Гипертрофия плода: Симптомы и лечение. Что такое гипотрофия плода и чем она опасна

Каждая женщина, узнав о наступившей беременности, мечтает, чтобы ее малыш был здоровым и счастливым. Но, к сожалению, не всегда наступившая беременность протекает наилучшим образом. Бывает, что во время очередного исследования или после сдачи анализов обнаруживается, что у плода - нарушения в развитии или серьезные проблемы со здоровьем. Есть категория заболеваний, которые можно вылечить, если определить их вовремя и так же вовремя предпринять необходимые меры. Бывают осложнения, на которые, в силу определенных причин, повлиять невозможно. Сегодня мы рассмотрим диагноз, который иногда выставляют беременным женщинам в третьем триместре - гипотрофия плода.

Что такое гипотрофия плода?

Термин «гипотрофия плода» используется, когда говорят о . Как уже было отмечено, этот диагноз чаще всего ставят в третьем триместре.

Степень развития малыша определяет врач, сопоставляя данные, полученные им во время обследования, измерив длину матки и объем живота. Начиная со второй половины беременности, живот довольно быстро увеличивается в размерах. В случае, если на очередном приеме врач заметит, что живот за последние две-три недели не вырос, попросит женщину пройти дополнительное обследование ультразвуком. Во время ультразвукового исследования специалист проводит измерение отдельных частей тела ребенка (фетометрию плода). Во время такого исследования он обязательно обратит внимание на размеры и окружности головы, живота, длину бедра.

Чтобы не случилось ошибки в постановке диагноза, лучше ходить к одному и тому же доктору, поскольку разные специалисты могут по-разному интерпретировать одни и те же показатели. Выделяют три степени гипотрофии плода.

Гипотрофия плода первой степени - самая легкая. Ее выставляют, если развитие ребенка отстает от установленных норм меньше, чем на 2 недели. Как правило, этот диагноз после родов не подтверждается. Маловесность плода в этих случаях часто связана с семейными особенностями (если все дети в роду рождаются некрупными) или же, если при выставлении срока беременности допущена ошибка. Вторая степень гипотрофии подразумевает отставание до 4 недель, а третья - более 4 недель. Если первая степень, как правило, не несет вреда ребенку, то вторая и третья могут очень серьезно сказаться как на физическом, так и на психическом развитии малыша.

Различают две формы гипотрофии - симметричную и асимметричную. Говоря о симметричной форме гипотрофии плода, подразумевают, что абсолютно все органы уменьшены в размерах и не соответствуют сроку беременности. При ассиметричной гипотрофии наблюдается неравномерное развитие различных органов. К примеру, у ребенка могут быть в рамках нормы головной мозг, скелет, но отставать в развитии почки, печень и т.д. Как правило, асимметричная форма гипотрофии развивается после 28 недель беременности.

Почему развивается гипотрофия плода?

Как правило, причиной гипотрофии плода является не плохое питание, хотя иногда и этот фактор стимулирует развитие такого состояния. Чаще всего причиной задержки развития плода становится курение и употребление алкогольных напитков. Смолы, никотин, - эти и другие отравляющие вещества действуют на плод крайне негативно.

Еще одна довольно широко распространенная причина развития гипотрофии плода - инфекции, передающиеся половым путем. К ним относят токсоплазмоз, а также скрытые инфекции. Поэтому так важно определить их наличие или отсутствие еще до наступления беременности и, в случае позитивного ответа, вылечиться.

Гестоз (поздний токсикоз беременных) - также может стать причиной развития гипотрофии. К группам риска относят беременных с гипертонической болезнью, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом. Также развиться гипотрофия может вследствие приема определенных лекарственных средств, преждевременного созревания плаценты, многоплодной беременности или же хромосомных отклонений.

Если возраст женщины меньше 17 или больше 35 лет или если она работает на предприятии, требующего тяжелого физического труда, эмоционального перенапряжения, работу с ядохимикатами, то, в случае беременности, велик риск замедления темпов физического роста плода.

Лечение гипотрофии плода

В случае подтверждения диагноза женщине должны периодически проводить допплерографию и кардиотокографию, чтобы отслеживать нарушения кровотока в сосудах плаценты и пуповины, изменения сердечного ритма плода.

Обычно медикаментозное лечение дает слабовыраженный эффект. Лечить необходимо не саму гипотрофию, а причины, которые к ней привели. Кроме того, что врачи пытаются устранить основную причину, женщине назначают прием препаратов, улучшающих маточно-плацентарное кровообращение, а также расслабляющих матку. Будущей маме могут назначить витамины и лекарственные средства, нормализующие реологию крови. Сейчас важно добиться, чтобы малыш в полном объеме получал питательные средства, кислород.

В качестве кардинального лечения может применяться кесарево сечение. Правда, к нему прибегают только в том случае, если ребенок очень слаб для того, чтобы родиться самостоятельно.

Важный аспект в лечении гипотрофии плода - нормализация питания будущей матери. Ее рацион должен быть богатым на животные белки и углеводы. В меню беременной женщины обязательно должны присутствовать мясо, курица, рыба, молочные продукты. Ни в коем случае нельзя игнорировать фрукты и овощи.

Если женщина будет вовремя посещать врача, слушать его и выполнять все предписания, то результатом станет то, что в один прекрасный день на свет появится здоровый, красивый и самый родной человечек - сыночек или доченька.

Специально для Ольга Ризак

Гипотрофия плода это термин, которым обозначают отставание во внутриутробном развитии ребенка. Другое обозначение того же термина – внутриутробная задержка развития плода. Данный диагноз очень распространен в третьем триместре. Поставить его может врач в женской консультации или врач после ультразвуковой диагностики. Почему малыш может отставать в развитии, на основании чего ставят данный диагноз, есть ли лечение, и каковы возможные последствия патологии?

Для начала обрадуем всех будущих мам – диагноз гипотрофия плода 1 степени обычно после родов не подтверждается. 1 степень – самая легкая, когда ребенок отстает в своем развитии от «норм» на 2 недели и менее. Нередко это связано с семейными особенностями – когда в роду все дети рождаются небольшими по весу, или если неправильно выставлен срок беременности . Для справки: чем позже беременная женщина впервые пришла к гинекологу на осмотр, тем менее точный он поставит ей срок. Кроме того, не все женщины точно помнят первый день своей последней менструации, на который и опираются врачи при установлении срока беременности. Самая точная диагностика срока возможна в том случае, если женщина точно знает день зачатия, или если было проведено ультразвуковое исследование на ранних сроках (2-3 недели), тогда срок можно поставить с точностью до дня.

О том, как развивается ребенок, насколько успевает за «нормами», врач узнает при помощи измерений длины матки и объема живота. Они со второй половины беременности очень быстро увеличиваются в размерах. Если случилось так, что за 2-3 недели живот не вырос, врач может рекомендовать стационарное наблюдение и дополнительное ультразвуковое обследование. Очень важно в данном случае, во избежание постановки неверных диагнозов, чтобы измерения проводил каждый раз один и тот же врач, руководствуясь всеми правилами (женщина лежит на спине на кушетке, с согнутыми в коленях ногами). Иногда длина матки вдруг может стать меньше, но, конечно, это не значит, что ребенок уменьшился в размерах, просто, скорее всего, он изменил свое положение в матке. Так, иметь небольшую длину матки, зато большой объем живота (измеряется по пупку) может женщина, у которой плод находится в поперечном положении (лежит поперек матки).

Кроме того, на каждом УЗИ, начиная со второй половины беременности, проводится фетометрия плода, то есть измерение отдельных частей его тела, а именно измерение бипариентального размера, объема живота, окружности головки, длины бедра. В идеале, каждый полученный параметр должен совпадать по таблице с поставленным врачом сроком беременности. Однако такое идеальное стечение обстоятельств бывает нечасто. Выявляется асимметричная гипотрофия плода, то есть когда размер головки, к примеру, на 33 недели, окружность живота и длина бедра на 32. Нередко это не означает никакой патологии, а только является погрешностью в измерении. Существует три степени гипотрофии плода:

• 1 – отставание до 2 недель;
• 2 – отставание до 4 недель;
• 3 – отставание более 4 недель.

Каковы же причины патологии? Нет-нет, дело совсем не в плохом питании, хотя это тоже может быть причиной задержки развития плода. Намного чаще, ребенок медленно развивается из-за поступления в материнский организм отравляющих веществ – смол, никотина, алкоголя и т. д. Другая очень распространенная причина патологии – это инфекции. Цитомегаловирус, токсоплазмоз, скрытые инфекции, передающиеся половым путем – на все это необходимо сдать анализы и при необходимости пролечить еще до наступления беременности.

Кроме того, гипотрофия плода нередко наблюдается при позднем токсикозе беременных (гестозе), гипертонической болезни (повышенном артериальном давлении), приеме некоторых лекарственных средств, сердечно-сосудистых заболеваниях, патологиях плаценты (преждевременное созревание). А также при многоплодной беременности, сахарном диабете и хромосомных отклонениях. Иногда причиной может стать тугое обвитие пуповины .?

Что же делать, если ребенок медленно развивается? Правильно питаться и не голодать – это само собой. А врач же должен внимательно следить за состоянием пациентки и ее ребенка. Обязательно выполняется допплерография и кардиотокография, которые позволяют точно сказать, не нарушен ли кровоток в сосудах плаценты и пуповины и не изменен ли сердечный ритм плода. Гипотрофия плода лечение кардинальное может иметь только в виде кесарева сечения, которое выполняется в том случае, если ребенок очень слаб для самостоятельного появления на свет. Медикаментозная поддержка во время беременности тоже проводится, но нельзя назвать ее очень эффективной. Введение лекарственных средств способствует небольшому улучшению в доставке к ребенку кислорода и питательных веществ. Но если причина задержки развития ребенка не в патологии плаценты, а, скажем, в инфекции, то проблема намного серьезнее и таким образом ее не решить.

Гипотрофия – достаточно распространена в третьем триместре. Как правило, большинство поставленных диагнозов (это касается 1-й степени заболевания) не подтверждается после родов. Поэтому будущим мамам важно знать, что этот диагноз – не приговор . Более сложные степени заболевания требуют лечения и пристального наблюдения врача. Однако, при своевременном обнаружении этой патологии и с помощью опытных медиков проблема гипотрофии решаема.

Выражаясь простым языком, гипотрофия – это внутриутробная задержка развития плода. То есть размер и вес плода не соответствует норме для данного срока беременности.

Существует 3 степени этого заболевания:

• Гипотрофия плода 1 степени (характерна отставанием в развитии до 2 недель). Этот диагноз ставится чаше всего и в большинстве случаев он оказывается ложным. Это зависит от многих факторов. Например, генетическая предрасположенность ребенка, то есть многие дети в роду были маленькими. Иногда существует вероятность не точно установленного срока беременности. Чаще всего это происходит в том случае, если беременность не была запланирована и женщина не помнит точную дату последней менструации. Узнать, насколько этот диагноз правильный, помогает компьютерная томография и исследование плаценты.

• Гипотрофия 2 степени (характерна отставанием в развитии до 4 недель). Этот диагноз уже говорит об определенной патологии. Возможной причиной этого заболевания может быть нарушение функций плаценты. В этом случае показано стационарное лечение.
• Гипотрофия 3 степени (характерна отставанием в развитии более 4 недель). Эту степень можно назвать серьезным истощением плода. В этом случае необходимо принять срочные меры по реабилитации.

Формы патологии

Симметричная форма

Эта форма, как правило, проявляется на ранних сроках беременности. Ее особенностью является симметричное отставание в развитии. То есть размер конечностей, головки, туловища и животика у ребенка пропорциональные для данного срока, но все же меньше нормы.

Причины симметричной гипотрофии у ребенка

• Курение матери.
• Пороки развития плода.
• Хромосомная патология.
• Внутриутробная инфекция.
• Недостаточное питание матери.

Ассиметричная форма

Диагностируется после двадцать восьмой акушерской недели беременности. В этом случае замедляется развитие только одного или нескольких органов. То есть размер головки, скелета и конечностей пропорциональны, а развитие определенных внутренних органов отстает от нормы.

Причины ассиметричной гипотрофии

• Возраст матери (слишком молодой или слишком зрелый).
• Вредные привычки женщины (алкоголь и курение).
• Тяжелый физический труд, работа с ядами.
• Эмоциональное перенапряжение.
• Хронические инфекции матери.
• Гормональные нарушения в организме женщины.

• Предыдущие выкидыши.
• Патологии матки.
• Анемия матери.
• Пониженное артериальное давление.
• Угроза выкидыша.
• Многоплодная беременность.

Чем опасно это заболевание. Последствия

Возможные последствия:

• Рахит.
• Задержка психического развития.
• Отставание в физическом развитии.
• Частые простудные заболевания.

Последствия этого заболевания проявляются в задержке роста и развития ребенка после рождения. Но, как правило, такие дети догоняют своих сверстников к двум годам. Главное, чтобы они получали необходимое питание и родители уделяли больше внимания их здоровому образу жизни.

Дети, перенесшие внутриутробную гипотрофию, могут чаще болеть инфекционными и простудными заболеваниями, чем их сверстники. Это связано с пониженным иммунитетом.

Иногда у детей может возникнуть дефицит внимания, это будет проявляться в нервозности и неусидчивости. Но следует помнить, что при качественной медицинской реабилитации и заботе родителей ваш малыш станет здоровым и счастливым ребенком.

Диагностика этой патологии

• Чтобы установить диагноз гипотрофия, нужно сделать ультразвуковое исследование . При этом исследовании делается фетометрия, то есть измерение физиологических параметров плода. После этого УЗИ делается повторное исследование примерно через три недели. Это нужно для того, чтобы узнать динамику развития плода.
• Допплерометрия – это также вид ультразвуковой диагностики, которая проводится для того, чтобы проанализировать кровоток в сосудах пуповины, мозговых артериях плода и матке женщины.

• Ультразвуковая кардиотокография делается для тщательного исследования сердечно-сосудистой деятельности плода.

Лечение

Медикаментозное лечение может назначать только врач. От степени заболевания и индивидуальных показателей здоровья женщины и будет зависеть медикаментозное лечение. Но, как показывает практика, оно лишь отчасти помогает избавиться от этой проблемы . Главное, чтобы будущая мать кардинально поменяла свой образ жизни.

• Если причиной заболевания являются не инфекции и не пороки внутренних органов, а исключительно внешние факторы, то их нужно срочно нейтрализовать.
• Если женщина плохо питается, ей необходимо начать курс сбалансированного и полезного питания.

Строгие диеты при беременности могут спровоцировать истощение организма матери и ребенка.

• Если женщина еще не бросила вредные привычки, самое время это сделать, чтобы уберечь ребенка от возможных тяжелых заболеваний.
• В случае, если истощенный ребенок не может появиться на свет самостоятельно, то делают .

Профилактика

• Лучшей профилактикой многих заболеваний и патологий плода является планирование беременности . Если вы решили зачать ребенка, пройдите полное обследование, выясните, нет ли у вас хронических болезней.

• Если вы страдаете болезнью, которая требует постоянного приема лекарств, проконсультируйтесь с врачом гинекологом, можно ли их принимать во время беременности. Или может быть их нужно заменить на безопасные для плода медикаменты.
• Возможно, будет необходимо пройти курс лечения , после которого беременность принесет только положительные эмоции. Ведь здоровье матери напрямую связано со здоровьем ребенка.
• Если вы или ваш партнер недавно принимали антибиотики, это может по-разному повлиять на эмбрион. Поэтому после последнего приема антибиотиков должно пройти не менее трех недель.
• Также очень важен здоровый образ жизни , правильное питание, свежий воздух и легкие, но регулярные физические нагрузки.

Видео

Гипотрофия плода при беременности или СЗРП является распространенной патологией. Такой диагноз чаще проявляется в третьем триместре. В этой статье мы рассмотрим основные причины патологии, ее диагностику и методы лечения.

Вконтакте

Гипотрофия плода — что это такое

Чем опасна гипотрофия плода? Тем, что это замедление внутриутробного роста малыша. Его размер меньше, чем должен быть на определенной стадии беременности, развитие отстает более чем на четырнадцать дней. Плод чувствует беспрерывное кислородное голодание, из-за чего приостанавливается метаболический процесс, именно он обеспечивает нормальный рост ребенка.

Классификация

Исходя из критериев, различают две формы гипотрофии:

• Симметричная форма — органы пропорционально задерживают свой рост.
• Асимметричная форма — мозг и скелет растут нормально, а внутренние органы замедлили свой рост.

Любую из этих форм гипотрофии плода можно наблюдать на 33 неделе беременности. В свою очередь, существуют три стадии:

• Гипотрофия плода 1 степени — рост малыша отстает сроком до 2-х недель. Она является самой легкой и, как правило, после родов не подтверждается. Основной причиной ошибочного подтверждения может стать неправильно определенная длительность беременности.
• Гипотрофия плода 2 степени — замедление роста составляет от 2-х до 4-х недель. Данная стадия может спровоцировать гипоксию, при этом нарушается питание плода и обеспечение его кислородом.
• Гипотрофия плода 3 степени — замедление в росте составляет больше 1-ого месяца. Самая опасная стадия. Учитывая, что плод сильно изнеможен, это может являться источником его гибели. Она встречается довольно редко, основной причиной является позднее определение патологии.

После родов первая стадия обычно не оставляет никаких последствий, в отличие от второй и третьей стадии, именно они могут сказаться на физическом и психологическом развитии малыша.

Причины гипотрофии и ее последствия

Существует множество провоцирующих факторов для прогрессирования данного диагноза. Основными причинами гипотрофии плода являются:

В акушерстве гипотрофия плода при двойне встречается чаще, чем при одноплодной беременности.

На тяжелых стадиях проводят кесарево сечение, потому как ребенок бессилен и не может самостоятельно появиться на свет. Детки, которые перенесли внутриутробную задержку развития, после родов требуют особого ухода, они очень слабы и велик риск летального исхода. Также есть риск плохого физического или психологического развития ребенка, а именно развитие таких заболеваний:

• рахит;
• инфекционные заболевания;
• обострение невротических реакций;
• дисгармония пропорций тела
• поражение центральной нервной системы: паралич, водянка головного мозга, умственная отсталость и прочее.

Диагностика патологии

Самостоятельно определить внутриутробное замедление роста плода сложно, так как у данной патологии нет ярко выраженных симптомов. Лишь посещение гинеколога поможет вовремя определить данный диагноз. Диагностику проводят в два этапа:

• измерение окружности живота и дна матки;
• одно из аппаратных исследований:
• ультразвуковая диагностика исследование плаценты и оценка фетометрических показателей;
• допплерометрия проводиться для определения состояния пуповины, артерий головного мозга плода, оценка кровотока в маточных сосудах;
• кардиотокография ультразвуком — анализ частоты сердцебиения плода.

Профилактика

Перед тем как планировать беременность, надо полностью обследовать организм будущей матери. Если присутствуют хронические болезни, то их следует подлечить, а также исключить вредные привычки, если такие имеются. Ведь здоровый образ жизни и планирование беременности это залог здоровья будущего малыша. Но если так случилось, что беременность пришла внезапно, нужно придерживаться профилактических действий.

Отказаться от пагубных привычек: полное исключение алкогольных напитков, наркотических и никотиносодержащих веществ.

Правильно и своевременно питаться:

• Нужно сочетать продукцию из разных пищевых групп: белки, углеводы, жиры, витамины и минералы. Источником белка является: мясо птицы, рыба, кисломолочная продукция. Суточная норма белка при беременности 120−150 г.
• Количество углеводов должно быть не менее 300 г в день. Потреблять нужно богатые на пищевые волокна углеводы, которые содержатся в хлебобулочных изделиях из цельнозерновой муки, крупах, овощах, ягодах.
• Средняя суточная норма жиров 80 г, они содержатся в столовых растительных маслах, орехах и жирных сортах рыбы.
• В течение беременности главным витамином выступает витамин Е, именно он помогает развитию плода. Дневная норма 20−25 мг, он содержится в таких продуктах: печень, нерафинированное масло, гречка, грецкие орехи.
• Микроэлементы и минеральные компоненты помогают правильному росту плода. К ним принадлежат кальций, фосфор, магний, калий, натрий, железо. Первая тройка содержится в молоке, рыбе, мясе, яйцах, орехах, овощах. Калий и натрий в листьях салата, сушеном винограде, бобах, грибах. Железо — в печени, желтке, яблоках.

Избегать стрессовых ситуаций. Чаще думайте о хорошем, умейте расслабляться, не сдерживайте эмоций, полноценно отдыхайте и не перенапрягайтесь физически. Хорошим помощником в данном деле будет медитация. Это не только расслабляющие душу и тело занятия, но еще и общение со своим будущим ребенком. Также медитация способствует снижению высокого кровяного давления, улучшает кровообращение, спасает от головной боли, улучшает сон. При сильных отклонениях врач назначит .

Рекомендуется проживание в экологически чистой среде, с чистым воздухом и водой, низким уровнем радиации. В данном случае нужно, как минимум избегать токсической среды. Убедитесь в качестве питьевой воды, продуктов, косметических препаратов, чистящих средств. Старайтесь регулярно проводить уборку жилья. Как можно реже пользуйтесь техникой с электромагнитным излучением: телефоном, компьютером, телевизором и прочим.

Лечение гипотрофии плода

Гипотрофию не лечат, а избавляются от ее первопричины, которой она была спровоцирована. При различных основаниях лечение происходит по-разному. Поэтому устранение патологии для каждой мамочки происходит персонально:

• Терапия хронических болезней. Необходимо подлечить имеющиеся недуги и сделать это так, чтобы не навредить малышу. Заболевания печени, почек, язвы желудка лечат с помощью применения безопасных препаратов. Лечение печени осуществляется гепатопротекторами: Эссенциале, Карсил, Хофитол. При язве желудка помогут такие препараты: Маалокс, Ренни, Альмагель.
• Коррекция питания беременной. Пища в данный период обязана быть разнообразной и сбалансированой. Необходимо совершать маленькие перекусы между приемами пищи. Также стоит не забывать об употребление жидкости, не менее двух литров чистой воды в день.
• Употребление препаратов, которые расслабляют матку. Они уменьшают сократительную активность органа и помогают избежать преждевременных родов. К таким препаратам относятся: Гинипрал, Сальбупрал, Партусистен, Ритодрин.
• Применение средств, которые расширяют сосуды и улучшают маточно-плацентарный кровоток , к ним относят: Эуфиллин, Аспирин, Курантил. Они способствуют предотвращению образованию тромбов, улучшают густоту крови и увеличивают скорость кровотока.
• Употребление ферментов поможет улучшить метаболизм, они способствуют нормальному пищеварению и устраняют признаки ферментной недостаточности. К ним относят: Фестал, Мезим, Пепсин, Панкреатин.

Природные средства нередко оказываются эффективными помощниками и заменяют большинство медикаментозных препаратов:

• Пижма, солодка, василек синий повышают артериальное давление.
• Ягоды брусники лечат воспаленные почки, оказывают мочегонный и противоотечный эффект.
• Шиповник богат на витамин С, который поможет бороться с острыми респираторными инфекциями.
• Ромашка борется с газообразованием в кишечнике, а также обладает мягким слабительным действием.

Полноценный отдых и правильное питание — лучшее предотвращение диагноза. Сон беременной женщины должен насчитывать не менее 8-ми часов. А также после двенадцатой недели следует увеличить калорийность питания — нужно потреблять не менее 2500 ккал в день. Проще предотвратить диагноз, нежели лечить. Профилактические меры помогут избавиться от причин возникновения гипотрофии.

Рассказ специалиста о гипотрофии плода (СЗРП) смотрите в видео:

Экология и образ жизни современных женщин приводят к тому, что развитие малыша в утробе отстает от нормы. Гипотрофия плода – серьезный диагноз, с которым сталкиваются некоторые будущие мамы. Заболевание может повлиять на физическое и психическое состояние ребенка в будущем.

При своевременном обнаружении такое отклонение не представляет опасности для малыша и матери. Именно поэтому необходимо регулярно посещать лечащего врача. Если заболевание выявлено на ранних стадиях, последствий для ребенка не будет.

Зачастую такой диагноз слышат женщины в начале беременности или в 3 триместре. Гипотрофией называют отставание плода в развитии, отклонение фетометрических показателей от нормы.

На каждом плановом посещении врач измеряет окружность живота женщины. Но этого недостаточно для определения гипотрофии. С помощью ультразвукового исследования можно узнать длину конечностей, окружность головки, живота плода, объем околоплодных вод. Все эти показатели называются фетометрическими. А любое отклонение от них требует пристального внимания за организмом ребенка в утробе.

Внутриутробная задержка развития может быть спровоцирована разными факторами.

Причины гипотрофии :

• отравление организма никотином, алкоголем и наркотическими веществами;
• половые инфекции: , и другие;
• (поздний токсикоз);
• гипертония и серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;
• сахарный диабет;
• прием определенных медикаментов, которые не позволяют полезным питательным веществам и микроэлементам достичь плода;
• раннее плацентарное созревание;
• беременность с двумя и более плодами (многоплодие);
• хромосомное отклонение;
• рисковый возраст женщины (меньше 17 лет и больше 30);
• тугое ;
• тяжелый физический труд или работа с ядохимикатами;
• нарушения эндокринной системы и гормонального фона;
• постоянная подверженность стрессам.

Очень часто причины заболевания скрываются в плаценте. Гипотрофия может быть спровоцирована ее отслойкой, преждевременным старением, воспалением или предлежанием.

Измерения не всегда дают достоверную информацию, так как толщина жировой прослойки, объем околоплодных вод и телосложение у каждой женщины разные. Иногда гипотрофию определяют ошибочно, когда нет возможности узнать точный срок беременности. Женщина может не помнить дату последних месячных или обратиться в гинекологию не сразу. Эти факторы не позволяют установить точную неделю беременности.

Формы заболевания

Различают несколько видов заболевания. Внутриутробная гипотрофия может быть:

1. Симметричная – все органы отстают в развитии пропорционально. Неделя беременности не соответствует фактическим измерениям плода. Диагноз чаще ставят на ранних сроках беременности.
2. Асимметричная – развитие органов неравномерно. Например, длина конечностей соответствует норме, а почки или желудок меньше необходимых размеров. Такая форма заболевания встречается чаще всего после 28 недели.

Как и любое заболевание, гипотрофия имеет свои стадии, которые характеризуются серьезностью заболевания и разными принципами лечения.

Степени внутриутробной гипотрофии :

• 1 степень – плод отстает в развитии максимум на 2 недели. Зачастую после родов диагноз не подтверждается. Большую роль играет генетика. Если в роду все появляются на свет с малым весом, то гипотрофия не угрожает дальнейшей жизни малыша. Также врачи могут ошибаться в сроке беременности, если женщина не знает точную дату месячных или зачатия. Такое происходит, когда беременная обращается слишком поздно для постановки на учет.
• 2 степень – плод отстает в развитии от 2 до 4 недель. Женщине требуется лечение в стационаре. Патология может быть вызвана и нарушением обмена веществ в плаценте. Ребенок не получает питания и достаточного количества кислорода от матери.
• 3 степень – плод отстает в развитии более, чем на месяц. Эта стадия очень запущена и требует пристального внимания к ребенку и женщине. 3 степень бывает в том случае, когда начальные этапы заболевания не были замечены. Ребенок в утробе истощен, и его жизнь находится под угрозой.

Степень развития и симметричность заболевания врач может определить лишь с помощью ультразвукового исследования, допплерометрии, кардиотокографии. По измерению окружности живота невозможно установить точный диагноз.

Чем опасен синдром гипотрофии плода?

Гипотрофия плода 1 степени не опасна. Женщине необходимо лишь избавиться от факторов, вызывающих заболевание. Усиленное и правильное питание, употребление витаминов, минералов, овощей и фруктов, мяса, рыбы и другой здоровой пищи способствуют получению плодом всех необходимых полезных веществ.

Остальные степени несут вред ребенку и могут отразиться на будущем психологическом и физическом развитии.

Гипотрофия может так обессилить плод, что он самостоятельно не пройдет по родовым путям. В таких случаях женщинам назначают . После рождения ребенок может отставать по весу и развитию от своих сверстников, но при своевременном лечении и выполнении рекомендаций врача все показатели через несколько лет приходят в норму. По физическим параметрам малыш не будет отличаться от детей-одногодок.

Последствия гипотрофии

Последствия гипотрофии для ребенка зависят от причины, которая ее вызвала. Например, если на плод в течение беременности воздействовал алкоголь или наркотики, то вероятность рождения малыша с приобретенным слабоумием увеличивается.

У таких детей с рождения снижен иммунитет, их организм будет плохо сопротивляться инфекционным болезням. В детском возрасте необходимо любой простуде уделить особое внимание. Слабость ребенка и несоответствие веса исправляются правильным питанием и специальными физическими упражнениями. При хорошем кормлении вес приходит в норму самостоятельно.

Диагностика гипотрофии плода

Заболевание невозможно обнаружить без современных медицинских аппаратов. По размеру живота беременной можно определить только предрасположенность к гипотрофии. Но иногда и этот показатель является ошибочным. Женщины с маленьким животом могут рожать абсолютно здоровых детей, а с большим – наоборот. За счет увеличенного количества околоплодных вод, врач может не увидеть заболевание.

Для диагностики гипотрофии применяются следующие методы:

1. УЗИ. Дает возможность получить фетометрические показатели, оценить состояние плаценты.
2. Допплерометрия. Позволяет провести анализ кровотока в маточных сосудах, оценить пуповину, мозговые артерии.
3. Ультразвуковая кардиотокография. Применяется после 30 недели беременности. Метод позволяет дать оценку работе сердечно-сосудистой системы плода.

Лечение гипотрофии плода

Внутриутробная гипотрофия, выявленная на начальной стадии, должна подтолкнуть женщину к отказу от вредных привычек и переходу на здоровую пищу. Питание должно включать в себя все необходимые для матери и малыша витамины и микроэлементы. В рацион нужно включить овощи, фрукты, мясо, рыбу, молочные продукты.

2 и 3 степени гипотрофии, помимо этих действий, предусматривают применение :

• сосудорасширяющих препаратов для улучшения маточно-плацентарного кровообращения;
• медицинские средства, расширяющие матку;
• препараты, нормализующие реологию крови;
• антигипоксические медикаменты, которые увеличивают подачу кислорода к плоду;
• препараты, улучшающие метаболизм (ферменты);
• комплексы витаминов и минералов.

При своевременном лечении, а также постоянном наблюдении врачом гипотрофия не причиняет вреда детскому организму. Главное – при выявлении не запускать состояние.

Профилактика гипотрофии плода

Самый лучший способ предотвратить заболевание – планировать беременность. Не менее, чем за 3 месяца, женщине рекомендуется отказаться от всех вредных привычек. Алкоголь, курение, применение наркотических веществ негативно отразятся на развитии ребенка. Также будущим родителям необходимо обследоваться на половые инфекции, которые могут повлиять на ход беременности.

Если в организме имеются хронические инфекции, то нужно провести профилактику, чтобы заболевание не обострилось в период вынашивания ребенка.

При первых признаках беременности нужно обратиться к гинекологу и встать на учет в женской консультации.

• ограничить влияние стрессовых факторов;
• уменьшить объем физической работы и больше бывать на свежем воздухе;
• выбрать безопасное место проживания во время беременности (отсутствие радиации, чистая экология).

Гипотрофия плода при беременности – серьезный диагноз. Только начальная стадия заболевания не представляет угрозу. 2 и 3 степени гипотрофии опасны для дальнейшего физического и психического развития ребенка.

Чтобы малыш родился абсолютно здоровым, нужно соблюдать рекомендации врача и полноценно питаться. Вредные привычки никогда не украшали женщину. А во время беременности будущая мама, употребляющая алкоголь или никотин, подвергает ребенка риску развития гипотрофии, что крайне опасно.

Полезное видео о гипотрофии плода

Ответов