Гестоз беременных (поздний токсикоз). Поздний токсикоз при беременности: как спасти маму и малыша от неприятностей

Поздний токсикоз – это грозное осложнение беременности. Возникает он во второй половине беременности, чаще после 30 недель. Течение, как правило, постепенное. Если женщина рано встает на учет по беременности, регулярно посещает врача и сдает анализы, можно не только заранее предсказать каков возможный риск развития патологии, но и своевременно выявить симптомы, что может спасти жизнь как женщине, так и ребенку.

Что такое поздний токсикоз и каковы его возможные последствия? Данное состояние представляет собой нарушение работы нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы. В тяжелых случаях предотвратить смертельный исход, как женщины, так и ребенка, может только экстренное кесарево сечение. Вот только часть того, чем опасен поздний токсикоз: острая сердечная недостаточность, отек легких, кома, преждевременная отслойка плаценты и острая гипоксия у плода. Следует отметить, что у данного состояния есть несколько степеней развития. И тяжелые последствия имеют только последние стадии.

Какие же поздний токсикоз симптомы имеет, и каковы эти самые стадии? Нефропатия (гестоз) характеризуется наличием трех признаков: отеки, белок в моче, повышенное артериальное давление. Однако под контроль берутся и госпитализируются даже те беременные, у которых есть 1-2 из этих симптомов. Нередко (примерно каждый 4-ый случай) гестоз при беременности начинается с отеков. Они могут быть явно видны, а могут быть скрытыми. Большинство женщин легко определяет у себя наличие отеков. От резинок носков остаются следы, становится мало обручальное кольцо. Наиболее показательными считаются отеки по утрам. Они могут быть заметны даже на лице. Кроме того, врач может отметить необычно быструю прибавку в весе у своей пациентки. И если она не связана с погрешностями в питании, можно сделать вывод, что в организме задерживается жидкость – и это, возможно, токсикоз беременных , точнее его ранние предпосылки. В таких случаях многие врачи назначают мочегонные средства. Что не совсем верно. Вернее будет провести обследование. Сдать анализ мочи, причем не только общий, но и, возможно, суточный – в условиях стационара нередко назначают данный анализ. Под удар попадают женщины с хроническим пиелонефритом и другими заболеваниями мочевыделительной системы. Женщине рекомендуется снизить количество употребляемой соли. А вот снижать количество выпиваемой жидкости нельзя ни в коем случае. Данная патология называется водянкой.

Если же к отекам присоединяется белок в моче и высокое артериальное давление, уже можно говорить про поздний токсикоз при беременности – одну из степеней нефропатии. Всего их три. При третьей степени нефропатии артериальное давление может подниматься до 200/150 мм ртутного столба или даже выше. При заметном повышении давлении женщина может ощущать сильную головную боль, видеть мелькающие мушки (и в целом может нарушиться зрение), слышать шум в ушах, страдать от сильной тошноты и рвоты. Это состояние может за счет воздействия почти любого раздражителя (яркий свет, боль, громкий звук) быстро перейти в эклампсию – судорожный припадок с потерей сознания. В этот промежуток времени и женщина, и ее ребенок испытывают острую кислородную недостаточность, у матери может произойти отек легких, отслойка плаценты, отслойка сетчатки глаза, развиться кома. Единственное в этом случае лечение – экстренное кесарево сечение .

Если же нефропатия не такая тяжелая, врачи просто наблюдают за состоянием женщины и ребенка, регулярно измеряют ее артериальное давление, взвешивают, назначают анализы. При плохих анализах мочи могут быть назначены антибиотики. При высоком давлении – препараты, эффективно его снижающие.

Гестоз проходит самостоятельно в первые несколько часов-суток после родов. Если же причина высокого давления не в гестозе, а гипертонии, о которой женщина не знала, в норму самостоятельно давление может не прийти.

Токсикоз на поздних сроках чаще развивается у женщин из группы риска:

• младше 18 лет и старше 35 лет;
• гестоз при предыдущих беременностях;
• хронические заболевания почек, гипертония, пороки сердца;
• многоплодная беременность.

Но чаще, когда начинается поздний токсикоз при беременности, причину его возникновения выявить невозможно. Да и в целом совсем необязательно.

Главное, что должны запомнить женщины – эклампсия – смертельно опасное состояние. Но развивается оно не спонтанно, а имеет в течение нескольких дней или недель предпосылки. Их можно заметить самостоятельно, если взять за привычку периодически проводить взвешивания и измерения давления и согласно рекомендованному графику посещать своего гинеколога.

Поздний токсикоз или гестоз серьезное заболевание, возникающее на поздних сроках беременности. При этой болезни отмечается наличие сильных сбоев в работе основных систем и органов.

Гестоз: что это?

Рассматриваемое заболевание возникает преимущественно на поздних сроках.

Гестозом называют осложнение беременности, из-за которого возникает расстройство работоспособности жизненно важных органов и кровотока. Для него характерны сбои в работе мозга, сосудов, почек и других органов женщины.

Более чем в 90% ситуаций токсикоз развивается к концу срока, после 34-й недели. В наибольшей мере подвержены болезни девушки с первой беременностью. Возникновение же недуга на менее поздних сроках - тревожный сигнал. В целом, чем позже возникла болезнь, тем благоприятнее прогноз.

Виды гестоза:

Водян ка. Главный симптом - задержка жидкости в теле, что проявляется в виде отеков и увеличения веса. Особенно вас должны насторожить отеки лодыжек, скудное мочеиспускание.

Нефропатия. В этой разновидности гестоза так же наблюдаются отеки, повышение давления, наличие белка в моче. Опасность этого недуга в том, что он может перейти в следующую стадию - судорожный приступ - вызвать нарушения в работе внутренних органов, и даже смерть ребенка.

Преэклампсия. Этим термином называют разновидность гестоза, при которой происходит нарушение центральной нервной системы. Характерные симптомы: тяжесть в затылке, боль в голове, желудке, под ребрами, тошнота, рвота. В запущенных случаях возможны нарушения памяти, ослабление зрения, «искры» или пелена перед глазами из-за нарушения кровообращения и поражения сетчатки глаз.

Эклампсия - это самая страшная разновидность гестоза. Ее симптомы - смесь нефропатии и преэклампсии, возможны судороги при резких звуках, стрессе, от яркого света.

Симптомы гестоза

Как правило:

• повышается давление,
• в анализе мочи обнаруживается белок,
• появляются нарушения зрения,
• тошнота, рвота, головная боль.

Токсикоз способен проявляться по-разному .

• Первые признаки недуга чаще всего обнаруживаются в районе 29-й недели.

Прежде всего, возникают отечности в области лица и конечностей - «водянка беременных». Данное проявление наименее тяжелое из всех существующих симптомов. Невыраженные отеки пациентки зачастую даже не замечают. Чтобы установить наличие отечности, девушка должна регулярно контролировать массу тела.

При нормальных условиях масса тела после 28-й недели увеличивается на 300-500 граммов в течение 7 дней. Если девушка тяжелеет более чем на полкилограмма за 7 дней, это чаще всего происходит по причине недостаточно эффективного выведения жидкости из ее организма.

• Более серьезным признаком позднего токсикоза у беременных является нефропатия.

При данном нарушении отмечается сбой функции почек, на фоне которого образуются отеки, в анализе мочи обнаруживается белок, увеличивается давление. Очень важно контролировать концентрацию белка в моче - с ее увеличением шансы на успешное донашивание и естественные роды уменьшаются.

Главным признаком нефропатии является снижение объема мочи. Данный симптом крайне тревожный. Именно на него пациентка должна в первую очередь обращать свое внимание. Обычно ситуация развивается так:

Возникают отеки;

Повышается давление;

Уменьшается объем выводимой мочи.

• Также к числу тяжелых признаков относятся преэклампсия и эклампсия .

Одновременно перечисленные отклонения являются финишными стадиями недуга. При их обнаружении крайне важно вовремя обратиться к доктору и предпринять требуемые меры, т.к. данные состояния напрямую угрожают жизни ребенка и самой женщины.

Для преэклампсии характерны сбои микроциркуляции в нервной системе. Главными признаками такого отклонения являются стандартные проявления - обнаружение белка в моче, отечность, увеличение давления. Добавляются проблемы со зрением, а также тошнота, сильные головные боли, «пелена» либо «мушки» перед глазами.

При отсутствии своевременной помощи преэклампсия переходит в более опасное состояние - эклампсию. У женщины случаются внезапные судороги, нередко сопровождающиеся потерей сознания. Эклампсия очень опасна, иногда она даже заканчивается смертью пациентки.

Таким образом, токсикоз является крайне опасным недугом.

Даже при легких симптомах вроде головной боли и давления нужно незамедлительно обратиться в больницу

и в деталях рассказать специалисту обо всех беспокоящих моментах, ведь чем раньше будут предприняты требуемые меры, тем больше вероятность сохранения беременности и рождения полноценного малыша.

Чем опасен гестоз?

Недуг негативно сказывается на состоянии женщины и плода. Могут возникнуть сбои в функционировании органов и систем. Возникают спазмы сосудов, сбивается микроциркуляция, появляются микротромбы, способные стать причиной мозгового кровоизлияния, тромбоза сосудов, отека головного мозга и легких, появляются проблемы с почками, сердцем и печенью, больная может впасть в кому.

Из-за постоянной рвоты организм женщины обезвоживается. Может произойти отслойка плаценты, не исключена асфиксия, преждевременные роды.

При диагностировании тяжелой степени недуга преждевременные роды случаются примерно в 20% ситуаций. В случае же прогрессирования недуга до эклампсии, раньше срока рождается практически каждый третий малыш.

Вне зависимости от формы недуга, он доставляет множество проблем плоду. В случае отслоения плаценты плод может даже умереть - такое происходит практически в каждой третьей ситуации.

Из-за вялотекущего токсикоза происходит дефицит кислорода, на фоне которого отмечается задержка развития малыша. Более трети детей, родившихся от пациенток с токсикозом, имеют недовес.

Из-за дефицита кислорода происходит задержка развития малыша в умственном и психическом отношениях. Такие дети чаще болеют.

В случае прогрессирования недуга до эклампсии - самой тяжелой формы - прибегают либо к прерыванию беременности, либо к неотложному родоразрешению. Спровоцированное родоразрешение, при этом, далеко не всегда безопасно для недоношенного плода.

Редко, но иногда все-таки появляется очень тяжелое осложнение, известное как острая дистрофия печени. Из-за него женщина может умереть.

Также токсикоз способен привести к обильным кровотечениям после родов.

Почему появляется поздний токсикоз?

Точные причины возникновения рассматриваемой патологии не определены. Среди предрасполагающих моментов можно отметить:

• недостаточную приспособленность организма женщины;
• сбои со стороны эндокринной, а также сердечно-сосудистой систем;
• спазм сосудов, нарушение кровообращения;
• нарушение гормонального баланса, несовместимость плода и матери;
• болезни печени, почек, желчевыводящих путей;
• постоянные стрессы;
• чрезмерный вес;
• интоксикации никотином, спиртным и наркотиками;
• проявления аллергического и иммунологического характера.
• фактор наследственности. Недоказанный фактор, но практика показывает, что такие случаи тоже есть.

Существует множество теорий появления токсикоза, среди которых наиболее актуальными являются следующие:

1. Кортико-висцеральная . В соответствии с ее положениями гестоз возникает на фоне нарушений со стороны мозга, а также нервной системы. Женское тело пытается приспособиться к беременности. В итоге перечисленных и дополнительных сопутствующих сбоях система кровообращения перестает правильно работать и начинает развиваться рассматриваемая болезнь.

2. Гормональная , она же эндокринная. В соответствии с данной теорией токсикоз появляется по причине разного рода сбоев эндокринного характера. Наряду с этим многие исследователи уверены, что подобные сбои происходят уже на фоне токсикоза.

3. Плацентарная . Приверженцы этой теории видят первопричинами недуга нарушения в работе плаценты и матки.

4. Иммуногенетическая . Считается наиболее близкой к истине. В соответствии с ее положениями к появлению рассматриваемого заболевания приводит неправильный ответ иммунитета на белки плода. Женский организм расценивает их как чужеродные тела и пытается уничтожить.

5. Генетическая . Исследования подтверждают, что у пациенток, чьи ближайшие родственники болели поздним токсикозом, вероятность возникновения недуга в 7-8 раз выше.

Факторы риска развития позднего токсикоза

Среди факторов риска, способных спровоцировать возникновение недуга, можно отметить:

• постоянные стрессы и переутомления;
• беременности в возрасте менее 18 и более 35 лет;
• частые аборты;
• интоксикации;
• инфекционные болезни;
• плохую экологическую обстановку вокруг;
• некачественное питание;
• вредные привычки.

Диагностика токсикоза

Необходимо регулярно посещать женскую консультацию

Для подтверждения либо же опровержения наличия болезни недостаточно просто сходить к врачу и рассказать ему о беспокоящих обстоятельствах. В первую очередь, надо проходить регулярное обследование у гинеколога.

При каждом визите у женщины в обязательном порядке измеряется вес тела, частота сердцебиения и давление. В период беременности даже сравнительно небольшое повышение давления может являться признаком рассматриваемой болезни.

Врач оценивает динамику прибавления веса пациенткой, проверяет ее на наличие отеков, интересуется об изменениях объема выводящейся мочи.

При наличии подозрений на гестоз беременная направляется на более детальные исследования и анализы. Перечень стандартный:

• анализ мочи;
• анализ крови на биохимию;
• ультразвуковое исследование;
• функционирование почек, состояние глазного дна;
• динамика изменения веса;
• кардиотокография и допплерометрия.

Также обычно назначаются следующие мероприятия:

• анализ мочи на содержание белка. Дополнительно проводятся анализы по Зимницкому и Нечипоренко;
• регулярные замеры частоты сердцебиения и давления;
• гемостазиограмма.

Методы лечения гестоза

Порядок лечения устанавливается только после прохождения пациенткой требуемых обследований и сдачи нужных анализов. Помните: курс терапии может назначать исключительно квалифицированный специалист.

Самолечение в подобных делах недопустимо, т.к. этим вы лишь рискуете навредить себе и своему ребенку.

Лечение легких проявлений токсикоза, как правило, осуществляется амбулаторно. В случае же появления нефропатии и более серьезных неполадок беременную госпитализируют и берут под постоянное наблюдение в акушерском отделении.

Если отеки несущественные и заключения по анализам, при этом, в норме, никаких лечебных мероприятий за исключением рекомендаций по корректированию диеты и образа жизни не используется.

При выраженных отеках и легкой нефропатии врач может назначить:

• седативные лекарства (обычно легкие, вроде валерианки, пустырника и т.п.);
• антиоксиданты;
• дезагреганты, способствующие нормализации реологических показателей крови;
• мочегонные средства (как правило, на натуральной растительной основе).

Если присутствуют головные боли и увеличение давления, назначаются спазмолитические гипотензивные лекарственные средства.

Лечение тяжелых форм

Тяжелые осложнения лечатся интенсивно, с привлечением реаниматолога. Для нормализации электролитных и метаболических процессов применяются методики инфузионной терапии, в ходе которой пациентка получает реополиглюкин и свежезамороженную плазму.

Для лечения тяжелых форм недуга используются антикоагулянты. При необходимости быстрой нормализации водно-солевых обменных процессов фитосборы заменяются диуретиками.

Вне зависимости от формы токсикоза, для предотвращения развития гипоксии и досрочных родов врач назначает селективные симпатомиметики.

Нередко приходится принимать решение о безопасном и наиболее оптимальном способе родоразрешения. Так, если пациентка пребывает в сравнительно нормальном состоянии и угроза для ребенка, судя по КТГ и УЗИ отсутствует, роды осуществляются без кесарева.

В случае же если терапия не дает должного результата, при наличии хронической гипоксии и других серьезных осложнений, прибегают к кесареву сечению.

Методы лечения используются не только до родов, но и после беременности, вплоть до полной нормализации состояния организма пациентки.

Девушка должна прилагать все усилия, чтобы предупредить развитие токсикоза.

• Во-первых , ей нужно придерживаться оптимального режима сна и отдыха , пребывать в состоянии покоя, избегать стрессов и прочих ситуаций, способных негативно сказаться на состоянии малыша.
• Во-вторых , нельзя нервничать . Она должна чаще бывать на воздухе и прогуливаться пешком. Важно не допускать переохлаждения организма и своевременно бороться с любыми нарушениями стула.

Важнейшим профилактическим инструментом против гестоза является правильное, сбалансированное, регулярное и полноценное питание . Диета обязательно должна включать требуемое количество белка. Его лучше всего получать из свежих молочных продуктов, мяса и яиц. Можно есть отварную рыбу. Подробно о правильном питании во время беременности читайте

Даже при появлении отеков нельзя ограничивать себя в потреблении жидкости, т.к. при ее дефиците происходит сгущение крови, что сулит множество проблем для пациентки и ее малыша. Рекомендованная норма потребления жидкости - от 2 л в день.

При беременности нельзя налегать на бессолевые диеты, но и чрезмерное количество соленого также недопустимо. Норма потребления соли - до 6-8 г в сутки.

Принимать мочегонные средства можно только по назначению врача

Принимать любого рода мочегонные для устранения отеков можно исключительно по назначению врача.

При бесконтрольном приеме таких препаратов из организма будут вымываться важные микроэлементы. Также мочегонные способствуют сгущению крови. Даже сравнительно безопасная трава медвежьи ушки противопоказана при наличии токсикоза.

Поздний токсикоз - крайне опасное и довольно коварное заболевание, так что

заниматься самолечением и предпринимать любого рода действия без предварительного обсуждения с врачом запрещается.

Помните: от того, как ответственно вы будете подходить к соблюдению врачебных назначений, придерживаться режима отдыха, следовать диете напрямую зависит ваше здоровье и жизнь еще не успевшего родиться малыша.

При обнаружении первых же признаков недуга обращайтесь к врачу. Оставленный без внимания токсикоз способен не просто плохо сказаться на вашем самочувствии, но даже привести к смерти. Здоровья вам и вашему малышу!

Внезапные приступы тошноты, изнурительная рвота - многим беременным знакомы симптомы токсикоза, возникающего на ранних сроках. Женщина стоически терпит мучения, зная, что скоро они закончатся. Когда токсикоз вдруг заявит о себе во 2 или в 3 триместре, будущая мама не знает, что и подумать; однако времени на раздумья нет - требуется срочно идти к врачу. Поздний токсикоз - серьёзная патология, пренебрежение к которой слишком дорого обойдётся.

Чем поздний токсикоз отличается от обычного

Самое частое осложнение во время беременности - это токсикоз. На начальных этапах развития плода женский организм адаптируется к новым условиям; снижается иммунная защита, чтобы антитела матери не избавились от эмбриона, в котором видят чужеродный объект (половина клеток ДНК у будущего ребёнка - папины). Ослабленный организм беременной атакуют токсины, вызывая ответную реакцию в виде тошноты и рвоты.

По статистике Всемирной организации здравоохранения 9 из 10 будущих мам в 1 триместре страдают токсикозом разной степени тяжести; передовая медицина XXI века не в состоянии уменьшить эти показатели. Поздний токсикоз диагностируют примерно у каждой 7 беременной.

Если осложнение наступило в 1 триместре, проходит оно, как правило, без последствий к 12–16 неделе беременности. Иное дело, когда появляется поздний токсикоз - иначе такое состояние называют гестозом; патология угрожает нарушить функции жизненно важных систем организма. В отличие от раннего, поздний токсикоз не протекает легко и часто заканчивается трагически. Гестоз - главная причина женской смертности в 3 триместре.

В 30% случаев беременность при такой патологии завершается преждевременными родами.

Когда начинается и заканчивается гестоз

Признаки патологии обычно возникают на 28 неделе вынашивания ребёнка, но иногда женщина обнаруживает токсикоз в середине 2 триместра - что куда опаснее для будущей мамы и плода. Прекращается гестоз после родов или прерывания беременности, поскольку развитие патологии связано исключительно с присутствием эмбриона в женском организме. Последствия, однако, долго будут «аукаться» расстройствами в работе органов.

Осложняют ситуацию при гестозе такие факторы:

• поздний токсикоз сложно распознать: на начальной стадии симптоматика стёрта, а недомогание женщина списывает на беременность;
• патология плохо поддаётся лечению;
• не всегда удаётся выявить причины гестоза.

Почему возникает гестоз и как себя проявляет

Чтобы выяснить истинную природу гестоза, проводились клинические исследования, однако главных «виновников» патологии так и не нашли. До сих пор врачи бьются в поисках чёткого ответа на вопрос - что провоцирует страшную болезнь; пока удалось сформулировать лишь гипотезы.

Теории вероятности

За годы исследований набралось около 30 различных теорий, более или менее правдоподобно объясняющих происхождение позднего токсикоза. Вот самые популярные:

Ещё одно наблюдение: если мать беременной страдала поздним токсикозом, патология с высокой долей вероятности проявится и у дочери. Подозревают наличие гена, отвечающего за передачу гестоза по наследству.

Однако в отдельных случаях о причинах гестоза врачам остаётся только гадать: ничего определённого. Такая загадочная, смертельно опасная болезнь.

Стадии развития патологии

В зависимости от того, как развивается поздний токсикоз, различают несколько стадий, каждая из которых отмечена характерными симптомами.

Водянка - первая стадия гестоза

Беременная с удивлением замечает, что в самых неожиданных местах появляются отёки: на лице, животе, конечностях. Отёки голеней и стоп по утрам усиливаются. Кольца с трудом снимаются и надеваются на пальцы. В целом самочувствие будущей мамы не ухудшается, артериальное давление остаётся в норме.
Один из первых признаков гестоза - отёки голеней и стоп, которые особенно заметны утром

Но когда задержка жидкости в организме существенная и отёки выражены ярко, женщина с тревогой замечает:

Чаще водянку диагностируют, когда будущая мама вынашивает двух и больше детей.

После родов отёчность проходит - если вовремя начато лечение. Но у каждой четвёртой женщины ещё во время беременности водянка переходит в нефропатию.

Нефропатия - вторая стадия

Это тяжёлое осложнение водянки. Состояние будущей мамы стремительно ухудшается. К уже имеющимся по всему телу отёкам добавляются:

Если будущая мама страдает сахарным диабетом, нефритом или гипертонией, угроза развития нефропатии повышается.

Третья стадия - преэклампсия

На этом этапе гестоза состояние беременной критическое, однако пока обратимое. Симптомы чрезвычайно тревожные:

Во время преэклампсии любой раздражитель - резкий звук, яркий свет, приступ боли - способен спровоцировать судороги.

Четвёртая стадия - эклампсия

В переводе с греческого слово «эклампсия» означает вспышка, внезапное появление. Эта опасная для жизни стадия гестоза встречается чрезвычайно редко, как правило у женщин, беременных впервые. Представляет собой тот самый судорожный припадок, который возникает из-за неожиданного раздражителя.

Вот как развивается эклампсия:

1. Мышцы лица начинают мелко подрагивать.
2. Судороги распространяются на тело, верхние и нижние конечности. В отдельных случаях приостанавливается дыхание, больная может прикусить кончик языка. Изо рта появляется пена.
3. Женщина теряет сознание.

Продолжительность припадка - около минуты. Один следует за другим, беременная не успевает очнуться. После серии судорожных припадков нередко происходит кровоизлияние в мозг; женщина впадает в необратимую кому. Иногда коматозное состояние наступает внезапно, без судорог.

Глубокий вдох, постепенное восстановление дыхания - это значит, что после судорог больная приходит в сознание. Женщина ощущает нестерпимые головные боли, слабость.

В 70% случаев эклампсия происходит при беременности; в 30% - уже во время родов.

Чем грозит поздний токсикоз маме и плоду

Только при водянке беременной разрешают оставаться дома; если имеются признаки нефропатии, преэклампсии, женщину кладут в стационар, в отделение патологии. Иначе и быть не может - настолько серьёзны угрозы жизни и здоровью при позднем токсикозе.

Запустить патологию проще простого, так как сразу распознать не всегда удаётся; рост артериального давления, отёки, тошнота - ну что вы хотите, беременность. Первые признаки гестоза мало у кого вызовут подозрение. Между тем болезнь скрыто развивается.

Только тщательный осмотр у врача выявляет поздний токсикоз: из-за нарушения обмена веществ в женском организме плод начинает испытывать нехватку кислорода. Во время УЗИ без труда обнаруживается опасный симптом.

У беременной запущенный гестоз вызывает тяжелейшие последствия:

• нарушается солевой обмен, в органах накапливаются натрий и вода;
• стенки сосудов пропускают больше, чем обычно, жидкости, в результате она заполняет ткани и органы, что ведёт к внутренним отёкам - в частности, к отёку лёгких;
• слабеет сердечная мышца, поэтому замедляется кровоток, в ткани поступает недостаточно полезных веществ; развивается сердечная недостаточность, не исключены инсульт, паралич;
• итогом гипергидратации становятся кровоизлияния, дистрофические процессы, ведущие к отмиранию тканей; ухудшаются функции матки, плаценты, разрушаются клетки печени (наступает некроз), появляется острая почечная недостаточность;
• нарушение работы головного мозга; судорожные припадки, кома наносят непоправимый вред здоровью женщины, ведут к психическим отклонениям, а часто заканчиваются смертью.

Критическое состояние матери уже становится угрозой жизни плода. Даже когда дело не доходит до эклампсии, будущий ребёнок в результате развивающегося у беременной гестоза с высокой степенью вероятности получит:

Уже на стадии нефропатии велики риски развития у плода кислородного голодания, в отдельных случаях наступают преждевременные роды.

Кто из будущих мам в группе риска

Наблюдения за беременными показали, что чаще других поздним токсикозом страдают такие женщины:

Список приблизительный, поскольку гестоз способен угрожать даже здоровой будущей маме без вредных привычек, если женщина:

• переутомилась;
• испытала стресс;
• получила травму;
• неправильно питается;
• подхватила простуду.

Даже обычная простуда при беременности может стать причиной развития гестоза

Гестоз при второй беременности

Иногда признаки позднего токсикоза, которые должны исчезнуть после рождения ребёнка, сохраняются - больше того, начинают прогрессировать. В такой ситуации, если женщина решит забеременеть во второй раз, с высокой степенью вероятности рискует снова получить гестоз.

Опасность позднего токсикоза возрастает в разы, когда между первой и второй беременностями проходит меньше двух лет.

Однако будущая мама уже знает - предупреждена, значит вооружена. С первых же недель беременности следует встать на учёт в женской консультации; врачи обязаны тщательно следить за состоянием пациентки, пережившей гестоз, чтобы вовремя обнаружить повторное развитие патологии и не допустить преэклампсии и эклампсии.

Как диагностировать и лечить гестоз

Так как гестоз на начальных стадиях «маскируется» под обычную беременность с её стандартным набором недомоганий, женщине требуется регулярно проходить осмотр у врача и вовремя сдавать анализы. Тревожными сигналами послужат:

• повышение артериального давления, особенно после физических нагрузок;
• обнаружение белка в моче;
• уменьшение количества эритроцитов и тромбоцитов в крови;
• слишком быстрая прибавка веса;
• снижение остроты зрения (диагностируется при осмотре у окулиста);
• сбои в работе почек и надпочечников, обнаруженные на УЗИ;
• неудовлетворительные показатели электрокардиограммы.

Во время первого скринингового УЗИ, которое проводят на 11–14 неделе беременности, измеряют кровоток в сосудах матки; если кровоток в норме и сосуды не сужены, опасность появления позднего токсикоза крайне мала.

Обследования плода (КТГ, УЗИ, доплерометрия) без труда выявляют гипоксию по таким признакам: недостаточные рост и вес будущего ребёнка, суженые сосуды плаценты и пуповины.

Когда у женщины наблюдаются незначительные отёки ног и рук, врач ограничится советами вести здоровый образ жизни, правильно питаться. На стадии нефропатии беременную помещают в стационар.

Помогут ли медикаменты

Начавшийся гестоз практически не поддаётся лечению; не существует таблеток, которые избавят будущую маму от патологии. Однако у врачей имеется возможность предотвратить наступление преэклампсии и судорог, спасти жизни мамы и плода.

Несмотря на то что приём препаратов во время беременности нежелателен (вещества из лекарств проникают через плацентарный барьер в организм ребёнка), иногда доктора вынуждены прибегать к медикаментозной терапии, чтобы облегчить состояние пациентки. Так, страдающим гестозом прописывают:

• седативные средства (как вариант - настойки, отвары из трав) для нормализации работы нервной системы; лекарственные растения следует выбирать осмотрительно, поскольку многие являются аллергенами;
• лекарства со спазмолитическим действием - чтобы улучшить кровоток в матке и плаценте, снизить угрозу гипоксии плода;
• магнезию (вводят внутривенно) - на тяжёлых стадиях гестоза, чтобы предупредить появление судорог;
• антиоксиданты - витамины А, Е, С, группы В.

Фотогалерея: лекарственные средства, которые применяют при гестозе

Настойка пустырника обладает успокаивающим (седативным) эффектом Но-шпа - эффективный спазмолитик, однако при беременности следует применять осмотрительно
Раствор сульфата магния (Магнезия) предупреждает судороги

Мочегонные препараты назначают только при сердечной недостаточности или отёке лёгких, когда без таких лекарств не обойтись. В других случаях их избегают, поскольку снижают объём кровотока и замедляют кровообращение между маткой и плацентой.

Как ведут беременность с поздним токсикозом

При тяжёлых формах гестоза за женщиной внимательно наблюдают в стационаре. Если состояние пациентки несмотря на лечение ухудшается, вызывают преждевременные роды. А когда выявлена положительная динамика, у беременной сохраняется шанс доносить плод. Вот главное, на что обращают внимание доктора:

• строгий постельный режим;
• не реже 6 раз в сутки - измерение артериального давления; при значительном повышении снижают медикаментозно;
• взвешивание - раз в 3–4 дня;
• диета с минимальным количеством соли;
• правильный питьевой режим (возможно ограничение приёма жидкости до 1 литра - но только на одни сутки);
• контроль объёма выводимой из организма жидкости в виде мочи;
• контроль уровня белка в моче;
• наблюдение за состоянием плода.

При возникновении симптомов преэклампсии беременную пациентку кладут в палату интенсивной терапии и проводят комплекс мер для предупреждения судорог.

Стопроцентной гарантии того, что женщина выносит плод до положенного срока и ребёнок родится жизнеспособным, нет.

Если обстоятельства сложились удачно, врачи предпочитают естественный способ родоразрешения. Но когда появляется угроза эклампсии прямо во время родов или выявляется внутриутробное страдание плода, приходится прибегать к кесареву сечению.

На начальных стадиях гестоза, когда женщина лечится дома, требуется:

• создать вокруг спокойную обстановку; избегать громких звуков, ссор, нервных срывов;
• исключить из рациона пищу с химическими добавками - красителями, загустителями, консервантами;
• питаться продуктами с высоким содержанием белков и низкой долей углеводов;
• ежедневно взвешиваться;
• если имеется простуда или другие заболевания - вылечить.

Чтобы привести в норму работу нервной системы, помогут беседы с психологом.

Профилактика гестоза

Несмотря на то что причины возникновения токсикоза на поздних сроках беременности медицинская наука определить затрудняется, группы риска выявлены более или менее точно. Чтобы свести к минимуму угрозы появления патологии, будущей маме необходимо:

• не употреблять алкоголь, не курить;
• исключить из меню вредные продукты - копчёности, консервы, пряности, шоколад;
• ограничить употребление жареных и солёных блюд;
• если присутствует избыточный вес, ограничить ежедневное потребление калорий (не больше 3000);
• воду пить мелкими глотками, с промежутками в полчаса;
• спать не меньше 8–9 часов, в 3 триместре, кроме ночного, полезен часовой сон днём;
• ежедневно прогуливаться 2–3 часа на свежем воздухе (с отдыхом на скамейке);
• активно двигаться, заниматься плаванием или йогой, делать гимнастику для беременных (с одобрения врача);
• избегать тяжёлых физических нагрузок;
• не нервничать по пустякам, попросить домашних вести себя сдержанно, не провоцировать конфликты;
• контролировать прибавку веса (в норме - не больше 350 граммов в неделю);
• прислушиваться к движениям плода в утробе, чтобы вовремя обнаружить гипоксию; малое количество шевелений или, наоборот, чрезмерная активность - повод немедленно обратиться к врачу.

Что такое токсикоз при беременности ? Существуют ранний и поздний токсикозы при беременности. Беременность - радостное событие, особенно если планируется заранее и является долгожданной. Но радость от первого осознания того, что женщина скоро станет мамой, может быть омрачена появлением токсикоза. Ну, какую радость можно испытывать от тошноты, рвоты, повышенного слюноотделения и снижения, а то и полного отсутствия аппетита?

Что такое токсикоз

Токсикоз в период беременности явление нередкое, которое характеризуется тошнотой, рвотой, отвращением к пище, непереносимостью запахов, общей слабостью. Нередко при токсикозе бывает обильное слюнотечение, сонливость, снижение веса.

Немалую роль при токсикозе играет самовнушение женщины, что усиливает неприятные ощущения.

Кто в зоне риска?

Любая беременная женщина может быть подвержена раннему или позднему токсикозу. Существует несколько факторов способных вызвать токсикоз:

• наследственность;
• многоплодная беременность;
• нестабильная психика и через мерная эмоциональность.
• наличие у женщины заболеваний почек, эндокринной системы, гипертония, пищеварительной системы;
• возраст до 18 и после 35 лет;
• половые инфекции;
• лишний вес;

Степени тяжести токсикоза

Токсикоз может быть легким, средним и тяжелым. Первые два вида можно несколько облегчить достаточно безопасными образом, но все же обязательно скажите врачу об испытываемых вами ощущениях – это необходимо в любом случае.

Токсикоз разной степени тяжести характеризуется:

При первой степени тяжести позывы к рвоте нечастые, максимально 5 раз в день, снижение веса в пределах нормы;

Вторая степень токсикоза проявляется частыми позывами к рвоте, вес теряется в пределах 5 кг;

При третьей степени тяжести рвотные позывы мучают женщину до 20 раз в день, при этом ухудшается общее самочувствие женщины, часто повышается температура, учащается сердцебиение. Нередко беременная женщина худеет на 10 и более кг. При таком сильном токсикозе показана обязательная госпитализация, иначе может наступить выкидыш.

Виды токсикоза

Токсикозы у беременных подразделяются на ранний и поздний. Первый вид токсикоза встречается чаще и намного меньше несет осложнений. Токсикоз на последних месяцах беременности называется . Он проявляется повышенным внутричерепным давлением, появляется , и быстрый набор веса. Это может привести к преждевременным и сложным родам и в целом опасно для здоровья и матери, и ребенка. Гестоз подразделяется на четыре вида:

Ранние токсикозы: когда начинаются, причины и симптомы

Когда начинается токсикоз у беременных

Ранний токсикоз может наступить одновременно с беременностью и длится приблизительно шестнадцать недель, в этот период плацента полностью формируется и принимает на себя роль защитника плода. На какой неделе беременности начинается токсикоз ? Большинство женщин начинают испытывать токсикоз на 7-8 неделе беременности.

В 1-2% случаев ранний токсикоз протекает очень тяжело.

При тяжёлой форме раннего токсикоза наблюдается слабость, высокая температура, снижение веса и тахикардия (более 90 ударов в минуту).

Бывает, что беременность протекает без проявлений токсикоза. Это говорит об идеальном здоровье женщины, ее организм полностью подстроился под новые условия и готов к вынашиванию малыша.

Причины возникновения раннего токсикоза

Причины раннего токсикоза могут быть разного характера:

• наследственность;
• наличие многоплодной беременности;
• заболевания пищеварительной системы;
• нестабильная психика и зашкаливающие эмоции.

Причиной проявлений токсикоза на ранних сроках может выступать адаптация организма к наличию зародыша. Женский организм начинает перестраиваться на биохимическом уровне, при этом вырабатывается много новых органических веществ. Гормональный фон женщины полностью меняется сразу после зачатия. Также на первых сроках беременности формируется плацента, которая в дальнейшем, начиная со второго триместра беременности, берет на себя защитные функции плода от токсинов.

Симптомы и лечение раннего токсикоза

Основные (клинические) - это тошнота и рвота. К не клиническим относятся:

• желтуха - поражение печени, что ведёт к желтоватому окрасу кожи. В этом случае положена экстренная госпитализация.
• дерматозы - зуд по всему телу, могут появиться экземы;
• астма (приступы удушья);
• птиализм -это повышенное слюноотделение (до 1 литра в сутки, может вызвать мацерация слизистых оболочек и кожи);
• судороги и остеомаляция (размягчение костей), происходят из-за снижения уровня кальция в крови.

Токсикоз при беременности на ранних сроках как с ним бороться?

При выявлении этих симптомов показано:

• Физический и эмоциональный покой;
• Приём витаминов;
• Противорвотная терапия;
• Приём растворов от обезвоживания;
• Приём успокоительных средств;
• Приём защищающих препаратов для печени.

Поздние токсикозы: когда начинаются, причины и симптомы

Когда начинается поздний токсикоз

На каком сроке беременности начинается токсикоз (поздний)? Проявляется начиная с 18-й недели беременности и длиться до самых родов.

При поздней беременности, особенно если она первая, как правило, симптомы токсикоза проявляется гораздо сильнее.

Причины возникновения позднего токсикоза

Причинами позднего токсикоза могут выступать:

• наличие у женщины заболеваний почек, гипертония;
• возраст до 18 и после 35 лет;
• многоплодная беременность;
• половые инфекции;
• токсикозы в предыдущих беременностях;
• избыточный вес;
• курение и вредные условия труда до беременности.

В результате повышенного давления кровь сгущается, повышается свертываемость, поэтому могут образовываться тромбы. Из-за отеков наступает гипоксия плода, отек мозга может привести к эклампсии, что влечет за собой летальный исход. Чтобы спасти жизнь матери и ребенку прибегают к кесареву сечению .

Симптомы и лечение позднего токсикоза

Врачи выделяют три основных(клинических) симптома:

• Основной симптом - это отёки в разных частях тела, а также отёки внутри организма;
• Повышенное содержание белка в моче;
• Увеличение веса, как следствие задержки воды в организме.

При выявлении этих симптомов показано стационарное лечение . Оно включает в себя:

• Постельный режим (полный);
• Специальную диету, преимущественно растительная и молочная пища. Ограничение жиров, воды и соли;
• Снижение отёков при помощи диуретиков;
• Снижение артериального давления.

Как облегчить симптомы токсикоза?

И не думайте, что токсикоз – удел всех беременных. Если вы уверите себя в том, что вам его удастся избежать – вы и не испытаете столь неприятных симптомов. Главное – настроиться на положительный результат. Поверьте – это поможет.

Факторы, которые могут спровоцировать появление неприятных ощущений, лучше исключить. Конечно, ни звуки, вызывающие раздражение, ни продукты и запахи, которые становятся причиной рвотных позывов, полностью игнорировать или избежать не удастся. Но и сведение их к минимуму – уже хорошо. И будьте всегда в спокойном состоянии, правильно дышите и отвлекайтесь на что-то другое. Как избавиться от токсикоза при беременности ?

т для мам сайт уже рассказывал о таком осложнении беременности, как токсикоз в статье « ». Сегодня тема разговора –

Поздний токсикоз, или как его еще называют «гестоз», очень коварное заболевание беременных женщин. Коварное оно потому, что беременная может даже не подозревать о том, что у нее токсикоз. Ведь она может не чувствовать тошноты, приступов рвоты и недомоганий, как при токсикозе на раннем сроке. Дело в том, что токсикоз на поздних сроках беременности может не иметь внешних признаков.

Но от этого заболевание не становится менее серьезным и опасным..

Поздний токсикоз: причины

Как уже отмечалось ранее, определить причину токсикоза и раннего, и позднего очень сложно. Но врачи предполагают, что к такому осложнению, как поздний токсикоз, ведут следующие причины:

• Невроз
• Эндокринные заболевания
• Иммунологические причины
• Наследственность
• Неправильное питание
• Простудные заболевания
• Повышенные физические нагрузки на организм
• Переутомление

Чаще всего поздний токсикоз беременных – следствие нескольких причин.

Поздний токсикоз при беременности: признаки

Обычно поздний токсикоз наблюдается у беременной в третьем триместре. Обнаруживает его, как правило, врач, так как часто он скрыт от самой беременной.

Основные признаки позднего токсикоза:

• Быстрый набор веса. Врач придирчиво относится к лишней прибавке веса не по своей прихоти. Такой признак может говорить о наличии скрытых отеков. А также лишний вес может привести к повышенной нагрузке на почки, сердце и другие органы, что тоже ведет к гестозу.
• Явные отеки ног, рук, лица
• Шум в ушах, бегающие мушки перед глазами
• Белок в моче
• Повышенное артериальное давление, а также разные показатели давления на разных руках
• При запущенном токсикозе появляются рвота, головные боли, обмороки, судороги.

Поздний токсикоз при беременности: стадии

1. Отеки (водянка) . На этой стадии отеки могут быть скрытыми и явными, в моче белок не определяется, изменений в артериальном давлении нет. О наличии этого заболевания может говорить излишняя прибавка в весе – более 300гр в неделю.
2. Нефропатия . На этой стадии поражаются сосудистая система и почки. Характеризуется отеками, гипертензией, наличием белка в моче. На этой стадии необходима госпитализация беременной, назначение бессолевой диеты, ограничение приема жидкости и медикаментозное лечение. Если поздний токсикоз беременных не лечится на этой стадии, то это может привести к гибели плода, нарушению его развития или переходу токсикоза в более серьезную стадию.
3. Преэклампсия характеризуется очень сильными отеками, наличием белка в моче, повышением артериального давления. Беременная чувствует головную боль, шум в ушах, головокружение. Может нарушиться зрение. Эта стадия очень опасна для ребенка, так как у беременной происходят нарушения в работе всех важнейших органов: почек, сердца, печени. Требуется срочная госпитализация.
4. Эклампсия. На этой стадии позднего токсикоза при беременности появляются судороги, потеря сознания из-за нарушений в работе головного мозга беременной. Последствия этой стадии – отек легких, кровоизлияния в мозг. Может произойти гибель плода и смерть беременной. К счастью, эта стадия позднего токсикоза при беременности практически не встречается благодаря постоянному наблюдению за состоянием будущей матери врачами.

Лечение

Сайт сайт не советует лечить токсикоз на поздних сроках беременности самостоятельно. Помните, это заболевание очень серьезное, оно может сильно отразиться на состоянии и здоровье вашего ребенка. Как известно, лучшее лечение любой болезни – это профилактика.

Эти простые правила могут быть весьма эффективны в борьбе с поздним токсикозом:

• Сообщайте врачу о любых изменениях в своем самочувствии.
• Сообщите врачу о своих хронических и наследственных заболеваниях.
• Соблюдайте рекомендации врача.
• Своевременно проходите обследования у специалистов и сдавайте анализы.
• Отдыхайте чаще, спите полноценно.
• Старайтесь правильно питаться и отказаться от употребления пищи с добавлением консервантов, красителей, ГМО.
• Пейте настой шиповника и рябины.
• Плавайте.
• Избегайте стрессов и волнений.
• Радуйтесь предстоящему событию.

Надеемся, что эта статья поможет вам избежать такого опасного осложнения, как поздний токсикоз при беременности. Ну а если вам ставят такой диагноз, не расстраивайтесь и не отказывайтесь от рекомендаций своего врача. Ведь поздний токсикоз, обнаруженный на ранней стадии, лечится быстро и без последствий.