Где чувствуются шевеления ребенка на 21 неделе. Однако стоит избегать

Самое прекрасное, что Бог мог дать женщине, так это способность быть матерью, носить у себя под сердцем новую жизнь.

Беременность - ответственный процесс, который длится целых девять месяцев, или сорок акушерских недель. 21 неделя беременности - это половина срока, имеющая свои особенности и специфику развития.

Триместры беременности

Весь период беременности условно делят на три триместра:

• 1-й - это 1, 2, 3-й месяцы, или с 1-й по 13-ю неделю.
• 2-й - это 4, 5, 6-й месяцы, или с 14-й по 26-ю неделю.
• 3-й - это 7, 8, 9-й месяцы, или с 27-й по 41-ю неделю.

Каждый период имеет свои особенности развития плода и сопровождается изменениями в мамином теле. Итак.

I триместр

Именно в этот период женщина узнаёт о своём «интересном положении». Задержка менструации, тошнота по утрам, усталость, сонливость и раздражительность - первые признаки «новой жизни» внутри.

Как только будущая мама подтверждает свои догадки после осмотра врача, ей необходимо бережное отношение к себе и здоровый образ жизни.

I триместр беременности - самый ответственный. Формируются основные органы будущего крохи и его нервная система. К концу триместра эмбрион приобретает человеческий вид и его уже называют плодом. У него появились крошечные ручки и ножки, немного сформировалось личико.

С первой по тринадцатую неделю женщине нужно избегать стрессовых ситуаций, физических нагрузок и придерживаться правильного питания, включая витамины. Ведь именно на ранних сроках велика угроза выкидыша.

II триместр

Если в первом триместре организм мамы перестраивался и свыкался с «новой жизнью» внутри, то уже во втором эта «жизнь» становится видна окружающим.

К четырнадцатой неделе проходит токсикоз, сонливость и раздражительность. Формы женщины округляются - наливается грудь, подрастает животик. Благодаря увеличенному количеству гормонов, беременная становится более привлекательной внешне - усиливается рост волос, меняется их структура. Второй триместр менее опасен для жизни малыша. Риск выкидыша снижается. Ребёнок начинает усиленно расти. Он уже очень похож на новорождённого. Кроха умеет выражать свои эмоции. Когда наступает 21 неделя беременности, размер плода уже достаточно большой, и мама может уже ощущать его присутствие внутри себя, которое он выражает с помощью шевелений.

Пол малыша уже сформирован, и на УЗИ можно определить, какие пелёнки покупать - розовые или голубые.

Кроме счастливых моментов, второй триместр приносит и свои неудобства, такие как изжога, запоры, усиленные выделения, повышенное мочеиспускание. Многих проблем можно избежать благодаря правильному образу жизни, сбалансированному питанию и прогулкам на свежем воздухе.

III триместр

Живот стремительно увеличивается, ведь кроха растёт не по дням, а по часам. Движения его становятся более ощутимыми. Иногда очень чётко можно почувствовать выпирающую ножку или ручку. Женщине становится трудно передвигаться, мучает бессонница, одышка.

В третьем триместре начинается тренировка организма к предстоящим родам. Это так называемые ложные схватки. Они во многом похожи на настоящие, однако отличаются частотой. Если такие схватки не сопровождаются выделениями, не стоит паниковать. Когда место имеют непривычные выделения, следует немедленно обратиться в больницу.

С каждой неделей, с каждым днём малыш растёт внутри и умнеет. Многие его органы уже сформированы и совершенствуются. Кожа стала более твёрдой и не такой прозрачной, как раньше. Бурными темпами развивается кишечник. Этому способствуют околоплодные воды, которые постоянно заглатывает плод.

21 неделя беременности - это новый этап в развитии малыша. Он по чуть-чуть учится контролировать свои движения. Нервная система продолжает укрепляться. Активно развиваются вкусовые рецепторы. Кроха уже умеет различать сладкую и горькую пищу. Он даже может выразить своё недовольство толчками.

Ребёнок на 21 неделе беременности заметно подрос и набрал в весе. Теперь он похож на небольшую куклу. Его рост достигает 27 сантиметров, а вес - почти 400 грамм. Иммунная система стала более совершенной. В организме малыша уже вырабатываются лейкоциты, которые способны бороться с инфекциями.

Итак, беременность, 21 неделя. Шевеления малыша значительно увеличиваются и могут достигать до 200 раз в день. Правда, мама слышит меньше половины таких движений. Интересным явлением этого периода является внутриутробная икота крохи. Она напоминает частые ритмичные сокращения. Икота - нормальное состояние, не стоит паниковать.

Вот что обещает 21 неделя беременности. Ощущения, физическое и психическое состояние каждой мамы в этот период разные. Многое зависит от образа жизни, питания и нагрузок.

Ощущения мамы на 21 неделе беременности

Самое главное изменение в организме мамы - постоянно растущий живот, который, кроме радости, приносит и дискомфорт. Давно пора задуматься о смене гардероба, в том числе и белья. Бюстгальтер можно уже брать на размер больше, ведь грудь растёт с каждым днём. Нижнее бельё нужно выбирать из натуральных тканей, свободного кроя, чтобы не давило в живот. Для будущей мамы не всегда радостна 21 неделя беременности - вес её стремительно растёт вместе с пузиком. Поэтому врачи часто прописывают разные диеты. Ведь очень крупный малыш - не всегда хорошо для родов естественным путём. А правильное и сбалансированное питание благоприятно сказывается не только на здоровье матери, но и на здоровье малыша. Не стоит забывать о витаминах и минералах.

21 неделя беременности ощущения для будущей мамы приносит самые разные. Увеличивается нагрузка на спину, становится тяжело ходить, может мешать одышка. Немного снизить неприятные ощущения поможет специальный поддерживающий живот пояс - бандаж. Следует также свести к минимуму длительное стояние на ногах, так как это дополнительная нагрузка на спинные мышцы. Ведь живот на 21 неделе беременности заметно округлился.

С этого периода можно начинать упражнения для подготовки к родам, хорошо было бы заняться йогой для будущих мам. Помогают расслаблению и уроки плавания. Если беременность женщины вторая - наступило самое время поговорить о ней со старшим ребёнком. Обязательно надо делать акцент на том, как его любят, какой он уже большой и умный, как он помогает.

Более взрослым «чадам» можно рассказать о том, как появляются дети. Для этого существует многочисленная литература с картинками по возрасту.

21 неделя беременности: выделения (норма и патология)

Выделения из половых органов не всегда являются причиной для паники. У любой женщины, беременной в том числе, есть выделения, которые можно считать нормой или патологией.

С началом беременности организм женщины начинает «большую перестройку», которая направлена на создание условий для развития будущей жизни. Перестройка касается и выделений. Самые первые выделения, свидетельствующие о «наличии» беременности, это молочница, которая возникает на гормональном фоне. Особой опасности она не представляет, но всё-таки лучше её пролечить.

Нормальные выделения - бели - без запаха, имеют прозрачный вид и не сопровождаются неприятными ощущениями. Как только выделения стали другого цвета, появился зуд, дискомфорт в области половых органов, стоит обратиться к врачу. Возможно, имеет место инфекция, которая неблагоприятно скажется на будущем малыше.

Сигнал бить тревогу - коричневые или менструальные выделения. Они могут указывать на:

• Внематочную беременность.
• Угрозу прерывания.
• Патологию в развитии плаценты.
• Инфекционные заболевания.
• Эрозию.

Кровянистые выделения, сопровождающиеся болью, свидетельствуют об отслойке плаценты. Однако иногда они могут быть нормальными и иметь гормональный характер. Так или иначе, консультация врача необходима. Заниматься самолечением строго запрещено. Ведь это может стоить жизни малыша.

Выделения и ЗППП

С началом беременности защитные функции организма матери ослабевают. Это необходимо для того, чтобы плод не был изгнан из матки и смог прикрепиться к её стенкам. Поэтому женщины, находящиеся в «интересном положении», становятся более восприимчивыми к инфекциям, в том числе и тем, которые передаются половым путём.

Некоторые заболевания спокойно «дремлют» в организме, ожидая, когда ослабнет иммунитет. С наступлением беременности они начинают себя проявлять. ЗППП для будущих мам всегда представляют угрозу, ведь они по-разному воздействуют на плод, нарушая его нормальное развитие.

Наличие таких инфекций имеет непредсказуемые последствия для малыша и требует немедленного лечения:

1. Вульвит. Воспаляется кожа наружных половых органов. Имеют место покраснения, жжение, увеличение половых губ.
2. Бартолинит. Воспаление бартолиновой железы. Микробы поражают входной канал, в результате чего происходит гнойное набухание железы. Женщина чувствует усталость, снижается её работоспособность, наблюдается болезненность половых органов.
3. Кольпит. Воспаление влагалища, которое вызвано микробами стафилококка, кишечной палочкой и некоторыми другими. Микроорганизмы поражают шейку матки и наружные половые органы. Женщина чувствует боль и рези при мочеиспускании.
4. Гарднереллез. Заболевание связано с изменениями гормонального фона. В результате полезные бактерии гибнут, а на их месте появляются болезнетворные организмы. Инфекция сопровождается зудом, жжением, выделениями с неприятным запахом.
5. Эндометрит. Воспаление слизистой оболочки матки. Возникает как последствие после абортов, выскабливаний, внутренних спиралей и других механических вмешательств. Сопровождается заболевание неприятными гнойными выделениями, повышенной температурой, усталостью. Болезнь может вызвать гибель плода.
6. Трихомониаз. Воспаление половых органов, вызванное трихомонадой. Сопровождается зудом, жжением, покраснениями половых органов. Часто инфекция протекает бессимптомно, чем опасна для организма. Для плода заболевание имеет непредсказуемые последствия.
7. Гонорея. Очень опасное заболевание для беременных. Болезнь поражает слизистые оболочки и приводит к болезненному мочеиспусканию, воспалениям влагалища и прилегающих желез. Игнорирование лечения приводит к выкидышу. Если ребёнку удаётся родиться, он имеет кучу патологий и отставаний в развитии.
8. Хламидиоз. Жжение, зуд, боль в области половых органов - далеко не все симптомы инфекции. Как и предыдущие два вида, она относится к TORCH-инфекциям, то есть к таким, которые убийственно влияю на плод. Болезни этой группы плохо поддаются лечению.

Это ещё не весь перечень заболеваний, которыми страдают беременные женщины. Чтобы избежать осложнений и печальных последствий, анализы на все инфекции лучше сделать ещё до беременности. В случае обнаружения - пролечить. Беременность лучше планировать спустя как минимум год.

УЗИ и необходимые анализы на 21 неделе

Итак, 21 неделя беременности. Развитие плода, его размеры, вес и рост хорошо видны на ультразвуковом исследовании. УЗИ на этом сроке - обязательный вид диагностики. Если до сего времени беременность протекала нормально, это будет всего второе плановое УЗИ. Благодаря исследованию уже можно определить:

• Точный срок беременности и срок родов.
• Пол малыша.
• Патологии.

Как ни печально, однако некоторые аномалии плода могут быть несовместимы с жизнью и являются показаниями к прерыванию беременности. Среди них:

• Тяжелая инвалидность (например, отсутствие верхних или нижних конечностей).
• Редкие, неизлечимые заболевания.
• Если возникает угроза для жизни матери.

Оставлять ребёнка или нет, даже при наличии показаний, может решить только его мать.

Ребёнок на 21 неделе беременности - живой человек. И перед тем как лишать его права на существование, нужно проконсультироваться не в одной клинике. Ведь имели место случаи, когда глупая врачебная ошибка убивала вполне здоровых деток.

Если говорить об обязательных анализах для мамы на этом сроке, то это стандартные исследования мочи и осмотр врача.

Чем же еще важна на этом сроке беременность (21 неделя)? Шевеления малыша в это время - ещё один вид диагностики его состояния. Если они очень частые и приносят маме дискомфорт, возможно, ребёнку не хватает кислорода, и у него развилась гипоксия. Насторожить должно и полное отсутствие движений крохи. В любом случае консультация специалиста и ультразвуковая диагностика (преждевременная или внеплановая) решат вопрос правильно.

Самочувствие беременной

Рост и развитие малыша внутри мамы радует её с каждым днём. Вместе с тем состояние беременной может ухудшиться. Всему виной - растущий живот.

1. Аппетит. Резко возрастает и усиливается на 21 неделе. Конечно, отказывать себе в еде не стоит, но соблюдать лёгкую диету рекомендуется. Тяжесть в животе от переедания может спровоцировать изжогу. К тому же крупного ребёнка родить всегда было трудно.
2. Растяжки. Всему причина - растущий живот. Избежать этого неприятного явления помогут специальные кремы и лосьоны, а также ношение бандажа.
3. Варикозное расширение вен. Отёчность частей тела, усталость, боли в ногах - далеко не все симптомы варикоза. Заболевание вен распространёно у беременных. Профилактика болезни - специальные колготки и чулки.
4. Изжога. 21 неделя беременности характеризуется этим неприятным явлением. Растущий живот давит на кишечник, и тот забрасывает своё содержимое обратно в пищевод. Отвары трав (ромашка, зверобой), овощные соки (картофель, морковь) и кисели помогут избавиться от изжоги.

Подготовка к родам

21 неделя беременности - это уже половина срока. Ещё совсем немного - и мама встретится со своим долгожданным малышом. Но сколько всего до родов нужно успеть!

Во-первых, уже пора начинать знакомство с родильными домами города, их требованиями и условиями.

Во-вторых, нужно потихоньку собирать сумку в роддом. Следует подготовить вещи для себя (домашняя одежда, лекарства, средства личной гигиены). Не стоит забывать о приданом для крохи - нужно приобрести пару пелёнок, ползунов и распашонок. В последний месяц это делать будет накладно и физически, и материально.

В третьих, пора уже заняться подготовкой детской комнаты. Для её обустройства понадобятся кроватка, комод для вещей и пеленальный столик.

Если женщина не работает, ей можно записаться на курсы будущих родителей или на йогу. Так, кроме полезной информации и развивающих упражнений, можно обрести новых друзей для общения.

Предвестники родов

Многих молодых мам часто интересует вопрос, когда наступает 21 неделя беременности: сколько месяцев остаётся ждать до родов? По врачебным меркам, женщина вынашивает ребёнка 40-42 недели (или 10 акушерских месяцев). Соответственно, 21 неделя - это начало шестого месяца беременности и до родов остаётся не так уж и много. Бывают случаи, когда женщины рожают в семь-восемь месяцев вполне жизнеспособных детей. Однако это не является нормой.

О том, что такое предшественники родов, должна знать каждая женщина, ведь часто случается так, что беременную еле успевают довезти до роддома.

О том, что пора собираться в больницу говорят следующие приметы:

• Смещение живота вниз. Так малышу будет легче пройти родовые каналы мамы.
• Частые позывы в туалет. Всему виной - первая причина.
• Боли в пояснице.
• Ложные схватки (наступают после 30-й недели).
• Отделение слизистой пробки. Она имеет бежевый или коричневатый цвет с прожилками.
• Отхождение или подтекание вод - в больницу нужно ехать немедленно!

У будущей мамы также наблюдается резкая смена настроения. Масса тела может снизиться на 1-2 килограмма.

Обнаружив подобные симптомы, стоит позвонить своему врачу и следовать его указаниям.

Заключение

Нет ничего прекрасней и долгожданней для женщины, чем «новая жизнь» под сердцем. Материнский инстинкт появляется ещё с детства, когда девочки баюкают своих кукол, укладывают их спать и читают им книжки.

21 неделя беременности - очень интересный период. С этого момента мама уже может не просто разговаривать и петь песенки своему чаду, но и отчетливо почувствовать его движения.

Стартовал шестой месяц беременности - малыш продолжает расти и набирать вес. Теперь будет измеряться не его КТР, а настоящий рост.

Плод на 21 неделе беременности: шевеления, развитие, вес и размеры

Ведь на данном этапе и размеры, и вес крохи кардинально отличаются от этих же показателей, которые наблюдались всего-то пару недель назад. Малыш вырос и окреп, движения его становятся все более скоординированными и ощутимыми. Сейчас плод иногда даже может толкнуться внутри так, что это заметно внешне: мама даже порой может наблюдать, как шевелится живот в такт шевелениям малыша.

Места в матке плоду достаточно для того, чтобы совершать в своем «домике» свободные движения: он сгибает ручки и ножки, плавает от стенки матки к противоположной ее стенке. Случается, что биоритмы мамы и ребеночка, скажем так, не очень совпадают: кроха начинает настойчиво и активно заявлять о себе в ночное время суток, когда женщина хочет отдохнуть. Успокойте кроху: погладьте живот, пообщайтесь с ребеночком, спойте ему колыбельную или расскажите тихим голосом какую-нибудь сказку. Помните, что теперь малыш отчетливо улавливает звуки поступаемые извне: излишне громкая музыка, резкий звук могут напугать ребеночка.

Количество и интенсивность шевелений крохи сейчас также становятся таким себе «диагностическим» инструментом, дают возможность установить степень комфортности для малыша. Так, излишне активные и частые шевеления, как и длительное их отсутствие, могут указывать на испытываемый плодом недостаток кислорода.

Считается, что на 21 неделе беременности ребенок уже совершает приблизительно 200 шевелений в сутки. Правда, подавляющее большинство из них будущая мамочка не ощущает, фиксируя за день всего около 15 движений малыша.

На 21 неделе беременности он достигает в среднем 26,7 см, вес малыша - около 360 г. Но все больше растут и усовершенствуются внутренние органы плода.

В первую очередь, это пищеварительная система. Она активно развивается и готовится к полноценному самостоятельному функционированию. Малыш постоянно заглатывает околоплодные воды, которые проходят через кишечник и выводятся прямой кишкой. Из них выделяется вода и сахар, который усваивается маленьким организмом. Этих калорий недостаточно детке для жизни, но в состав амниотической жидкости входит и ряд других питательных веществ. В пищеварительной системе уже появились ферменты и соляная кислота, правда, еще в достаточно мизерных количествах.

Вкус первой «пищи» ребеночка напрямую зависит от того, что мама ест, пьет и курит ли. Так что формируйте у себя правильные пищевые привычки и ведите здоровый образ жизни.

Активно функционируют эндокринные железы: гипоталамус, щитовидная железа, надпочечники, поджелудочная и половая железы. Подключается селезенка.

Помните о том, что укрепляется мышечная и костная система плода, а значит, возрастают потребности в кальции. Но будьте осторожны с медицинскими препаратами: переизбыток кальция может привести к преждевременному зарастанию родничка, а это недопустимо для . Поэтому дополнительно кальций вовнутрь можно принимать только по рекомендации врача.

Будущая мама

Ваши аппетиты могут начать возрастать, потому что ребеночек обрастает жирком и требует дополнительных калорий. Ешьте достаточно, чтобы не ходить голодной, и непременно разнообразную богатую различными питательными веществами пищу. Однако ни в коем случае не переедайте и не наедайтесь на ночь, держите на контроле свой вес и допустимые прибавки. К 21 неделе беременности вы могли дополнительно набрать от 4,5 до 6,5 кг. Спокойно воспринимайте свои причудливые гастрономические желания - извращение аппетита в данный период вполне обыденное явление.

Не поднимайте руки выше головы, а если это пришлось сделать, не задерживайте их надолго в таком состоянии. Если из груди начало выделяться , ни в коем случае не давите. Просто придерживайтесь гигиены: промывайте и протирайте стерильными салфетками, купите прокладки для груди, вовремя сменяйте бюстгальтер большим.

Будьте внимательны к влагалищным выделениям: вполне вероятно обострение . Также может кровоточить задний проход, если вы страдаете или запорами - для малыша это не представляет опасности.

Выделения на 21 неделе беременности

По-прежнему следует обращать внимание на характер и качество выделений из влагалища: в норме, выделения сейчас несколько более жидкие, нежели раньше, прозрачные или светло-белесые, с едва уловимым кисловатым запахом. Любые изменения характера выделений, как то появление желтых или зеленых, гнойных, створоженных, пенистых выделений с неприятным запахом и сопутствующим дискомфортом в области гениталий - признак развития половой инфекции.

Опасность, как и прежде, представляют также и кровянистые выделения. Кстати, с 21 недели досрочное прерывание беременности уже считается не выкидышем, а преждевременными родами - на этом этапе малыш способен выжить вне матки, при условии надлежащего за ним ухода и наличии специализированного медицинского оборудования.

На высокий риск преждевременных родов указывают кровянистые выделения, появившиеся на 21 неделе беременности. При появлении даже незначительных следов крови на трусиках необходимо без промедления обращаться за медицинской помощью: при своевременном реагировании есть большая вероятность беременность продлить до положенного срока.

Аналогично бить тревогу нужно, если наблюдаются выделения из влагалища в виде алой крови. Такая картина характерна для патологических осложнений беременности, как то отслойка плаценты или предлежание плаценты. В обоих случаях без вмешательства врачей не обойтись: осложнения эти крайне опасны для беременности и дальнейшего удачного вынашивания малыша.

Озаботиться следует и при появлении жидких, водянистых выделений: возможно, в этом случае, имеет место подтекание околоплодных вод. Околоплодные воды могут подтекать незначительно, и тогда женщина наблюдает эффект «мокрых трусиков». А могут и «хлынуть потоком», что, в свою очередь, тянет за собой начало преждевременных родов. Даже если жидкие водянистые выделения - фактически, околоплодные воды - отделяются незначительными маленькими порциями, консультация врача необходима: нарушение герметичности плодной оболочки уже в течение 24 часов приводит в внутриутробному инфицированию плода.

Боли

21 неделя беременности может отличиться появлением самых разнообразных болей, возникающих по причине капитально «адаптированного» под вынашивание и дальнейшее рождение ребенка организма.

Вполне вероятно, что сейчас вы будете наблюдать у себя появившуюся боль в пупке и ощущение давления на живот в этой области изнутри. Дело в том, что матка сейчас достигла как раз такой высоты стояния, при которой начинает давить на пупок. По мере развития беременности, когда матка минует этот отрезок пути, сама собой пройдет и боль в пупке, и ощущение на него давления.

Увеличившийся за предыдущее время вес обуславливает и значительную нагрузку на ноги и, в частности, коленные суставы. Не удивительно, что к концу дня женщина может наблюдать боль в ногах, а по ночам просыпаться от сводящих ноги судорог. Кстати, судороги в этот период являются еще и последствием повышенной потребности и, вероятно, нехватки кальция в организме беременной, который сейчас максимально потребляет растущий плод. Чтоб уменьшить проблемы, связанные с болью и усталостью в ногах, избежать судорог, желательно обязательно повысить потребление в пищу кальцийсодержащих продуктов, а также регулярно в течение дня давать ногам отдыхать. Меньше пребывайте в стоячем положении, присаживаясь, не закидывайте ногу на ногу, принимая горизонтальное положение - поднимайте ноги на возвышение, например, на валик дивана. Хорошо по вечерам проводить массаж ног и ступней, устраивать теплые ножные ванночки с добавлением отвара из успокаивающих трав.

По мере увеличения вашей массы будет возрастать нагрузка на позвоночник и поясницу. Во избежание болей в спине избегайте длительного хождения и сидения, не сидите на стульях без спинки, научитесь правильно вставать с кровати (сначала опустите на пол ноги, и только тогда поднимайтесь сами), поднимать и носить тяжести: лучше распределить груз поровну в две руки, а нагибаясь вниз, слегка расставить ноги в стороны и присесть, согнув их в коленях; если поднимаете тяжелое, распределяйте нагрузку на ягодицы, бедра и плечи.

Живот на 21 неделе беременности: тянет, болит

И, конечно, одной из наиболее докучающих, а в отдельных случаях - представляющих опасность - может стать боль в животе на 21 неделе беременности. Чаще всего эпизодические боли в животе к этому сроку патологией не являются. Это если речь идет о болях, локализирующихся по бокам (или с одной стороны) живота и возникающих время от времени (чаще пи подъеме из сидячего или лежачего положения, при повороте корпуса, во время кашля или чихания). Такие боли - последствие натяжения связок, удерживающих матку, которые растягиваются по мере ее, матки, роста. Боли при этом возникают спонтанно, похожи на тянущее или колющее ощущение, но и проходят так же быстро.

Если на 21 неделе беременности живот тянет, болит, появляется схваткообразная боль, «расположившаяся» внизу живота, есть риск, что связанна она с повышенным тонусом матки. Такая боль может отдавать в поясницу - при повышенном тонусе матки болезненные ощущения словно окольцовывают женщину, начинаясь с живота и продолжаясь на поясницу. Игнорировать такую боль не стоит: гипертонус матки - прямой путь к преждевременным родам. Посему, есть смысл сразу же по появлении такой боли, не проходящей в течение 1-2 часов, сразу же отправляться на консультацию к специалисту.

УЗИ на 21 неделе беременности

Если беременность с самого ее начала протекала благополучно, скорей всего, на 21 неделе вам будет назначено второе плановое ультразвуковое исследование. Во время которого врач сможет рассказать вам, нормально ли развивается малыш и нет ли каких угроз для беременности и плода. Кроме того, если ребенок повернется на УЗИ «нужной стороной», специалист сможет сообщить маме с папой пол малыша. Правда, учитывайте, что существует небольшой процент промашки: случается, что УЗИ на 21 неделе показывает, к примеру, что родителям можно готовиться к рождению мальчика, а через несколько месяцев в роддоме мама узнает, что семья пополнилась дочкой.

Но не только, и не столько определение пола становится главным предназначением УЗИ на 21 неделе беременности. Все-таки, основная задача его - это оценка состояния плода и степени его развития, исключение возможных врожденных патологий, осмотр матки. Так, при проведении УЗИ врач оценит внутренние органы плода, соотношение величины тела сроку беременности. Будет дана оценка двигательной активности малыша, прослушано его сердцебиение.

Предметом интереса станет также и состояние матки: ее размер и соотношение с размерами ребенка, состояние миометрия, место прикрепления плаценты, состояние околоплодных вод.

Специально для - Елена Кичак

21 неделя беременности или первая неделя шестого месяца - это своеобразный экватор, когда плод находится ровно на середине пути своего развития. Согласно акушерскому календарю, 21 неделя беременности соответствует 19 неделе развития плода с момента зачатия.

Счастливая будущая мама к этому моменту, скорее всего уже успевает привыкнуть к шевелению в ее животе, которое теперь будет продолжаться до самых родов.

Плод продолжает все также интенсивно развиваться, но темпы его роста на 21 неделе несколько замедляются.

А женщина уже отчетливо замечает не только произошедшие внутренние, но и внешние изменения своего тела: животик стал достаточно заметен, но, все же, он пока не такой большой, чтобы доставлять неудобства.

Именно на этом сроке большинству будущих мам удается, наконец, полностью осознать, что совсем скоро у них появится малыш.

Что происходит на 21 неделе

На 21 неделе плод продолжает развиваться и расти. Причем, его рост в длину немного замедляется, а вес начинает активно прибавляться . Именно поэтому многие женщины отмечают повышение аппетита.

На этом сроке, как правило, происходит одно из наиболее волнительных событий за всю беременность - будущие родители получают возможность узнать пол своего малыша, послушать, как бьется его сердечко.

Кроме этого, на УЗИ уже можно увидеть возможные пороки и отклонения в развитии и предупредить их, поэтому беременным женщинам настоятельно рекомендуется пройти этообследование. Подробнее о скрининге второго триместра читайте

В этот же период ребенок начинает получать от своей матери иммуноглобулины - антитела, защищающие плод от (так называемый пассивный иммунитет). Толщина плаценты уже должна составлять примерно 17,5 мм, хотя этот показатель может различаться в каждом отдельно взятом случае.

На шестом месяце плод еще не занимает в матке какого-то конкретного и может свободно переворачиваться .

Рост малыша составляет уже 26 см, а вес примерно 370 г, что соответствует размерам крупной моркови.

Самочувствие женщины на 21 неделе

С 21 недели начинается вторая половина сложного, но счастливого пути. Признаки токсикоза к этому времени чаще всего проходят, и женщина чувствует себя хорошо . Однако с ее телом продолжают происходить закономерные изменения.

Возможные физические ощущения

Каждый женский организм уникален, поэтому все физические ощущения на 21 неделе крайне индивидуальны. В организме продолжают происходить гормональные изменения, но к этому прибавляются и совершенно новые ощущения.

1. Шевеления плода . На 21 неделе малыш, как правило, двигается очень активно, то и дело, меняя положение своего тела в утробе.
   1. Обычно врачи рекомендуют отслеживать частоту шевелений, так как активность ребенка свидетельствует о его состоянии.
   2. Считается, что с плодом все в норме, если за сутки женщина чувствует его движения не менее десяти раз.
   3. Если количество шевелений существенно превышает указанное число раз, это может сигнализировать о том, что ребенку не совсем комфортно, например, если мама находится в душном помещении и т.п.
   4. О том, почему необходимо следить за шевелениями ребенка, читайте
2. Вес . Примерно на 21 неделе беременности женщина замечает, чтоначала прибавлять в весе несколько больше, чем обычно. Это абсолютно нормально, ведь в течение последующих десяти недель вес будет прибавляться еще больше. Все это связано не только с повышенным аппетитом будущей мамы, но и с тем, что ребеночек начинает копить подкожный жир. Однако врачи все жесоветуют стараться избегать слишком большой прибавки в весе, так как это чревато появлением растяжек на коже. О том, как не набрать лишний вес при беременности, читайте
3. Грудь . В этот период грудь женщины все так же увеличена. При прибавке в весе чуть выше нормы, она может стать еще более объемной из-за подкожного жира. Ореола соска становится темнее, а площадь ее увеличивается. Соски теперь выделяются гораздо сильнее, а их чувствительность повышается. У многих женщина на 21 неделе беременности из сосков может сочиться небольшое количество молозива, которое представляет собой прозрачную или беловатую жидкость. Чтобы оно не пачкало белье, рекомендуется подкладывать в бюстгальтер специальные салфетки.
4. Живот . Так как плод занимает уже больше места, он старается немного увеличить свободное пространство, потягиваясь и пинаясь. В связи с этим, некоторые будущие мамы могут отмечать, что мышцы живота немного побаливают. Сам живот уже заметно вырос, поэтому многим женщинам бывает непросто подобрать удобную позицию для сна. Шевеления ребенка уже становятся заметны со стороны, а положив руку на живот можно точно определить, что именно трогаешь: ножку или попку малыша. О нормах и изменениях параметров измерения живота читайте
5. Матка . К 21 неделе матка становится выше пупка примерно на 3 сантиметра, а высота стояния ее дна от лобка составляет около 21 сантиметра. Постоянно увеличивающаяся матка сдавливает внутренние органы и приподнимает диафрагму, из-за этого у женщины периодически может возникать одышка. Чтобы справиться с этим неприятным явлением специалисты советуют начать осваивать дыхательные техники, которые в последствие очень пригодятся в процессе родов.
6. Кожа . Из-за происходящих в организме беременной женщины гормональных изменений, кожа ее становится более гладкой, но иногда на ней все же появляются пигментные пятна. Избавляться от них в период беременности лучше не стоит, в обратном случае делать это нужно крайне осторожно, применяя щадящие народные средства. Так, можно аккуратно протирать кожу соком лимона или ватным диском, смоченным в молоке. Также из-за высокой концентрации эстрогенов кожа рук и ног может выглядеть немного синеватой. После родов ее цвет нормализуется.
7. Боли . Не смотря на то, что именно 21 неделю беременности называют периодом относительного спокойствия и благополучия, разнообразные боли могут досаждать женщине. Несильные болевые ощущения в матке могут являться , которые не представляют никакой угрозы для здоровья малыша и его мамы. Однако нельзя оставлять без внимания ярко-выраженную тянущую или схваткообразную боль, которая отдает в поясницу. Лучше сразу обратиться к врачу, так как подобный симптом может являться признаком повышенного тонуса матки. Кроме этого, из-за избыточного веса у женщины могут болеть ноги и спина. Под давлением матки возможно появление болевых ощущений в пупке.
8. Выделения . В норме выделения из влагалища на 21 неделе не должны каким-то кардинальным образом отличаться от обычных выделений. Под влиянием прогестерона на слизистую оболочку, они могут стать несколько обильнее. Нормальные влагалищные выделения здоровой женщины бывают полупрозрачными, серовато-беловатыми с кисловатым запахом. Если же наблюдаются некие отклонения от нормы (выделения дурно пахнут, становятся гнойными или хлопьевидными, и т.д.), то это обычно сигнализирует о какой-либо патологии. Так, например, при появлении в выделениях примесей крови и боли в области живота могут возникнуть подозрения о преждевременных родах, которые можно предотвратить, обратившись в медицинское учреждение как можно скорее. Если выделения водянистые и прозрачные, возможно речь идет о преждевременном излитии вод. Такое состояние также требует врачебного контроля. Подробнее о характере выделений при беременности читайте
9. Расстройства желудка . Так как практически все внутренние органы под давлением матки постепенно перемещаются вверх, то расстройства пищеварения, запоры и вздутия живота нередко сопровождают 21 неделю беременности.
10. Бессонница . Отсутствие полноценного сна может быть связано сразу с несколькими аспектами. Во-первых , из-за возрастающего давления матки на мочевой пузырь беременной женщине приходится ходить в туалет несколько раз за ночь. Во-вторых , когда животик уже заметно выпирает, не так-то просто комфортно расположиться в кровати. Многие женщины просто привыкли спать на спине или на животе, поэтому лежа на боку, подолгу не могут заснуть. Нельзя исключать и психологический фактор, ведь нередко будущим мамочкам не дают уснуть их собственные мысли и переживания.
11. Учащенное мочеиспускание . С каждой неделей беременности матка увеличивается все больше, а значит, все сильнее давит на органы, в том числе и на мочевой пузырь. Из-за этого женщинам приходится ходить в туалет «по-маленькому » намного чаще, чем обычно.
12. Ногти и волосы . Практически все мамочки к началу шестого месяца беременности отмечают, что их волосы и ногти стали очень интенсивно расти. Опять же из-за гормональной перестройки волосы могут начать появляться в нежелательных местах.
13. Ноги . Развиваясь, плод вбирает в себя из организма матери все полезные вещества, необходимые ему, маме же этих веществ может не хватать. Так, при недостатке кальция беременная женщина может ощущать судороги в ногах, которые возникают преимущественно ночью. Кроме этого, многие женщины мучаются от того, что ноги сильно отекают. Еще хуже, если возникает из-за того, что увеличенная матка давит на крупные вены. Чтобы не нагружать ноги слишком сильно беременным женщинам рекомендует носить комфортную обувь без каблуков и не находиться на ногах очень долго.
14. Геморрой . Анальное кровотечение, к сожалению, является частым спутником этого периода беременности. Его причиной, как правило, становится геморрой, который не несет серьезной угрозы для здоровья и часто проходит после родов. О лечении геморроя во время беременности читайте

Возможные эмоциональные переживания

На 21 недели беременности эмоциональное состояние будущей мамочки более или менее стабилизируется. Она уже не страдает от частых перепадов настроения и излишней раздражительности. Обычно в этот период беременная женщина полностью довольна собой , ей нравятся ее изменившаяся внешность и внутренние ощущения.

Такая внутренняя гармония связана прежде все с тем, что гормональный всплеск остался позади, и организм уже сумел адаптироваться к новому для него состоянию. К тому же, в этот период будущая мама начинает налаживать эмоциональную связь с малышом, разговаривать с ним, чувствовать его. Конечно, это немалым образом способствует хорошему настроению.

Известно, что, находясь в материнской утробе, малыш очень чутко реагирует на все переживания своей мамы.

Поэтому, чтобы хорошее настроение сохранялось у обоих, беременная женщина должна:

стараться избегать стрессов и эмоциональных потрясений;

принимать заботу от близких людей и не раздражаться по пустякам;

соблюдать все предписания врачей.

Отзывы женщин о 21 неделе

21 неделя беременности считается самым благополучным временем, когда женщина хорошо себя чувствует и довольна собой, несмотря на прибавку в весе и изменения, произошедшие с фигурой. Вот какими впечатлениями об этом периоде делятся некоторые будущие мамы:

Маргарита : «Я сейчас нахожусь на 21 неделе беременности и чувствую себя просто превосходно! Малыш уже вовсю шевелится и даже отвечает на мои прикосновения. Аппетит немного повысился, но все же не до такой степени, чтобы я могла встать среди ночи и отправиться к холодильнику. Единственное что немного омрачает это чудесное время - токсикоз так никуда и не делся, плюс к этому еще и изжога мучает».

Ольга : «Мой малыш постоянно пинается, и это так весело! В весе пока что набрала всего 4,5 килограмма, и то все в живот ушло. Мне многие говорят, что животик сейчас такой, с каким многие женщины на девятом месяце ходят. Я вспоминаю, как с самого начала беременности с нетерпением ждала, когда же живот вырастет, а теперь он так резко начал увеличиваться».

Оксана : «Вчера с мужем были на УЗИ, узнали, что будет девочка! Это такая радость, не передать словами! А я, наконец, полностью осознала, что совсем скоро стану мамой».

Вера : «Хочу поздравить всех, кто перешел серединную отметку беременности! Я с самого начала беременности набрала всего три килограмма, а что касается живота, то его до сих практически не видно. Мне уже так хочется, наконец, начать носить всю ту замечательную одежду для беременных, которую я накупила еще месяц назад. Малыш мой шевелится очень активно, особенно когда я спать ложусь. А позавчера вечером мы смотрели фейверк на празднике в парке, так с каждым залпом малыш прямо подпрыгивал, было очень забавно».

Светлана : «Ну, наконец-то , вчера малыш дал о себе знать! Ощущения были невероятные, как будто внутри живота что-то вибрирует. Я так долго ждала этого момента, что даже расплакалась. А вот сегодня опять стало тихо».

Алина : «А у меня уже несколько дней из сосков появляются прозрачные выделения, буквально по капле пару раз в день. Врач сказала, что это абсолютно нормальное явление, которое означает, что грудь просто готовится выполнять свою главную функцию: кормить ребеночка. Также посоветовала уделить особенное внимание гигиене груди».

Регина : «Я постоянно общаюсь со своей крохой, и мне кажется, она уже абсолютно все понимает, ну или хотя бы чувствует, что мама ее любит и очень ждет».

Юлия : «У нас уже ровно 21 неделя, два дня назад сделали УЗИ и определили пол ребенка - девочка. Причем врач так подробно все описала (половые губы и все прочее), что я даже засомневалась, можно ли у такой крошки все это разглядеть?»

Евгения : «А я вот в первом триметре умудрилась похудеть на целых 7 килограммов! Сейчас, на 21 неделе, удалось немного поправиться, и то благодаря усиленным кормлениям мамы и мужа».

Любовь : «У меня тоже 21 неделя пошла. Честно сказать, за весом я не очень слежу, взвешиваюсь только на приеме у врача, пока набрала примерно 5 килограмм. Три назад УЗИ показало, что будет мальчик, мы с мужем счастливы! Теперь выбираем имя, играем с ним постоянно в игру «Это папа, это мама». Еще в книге вычитала, что если лечь на спину, то малыш начнет активно пинаться, так как такая поза ему не очень нравится. Это так и есть, попробуйте! Вчера я так долго не могла дождаться, когда же малыш даст о себе знать, так вот съела кусочек шоколадки и стала его просить, чтобы пошевелился, и он реально стал меня пинать в животик».

Развитие плода на 21 неделе беременности

Как уже говорилось, 21 неделю беременности можно считать определенным рубежом, ведь уже с конца этого срока ребенок способен сохранять жизнедеятельность вне материнской утробы.

Его внутренние органы уже полностью сформировались, начинается процесс отлаживания их функционирования и терморегуляции.

Диаметр головы ребенка равен 49,9 мм, животика - 50,5 мм, а грудной клетки - примерно 50 мм.

Кожа малыша больше не является красной, она порозовела и стала более плотной и гладкой, благодаря накопленной под кожей жировой клетчатке. Подкожный жир необходим для терморегуляции, чтобы плод мог сохранять внутреннее тепло.

Особенно активно на 21 неделе развивается пищеварительная система , ведь ребенок постоянно тренирует свои легкие и пищевод, заглатывая амниотическую жидкость, в которой содержатся все необходимые питательные вещества: сахар, вода и т.д. Насколько вкусной будет эта первая пища, зависит от , поэтому на этом этапе самое время начать прививать малышу любовь к полезным и здоровым продуктам.

Соляная кислота и особые ферменты помогают крохотному организму переварить первую еду. Твердые отмершие клетки не перевариваются, они остаются в кишечнике до самых родов, превращаясь в первородный кал - меконий.

На 21 неделе продолжает укрепляться и нарастать мышечная и костная ткань. Эндокринная система малыша уже активно функционирует, но теперь к ней присоединится селезенка.

Бурными темпами происходит развитие головного мозга плода , а его движения становятся намного более скоординированными. Происходит деление нервных клеток, формирование коры мозга, а также его извилин и борозд.

Высшая нервная деятельность малыша продолжает активно совершенствоваться. В течение суток его активность чередуется с периодами спокойствия и глубокого сна. Так же, как и у взрослого человека, в периоды бодрствования сердце плода бьется чаще, также учащается и частота дыхательных движений. Во время сна, а этот период составляет примерно 18 часов в сутки, мышечная активность ребенка падает, сердцебиение и дыхание замедляются.

Еще один интересный момент, происходящий с плодом на 21 неделе - это формирование вкусовых сосочков на его языке . Совсем скоро он научится различать вкусы: сладкие и кислые, соленые и горькие.

Кровеносная система также развивается. Первые лейкоциты начинают циркулировать в крови, а значит, укрепляется защита крохотного организма от инфекций.

21 неделя - это оптимальный период для того, чтобы начать активно общаться с малышом, ведь он уже способен узнавать голос мамы, а также его интонации (спокойные, раздраженные и т.д.). Поэтому очень важно ласково, не нервничать из-за мелочей, ведь малыш очень чутко улавливает эмоциональное состояние своей мамы и подстраивается под него.

Фото УЗИ плода

Очень многих будущих мамочек, находящихся на21 неделе беременности волнуют одни и те же вопросы:

можно ли заниматься сексом на данном сроке?

не принесут ли вреда занятия спортом?

как правильно питаться, чтобы не набрать много лишнего веса, но обеспечить ребенка всеми питательными веществами?

как улучшить самочувствие, не навредив малышу?

какие обследования необходимо пройти в этот период?

Итак, обо всем по порядку.

Секс на 21 неделе в принципе не противопоказан, если нет угрозы преждевременного прерывания беременности, и сама будущая мама хочет им заниматься. Однако выбирать необходимо только такие позиции, при которых не будет оказываться давление на область живота. Не стоит думать, что подобное действо может быть неприятным для ребенка, ведь он реагирует, прежде всего, на эмоциональное состояние своей мамы, поэтому если она получит удовольствие, то и малыш тоже. О безопасных для беременной сексуальных позах читайте

Спорт. Что касается активных занятий спортом , то они также не противопоказаны, но нагрузка должна быть разумной.

Дозированная физическая нагрузка укрепляет организм будущей мамы и способствует снабжению плода большим количеством кислорода. По мнению врачей, наилучшим спортом для беременных является плавание, заниматься которым можно до самых родов. Отличной альтернативой станет под руководством опытного тренера.

Также беременная женщина может заниматься и на спортивных тренажерах или выполнять гимнастику дома, но, не нагружая живот и спину. Понятно, что на 21 неделе беременности не может быть и речи о занятиях тяжелой атлетикой.

Подробнее о спорте и беременности читайте

Питание на 21 неделе играет важнейшую роль , ведь этот период характеризуется интенсивным ростом ребенка, который требует все больше и больше питательных веществ. На этом сроке средняя калорийность суточного рациона женщины должна составлять примерно 3000 ккал. Так, возникает необходимость в увеличении ежедневной порции белка, жира и углеводов. Естественно, не следует налегать на жирное жареное мясо, сладости и фастфуд .

Рацион будущей мамы должен включать в себя следующие продукты:

кисломолочные и молочные продукты, в том числе и молочные каши;

куриное или кроличье мясо, которое считается легкоусвояемым;

растительные жиры;

изделия из муки грубого помола;

свежие овощи и фрукты.

Питаться рекомендуется по 5-6 раз в день небольшими порциями, последнюю из которых желательно съесть не позднее, чем за три часа до сна. Скорее всего, в этот период женщине могут понадобиться .

Обычно врач прописывает препараты кальция , принимать которые необходимо строго по назначению доктора. Об употреблении кальция во время беременности читайте

Что касается общего самочувствия, то на 21 неделе оно может быть омрачено различными проблемами, являющимися в принципе закономерными. Большинство будущих мам испытывают проблемы с ногами, которые отекают и болят. Облегчить состояние помогут следующие советы:

отдыхая, следует поднимать ноги на возвышенность;

на время беременности желательно отказаться от обуви на каблуках;

лучше не закидывать ногу на ногу;

можно спросить своего врача о целесообразности ношение специального бандажа, поддерживающего поясницу и живот.

Нижнее белье. Кроме всего прочего, на 21 неделе беременности женщина уже должна озаботиться выбором специального нижнего белья, в котором она будет чувствовать себя максимально комфортно.

Белье должно быть выполнено из натуральных и гипоаллергенных материалов. Если у женщины присутствует варикозное расширение вен, она может носить специальные лечебные колготки, улучшающие кровоток и снимающие отечность.

Обследования на 21 неделе беременности

Как правило, 21 неделя - это время для проведения второго по счету планового УЗИ и скрининга, которые позволят:

измерить параметры плода;

узнать размеры частей тела будущего ребенка;

оценить функционирование его органов;

оценить состояние плаценты;

узнать пол малыша;

выявить возможные внутриутробные инфекции и пороки развития.

Очень важно оценить количество и качество околоплодной жидкости, маточный тонус, сердечный ритм плода и т.д. Все эти показатели позволят сделать вывод о состоянии здоровья малыша.

К этому времени уже готовы результаты скрининга, но адекватно оценить их можно только при помощи специализированных программ, которые соединяют воедино все показатели.

Подробнее о скрининге второго триместра читайте

На каждом гинекологическом приеме беременная женщина сдает общие анализы.

Если беременность протекает с осложнениями, врач может назначить дополнительные индивидуальные исследования, например или развернутый

21 неделя беременности является самой важной для многих будущих мамочек, поэтому очень важно, чтобы в этот период они были счастливы и спокойны .

Мужей можно начать уже сейчас, беря их с собой на УЗИ, позволяя им общаться с ребенком в животике. Это непременно еще больше сплотит семью, а малыш будут чувствовать себя любимым и долгожданным.

Видео о 21 неделе беременности

21 неделя: вес будущей мамы продолжает расти. С начала беременности прибавка может составлять уже 5-6 кг. Матка, увеличиваясь в размерах, меняет форму со сферической на яйцеобразную. Ее стенки начинают растягиваться и утончаться, плотным остается только верхняя часть, дно матки, которое теперь располагается на 1 см выше пупка. Более тонкие стенки матки отчетливо передают шевеления малыша, и мама теперь может чувствовать пинки крошечных пяточек и толчки маленьких локотков.

Рост плода на 21 неделе беременности

С начала шестого месяца беременности размер плода принято измерять уже не от копчика до макушки, а в полный рост. На 21 неделе беременности полный рост ребенка равен примерно 22 — 27 см, а весит он около 350 г.

Лицо ребенка на этом этапе развития покрыто сетью морщинок и складочек. Они начнут разглаживаться по мере того, как на мышцах лица начнет образовываться подкожный жир.

Малыш свободно плавает внутри матки, пока не занимая какого-то определенного положения. Объем амниотической жидкости к началу шестого месяца беременности обычно достигает 500 мл.

На 21 неделе беременности будущая мама может замечать:

• повышенный аппетит и причуды в еде . Из-за активного роста ребенка беременная женщина может ощущать потребность утолить голод гораздо чаще, чем раньше. У некоторых будущих мам появляются странные предпочтения в еде. Это совершенно нормальные ощущения, однако нужно стараться не переедать и выбирать для меню не только сытную и вкусную, но и полезную пищу.
• усиленный рост волос и ногтей . Иногда волосы начинают появляться там, где раньше их не было, например, на руках и ногах, на висках, над верхней губой и на подбородке, и даже на животе. Обычно это явление проходит после родов. Волосы на голове могут стать жирнее, и будущей маме придется мыть их чаще.
• боли в области поясницы . Почти у половины будущих мам во второй половине беременности начинает болеть спина. Боли в спине связаны с тем, что по мере того, как возрастает вес беременной женщины, и растягиваются мышцы ее живота, увеличивается и нагрузка на ее позвоночник.
• шевеления ребенка . После того, как будущая мама начнет регулярно чувствовать шевеления плода, врач может порекомендовать ей следить за частотой этих движений, так как по ней можно судить о состоянии малыша. Врачи считают, что, если женщина насчитывает не меньше 10 шевелений за сутки, то с ребенком все в порядке. Опасения вызывают слишком частые шевеления, они могут говорить о том, что малыша что-то беспокоит, например, он может начать сильно толкаться, если его мама находится в душном помещении, или где-то рядом гремит музыка. Существует также теория, что слишком частые шевеления могут быть симптомом гипоксии плода.

Однако намного хуже, если мама в течение долгого времени вообще не чувствует шевелений малыша, или же эти движения очень вялые и слабые, тогда как раньше всегда были активные и регулярные. Такое изменение может представлять серьезную угрозу для беременности, и требует срочной консультации врача. Сильную тревогу должна вызывать ситуация, когда на большом сроке беременности женщина не зафиксировала ни одного шевеления за сутки, в этом случае ей требуется немедленный врачебный осмотр и, желательно, УЗИ или КТГ (кардиотокография).

Если беременность протекает благополучно, будущей маме полезно посещать специальные занятия йогой, цель которых состоит в том, чтобы подготовить тело к последним месяцам беременности и к родам. С помощью таких занятий можно научиться снимать напряжение в спине, контролировать прибавку веса, предотвратить появление растяжек кожи, а также укрепить мышцы таза и улучшить кровообращение. Кроме того, занятия йогой помогают нормализовать работу кишечника, то есть помочь в борьбе с метеоризмом и запорами. Тем не менее, во время занятий беременная женщина должна внимательно следить за своим самочувствием, и не делать никаких упражнений, которые требуют от нее чрезмерного напряжения и сил.

Во второй половине беременности можно также заниматься специальной гимнастикой для беременных, используя фитбол, большой гимнастический мяч. Упражнения с фитболом позволяют усилить кровообращение, особенно в нижней части туловища, улучшить отток крови по венам ног, разгрузить позвоночник. Также существует целый ряд дыхательных упражнений, выполняемых с фитболом. Лучше всего, если комплекс упражнений будет подбираться индивидуально для каждой беременной женщины, с учетом ее самочувствия, физической подготовки и срока беременности.

Малыши, рожденные в этом сроке, имеют большие шансы на выживание и дальнейшее развитие без серьезного ущерба для здоровья. Однако неделя нахождения плода в утробе матери равна месяцу пребывания в условиях детской реанимации, поэтому крайне важно вынашивать как можно дольше. 21 неделя беременности с момента зачатия (23 акушерская) характеризуется дальнейшей прибавкой массы тела у мамы и малыша. Чем еще может запомниться срок?

21 акушерская неделя беременности и вес более 500 г - это граница между преждевременными родами и поздним выкидышем. Если хотя бы один из критериев не соблюдается, спасти малыша не удается. При выхаживании таких крох высок риск последствий недоношенности, несмотря на высокий уровень современной медицины. Чаще всего страдают кишечник, глаза, нервная система. Поэтому задача врача и женщины на этом сроке - предотвратить преждевременные роды. В таблице представлены основные характеристики срока.

Таблица - Интересные факты

21 неделя беременности: особенности развития плода…

Вес плода на 21 неделе беременности хоть и является экстремально низким, однако его достаточно, чтобы развиваться вне организма матери. В это время малыш визуально отличается от доношенного новорожденного только количеством жировой ткани. Системы органов еще недостаточно зрелые, но при грамотной поддержке после рождения все восстанавливается. В таблице представлены особенности развития плода на 21 неделе беременности.

Таблица - Что происходит с малышом на 21 неделе беременности от зачатия

Органы и системы	Изменения
Органы ЖКТ	Продолжается дифференцировка на клеточном уровне
Сердечно-сосудистая система	- Растет мышечная часть сердца; - продолжают формироваться мелкие сосуды
Система дыхания	- В альвеолах интенсивно синтезируется сурфактант, который необходим для дыхания после рождения
Опорно-двигательная система	- Скелет становится более прочным; - появляется еще больше очагов окостенения; - мышцы развиваются, и ребенок активно двигается, может сильно пинать
Половые органы	- У мальчиков продолжается процесс опускания яичек в мошонку; - у девочек дифференцируются половые клетки, количество предшественников будущих яйцеклеток уменьшается
Нервная система	- Продолжает дифференцироваться головной и спинной мозг; - увеличивается количество извилин в коре
Иммунная и эндокринная системы	Органы, отвечающие за иммунитет и кроветворение, эндокринные железы (гипофиз, гипоталамус, надпочечники, щитовидная и поджелудочная железа) функционируют
Органы мочевыделения	Активно работают почки с секрецией жидкости в мочевой пузырь и далее в околоплодные воды
Органы чувств	- Развито внутреннее ухо и связанные с ним мозговые структуры; - ребенок воспринимает звуки от окружающего мира; - глаза различают темное и светлое; - радужка имеет голубой или темный цвет
Кожа и производные	- Кожа становится менее «прозрачной» из-за начала выработки пигмента; - появляется индивидуальный рисунок на кончиках пальцев; - интенсивно откладывается бурый подкожный жир; - продолжают расти волосы на голове и пушковые по всему телу

Плацента к 21 неделе от зачатия имеет 0 степень зрелости. Толщина ее около 15-30 мм. «Детское место» полностью сформировано и осуществляет связь между мамой и малышом.

Плацента - естественный барьер на пути многих лекарств, вредных веществ. Помимо этого, в данном сроке она синтезирует гормоноподобные вещества, которые оказывают влияние на женский организм, способствуя его изменениям. Например, плацентарный лактоген необходим для продолжения подготовки молочных желез к лактации. В это время многие отмечают появление из груди первых капель молозива. А в случае преждевременных родов без проблем появляется молоко.

… и что происходит с мамой

На 21 неделе от зачатия все мамы слышат шевеления. «Беременный» живот можно скрыть только с помощью широкой одежды. Увеличивающая матка занимает много места в животе, что повышает внутрибрюшное давление. Отсюда многие неприятные симптомы:

• одышка;
• изжога;
• запоры и повышенное образование газов;
• обострение геморроя;
• учащенное мочеиспускание.

Кожа живота на 21 неделе беременности стремительнее растягивается, поэтому уже могут образовываться стрии, своеобразные «разрывы». Кремы, гели могут несколько уменьшить проявления растяжек. Но количество стрий будет зависеть от «качества кожи» женщины. Особенно они заметны при многоплодной беременности - двойне, тройне.

Шевеления

Уже на данном сроке шевеления - не просто признак беременности. Это один из показателей внутриутробного состояния малыша. Как часто должен шевелиться ребенок на 21 неделе беременности? Все методы, разработанные для подсчета активных движений плода и их анализа, рассчитаны на больший срок. Рекомендуется их практиковать с 28 акушерской недели.

Сейчас же достаточно того, что мама в течение дня фиксирует шевеления. Они могут быть «по графику» - преимущественно вечером или ранним утром.

В этом сроке уже без труда можно прослушать сердцебиение плода акушерским стетоскопом, а также датчиком от КТГ-аппарата.

Ощущения в животе

В норме женщину не должны беспокоить никакие подозрительные ощущения в животе, особенно болезненность. Однако в ряде случаев допускается незначительный дискомфорт, покалывания справа или слева, легкие тянущие боли внизу живота или пояснице в конце рабочего дня или после физической нагрузки. Это может быть обусловлено несколькими причинами:

• кишечные колики или газы;
• растяжение спаек в малом тазу;
• натяжение маточных связок.

Спайки в малом тазу появляются после хронических воспалительных процессов, а также у женщин, которые перенесли в прошлом любые абдоминальные операции, в том числе кесарево сечение. Обратиться к врачу необходимо, если:

• сильно тянет низ живота;
• появились схваткообразные боли;
• наблюдается постоянный тонус матки, она как «каменная».

Также должны настораживать патологические выделения. В норме бели необильные, белые. Увеличение их количества, водянистый характер, примесь крови, изменение цвета - повод для обращения к врачу.

Отеки

В этом сроке некоторые женщины начинают замечать, что обувь становится тесной, кольцо на пальце сдавливает. Часто это первые признаки отеков. К ним следует относиться очень настороженно - иногда это симптомы нарушения работы почек, повышения давления или раннего гестоза. Если отекают только нижние конечности, возможна такая проблема, как варикозное расширение вен.

Эффективное средство от отеков ног при начинающемся или имеющемся варикозе - регулярное ношение компрессионного белья (колготки, чулки). При наличии варикозно измененных вен степень компрессии следует узнать у врача, во всех остальных случаях достаточно будет профилактических изделий.

Признаки преждевременных родов

Рожать в этом сроке нежелательно, поскольку высока вероятность различных осложнений как для матери, так и для плода. Но грамотно и своевременно оказанная медицинская помощь при неизбежности преждевременных родов увеличит шансы на благоприятный исход. Признаки угрожающих состояний следующие:

• схваткообразные или тянущие боли внизу живота;
• иррадиация боли в поясничную область;
• отхождение околоплодных вод;
• кровянистые выделения.

Даже при незначительной выраженности симптомов следует обратиться к врачу. После осмотра специалист может дополнить обследование УЗИ. Достоверными признаками считаются:

• укорочение и размягчение шейки матки;
• уменьшение длины цервикального канала;
• открытие внутреннего зева;
• маловодие при подтекании вод;
• регистрация маточных сокращений с помощью КТГ-аппарата.

Врачебная тактика

Особенно высока вероятность преждевременных родов у женщин с многоплодной беременностью. Тактика врача в случае начала схваток или подтекания вод в каждом случае индивидуальная. Но основные этапы - следующие.

• УЗИ. Оценивается состояние малыша, скорость кровотоков в его сосудах и сосудах пуповины, количество околоплодных вод. При удовлетворительном состоянии ребенка возможно пролонгирование беременности на некоторое время - от суток и более на фоне токолитической терапии.
• Профилактика СДР. То есть - синдрома дыхательных расстройств. Легкие ребенка уже синтезируют сурфактант, но в недостаточном количестве, поэтому вводятся специальные препараты для ускорения его синтеза. Это помогает снизить вероятность дыхательных расстройств после рождения.
• Родоразрешение. В этом сроке показано кесарево сечение. Считается, что вероятность осложнений для малыша при этом меньше

Другие осложнения

Отзывы женщин и врачей подтверждают, что в данном сроке из осложнений возможны не только преждевременные роды. Перечень возможных проблем отражен в таблице.

Таблица - Осложнения беременности во втором триместре

Патология	Признаки	Необходимое обследование
Задержка развития плода	- ВДМ меньше нормы; - масса и размеры по УЗИ меньше допустимого; - признаки ускоренного старения плаценты	УЗИ в динамике с измерением скорости кровотоков в сосудах плаценты, пуповины и плода
Ранний гестоз	- Отеки; - периодическое повышение давления; - белок в анализе мочи; - изменение скорости кровотоков по доплер-УЗИ; - задержка развития плода	- Определение белка в моче (регулярно); - измерение давления в динамике; - УЗИ плода, кровотоков, плаценты
Замершая беременность	Отсутствие шевелений плода	УЗИ для выявления сердцебиения
Отслойка плаценты	- Боли в животе без четкой локализации; - бурные шевеления, а затем «затишье»; - кровянистые выделения из половых путей	УЗИ для определения размеров ретроплацентарной гематомы и уточнения, есть ли страдания плода

Какие анализы нужно сдать

Для того, чтобы врач мог понимать, что происходит с будущей мамой и нет ли угрозы осложнений, назначается обследование. Минимальное - для всех женщин, расширенное - для тех, кто входит в группы риска. На 21 неделе от зачатия нет обязательных анализов, а если на это время запланировано посещение врача, понадобится только исследование мочи.

Уже в этом время при посещении женской консультации может проводиться запись КТГ - фиксация сердцебиения плода. Однако по клиническим протоколам Министерства здравоохранения, многие учреждения практикуют данную процедуру только с 28 акушерской недели.

Ответы на частые вопросы

Изменение самочувствия, увеличение живота и многочисленные обследования обычно вызывают множество вопросов у женщин. На 23-24 акушерской неделе чаще всего интересуются следующим.

• Опасна ли низкая плацентация? Идеально плацента должна располагаться у дна, по передней или задней стенкам матки. Если расстояние между ее краем и внутренним зевом шейки матки менее 21 мм, устанавливается низкая плацентация. Если «детское место» полностью перекрывает вход в полость матки - это центральное предлежание, самое опасное состояние. Низкая плацентация повышает риски кровотечения во время беременности, отслойки, процент аномалий родовой деятельности. Но часто уже к третьему триместру плацента «поднимается» по мере роста матки.
• Что будет, если установлено тазовое предлежание? В этом сроке малыш в течение дня может менять свою позицию несколько раз. Беспокоиться о тазовом предлежании следует, если оно устанавливается после 35 недели.
• Можно ли заниматься сексом ? Если беременность протекает без осложнений, не было оперативных вмешательств на матке ранее, интимные отношения разрешены. Если есть беспокойства, лучше уточнить у лечащего врача.
• Что делать, если не пройден скрининг второго триместра ? В этом случае необходимо выполнить его как можно быстрее, чтобы убедиться в благополучном развитии малыша.

Особенно переживают женщины, у которых первая беременность закончилась преждевременными родами: что будет со второй? Должна быть установлена причина. Часто это различные инфекции, наследственные заболевания (например, тромбофилия). Женщина должна постоянно наблюдаться, раз в месяц проходить цервикометрию (измерение длины шейки матки с помощью УЗИ), вагинальные осмотры. Так можно выявить изменения раньше, провести профилактику преждевременных родов или вероятность осложнений для плода.

21 неделя беременности от зачатия не приносит много нового. Будущую маму не тошнит, она отмечает активные шевеления крохи. Малыш может реагировать на ее голос, прикосновения к животу. Размеренный образ жизни, ограничение физических нагрузок и соблюдение всех рекомендаций врача - залог успешной беременности.