Гиперлактация: что делать, если молока слишком много. Гиперлактация: слишком много молока — что делать

Ну давайте, что-ли, поделимся признаками гиперлактации.
У кого как это выглядит. Заодно это и ответ Оксане, которая задает вопрос ниже: "ну и в чем ваша гиперлактация тогда заключается?
может вы просто "слабосисяя"? (старорусское выражение) - молоко постоянно бежит или что-то еще? "

Даже приятно, если честно, почувствовать себя прямо такой уникальной-уникальной. Обладающей ну просто самым тяжелым, ну самым нетипичным и самым непрозрачным случаем требующем непременной очной консультации гуру.

Свой случай описываю, в надежде на взаимность сестер по проблеме:

Вы видели грудь Верки-Сердючки?
Вот моя проблема в том, что у меня такая грудь становится за 2-3 минуты. Например, в момент сосания.
Однако, это не все время так. У меня идет волнами. В момент "отливов" молока столько, сколько нужно. Оно всегда есть, я в любой момент могу покормить ребенка и выдать строю из груди в соседнюю стену. Но, по-крайней мере, молоко не течет, не жмет, не давит, нет ощущения переполненности. Потом, по каким-то причинам, лактация усиливается и начинается период "прилива".

Я такие приливы, сейчас уже совершенно однозначно, опытным путем, связала со следующим моментом:
Накануне, чаще кормила, особенно, ночью, особенно, если несколько ночей подряд, например, по причине того, что ребенок был беспокойнее обычного, менялась погода. С едой, питьем однозначной связи установить не удалось, хотя, и не исключено.

Дальше мы имеем следующую ситуацию. Ну во-первых, вообще молока становится больше. Еще больше. И оно начинает подтекать. Вот появление подтекания - это у меня первый признак сейчас, после установки лактации! . Грудь же обычно, сейчас уже, когда лактация установилась, мягкая.

Однако может возникнуть такая ситуация:
Неожиданно резко приходит молоко. Ну, подумала, например, о ребенке или заплакал он - этого достаточно.
Появляется застой, боль, дискомфорт.
Причем, происходит это в течение 10-15 минут. Никаких особых болей-уплотнений до этого не было. Ничего не было. Кроме подтекания. Озноб. Меняешь температуру - ближе к 40. Лактостаз.

Однако, далеко не каждый прилив молока заканчивается лактостазом. Как лечится? Опять же, опытным путем, я установила, что просто надо быть особо внимательным в те дни, которые идут после более частого кормления (если уж этого не удалось избежать, хотя лучше, избегать). Например, бюстгалтер одевать просто опасно - подтекание уменьшается, застой. Уйти куда-нибудь далеко, да еще если в неудобной одежде - тоже опасно, причина таже. Ну и так далее. Кроме того, в дни "прилива" мне необходимо постепенно свести молоко к норме. Мгновенно это не удается. Хорошо бы, конечно, ребенок примерным был и постепенно свою пайку уменьшал к стандартной. Но он просто переходит на стандарт и все, скачком. А просто приложить его к груди, чтобы он побаловался - это еще больше молока. И вот тут, чтобы избежать застоев, приходится расцеживать опасные места всеми подручными средствами. Больно. Неприятно. Еще и надо держать баланс, чтобы не переусердствовать и, вместо разцеживания больных мест, не подкачать лактацию.

Питьевой режим - да, я придерживаюсь. Но, по моим наблюдениям, не влияет. А сушняк такой, что просто жуть. И чувство голода.

Так что вот. Врагу даже, не пожелаю, на самом деле. Вот так вот по ниточке то ходить.

Много – не мало? Когда молочные реки выходят из берегов

«Много молока – это что, проблема?», скажут многие мамы, — «проблема, когда мало». И правда, обращаются за консультацией обычно женщины, у которых малыш много плачет, не наедается, плохо прибавляет в весе – то есть те, кому молока не хватает. А вот когда молока слишком много, это не принято воспринимать как проблему. Между тем, переизбыток молока может доставить большие неприятности.

Я сама прошла через это. Кому ни скажешь, что у меня столько молока, что ребенок захлебывается, не может доесть до легкости в груди, меня не понимают и говорят: «Радуйся!». Но о какой радости может идти речь, если грудь постоянно переполнена, а дочку сосание не успокаивает, а лишь раздражает?

Избыточную выработку молока называют гиперлактацией . Когда я говорю «гиперлактация», я не имею в виду те несколько дней (или пару недель) после прихода молока, когда грудь частенько каменеет, переполняется, ребенок не может высосать все молоко. Это состояние логичнее называть послеродовым приливом, и оно встречается довольно часто. Оно вызвано тем, что организм пока не разобрался, сколько молока требуется ребенку, а сам малыш еще не научился эффективно опорожнять грудь. Послеродовый прилив проходит без особенных мер, сам собой. Как правило, к месяцу сложностей с опорожнением груди уже не наблюдается.

Я же хочу поговорить о ситуации, когда молока чрезмерно много и через месяц, и через два, и через три; либо оно выделяется настолько активно, что ребенок систематически не справляется с его напором. Что же беспокоит мам в этом случае? Попробуем разобраться и подумать, что можно с этим сделать.

Вот малыш завозился и мама с радостью (наконец-то станет полегче!) предлагает ему грудь. Но ареола настолько жесткая, что ребенку ее просто не захватить, не присосаться; молока столько, что грудь выглядит как надутый шар. Это частая проблема первых недель кормления.

Что может помочь? Расцедить область ареолы руками до мягкости либо использовать технику смягчения давлением пальцев. Вот подробно описан этот метод. Как правило, как только грудь станет не такой жесткой и мама сможет сделать «складочку», у ребенка сразу получится начать сосание.

И вот это произошло, и малыш стал активно сосать и сглатывать молоко на каждое сосательное движение. Если молока накопилось действительно много, а грудь активно его отдает (широкие выводные протоки, сильный окситоциновый рефлекс) – ребенок начинает давиться, отпускает грудь, иногда (и даже часто) начинает плакать. Молоко может начать идти через носик малыша, да плюс при сильном потоке велик шанс наглотаться заодно и воздуха. Когда ребенок бросает грудь, молоко в это время бьет струей, ребенок весь в молоке, вся одежда мамы тоже…

В такие моменты можно нажать на сосок пальцами, как на кнопку звонка, это и не даст молоку вытекать, и дополнительно поможет размягчить ареолу, если это необходимо. И тогда, когда малыш будет готов снова взять грудь, ему будет легко это сделать. Если ребенок регулярно давится и захлебывается у груди, не ждите, когда это произойдет: прерывайте кормление несколько раз, поднимайте ребенка вертикально и помогайте ему выпустить воздух и отдышаться. За это время напор снизится сам собой, и вы сможете продолжить кормление. Можно применять так называемое «расслабленное кормление» (laid-back nursing, biological nursing). При такой позиции напор молока может быть меньше, а сосание станет более комфортным.

Мне в этой ситуации помогало кормить в слинге-шарфе в вертикальном положении — слинг я наматывала невысоко, а грудь приподнимала до уровня детского ротика.

Наконец, малыш наелся и/или заснул. Теперь неплохо было бы оценить состояние груди: она мягкая или все еще сильно наполненная? Если второе – то равномерное ли наполнение, или какие-то доли более плотные? Какую грудь вы предложите ребенку в следующее кормление? При избыточной лактации оправданно менять грудь не раз в 2-3 часа, а реже: раз в 3-4 или даже 5 часов (это означает, что на протяжении этого срока мама дает ребенку одну и ту же грудь, сколько бы раз он ни попросил).

Вторая грудь при этом, конечно же, тоже будет наполняться. Но это даже неплохо, ведь тогда на помощь придут особые вещества — ингибиторы, которые тормозят выработку новой порции молока. Если же наполненность «неработающей» груди вызывает болезненные ощущения, то можно дать ее на минуту ребенку или подцедить до облегчения. После этого хорошо приложить холод на несколько минут. Через 2-3 дня соблюдения такого шага в смене груди количество молока приходит в норму, маме становится легче.

Чем еще может быть чреват избыток молока?

Когда между кормлениями скапливается много так называемого переднего молока, богатого лактозой (но относительно бедного жирами), у ребенка может возникнуть «перегрузка лактозой» — состояние, внешне похожее на лактазную недостаточность, но на самом деле ею не являющееся. Причина ситуации в том, что переднее молоко почти не содержит жиров, быстро продвигается по кишечнику и быстро его покидает, не успев пройти полную обработку ферментом, расщепляющим лактозу (лактазой). Заднее же молоко богато жирами, за счёт чего медленне продвигается по кишечнику и лактаза успевает пройти обработку ферментами. Если же ребенок все время высасывает лишь передние порции молока, возникает дискомфорт: вздутие живота, пенистый, зеленый с кислым запахом стул, беспокойство во время кормления. Чтобы успокоиться, ребенок снова прикладывается к груди, у мамы новый прилив – получается замкнутый круг. Чтобы его разорвать, опять-таки следует предлагать одну грудь в течении нескольких часов, сколько бы ребенок раз не попросил ее за это время. Тогда у малыша будет возможность получить и переднее, и заднее молоко в полном объеме, и дискомфорт значительно уменьшится.

Как ни парадоксально, но в этой ситуации многие мамы начинают думать, что ребенок так часто просит грудь, потому что ему не хватает молока, и начинают давать ребенку докорм из бутылочки или предлагают обе груди за одно кормление (чтобы повысить лактацию), что только усугубляет дискомфорт. Тогда они решают, что молоко «не такое», «плохое», «одна вода». А посмотрев на стул ребенка (который при избыточном количестве переднего молока часто становится пенистым и зеленоватым) мама или педиатр (который видел только стул, но не знает всю организацию кормлений) ставят диагноз «лактазная недостаточность». И начинается лечение или даже отлучение от груди.

Отдельно хочу обратить внимание на психологический аспект гиперлактации. Дело в том, что ребенок, которому постоянно приходится давиться, захлебываться или испытывать боль в животе во время сосания, не привыкает находить у груди успокоение и комфорт. Грудь у него больше ассоциируется с борьбой, чем с приятными ощущениями. Поэтому у таких малышей может быть выше риск отказного поведения, особенно, если мама использует пустышку и/или бутылочку – ведь оба эти предмета ведут себя совершенно предсказуемо и неприятностей ребенку не доставляют. Поэтому при гиперлактации очень важно минимизировать или полностью исключить заменители груди.

К счастью, приходит возраст, когда малыш начинает справляться с мощным напором молока и даже научается сосать «вхолостую», не вызывая прилива у мамы. Да и лактация по мере роста ребенка становится более стабильной, предложение снижается до уровня спроса.

Часто «решением» проблемы избытка молока становится сцеживание. Как известно, спрос рождает предложение, и грудь в ответ на сцеживание начинает вырабатывать все больше и больше молока. Мама вынуждена сцеживать все больше и чаще… В какой-то момент встает вопрос – как же уйти от жизни в обнимку с молокоотсосом?

Резко снижать количество сцеживаний или объем сцеженного молока не рекомендуется. Лучше делать это постепенно, уменьшая не число раз, а деления на бутылочке. Не стараться набрать целую бутылочку молока, а просто облегчать грудь до комфортного состояния и обязательно прикладывать холод после процедуры. За пару недель плавного снижения сцеживаний вы сможете попрощаться с молокоотсосом и начать просто кормить ребенка по требованию.

Итак, вот краткое резюме того, о чем я рассказала. Надеюсь, эти простые меры сделают вашу жизнь с малышом немного спокойнее:

1. Расцеживать или смягчать давлением область ареолы перед кормлением;
2. При сильных струях молока – нажимать на сосок (или на оба соска), если ребенок оторвался от груди;
3. Делать перерывы в кормлениях, особенно во время сильных приливов молока, помогая ребенку выпустить воздух;
4. Менять грудь реже, чем обычно – до одного раза в 4-5 часов;
5. Найти удобную позу для кормления (ребенок сверху, в слинге и т.д.);
6. Прикладывать холод после кормления или сцеживания;
7. Плавно снижать объем сцеженного молока в случае регулярных сцеживаний.
8. Исключить заменители груди.

Приятного вам кормления!

Евгения Кропалева, консультант «Азбуки материнства», член АКЕВ

Чтобы справиться с лактостазом и гиперлактацией, звоните на бесплатную Горячую линию по грудному вскармливанию 927-03-07 или заполняйте специальную на нашем сайте.

То, о чем одни мамы мечтают, для других иной раз становится испытанием. Когда молока слишком много – это ничуть не лучше, а то и хуже, чем когда его не хватает. Во всяком случае, ситуацию некоторого недостатка молока исправить обычно гораздо легче, чем если его в избытке.

А зачем ее исправлять?

Ведь много молока – это же здорово? На самом деле нет. Мама при переизбытке молока живет с тяжелой, временами болезненной грудью, из которой обычно еще и бегут то и дело сладкие липкие ручейки. В обнимку с молокоотсосом, под постоянным риском лактостаза…

Для ребенка это тоже совсем не так приятно, как можно предположить. Гиперлактация у мамы часто сопровождается переполнением груди, когда при сосании молоко вытекает с таким напором, что малыш может захлебываться, пугаясь вплоть до отказа от груди. Многие детки, пытаясь как-то отрегулировать силу потока, во время сосания «съезжают» на сосок, из-за чего прикладывание, конечно, портится, а мама встречается еще и с болью и трещинами.

При гиперлактации малыш обычно получает большое количество «переднего» молока, богатого молочным сахаром – лактозой: именно оно как раз и наполняет грудь, легко вытекая из нее обильными струями. До порций с высокой жирностью, «заднего» молока, ребенок иной раз и не добирается, уставая и наполняя животик «передним» молоком. Частицы жира в молоке замедляют его переваривание, способствуя полноценному усвоению, а если жира там мало – порция молока проносится по пищеварительному тракту в прямом смысле слова со свистом и урчанием, не успевая хорошо перевариться. Малыш будет страдать от неприятных ощущений в животике, газиков, для него обычным станет частый, жидкий стул, возможно, даже с пеной или зеленью. В общем, ничего хорошего…

Неверные действия при гиперлактации

Если мама малыша с такими проблемами животика пожалуется на них врачу, то обычно крохе поставят модный нынче диагноз «лактазная недостаточность» и начнут лечить ферментами. Ферменты, как правило, не помогают; тогда сначала увеличивается их дозировка, потом предлагается переход на низколактозную смесь. Почему не помогают ферменты? Потому что недостаточность лактазы и переизбыток лактозы совсем не одно и то же. Лактоза – это молочный сахар, которого много в «переднем молоке», а лактаза – фермент, вырабатывающийся в организме малыша, который должен лактозу переваривать. Лактазная недостаточность – это болезнь, на самом деле очень редкая, когда в организме ребенка не вырабатывается достаточного количества этого фермента, и вот тогда его внешний прием действительно должен помочь. Но в случае с переизбытком лактозы мы имеем другую ситуацию: лактазу организм ребенка исправно вырабатывает, просто «переднее» молоко так быстро проносится по организму, что лактозе банально не хватает времени перевариться! И добавление лактазы извне мало что меняет, потому как времени на усвоение «переднего» молока больше не становится, если не меняется количество жира в молоке…

«Продвинутые» мамы, придя к похожим выводам, иной раз пытаются отрегулировать ситуацию сцеживаниями. Логика при этом обычно такая: «переднее» молоко очень жидкое, мы его сцедим, и тогда ребенку достанется как раз «заднее», жирное молоко; а заодно и груди полегче станет. Направление в целом-то верное, но упускается очень существенный момент: само по себе сцеживание провоцирует увеличение выработки молока. Чем больше мама сцеживает, тем больше его потом приходит. А молочный жир успешно перераспределяется по увеличившемуся количеству молока: то есть, например, раньше было 5 г жира на 100 мл молока, а теперь эти же 5 г жира на 150 мл молока; 50 мл мама сцедила, а у оставшегося молока жирность все равно низкая. В итоге имеем порочный круг: и жирность молока в порции, которая достается малышу, не возрастает, и сама мама тратит время и силы на сцеживания… Знаю маму, которая к двум месяцам жизни малыша подсчитала, что помимо собственно кормлений она еще ежедневно три литра молока сцеживает! Просто – от раза к разу, все больше и больше, чтобы молоко было «не таким жидким», чтобы не застаивалось… С этим осознанием она и решила позвонить консультанту.

А вот это поможет при гиперлактации!

Для решения проблемы есть два пути – один, долгий, довольно давно и хорошо известный, и второй – сравнительно новый, опробованный пока что немногими консультантами, но на практике работающий достаточно хорошо. Начнем со «старенького», тем более, что это легко сделать самостоятельно и потребует только времени и настойчивости.

Итак, длинный путь заключается в постепенном уменьшении выработки молока через отказ от лишних сцеживаний. Для этого используется смена груди по часам: грудь меняется раз в три-четыре часа, причем предполагается, что за это время малыш приложится несколько раз, но к одной и той же груди. Если во второй груди ощущения ну совсем неприятные – мама может либо подцедить ее совсем немного, до облегчения, либо дать малышу сделать буквально несколько глотков, а затем докармливать из основной кормящей в этот временной отрезок груди. Как это работает: с одной стороны, частые прикладывания несколько раз подряд к одной груди помогут малышу более эффективно добираться до «заднего», жирного молока, что ему просто не удается сделать при более частой смене. С другой стороны, в «отдыхающей» груди в ответ на наполнение будет вырабатываться специальный белок-ингибитор лактации, который сокращает выработку молока. И, бинго, спустя некоторое время мама может уже не сцеживаться, а малыш полноценно наедается и не страдает животиком!

Обратите внимание, «дежурство груди» используется только при гиперлактации! В других ситуациях кормление в таком режиме может привести к недоеданию ребенка и сокращению выработки молока. Да, этот способ вполне действует, только он долгий – рассчитан на несколько недель. Поэтому к нему иногда рекомендуют добавить:

— холодные компрессы или компрессы из капустных листов, прикладываемые на «отдыхающую» грудь. Они снимают неприятные ощущения, убирают отечность и позволяют быстрее уйти от лишних сцеживаний;

— настои шалфея и мяты немного, но снижают выработку молока, поэтому иногда можно получить рекомендацию заваривать шалфей или мяту и пить их по паре стаканов в день в течение 7-10 суток.

А теперь более короткий и эффективный путь, в котором, скорее всего, маме пригодится помощь опытного консультанта. Это несколько шагов, сделанных в рамках одного визита:

— максимально хорошо, насколько это возможно, сцедить грудь (только один раз!);

— обязательно проконтролировать прикладывание малыша к груди (очень часто оно при гиперлактации неправильное, об этом мы говорили в самом начале статьи);

— освоить приемы эффективного массажа груди.

Как быстро решается проблема переизбытка молока?

Если консультант сделал все это, а мама приняла и освоила показанные ей техники, то на решение проблемы гиперлактации уходит несколько дней. Да, именно дней, а не недель. Как это работает: очень часто гиперлактация вызвана тем, что одни участки груди освобождаются от молока хуже, чем другие. Из каких-то областей молоко и при сцеживании, и при сосании малыша вытекает легко и активно, но где-то остается дискомфорт, иногда с отечностью и болезненностью, вынуждающими маму вновь и вновь возвращаться к сцеживаниям (потому что нет вообще или очень быстро проходит то самое чувство облегчения, до которого рекомендовано сцеживаться). В отдельно взятой груди развивается дисбаланс, когда одни дольки вечно чувствуют себя «не очень», мама из-за этого продолжает сцеживания, и тем самым запускает повышенную выработку молока в легко освобождающихся дольках груди. Малыш с плохим прикладыванием тоже оказывается не в состоянии полностью опустошать грудь. Когда консультант, хорошо владеющий техниками ручного сцеживания, помогает сцедить всю грудь целиком, вместе с проблемными дольками, и исправляется прикладывание – восстанавливается нормальная, сбалансированная выработка молока в груди и его хорошее оттуда удаление малышом. Первое время также очень желательно и перед кормлением, и прямо во время него делать массажные движения, которые помогают движению молока в протоках и способствуют чисто механическому насыщению молока жирами (чем решается проблема переизбытка «переднего» молока и его влияния на детский животик).

Что такое гиперлактация всем и так известно, но на всякий случай напомним, что это переизбыток грудного молока у кормящей мамы. Причина данного явления банально проста – сцеживания после кормления. В результате которых организм получает неверную информацию о количество молока необходимого для ребенка и пытается его обеспечить.

Проблема здесь целиком и полностью во взглядах матери, которая сама решила, а может кто-то сказал, что ребенок очень быстро растет и уже завтра ему нужно будет больше молока, а его столько не будет. Вот она и пытается как-то . Так вот, такой подход в корне неверен.

Организм и без вашей излишней предусмотрительности постоянно увеличивает количество вырабатываемого молока. Только он руководствуется исключительно реальными потребностями ребенка, как некоторые говорят, работает по принципу «спрос-предложение». То есть, сколько молока было высосано, столько его и прибудет. Соответственно, если потребности малыша будут расти, то и молоко будет стабильно прибывать.

Чем опасна гиперлактация

А что происходит, если мама после каждого кормления начинает еще и сцеживать молоко? Правильно, организм пытается выработать гораздо больше молока, чем нужно на самом деле. И все бы ничего, но в данном случае он работает на износ. Ведь, чем больше молока нужно выработать, тем больше витаминов и других полезных веществ для этого потребуется. Если качественным питанием (читайте: ) вы сможете обеспечить возросшую потребность, тогда ничего страшного, в противном случае страдает организм.

Но вся ирония ситуации в том, что в этом нет абсолютно никакого смысла. Ребенок все равно не съест больше, чем ему нужно, сцеженное молоко придется вылить, не кормить же им маленького, при этом еще и грудь подвергается микротравмам. А теперь добавьте ко всему этому еще и потерю времени, которого, кстати, уходит не так уж мало, и подумайте, какой смысл собственноручно провоцировать гиперлактацию.

Никакого. Поэтому, если гиперлактация уже имеет место, ее нужно постепенно снижать. Продолжайте еще некоторое время сцеживаться, но уже не до полного опорожнения груди, а понемногу, до состояния облегчения. Таким образом вы достаточно быстро и безболезненно избавитесь от гиперлактации и все придет в норму.

P. S. Это важно еще и тем, кто интересуется, . Ведь когда молока слишком много увеличивается риск появления растяжек.

«Молока много не бывает» - так обычно считают молодые мамы, решившие стать на путь грудного вскармливания. Иногда они даже излишне озабочены идеями стимулирования лактации, посвящая себя этому занятию с самоотверженностью, достойной лучшего применения. Искусство же естественного вскармливания заключается в балансировании между двумя возможными крайностями: недостатком и избытком грудного молока.

Гиперлактации - проблеме избыточной выработки грудного молока - в наше время уделяется мало внимания, потому что считается, что чем больше у женщины молока, тем лучше ее ребенку. Но давайте разберемся, так ли уж хорошо иметь избыток молока?

Тонкая настройка

В норме молочная железа должна выделять ровно столько молока, сколько нужно конкретному ребенку в определенный период развития. Тонкая регуляция лактации происходит при тесном взаимодействии гипофиза и молочной железы: ребенок сосет грудь, и в головной мозг идут сигналы, что нужно молочко. Гипофиз начинает посылать гормон пролактин для выработки молока и всем уже известный окситоцин для его быстрейшего выделения. Напоминаем, что все устроено очень просто: есть сосание груди - есть молоко!

Впрочем, сразу после родов лактация запускается самопроизвольно - организм матери без подсказок понимает, что нужнее всего новорожденному. Но он не знает еще точно потребностей ребенка (а может быть и двух детей), поэтому молока может прибыть сразу очень много. Обычно это происходит на 3 сутки, но затем в течение месяца молока становится именно столько, сколько нужно, т.е. лактация становится зрелой. Это происходит лишь при условии соблюдения экологичного грудного вскармливания, т.е. мама кормит ребенка исключительно грудью, не дает никаких заменителей груди для успокоения, и что самое важное - не пытается увеличить количество молока с помощью сцеживаний или лактогонных средств.

Молочная лихорадка

Тем не менее, даже при соблюдении всех условий в период становления лактации возможна так называемая молочная лихорадка, когда по разным причинам молока вдруг прибывает очень много. Грудь наливается и становится очень болезненной, поднимается высокая температура, причем сцедить молоко практически невозможно.

Такая ситуация обычно очень пугает молодых мам. Им чудятся всякие ужасы. Но если в это время не паниковать и не пытаться агрессивно «расцеживать» грудь, а просто часто прикладывать ребенка к груди, то нагрубание довольно быстро проходит. Что служит залогом спасения? Дело в том, что в молочной железе постоянно действует так называемый ингибитор, который подает сигнал в головной мозг приостановить на время выработку молока, если грудь долгое время сильно переполнена. Таким образом, через сутки-двое молока начинает вырабатываться ровно столько, сколько может высосать из груди именно ваш ребенок. Кстати, действие ингибитора используют и при таком опасном для здоровья способе прекращения лактации, как тугое бинтование груди, но об этом мы расскажем в другой раз.

Замкнутый круг

Когда ребенок еще совсем маленький, он может не опорожнять грудь полностью за одно кормление, засыпая под ней уже через 5 минут. Молодую маму начинают пугать застоями молока в груди и советуют сцеживать остатки после каждого кормления. В результате тонкий механизм саморегуляции расстраивается, и молока все время прибывает больше, чем надо. Соответственно, лишний объем нужно все время сцеживать, и получается замкнутый круг, знакомый многим кормящим мамочкам.

Вы скажете: «Но ведь наши мамы и бабушки все время сцеживались!» Действительно, так оно и было. Этому есть объяснение. Раньше ребенка сразу же приучали к кормлениям по режиму, потому что много десятилетий назад декретный отпуск длился всего 2 месяца, потом дольше, но не так, как сейчас. Затем деток отдавали в ясельки - маме надо было обязательно выходить на работу. В этой ситуации молоко необходимо было нацедить на день вперед, в запас, чтобы ребенку было что поесть, пока мамы нет рядом. А еще чтобы молоко не застоялось и не исчезло при таких редких и неравномерных кормлениях. То есть сцеживание служило искусственному поддержанию лактации на должном уровне.

В яслях деток кормили с 3-часовым интервалом: кого - смесью, а кому повезет - и маминым молоком. Поэтому некоторые врачи старой закалки или унаследовавшие советские традиции и по сей день рекомендуют сохранять 3-часовой перерыв между кормлениями грудью.

И все-таки многое давно изменилось. С появлением новых рекомендаций ВОЗ, кормить грудью стало принято по требованию ребенка, а не по режиму, и многие врачи поддерживают эту общемировую тенденцию. А вот традиция обязательного сцеживания «на всякий случай» еще осталась. Вот и получается, что кормящая мама, вместо того чтобы спокойно переждать приливы молока за счет частых прикладываний к груди, пытается решить этот вопрос с помощью дополнительного сцеживания. В результате постоянно поддерживает у себя лишнее молочко.

Возвращаемся к норме

Симптомы гиперлактации малоприятны: распирающая и болезненная грудь, частые застои, почти постоянное обильное подтекание молока, беспокойный малыш, которого пучит от избытка переднего молока. Ну как тут не потерять покой?

Обычно в таких ситуациях единственным способом уйти от гиперлактации становится постепенное снижение интенсивности и частоты сцеживания груди, а также прекращение применения лактогонных средств. Тут самым сложным может быть преодоление именно психологической зависимости от сцеживаний или чаев для кормящих мам.

Запомните: если вы не разлучены с ребенком, он способен также хорошо опорожнить вашу грудь, как и молокоотсос, и даже лучше. Только нужно следить за тем, чтобы одну грудь ребенок пососал не менее 20-40 минут, тогда малыш имеет возможность добраться до заднего жирного молока. Подцедить грудь можно только до чувства облегчения, если по какой-то причине вы сейчас не можете приложить ребенка к груди. Кстати, удлинение интервалов смены груди также способствует нормализации объемов молока. В таком случае мы говорим, что одной грудью можно кормить на протяжении 2 часов!

Врожденная гиперлактация

Однако бывает и так, что гиперлактация может быть вызвана природной особенностью организма матери или в результате гормональных расстройств (на первом месте здесь стоит лечение бесплодия, прием противозачаточных таблеток, патологии щитовидной железы, гипофиза и яичников). В таком случае одним прекращением сцеживаний вряд ли удастся обойтись. Гиперлактация может продолжаться длительное время, и кормящая мама приспосабливается жить с этим. Тут нужен индивидуальный подход, и каждая женщина ищет свои способы контролировать «молочные реки».

Если у вас врожденная повышенная выработка молока, прежде всего нужно подумать над организацией правильного питьевого режима и питания: исключить из меню продукты, стимулирующие лактацию, например, орехи, рыбу, курицу, рис, адыгейский сыр и брынзу, а также ограничить горячее питье. Можно попробовать фитотерапию, например, чай с шалфеем и с мятой, но не пить его более 10 дней.

Из копилки опыта консультанта

Оксана : Подскажите мне, пожалуйста, как уменьшить количество молока и менее болезненно закончить мои сцеживания? Дело в том, что после родов появились трещины сосков. После 5 дней мучительных кормлений я решила попробовать сцеживать молоко и давать малышу из бутылочки, пока трещины заживут. Через несколько дней дала грудь, он не взял, вот и начались мои бесконечные сцеживания. Сначала количество молока соответствовало потребностям ребенка, а вот последний месяц его стало очень много - 1500-1600 мл. Сцеживаюсь вручную каждые 5 часов, шестой час уходит на сцеживание обеих грудей. Ребенок с трудом съедает 1 литр, т.к. скоро вылезет первый зубик, капризничает.

Оксана, у вас сложилась очень противоестестественная ситуация, так как малыш грудь не сосет. Поэтому уйти от сцеживаний очень проблематично. Попробуйте сместить ваши сцеживания в 00.00 и 6.00 на день, т.к. именно ночью мы стимулируем выработку молока на следующий день. Также нужно постараться вернуть малыша на грудь, предлагая грудь в полусонном состоянии и отменив бутылочку. Сцеженное молоко давайте из ложки или из чашки. Поищите в продаже многофункциональные бутылочки, которые можно совмещать с ложкой.

Ольга: Все не могу справиться с грудью. Постоянно приходится сцеживать обе, температура поднимается до 38 и падает, когда сцежены. Может, я неправильно сцеживаю, и вместо просто прибытия молока у меня гиперлактация? Как это делается, подскажите; каждый раз после кормления сидеть по часу с молокоотсосом - это жестоко, притом что пока одну сцеживаешь, другая уж опять полная!

Да, это уже гиперлактация, спровоцированная сцеживанием. Если вы даете грудь часто и продолжительно, необходимости в сцеживаниях нет. Давайте одну грудь на протяжении не менее 2 часов, вторая пусть в это время ждет. Потом меняйте. Кормить надо не менее 20 минут. Ночные кормления в 12.00, 4.00 и 6.00 примерно. Продолжительность и число сцеживаний сокращайте постепенно. Сцеживайтесь только до чувства облегчения в перерывах между кормлениями, но не более 5-7 минут на каждую грудь 2 раза в день (утром и вечером). Попейте настой шалфея или мяты, но не более недели - это немного уменьшит количество молока.

Наталья: Моему ребенку 1 месяц, молоко появилось на 3 сутки после родов, но было его не так много. В течение месяца я ждала, что его станет больше (у моей мамы молока было много, сцеживала после кормления по полкружки). Я же сцеживаю буквально капли. Грудь практически все время мягкая, наполняется незначительно. Хорошо наполняется, только если ребенок спит 5-6 часов, но это бывает редко. Во время кормления стараюсь давать одну грудь. Но в последнее время у ребенка увеличились периоды бодрствования, и он может в течение 2-2,5 часов просить грудь несколько раз - тогда даю обе груди. Не могу понять, хватает ему молока или нет. Иногда капризничает, но недолго, и со сном проблем тоже вроде нет. Пила лактогонные чаи, компот из сухофруктов - без изменений.

Если с весом у ребенка все в порядке, то молока малышу хватает. Дополнительно можете провести тест на мокрые пеленки - их должно быть не менее 12 в сутки. А то, что у вас не льется из груди как из ведра, так это и прекрасно. Ведь излишняя выработка молока - это тоже нехорошо. А сцеживание как раз и провоцирует такое состояние. Ваша грудь же отдает молоко только ребенку, поэтому она все время мягкая и не переполняется от молока.