Если повторная беременность при лактации, можно ли продолжать кормить старшего ребенка? Можно ли кормить грудью во время беременности.
Пресловутый аист, которого будущие родители ожидают с большим трепетом, иногда слишком торопится и приносит малыша в семью, где у женщины на руках уже есть грудничок. Как же теперь будут развиваться события, чего ожидать от новой беременности кормящей маме? Давайте разбираться.
Гинекологи единогласно утверждают: к новой беременности организм полностью готов минимум через два года после предыдущей. Этого времени вполне достаточно, чтобы у женщины восстановился иммунитет, нормализовался гормональный фон и пополнились психические резервы для рождения второго ребенка. Однако это идеальные условия, а на практике чаще всего получается по-другому. Что и говорить, некоторые женщины сознательно желают погодок, видя в этом массу преимуществ (например, таких малышей легче воспитывать, им никогда не будет скучно друг с дружкой и т. д.). О возможных осложнениях мамочки, которые с легкостью выносили первенца, попросту не задумываются. А между тем, такой опрометчивый шаг может иметь серьезные последствия для здоровья самой беременной, ведь она еще не успела полноценно восстановиться, чтобы выносить и родить здорового ребенка. Соответственно, риск развития внутриутробных осложнений возрастает и для плода.
Однако проблемы физиологического характера – это еще не все, с чем может столкнуться женщина в такой ситуации. Нелегкие времена ожидают и ее первого малыша, который в силу сложившихся обстоятельств испытает сильный стресс – «годовасик» еще слишком мал, чтобы стать старшим ребенком в семье. Он еще сам нуждается в безграничной материнской заботе и не готов делить ее с кем бы то ни было. Однако совершенно понятно, кому достанется больше маминого внимания, когда под одной крышей окажутся годовалый «старший» и новорожденный кроха.
И конечно, в условиях сильнейшего стресса окажется сама женщина – с рождением второго малыша ее материнские инстинкты станут еще более сильными и осознанными, а вот времени и сил не прибавиться. Разрываясь между двумя маленькими детьми, она в той или иной мере обделит вниманием каждого из них. По правде говоря, даже с двойняшками хлопот всегда меньше, чем с двумя детками с небольшой разницей в возрасте – у двойни хотя бы совпадают общие этапы развития. У погодок режимы и потребности совсем разные, но оба полагаются в этом на единственного эксперта – маму.
Что ни говори, а старшему малышу придется очень трудно – брат или сестричка станет для него не данностью (как у двойняшек), а самым настоящим конкурентом, с которым нужно бороться за право на мамины внимание, ласку и время.
Беременность во время кормления: возможен ли компромисс
Процент незапланированных беременностей также очень высок, поэтому, когда семья с годовалым малышом узнает о внезапном пополнении, на повестке дня возникает такая актуальная тема, как грудное вскармливание.
Кормление малыша грудью в нашем обществе приветствуется и всячески поощряется: все мы знаем, что польза материнского молока для здоровья ребенка неоценима. Грудное кормление во время беременности, конечно, ситуация неординарная, однако далеко не исключительная: специалисты по естественному вскармливанию консультируют мамочек по этому поводу довольно часто.
Итак, как же реагировать кормящей маме на новую беременность? Прежде всего, давайте рассмотрим ситуацию с физиологической точки зрения. Кормление ребенка грудью во время беременности абсолютно безопасно для всех участников сложившейся ситуации: женщины, ее ребенка и плода. К слову, в западных исследованиях фигурируют такие цифры: у женщин, проживающих на Яве, примерно 40% повторных беременностей сопровождаются грудным вскармливанием старшего малыша, а на Гватемале этот показатель превышает 50%. У наших предков, жителей древней Руси, при отсутствии достаточных знаний о контрацепции такие ситуации встречались сплошь и рядом. Лишение крохи грудного молока из-за вынашивания другого ребенка может быть оправдано лишь в отдельных – индивидуальных – случаях.
Кормление грудью во время беременности: противопоказания
Одной из первых на появление в организме сгустка клеток, который впоследствии превращается в ребенка, реагирует гормональная система женщины. Под влиянием гормонов иногда возникают веские основания для прерывания грудного вскармливания при беременности:
- ребенок сам «бросает» грудь, поскольку все те же гормоны меняют состав и, соответственно, вкус молока;
- тяжелые приступы токсикоза у мамы становятся причиной сильной рвоты у грудного малыша;
- высокая чувствительность сосков доставляет женщине нестерпимую боль при кормлении;
- молоко после наступления беременности «перегорает»;
- кормление больше не приносит женщине положительных эмоций.
Есть и четко установленные медицинские показания для отказа от грудного вскармливания в ожидании второго малыша. Перечислим их:
- болезненные ощущения в области матки;
- выделение крови из половых путей;
- уменьшение массы тела у кормящей беременной женщины;
- наличие в анамнезе беременной выкидышей и преждевременных родов.
Случается, что женщина отказывается от грудного вскармливания, когда расхожие общественные стереотипы заставляют ее сомневаться в правильности ее действий.
Заблуждения о беременности во время кормления ребенка
- Заблуждение № 1. Регулярная стимуляция сосков при грудном вскармливании может окончиться выкидышем или преждевременными родами.
Некоторая доля истины в этом стереотипе, по правде говоря, есть: в ответ на сосание груди ребенком женский организм отвечает выработкой гормона окситоцина и сокращением матки. Однако главенствующим гормоном при беременности все же остается прогестерон. Он оберегает мышцы матки, препятствуя их напряжению, вот почему до наступления срока 20 недель матка не реагирует на присутствие окситоцина в крови. Более того, при регулярном кормлении организм постепенно уменьшает порции вырабатываемого гормона, а минимальные дозы окситоцина не способны спровоцировать преждевременные роды. Что касается самопроизвольных выкидышей, то примерно 30% беременностей ожидает такой печальный исход. Конечно, можно предположить, что некоторое количество случаев прерванной беременности вызваны именно грудным вскармливанием, однако было бы несправедливо утверждать, что кормление грудью – основная причина несчастья.
- Заблуждение № 2. Плод испытывает дефицит питательных веществ из-за лактации мамы.
Очевидно, что кормление грудью одного малыша на фоне одновременного вынашивания второго – огромное испытание для здоровья женщины. Физиология беременной устроена так, что основная часть поступающих с пищей питательных веществ достается плоду, некоторая доля расходуется на выработку молока, а материнский организм довольствуется скромными остатками, а то и вовсе не получает ничего, отдавая малышам некогда накопленные полезные ресурсы. Это означает, что дефицит необходимых веществ, скорее всего, отразиться на количественных и качественных показателях молока, чем на внутриутробном обеспечении плода. Чтобы поддерживать естественные питательные и энергетические запасы на должном уровне, кормящей беременной нужно обеспечить себя полноценным сбалансированным питанием с учетом потребностей всех участников процесса (ее самой, грудничка и не рожденного еще малыша). Когда мамин организм в силу тех или иных причин не справляется с поставленной задачей, грудничка можно перевести на смешанное питание или сократить количество прикладываний к груди за счет докорма, если ребенку уже исполнилось полгода.
- Заблуждение № 3. Грудному ребенку навредят лекарственные препараты, которые принимает его мама для нормального течения беременности.
Во-первых, такие лекарства женщине назначает компетентный специалист, который непременно примет во внимание, что беременная пациентка кормит грудью. Во-вторых, многие препараты, запрещенные при грудном вскармливании, противопоказаны и в период вынашивания ребенка, а перечень лекарственных средств, не рекомендованных при грудном вскармливании, но разрешенных во время беременности, очень скромный.
Обратите внимание! Мы подчеркиваем, что все доводы в пользу кормления грудью при беременности актуальны только в том случае, когда процесс вынашивания ребенка протекает нормально. При малейших признаках патологического развития беременности все контраргументы становятся неубедительными.
Подготовка к кормлению во время беременности
Когда беременная вторым малышом мама принимает решение не отнимать от груди старшего, она неизбежно столкнется с рядом психологических и физиологических неудобств, о которых нужно знать заранее. Итак, что же может смутить женщину при грудном вскармливании во время беременности?
Проблемы психологического характера
Пожалуй, больше всего переживаний будет у кормящей мамы по поводу отношения окружающих. В последнее время все больше женщин сознательно сокращают сроки кормления грудью или вовсе отказываются стимулировать лактацию, чтобы, например, быстрее выйти на работу (на самом деле, причин гораздо больше). Увы, но длительное кормление да еще одновременно с вынашиванием второго ребенка может вызвать массу вопросов и даже критику.
Конечно, есть такие мамы, которые лишь плечами пожмут, выражая свою незаинтересованность общественным мнением, и это абсолютно правильная позиция. Однако не все, к сожалению, реагируют именно так: некоторые впечатлительные беременные непременно будут испытывать психологический дискомфорт, все время размышляя о том, как оценят их решение родные и близкие друзья. Это факт, который лучше принять и обдумать заранее. Самое правильное, что может сделать беременная мамочка – понять, что мнения, поступающие извне, ни в коем случае не должны стать для нее значимыми в принятии окончательного решения. А еще женщина должна задать себе вопрос: как бы я поступила, если бы никто не знал о том, что я решила не прерывать кормление грудью, и мне не пришлось бы объяснять окружающим, почему я так делаю? Какой ответ придет в голову после этого, тот и станет руководством к действию.
Вторым камнем преткновения, безусловно, станет настроение самой беременной. Деликатное положение обрекает каждую женщину на такую гормональную бурю, что настроение может кардинально меняться несколько раз в день: радостную эйфорию сменяет апатия, умиротворение исчезает под натиском агрессии или депрессивных мыслей. Интересно, что под влиянием грудного вскармливания сила эмоциональных вспышек увеличивается в разы, что не самым лучшим образом сказывается на состоянии самой женщины.
Конечно, беременная может поддаться искушению отлучить старшего ребенка от груди, однако это решение требует максимально осознанного и взвешенного подхода. Грудничок еще не готов остаться без маминого молока, да и риск развития психологических проблем у ребенка в этом случае очень высок. В такой ситуации важно понять, что отлучение малыша от груди не разрядит обстановку, ведь эпицентром психологического дискомфорта является беременность. Это время кормящей беременной женщине нужно просто пережить – очень скоро она освоится в новом статусе и все в жизни потечет своим чередом.
Физиологические неудобства
При кормлении грудью беременную женщину могут озадачить и даже испугать схватки Брекстона-Хикса, которые еще называют тренировочными. Они сопровождают беременность всех женщин без исключения, однако у кормящих мам выражены достаточно сильно, поскольку сосание ребенком маминой груди стимулирует их. Устранить неприятные спазмы внизу живота поможет прекращение кормления, после чего, удобно расположившись, нужно положить ноги на возвышение и выпить 1 – 2 стакана воды.
Высокая чувствительность сосков также может испортить настроение беременной женщины при грудном вскармливании. На почве гормонального дисбаланса соски очень болезненно реагируют на любое прикосновение. Однако вопрос этот сугубо индивидуальный, то есть узнать заранее, будет ли больно кормить при беременности именно вам, сложно. Хотя гинекологи утверждают, что болезненность сосков при кормлении перед менструацией указывает на ту же самую реакцию и при беременности. Чтобы грудь была не такой чувствительной, к соскам прикладывают кубики льда либо протирают настоем дубовой коры.
Многих мам в положении, которые кормят старшего малыша, нередко одолевают мучительные приступы голода. Мы уже поняли, по какому принципу распределяются питательные вещества в женском организме: сначала нерожденному крохе, потом – на поддержание лактации и в последнюю очередь самой маме. Это значит, что качество питания, прежде всего, будет отражаться на здоровье женщины, которая получает полезные микроэлементы и витамины по остаточному принципу. Чтобы поддержать себя в этот нелегкий период, кушать нужно самую разнообразную и здоровую пищу. Подкрепляться лучше небольшими порциями 6 – 7 раз в день, пить столько воды и напитков, сколько того требует организм. В целом, кормящая беременная должна питаться так, как если бы она вынашивала двойняшек.
Как беременность влияет на лактацию
Новая беременность мамы, безусловно, влияет на качество и количество молока, если она продолжает кормить грудью. Так, высокая концентрация в женском организме эстрогена и прогестерона (специфических гормонов беременности) снижает количество молока. Некоторые мамы рассматривают это как знак для прекращения грудного вскармливания, другие же продолжают усердно кормить старшего. Правы, в принципе, и те, и другие.
После рождения второго малыша лактация восстанавливается, и у кормящей женщины появляется два варианта развития событий. Первый состоит в том, чтобы отучить старшего от груди еще в середине беременности, если тандемное вскармливание пугает маму. Второй предполагает параллельное кормление грудью двоих детишек – и, поверьте, если мама находит в себе силы справиться с этой задачей, малыши смогут удовлетворить свои потребности в ценном молоке на равных.
Грудное вскармливание при беременности. Видео
Первый, назовем его "беременность во время кормления", чаще возникает тогда, когда во время наступления беременности старшему малышу нет еще года, возможно, даже прикорм еще не введен. Совершенно очевидно, что ему еще жизненно необходимо часто сосать мамину грудь, быть у нее на руках. Получается, что "главнее" — выкормить старшего, т.е. не кормление на фоне беременности, а беременность на фоне вскармливания старшего. Но как может быть, что кто-то из детей "главнее"? Это все равно, что после рождения двойни предложить маме выбрать себе одного, а второго оставить. И все же, как показывает практика, именно в ситуации, когда второй малыш еще в утробе, мама невольно, подсознательно встает перед выбором. Невозможно сказать, правильно это или нет, т.к. поведение мамы диктуется инстинктами сохранения потомства.
Итак, когда первому малышу меньше года, чаще всего (конечно есть и исключения!) имеет место такое отношение: "Старший малыш он — вот, уже с нами! Он требует еще так много внимания, ласки, материнской груди и молока. Он сам еще ничего не умеет, ему еще во всем требуется моя помощь. А младший, конечно, очень желанный, уже любимый, и все-таки я его еще не вижу, не могу взять на руки. Он растет под защитой моего тела, он не упадет, не ударится, за ним еще не надо ухаживать в общепринятом смысле". Крайний вариант, когда мама даже планирует аборт, только бы выкормить старшего. В этой ситуации маме нужно обязательно знать, что кормить старшего во время беременности вполне можно и даже нужно, если уж она наступила. И уж тем более после родов вполне возможно кормить двух детей одновременно.
Сразу скажем: да, в некоторых ситуациях для сохранения беременности отлучение старшего от груди необходимо. И все же, поскольку не существует достоверной статистики и научных доказательств, что кормление во время беременности всегда опасно для плода или организма матери, решение о продолжении вскармливания принимают родители. Аборт — все равно, что разорвавшаяся бомба для всего организма женщины: невосполнимо страдают ее гормональная и репродуктивная система. Аборт не так уж редко заканчивается дальнейшим бесплодием, не говоря уже о вероятности летального исхода. Кроме того организм матери неминуемо начинает выделять адреналин, что может отрицательно сказаться на оттоке молока. На время операции придется оставить грудного ребенка и уйти, и еще неизвестно, сколько времени займет восстановление после медицинского вмешательства. И наконец, с момента зачатия второго малыша состав молока начинает изменяться. И существует мнение, что таким образом кормящийся малыш получает информацию о зарождении у мамы под сердцем новой жизни, и прервать ее — пока незримо, но безвозвратно — это изменить отношения со старшим сыном или дочкой. Психика малыша крайне тонкая и сложная для понимания взрослыми, и мы не можем с уверенностью утверждать, что подобное внезапное "исчезновение" младшего брата или сестры пройдет для старшего ребенка бесследно.
Кормление во время беременности
Второй подход "кормление во время беременности" чаще всего имеет место, когда "грудничку" уже больше 2,5-3-х лет. Не то что бы для мамы важнее становится выносить второго ребенка, чем выкормить старшего, но на самом деле уже очевидно, что как молоко, так и само сосание старшему уже не так остро необходимы, можно уже и отлучить. Отлучать ребенка в любом случае нужно плавно, так что сколько-то месяцев беременности кормить все же потребуется. Хорошо, если отлучение произойдет за 2-3 месяца до родов, тогда малыш, увидев, как мама кормит младшего хоть и вспомнит, как сосал сам, но физически у него, скорее всего, уже не получится пососать материнскую грудь (этот навык подросшие детки забывают очень быстро). И он спокойно свыкнется с мыслью, что сосет только маленький.
Тут крайне важно, что бы для старшего кроме прекращения ГВ психологически больше ничего не изменилось. Ведь он захочет так же часто быть рядом с мамой, как был до этого, чувствовать, что его по-прежнему любят ничуть не меньше. Скорее всего, его придется отселить в отдельную кроватку или даже комнату, но нет ничего страшного в том, что он полежит с мамой и младшим братиком или сестричкой под утро, сразу после пробуждения. Можно читать старшему просто так или перед сном во время кормления младшего.
Конечно, старшего даже при такой разнице в возрасте можно и не отлучать. Это решать маме. Просто нужно будет учесть, что по возрасту снизившиеся прикладывания (чаще всего трехгодовалый ребенок сосет уже только перед сном и ночью) с появлением младшего могут опять возрасти, т.к. старший захочет сосать ровно столько же. А часто сосущий трехгодовалый малыш совсем не тоже самое, что кормящийся по требованию новорожденный.
Итак, мы упомянули, что кормить возможно. Но что нужно знать маме, чего ждать, а чего наоборот — не бояться зря?
Полноценное питание матери
Материнский организм несмотря ни на что будет вести себя следующим образом: "все лучшее" сначала плоду, потом — кормящемуся младенцу, а "что останется" — маме. Таким образом, беременной кормящей просто необходимо полноценно (разнообразно по составу витаминов и микроэлементов) питаться; возможно, даже больше по объему и калориям, чем "просто кормящей" или "просто беременной". Конечно, сразу объедаться не стоит, но очень внимательно смотреть на свое самочувствие никогда не помешает.
Симптомы токсикоза
У всех женщин он проявляется (если вообще проявляется) по-разному. Кто-то даже утверждает (это не доказано, но и не опровергнуто), что токсикоз — психосоматическое явление, т.е. надуманное самой мамой, "идущее от головы", обусловлено ее отношением к будущему ребенку, даже к жизни вообще, и якобы не имеющее под собой никаких физиологических основ. И все-таки беременные часто страдают от токсикоза. И одно дело, когда беременность первая. Мама может себе позволить отдохнуть, сделать то, что помогает: поспать, принять душ, погулять, съесть или выпить что-то "сию секунду", не думая о составе съеденного. Другое дело, когда на руках находится часто сосущий малыш, у которого, например, аллергия на вожделенный апельсин.
Бывает, что токсикоз настолько сильный (и уже называется гестозом), даже угрожающий здоровью матери и плода, что маме требуется госпитализация и медицинские процедуры. Тогда речь, скорое всего, пойдет об отлучении младенца от груди. В крайне редких, но все же описанных случаях токсикоз передается сосущему ребенку. Конечно, это заметно, когда уже серьезно проявляются симптомы: рвота, потеря веса. Тогда тоже речь пойдет об отлучении — ведь уже страдает здоровье малыша.
Чувствительность сосков
Это явление обусловлено гормонами. И состояние это может быть, а может и не быть. Боли и дискомфорта не нужно ждать и бояться. И все же если при кормлении малыша мама испытывает боль, неприятные ощущения, можно попробовать сократить время пребывания малыша у груди, попробовать изменить прикладывание. Порой болезненность сосков является решающим критерием при прекращении ГВ.
Бытовые моменты: совместный сон, ношение на руках
Порой совместный сон с малышом становится проблемой из-за растущего живота мамы и активности старшего ребенка. Опять же маме решать, что делать, и все-таки можно дать общие рекомендации.
Попробуйте отселить малыша в кроватку, желательно на расстоянии вытянутой руки от кровати мамы. Туда можно перекладывать уже спящего ребенка. Можно договориться с папой, что сосет ребенок ночью, естественно, маму, а вот спит вроде как с папой. И папа принимает на себя все повороты, удары и толчки ребенка.
Как живот, так и старший ребенок растут постепенно, нагрузка увеличивается изо дня в день, мама привыкает к ней. То есть, если беременность протекает нормально, мама может носить старшего на руках или в слинге вплоть до родов. Маме нужно всегда прислушиваться к себе, и если при ношении малыша появляются неприятные ощущения в области живота или поясницы, стоит ограничить ношение на руках, изменить способы ношения, больше брать ребенка не стоя, а сидя и, конечно, сообщить о своих ощущениях врачу.
Снижение количества молока, изменение его вкуса
Помните, как начиналась лактация в первую беременность? Молозиво, скорее всего, начинало подтекать из груди если не в самом начале беременности, то со второго или третьего триместра — точно. Так будет и во вторую беременность: количество молока сначала начнет снижаться, потом появится молозиво, чтобы после родов пришло молоко уже для второго младенца. Это гормонально регулируемые процессы, и в большинстве случаев даже частое сосание ребенка не может увеличить количество молока или отсрочить появление молозива. Старшему ребенку может понадобиться какое-то количество докорма. Изменение вкуса некоторые дети замечают и даже могут отказываться от груди, другие — не замечают и продолжают так же или даже более активно сосать. Все очень индивидуально, но ждать и бояться отказа от груди точно не стоит.
Чувствительность матки к окситоцину
Чувствительность матки к окситоцину - гормону, отвечающему как за отток молока, так и за сокращение матки во время схваток и возвращение ее в добеременное состояние после родов.
Как в организме женщины все взаимосвязано! Сразу после родов лактация регулируется гормонами матери, уровень как пролактина, так и окситоцина очень велик, ведь лактация должна "запуститься" и, наконец, выйти на аутокринный уровень, когда выработка молока будет регулироваться сосанием ребенка, уровень гормонов будет как в добеременном состоянии, а повышение будет уже далеко не таким сильным и только в момент самого кормления. Высокий уровень окситоцина после родов также необходим для сокращения матки. Кроме того максимальное число рецепторов окситоцина в матке появляется только тогда, когда малыш готов появиться на свет. Таким образом, количество окситоцина, выделяемое в момент кормления при установившейся лактации не способно вызвать сокращение матки вплоть до родов и уж точно не в первый триместр, когда число рецепторов окситоцина очень мало. Однако если предыдущая беременность протекала тяжело и есть симптомы начала преждевременного прерывания беременности, может быть показано прекращение кормления.
Психологический комфорт мамы и старшего ребенка.
Тут на помощь придут слова, рассказы, объяснения. Даже если мама продолжит кормить до родов, то минимум на пару дней на сами роды отлучиться придется, и крайне важно, что бы старший ребенок понимал, куда делась мама и с кем она теперь вернется, и как будет протекать их жизнь дальше. В объяснениях не должно быть ни нотки негатива. Тогда малыш будет также радостно и спокойно ждать прибавления, как и родители, он воспримет появление брата или сестры как само собой разумеющееся, будто только так в семьях и может быть. Кроме того нужно, чтобы к этому моменту малыш научился успокаиваться и засыпать с кем-то из членов семьи, ему хватило питания (имеется в виду докорма для ребенка в возрасте около года, т.к. позаботиться о ребенке старше полутора лет в этом плане гораздо проще).
Никогда не стоит забывать о маминых чувствах, ведь обоим детям одинаково нужна спокойная, счастливая, уверенная в себе, не испытывающая чувства вины, любящая всех своих детей мама. Помогать и поддерживать, конечно, должны домашние, при этом никогда не стыдно обратиться за помощью к специалисту по грудному вскармливанию и поговорить с кормящими мамами из групп поддержки ГВ, имеющими подобный опыт вскармливания.
Общественное и врачебное мнения
Вот уж с чем маме почти наверняка придется столкнуться! Конечно, если мама доверяет своему врачу, к тому же есть обоснованные показания к прекращению ГВ, ей, скорее всего, стоит прислушаться. Однако, как показывает практика, врачи чаще всего рекомендуют немедленно прекратить кормление, как только о беременности стало известно. Повторимся: достоверных подтверждений, что кормление отрицательно сказывается на развитии плода или часто провоцирует выкидыш, нет. В нашем современном обществе долгокормящей считается мама, кормящая всего лишь после года. Так что кормящей беременной придется запастись терпением и по возможности избегать контакта с негативно настроенными "доброжелателями".
Если окончательного отлучения старшего ребенка не произошло, тем более если ему всего лишь около года, мама, скорее всего, продолжит кормить теперь двух деток одновременно.
Каждая мама по своему приспосабливается к так называемому кормлению тандемом. Кому-то удобнее позволять старшему тут же сосать из второй груди во время кормления младшего, кто-то старается уделить старшему отдельное время для кормления. Порой детки чуть старше года сами снижают количество прикладываний и в основном сосут только перед засыпанием и ночью. Кстати, если мама спала со старшим ребенком, теперь нужно быть готовой ко сну с двумя сосущими детками. Сил, терпения и даже изобретательности такое кормление от мамы точно потребует...
Полина Мальченко,
консультант по грудному вскармливанию, член АКЕВ
Обсуждение
У меня ребенок ей 1.4 месяца на днях узнала что беременна можно ли кормит старшего или нет
02.04.2018 00:54:02, СевараЗдравствуйте мамочки!
14.03.2017 19:53:09, СубайбатУ меня такая ситуация была. Кормила грудью до 26 недели. Больно было, уставала, но в итоге все нормально.
Я собиралась детей кормить тандемом. У них разница всего 1.5 года. Врач очень настойчиво рекомендовал прекратить кормление, в основном из-за тонуса матки. Но я отказалась, тонус был не на столько сильным и я чувствовала, что выношу беременность. Даже не рассматривала возможность прекратить ГВ. Однако старший ребенок сам перестал сосать, когда ему исполнился год, а беременности было 3 месяца, кто то скажет что из-за того, что вкус молока портится, молозива становится больше. А я считаю, что он отказался в пользу сестры:) Сейчас у них очень интересные отношения, он ее опекает! Их даже в саду в разные группы определили, по тому, что сын в поведении меняется, когда находится вместе с сестрой. Превращается в такого старичка-опекуна, про себя забывает - все ей!
А вот о грудном вскармливании читала интересную статью [ссылка-1] , в ней мама делится своим опытом и понятно становится, если вы хотите кормить, то ничто помешать не сможет.
Комментировать статью "Беременность и кормление грудью"
Интересно, может ли (собираемся летом начать планировать)такая "лактация" негативно повлиять на возможность зачатия? (Предохраняемся пока, не гормональными, цикл в норме)И что с такими ласками делать во время беременности? П.С. Ребенку 8 лет, кормила до 1,9.
Обсуждение
У меня такое тоже наблюдалось, только при этом цикл был не только "не регулярным" - менсов не было СОВСЕМ. (Ребенок взрослый, молоко есть, менсов нет - полный бред). Когда пошла ко врачу - первый вопрос был - планирую ли беременность - сказали если не планируешь - то не заморачивайся, а если планируешь - то заморачивайся. Заодно лишний вес уйдет (и правда, в дальнейшем ушел). А Бромокриптин пару месяцев принимать смысла нет - если есть сложности потом все на те же места встанет.
Так что пожалуй, к эндокринологу лучше все же сходить. Тем более, что планируете.
Простите, но я в шоке. Непрерывная лактация в течении более 8 лет это уж слишком........ Не знаю насколько полезно это для организма....
Грудное вскармливание портит фигуру. Многие женщины бояться поправиться во время кормления грудью. Раздел: Похудeние после родов (можно ли желе при кормлени грудью). Но женщина прибавляет в весе в основном во время беременности, а не тогда, когда кормит.
Обсуждение
Я похудела, сильно худела в первые месяца 4, потом медленнее. Я решила не есть после 18 и собственно не ела, а сейчас процесс застопорился. Плюс ограничила мучное, сладкое, жареное, ну почти все что не рекомендуется при ГВ, перекусы печеньками запретила себе (просто не покупала ничего такого, муж страдал:)). Из роддома вышла 77 кг, сейчас после 8 месяцев 64. Еще помогло ежедневное затаскивание коляски на 5 этаж:).
Кормите как можно дольше. Месяцев через 8 вес сам начнет приходить в норму. Главное не бросать резко. Гормоны должны прийти в норму естественным путем. Вот цитата (остальное по ссылке):
"Предрассудок №3
Грудное вскармливание портит фигуру.
Многие женщины бояться поправиться во время кормления грудью. Но женщина прибавляет в весе в основном во время беременности, а не тогда, когда кормит. Причем, если до беременности она старалась соответствовать неким модным стандартам, например 90-60-90, во время беременности она возвращается в свой вес, свою генетически заложенную физиологическую норму + всем известные 7-10кг на матку, плод, околоплодные воды, увеличившийся объем циркулирующей крови и еще по чуть-чуть на разные мелочи. Прибавка в весе во время беременности может быть значительной. Худеть женщина начинает после 6-8 месяца кормления, и постепенно, за 1,5 – 2 года она “cбрасывает” все, что накопила. Получается, что фигура от грудного вскармливания как раз улучшается.
Очень часто случается, что женщина, перестав кормить в 1,5- 2 месяца, начинает полнеть. Возможно, это связано с возникающим гормональным дисбалансом, т.к. ни одна женщина не рассчитана на столь быстрое прекращение лактации."
Конференция " Грудное вскармливание " " Грудное вскармливание ". Раздел: Медицинские вопросы (можно ли делать йодную сетку при Очень не хочу бросать кормить своего малыша грудью, это будет стресс для него. Подскажите пожалуйста, что делать в такой ситуации.
Выкидыш и кормление грудью!. Наши проблемы:(. Грудное вскармливание. Последнее время - мама,после кесарева,отходит от общего наркоза и слышит крик ребёнка-он уже на ней,его кормить принесли.Так что- не переживайте- можно будет кормить,но,думаю,вашей...
Обсуждение
Последнее время- мама,после кесарева,отходит от общего наркоза и слышит крик ребёнка-он уже на ней,его кормить принесли.Так что- не переживайте-можно будет кормить,но,думаю,вашей детке- 10 месяцев- она же,наверное,уже и другую пищу кушает- вот,придёте из больницы- через часов- 2-3 -кормить уже точно можно будет,а не придёте- вам детку принесут-нет необходимости- сразу после наркоза прикадывать- сию минуту!
Всего вам доброго,не переживайте!
лекарства потом необязательно...
Лекарства при грудном вскармливании. Антибиотики при кормлении грудью. Можно ли кормящей матери применять эти мази, зависит от того, как велика смазываемая Раздел: Вопросы будущих мам "бывалым" (можно ли ласкать и сосать мужу грудь при беременности).
Обсуждение
у нас ничего такого нет... и посасывает и полизывает... а когда Егор кушает, начинает к нему приставать - мол, хорош есть, папа тоже хочет)))
У вас еще свежи воспоминания о роддоме и первых месяцах с малышом, а вы уже узнаете, что опять беременны. Что делать молодой маме, если она еще кормит малыша грудью: отлучать кроху немедленно или продолжать кормить, как это скажется на здоровье женщины и внутриутробного ребенка? Рассмотрим все за и против при второй беременности .
Кормление грудью при второй беременности — Можно ли?
Если беременность протекает с осложнениями , есть угроза выкидыша, особенно в первом триместре, то врачи советуют прекратить грудное вскармливание. Если же проблем с вынашиванием нет, то можно продолжать кормить старшего малютку. Гормон окситоцин, который выделяется гипофизом во время кормления, не опасен для беременной матки до 26-28 недели. К тому же гормональный всплеск наблюдается только в начале грудного вскармливания, затем по мере роста ребенка гормонов выделяется все меньше. У некоторых женщин после 20-й недели наблюдаются ложные схватки Брекстона-Хикса, в эти периоды лучше свести кормления к минимуму или же прекратить, если схватки бывают слишком часто.
Еще одной проблемой при кормлении грудью при второй беременности может стать болезненная чувствительность сосков. Бывает так, что по мере взросления малыш может менять захват, и тогда прикладывания станут болезненными, приучайте ребенка опять к правильному захвату, выбирайте удобную для вас позу кормления.
В связи с вышеперечисленными причинами акушеры-гинекологи советуют заканчивать грудное вскармливание во втором триместре до 20 недели . Если вашему малышу на время второго зачатия уже исполнилось 1,5-2 годика, то вы можете безболезненно отлучать его от груди, после года потребность в грудном молоке у ребенка сокращается. Заканчивайте естественное вскармливание постепенно, малыш не должен чувствовать себя отвергнутым, во избежание ревности к младенцу, отлучение проведите заранее, чтобы ребенок успел подзабыть мамину грудь. Если после роддома старший будет хотеть опять приложиться к груди, ласково объясните ему, что он уже большой, у него есть зубки и он может кушать любую еду, а малышок может только сосать маму. Обязательно уделяйте первому ребенку время, играйте с ним, если вы спали вместе, то либо продолжайте спать все вместе, либо приучите ребенка к своей кроватке, но еще до рождения братика или сестрички. Если же малышу только 6-7 месяцев, он еще нуждается в вашем молочке еще как минимум год, потому если нет проблем с беременностью, вы можете смело продолжать кормить грудью до рождения второго малыша, а затем кормить детей тандемом.
Во втором триместре начинает меняться состав, вкус и количество молока . Молоко превращается в молозиво, его становится меньше, поэтому часто детки, особенно до года, сами отказываются от груди. Если же малыш прикладывается не столько для насыщения, сколько для общения с мамой, то он вполне может все это время сосать даже практически пустую грудь.
Если вы приняли решение кормить грудью при беременности , обязательно позаботьтесь о полноценном питании. Все витамины и микроэлементы, поступающие в ваш организм, будут идти сначала плоду, потом в молоко и только потом маме. Врачи считают, что после беременности организму матери нужно как минимум 2 года для , поэтому если вы планируете беременность, лучше это сделать, когда ребенку исполнится 2 годика, и вы успешно завершите грудное вскармливание. Если же беременность уже наступила, то позаботьтесь о полноценном питании, особо важными в этот период являются кальций, фосфор, железо, магний, фолиевая кислота. Возможно, стоит дополнить свой рацион аптечными витаминными препаратами для беременных и кормящих. Увеличьте в своем рационе количество белка, ведь протеин – основной строительный материал.
Если беременная женщина продолжает кормить грудью, то ее семья обязательно должна позаботиться об ее полноценном отдыхе , женщина не должна выполнять тяжелую домашнюю работу, она должна иметь хороший сон, поэтому папа должен помогать маме и брать на себя не только обязанности по дому, но и уход за старшим малышом. Во время пребывания мамы в роддоме, папа должен быть особенно внимателен к ребенку, объяснять, почему мамы нет, проведывать ее вместе.
Какое бы решение вы не приняли: продолжать кормление грудью при второй беременности или отлучать старшего малыша, вы должны быть уверены в своем решении. Двое детей с маленькой разницей в возрасте – это поначалу тяжело, но зато когда они подрастут, то будут неразлучными друзьями и помощниками родителям.
Очень часто бывает так, что пока мама кормит грудью одного ребенка, она узнает, что беременна. Тогда возникает сразу много вопросов, на которые не всегда могут ответить родные, друзья и даже врачи. Можно ли кормить далее, отлучать ли ребенка и как это сделать? Что такое тандемные кормления? На все эти вопросы постараюсь подробно ответить ниже.
О наступлении беременности.
Многие мамы, которые кормят грудью, иногда сталкиваются с вопросом незапланированной беременности, когда ребенку еще полгода - год, и очень сильно удивляются этому. Они часто слышали о том, что пока кормишь грудью, забеременеть невозможно и поэтому не нужно предохраняться. Кроме того, у них еще не было даже нормальной менструации, как же произошло зачатие?
МЛА или метод лактационной аменореи (то есть невозможность забеременеть на ГВ) – это сложная система, которая работает только при строгом соблюдении определенных условий. Овуляция подавляется гормоном окситоцином и пролактином, которые выделяются регулярно только если кормить исключительно грудью по первому требованию, то есть ребенку не дают ни водички, ни пустышек, ни бутылок. Если вводится прикорм – данный метод уже нельзя брать в расчет и овуляция может быть даже при отсутствии менструаций.
А около 4-5% женщин, особенно если в беременность или до нее были проблемы с гормонами, вообще не могут пользоваться данным методом, так как у них овуляции могут быть практически с 8-10 недель после родов. Поэтому, во время грудного кормления риск забеременеть есть всегда и возрастает с увеличением стажа кормления. Если появились регулярные менструации – значит, вы спокойно можете забеременеть, даже кормя грудью – об этом надо помнить при планировании.
Когда же лучше?
Конечно, если есть возможность планировать беременность, лучше, если старшему ребенку будет на момент зачатия второго хотя бы два годика. Погодки - это очень тяжелое испытание для детей и родителей в первые годы их жизни. Организм матери еще не восстановил ресурсы и силы после первых родов и кормления, есть серьезный риск осложнений последующей беременности. А для малыша, который сам еще мал, но становится старшим, вступая в кризисный возраст двухлетки – это большой стресс. Дети погодки в первые два года жизни имеют разные ритмы жизни и у них совершенно разные потребности – даже близнецы в этом плане воспитываются легче.
С точки зрения женской физиологии оптимальный срок между детьми – 3.5-5 лет, то есть первый откормлен примерно 2-2.5 года до плавного отлучения, и еще год–полтора дается на отдых и восстановление сил у матери.
Однако, не всегда беременность оказывается запланированной, и малыши решают появиться на свет раньше, когда старшему от полугода до 1.5-2 лет и он еще сосет грудь. В нашей стране еще очень сильно распространено кормление смесями, и кормление двух детей разного возраста грудью для нас в диковинку, хотя в древней Руси это была обычная практика. А многие страны мира (Индия, Гватемала, Ява и другие) и сейчас кормят почти половину детей тандемами. У нас в такой ситуации почему-то сложилась медицинская практика отлучать, хотя с точки зрения физиологии в кормлении в беременность нет ничего опасного или необычного, организм вполне может справиться с подобной задачей. На самом деле для отлучения существует не так много поводов, и обычно они связаны с серьезными проблемами здоровья и беременности или семейными трудностями.
Не повлияет ли кормление на беременность?
Многие акушеры-гинекологи, не имеющие достаточного опыта работы с долго кормящими женщинами, обычно при возникновении беременности у кормящей матери начинают настаивать на отлучении. Это мотивируется тем, что кормление, за счет раздражения сосков может привести к выкидышу. Но, на самом деле это опасно только в случае, если на раннем сроке есть кровотечение, спазмы в низу живота, либо лихорадка. Во всех других случаях беременности ничего не угрожает и можно спокойно кормить малыша и далее. Окситоцин, который участвует в процессе лактации, и который вызывает схватки во время родов, не опасен для беременной матки до момента начала родов. Чувствительность матки к окситоцину повышается только примерно к 36-37 неделе, а до этого раздражение сосков сосущим малышом никак не может повлиять на нее.
Поэтому, спровоцировать выкидыш сосание груди старшим ребенком не способно.
во вторую или последующие беременности мамы более отчетливо могут чувствовать тренировочные схватки Брекстона-Хикса, они появляются примерно после 25-25 недель беременности. Они безболезненны, ощущаются как окаменелость в области матки и потягивание внизу живота. Они нерегулярны и не связаны с кормлением. Однако, если подобное стало возникать регулярно, сократите прикладывания ребенка до минимума и почаще отдыхайте.
Хватит ли на двоих?
Мамы часто переживают, что старший малыш с молоком будет «объедать» малыша в животике, и то т будет расти плохо и родится болезненным. Поэтому пытаются быстро отлучить старшего. Однако, организм женщины устроен мудро – ее ресурсы велики и расходуются они в пользу новой жизни, все основное, что положено и абсолютно полноценно достается плоду. На втором месте стоит грудное вскармливание и потом уже потребность самой мамы. Поэтому, кормящая беременная мама требует особенного к себе отношения и должна ухаживать за собой особенно трепетно и бережно. Ее обычно рассматривают как беременную двойней по потребностям.
Обязательно необходимо принимать поливитамины и возможно и специальные коктейли или смеси для кормящих и беременных, хорошо и правильно питаться, есть полноценную пищу и пить достаточно жидкости, грудное вскармливание расходует много воды, а она крайне важна для плода.
Мамы, кормящие грудью и вынашивающие кроху, обычно испытывают сильный голод и очень часто – поэтому, ориентируйтесь на свои потребности, ешьте вкусно и разнообразно, не отказывайте себе ни в чем.
Как носить подрастающего малыша?
Многих мам пугают тем, что при беременности нельзя брать своего ребенка на руки, выкидыш случится. Но малыша необходимо брать на руки – он в этом очень нуждается, ведь он еще совсем кроха. Если вы хорошо себя чувствуете – вам можно поднимать ребенка как и прежде. Ведь ваше тело постепенно тренировалось поднимать возрастающий вес крохи в течение его жизни. Конечно, не нужно делать это часто и осень длительно, подключите к ношению на руках ребенка папу, родных и близких. Но если нужно подержать кроху на ручках – научитесь сажать его на бедро или носить с слинге – так вес его тела распределится на плечи и спину равномерно и вам не будет тяжело.
Кроме того, сажайте ребенка на ручки когда вы сидите или присаживайтесь к ребенку на пол или на корточки.
Когда тандем целесообразен?
Не всегда есть возможность кормления детей тандемом и это не должно быть самоцелью. Конечно, если ребенку от шести до 12 месяцев, рождение второго малыша дает возможность продолжить кормление. Ведь в начале второго года кормление грудью все еще очень важно для ребенка. Ему нужно будет прикладываться к груди и без нее, с резким отлучением, без стресса не обойтись.
Однако, если на момент наступления новой беременности ребенку уже есть полтора-два года, то во время беременности просто стоит все плавно подвести к отлучению. Возможно, ребенок захочет после родов покормиться еще пару месяцев с младшим и плавно отлучиться, привыкнув к роли старшего ребенка в семье. В каждой семье и в каждой ситуации беременности и ГВ подход свой – универсальных советов не бывает.
Главное в тандемных кормлениях и ли отлучении – это мягкость и тактичность по отношению к обоим детям, они не должны чувствовать вины или испытывать стресса из-за неравномерного внимания.
Как кормить малыша, будучи беременной?
Вы приняли решение кормить грудью далее, хотя уже ждете малыша, но теперь возникают вопросы и трудности. Одна из возникающих в беременность сложностей – это повышение чувствительности или даже легкая болезненность сосков груди во время кормления, которая, к сожалению, никакому лечению не поддается. Это возникает за счет изменения гормонального фона при беременности – так было и в предыдущую беременность, просто тогда вы не кормили грудью, и это не было так заметно. Постепенно дискомфорт проходит и ко второму триместру можно кормить спокойно. Для того, чтобы уменьшить дискомфорт, необходимо соблюдать несколько простых правил. Прежде всего, необходимо следить за прикладыванием – подросшие малыши из-за наличия зубов и активности часто портят прикладывание, а грудь уже просто привыкает к ним. Теперь во время беременности необходимо будет вновь смотреть за правильным вкладыванием груди в рот – когда кроха максимально широко его открывает. чтоб он не сползал на сосок – он наиболее чувствителен.
Если кроха уже достаточно большой и хорошо понимает слова – попросите его не крутить головкой о время еды, шире открывать ротик и договоритесь с ним о коротких сосаниях – не более 5 -10 минут, а если ребенок капризничает, можно всячески отвлекать его от груди – занять играми, книгами, поиграть с папой. Пользуйтесь кремом с чистым ланолином (пурелан), который смягчит область соков и сделает их не такими чувствительными.
«Кажется, молока стало меньше», сказала мне одна из мам, нося второго малыша на сроке около 20 недель и кормя первого. Да, это вполне возможно, поэтому-то часть детишек, кормящихся грудью беременных мам, отлучается самостоятельно. Молока становится меньше, и оно меняет свой состав – становится более похожим на молозиво. Это связано с изменением гормонального фона, повышением уровня эстрогенов и прогестерона, которые подавляют выработку молока, поэтому меры по увеличению лактации тут будут неэффективны.
Организм матери начинает заботу о будущем ребенке и под него и подстраиваются молочные железы. Понаблюдайте за старшим крохой – если грудь необходима ему для удовлетворения питательных потребностей – самое время дать ему обычное молочко пить с кружечки, тогда малыш постепенно отлучится от груди. Но если грудь нужна ему для эмоциональной связи, он сильно привязан к груди, ему важно в процессе сосания не сколько молочко, сколько сами объятия, прикладывания, сосание. Тогда изменение вкуса и объема молока никак не отразится на прикладываниях ребенка.
Если хорошо себя чувствуете, не нужно отказывать ему – обычно дети сосут грудь на сон и на засыпания, когда им больно, грустно или хочется ласки.
не стоит переживать о количестве молока после родов – его будет больше, тем более, если старший малыш захочет продолжить кормления – стимуляция и опорожнение будет эффективными, и значит и молока будет достаточно. Опять же как и в первый раз молоко будет приходить по порядку – молозиво –переходное и зрелое молоко. Если кормление будет продолжено. необходимо помнить, что молозиво слабит и стул старшего будет первое время жиже обычного.
Важно психологически подготовить старшего малыша к появлению крохи, чтоб не было конкуренции за маму и молочко, продумать, как он будет те дни, что вы будете находиться в роддоме – кто останется с малышом, кому он больше всех доверяет. Поощряйте старшего ребенка к общению с животиком, пусть принимает участие в подготовке приданого, подарите от имени младшего старшему подарочки, объясните, что все были малышами и в появлении младшего есть много положительного. В целом, кормление обоих малышей с небольшой разницей вполне возможно и совершенно не вредно для здоровья, если вы готовы к этому – смело в путь!
Кормление грудью – это чудесный период в жизни женщины, в хлопотах и заботе о ребенке, череде кормлений, прогулок и новых открытий многие женщины порой забывают о предохранении от беременности. Иногда это возникает из-за загруженности другими проблемами, иногда от обилия информации о том, что если кормишь грудью и нет менструации, то и беременности быть не может. Иногда женщины боятся использовать привычную ранее контрацепцию из-за возможности навредить малышу или лактации. И тогда новая беременность становится большой неожиданностью, особенно если первенцу всего несколько месяцев от роду или около годика. Как же быть с грудным вскармливанием, если вы решите сохранить новую беременность, ведь крошка еще совсем мал? С другой стороны, если продолжить кормление – не навредит ли это здоровью плода и самой мамы? Необходимо подробно разобрать нюансы кормления грудью в период новой беременности.
Может ли кормящая забеременеть?
Беременность у кормящих женщин вполне возможна, и шансы ее наступления увеличиваются с каждым месяцем кормления грудью. Вокруг восстановления репродуктивной способности кормящих витает много слухов и мифов. Так, в частности, многие женщины слышали о методе лактационной аменореи, заключающемся в неспособности к зачатию в период активного кормления грудью. Да, примерно у 94-96% кормящих в первые шесть месяцев жизни способность к овуляции и соответственно зачатию ребенка близка к нулю. За счет действия гормона пролактина овуляция сдерживается, нет менструаций и беременность не наступит. Но, для работы этого метода необходимо соблюдение строгих условий:
Не давать ребенку никакой другой пищи и питья, кроме груди;
- кормить ребенка по требованию, интервалы между кормлениями не должны превышать 2-3 часов, чтобы уровень пролактина был стабильно высоким;
- нужно не иметь гормональных сбоев в репродуктивной системе, если начались менструации – значит овуляции и беременность уже вполне возможны.
Кроме того, всегда остается 4-6% женщин, у которых данный метод не срабатывает вообще. Они могут забеременеть на первой же овуляции, еще до прихода первой менструации в срок от двух до шести месяцев с момента родов.
После полугода и с момента введения прикорма этот метод вообще утрачивает актуальность и необходим подбор надежных средств контрацепции. Для кормящих мам самыми актуальными становятся методы прерванного полового акта и использования презерватива, которые могут давать сбои. Более надежными методами являются оральные контрацептивы прогестинового ряда – так называемые «мини-пили». Они не влияют на качество молока, его вкус и количество, вполне могут применяться во время кормления грудью, но – их следует принимать строго по часам, без малейшего пропуска. Они также могут не сочетаться с некоторыми медикаментами или просто не подходят женщине и плохо переносятся. Поэтому, вопрос о возможной скорой беременности стоит остро!
Мнение докторов
Большинство акушеров-гинекологов и педиатров без энтузиазма поддерживают идею о кормлении грудью во время следующей беременности. В поддержку своего мнения приводится множество вполне объективных причин в пользу отказа от кормления или его скорейшего завершения в течение первых месяцев новой беременности. С этим мнением сложно спорить и порой необходимо прислушиваться к мнению докторов – они исходят из позиции наибольшего влага для всех: будущего ребенка, имеющегося малыша и здоровья самой матери.
Так, сильные токсикозы в ранние сроки беременности выматывают женщину, и кормление грудью из-за тошноты и рвоты также может страдать вместе со здоровьем женщины. Иногда для сохранения беременности из-за проблем в здоровье, возникает необходимость в приеме сильных медикаментов, которые могут быть несовместимы с грудным вскармливанием, так как компоненты препарата через грудное молоко могут влиять на ребенка.
Другими причинами для отказа от грудного вскармливания в пользу новой беременности позиционируется угроза прерывания беременности, иногда требуется и стационарное сохранение, которое невозможно совместить с кормлением первого малыша. Тогда решается вопрос в пользу беременности, хоть и с отказом от полноценных кормлений старшего. Беременность может вызывать повышение чувствительности в области сосков, что делает процесс кормления болезненным и неприятным для мамы, может повышаться тонус матки, особенно в условиях проблем с беременностью, а это при сохранении кормлений может вылиться в преждевременные роды.
Еще одним аргументом медиков становится факт снижения гемоглобина во время предыдущей беременности и расходовании железа на производство молока. Поэтому, резко повышается риск развития железодефицитной анемии, что в условиях новой беременности приводит к формированию хронической гипоксии плода и нарушению его нормального развития. Такой малыш будет слабеньким и болезненным, будет страдать его нервная система. Иногда во время беременности кормление грудью нарушается из-за нехватки молока, нарушения набора веса ребенком и необходимостью докорма и плавного перехода на смешанное или искусственное вскармливание с прикормами.
Поэтому, большая часть врачей склоняется во время беременности к постепенному отказу от грудного вскармливания в пользу второго малыша, находящегося еще в утробе. Матери нужно отдохнуть перед родами и набраться сил.
Мнение консультантов по лактации
Специалисты по естественному вскармливанию придерживаются несколько иного мнения в отношении кормления грудью при беременности. Они ратуют за его продолжение, особенно если малыш грудничок еще не достиг и годика, и потом, после родов, трансформировать кормление грудью в тандемное – то есть кормление сразу и младенца, и подросшего карапуза. По их мнению, риски, озвучиваемые врачами, несколько преувеличены, и большинство медикаментов, разрешенных беременным не повредят здоровью сосунка.
А еще они утверждают, что сосание груди с самых первых недель беременности не повышает риска выкидыша, так как механизмы лактации естественны для организма и не могут вызывать нарушений в развитии будущего ребенка и течения беременности. Гемоглобин у беременных по мнению консультантов снижается физиологически, и поправлять здоровье вполне можно и при кормлении грудью. Поэтому, кто из специалистов прав или не прав сказать невозможно – каждая из сторон приводит свои логичные и аргументированные доводы.
Кормить или не кормить?
Это решение принимает для себя каждая кормящая женщина исходя из своего состояния – насколько тяжело дается ей новая беременность, хочется ли ей продолжать кормить малыша грудью или нет, однозначного ответа «да» или «нет» в такой ситуации не будет, подход индивидуален в каждом случае.
Если решение принято в пользу отказа от кормлений, необходимо отлучать малыша от груди плавно, свернув кормления постепенно к середине беременности (к 20-24 неделям), если позволяют медицинские показания. Если же необходимо быстрое прекращение кормлений, необходимо обеспечить ребенка адекватным питанием по возрасту, чтобы прекращение грудного вскармливания не было ударом по малышу и его здоровью. Обычно грудь заменяют на продукты прикорма и смеси, оставляя ее только на засыпание, и постепенно отказываясь и от ночных кормлений. К моменту рождения второго малыша старший обычно уже адекватно питается продуктами прикорма, детского питания и не требует грудного молока.
Если же принято решение продолжать грудное вскармливание, тогда необходима подготовка к будущему тандемному кормлению с учетом того, что некоторое время маме придется провести в роддоме, а малышу – обходиться без груди. Беременной кормящей матери необходимо полноценно питаться дробными маленькими порциями, позаботиться о витаминно-минеральных добавках для восполнения потерь кальция и железа, пить больше жидкости и стараться не поднимать существенно потяжелевшего первенца. По возможности необходимо только заботиться о себе и детях, остальные заботы по дому и быту необходимо переложить на другие плечи - иначе вы физически утомитесь.
Если мама снова беременна, отразится ли ее состояние на кормлении грудью: изменится ли состав, количество и вкус молока?
При кормлении во время беременности происходят некоторые изменения в грудном молоке. Которые иногда подталкивают малыша к самоотлучению. Около 60-70% женщин, кормящих ребенка во время беременности, отмечают, что количество молока несколько уменьшается, и большинство малышей уже не столь часто прикладываются к груди. Количество молока постепенно уменьшается соответственно сроку беременности, и к последним неделям его характер может несколько меняться в пользу состава молозива, готовясь к рождению нового ребенка.
Также меняется и вкус молока, в нем снижается количество молочного сахара (лактозы), в то время как возрастает уровень натрия, отсюда и смена его вкуса. Такие изменения могут не удовлетворить подросшего сосунка и он может добровольно отказаться от уже не столь вкусного молока. Обычно состав молока начинает трансформироваться в молозивный вариант, все-таки организм перестраивается на скорое кормление более маленького ребенка с его потребностями.
Чем полезны кормления до родов и тандемы?
И все-таки для старшего малыша, особенно не достигшего возраста в полтора года, кормление до родов (а затем и тандемное) предпочтительнее перед решением об отлучении. Сам по себе факт отлучения от груди малыша, который пока к этому не готов – это стресс, а рождение в семье еще одного малыша, который будет занимать мамино время и кормиться из груди – двойной стресс. Для ребенка мамина грудь – это оплот любви и заботы, и резкое его отлучение может восприниматься как обида и обделение. Мама может также испытывать чувство вины, что из-за беременности она не смогла полноценно покормить старшего ребенка столько времени, сколько бы ему захотелось. Это приведет к внутренней напряженности в отношениях «мама-старший малыш».
Одной из приятных сторон кормления до родов становится состояние груди после рождения второго малыша – не возникает нагрубаний, болезненности и резкого прилива молока. Так как грудь находится в постоянном рабочем режиме, малыша проще и легче приложить к груди. Он сразу начнет получать достаточно молока. При возвращении домой и налаживании тандемных кормлений сглаживается вопрос ревности старшего к младшему, так как они оба получают свои порции молока и любви с нежностью. Маме проще уложить с грудью обоих малышей, хотя ей придется трудно, ночью кормиться захотят оба.
В любом случае, решение о продолжении или сворачивании кормлений при наступлении новой беременности должна принимать сама кормящая женщина, поговорив с родными и врачом. Не стоит поддаваться мнению окружающих, это решение должно быть вашим, учитывая интересы как старшего так и будущего младшего малыша.
