полоска. Он и выглядит как тонкая полоска с нанесенным специальным реактивом. Для выполнения теста необходимо собрать порцию утренней мочи (в ней концентрация хорионического гонадотропина выше), опустить в нее полоску и недолго там подержать. Результат проявится в течение буквально 2-5 минут после проведения теста.
Существует и планшетный, или кассетный, экспресс-тест на беременность. Принцип действия его - такой же, как и у предыдущего, вот только «упакован» он в специальный планшет и для проведения такого теста не требуется целая порция мочи - достаточно буквально капли. Наносится она на специальное окошко, во втором же проявляется результат.
Отличается тем, что проводить его можно в любое время и где угодно, при этом эффективность он обеспечивает очень и очень высокую. Принцип применения струйного теста весьма прост - достаточно подставить его под струю мочи, и затем «ознакомиться с результатом».
К новейшим разработкам можно отнести электронный тест на беременность. И стоит он, соответственно, не в пример дороже. А все потому, что результат при проведении такого теста высвечивается на специальном экране: либо цифровое обозначение в виде плюса или минуса, либо даже соответствующая надпись (беременная/не беременна).
Специально для - Татьяна Аргамакова
Для современной женщины, в отличие от ее предшественниц, имеются все условия для того, чтобы уже при появлении первых признаков возможной беременности в виде отсутствия менструации или изменения самочувствия, подтвердить либо опровергнуть ее наличие. Все это стало возможным благодаря изобретению специальных экспресс-тестов для определения беременности, которые рассчитаны на использование в домашних условиях. Вероятность того, что где-то живут такие женщины, которые никогда не слышали о таком полезном изобретении, крайне мала. Ведь экспресс-тест на беременность не только очень удобен и прост в применении, он еще и достаточно эффективен при использовании, так как достоверность результата колеблется в пределах 92-99%. Кроме, собственно, приобретения теста в аптеке, никаких других приготовлений не понадобится.
Как это работает?
Принцип работы экспресс-теста для определения беременности заключается в изменении цвета в зависимости от уровня хорионического гормона в крови женщины.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) является гормоном беременности, так как с ее наступлением его содержание в крови с каждым днем растет. Он вырабатывается с момента имплантации яйцеклетки в стенку матки и образования хориона . Начиная со второго триместра, за выработку ХГЧ отвечает не хорион, а уже полностью сформированная плацента. Поэтому во время беременности с каждым днем увеличивается уровень ХГЧ в крови, что и является главным признаком развивающейся беременности , на основе которого базируется работа экспресс-теста.
Виды экспресс-тестов на беременность
В настоящее время женщина имеет возможность выбрать наиболее подходящий для себя вид экспресс-теста на беременность. В зависимости от стоимости, ассортимент таких тестов варьирует от простых тест-полосок до электронных тестов. Независимо от выбранного вида теста, применять его стоит не раньше, так как приблизительно к этому времени происходит имплантация эмбриона в матке. После этого значительно повышается достоверность теста на беременность.
Кроме всего прочего, на результат применения экспресс-теста могут повлиять такие условия, как его качество, срок хранения, правильность использования, а также индивидуальные особенности организма женщины. Иногда встречается не совсем однозначный результат: полоски плохо окрашены, размыты или совсем не окрасились. Для подтверждения результата проведения экспресс-теста на наличие беременности необходимо повторить на следующий день. Если после повторной попытки результат окажется положительным, значит, пришло время посетить своего гинеколога для подтверждения беременности.
Как выбрать тест на беременность?
Все зависит от количества денежных средств, выделенных на покупку теста. Стоимость экспресс-теста на беременность абсолютно не влияет на его эффективность. В основном, цена такого теста растет в зависимости от его удобства в применении.
Самым простым среди экспресс-тестов для определения беременности является тест-полоска , внешний вид которой соответствует названию. Для определения беременности необходимо вертикально погрузить тест-полоску до определенного уровня в емкость с собранной утренней мочой. Через 10 секунд вынуть тест-полоску и ожидать результата в течение первых 2-5 минут после проведения теста.
Экспресс-тест подороже – кассетный (планшетный) тест, который основан на таком же принципе, что и тест-полоска. Удобство в проведении такого теста в том, что он имеет специальный планшет и для определения беременности достаточно одной капли утренней мочи, помещенной в специальное окошко. Результат будет виден уже через несколько минут во втором окошке.
Струйный тест является дорогостоящим, но в то же время наиболее удобным. Для его использования ничего не нужно делать, кроме как подставить его под струю мочи. В ближайшее время после этого будет известен результат.
Пожалуй, самым оригинальным является электронный тест на беременность. Его цена значительно превышает стоимость всех остальных экспресс-тестов. Результат при проведении такого теста высвечивается на специальном электронном экране в виде соответствующей надписи или же просто знаков «+» или «-».
тестовые задания
Выберите один или несколько правильных ответов
1. Укажите основные задачи женской консультации:
а) антенатальная охрана плода
б) лечение гинекологических заболеваний
в) производство мини-абортов
2. Группы риска по внутрибольничной инфекции чаще всего имеются в:
а) обсервационном родзале
б) послеродовом отделении
в) изоляторе отделения новорожденных
г) физиологическом отделении
3. Акушерский дневной стационар – это:
а) одна из новых форм обслуживания беременных женщин
б) палаты в женских консультациях для кратковременного пребывания
в) стационары на дому
г) отделение роддома, где проводятся исследования, лечение выявленных заболеваний по соответствующим показаниям в дневное время
4. Укажите задачи службы планирования семьи:
а) профилактика нежелательной беременности
б) обеспечение оптимальных интервалов между родами с учетом возраста
в) необходимая информация и средства медицинской помощи для реализации планирования семьи
10. Показанием к переводу родильницы во II акушерское (обсервационное) отделение сразу после родов является:
а) подъем температуры тела выше 37,0 градусов
б) подъем температуры тела выше 38,0 градусов
в) ручное обследование полости матки
г) повышение температуры тела до 38,0 градусов и выше при 3-кратном измерении через час
11. Из первого физиологического отделения переводят беременных с:
а) гестозом
б) маститом
в) анемией
г) гипертонической болезнью
12. Основной путь заражения гепатитом и ВИЧ-инфекцией в условиях стационара:
а) контактно-бытовой
б) воздушно-капельный
в) фекально-оральный
г) парентеральный
13. При попадании крови на кожу необходима обработка:
а) 1% раствором хлорамина
б) 1% раствором борной кислоты
в) 3% раствором хлорамина
г) 70° спиртом
14. Наиболее достоверен при проведении стерилизации контроль:
а) химический
б) бактериологический
в) температурный
г) технический
15. Наличие остатков крови на инструментах проверяется с помощью:
а) азопирамовой пробы
б) крахмала
в) фенолфталеиновой пробы
г) тиомочевины
16. Сроки сохранения стерильности медицинских изделий при вскрытии бикса:
г) 1 месяц
17. Наиболее ранние сроки обнаружения антител к ВИЧ со дня заражения:
а) через 12 месяцев
б) через 3-4 дня
в) через 3-4 недели
г) через 5-6 месяцев
18. Прибавка массы тела в I половине беременности составляет в неделю:
19. Срок беременности определяют по:
б) сомнительным признакам
в) данным УЗИ
г) вероятным признакам
20. Экспресс-анализ на беременность заключается в определении:
а) прогестерона
б) гормонов гипофиза
в) эстрогенных гормонов
г) хорионического гонадотропина
21. Позиция плода – это:
а) отношение спинки плода к плоскостям таза
б) отношение спинки плода к боковым сторонам матки
в) положение спинки плода по отношению к передней и задней стенкам матки
22. Положение плода – это:
а) отношение продольной оси плода к продольной оси матки
б) отношение стенки плода к стенке матки
в) отношение головки к плоскостям таза
г) отношение крупной части плода ко входу в малый таз
23. Нормальные размеры истиной (акушерской) конъюгаты:
а) не менее 9 см
б) не менее 10 см
в) не менее 13 см
24. Диагональная конъюгата измеряется:
а) при влагалищном исследовании
б) в сантиметрах
в) по ромбу Михаэлиса
г) тазомером
25. Четвертым приемом наружного акушерского исследования (прием Леопольда) определяют:
а) высоту дна матки
б) местонахождение головки по отношению к плоскостям малого таза
в) мелкие части плода
г) спинку плода
26. Антенатальная охрана плода – это:
а) медицинская помощь во время родов
б) комплекс лечебно-профилактических мероприятий для женщин до беременности
в) дородовая профилактическая помощь
г) комплекс лечебно-профилактических мероприятий для беременных женщин
27. Перечислите факторы, вызывающие гипотрофию плода:
а) гестозы
б) пороки сердца
в) хроническая интоксикация
г) излитие вод
28. Отрицательное влияние на эмбрион оказывают:
б) гормональные препараты
г) глюкоза
29. Врожденные заболевания плода возникают в период:
а) неонатальный
б) перинатальный
в) эмбриогенеза
г) фетогенеза
30. При резус-конфликте у беременной развиваются:
а) слабость
б) гестозы
в) анемия
г) гемолитическая болезнь
а) излитие околоплодных вод
б) появление схваток каждые 20 минут
в) прижатие головки ко входу в малый таз
г) появление регулярных схваток и сглаживание шейки
32. Период изгнания начинается с момента:
а) отхождения вод
б) полного открытия шейки матки
г) когда головка опустилась на тазовое дно
33. Отхождение околоплодных вод происходит в норме:
а) при полном раскрытии шейки матки
б) при раскрытии шейки матки на 5-6 см
в) с началом потуг
г) до появления регулярных схваток
34. При переднем виде затылочного предлежания головка прорезывается:
а) косым размером
б) вертикальным размером
в) малым косым размером
г) большим косым размером
35. Клинические признаки окончания второго периода родов:
а) излитие задних околоплодных вод
б) рождение плода
в) сокращение матки
г) рождение последа
36. Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлежания состоит из:
а) разгибания головки
б) дополнительного сгибания
в) внутреннего поворота
г) дополнительного разгибания
37. Укажите моменты биомеханизма родов при переднем виде затылочного предлежания:
а) сгибание
б) разгибание
в) дополнительное сгибание
г) внутренний поворот головки
38. Мониторный контроль в родах проводится для оценки:
а) состояния плода
б) родовой деятельности
в) степени раскрытия шейки матки
г) околоплодных вод
39. Средняя продолжительность первого периода родов у первородящих:
а) 10 часов
б) 15 часов
в) 20 часов
40. Перечислите принципы ручного пособия при рождении плода:
а) предупреждение преждевременного сгибания головки
б) предупреждение преждевременного разгибания головки
в) мобилизация окружающих тканей
г) ручное обследование матки
41. Средняя физиологическая кровопотеря в родах:
а) 1% от массы тела
б) 10% от массы тела
в) 0,5% от массы тела
г) 5% от массы тела
42. Родильница остается в родзале после физиологических родов:
а) 30 минут
43. Медикаментозное обезболивание родов проводится:
а) всегда
б) обязательно во II периоде
в) при отсутствии эффекта от физиопсихопрофилактической подготовки
г) в I периоде родов
44. Для обезболивания родов используют:
а) промедол
б) апрофен
45. Нейролептаналгезия в акушерской практике используется:
а) для обезболивания родов
б) для создания психоэмоционального покоя
в) только при акушерских операциях
г) при любых родах
46. В послеродовом отделении всем родильщицам необходимо:
а) измерять температуру тела ежедневно 2 раза
б) определять состояние молочных желез
в) оценивать характер лохий
г) проводить УВЧ молочных желез
47. Продолжительность послеродового периода:
а) 1 неделя
б) 1 месяц
в) 2 недели
г) 8 недель
48. Лохии – это:
а) раневой секрет
б) остатки плодного яйца
в) кровянистые выделения
г) слизь цервикального канала
49. Возможные осложнения тазовых предлежаний плода:
а) дородовое излитие околоплодных вод
б) выпадение петель пуповины
в) запрокидывание ручек, головки
г) кровотечение
50. В родах при тазовых предлежаниях применяют:
а) ручное пособие по Цовьянову
б) классическое ручное пособие
в) поворот плода на головку
г) эпизиотомию
51. Примерные размеры общеравномерно суженного таза:
52. Тактика при клинически узком тазе и мертвом плоде:
а) срочная госпитализация
б) плодоразрушающая операция
в) применение акушерских щипцов
53. При многоплодной беременности в родах возникают:
а) аномалии родовых сил
б) гипотонические кровотечения
в) раннее излитие вод
г) многоводие
54. Осложнения родов при многоплодии:
а) недостаточность родовых сил
б) выпадение мелких частей плода
в) послеродовые кровотечения
г) поперечное положение второго плода
55. Многоводие определяется при:
а) ультразвуковом исследовании
б) рентгенографии плода в любом случае
в) наружных приемах акушерского обследования
г) влагалищном исследовании
г) не имеет каких-либо особенностей
79. При сифилисе в период беременности:
а) развиваются уродства плода
б) происходит внутриутробное поражение плода
в) ухудшается состояние матери
г) возможны выкидыши
80. Беременность при туберкулезе:
а) протекает без особенностей
б) всегда прерывается
в) ухудшает течение туберкулеза
г) нежелательна
81. Прерывание беременности показано при:
а) туберкулезе любой локализации
б) туберкулезе гортани
в) милиарном туберкулезе легких
г) туберкулезном поражении единственной почки
82. Частыми клиническими признаками трихомоноза при беременности являются:
а) кольпит
б) цистит
в) уретрит
г) явления общей интоксикации
83. Родоразрешение при поражении трихомонадами проводится:
а) в специализированных роддомах
б) в обсервационном отделении любого роддома
в) путем кесарева сечения
г) с соблюдением мер инфекционной безопасности
84. Тактика при сочетании беременности и рака шейки матки:
а) беременность может быть продолжена
в) госпитализация на роды в 37-38 недель
г) расширенная экстирпация беременной матки
85. Показания для наложения щипцов:
а) угроза разрыва матки
б) тяжелые гестозы
в) гипоксия плода в родах
г) мертвый плод
86. Показаниями к производству эпизиотомии являются:
а) гипоксия плода II стадии
б) угроза разрыва промежности
в) ранняя амниотомия
г) высокая промежность
87. Основными показаниями к кесареву сечению являются:
а) центральное предлежание плаценты
б) клинически узкий таз
в) узкий таз, сужение III-IV степени
г) угрожающая гипоксия плода
88. Осложнения родоразрешающих операций:
а) перитонит
б) сепсис
в) образование спаек
г) цистит
89. Эмбриотомия – это:
а) акушерская операция
б) вид плодоразрушающих операций
в) расчленение плода
г) перфорация головки
90. Аборт – это:
а) прерывание беременности в любые сроки
б) медицинская операция
в) прерывание беременности до 27-недельного срока
г) метод регулирования семьи
91. Стадии аборта:
а) полный
б) неполный
г) мини-аборт
92. Укажите осложнения абортов:
а) травма шейки матки
б) травма полости матки
в) воспаление матки
г) травма промежности
93. Основные причины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты:
а) общие заболевания матери
б) гестозы
в) амниотомия
г) дистрофические изменения матки
94. Дифференцировать преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты необходимо с:
а) разрывом органов брюшной полости
б) травмой органов брюшной полости
в) предлежанием плаценты
г) хорионамнионитом
95. Основной клинический симптом предлежания плаценты:
а) болевые ощущения в нижнем отделе живота
б) нарушение гемодинамики
г) повторные кровотечения
96. Осложнения при неполном аборте:
а) повышение температуры тела
б) продолжающееся кровотечение
в) схваткообразные боли в нижнем отделе живота
г) анемия, инфекция
97. Укажите симптомы разрыва трубы:
а) быстро нарастающая анемия
б) картина внутреннего кровотечения
в) «кинжальная» боль в нижнем отделе живота
г) периодические боли над лоном
98. Клинические признаки пузырного заноса:
а) быстрый рост матки
б) кровянистые выделения
в) уменьшение роста матки
г) повышение уровня гонадотропинов
99. Основные признаки отслойки плаценты:
а) наружное или внутреннее кровотечение
в) ухудшение гемодинамики
г) общее состояние матки не изменяется
100. Тактика акушерки при полном предлежании плаценты и начавшемся кровотечении в родах:
а) снятие родовой деятельности
б) срочное кесарево сечение
в) применение акушерские щипцы
г) сокращающие матку средства
101. Причины разрыва промежности:
а) ригидность тканей
б) рубцы от предыдущих разрывов
в) узкий таз
г) неправильное ведение родов
102. Признаки угрожающего разрыва промежности:
а) синюшность тканей
б) куполовидное выпячивание
в) отечность тканей
г) гиперемия тканей
103. Основным клиническим симптомом при угрожающем разрыве матки по рубцу является:
а) высокое косое стояние контракционного кольца
б) положительный признак Вастена
в) болезненность по рубцу
г) затруднение самопроизвольного мочеиспускания
104. Тактика при начавшемся и совершившемся разрыве матки:
а) немедленное чревосечение
б) интубационный наркоз
в) интубационный наркоз и чревосечение
г) переливание крови, кровезаменителей
105. Укажите причины разрыва матки:
а) клиническое несоответствие размеров таза и предлежащейчасти плода
б) дистрофические изменения матки
в) рубцовые изменения матки
г) все перечисленные
106. Тактика акушерки при отделившемся последе и задержке его в полости матки:
а) сокращающие матку препараты внутривенно
б) сокращающие препараты в шейку матки
в) применение наружных методов выделения последа
г) ручное отделение и выделение последа
107. Последовательность действий акушерки при задержке детского места в полости матки более чем на 30 минут:
а) катетеризация мочевого пузыря
б) выделение последа наружными способами
в) введение спазмолитиков
г) ручное отделение последа
108. Основные причины кровотечения в раннем послеродовом периоде:
а) травма родовых путей
б) гипотония, атония матки
в) эндометрит
г) опухолевые процессы
109. Неотложная помощь при кровотечении в раннем послеродовом периоде для самостоятельно работающей акушерки и фельдшера состоит из следующих мероприятий:
а) ушивание при разрывах с обезболиванием
б) введение сокращающих матку средств
в) ручное обследование полости матки по показаниям
г) кюретаж матки
110. При гипотонии матки применяются:
а) питуитрин
б) окситоцин
в) эргометрин
г) лидокаин
111. Послеродовый сепсис является:
а) первым этапом инфекционного процесса
б) экстрагенитальным послеродовым заболеванием
в) признаком IV этапа инфекции
г) признаком II этапа инфекции
112. Лечение мастита начинается с:
а) опорожнения молочной железы
б) придания молочной железе приподнятого положения
в) применения оперативных методов
г) тепловых процедур
113. Гипогалактия связана с:
а) недостаточной подготовкой молочных желез
б) маститом
в) эндокринными заболеваниями
г) все ответы верные
114. Лечебный эффект переливания крови заключается в:
а) увеличении объема циркулирующей крови
б) заместительной терапии
в) поднятии АД
г) изменении соотношения белковых фракций
115. Основные причины перинатальной смертности:
а) асфиксия
б) инфекция
в) гемолитическая болезнь
г) аномалии развития
116. Противопоказаниями к противотуберкулезной вакцинации являются:
а) родовая травма
б) вес менее 2000 г
в) гнойные инфекции
г) вес более 4000 г
117. Частота сердцебиения в норме у плода:
а) 160 уд/мин
б) 140 уд/мин
в) 100 уд/мин
г) 180 уд/мин
118. Для лечения внутриутробной гипоксии плода используют:
а) кислород
б) глюкозу
в) сигетин
г) супрастин
119. Укажите формы гемолитической болезни новорожденных:
а) универсальный отек плода
б) универсальный отек мозга плода
в) желтушная форма
г) анемическая форма
120. Причины смерти новорожденного в первые часы жизни:
а) тяжелая асфиксия
б) родовая травма
в) желтушная форма гемолитической болезни
г) кровоизлияние в мозг
121. Сепсис новорожденных проявляется:
а) признаками общей интоксикации
б) бледно-цианотичной окраской кожи
в) колитом
г) при вспышке заболеваний в роддоме
122. Кефалогематома – это:
а) отек мягких тканей головки плода
б) кровоизлияние в подкожной клетчатке
в) кровоизлияние под надкостницу
г) скопление крови в мозговой ткани
123. Недоношенным считается ребенок, родившийся:
а) с признаками недоношенности
б) с массой тела менее 2500 г
в) с ростом менее 45 см
г) с массой до 1000 г и ростом 35 см
124. II степень недоношенности соответствует массе плода:
125. Анатомические особенности недоношенного новорожденного:
а) большая головка
б) отсутствие подкожно-жировой клетчатки
в) короткие и худые ножки
г) расположение пупочного кольца под мечевидным отростком
126. Методы вскармливания недоношенных новорожденных:
а) через зонд
б) ложечкой
в) грудное или через соску, если ребенок может сосать
г) все перечисленные
127. Кожа недоношенного новорожденного обрабатывается:
а) ежедневно стерильным растительным маслом
128. Характерные черты современной гинекологии:
а) проведение массовых профилактических мероприятий
б) оздоровление труда и быта женщин
в) своевременное выявление онкозаболеваний
г) проведение рациональной комплексной терапии
129. При бимануальном исследовании определяется:
а) величина матки
б) подвижность матки
в) величина яичников
г) проходимость труб
130. При кольпоскопии определяют:
а) размеры шейки матки
б) рельеф слизистой оболочки цервикального канала
в) рельеф слизистой оболочки шейки матки и характер сосудов
г) наличие псевдоэрозии шейки матки
131. Для определения чистоты влагалища берутся мазки из:
а) уретры
б) цервикального канала
в) заднего свода влагалища
г) нижней трети влагалища
132. Тазовое дно состоит из:
а) трех слоев мышц и фасций
б) наружного и внутреннего слоя мышц
в) мочеполовой диафрагмы
г) соединительной ткани
133. Менструальная функция регулируется гормонами:
а) гипоталамическими
б) яичниковыми
в) маточными
г) гипофизарными
134. Лютеиновая фаза – это:
а) вторая фаза менструального цикла
б) период от овуляции до начала менструации
в) фаза развития желтого тела
г) период десквамации
135. Менструация – это:
а) период овуляции
б) десквамация эпителия
в) период менархе
г) фаза менструального цикла
136. Аменорея – это:
б) отсутствие месячных более 6 месяцев
в) обильные месячные
г) скудные месячные
137. К воспалительным заболеваниям наружных половых органов женщины относятся:
а) вульвит
б) бартолинит
в) эндометрит
г) цервицит
138. К воспалительным заболеваниям внутренних половых органов женщины относятся:
а) бартолинит
б) вульвит
в) сальпингит
г) оофорит
139. К специфическим воспалительным заболеваниям гениталий относятся:
а) гонорея
б) туберкулез
в) трихомоноз
г) бартолинит
140. Укажите симптомы трихомоноза:
142. Провокация гонореи – это:
а) искусственная активизация возбудителя
б) естественная активизация гонококка
в) введение специальных химических препаратов
г) применение гоновакцины
а) герпетические высыпания
б) ВИЧ-инфекция
в) остроконечные кондиломы
г) эндоцервициты
144. Фибромиома матки – это:
а) доброкачественная опухоль из гладкомышечных и соединительных тканей матки
б) доброкачественная опухоль из соединительных тканей
в) злокачественная опухоль
г) предраковое состояние
145. Укажите возможные осложнения фибромиомы матки:
а) развитие хорионэпителиомы
б) перекрут ножки узла
в) бесплодие
г) анемия
146. Эндометриоз – это:
а) доброкачественный процесс
б) разрастание эндометрия
в) разрастание ткани, функционально и морфологически сходной с эндометрием
г) гормонозависимая опухоль
147. При эндометриозе отмечаются:
а) нарушение менструального цикла
б) болезненные менструации
в) сепсис
г) ухудшение общего состояния перед месячными
148. Укажите доброкачественные опухоли яичников:
а) кистома
б) саркома
в) фиброма
г) опухоль Крукенберга
149. Киста яичника – это:
а) воспалительное заболевание
б) ретенционное образование
в) истинное образование
г) доброкачественная опухоль
150. Генитальный инфантилизм – это:
а) симптом нейроэндокринной патологии
б) причина бесплодия
в) причина невынашивания
г) отсутствие матки
151. Опущение и выпадение матки происходят при:
а) потере тонуса мышц тазового дна
б) разрывах мышц тазового дна
в) разрывах промежности I степени
г) разрывах шейки матки
152. Причины бесплодного брака:
а) инфекционные заболевания
б) аборты
в) инфантилизм
г) двухфазный цикл
153. Укажите причины женского бесплодия:
а) генетические нарушения
б) врожденные заболевания
в) венерические болезни
г) туберкулез почек
154. Для лечения женского бесплодия применяются:
а) физиотерапия
б) санаторно-курортные методы
в) противовоспалительные средства
г) диатермокоагуляция
155. Положение матки и придатков в малом тазу зависит от:
а) состояния брюшного пресса
б) тазового дна
в) связочного аппарата матки
г) фазы цикла
156. Псевдоэрозия шейки матки является:
а) онкозаболеванием
б) факультативным (фоновым) процессом
в) предраковым заболеванием
г) хроническим процессом
157. Прогрессирующий атрофический процесс, трещины, изъязвления, зуд характерны для:
а) крауроза
б) рака матки
в) остроконечных кондилом
г) лейкоплакии
158. К фоновым заболеваниям шейки матки относятся:
а) эрозии, эндоцервициты
б) простая лейкоплакия
в) аденоматозные полипы
г) рубцы, эктропионы
159. Лейкоплакия – это:
а) фоновое заболевание
б) злокачественный процесс
в) ороговевание плоского эпителия
г) гипертрофия эпителия
160. К предраковым заболеваниям шейки матки относятся:
а) дисплазии II-III степени
б) аденоматозные полипы
в) атипическая лейкоплакия
г) эрозии
161. Дискератозы относятся к группе заболеваний:
а) предраковых
б) раковых
в) фоновых
г) воспалительных
162. Для эндофитной формы рака шейки матки характерны симптомы:
а) обильные кровотечения
б) хрящевидная плотность шейки матки
в) бочковидная форма шейки матки
г) вид «цветной капусты»
163. Хорионэпителиома возникает:
а) после абортов
б) после пузырного заноса
в) метастатическим путем
г) на фоне фибромиомы матки
Для большинства женщин первым признаком того, что беременность наступила, является задержка менструации. Именно задержка обычно бывает первым признаком беременности. Но и на этот знак безоговорочно полагаться не стоит, т. к. задержаться менструация может по разным причинам: стресс, переутомление, смена климата, долгие перелёты, простудные и прочие заболевания, гормональный сбой в организме женщины. Если менструация задержалась на несколько дней, бить тревогу не следует. Но бывает так, что при значительной задержке женщина делает вывод о наступившей беременности, хотя причины совершенно иные. Сейчас у женщин есть возможность подтвердить свои предположения с помощью различных способов определения беременности.
Домашние экспресс-тесты
В современном мире одним из самых простых способов определения беременности является домашний тест на беременность. На данный момент женщинам на выбор предлагается множество разнообразных тестов. И объединяет их один принцип: все домашние тесты на беременность определяют наличие в моче женщины «гормона беременности» - хорионического гонадотропина человека (сокращённо ХГЧ), который вырабатывается в организме только беременных женщин.
И, хотя принцип определения беременности у всех тестов одинаков, они всё же отличаются друг от друга конструкцией, чувствительностью, способом вывода результата. Например:
Правила проведения тестов
При проведении теста необходимо 
помнить несколько простых правил, выполнение которых позволит вам сделать тест правильно и получить наиболее точный результат. Прежде всего перед его использованием тщательно изучите инструкцию и проверьте, каков срок годности теста.
Также важно учитывать, что уровень ХГЧ в организме женщины растёт с каждым днём от начала беременности. Поэтому чем позже после задержки менструации вы сделаете тест (лучше - не раньше чем через неделю после задержки), тем более точным будет результат. Это стоит помнить, несмотря на то, что производители часто обещают почти стопроцентное определение беременности уже в первый день задержки. Невзирая на это, чем раньше сделан тест, тем меньше (если беременность наступила) в организме женщины успело выработаться ХГЧ, а следовательно, менее достоверным будет и результат теста. Часто отрицательный результат означает, что тест проведён слишком рано и неспособен определить ту малую концентрацию гормона, которая присутствует в организме.
Лучшее время для проведения теста – утро. Именно утром содержание ХГЧ в моче будет максимальным. Таким образом, результат теста будет более достоверным, если проводить его сразу после пробуждения.
Народные рецепты определения беременности или поход к врачу?
Существует множество народных способов определить наличие или отсутствие беременности. Например, определяют, нащупывая пульсацию внизу живота, проращивая луковицы, по снам, проводят тесты мочи с содой, йодом, вином и ещё множеством способов. И, несмотря на прогресс и доступность аптечных тестов на беременность, женщины продолжают проявлять любопытство и проводить подобные эксперименты.
Самый достоверный результат при определении беременности даёт обращение к врачу. На ранних сроках, когда задержка менструации ещё небольшая, наличие «гормона беременности» намного лучше определяется в крови, нежели в моче. Таким образом, сдав анализ на наличие ХГЧ в крови, можно с точностью определить, беременна женщина или для задержки менструации есть иные причины.
Неважно, каким видом теста вы воспользовались, но если результат положительный, это наверняка вызовет массу эмоций и определённым образом изменит вашу жизнь и жизнь вашей семьи. Вас можно поздравить - отныне вы получаете статус будущей мамочки. Цените это время и наслаждайтесь каждым моментом беременности. Теперь внутри вас развивается целая новая вселенная. И именно от вас во многом зависит жизнь этого нового, пока ещё такого крохотного, но единственного, неповторимого и наверняка горячо любимого создания.
