Где зарождается плод. Сколько эмбрионов при ЭКО переносится в матку? Как происходит оплодотворение

Всех будущих родителей, безусловно, интересует, что происходит с малышом под сердцем у матери, как из малюсенькой клетки появляется маленький человечек, которому через сорок недель предстоит осчастливить мио своим первым криком. Самый подробный календарь беременности, предложенный на этой странице, поможет вам получить представление обо всех процессах, происходящих в период многомесячного внутриутробного развития эмбриона.

Календарь беременности со дня зачатия (с 1 по 5 неделю)

1-3-я неделя

Календарь беременности начинается со дня зачатия, когда происходит оплодотворение яйцеклетки и ее перемещение по маточной трубе, а также имплантация в полости матки. Обычно в этот период женщина не ощущает никаких перемен в организме.

4-5-я неделя

4-5 неделя от зачатия по календарю беременности характеризуется началом образования плаценты. Интенсивное деление клеток зародыша, закладка сердечно-сосудистой системы. У него двухкамерное сердце, что характерно для рыб, но это временное явление. К концу недели оно уже сокращается. Начинается закладка верхних дыхательных путей, нервной трубки.

У эмбриона появляются гомобласты - прообразы сперматозоидов или яйцеклеток. Глазной бокал приобретает двойную стенку и покрывается прозрачной роговицей - формируются глаза. В этот период происходит закладка надпочечников, печени, двенадцатиперстной кишки, глотки и пищевода, начинается формирование рта. Будущий желудок опускается вниз, в брюшную полость, и обрастает нервными элементами. Это крайне необходимо для нормального прохождения через желудок пищи. Происходит также закладка слюнных желез. К концу 5-й недели по календарю развития беременности у эмбриона обозначатся зачатки печени и поджелудочной железы.

Если на этой неделе вы смогли бы посмотреть на эмбрион во время проведения ультразвукового исследования, то непременно увидели бы его головной и тазовый конец, спинку, животик, позвоночник и даже глазки. Длина вашего малыша в этот период - 0,5-1,1 см.

Эмбриональный календарь беременности на ранних сроках с 6 по 10 неделю

6-я неделя

Прошла всего еще одна неделя, но как много она принесла. Из рыбки малыш превратился в амфибию, у эмбриона появилась межпредсердная перегородка, которая разделила сердце на три отдела, в виде скопления особых клеток закладываются почки и селезенка, из расширения первичной кишки выделяется желудок, расправляется задняя перепонка кишечника. По календарю беременности уже на ранних сроках первичные мозговые пузыри трансформируются в основные отделы головного мозга, под ними появляется эпифиз (шишковидная железа), оказывающая влияние на половое созревание, нормальное функционирование половых желез. Появляются зачатки ручек и ножек, формируются отдельные части внутреннего уха и гортани. В быстром темпе развивается плацента (детское место) и уже появилась крохотная пуповина. Длина вашего малыша - 1,2-1,6 см.

7-я неделя

По календарю развития беременности, на 7-й неделе длина эмбриона уже 1,6-2 см, а вес - 4,5 г. Это связано с быстрым развитием головного мозга. Но он все еще согнут, головной конец наклонен к животу, хвост удлинился и загнулся. Внешне он становится похож на маленького, мирно спящего зверька.

Постепенно в лицевой части головы начинают проявляться будущие черты лица ребенка. Глаза уже появились, начинается формирование хрусталика, образование носа, зачатков ушной раковины и органа слуха - ушного пузырька. Первый затылочный и последние 5-7 кончиковых сомитов исчезнут несколько позже, а остальные сформируют осевой скелет. Сердце принимает S-образную форму. Выделяются в нем правый и левый желудочек, оно сокращается, и с помощью ультразвукового исследования можно услышать сердцебиение. Развиваются пищевод, трахея, передняя стенка живота. Идет процесс формирования тонкой кишки, грудины. Закладывается корковая часть надпочечников. Очень быстро развивается головной мозг, он теперь, как и у взрослого человека, имеет бороздки и извилины. Происходит формирование мышц всего тела. Продолжают развиваться нос и рот, долевые бронхи. Начинает функционировать первичная система кровообращения. «Главнокомандующим» в этом процессе выступает печень, из нее клетки крови попадают то в правые, то в левые отделы сердца, чт
о возможно из-за большого овального отверстия в сердечной перегородке. Но все это временное явление. С образованием лимфоузлов начинает формироваться иммунитет. Почки приобретают свою окончательную форму и постоянные структуры. Формируются зачатки паращитовидных желез. В поджелудочной железе появляются клетки с характерными эндокринными свойствами. Нижняя часть кишечной трубки делится на два отдела, из которых в дальнейшем сформируются тонкая и толстая кишка. Конечности будущего малыша удлиняются, утончаются, на них появляются кисти и ступни, и даже можно увидеть 5 маленьких лучиков - прообраз пальчиков.

8-я неделя

Размер эмбриона в соответствии с календарем беременности на этом сроке уже достаточно увеличился - до 2,2-2,4 см, а вес - до 23 г.

У него из первой жаберной дуги формируются верхняя и нижняя челюсти. Уже можно разглядеть контуры носа, развивается лоб, очерчиваются внешние контуры глаз, которые становятся более заметными по мере появления в клетках сетчатки пигмента. Голова эмбриона наклонена к сердечному выступу, который из-за развития грудной клетки постепенно уменьшается, к концу недели шея и туловище начинают постепенно выпрямляться. Увеличивается объем брюшной полости, исчезает печеночное выпячивание. Желудок и кишечник принимают окончательную форму и занимают свое постоянное место. Образуется первичная кишечная петля. Развивается пупочный канатик. Закладывается центральный лимфатический орган - тимус (вилочковая железа), появляются первые фолликулы в ткани щитовидной железы. Происходит усложнение эпидермиса, так как в коже появляются два слоя клеток, общий артериальный ствол делится на легочную артерию и аорту. В сердце появляется вторая перегородка, разделяющая левый и правый желудочки. Вместе с предсердной перегородкой они создают
первый клапан. С этого момента кровь может двигаться только в одном направлении - из правого предсердия в левое. Улучшается сообщение сердца с крупными кровеносными сосудами. Большую площадь занимают мезонефросы (первичные почки), начинает развиваться метанефрос (вторичные почки).

Как видно на фото календаря беременности, на этой неделе ручки и ножки уже хорошо отличаются друг от друга:

На ручке можно увидеть локтевую ямку и запястье, а на кисти (как маленькая детская лопатка) - будущие пальцы. На ногах изменения происходят значительно медленнее, чем на руках. Очень активно развиваются кости, и даже суставы. Именно в этот период начинается окостенение скелета, которое будет продолжаться и после рождения еще долгие годы.

Если на 8-й неделе внутриутробного развития на плод начинают влиять именно Y-хромосомы, то его половые железы формируются в яички, если нет, то в яичники. В первом случае родится мальчик, во втором - девочка.

9-я неделя

Длина эмбриона от макушки до кончика составляет 2-3 см, а вес - 34 г.

Главная особенность этой недели по календарю беременности заключается в том, что эмбрион приобретает четко оформленный человекоподобный вид: у него есть голова, туловище и конечности. Голова стала еще больше, что связано с интенсивным развитием головного мозга. На этой неделе начинают расти уши, и хотя они расположены еще достаточно низко, но скоро оформятся и встанут на свое законное место. Активно формируются конечности. Руки и ноги удлиняются, идет укрепление костей. На конечностях крепнут и удлиняются пальцы. На кистях пальцы разделяются промежутками, а на стопах - бороздками. Тело малыша растет не только в длину, но и в ширину. Увеличивается объем грудной и брюшной полостей, что приводит к сглаживанию сердечного выступа. В тонком отделе кишечника появляются протеолитические ферменты, участвующие в процессе расщепления белков до аминокислот, которые хорошо усваиваются. Появляются первые, расположенные на ладошках и подошвах, потовые железы. Активно развивается нервная система, в межпозвоночных отверстиях находятся нервные узлы (спинальные ганглии), хорошо видны черепные и спинномозговые нервы. К концу недели начнется формирование мозжечка, именно эта часть головного мозга отвечает за координацию движений. Закладываются мозговая часть надпочечников (в ней вырабатывается адреналин). И еще одно радостное событие - именно с этой недели начинаются первые, еще абсолютно незаметные для мамы, самопроизвольные .

10-я неделя

На этом сроке беременности по календарю длина эмбриона от макушки до ягодиц составляет от 3,0 до 4,1 см, а сам он весит 45 г. Это последняя неделя эмбрионального периода внутриутробного развития человека. Происходят значительные изменения пропорций тела, они явно приобретают человеческий вид. Голова округляется и приподнимается. Она все еще очень большая и составляет почти половину длины всего тела. Кожа очень тонкая, поэтому просвечиваются кровеносные сосуды черепа. Появляется шея. На лице можно увидеть надбровные дуги и веки, которые смыкаются к концу недели. Глаза эмбриона в начале недели широко открыты. Рот становится меньше, а внутри его виден маленький язычок. Началось развитие молочных зубов. К концу недели эмбрион способен различать вкус. Наконец-то исчезает хвост. Ручки и ножки практически одного размера, на них хорошо видны все отделы, при этом ручки согнуты в локтевых суставах, а ножки - в коленных суставах. Пуповина уменьшается в диаметре. Желточный мешок, выполнявший ранее кроветворную функцию, п
остепенно отмирает. Его остатки позже обнаруживаются в составе пупочного канатика. С появлением плаценты улучшаются кровообращение, питание, обмен веществ. У эмбриона меняется взаимное расположение органов, так, почки поднимаются вверх и начинают понемногу, в очень небольшом количестве отфильтровывать из крови вредные для организма вещества и выводить их, т. е. образовывать мочу. Начинается дифференцировка внутренних половых органов, у будущих мальчиков этот процесс уже начался, а девочки не спешат. Хорошо определяется кора больших полушарий головного мозга. Объем костного мозга составляет 16 мл. В крови, вилочковой железе, лимфатических фолликулах появляются первые лимфоциты - белые клетки крови, отвечающие за иммунитет. Количество околоплодных вод внутри плодного пузыря составляет 20 мл. Это вполне комфортные условия для жизнедеятельности и развития эмбриона.

С конца 10-й недели по календарю беременности заканчивается эмбриональный период внутриутробного развития человека, начинается фетальный (плодный) период. Теперь развивающийся в матке организм мы можем называть плодом.

Точный календарь беременности на сроке от 11 по 15 неделю

11-я неделя

Развитие плода по календарю беременности на этом сроке продолжается очень быстро. Его длина - 7 см, а вес около 50 г. Внешний вид плода очень необычный, голова составляет почти половину длины всего его туловища. Руки выглядят более длинными, чем ноги, так как они развиваются быстрее. Продолжается развитие пальцев кистей и стоп, начинают формироваться ногти. На этой неделе обнаруживаются первые проявления мимики, начинает работать мимическая мускулатура лица: плод открывает и закрывает рот, морщит лоб, поворачивает голову. Происходит образование радужки - той части глазного яблока, по которой мы судим о цвете глаз человека. Гипофиз - многофункциональная эндокринная железа головного мозга, расположенная в так называемом турецком седле, начинает работать в полную силу.

Тимус, центральный иммунный орган, продолжает свою работу - кроветворение, вырабатываемые им клетки (тимоциты) начинают разноситься по всему организму плода.

На этой неделе появляются первые значительные лимфатические сосуды в области корней легких. В кровеносных сосудах незрелая кровь содержит примитивный гемоглобин, который постепенно заменяется на фетальный.

После 12-й недели внутриутробного развития новые органы у плода уже не образуются, а имеющиеся продолжают расти и развиваться. На этой неделе у него появляются первые рефлексы.

12-я неделя

Развитие идет полным ходом. Длина плода от макушки до ягодиц составляет 7-8 см, а вес - 68 г. Все органы уже сформированы и продолжают развиваться. Развитие плода по календарю беременности на этой неделе характеризуется тем, что у плода начинает образовываться костное вещество. Пальчики на руках и ногах разделились, ногти продолжают расти. В деснах формируются зачатки постоянных зубов. Продолжается развитие головного мозга. Гипофиз вырабатывает множество гормонов. Печень плода начинает вырабатывать желчь - вещество, крайне необходимое для переваривания пищевых жиров. В кишечнике появляются периодические сокращения, которые называются перистальтическими. Именно с их помощью продвигается пища по кишечнику. Внутренние половые органы у плода уже развиваются по женскому или мужскому типу. По ультразвуковому исследованию опытный специалист может определить в это время пол ребенка. Но не торопитесь, подождите, пока эти отличия станут более четкими. Плод начинает шевелиться, но вы этого еще не ощущаете. Он может щуриться и шевелить пальчиками рук и ног.

13-я неделя

Точный календарь беременности символизирует 13.ю неделю как второй триместр беременности. Одна треть пути пройдена. В конце предыдущего триместра начался плодный период развития. Он характеризуется быстрым ростом органов и тканей ребенка, но постепенным замедлением темпов роста головы. Тело начинает расти гораздо быстрее. И вторая особенность этого периода - врожденные пороки, как правило, уже не образуются. На этой неделе рост плода достигает 9-10 см, а вес - 80 г.

Посмотрите на фото – по календарь развития беременности на 13-й неделе плод приобретает человеческий облик, глаза сближаются, уши располагаются по бокам головы:

У него появляются первые волосы, нежные пушковые, которые называются лануго, расположенные на надбровных дугах, губе и подбородке. У малыша сформировались все 20 молочных зубов. Кишечник укладывается в брюшную полость. В нем начинают формироваться ворсинки, играющие важную роль в переваривании пищи. Поджелудочная железа вырабатывает инсулин.

14-я неделя

Длина плода уже 10-11 см, а вес - 90 г, размер головы в диаметре - 28 мм, тело продолжает округляться. Продолжается активный рост позвоночника и мышечной системы. Мышечные волокна начинают группироваться и формируются мышцы, в которых преобладает поперечная исчерченность. День ото дня их становится все больше и больше. Шея продолжает вытягиваться. Поджелудочная железа начинает больше вырабатывать инсулина, необходимого для обмена веществ и роста. Все более очевидны половые различия. Улучшается координация движений. Плод начинает учиться дышать, втягивает околоплодные воды в легкие и выталкивает их назад. Он умеет открывать ротик и даже улыбаться. В это же время он может испускать капельки мочи.

15-я неделя

Если быть точным, то по календарю беременности на этой неделе длина плода составляет 12-13 см, вес - 100 г. Все больше и больше он становится похож на человека. Ушки почти на месте, глазки находятся на середине лица, хотя еще широко расставлены.

Кожа у него очень тонкая, через нее просвечивают кровеносные сосуды, а по цвету больше красноватая, нежели розовая. Тело покрыто пушковыми волосами. Сердечко перекачивает примерно 2-3 л крови в сутки. Плод периодически опорожняет свой мочевой пузырь, и моча попадает в амниотическую жидкость. Околоплодные воды обновляются 8-10 раз в сутки, что помогает поддерживать их стерильность при постоянном химическом составе: соотношение воды, минеральных элементов и органических веществ. Это самая первая среда обитания будущего ребенка. Он ее изучает, обменивается с ней информацией и химическими веществами.

Бэби-календарь беременности с описанием развития плода с 16 по 20 неделю

16-я неделя

Плод вырос и поправился, весит 110-118 г и усиленно трудится над своим совершенствованием. На голове появился симпатичный пушок (не успеете оглянуться, как будете заплетать косички). Ушки расположились почти на своем месте, чуть ближе к шее. Особенность бэби-календаря беременности на этом сроке – окончание формирования ногтей у будущего малыша. Движения его становятся все более и более координированными.

17-я неделя

Масса плода - 160-180 г, длина - 18 см. Новые структуры не появились, но как прогрессирует в своем развитии все то, что у плода уже есть. Началась стадия усиленного роста головного мозга, увеличивается его объем. С этого момента начинается формирование подкожно-жировой клетчатки, участвующей в выработке энергии и в процессе обмена веществ.

18-я неделя

Длина плода - 20-22 см, вес - 200-250 г. Имейте в виду, что темпы роста к этому времени немного замедляются. Так должно быть. Продолжаются формирование жировой ткани, укрепление костей плода.

Обратите внимание на фото календаря беременности – у плода уже полностью сформировались фаланги пальцев рук и ног, а на коже пальчиков появился узор, строго индивидуальный, неповторимый:

Малыш двигается в своем просторном «жилище».

19-я неделя

Длина плода - 22-24 см, вес - 280-300 г. У него развиваются легкие, растут бронхиолы, увеличивается поток крови. Глазки закрыты, но он умеет отличать свет от темноты. В яичниках девочки появились примитивные яйцеклетки. Теперь уже на всем теле плода есть пушковые волосы. Они исчезнут незадолго до рождения, но иногда их остатки могут сохраниться у новорожденных на ушах, лице, лопатках.

20-я неделя

Длина плода - 24-25 см, вес - 300-350 г. Он уже умеет сосать пальчик. На этой неделе кожа начинает вырабатывать первородную смазку. Она образуется из слущивающихся пушковых волосков, поверхностных клеток кожи и секрета сальных желез - бело-кремового цвета. Это пастооборазное вещество, покрывающее складки и другие части тела. Ее функция - предохранить очень нежную кожу плода от воздействия вредных микроорганизмов и механических повреждений. Иногда первородная смазка сохраняется и после рождения. В этот период плод очень активно двигается. Если мы возьмем часы, то получим ошеломляющий результат - за полчаса он делает до 60 толчков, и по степени этой активности мы уже можем судить, спит он или бодрствует.

Новейший календарь беременности с 21 по 25 неделю

21-я неделя

Согласно новейшему календарю беременности, на 21-й неделе плод уже вырос до 26 см и весит 400-420 г. Органы и системы у него продолжают развиваться. В первую очередь это касается нервной и эндокринной систем. Нервная система уже достаточно развита для того, чтобы плод без усилий мог заглатывать околоплодные воды. Химический состав, а значит и вкус амниотической жидкости во многом зависят от того, что употребляет в пищу беременная женщина. Благодаря этому у плода начинают формироваться пищевые пристрастия, которые сохраняются и после рождения. Он ведет себя очень активно, вертится, как ему хочется, переворачивается то головой вниз, то вверх, то опять вниз. Он станет спокойнее только в конце второго триместра.

22-я неделя

Плод продолжает расти и достигает длины 27-28 см и веса 500 г. Все органы уже заложены, но продолжают активно развиваться, приспосабливаться выполнять свои функции. Фактически закончил свой рост головной мозг. В подробном календаре беременности отмечается, что пушковые волосы плода становятся более темными. Малыш ведет активную жизнь, а когда спит, он видит сны.

23-я неделя

Плод вырастает до 28-29 см, его вес увеличивается до 600 г. В кишечнике появляется первородный кал - меконий. На этой неделе очень активно развивается сердечно-сосудистая система.

24-я неделя

По календарю беременности длина плода на этом сроке уже составляет 30 см, а вес - свыше 600-650 г. Малыш продолжает наращивать бурую жировую ткань под кожей. Этот жир имеет высокую энергетическую ценность. При описании календаря беременности, 24-я неделя характеризуется как срок активного развития нервной системы плода. Объем головного мозга увеличивается, на поверхности коры больших полушарий появляются центральная и латеральная борозды. Значительно медленнее растет спинной мозг. Рост мышечных волокон происходит за счет увеличения поперечника уже существующих волокон. Становится больше объем околоплодных вод. Малыш начинает делать дыхательные движения. При этом небольшое количество околоплодных вод попадает в легкие, но сразу же всасывается легочной тканью.

25-я неделя

Длина плода составляет 32 см, а вес - 650-750 г. Продолжают интенсивно развиваться органы и ткани, особенно дыхательная система. Кроветворную функцию выполняет костный мозг. Эта неделя в соответствии с полным календарем беременности посвящена укреплению костно-суставного аппарата, плод начинает более активно шевелиться.

26-я неделя

Плод весит уже 800-900 г, его длина составляет 34-38 см. Что происходит по календарю беременности с плодом на этом сроке? Теперь он слышит не только биение сердца мамы, но и музыку извне, так как у него развился слуховой анализатор. Продолжают развиваться все органы и ткани, окончательно сформировались альвеолы легких легкие заняли свое обычно положение.

27-я неделя

Вес плода в этот период составляет 900-1000 г, длина - 33-34 см. Кожа у него морщинистая из-за пребывания в водной среде, но не переживайте, это пройдет за несколько недель до родов. Знаменательное событие - у малыша поднимаются веки. На этой неделе полностью заканчивается формирование сетчатки глаза, поэтому ребенок может воспринимать свет и цвет.

Плод имеет длину 35-36 см, вес - чуть больше 1 кг. На поверхности головного мозга отчетливо видны борозды и извилины, но их еще не очень много, зато масса головного мозга увеличилась.

Как видно на фото плода по календарю беременности на 27-й неделе, на лице будущего малыша уже есть и брови, и реснички, а на голове - небольшие волосики:

Малыш открывает и закрывает глазки. Сформировалась рефлекторная дуга от вкусовых сосочков. До этой недели яички мальчика находились в брюшной полости, а сейчас они начинают постепенно опускаться в мошонку. Если случится так, что малыш преждевременно родится, то у него есть все шансы на выживание, естественно, при соответствующем уходе.

Понедельный календарь беременности последнего триместра

29-я неделя

С 29-й недели начинается последний триместр беременности. Длина плода составляет уже 36-37 см, а вес - 1200-1300 г. В этот период начинает работать иммунная система, в селезенке образуются кровяные тельца. На зубках появляется эмаль.

Основная задача плода на данный момент - это подготовка к родам. Он учится регулировать свою температуру. Костный мозг вырабатывает красные кровяные тельца. Характер шевелений меняется - плод толкается локтями и нижними конечностями.

30-я неделя

Согласно понедельному календарю беременности, плод уже подрос до 39 см, а весит 1400-1500 г. Он знаком с ощущениями света и тепла. Его мама с большой достоверностью может определять, когда малыш спит, а когда бодрствует. Волосы на головке плода продолжают расти. Грудная клетка работает очень активно, она поднимается и опускается.

31-я неделя

Длина плода - 40-41 см, а вес - 1700-1750 г. Под кожей откладывается белая жировая ткань. Кожа начинает принимать розовую окраску.

Ногти почти достигают кончиков пальцев. Зрачки глаз начинают реагировать на свет и темноту почти так же, как у взрослого.

32-я неделя

Длина плода - 42 см, а вес - 1800-1900 г. С личика исчезает большинство морщин. На головке достаточно много волос. Продолжает успешно развиваться нервная система. Голова стала более пропорциональна по отношению к телу. Головной мозг плода прорезают извилины. Если свет через живот попадает на лицо, зрачки глаз начинают сужаться.

33-я неделя

Длина плода - 42-43 см, вес - 2000-2200 г. В легких появилось особое вещество - сурфактант. Оно помогает ребенку самостоятельно дышать после рождения, потому что не дает легким спадаться во время выдоха. Недоношенные дети теперь имеют гораздо меньше проблем с дыханием.

34-я неделя

Рост плода - 44-44,5 см, вес - 2300-2400 г. Будущий ребенок интенсивно развивается. Он уже может самостоятельно дышать в случае преждевременных родов, но не может поддерживать температуру тела. Движения плода становятся более активными.

Длина плода составляет примерно 45 см, а вес - 2400-2600 г. С этой недели он будет прибавлять 220 г еженедельно. Скоро он начнет опускаться головой в нижний сегмент матки. Ноготочки у него длинные и он может царапаться.

36-я неделя

Длина плода - 46-47 см, а вес - 2700 г. Он готовится к кормлению.

Ниже представлены фото плода из календаря беременности по неделям – хорошо видно, как малыш сосет то пальчик на руке, то пальчик на ноге:

Плод двигается уже не так активно, но пугаться этого не стоит - так должно быть.

37-я неделя

Длина плода - 48-49 см, вес - 2800-2900 г. Нервная система продолжает развиваться, вокруг нервов создается защитная оболочка. Данный процесс начинается на этой неделе внутриутробного развития, а заканчивается к концу первого года жизни ребенка. Такая оболочка позволяет лучше координировать движения. Легкие.малыша работают активно, он вовсю дышит. Во время вдоха в его легкие попадает амниотическая жидкость, которая выводится при выдохе. Иногда на него нападает икота. Теперь ребенок в норме должен находиться в матке головой вниз.

38-я неделя

Малыш продолжает прибавлять в весе, теперь он весит примерно 3 кг, а его длина составляет 49-50 см. Но эти показатели на данный момент могут быть и другими. Во многом это зависит от роста и веса самих родителей. С тела ребенка исчезли волосы, покрывавшие его, и первородной смазки стало меньше.

Малыш весит 3000-3100 г, его длина - 50 см. Все органы и системы уже полностью сформированы и продолжают совершенствоваться. Самой последней развивается дыхательная система.

40-я неделя

Развитие ребенка по календарю беременности на этом завершается, он уже вполне готов к внеутробной жизни. Его длина -51-54 см, вес - 3200 г и больше. Его движения становятся все медленнее, он готовится к рождению. Кишечник заполнен черно-зеленым первородным калом. И у девочек, и у мальчиков наблюдаются торчащие соски вследствие большого содержания эстрогенов в крови у мамы. Через несколько недель после родов это пройдет. Эта же причина может вызвать у девочек небольшие вагинальные выделения.

Теперь, когда вы ознакомились с полным описанием календаря беременности по неделям, вы сможете лучше представить, как формируется ваш малыш в утробе матери.

Статья прочитана 24 434 раз(a).

Беременность - время, наполненное не только положительными эмоциями, но и заботами, переживаниями и тревогами. Женщин, которые вынашивают своего первого ребенка, интересует, правильно ли развивается ребенок, являются ли ее ощущения нормой.

Постоянно обращаться к врачу с расспросами не представляется возможным. Поэтому очень удобно иметь под рукой своего рода гид по ощущениям женщины во время беременности и с описанием развития плода по неделям.

1 неделя

В гинекологии принято выделять два срока беременности - акушерский и эмбриональный. Первый используется акушерами (отсюда и название), он базируется на дате последней менструации. Такая практика была введена в связи с тем, что точно установить день наступления овуляции и, соответственно, дату зачатия очень сложно.

Придерживаясь акушерского метода исчисления срока беременности, можно понять - на первой недели определить беременность невозможно.

Однако первая неделя, ее течение оказывает большое влияние на сам факт наличия беременности - сможет ли эмбрион закрепиться в матке. А также на дальнейшее развитие плода. Никаких выраженных симптомов беременности не отмечается.

Описывая беременности по неделям, гинекологи отмечают - первые семь дней могут наблюдаться выделения, но на развитие плода это никак не отражается. Не отражается явление и на ощущениях женщины.

Если беременность, запланированная и женщина уверена, что зачатие произошло, с первой же недели она должна следовать таким правилам:

• отказ от курения, употребления спиртных напитков;
• прием медикаментов должен согласовываться с врачом;
• уменьшение конфликтных и стрессовых ситуаций;
• укрепление иммунитета и количества контактов с больными людьми.

2 неделя

Это время, которое предшествует собственно зачатию. В организме женщины уже есть зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. На второй недели акушерского срока характеризуется большим количеством изменений. Главное из них - созревание яйцеклетки. Как и ранее, женщина не испытывает никаких ощущений, говорящих о наступающей беременности.

3 неделя

Период, когда беременность становится реальной. Если произошло зачатие, начинается активное развитие плода. Яйцеклетка активно мигрируя, чтобы как можно быстрее закрепиться в полости матки. Именно на третьей недели она начинает активное деление.

Третья акушерская неделя - первая неделя жизни будущего ребенка. В организме женщины еще не отмечается ярко выраженных изменений. Некоторые могут жаловаться на головокружение, тянущую боль в нижней части живота, набухание грудных желез.

Плод представляет собой шарик диаметром 0,1-0,2 мм

Важно! Именно на третьей недели закладываются внутренние органы будущего ребенка.

4 неделя

На четвертой акушерской недели беременность только начинает формироваться. Говорить о развитии плода по неделям и ощущениях женщины еще рано — сохраняется высокий риск внематочной беременности. Это происходит если оплодотворенная яйцеклетка не успевает достигнуть матки, развитие плода начнется в родовых путях. Такие явления встречаются крайне редко.

На четвертой недели наблюдаются признаки наступившей беременности:

• задержка менструации;
• во время гинекологического осмотра отмечается изменение цвета и структуры шейки матки.

Важно! Перечисленных признаков недостаточно для постановки четкого диагноза. УЗИ проводить нецелесообразно.

Плод активно растет, претерпевает изменения, превращаясь в эмбрион. Ширина его не превышает 1 мм, длина - 0,36 мм. Активно развивается голова будущего малыша. Появляются три слоя, из которых позднее будет сформирован мозг, щитовидная, а также поджелудочная железа, мышцы, скелет.

У женщин могут отмечаться ощущения, которые легко спутать с предменструальным синдромом:

• тянущая боль внизу живота;
• чувствительность груди;
• перепады настроения.

5 неделя

Соответствует третьей эмбриональной недели. Организм будущей матери активно перестраивается, плод продолжает расти и изменяться. Происходит закладка внутренних систем и органов плода.

Именно к пятой недели появляются симптомы, которые говорят о наступившей беременности (хотя тест еще этого не подтверждает):

• тошнота, особенно ощущаемая в утренние часы;
• увеличение, а также повышение чувствительности молочных желез;
• повышенная реакция на запахи;
• сонливость, высокая утомляемость.

Кроме того, у женщины могут отмечаться эмоциональные всплески, повышается чувствительность к окружающим событиям. На 5 недели могут отмечаться выделения из влагалища - если они не обильны, не сопровождаются сильной болью, поводов для волнений нет.

Несмотря на то что плод небольших размеров, всего 2 мм, его легко обнаружить во время УЗИ. У плода закладывается дыхательная и нервная система, есть зачаток головного мозга. Клетки продолжают активное деление. Формируются кровеносные сосуды, сердце.

А ваша беременность прошла легко?

Нет, очень сложно

Был сильный токсикоз

И беременность и роды прошли легко

На пятой недели высок риск выкидыша. Поэтому женщине, которая планировала беременность, следует воздерживаться от активного времяпрепровождения.

6 неделя

Если ориентироваться не по акушерским неделям, беременность составляет 4 недели с момента зачатия. Развитие плода и ощущения женщины становятся более интенсивными. К примеру, в организме будущей матери активно вырабатывается прогестерон - гормон, который защищает организм от внешних инфекций. Также он укрепляет стенки матки, что позволяет интенсивнее снабжать плод кровью. Одновременно именно прогестерон «отвечает» за тошноту, вырабатываясь в избыточном количестве.

Женщины отмечают увеличение груди, потемнение сосков. Появляется чувствительность к запахам. На УЗИ можно услышать сердцебиение.

7 неделя

К этому времени начинается активная перестройка организма женщины, изменяется гормональный фон, признаки беременности становятся ярче. У многих отмечается токсикоз. Обычное явление этого периода - сонливость, изменение вкусовых пристрастий, перепады настроения. Для полноценного формирования нервной системы ребенка важно достаточное количество фолиевой кислотой в организме женщины.

Повод для беспокойства - кровянистые, слизистые выделения. Это может говорить о развитии гипертонуса матки.

С 7 недели плод называется эмбрионом. Внешне он схож с человеком, активно развивается головной мозг. Примерно на седьмой день появляется половой бугорок - зачаток половых органов. Заметны сформированные конечности, но пальцы не разделились. На лице просматривается рот, ноздри, формируются челюсти. Размер эмбриона 5-13 мм, вес - 0,8 г.

8 неделя

Симптомы наступившей беременности становятся ярче. Уровень гормонов растет, о чем свидетельствует постоянная смена настроения, плаксивость, сонливость. Матка увеличивается в размерах. Учащается мочеиспускание. Выделения, сопровождающиеся болью в пояснице, плохим самочувствием - повод для посещения врача.

Начиная с 8 недели эмбрион начинает получать питание через пуповину. На УЗИ можно определить его размеры - от 1,5 до 2 см, четко заметны ноги, руки. Сердце делится на четыре камеры, в легких формируются разветвления бронхов, появляются почки, половые органы. Нервная система активно совершенствуется. Эмбрион активно двигается, набирает вес.

9 неделя

Матка продолжает увеличиваться, однако, природный лимит растяжения не превышен, поэтому неприятных ощущений не отмечается. Из-за токсикоза вес беременной может снизиться. Нормой является и небольшой набор. Молочные железы увеличиваются, набухают.

У плода активно развивается головной мозг, который уже разделяется на два полушария. Движения становятся более скоординированными. Пальцы на руках удлиняются, перепонки между ними исчезают.

10 неделя

Если ранее отмечались приступы утренней тошноты, к 10 недели они могут усилиться. Нередко появляется изжога, колики, локализующиеся в области пупка. Частые позывы к мочеиспусканию дополняются непроизвольными выделениями мочи при смехе, кашле, чихании. На кожных покровах заметна пигментация.

На 10 недели эмбрион продолжает активное развитие. Сформированы лицо, нижняя челюсть, начинают развитие лицевые мускулы, верхние губы. Сердцебиение составляет 160-170 ударов. Размер плода - 28-33 мм. Вес - 3-4 гр.

11 неделя

У женщин может появиться изжога, запоры из-за роста уровня гормонов. Усиливаются влагалищные выделения, в норме они белого оттенка, кисловатого запаха. Молочные железы вырабатывают молозиво. У некоторых беременных наблюдается повышенная ломкость ногтей и волос.

Размер плода около 6 см, вес - от 8 до 10 г. Активно развивается пищеварительный тракт, появляется реакция на внешние раздражители

12 неделя

Беременные отмечают усиление сердцебиения. Матка увеличивается до 10 см в ширину. Повышается нагрузка на внутренние органы. Отмечаются перепады настроения.

У плода сформированы внутренние органы, есть веки, мочки ушей, ногти. Ребенок умеет открывать и закрывать рот, сжимать кулачки. Мозг разделен на два полушария.

13 неделя беременности

Гормональный фон, сопровождающий беременность, стабилизируется, как и ощущения женщины. Скачки настроения пропадают. Описывая развитие плода по неделям, отмечают его размеры - 7-8 см, а вес - 20 г. Заложены молочные зубы, поджелудочная железа вырабатывает инсулин. Активно формируются мышцы, костная ткань. Закладывается голосовой аппарат.

14 неделя

Живот слегка приподнимается, внешне выглядит округлившимся. Вес увеличивается, возрастает аппетит. Плод активно растет. У него появились брови, ресницы, мимика совершенствуется. Развиваются вкусовые рецепторы. Половые органы вступают в завершающую стадию развития.

15 неделя

Некоторые беременные начинают жаловаться на увеличение объема выпадающих волос, сухость кожи, ломкость ногтей. Для полноценного развития ребенка и сохранения здоровья матери требуется достаточно железа, кальция.

У плода определяется половая принадлежность. Гипофиз, сальные и потовые железы активно работают.

16 неделя

В ряде случаев беременные ощущают первые движения ребенка. Вес плода достигает 120 г, рост - 11 см. Он может поворачивать голову, сердце активно работает. Печень начинает выполнять пищеварительную функцию. У женщины начинает выдаваться вперед живот.

17 неделя

Матка растет вверх, что сопровождается болезненными ощущениями в области живота, усилением изжоги, отдышки и мочеиспусканием. Нередко обостряется молочница. Усиливается сердцебиение, кровоточивость десен, потоотделение.

У плода начинает работать иммунная система, под кожей появляется жир. У девочек формируется матка. Закладываются постоянные зубы. Ребенок способен слышать голоса родителей, чувствовать мамины эмоции.

18 неделя

Шевеления плода ощущаются все отчетливее. Глаза закрыты, но ребенок уже реагирует на свет. Длина - 14 см, вес - 200 г. Самочувствие матери в норме.

19 неделя

Вес беременной увеличивается, расширяются бедра. Комфортную позу для сна подобрать затруднительно. Из-за того, что матка растет, спать следует только на боку, чтобы избежать передавливания полой вены.

Мозг плода продолжает развитие. Совершенствуется дыхательная система.

20 неделя

У будущей матери активно продуцируется молозиво. Кожа живота сильно растягивается. Плод весит около 260 г, длина его - 16 см. Практически все органы, системы сформированы. Открываются глаза.

21 неделя

Прибавка в весе может составлять 4 кг. У плода активно развивается пищеварительная система, заглатывая амниотическую жидкость, он тренирует пищевод, легкие.

22 неделя беременности

Эмоциональная стабильность будущей матери во многом зависит от поддержки окружающих. Рост плода - около 19 см и больше, вес - 350 г.

23 неделя

Самочувствие беременной нормальное. Время от времени появляется боль в области крестца, в ногах. Вес ребенка достигает 450 г, рост - 20 см. Он может видеть сны, активно интересуется окружающим миром, реагирует на резкие звуки, шум.

24 неделя

Ребенок активно набирает в весе, толчки становятся все ощутимее для мамы. Женщина может ощущать боли в спине, пояснице, поэтому рекомендуется носить бандаж. Усиливается изжога. Органы, системы плода заканчивают формирование. Активно развиваются органы чувств, рефлексы. Вес достигает 400 г, рост - 30 см.

25 неделя

Угроза выкидыша снижается. Быстро набирается вес, прибавка может составлять от 6 до 7 кг. Ребенок занимает правильное положение - головой вниз. Хотя это может произойти и позже. Его вес - 700 г, рост может остаться прежним. Женщина может ощущать как ребенок икает.

У ребенка сформированы легкие, активно вырабатывается сурфактант - вещество, ответственное за раскрытие легких после родов.

26 неделя

Из-за роста живота появляется одышка, изменяется походка, самостоятельное обувание затруднено. Прибавка в весе составляет 9 кг. Неприятные ощущения в области поясницы. Плод в росте достиг отметки 32 см, а вес - 900 г. Он активно накапливает жир.

27 неделя

Передвижения, сон, пребывание в сидячем положении затруднительны. Поднявшаяся до уровня ребер матка давит на легкие, кишечник. Следствием этого являются запоры, тошнота, снижение аппетита. Иммунитет ребенка может реагировать на аллергены. Движения становятся еще более разнообразными.

28 неделя

Изменений в самочувствии беременной нет. Вес плода больше 1 кг, а рост - 34 см. Ребенок может моргать, различать кислый и сладкий вкус. Дети, рожденные на этой недели, жизнеспособны.

29 неделя

Многие женщины ощущают бессонницу, боль в спине, тошноту, изжогу. Ребенок накапливает белый жир, прибавляет в весе. У него сформированы зрение, слух, вкус, обоняние. Его вес - 1200 г., рост - 35 см.

30 неделя

Ребенок сжимает кулаки во время сна, морщится, потягивается, пожимает плечиками. Активно растут волосы, выработан ритм сна и бодрствования. Вес может достигнуть отметки 15, кг, а рост - 38 см. Беременные все активнее ощущают движения ребенка. Походка изменяется, повышается обмен веществ, потливость.

Матка давит на сердце, из-за чего женщины испытывают одышку, затрудненное дыхание.

31 неделя

Рост ребенка ускоряется, как и набор веса. Вокруг нервных волокон головного мозга образуются защитные оболочки, поэтому скорость передачи импульсов увеличивается. Ребенок может ощущать боль. Клетки поджелудочной железы увеличиваются, орган становится готовым вырабатывать ферменты для расщепления углеводов, жиров и белков. Он активно снабжает организм инсулином. Совершенствуется печень.

Из-за продолжающегося роста матки неприятные ощущения в тазу и грудной клетки беременной могут усиливаться.

32 неделя

Вес ребенка достиг 1900 г., а рост - 42 см. К этому времени внешние изменения плода приобретают черты индивидуальности, напрямую связываясь с наследственностью. Накапливается жировая ткань, кости растут, тяжелеют. У беременных может задерживаться жидкость, из-за чего набухают вены, отекают пальцы и лодыжки. Учащаются сокращения матки.

33 неделя

На языке ребенка сформированы вкусовые сосочки, он способен отличить сладкое от кислого. Иммунная, эндокринная, нервная система вступают в завершающую стадию развития. Части тела становятся пропорциональными. Жировая клетчатка вырабатывается, но ее еще недостаточно для самостоятельного поддержания температуры. Стенки сосудов утолщаются, заканчивается формирование альвеол в легких.

Неприятные ощущения у беременных продолжают сохраняться. Прибавка в весе колеблется от 9,9 до 12,6 кг.

34 неделя

Регулярными становятся схватки Брэкстона-Хикса - подготовка к родам. Объем груди увеличивается, сохраняется тяжесть в пояснице. В случае преждевременных родов ребенок сможет самостоятельно дышать.

35 неделя

Органы и системы ребенка сформированы и функционируют. Он готовится к спуску в область таза. Вес достигает 2,6 кг, рост 47 см. Беременной все также тяжело дышать.

36 неделя

Рост ребенка немного замедляется. У него совершенствуются глотательные, дыхательные движения. Сердце полностью сформировано. Дозревание иммунной, эндокринной и нервной системы завершается.

Прибавка в весе беременной составляет 12 кг. Шейка матки размягчается, укорачивается, готовясь к родам.

37 неделя

Все системы ребенка дозрели, активно вырабатывается гормон кортизон, отвечающий за дозревание легких. Нервы приобретают защитную оболочку. Хрящи носа, ушей твердеют.

У женщины могут начать отмечаться желтоватые выделения с прожилками - так выходит слизистая пробка.

38 неделя

Вес ребенка достигает 3 кг, а рост 50 см. Его питание происходит через плаценту. У мальчиков яички опускаются в мошонку. Женщина все сильнее ощущает схватки. Изменяется ее гормональный фон, тазовые кости раздвигаются.

39 неделя

Ребенок готов родиться. Организм матери также в состоянии готовности. Рост плода продолжается. Вес достигает отметки 3-3,5 кг. Ворсинки в кишечнике полностью сформированы. В желудке вырабатываются ферменты, необходимые для расщепления еды. Женщине становится легче дышать.

40 неделя

Ребенок занимает все пространство матки. У многих женщин в это время может отойти слизистая пробка, начаться схватки.

41 неделя

Ребенок готов к рождению. Органы, системы завершили свое развитие. Плацента продолжает стареть. В самочувствии матери нет изменений.

42 неделя

Беременность считается переношенной. В большинстве случаев на самочувствие ребенка это никак не отражается. Женщина также себя нормально чувствует.

Каждая женщина мечтает стать мамой. Уже с первых недель беременности, когда жизнь только зарождается, мы ждём встречи с малышом. Как приятно обнять этот тёплый комочек, прижать к себе и никогда не отпускать. Однако до встречи мамы с малышом пройдёт долгих девять месяцев.

Сколько недель может длиться беременность

Принято считать, что нормальная беременность длится 9 месяцев или 40 недель. Допустимые отклонения - это рождение ребёнка с 37 по 43 неделю. Детки, рождённые до 37 недели считаются недоношенными, а после 43 - переношенными.

По статистике точно в срок рожает только 4% женщин, а около 70% рожает с отклонением в 10 дней до или после назначенного срока.

Проводимые исследования специалистами Национального института изучения здоровья и окружающей среды в Дареме, США, доказали, что такая разница в сроках зависит от ряда факторов.

У женщин старшего возраста беременность длится дольше, причем каждый год возраста женщины добавляет один день к ее беременности.

Женщины, которые сами при рождении имели больший вес, дольше вынашивали своего ребенка. Специалисты подсчитали, что каждые 100 граммов веса при рождении матери добавляли один день к ее беременности.

Наконец, если у женщины предыдущие беременности длились дольше среднего срока, то и последующая беременность была длиннее.

журнал Human Reproduction

С какого момента начинается отсчет первой недели

С момента рождения в организме каждой девочки хранится огромный, около 400 тысяч, «запас» яйцеклеток, которые находятся в незрелом состоянии в яичниках. В процессе развития одни яйцеклетки отмирают, а другие вырастают и обретают способность к оплодотворению.

С момента полового созревания и до начала климакса яйцеклетки по очереди созревают и выходят из яичников в полость маточных труб, где ждут встречи со сперматозоидом. Если встреча состоялась, происходит оплодотворение и образуется новая клетка, которая при успешном развитии через девять месяцев превратится в маленького человечка. Сперматозоид спешит оплодотворить яйцеклетку

Существует несколько понятий отсчета беременности:

1. Акушерская неделя беременности, которая зависит от менструального цикла женщины. Её отсчет начинается с первого дня последних месячных в цикле зачатия. От первого дня последних месячных отсчитывают 40 недель и получают приблизительную дату родов малыша.
2. Неделя от зачатия. Как правило, это уже третья акушерская неделя и зависит от сроков овуляции, т.е. ранняя или поздняя была овуляция у женщины.
3. Неделя от задержки менструации. Это уже пятая акушерская неделя. В этот период у женщины уже проявляются первые признаки беременности.

Говорят, что это практически невозможно, но я уже с первого дня беременности знала, что во мне зарождается жизнь. Наверное у меня с будущим сыночком была очень сильная связь или мне очень хотелось, чтобы я забеременела, но уже на следующий день после близости с мужем я была на сто процентов уверена в том, что забеременела. Мои предчувствия меня не подвели и через девять месяцев я родила замечательного сынишку.

С какой недели беременность считается доношенной, а роды - срочными

На 37 неделе беременности ребёнок уже готов к самостоятельной жизни. Все органы малыша уже сформированы, лёгкие готовы к дыханию и организм может существовать вне организма матери. Поэтому, если ребёнок появляется на свет на 37 неделе беременности, то такая беременность считается доношенной, а роды - срочными, т.е. роды наступили в срок или своевременно.

Схема соотношения триместров, месяцев и недель беременности

Беременность считают по , месяцам или неделям. Так, средняя продолжительность беременности составляет 3 триместра, или 9 месяцев, или 40 недель.

Таблица: соотношение триместров, месяцев и недель беременности

Триместр	Месяц	Неделя
1	0	0	1	2	3	4
	1	5	6	7	8
	2	9	10	11	12
	3	13
2	3		14	15	16	17
	4	18	19	20	21
	5	22	23	24	25
	6	26	27
3	6			28	29	30
	7	31	32	33	34
	8	35	36	37	38
	9	39	40	41	42

Календарь важных недель беременности

Беременная женщина, ведя календарь беременности, не пропустит ни одного важного момента и получит ответ на многие свои вопросы: когда начнёт расти живот, когда ребёнок первый раз пошевелится и т.п. Ведь в течение 40 недель малыш растёт и развивается, и нужно не упустить какие-либо отклонения в развитии плода. Для этого нужно вовремя делать УЗИ, проходить скрининг и сдавать анализы.

Когда нужно становиться на учёт в женскую консультацию

Чтобы получать квалифицированную помощь врача в течение всей беременности будущая мама должна стать на учет в женскую консультацию. Так она обеспечит постоянный контроль за развитием ребёнка и протеканием беременности. Посещения врача и выполнение всех его рекомендаций помогут выявить патологию или заболевание плода на ранних сроках, вовремя начать лечение или провести профилактику.

Встав на учёт до 12 недели беременности, будущая мама также получит единоразовую помощь по рождению ребёнка от государства. Это поможет семье в первое время после рождения малыша. Для этого женщина должна обратить в женскую консультацию по месту прописки или проживания и подать следующие документы:

1. Паспорт.
2. Полис обязательного медицинского страхования.
3. Копию УЗИ о подтверждении факта беременности.
4. Страховое свидетельство ПФ РФ.

Так женщина обеспечит постоянный контроль за своим здоровьем и здоровьем своего ребёнка.

Ранняя беременность или беременность до 12 недель

Однако в странах Европы беременность до 12 недель не сохраняют. Считается, что ребёнок должен сам бороться за своё будущее. И если у женщины случается выкидыш, значит у плода какое-то генетическое заболевание, например синдром Дауна, и организм матери сам избавляется от эмбриона. Поэтому врачи западных стран не вмешиваются в процесс протекания беременности до 12 недели.

Более лояльны врачи России. Они борются за каждого будущего человечка страны. Если у плода нет отклонений, то женщину кладут на сохранение и назначают лечение. На ранних сроках беременности отклонения могут быть из-за отслойки плаценты, тонуса матки или недостатка гормона прогестерона. Беременной женщине назначается соответствующее лечение.

Вообще свидетельствует об окончании первого триместра беременности. С этого периода снижается проявление токсикоза, а эмбрион внутри женщины теперь называют плодом.

ЭКО оплодотворение

Каждая женщина мечтает стать мамой, однако не у всех это получается. Некоторые женщины в силу разных причин не могут забеременеть естественным путём, тогда врачи прибегают к ЭКО оплодотворению. Когда у пары не получается самостоятельно забеременеть на помощь приходит ЭКО оплодотворение

Чем старше становится женщина, тем ниже эффективность проводимого искусственного оплодотворения. Согласно статистике ЭКО завершилось долгожданной беременностью у женщин в зависимости от возраста:

• до 29 лет - 83%;
• до 34 лет - 61%;
• до 40 лет - 34%;
• после 40 лет - 27%.

Говорить о том, что ЭКО прошло успешно можно лишь спустя две недели после последней проведённой процедуры ЭКО. Для этого женщина сдаёт анализ крови на ХГЧ, и врач по результатам анализов определяет - наступила беременность или нет.

Видео: как происходит ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)

Скрининг

Для контроля течения беременности и развития плода женщине проводят скрининги - комплексное обследование. В них входит УЗИ и биохимический анализ венозной крови. Однако в нашей стране это не обязательная процедура. Скрининг могут назначить, если наблюдается какая-то патология или отклонения от нормы.

Существует ряд случаев, когда без скрининга не обойтись. Он обязателен:

• беременным старше 35 лет, а также в том случае, если возраст отца превышает 40 лет;
• при наличии генетических патологий у членов семьи;
• при наличии в прошлом замершей беременности, выкидышей или преждевременных родов;
• беременным, которые перенесли в первом триместре какое-либо инфекционное заболевание;
• женщинам, вынужденным принимать лекарства, которые могут быть опасными для плода и влиять на развитие беременности;
• женщинам, работающим на вредных производствах и/или тем, у кого есть вредные привычки.

За всё время беременности скрининг проводят три раза: в первом, втором и третьем триместре:

1. Первый скрининг проводят между 11 и 13 неделями и включает в себя УЗИ и анализ крови.
2. Второй скрининг - между 16 и 20 неделями. Также состоит из УЗИ и анализа крови.
3. Третий скрининг - между 30 и 40 неделями. Включает только УЗИ. Врач определяет как будет проходить родоразрешение: естественное или кесарево сечение.

Общие для всех беременных анализы и диагностические процедуры

Забеременев, женщина должна быть готова, что в течение 9 месяцев ей предстоит сдать много разнообразных анализов. Одни она будет сдавать постоянно, другие сдаст всего один раз за всю беременность.

При первом посещении гинеколога и постановке на учёт в женскую консультацию, обычно это происходит до 12 недели беременности, нужно будет сдать следующие анализы:

• общий анализ мочи - помогает выявить воспалительные заболевания мочеполовой системы и почек;
• бак посев мочи - выявляет инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• общий анализ крови - определяет гемоглобин, свёртываемость, СОЭ;
• биохимический анализ крови - определяет уровень сахара, а также нарушения в обмене белков и углеводов;
• анализ крови на группу и резус - для исключения резус-конфликта с ребёнком, а также при возникновении осложнений для возможного переливания крови матери;
• мазки из влагалища;
• анализы на:
  • Torch-инфекции;
  • на ВИЧ;
  • сифилис;
  • гепатиты В и С.

Все анализы сданы, женщину поставили на учёт в женскую консультацию и теперь при каждом посещении гинеколога женщина обязательно сдаёт общий анализ крови и мочи, также при посещении ей измеряют вес и артериальное давление.

Таблица: анализы и диагностические процедуры беременной женщине по неделям

Анализы	1 триместр	2 триместр	3 триместр
Клинический анализ крови	При каждом посещении	При каждом посещении	При каждом посещении
Клинический анализ мочи	При каждом посещении	При каждом посещении	При каждом посещении
Анализ крови на сахар	8–10 недель		30 недель
Мазок на флору	8–10 недель	20 недель	38 недель
Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С	8–10 недель		30 и 38 недель
Анализ на свёртываемость крови	При постановке на учёт		30 недель
УЗИ	10–14 недель	20–24 недели	32–36 недели
Пренатальная диагностика	Двойной тест (анализ крови на ХГЧ и РАРР) 8–13 недель	Тройной тест (анализ крови на ХГЧ, АФП, свободный эстриол) 16–18 недель
Осмотр шейки матки на ИЦН		16–18 недель
Тест на шевеления		с 28 недели
КТГ (кардиотокограмма)			еженедельно с 32 недели
Допплер-исследование			30–32 недели

С какой недели готовиться в роддом

Женщина, став на учёт в женскую консультацию, также получит информацию от врача о вещах, необходимых в роддом и сроке, к которому их необходимо собрать.

У меня трое деток. Сумки я начинала собирать постепенно, начиная с 20 недели. Это и не так затратно, и есть время ещё обдумать, что необходимо. К 35 неделе сумки у меня уже были наготове.

А вообще каждая женщина индивидуальность, поэтому и подход к приготовлению вещей у всех разный. Кто-то начинает готовиться лишь узнав о беременности, а кто-то наоборот, тянет до последнего и в 38 недель бегает в поисках нужных вещей.

Каждый раз собираю на сроке 10- 14 недель … Не спрашивайте зачем! Бзик! И потом самое развлекательное- растет животик и растет сумка!!! Перед самым роддомом муж смеясь уточняет: ты решила забрать детей и по тихому от меня уйти?! ….. Ну или: а рояль ты не берешь? Странно, а как же развитие чувства прекрасного в ребенке?! ……. Вот так

Шунечка

39 неделя - схватки - а я летаю по квартире сумки собираю, детские вещи еще не успела перестирать… в итоге я уже в род.зале, а детские вещи сестра дома доглаживает, еле успели передать их мне в род.зал. Так что лучше уж как девушка выше писала… с роялем, зато спокойно!

Бабайко

https://sovet.kidstaff.com.ua/question-162319

Самые опасные недели беременности

В течение беременности женщина может столкнуться с такими опасными моментами, как выкидыш или преждевременные роды:

1. Первый самый приходится на 2–3 неделю. В это время происходит прикрепление плодного яйца к слизистой матки. Многие женщины ещё даже не догадываются, что находятся в интересном положении, а их различные гинекологические заболевания могут привести к выкидышу.
2. Второй опасный период беременности приходится на 8–12 неделю. В этот период происходит формирование плаценты, у женщины усиленно выделяются гормоны, необходимые для её роста и развития. Недостаточная выработка гормонов также может привести к выкидышу.
3. Третий опасный период приходится на 18–22 неделю беременности. В этот период происходит усиленный рост матки. Неправильное расположение плаценты, инфекционные заболевания, ослабленное положение шейки матки - всё это во втором триместре может привести к выкидышу.
4. Четвёртый опасный период беременности приходится на 28–32 неделю. В этот период появляется опасность преждевременных родов. Причинами их возникновения может быть: поздний гестоз, отслойка или недостаточность плаценты. Существует большой риск гибели плода.

На какой неделе чаще всего рожают

Сроки родов у женщин разнятся по ряду причин. Так, у первородящих женщин роды происходят позже чем у повторнородящих. Это происходит в связи с тем, что родовые пути первородок ещё не подготовлены, шейка матки раскрывается медленно, и роды наступают позже.

Также бытует мнение, что девочки более активные и рождаются раньше мальчиков.

Полностью с этим не согласна. Двух своих мальчиков я родила на сроке 38 недель, тогда как принцесса не спешила знакомиться с нами. Дочурку я родила на сроке 41 неделя.

При исследовании 11000 родов была составлена статистика родов по неделям:

• в 37 недель роды произошли у 5% здоровых беременных женщин;
• в 38 недель - у 13% женщин;
• в 39 недель - у 20% женщин;
• в 40 недель - у 35% женщин;
• в 41 неделю - у 17% женщин;
• в 42 недели - у 10% женщин.

Развитие плода и ощущения женщины по неделям

Каждая неделя беременности несёт что-то новое в ощущениях женщины и развитии плода.
Как происходит развитие плода каждую неделю

Таблица: изменения в организме беременной женщины каждую неделю и развитие плода

Неделя	Изменения, происходящие каждую неделю в организме беременной женщины
1	Происходит созревание яйцеклетки и подготовка её к выходу из яичника.
2	Яйцеклетка активно развивается. К концу второй недели происходит овуляция.
3	Оплодотворение яйцеклетки. К концу третьей недели происходит имплантация эмбриона и формируется плацента.
4	Проявляются первые признаки беременности: набухание молочных желез, тошнота, тянущие боли внизу живота	Эмбрион активно развивается. Закладываются внутренние органы и нервная система. Формируется пуповина.
5	Тесты на 100% подтверждают беременность. У женщины появляются признаки токсикоза, усталость, сонливость.	Развивается плацента и оболочка плодного яйца. Формируются половая, нервная и кровеносная системы. А также верхние дыхательные пути, печень и поджелудочная железа.
6	Женщине пора обратиться к врачу и стать на учёт в женскую консультацию.	Нервная трубка затягивается и начинает формироваться мозг, развиваются черты лица, формируются ручки и ножки.
7	Женщину продолжает беспокоить токсикоз. Из-за гормональных перестроек ухудшается состояние кожи и волос. Матка увеличивается в размерах и это влечёт учащённое мочеиспускание.	Происходит активное развитие внутренних органов ребёнка: сердце становится двухкамерным, развиваются лёгкие, закладывается тонкий кишечник, развивается пищевод и трахея.
8	У женщины усиливаются признаки токсикоза, а также добавляются слабость и усталость.	В этом сроке почти все важные органы сформированы. Далее они только совершенствуются, растут и развиваются.
9	Токсикоз ещё сильнее мучает беременную женщину, что может привести к потере веса. Наблюдается набухание молочных желез.	Заканчивается эмбриональная стадия развития малыша. У ребёнка закладывается гипофиз и мозжечок.
10	Если токсикоз у женщины сопровождается рвотой, то она теряет в весе. Если же токсикоз отсутствует - женщина прибавляет в весе 1,5–2 кг.	Часть органов у ребёнка уже работает - это кишечник, почки, печень и поджелудочная железа. Также малыш может двигаться и глотать.
11	Гормональный баланс приходит в норму, усиливаются обменные процессы, увеличивается объём циркулирующей крови.	У малыша развивается хватательный рефлекс, завершается формирование грудины, диафрагмы и гениталий. Начинает работать кишечник малыша, а его печень уже производит кровь.
12	Может возникнуть пигментация, тёмная линия от пупка до лобка, которая после родов пройдет.	Ребёнок активно развивается. Умеет переворачиваться, открывать рот и шевелить пальцами. Оформляются половые органы, печень начинает вырабатывать желчь.
13	Матка увеличивается в размерах и поднимается в брюшную полость.	Активно формируется костная система, а дыхательная уже хорошо сформирована. Хорошо развита щитовидная железа, а поджелудочная вырабатывает первый инсулин.
14	Организм женщины готовится к роли матери, и просыпается желание приготовить уголок для малыша.	Личико уже похоже на новорождённого. Развиваются вкусовые рецепторы малыша.
15	Токсикоз отступает, нормализуется мочеиспускание, однако могут начаться судороги ног, что может свидетельствовать о недостатке кальция, магния или калия.	Формируется кора головного мозга, центральная нервная система, развиваются железы внутренней секреции плода, развивается дыхательная система, сформированы вкусовые рецепторы.
16	В связи с изменением гормонального фона, а именно в связи повышением гормона эстрогена, который провоцирует набухание слизистых носа, у 30% женщин может возникнуть ринит беременных.	Выполняют свои функции печень, почки и мочевой пузырь. В состав крови входят все необходимые элементы: эритроциты, лимфоциты и моноциты.
17	Женщина набирает от 3 до 6 кг. В связи с этим увеличивается нагрузка на ноги, которые начинают отекать и болеть.	Сформирован орган слуха, завершается образование проводящей системы сердца, развивается глотательный рефлекс. Кожа покрывается специальным пушком.
18	Прибавка в весе провоцирует появление болей в спине и пояснице. Могут появиться выделения из влагалища.	Сформирована иммунная система малыша и органы слуха, активно работает сердце.
19	В связи с тем, что для полноценного развития малыша необходимо много кальция, а при его недостатке он берётся из зубов женщины, будущая мама должна обратить внимание на их состояние. Желательно посещение стоматолога.	Развивается головной мозг, налаживаются связи между нервной системой и мышцами. Создаётся дыхательная система малыша, которая включает легкие, бронхи и бронхиолы.
20	Увеличиваются выделения из влагалища. Возможно развитие варикоза	У ребёнка формируется подкожная жировая клетчатка.
21	Увеличенная матка может спровоцировать появление изжоги, а растущий живот - боли в спине и растяжки.	Эндокринные железы выполняют свои функции, развивается нервная система, работает пищеварительный тракт. Начинает работать селезёнка.
22	У женщины меняется походка, появляются отёки и варикоз. Справиться с ними помогут ванночки из травяных настоев или массаж.	Все внутренние органы малыша слаженно работают, а печень начинает вырабатывать разнообразные ферменты.
23	Женщине следует начать подготовку к родам и уделить достаточно внимания своему физическому состоянию.	Поджелудочная железа начинает вырабатывать гормоны, в том числе главный из них - инсулин.
24	Появляется риск развития анемии, в связи с чем женщине нужно уделить внимание своему питанию. Оно должно быть полноценным и содержать достаточное количество витаминов и минералов.	Сформированы все органы чувств. Малыш начинает подготавливаться к появлению на свет.
25	Будущая мама набирает вес, усиливается проявление пигментации: околососковая зона темнеет и чётче проявляется полоска от пупка до лобка.	Завершается развитие костного мозга, однако костная ткань формируется и дальше. Частота сердцебиений плода 140–150 ударов в минуту.
26	Не лишним будет приобрести дородовой бандаж. Он поможет снять нагрузку с позвоночника.	Формируются зачатки зубов, укрепляется костный аппарат, увеличиваются мышцы.
27	Часто женщину преследуют запоры. У многих повышается давление, а также может быть ощущение жара или чрезмерная потливость.	Малыш пропорционально развит, его внешность, как у новорожденного ребёнка
28	Из-за увеличения веса появляются боли в пояснице, которые охватывают бедро, иногда даже доходят до лодыжки. Нехватка кальция в организме будущей матери может спровоцировать возникновение судорог.	Малыш продолжает расти и развиваться. Дыхательная система полностью сформирована.
29	Увеличение веса будущей мамы и сдавливание нижней тазовой вены провоцируют нарушение оттока крови от нижней части тела женщины. Это в свою очередь ведёт к варикозу, геморрою и запору. А увеличенная матка может вызвать появление отдышки и изжоги.	Кровь включает все необходимые вещества, она может переносить кислород, защищать от инфекций и кровотечения.
30	Скопившийся в организме беременной женщины высокий уровень прогестерона провоцирует сверхчувствительность и нагрубание молочных желез.	Дыхательная система сформирована, теперь ребёнок тренирует лёгкие, чтобы при рождении он смог дышать.
31	Женщинам следует обратить внимание на регулярность стула, у многих он нарушается и сопровождается метеоризмом. Значительно увеличенная матка не даёт женщине отдыхать на спине. В таком положении у неё кружится голова и становится плохо.	Активно развивается головной мозг. Вес внутренних органов увеличивается.
32	Малыш достаточно вырос и теперь ворочаясь в животике доставляет маме неудобства. Многие беременные женщины ворочаются всю ночь, так и подобрав удобную позу для сна.	Формируется иммунная система малыша. Сейчас при получении иммуноглобулинов от мамы органы малыша начинают вырабатывать антитела, создавая себе защиту на первые месяцы после рождения.
33	Теперь все мысли женщины занимают предстоящие роды. Она становится тревожной и беспокойной. Недостаток кальция, а также накопленная лишняя жидкость в организме провоцируют появление судорог.	Малыш уже достаточно вырос и достаточно жизнеспособен. Если вдруг у женщины начнутся преждевременные роды - новорождённый сможет самостоятельно существовать.
34	У многих женщин случаются маточные сокращения, их ещё называют ложными схватками. Матка будущей мамы в несколько десятков раз увеличилась.	Малыш уже готов получить первую пищу, а пока его кишечник получает только околоплодные воды, которые перерабатываются в первородный кал - меконий. При рождении меконий выйдет из организма новорождённого.
35	Огромная нагрузка ложится на организм женщины в течении беременности. И она не только физическая, но и психологическая. Женщины рассеяны, забывчивы, им тяжело сосредоточиться.	Наблюдается развитие надпочечников, которые содержат гормоны, отвечающие за водно-солевой и минеральный обмен.
36	Происходит постепенное старение плаценты. Интенсивное старение плаценты может вызвать гипоксию плода (кислородное голодание), что в свою очередь приведёт к нарушению развития и роста.	Ребёнок уже достаточно подрос и ему уже тесно в утробе матери. Движения его скованны, а толчки и повороты болезненны для мамы.
37	Начинает выделяться слизистая пробка. В течении беременности она играла защитную роль. Шейка матки начинает подготавливаться к расширению.	Малыш уже готов встретиться с мамой. Нервная система продолжает развиваться.
38	Плод начинает продвигаться вниз, и оказывает давление на кости таза. Это вызывает боль у женщины. Грудь женщины наливается, а соски становятся очень чувствительными.	Мышцы у ребёнка в необходимом тонусе. Малыш продолжает ждать встречи.
39	Боль в спине и пояснице, отёки и запоры, варикоз и изжога продолжают беспокоить беременную женщину.	В ожидании встречи малыш продвигается в полость таза матери.
40	Идеальный вариант - роды. Даже если они не произошли на этой неделе, матка всё-таки уже опустилась, тем самым облегчив состояние беременной женщины. Теперь будущей маме легче дышится, а активно заработавший желудок устраняет проявление изжоги. Опустившийся плод давит на половые органы, и женщина испытывает тяжесть и давление в промежности.	Значительно состарившаяся плацента уже не в состоянии выполнять возложенные на неё функции. Это очень опасно для будущего малыша, так как недостаток кислорода приводит к проблемам с работой мозга и внутренних органов.
41	В идеале женщина уже должна была родить. Организм постоянно к этому готовится. Если женщина не сделала этого раньше, то в срочном порядке нужно приступить к подготовке груди к вскрамливанию.	Малыш готов родиться, ему не хватает места в животике, он не может даже пошевелиться.

И вот долгожданная встреча наступила.
Самые незабываемые впечатления - объятия новорождённого ребёнка

Я, как мама троих детей, могу сказать только хорошее от беременности. Несмотря на токсикоз на ранних сроках, мне нравилось ощущение зарождаемой жизни. Чтобы сильно не поправляться, я ходила на работу пешком. Это занимало где-то 40 минут ходьбы. Во-первых, свежий воздух, во-вторых, такие необходимые во время беременности физические нагрузки. А какое счастье, когда малыш шевелится. Ни с чем не сравнимые ощущения. Очень понимаю женщин, у которых много детей. Эти маленькие человечки дарят огромную радость и счастье.

Видео: развитие плода человека

Какое это счастье - рождение ребёнка. Если женщина, решив стать мамой, будет внимательно относиться к своему здоровью, выполнять все назначения и рекомендации врача - беременность не доставит много неприятностей будущей мамочке.

В этой статье:

Развитие малыша в утробе по дням- это долгий процесс, увлекательный и достойный внимания. С момента зачатия и до рождения проходит 40 недель, или 10 акушерских месяцев, в течение которых малыш растет, развивается, ждет момента встречи с самыми близкими для него людьми.

В процессе развития кроха проходит через несколько основных этапов, каждый из которых является для него принципиально важным. В течение первых трех месяцев после зачатия ребенка называют эмбрионом. После этого срока он переходит на новую стадию развития и получает название «плод».

Начальные стадии развития эмбриона

Развитие ребенка начинается с момента зачатия, когда яйцеклетка и сперматозоид сливаются и образуют зиготу. На протяжении трех дней зигота будет несколько раз делиться. Спустя три дня она будет иметь сходство по форме с ягодой малины, в ней будет уже 58 клеток. Из этого числа часть
клеток (5) пойдут на создание пуповины, плаценты, хориона. Все остальные клетки понадобятся эмбриону для дальнейшего развития.

Будущим мамам с самого момента зачатия, а особенно с 7 по 14 день, нужно быть чрезмерно аккуратными, так как именно в это время эмбрион будет укрепляться на стенке матки.

Причинами сбоя этого процесса и последующего прерывания беременности могут быть:

• токсичные вещества, воздействующие на организм будущей мамы;
• чрезмерные физические нагрузки;
• слишком глубоко расположенные сосуды;
• механическое воздействие;
• особенности и постоянный тонус матки.

Если ни один из перечисленных факторов не будет иметь места, то эмбрион благополучно займет свое место на стенке матки в непосредственной близости с поверхностными сосудами, отвечающими за развитие и питание.

Развитие малыша с конца второй недели

В период с 13 по 18 день кроха развивается в слизистой стенки матки, плотно контактируя с миометрием. В это время оболочка эмбриона образует хориальные ворсинки. Впоследствии они станут основой пуповины, плодного яйца и хориона. Продолжается деление клеток, формируется околоплодный пузырь и создаются зачатки системы кровообращения.

С 18 по 21 день у эмбриона продолжается развитие сердца,
которое уже начинает работать и это может увидеть врач при проведении ультразвукового обследования. В этот период такое обследование необходимо также и для того, чтобы исключить вероятность замирания беременности.

С 20 по 22 день с момента зачатия у эмбриона начинает формироваться спинной и головной мозг, а также закладывается кишечник. Еще через четыре дня у ребенка начнется процесс развития ушей, глаз и рта. В этот период у эмбриона все еще четко прослеживается хвост. В начале четвертой недели у ребенка начинают формироваться руки и ноги, продолжает развиваться сердце, дыхательная система, печень и поджелудочная железа.

В конце четвертой недели у крохи можно прослушать сердцебиение. Эмбрион уже имеет развитую мышечную систему, конечности, позвоночник. Именно в этот период возможны неожиданные замирания беременности, причины которых указаны выше.

Развитие эмбриона на втором-третьем месяце

На 35-38 день у эмбриона происходит развитие основных органов и систем. Этот период по-прежнему является опасным, так как неправильный образ жизни будущей мамы может привести к фатальным последствиям.

Именно в это время происходит формирование пуповины на основе вен и артерий – она обеспечит ребенку поступление питательных веществ на протяжении всего срока беременности. Спустя 7 дней сформируется плацента, которая сможет предотвратить смешение крови ребенка и будущей мамы.

В этот же период отмечается непропорциональность ребенка, голова которого больше тела, а руки имеют форму лопаток. На 35-37 день у малыша формируется прямая кишка, пищевод и желудок, развиваются первые половые клетки.

Спустя 7 дней на конечностях малыша появляются пальцы, происходит развитие глаз, челюсти и мозжечка. В это же время развиваются черепные и спинномозговые нервы, продолжает совершенствоваться сердце. В этот период длина эмбриона составляет 23 мм. Он получает необходимые ему гормоны через плаценту. У ребенка формируются бронхи, задний проход, яичники и яички. К концу этой недели у эмбриона образуются зачатки ушей.

На 8 неделе - в конце второго месяца – эмбрион имеет длину 22-24 мм. Большая часть органов у него уже сформированы. Дальше они будут только совершенствоваться.

70-77 день - ребенок начинает глотать околоплодные воды, проявляет чувствительность к теплу, шуму и свету. Спустя еще неделю у малыша развиваются и начинают работать почки. В качестве защиты от вредных веществ в этот и в последующие периоды выступает плацента.

В конце третьего месяца малыш имеет длину около 9 см при весе в 48 г. Главенствующую роль в детском организме играет тимус - иммунный орган.

Развитие крохи во втором триместре

В начале второго триместра, на 13 неделе, кроха начинает прислушиваться к тому, что происходит за пределами маминой утробы. Он реагирует на звуки, на свет – пытается закрыть глаза от вспышек света или прикрыть уши руками, если слышит громкие звуки.

Усовершенствованный вестибулярный аппарат позволяет крохе достаточно уверенно перемещаться в пространстве. Спустя еще неделю сердце малыша уже перекачивает до 24 литров крови в сутки. Плод визуально похож на того ребенка, каким он появится на свет. Длина его приближается к 10 см.

На 16 неделе плод весит от 120 до 180 г, длина его составляет 13,5 см. Спустя еще неделю малыш сможет сжимать и разжимать кулаки, он крепчает и толкается в утробе, но мама по-прежнему этого практически не ощущает. На 18 неделе можно различить половые признаки малыша, а на 19 неделе толчки становятся сильнее, так как мышечная система ребенка развивается и он бьется сильнее. Длина его тела составляет 18 см, вес - 185 г.

На 20 неделе вес малыша увеличивается до 300 граммов. Кожа малыша сохраняет красный цвет, покрыта легким пухом. На 21 неделе кожа становится более плотной, на голове появляются волосы, сердце бьется по 130-150 ударов в минуту.

На 22 неделе тело малыша покрыто лануго - тонкими волосками, которые к моменту рождения выпадут. Жировой прослойки практически нет, поэтому кожа достаточно тонкая и сморщенная. На 23 неделе плод получает достаточно околоплодных вод для поступления необходимого количества питательных веществ. В конце второго триместра кроха энергичнее двигается внутри утробы и весит порядка 680 г при длине в 25 см.

Развитие малыша на третьем триместре

На первой неделе третьего триместра ребенок визуально имеет максимум сходства с тем крохой, которого ожидают при рождении увидеть родители. Голова его все еще непропорционально большая. Вес составляет около 440 г, рост - 31 см. У мальчиков развивается мошонка, а у девочек - яичники.

На 26 неделе у ребенка налаживается режим дня. Большую часть времени он спит, а в периоды бодрствования дает о себе знать толчками. На 27 неделе кроха весит уже около 700 г, длина его составляет 34 см. На 28 неделе масса плода увеличивается. Жировой слой по-прежнему минимальный, на теле не исчезли пушковые волосы. Дети, рожденные на этой неделе, хотя и считаются недоношенными, уже могут выжить при условии правильного ухода.

На 29 неделе у крохи развиваются легкие, он открывает глаза и активнее реагирует на свет. В этот период малыш сосет палец в период бодрствования и сна. Он весит около 800 г.

На 30 неделе ребенок уже считается вполне жизнеспособным, несмотря на то, что основные системы его организма находятся в стадии развития. На 31 неделе крохе становится тесно в утробе. Его тело уже максимально пропорционально, появляются ресницы и брови.

На 32 неделе малыш становится менее энергичным из-за ограниченного места в матке, он прижимает к себе руки и ноги, компактно размещаясь в утробе. Органы и системы крохи практически все развиты, продолжают совершенствоваться легкие малыша. Принимая во внимание тот факт, что передача нервных импульсов происходит в ускоренном темпе, можно начинать постепенно обучать кроху: разговаривать с ним, петь песни и пр.

С 34 по 36 недели ребенок продолжает развиваться, готовится дышать. У малыша утолщается подкожный слой жира, уменьшается число волос на теле и увеличивается на голове.

На 38-40 неделе кроха уже почти готов к рождению. Он принимает правильное положение в матке - головой вниз. С момента зачатия к 40 неделе должно пройти 266 дней.

Зародыш. Развивающийся организм человека в период до его рождения.

Внутриутробное развитие человека в норме продолжается 280 суток. За это время из двух слившихся воедино клеток формируется новый совершенно уникальный человек, способный жить отдельно от материнского организма.

Наука, которая изучает развитие эмбриона, называется эмбриология. Знания о том, как развивается эмбрион человека, очень важны врачам, особенно тем, кто работает в акушерстве и педиатрии. Представления о протекании процессов развития эмбриона в норме, помогают безошибочно и своевременно отмечать возникновение патологий у развивающихся эмбрионов, искать причины бесплодия и варианты решения этой проблемы, создавать противозачаточные средства, осуществлять мероприятия, которые будут предупреждать серьезные патологии плодов и новорожденных.

Периоды развития человека во время беременности

Развитие человека во время его внутриутробной жизни (или эмбриогенез) проходит через несколько стадий.

• Соединение родительских половых клеток, послужившее формированию зиготы.
• Деление образовавшейся зиготы с формированием бластоцисты.
• Развитие зародышевых листков и старт закладки всех органов (гаструляция).
• Развитие различных органов и тканей (гисто- и органогенез).
• Системогенез (формирование систем органов).

По-другому внутриутробная жизнь человека разделяется на три очень важных периода: оплодотворение с образованием одной клетки (зиготы), эмбриональный и фетальный периоды.

Эмбриональный период берет свое начало со второй недели после оплодотворения до завершения восьмой недели развития эмбриона (до завершения десятой недели акушерского срока беременности).

Начало девятой недели внутриутробного развития человека (одиннадцатой недели акушерского срока ) знаменует начало фетального периода (плодного). С этого момента развивающийся человек уже не называется эмбрионом, он именуется плодом.

Оплодотворение ─ сложно протекающее соединение (слияние) двух половых родительских клеток. В процессе задействованы одна яйцеклетка и примерно 300 млн сперматозоидов, из которых лишь один станет «победителем». В результате этого процесса происходит восстановление диплоидного набора хромосом (то есть, 46 хромосом). В момент соединения родительских клеток определяется пол развивающегося человека. Образуется новая клетка ─ зигота.

Оплодотворение у человека происходит в маточной трубе, в ее ампулярной части. Различают несколько стадий оплодотворения:

• Взаимодействие половых клеток на некотором расстоянии и их сближение.

Яйцеклетка в этой фазе оплодотворения выделяет вещества, привлекающие сперматозоидов. Они становятся способными к оплодотворению под воздействием особого секрета, вырабатываемого в женских половых путях.

• Половые клетки контактируют, яйцеклетка активизируется.

Она совершает вращения, запускается акросомальная реакция. Итогом этого становится повышение проницаемости мембраны спермия.

• Проникновение мужской половой клетки (сперматозоида) под оболочку материнской клетки, слияние родительских клеток.

После этого на поверхности оплодотворенной яйцеклетки формируется оболочка оплодотворения, она препятствует проникновению других сперматозоидов.

День имплантации эмбриона

На 7 сутки после зачатия эмбрион внедряется в эндометрий. Этот процесс называется имплантация, он очень сложен. Продолжительность имплантации эмбриона ─ чуть меньше двух суток (около 40 часов). Затем начинается собственно эмбриональный период развития.

Женщина еще может не знать о своей беременности, а в ее организме уже развивается новая жизнь. У многих женщин возникают подозрения относительно своей беременности тогда, когда не приходит менструация в положенный срок. Будущая мать видит всего лишь две полоски на дисплее теста на беременность, а у эмбриона уже есть первые сердечные сокращения.

Это говорит об особой важности эмбрионального периода развития. Организм женщины и будущий ребенок очень чувствительны к колебаниям окружающей среды, воздействию инфекций, радиации, токсинов и лекарств в этот период.

Знания о том, как развивается эмбрион по дням и по неделям во время своей внутриутробной жизни, помогают разобраться со сроком закладки тех или иных органов, с механизмом формирования врожденных пороков развития эмбрионов, которые могут привести даже к спонтанному прерыванию беременности. На основании полученных сведений выделены критические (опасные) периоды, касающиеся развития эмбриона и плода человека. Период с 3 по 8 недели эмбриональной жизни обозначен критическим в онтогенезе человека.

Плодный период развития человека

Плодный (фетальный) период в онтогенезе человека стартует с девятой недели развития эмбриона, начиная с момента оплодотворения. Акушерский срок беременности при этом на две недели больше, чем собственно срок развития эмбриона. Завершается плодный период рождением человека. Затем наступает период новорожденности.

Начиная с 11 недели акушерского срока беременности, развивающийся человек называется плодом. Он практически полностью сформирован, у него заложены все органы и идет активная дифференцировка тканей. Плод связывается с телом матери посредством сформированной плаценты.

Хотя закладка всех органов к этому периоду развития плода уже завершена, различаются несколько критических моментов фетального периода. Так, с 15 по 20 неделю беременности быстро растет головной мозг. А с 20 по 24 неделю гестации развиваются функциональные системы организма, дифференцируется мочеполовой аппарат.

Изучение тех сложных механизмов, как развивается человеческий эмбрион после зачатия, идет по настоящее время. То, как развивается эмбрион по дням на первой неделе своей жизни, описывает наука эмбриология. В дальнейшем эмбриология описывает то, как развивается эмбрион по неделям после оплодотворения (первый триместр).

Начиная со второго триместра беременности, описание развития эмбриона по неделям соответствует акушерскому сроку беременности. Это означает, что срок беременности отсчитывается не от момента предполагаемого оплодотворения, а от первого дня последней менструации, что составляет примерно на 2 недели больше эмбрионального срока развития.

Изменения в развитии эмбриона по дням имеют особое значение на первой неделе развития зародыша после оплодотворения. Чем же характеризуется развитие эмбриона по дням в самом начале своей внутриутробной жизни?

1-2 день

После соединения ядер родительских клеток образуется зигота. Она начинает делиться путем митоза на клетки, именуемые бластомерами. Сначала зигота делится медленно, затем быстрее.

Бластомеры формируются двух типов: «темные» и «светлые». «Светлые» клетки выстраиваются одним слоем вокруг «темных», их них формируется трофобласт. Он является связующим звеном зародыша с организмом матери, обеспечивает его питанием. Из «темных» бластомеров начинает свое образование эмбриобласт ─ предшественник тела эмбриона человека, а также его внезародышевых органов.

3-4 день

После образования зиготы плотное скопление бластомеров образует морулу. На 3-4 сутки формируется бластоциста ─ пузырек с полостью. В течение трех суток происходит перемещение бластоцисты по фаллопиевой трубе непосредственно в маточную полость. В это время продолжают свою дифференцировку клетки эмбрио- и трофобласта. Размер зародыша в этом сроке составляет до 0,2 мм.

5-6 день

В матке бластоциста в свободном виде находится двое суток. Клетки трофобласта бластоцисты обеспечивают зародыш питательными веществами за счет продуктов распада тканей матери. Клетки эмбриобласта располагаются узелком на одном из полюсов бластоцисты, который крепится к трофобласту изнутри. Зародыш готовится к прикреплению к стенке матки.

7 день

На 7 сутки после зачатия эмбрион имплантируется в слизистую оболочку полости матки, то есть внедряется в нее. Имплантация эмбриона идет в два этапа:

1. Прикрепление эмбриона к эндометрию.
2. Непосредственное внедрение плодного яйца в слизистую матки.

Трофобласт обладает способностью выделять ферменты, которые способствуют прикреплению эмбриона к внутреннему слою матки. После этого идет разрушение оболочки оплодотворения.

Со второй недели стартует собственно эмбриональный период развития. Продолжается он до конца восьмой недели развития (до конца десятой недели акушерского срока беременности). Эмбрион человека не прекращает своего развития ни на секунду. Для удобства и простоты понимания этот период развития человека разделен на недели. Как же развивается эмбрион по неделям при беременности?

Развитие эмбриона на 2 неделе

Из части клеток бластоцисты формируется амниотический пузырек. Это происходит к 8 суткам развития эмбриона. К 11 суткам происходит формирование хориона. Это ворсинчатая оболочка зародыша является предшественником плаценты. До 12 суток продолжается процесс имплантации эмбриона, который начался несколькими днями раньше, и запускается процесс гаструляции.

С 13 суток продолжается гаструляция. Это очень сложный процесс при котором ткани зародыша растут и дифференцируются, в результате чего образуются зародышевые листки: экто- , мезо- , и энтодерма. Из части клеток бластоцисты формируется первичная полоска, из которой образуется головной отросток эмбриона. Из него начинает развиваться хорда эмбриона (будущий позвоночный столб).

Начинают формироваться сосуды и кровяные клетки у зародыша (гемопоэз). Кроме того, идет рост сосудов в области хориона. Образование первых клеток крови идет в желточном мешке. На этом сроке эмбрион соединяется стебельком с плацентой, начавшей свое формирование.

Через 15 суток от дня зачатия эмбрион достигает размеров 0,4 мм. У него образуется хорда, перихордальная пластинка. Сам зародыш имеет трехслойное строение.

Эмбрион в срок 17-19 суток своего развития имеет длину около 1-1,5 мм. Он имеет форму груши с расширенным головным концом. Из утолщения эктодермы формируется нервная пластинка, а из нее ─ нервный желобок. Ткани нервной системы зародыша берут начало своего развития из нервного желобка. Сосуды и клетки крови развиваются далее.

В возрасте 19-21 суток эмбрион человека вытягивается. Головной конец эмбриона в этом сроке шире, чем каудальный конец. Определяются уплотнения мезодермы. Идет формирование вторичных ворсин хориона. Помимо гемопоэтических клеток в желточном мешке определяются клетки эндотелия, они впоследствии станут внутренней выстилкой артерий и вен.

К концу 3-й недели развития эмбриона закладывается сердце. Оно имеет вид двух трубок, пока отдельных. Формируется предпочка, но она вскоре редуцируется.

Развитие эмбриона на 4 неделе

Размер эмбриона в начале 4-й недели своего развития варьирует от 1,5 до 2,5 мм, но ближе к финишу этой недели он достигает 5 мм в длину. Зародыш в этом сроке по форме напоминает букву «С». Сначала формируется нервный желобок, который затем замыкается в нервную трубку. В головной части зародыша уже присутствуют нервные клетки, зачатки ушей и глаз.

Замыкаются ранее разделенные трубки, которые являлись предшественниками сердца. Можно зарегистрировать первые сердечные сокращения, начинается кровоток в разных участках организма эмбриона. В середине 4-й недели внутриутробной жизни закладываются перегородки и клапаны в сердце зародыша.

Эпителиальная ткань пищеварительной трубки дает начало органам пищеварения (печени, поджелудочной железе), а из эпителиальной ткани глоточной кишки начинают формироваться трахея, пищевод и легкие.

К концу 4-й недели эмбрион изогнут полуокружностью, располагается в амниотическом пузырьке. Формируются зачатки рук, отмечаются закладки ног. Идет образование эпителия кожи. Начинают формироваться кости и мышцы.

Идет дифференцировка головной части нервной трубки, формируются три мозговых пузыря. Образуется слуховой пузырек, формируется хрусталик глаза. Можно обнаружить первичную ротовую полость (бухта) и зачаток языка. Идет формирование щитовидной железы, активное развиваются органы дыхания и пищеварения, закладываются первичные почки.

Формируется пупочный канатик, он соединяет сосуды плаценты и печени, местоположение которой в этом сроке в головной части зародыша.

Размер эмбриона на 5-й неделе от дня оплодотворения составляет 5-7 мм. Он дугообразно свернут, у него заметен шейный изгиб. Удлиняются руки, начинается формирование кистей и иннервация верхних конечностей.

Идет интенсивный рост сердца и головного мозга, который разделен на части: передний, задний и средний. Идет дифференцировка спинного мозга, отмечается активное развитие и рост передней доли гипофиза, совершенствуется хрусталик глаза.

Становится хорошо различимым пищевод, который постепенно отделяется от трахеи. С двух сторон от него расположены легкие. Сердце имеет четыре камеры, формируются его клапаны. Идет формирование постоянной почки и мочевого пузыря.

Развитие эмбриона на 6 неделе

На 6 неделе эмбрион имеет размер от 7 до 13 мм в длину. В первые дни 6 недели у эмбриона намечается первичное лицо, формируется наружное ухо. Веки эмбриона смыкаются, определяются носовые ямки. Увеличивается мозг зародыша, идет закладка спинномозговых узлов. Углубление полости рта растет в направлении кишечной трубки. Пищеварительная трубка увеличивается по длине, отмечается рост пищевода. Почки прогрессивно развиваются. В руках эмбриона определяются сегменты. Начинают формироваться стопы и их иннервация. На протяжении всей недели эмбрион стремительно развивается, заметно меняется лицо и органы чувств.

Эмбрион в 6 недель отличается тем, что у него выпрямляется постепенно спина, инициируется окостенение скелета. Появляется мускулатура лица и нижней челюсти. Определяются ушные раковины, формируется гипофиз. В глазах формируется пигмент, срастаются веки. Идет закладка зачатков зубов, обонятельных луковиц. Эмбрион в 6 недель имеет хорошо сформированные руки, хотя еще не до конца развиты кисти.

Полным ходом идет развитие органов дыхания. Сердце имеет 4 камеры, от аорты происходит отделение легочной артерии. Идет формирование диафрагмы. Кишка эмбриона направляется в пупочный канатик, что называется физиологической грыжей зародыша. Развиваются печень, а также поджелудочная железа. Половые железы заселяются половыми клетками, пока еще первичными. Начинается развитие половых органов. Почки вырабатывают первую мочу.

Развитие эмбриона на 7 неделе

Размер эмбриона на 7 неделе своей внутриутробной жизни составляет от 17 до 28 мм. Его форма напоминает дугу. Идет формирование тканей черепа и лица. Нижняя челюсть хорошо визуализируется, а верхняя еще четко не определяется. На руках формируются пальцы, на ногах различимы сегменты, идет развитие стопы.

Различаются четко 2 полушария в головном мозге, стартует развитие заднего мозга. В брюшной полости хорошо различима брыжейка, в которой определяются артерии, вены, нервы, лимфатические сосуды. Идет удлинение мочеточников, которые направляются от почек к закладывающемуся мочевому пузырю.

На 8 неделе своего развития эмбрион составляет примерно от 25 до 40 мм. К началу 8 недели у эмбриона выпрямляется голова. У него хорошо развиты глаза, которые пока располагаются по бокам головы. Отмечается низкое расположение ушей, сформированные ноздри. В полушариях мозга заметны извилины. Идет формирование структур внутреннего уха.

Активно развивается скелет, удлиняется спина, идет развитие скелетных мышц. Согнутые в локтях руки перекрещиваются на животе. На ногах обозначаются места крупных суставов, различаются пальцы ног, хотя между ними пока есть перепонки.

На 8 неделе после оплодотворения эмбрион начинает совершать первые движения, пока еще непроизвольные. В сердце развивается перегородка между предсердиями. К концу 8 недели критический период формирования сердца завершается.

Почти сформировался язык, развиваются вкусовые луковицы, закладки зубов. Сливаются кости твердого неба. Кишка, которая ранее вышла в пупочный канатик, возвращается в брюшную полость. Активно развиваются половые органы как наружные, так и внутренние. Становится различим пол ребенка. Анальная мембрана перфорируется. Происходит дегенерация хвоста.

С внедрением в медицинскую практику ультразвуковой диагностики (УЗИ) у будущих родителей появилась возможность посмотреть на своего ребенка задолго до его рождения. Согласно протоколам ведения беременности первое УЗИ делается при акушерском сроке беременности 10-14 недель (8-12 недель эмбрионального развития). Совпадает это исследование с забором венозной крови у будущей мамы на анализы.

Все эти мероприятия называются скрининговыми во время беременности.

Чтобы посмотреть эмбрион на УЗИ раньше этого срока, должны быть показания. Например, подозрение на внематочную беременность, подготовка к прерыванию беременности, появление некоторых патологических симптомов у женщины, подозрение на замершую беременность.

Некоторые делают УЗИ эмбриона просто из любопытства, но такой риск не оправдан. В настоящее время нет достаточного количества сведений о том, насколько безопасно УЗИ эмбриона и сколько раз его можно делать за период вынашивания ребенка.

Как же выглядит эмбрион на УЗИ?

В 3-4 недели эмбрионального развития эмбрион еще слишком мал, чтобы можно было хорошо разглядеть части тела или формирующиеся пороки развития. В этом сроке на мониторе будущая мама увидит лишь светлое пятно и первые сердцебиения. Но можно с уверенностью сказать о том, в матке ли располагается эмбрион.

К концу 7 недели на УЗИ эмбриона можно различить голову, туловище, конечности, сформированную пуповину. Сам эмбрион имеет характерную изогнутую форму.

К окончанию 8 недели эмбрионального развития по данным УЗИ можно получить уже много информации об эмбрионе, увидеть некоторые пороки развития при их наличии. Для матери на экране монитора УЗИ становятся заметны части тела эмбриона, некоторые органы, активные сердцебиения.

Чтобы сделать качественно УЗИ эмбриона применяют трансвагинальное (через влагалище) и трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку) сканирования.

Можно ли сделать фото эмбриона?

Более 50 лет назад люди впервые увидели эмбрион на фото. Эти уникальные фотографии, отражающие развитие человека на разных сроках беременности, начиная с момента оплодотворения, сделал фотограф из Швеции Леннарт Нильссон. Чтобы запечатлеть эмбрион на фото, он использовал современную фототехнику, световод и цистоскоп. Благодаря ему, весь мир увидел такую таинственную внутриутробную жизнь человека. Эти фото эмбрионов до сих пор очень популярны, они играют большую роль в борьбе с абортами на ранних сроках беременности по желанию женщин.

Современные родители могут увидеть своего ребенка во время ультразвукового исследования. Аппаратура для проведения УЗИ позволяет сделать фото эмбриона, получив двухмерное или трехмерное изображение.

В нашей стране огромное число бесплодных браков. Их насчитывается более 15%. Всего в России официально насчитывается более 5 млн супружеских пар, у которых брак признан бесплодным. Причем, растет как женское, так и мужское бесплодие. Более 2,5 млн пар требуется проведение вспомогательных репродуктивных технологий.

Основой вспомогательных репродуктивных технологий считается проведение классического метода экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и переноса эмбриона (ПЭ) в матку.

Что такое ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)?

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) ─ это метод искусственного оплодотворения забранных у женщин яйцеклеток мужской спермой, которая перед этим подвергается центрифугированию и обработке в питательной среде. Ооциты (яйцеклетки) также подвергаются культивированию на питательных средах. Впоследствии происходит подсадка полученных эмбрионов в матку.

В большинстве случаев при экстракорпоральном оплодотворении используются половые клетки супругов. Донорство яйцеклеток (ооцитов) и эмбрионов используется при невозможности получить собственные половые у женщины или при их неполноценности. Донорство сперматозоидов применяется по желанию женщины при отсутствии у нее супруга, а также в случае наличия у супруга сперматозоидов, не способных к оплодотворению.

Различают следующие виды ЭКО:

• Собственно ЭКО и перенос образовавшихся эмбрионов.

Происходит оплодотворение яйцеклетки спермой вне женского организма, затем эмбрион подсаживается в матку.

• ИКСИ (от ICSI - IntraCytoplasmic Sperm Injection) ─ вспомогательный метод ЭКО.

Особенностью является то, что эмбрион при ЭКО образуется в результате слиянии яйцеклетки и сперматозоида, который был введен под оболочку материнской клетки с помощью специальной микроиглы. Применяется метод при различных качественных и количественных патологиях мужских половых клеток.

Бывают ситуации, когда после нескольких неудачных попыток ЭКО, удается добиться наступления беременности только, применив метод ИКСИ.

Кроме того, выделяется суррогатное материнство, при котором эмбрион после ЭКО развивается в матке женщины-добровольца. После появления на свет ребенок передается своим генетическим родителям.

Показания к ЭКО

Выделяют следующие показания к экстракорпоральному оплодотворению:

• Бесплодие у женщины, которое вызвано нарушением проходимости или отсутствием фаллопиевых труб.
• Невозможность зачатия, причина которой не установлена.
• Бесплодие, которое не поддается лечению, или то, которое проще преодолеть методом ЭКО, нежели другими способами.
• Бесплодие, вызванное иммунологическими проблемами (обнаружение антиспермальных антител).
• Мужское бесплодие, при котором требуется применение метода ИКСИ.
• Некоторые заболевания женской половой сферы (эндометриоз, синдром поликистозных яичников).

Противопоказания к ЭКО

Перечень противопоказаний для ЭКО и переноса эмбрионов очень широк:

• Различные деформации полости матки, прикрепление эмбрионов в которой невозможно.
• Новообразования любого расположения в организме (даже если это было в прошлом).
• Опухоли матки, являющиеся доброкачественными; опухоли придатков матки.
• Воспалительные процессы при любой их локализации.
• Другие заболевания внутренних органов, при которых нельзя вынашивать беременность.
• Некоторые психические расстройства.

На подготовительном этапе к ЭКО супруги проходят многочисленные обследования и сдают различные анализы для того, чтобы выявить показания и противопоказания к процедуре. Пары, возраст супругов в которых более 35 лет, обязательно консультируются врачом-генетиком.

После того, как пара будет подготовлена к процедуре ЭКО, ей предстоит пройти следующие этапы:

• Стимуляция суперовуляции у женщины гормональными препаратами. Это необходимо для того, чтобы произошло созревание сразу нескольких яйцеклеток. По мере течения менструального цикла, отлеживается процесс созревания фолликулов и состояние внутреннего слоя матки (эндометрия). Для стимуляции суперовуляции существуют разные схемы, выбор делается индивидуально.
• Получение женских половых клеток методом пункции фолликулов яичников.
• Получение спермы супруга.
• Оплодотворение яйцеклеток спермой или введение сперматозоидов в цитоплазму яйцеклеток.
• Перенос эмбрионов в матку и наблюдение за эффективностью процесса. При необходимости назначается поддерживающая гормональная терапия.
• Диагностика беременности.

Как получают биологический материал для ЭКО?

Биологическим материалом для получения эмбриона являются яйцеклетки и сперматозоиды.

• Забор яйцеклеток

Эта процедура делается под общим обезболиванием в стерильных условиях. Женщина при получении биологического материала укладывается в обычном гинекологическом кресле. Процесс забора яйцеклеток контролируется ультразвуковым исследованием. Клетки забираются путем пункции фолликулов яичников специальной иглой, введенной через влагалище. Если невозможно получить яйцеклетки этим способом, то забор яйцеклеток проводится с помощью лапароскопии.

• Забор спермы

Сперма забирается в тот же день, что и яйцеклетки. Можно получить сперму путем мастурбации или прерванного полового акта (используя презерватив без смазки и спермицидов). При наличии эякуляторных нарушений у мужчины, сперматозоиды получают путем пункции придатка яичка.

После процедуры забора половые клетки поступают в эмбриологическую лабораторию, где они очищаются от примесей. Иногда процедура экстракорпорального оплодотворения проводится сразу (не позднее 6 часов после получения материала). В других случаях биологический материал замораживают. Заморозка практически не влияет на жизнеспособность половых клеток, зато позволяет сэкономить время при последующих попытках ЭКО, если первые из них будут неудачными.

Для оплодотворения половые клетки помещают в специальные контейнеры с питательными средами. Контейнеры помещаются в инкубатор, условия в котором близки к естественным. Через несколько часов половые клетки сливаются воедино. Если этого не происходит, то сперматозоид вводят искусственным путем в цитоплазму яйцеклетки.

После процедуры происходит наблюдение за оплодотворенными яйцеклетками. Те из них, которые хорошо делятся, могут быть использованы для ЭКО. Избыток оплодотворенных яйцеклеток можно заморозить (криоконсервация) и использовать их при повторных попытках ЭКО (при необходимости).

Эмбрион после зачатия естественным путем не имеет отличий от эмбриона после ЭКО по своему строению, физиологии и стадиям дальнейшего развития. Однако половые клетки, которые использованы для ЭКО, чаще бывают неполноценными по сравнению с таковыми при естественном зачатии. В том числе по этой причине, после ЭКО выше риск врожденных патологий и хромосомных аномалий у будущего ребенка. Некоторые признаки этих проблем можно отметить у эмбриона по УЗИ или по результатам предимплантационной диагностики.

Для чего нужна предимплантационная диагностика эмбрионов?

Предимплантационная диагностика эмбрионов при ЭКО проводится для того, чтобы получить информацию о том, нет ли у будущего ребенка серьезных генетических патологий. Это делается до того, как подойдет время для имплантации эмбрионов.

Применение этого метода обследования эмбрионов человека привело к тому, что снизилось число спонтанных абортов до 13% после наступления беременности в результате ЭКО в тех семейных парах, где один из родителей является носителем генов, вызывающих хромосомные аномалии в сравнении с парами, имеющими аналогичные проблемы, но не воспользовавшимися услугами предимплантационной диагностики.

Выявление хромосомных аномалий у эмбрионов до подсадки их в матку не только позволяет получить здоровое потомство, но и уменьшить число попыток ЭКО, уменьшить риск спонтанного прерывания беременности.

Сколько эмбрионов при ЭКО переносится в матку?

Есть рекомендации, согласно которым не стоит подсаживать в матку более четырех эмбрионов. Во-первых, многоплодная беременность чревата осложнениями. Во-вторых, редукция лишних эмбрионов тоже не является безобидной процедурой. В нашей стране, как правило, пересаживают в матку двух эмбрионов.

В тот день, когда в матку переносится эмбрион, срок его развития достигает примерно 3-5 суток. Стадия развития эмбриона на данном сроке ─ бластоциста. Проведены исследования, указывающие на то, что именно на стадии бластоцисты эмбрион в матке приживается лучше всего. У зародыша уже есть трофобласт, который нужен для имплантации.

Реже подсадка эмбрионов осуществляется на третий или второй день эмбриональной жизни, или спустя 7-8 суток после оплодотворения. Решение принимается индивидуально в каждом конкретном случае. Зависит срок подсадки эмбрионов и от того, сколько яйцеклеток удалось оплодотворить, и сколько из них продолжило свое дальнейшее деление.

Размер эмбриона в день переноса его в матку

На 4 день своего существования эмбрион имеет размеры около 0,14 мм, на 6 день ─ 0,2 мм, к концу 1 недели жизни ─ примерно 0,3 мм.

Как осуществляется подсадка эмбриона в матку?

Во время переноса эмбрионов в матку будущая мама находится на гинекологическом кресле. Процедура требует соблюдения такой же стерильности, как при любой другой операции.

Сначала необходимо ввести во влагалище гинекологические зеркала. Затем в матку через канал шейки матки вводится тонкий гибкий катетер, через который переносятся эмбрионы.

Какие испытывает ощущения женщина при переносе эмбрионов?

Женщины, готовящиеся к процедуре экстракорпорального оплодотворения, хотят заранее знать, какие они будут испытывать ощущения при переносе эмбриона.

Во время процедуры подсадки эмбрионов женщина находится в сознании. Ощущения при переносе эмбриона сравнимы с ощущениями при обычном гинекологическом осмотре (введение зеркал). Некоторые описывают ощущения при переносе эмбриона, как легкий дискомфорт.

Чтобы избежать неприятных ощущений при переносе эмбриона женщине рекомендуется расслабиться, настроиться на хороший исход процедуры, не нужно напрягать мышцы живота.

По завершению процедуры нужно отдохнуть и полежать пару часов. После ЭКО можно в тот же день возвращаться из клиники домой. Желательно, чтобы у женщины были сопровождающие. Дома необходимо расслабиться и не тревожиться.

Проведенная процедура подсадки эмбрионов не гарантирует того, что беременность наступит. О том, эффективен ли был процесс ЭКО, можно судить после того момента, как закончится имплантация эмбрионов.

Прикрепление эмбриона после ЭКО наступает обычно через 7-10 суток после дня овуляции (2-3 дня непосредственно после ЭКО).

В день имплантации эмбриона в эндометрий возможно появление незначительных выделений кровянистого характера из влагалища. Они обусловлены тем, что имплантация эмбрионов приводит к повреждению слизистого слоя матки.

В дни предполагаемой имплантации эмбриона некоторые женщины описывают у себя некоторые симптомы: небольшую болезненность внизу живота, сонливость, слабость, головокружение, металлический привкус во рту, небольшое повышение температуры. Имеют ли эти симптомы отношение именно к имплантации эмбрионов, неизвестно.

Чтобы день имплантации эмбриона прошел успешно, женщине необходимо придерживаться некоторых правил: рационально питаться, ограничить нагрузки, не поднимать тяжести, воздержаться от приема ванны, носить свободную одежду. Соблюдение врачебных рекомендаций по режиму питания, отдыха и физических нагрузок позволяет добиться хороших результатов в день имплантации эмбриона.

Достоверным признаком того, что имплантация эмбрионов произошла успешно, будет повышение содержания хорионического гонадотропина (ХГЧ) в кровотоке матери.

Редукция эмбрионов после ЭКО

Обычно при ЭКО идет развитие нескольких зародышей. В матку обычно переносят два эмбриона. Если окажется, что в матке идет развитие эмбрионов в количестве более трех, то показана операция редукции эмбрионов из матки (удаление лишних). Эта вынужденная мера необходима для нормально протекающей беременности двойней или тройней.

Метод редукции эмбрионов при ЭКО имеет под собой веские основания, он постоянно совершенствуется, позволяет получить паре здоровое потомство. Это объясняется тем, что вынашивание в матке трех или более плодов грозит невынашиванием и рождением глубоко недоношенных детей.

Удаление лишних эмбрионов изначально проводилось через шейку матки. Удаляли нижележащее плодное яйцо в первом триместре беременности. Однако этот метод удаления эмбриона человека оказался очень травматичным, за ним следовало много осложнений.

В настоящее время используются другие методы редукции эмбрионов после ЭКО: трансвагинальный (через задний свод влагалища) и трансабдоминальный (через переднюю брюшную стенку). Вмешательство осуществляется под контролем специальной аппаратуры. Принцип процедуры состоит в том, что в полость матки вводится длинная игла, ее наконечник подводится к грудной клетке эмбриона, который нужно редуцировать. Затем с помощью иглы разрушаются органы грудной клетки эмбриона до остановки работы сердца.

Особенности течения беременности после ЭКО

Течение беременности после экстракорпорального оплодотворения имеет свои особенности.

• Высокий риск прерывания беременности на раннем сроке развития эмбриона (25-30% от всех случаев беременностей после ЭКО), неразвивающаяся беременность.
• Повышенный риск развития инфекционно-воспалительных заболеваний во время беременности.
• Многие беременности после ЭКО являются многоплодными. Это создает повышенную нагрузку на организм женщины во время вынашивания малыша. В связи с этим могут чаще обостряться хронические заболевания, присоединяться гестозы, возникать плацентарная недостаточность, обменные нарушения.
• У некоторых женщин отмечается истмико-цервикальная недостаточность (слабость шейки матки). Выше риск рождения недоношенных и маловесных детей.
• Рождение детей с врожденными пороками развития и хромосомными отклонениями. Это может быть обусловлено «неполноценными» половыми клетками родителей.

После ЭКО появление детей на свет возможно как через естественные родовые пути, так и путем кесарева сечения. Учитывая высокий риск возникновения многоплодной беременности, наличие различной сопутствующей патологии у матери, кесарево сечение после ЭКО делается большинству женщинам. Другими факторами, которые могут повлиять на выбор способа родоразрешения, являются: возраст матери, длительность периода бесплодия, гестозы во время беременности, состояние плода. Обязательно учитывают, были ли роды у женщины ранее, и каким путем появились дети на свет.

Сам по себе процесс родов или операции кесарева сечения после экстракорпорального оплодотворения ничем н отличается от такового при зачатии эмбриона естественным путем.

Осложнения ЭКО

Как и любое вмешательство в организм человека ЭКО имеет свои осложнения:

• Иногда возникает аллергия на медикаменты, которые применяются для стимуляции яичников.
• После ЭКО могут возникнуть различные воспалительные процессы и кровотечение.
• Высок риск многоплодной беременности.
• Возникновение синдрома гиперстимуляции яичников, при котором яичники увеличиваются в размерах, в них формируются кисты. Сопровождается это состояние различными сосудистыми и электролитными нарушениями, проблемами в системе свертывания крови, гормональным дисбалансом и другими серьезными патологиями.
• Иногда развитие эмбриона после ЭКО идет за пределами полости матки (частота внематочных беременностей варьирует от 3 до 5%).

Эффективность ЭКО

Эффективность процедуры экстракорпорального оплодотворения варьируется в разных странах. Не все беременности, наступившие после имплантации эмбрионов в матку, успешно развиваются и заканчиваются родами. Многие беременности прерываются в первом триместре. В среднем, лишь у каждой четвертой женщины после проведения ЭКО рождается малыш.