Грипп во время беременности: возникновение и методы лечения. Как справиться с гриппом при беременности: полезные советы и рекомендации

В период вынашивания ребенка женщине нужно особенно внимательно относиться к своему здоровью. В сезон подъема естественной заболеваемости респираторными инфекциями особую опасность представляют вирусы гриппа. Большинству людей предоставляется возможность привиться от него, но для беременных такая опция не всегда доступна. Учитывая естественную иммуносупрессию, риск заболеть увеличивается. Но еще большую проблему представляют осложнения беременности при гриппе.

В чем особенность вируса гриппа?

Ежегодно в свободном доступе появляется информация об эпидемии вируса гриппа, изменяется только его буквенно-числовое обозначение. Английские буквы H и N обозначают структуру доминирующего вируса.

Человечество знакомо с вирусами гриппа давно, только в 1933 году впервые был выделен тип А. Позже через 7 лет обнаружили тип В, а еще через 9 лет – тип С. Высокая изменчивость возбудителя ставила в тупик исследователей. Но классификацию построили на основе наличия определенных белков-антигенов. Это гемагглютинин (обозначается латинской буквой H) и нейраминидаза (N). Всего выявлено 13 подтипов по антигену гемагглютинина и 10 по нейраминидазе. Они образуют множество комбинаций.

К типу А относятся антигены Н1, 2, 3 и N1 и 2. Тип вируса соответственно обозначается Н1N1, H2N1 и так далее.

Гемагглютинин обеспечивает прикрепление вируса к клеткам и выработку антител к нему. Но под их влиянием происходит мутация этого антигена, которая передается потомству. Нейраминидаза вируса обеспечивает выход вирусных частиц из клетки. Она также способна точечно мутировать. Новые свойства передаются молодым вирусам. Это позволяет возбудителю уходить от иммунного ответа.

Иммунитет формируется к вирусу с определенной структурой. Поэтому иммунологам ежегодно нужно проводить исследования и строить прогнозы относительно того, какой тип вируса гриппа вызовет эпидемию. Поэтому при неверном прогнозе могут оказаться бесполезны.

В чем опасность инфицирования?

Для плода

Опасность вирусной инфекции зависит от периода, когда происходит заражение. На ранних сроках беременности перенесенный грипп может привести к инфицированию эмбриона. Плацента в этот период еще не сформирована, кровь матери свободно притекает к зародышу. Его проникновении в клетки приводит к их разрушению. Для эмбриона утрата нескольких клеток чревата гибелью или появлением грубых уродств, нарушением закладки органов. В первом триместре беременности инфицирование может завершиться .

Заражение гриппом во втором триместре не так опасно для плода. Но при проникновении вируса через плаценту появляются признаки задержки внутриутробного развития плода, он будет отставать в размерах и массе тела от нормы.

Заражение в третьем триместре также может привести к внутриутробному инфицированию. Передача вируса иногда происходит после родов. Новорожденный переносит болезнь очень тяжело, часто присоединяются осложнения. Причина в несовершенстве иммунитета. Только материнские антитела, которые передаются с молоком во время кормления, способны немного защитить ребенка.

Для беременной

Осложнения болезни представляют угрозу для матери: на ее организм приходится тяжелая нагрузка в виде растущего плода. Если имеются хронические патологии других органов, то избежать осложнений очень тяжело. Чаще всего возникают патологические состояния со стороны следующих систем:

• дыхательная: бактериальная пневмония, эмпиема, абсцесс легкого;
• верхние дыхательные пути: синусит, отит, трахеит;
• сердечно-сосудистая: миокардит, перикардит;
• неврологические: энцефалит, менингит, менингоэнцефалит, полиневрит, невралгия;
• мышечные: миозит;
• другие системы: нефрит, синдром Рейе, токсико-аллергический шок.

Особенностью вируса является склонность к поражению сосудистой стенки микрососудов, при этом нарушается их проходимость, появляются кровоизлияния. У беременных может развиться нарушение свертываемости крови из-за повышенного расхода факторов свертывания.

Грипп на поздних сроках беременности может привести к кровотечениям, в том числе и в послеродовом периоде.

Вирус способен взаимодействовать с иммунными клетками, вызывать их трансформацию. Это приводит к следующим последствиям:

• нарушает реакцию иммунной системы;
• формирует иммунодефицитное состояние;
• вызывает аутоиммунные реакции.

На иммунологические нарушения реагируют ткани суставов. Могут развиться или обостриться артриты, артрозы. Опасны и кровоизлияния в паренхиматозные органы, миокард.

Как проявляется болезнь?

Начало болезни всегда внезапное, инкубационный период длится 1-3 дня. Первым признаком становится повышение температуры. В первые два дня она поднимается до 39-40 градусов. После этого может снижаться до 38. Примерно через сутки после начала лихорадки появляются другие симптомы гриппа:

• головная боль;
• чувство ломоты в мышцах, суставах;
• заложенность носа;
• сухость слизистой оболочки носоглотки и зева;
• боли при движениях глаз;
• иногда тошнота, боль в животе;
• расстройство сна.

Слизистые выделения из носа появляются только через несколько дней. Характерная особенность зева: он гиперемирован, а на поверхности слизистой выступает мелкая зернистость. Это участки лимфоидной ткани. Этот признак сохраняется до 7-8 дня после падения температуры.

Внешний вид больной приобретает характерные черты:

• лицо кажется отечным, одутловатым;
• резко выражена бледность кожных покровов;
• цианоз носогубного треугольника и губ.

Клинические проявления присоединения осложнений зависят от пораженного органа. Если это сердце или перикард, то появляется боль разной интенсивности, могут быть шумы, признаки нарушения работы.

Присоединение пневмонии сопровождается внезапным подъемом температуры, хрипами в легких, слабостью. Появляется одышка.

Неврологические осложнения сопровождаются признаками поражения мозга, его оболочек. Развивается интенсивная головная боль, которая не снимается анальгетиками, свето- и звукобоязнь. Могут обнаруживаться патологические рефлексы.

Синусит, или воспаление придаточных пазух, сопровождается головной болью, которая усиливается при движениях. Может быть чувство распирания в области пазух: на лбу, по бокам от носа. Боль будет усиливаться при наклоне вперед.

Нужна ли дополнительная диагностика?

Что делать, если появились первые симптомы острой респираторной инфекции? Нужно обратиться к врачу. Лечение беременной женщины должно проходить под строгим наблюдением терапевта и гинеколога, чтобы не допустить негативного влияния на плод. Но предварительно нужно правильно поставить диагноз.

В большинстве случаев, специальной диагностики для определения вируса гриппа не требуется. Диагноз ставят на основании характерных клинических признаков и жалоб больной.

Если грипп затронул 1 триместр, но беременность не прервалась, то в сроке 16-20 недель необходимо проведение обследования плода для выявления пороков развития и скрытых патологий. Для этого проводят тройной тест, который включает в себя:

• альфа-фетопротеин;
• хорионический гонадотропин;
• эстриол.

Анализ только на один гормон неинформативен, обязательно нужно выполнять его в комплексе. Анализ крови дополняется УЗИ плода. По его результатам можно оценить наличие грубых пороков развития внутренних органов. Если результаты обследования указывают на наличие отклонений, может потребоваться . Это процедура забора околоплодных вод через прокол в передней брюшной стенке под контролем УЗИ. Анализ жидкости позволяет выявить генетические отклонения.

Инфицирование во 2 триместре и позже требует других методов обследования. Достаточно проведения:

• УЗИ плода;
• доплерографии сосудов плаценты, пуповины;

Серологические методы диагностики инфекции используются редко. Определение прироста антител проводится с интервалами 8-14 дней. Это отражает только процесс формирования иммунитета. Вирусологические методы необходимы для микробиологических лабораторий в плане изучения распространенности вируса, т.к. исследование требует длительного времени для выращивания возбудителя на культуре клеток.

Возможные методы лечения

Лечение гриппа при беременности начинается с неспецифических приемов. Они включают ограничение контактов с другими людьми, частую влажную уборку комнат, проветривание. Если дома есть кварцевая лампа, то можно проводить кварцевания по 30 минут два раза в сутки.

Питание в период болезни должно быть щадящим, разнообразным и сбалансированным. Чтобы дополнительно не травмировать слизистую рта, не стоит лечиться горячим чаем, молоком. Температура жидкости должна быть такой, чтобы не обжигать, а согревать. Обильное питье является одним из условий выздоровления. Можно пить чай с лимоном, клюквенный морс, компоты, разведенный отвар ромашки.

Устранить местные симптомы помогают полоскания с антисептическими растворами:

• теплый раствор соды;
• фурацилин;
• отвар ромашки, календулы.

Для лечения ринита использовать сосудосуживающие препараты можно только после консультации с врачом. При превышении дозировки они способны оказать системное действие и повысить давление. Можно применять солевые растворы для промывания носа и закапывания – «Аквамарис», физиологический раствор.

Для снижения температуры применяют только Парацетамол. Другие жаропонижающие препараты при беременности строго противопоказаны.

От срока гестации также зависит, какие препараты можно принимать. До 12 недель большинство препаратов запрещены. Это касается и противовирусного Арпетола. Его используют только со 2 триместра беременности.

2 и 3 триместр – период, когда можно применять для лечения интерфероны. Их назначают в форме ректальных свечей на протяжении 10 дней.

Принимать для лечения вирусной инфекции не нужно. Они используются только при развитии бактериальных осложнений:

• пневмонии;
• синусита;
• отита;
• миокардита;
• энцефалита.

Выбор препарата находится в компетенции врача. Он учитывает возможный тип микроорганизма и его чувствительность к антибиотику, а также безопасность лекарства для плода. Чаще всего это группа Пенициллинов, Цефалоспоринов. Форма введения и дозировка зависят от патологии и степени тяжести.

Заражение на 37 неделе беременности не является показанием для досрочного родоразрешения. Необходимо, чтобы миновал острый период болезни, плод дозрел. Если не присоединились осложнения, то женщина может находиться дома до появления схваток.

Грипп, выявленный перед родами, является показанием для госпитализации в обсервационное отделение. Болезнь не является противопоказанием для грудного вскармливания. Необходимо только тщательно мыть руки, носить маску, чтобы не допустить заражения ребенка.

Как защититься от гриппа?

Профилактика гриппа при беременности включает прогулки на свежем воздухе, регулярную влажную уборку и проветривание квартиры. В сезон естественного подъема заболеваемости ОРВИ нужно избегать посещения людных мест, меньше передвигаться в общественном транспорте. Можно наносить на слизистую носа Оксолиновую мазь перед выходом из дома. Она не позволяет вирусам прикрепляться к эпителию слизистой оболочки. Помогает мытье рук, лица и промывание носа после улицы. Если приходится бывать в людных местах, то не нужно прикасаться руками к носу, тереть глаза. Также не стоит забывать о сбалансированном питании и достаточном употреблении жидкости.

Относительно противогриппозной вакцинации мнения врачей разделяются. Выносить решение о введении прививки и выбор вакцины должен производить врач, отталкиваясь от желания беременной, общего состояния здоровья, наличия аллергической реакции и т.д.

Заголовки

Всем известно, что грипп на ранних сроках беременности, его последствия, как и последствия многих других заболеваний, невероятно опасны, поскольку могут крайне негативно сказаться на развитии плода и даже привести к самопроизвольному прерыванию беременности.

Во время ожидания малыша иммунитет женщины снижен, организм ослаблен и по этой причине подвержен возникновению различных инфекционных заболеваний, в том числе и гриппа.

Что же такое грипп и чем он опасен?

Грипп является острым респираторным инфекционным заболеванием, которое передается воздушно-капельным путем. Оно проявляется общей интоксикацией, повышением температуры, возникновением острого воспалительного процесса в дыхательных путях. Вирус гриппа характеризуется тем, что его структура постоянно меняется: именно этим объясняется факт постоянного возникновения все новых и новых его форм, иммунитет к которым у людей не успевает вырабатываться.

Женщина может заболеть гриппом на любом этапе своей беременности, при этом отмечается, что на поздних сроках риск заболеть намного выше, поскольку иммунитет беременной снижен в большей степени, а сами заболевания протекают тяжелее и чаще вызывают осложнения. Однако на более поздних сроках беременности вирус гриппа уже не столь опасен и не представляет такой серьезной угрозы для плода, как на ранних сроках.

Вирус гриппа оказывает еще одно характерное влияние на организм, которое характеризуется снижением его сопротивляемости прочим заболеваниям, нарушением работы эндокринной системы и иммунитета. В результате активизируются и обостряются хронические заболевания, такие как тонзиллит, пиелонефрит и т. д.

Вернуться к оглавлению

Каковы последствия гриппа на ранних сроках беременности?

Первый триместр беременности - это срок до 12 недель. Именно в этот период происходит формирование внутренних органов и систем будущего малыша, и именно по этой причине любое заболевание, возникшее на данном этапе, способно привести к весьма пагубным последствиям.

Риск возникновения пороков развития ребенка очень велик, возможна даже внутриутробная гибель плода. Более того, доказано, что вирус гриппа оказывает влияние в первую очередь именно на нервные клетки эмбриона, в результате чего возникают патологии развития центральной и периферической нервной системы. Таким образом, можно прийти к выводу, что грипп на ранних сроках при беременности может привести как к выкидышу, так и к серьезным врожденным порокам развития малыша и его инвалидности. По этой причине, если женщина заболевает гриппом, будучи беременной в первом триместре, врачи могут порекомендовать ей прервать беременность искусственно.

Еще одна проблема, к которой может привести возникновение у женщины такого инфекционного заболевания, как грипп, на ранних сроках беременности - это развитие внутриутробной гипоксии плода (кислородного голодания).

На более поздних сроках вирус гриппа тоже представляет определенную опасность для ребенка. Он также создает высокий риск выкидыша, может привести к повреждению плаценты, но эти моменты, как правило, бывает не так сложно устранить. К тому же, на более поздних сроках беременности все органы и системы плода уже заложены, ребенок просто растет, и вирус гриппа не может привести к порокам и отклонениям в его развитии.

Если возникает нарушение плацентарного кровообращения, чаще всего оно благополучно устраняется. Нередко возникают маловодие, внутриутробная задержка развития плода, ребенок рождается с маленькой массой, но, как правило, роды происходят в срок и малыш выживает.

Однако внутриутробное инфицирование вирусом гриппа на любом сроке беременности негативно сказывается на здоровье малыша. Примерно у 60% детей, подвергшихся влиянию вируса гриппа, находясь в утробе матери, отмечаются те или иные отклонения развития и проблемы со здоровьем. Так, довольно часто эти малыши страдают от эндокринных, аллергических и кожных заболеваний, зубы у них прорезаются позже, чем у здоровых детей, они часто подхватывают ОРЗ, в том числе в период новорожденности, а любая вирусная инфекция у них легко перерастает в воспаление легких.

Вернуться к оглавлению

Как убедиться, что с ребенком все нормально?

Итак, несмотря на все старания оградить себя от заболеваний, вы все же подхватили . Что же делать? Как узнать, в порядке ли малыш, не привел ли коварный вирус к серьезным отклонениям в его развитии? Для этого необходимо пройти обследование.

Прежде всего врач назначит тройной тест, состоящий из анализов на ХГЧ, АФП и эстриол. Именно по этим показателям можно определить, насколько высок риск развития отклонений у малыша. Далее следует процедура амниоцентеза, в процессе которой у вас возьмут пробу околоплодных вод. Эта процедура очень опасна, поскольку способна привести к выкидышу, но иногда без нее нельзя обойтись.

Однако стоит помнить, что ни одни анализ не может дать 100%-ной гарантии выявления наличия либо отсутствия пороков развития плода.

Вернуться к оглавлению

Лечение гриппа во время беременности

Помните о том, что лекарство должен назначить только квалифицированный специалист. Самолечение опасно практически для всех людей, а в период беременности нужно тем более быть предельно осторожными и строго следовать предписаниям лечащего врача. Большинство препаратов категорически противопоказаны во время беременности, поскольку они могут серьезно навредить здоровью ребенка и негативно отразиться на его развитии, особенно на ранних сроках.

Выбором опасного препарата вы только усугубите и без того плачевные последствия влияния инфекции на плод.

Помните: для беременной женщины и ее малыша могут быть опасны даже средства народной медицины на основе трав!

Перечислим несколько средств, которые все же можно использовать наряду с лекарствами, прописанными врачом (только после консультации с последним!):

1. Шалфей, ромашка, эвкалипт, мята: настои из этих растений можно использовать для ингаляций. Также отлично подойдет масло чайного дерева.
2. Масла апельсина, грейпфрута, эвкалипта можно использовать для ароматерапии (при помощи аромалампы), поскольку они способны облегчить дыхание.
3. Парацетамол. Его можно использовать для снижения температуры. Однако постарайтесь воздержаться от применения его всевозможных производных, таких как Колдрекс или Терафлю, поскольку в их состав, помимо самого парацетамола, входят различные вкусовые добавки, красители и т. п. о возможном влиянии которых на плод вы можете даже не догадываться. К тому же они способны вызвать аллергическую реакцию, что только усугубит ваше состояние и навредит малышу.
4. Обильное питье. Оно будет способствовать вымыванию вируса из организма. Желательно выпивать не менее 2 л жидкости в сутки. Можно пить как обычную теплую воду, так и чай с лимоном и медом, морсы из ягод и компоты. Однако будьте осторожны с медом, поскольку это очень сильный аллерген.
5. Лук и чеснок. Эти овощи прекрасно помогают бороться с инфекционным процессом, к тому же служат отличной профилактикой.
6. Гомеопатические препараты (Оциллококцинум и т. д.). Но стоит помнить о том, что помогают они далеко не всем.
7. Раствор хлорофиллипта, раствор йода и соды, отвар ромашки - отличные средства для полоскания горла, помогающие снять болевые ощущения.
8. И последнее - не забывайте о здоровом сне. Ему нужно посвящать как можно больше времени. Известно, что во время сна организм особенно активно борется с любыми болезнями, в том числе и с гриппом.

Как правило, несмотря на все используемые предосторожности, к которым стараются прибегать все будущие мамочки, чтобы умудриться, не захворать непосредственно во время беременности, крайне редко за все девять месяцев вынашивания крохи женщина не заболеет ничем и ни разу. Однако не спешите сразу впадать в панику, в том случае если уже сейчас чувствуете, что где-то в горле запершило, а из носа попросту течет. Ведь существует огромная вероятность того, что все это банальная , которая не будет представлять особой малейшей опасности для вашего будущего малыша. Однако несколько хуже, если у вас будет обнаружено вирусное заболевание, которое принято называть грипп.

Итак, Грипп (от латинского grippe) — это острое инфекционное заболевание в дыхательных путях, вызываемое различными вирусами гриппа. Данное заболевание входит в группу, называемую острые респираторные (или ). Кроме того данное заболевание периодически может распространяться в виде мощнейших эпидемий или пандемий.

Причины данного заболевания

Такое заболевание как грипп провоцирует строго определенный вирус, который в медицинской науке называется Myxovirus influenzae. Так просто промочив ноги, конечно же, гриппом не заразишься, а, к примеру, если кто-либо на вас кашлянул - то вполне вероятно, ведь непосредственно от зараженного ранее человека данная инфекция может проникать в организм ранее здорового человека. Этот процесс и принято назвать воздушно-капельным путем заражения. И уже через довольно короткий промежуток времени человек, на которого недавно кашлянули, уже вполне сможет почувствовать себя разбитым, а затем и откровенно больным. Так происходит, потому что вирус способен необычайно быстро размножаться в его организме и соответственно разноситься потоком крови практически во все части его тела, создавая интоксикацию (или отравление всего организма).

Вирус способен разрушать слизистую оболочку, выстилающую дыхательные пути, тем самым лишая организм механизмов выполняющих до этого свои защитные функции. А вот это в свою очередь может вызывать самые различные негативные последствия, кстати сказать, в числе которых и такие осложнения как острые пневмонии, острые или хронические бронхиты, отиты, или синуситы. Данный вирус имеет крайне негативное влияние и на сердечнососудистую систему человека. Так воспалительное заболевание в мышцах сердца, которое иногда может развиваться в качестве осложнения гриппа, может спровоцировать даже сердечную недостаточность в организме. Для беременных же грипп может быть опасен именно своими вызываемыми осложнениями, причем самое ужасное из них - это, конечно же, или, что еще хуже угроза .

Помимо этого, организму беременной женщины, и так ослабленному гриппом, может угрожать еще бактериальная инфекция — это может быть и стафилококковая, и гемофильная, и даже пневмококковая инфекции. Во время данного заболевания нередко могут обостряться давно забытые хронические заболевания: такие как бронхиальная астма или хронический бронхит, а так же выплывают наружу нарушения обмена веществ (это и желудочно-кишечные проблемы типа гастрита и прочие). Могут в это время напомнить о себе и заболевания почек, или даже сердечнососудистые заболевания.

Основные симптомы наступления гриппа

Итак, для гриппа наиболее характерна резко в сочетании с сильнейшим ознобом, а так же с ломотой в суставах и даже со светобоязнью, иногда может появляться тошнота и даже рвота. А все это вместе — реальные свидетельства сильнейшей интоксикации всего организма. Далее на второй или третий день к числу первичных недомоганий могут присоединяться еще и сухой , и , и сильное неприятное першение в горле. При таком заболевании как грипп температура тела человека обычно поднимается достаточно высоко, практически до 40 градусов, а при ее периодическом даже небольшом падении больной человек необычайно сильно потеет. Подобное состояние может иногда продлиться вплоть до семи дней. А ко всему прочему непосредственно на губах у больного гриппом может возникнуть еще и .

Данное вирусное заболевание у некоторых из беременных женщин может сопровождаться , а иногда даже . И, собственно как и у любого другого обычного человека, у беременных женщин после перенесенного гриппа может оставаться синдром астении - а это и повышенная утомляемость, и постоянная усталость, и общая слабость и даже разбитость, и недомогание. Кроме того ко всему прочему для беременных женщин больных гриппом характерны и иные затруднения, так например, резкие эмоциональные нарушения. У беременной женщины в такой ситуации может быть как достаточно легкая форма депрессии, так собственно и более серьезные нарушения обычного ее поведения. Будущая мамочка становится еще более раздражительной, ее могут беспокоить при вставании утром с постели сильный шум в ушах и даже головокружение, она часто может не переносить яркого света, а так же громкого разговора, или даже работающего телевизора.

Каким образом лечат грипп во время беременности?

Итак, как лечение гриппа непосредственно у беременных женщин имеет ряд своих особенностей. И, конечно же, такое лечение обязательно должен будет назначить только квалифицированный врач, к которому собственно и следует обратиться буквально сразу же, как только вы себя почувствовали плохо. Надо знать, что многие из привычных противогриппозных средств, для беременных женщин попросту противопоказаны. Так, например, аспирин, некоторые препараты, помогающие против кашля, а так же сосудосуживающие, и определенные противовирусные препараты полностью запрещены в период беременности. В лечении же гриппа у беременных женщин врачи стараются делать акцент именно на народные или хотя бы гомеопатические лекарственные средства. Показано при гриппе также и максимально обильное питье. Ведь жидкость получаемая организмом поможет вам вымывать из организма такой опасный и неприятный вирус.

Будет лучше пить что-либо кисленькое, что в себе содержит витамин С - это может быть и горячий чай желательно с малиной или хотя бы с лимоном и медом. Прекрасно подойдут в такой ситуации морсы, или просто отвар из шиповника. Единственное жаропонижающее, которое рекомендовано беременным женщинам - это, конечно же, парацетамол. Если же вас беспокоит сильный кашель, то врач сможет назначить вам определенные или те конкретные противокашлевые лекарственные средства, которые были разрешены к использованию при беременности. Необычайно полезно в такой ситуации будет провести обычные паровые ингаляции, причем желательно с настоями из таких трав как календула, ромашка, мята, эвкалипт, зверобой, сосновые почки, багульник, и другие. Любые из антибиотиков при заболевании женщины гриппом обычно не назначаются.

Какие могут быть последствия такого заболевания во время беременности?

Как нам бы ни хотелось сказать иначе, но вот последствия от перенесенного во время беременности гриппа смогут быть самыми различными и иногда опасными, причем, ни один из врачей со 100% абсолютной уверенностью не сможет сказать вам, скажется или нет данное заболевание на развитии вашего ребенка. Стоит теперь только отметить, что грипп бывает наиболее опасен на самых ранних сроках беременности, обычно до 12 недель. Ведь именно это период когда закладываются все важнейшие органы и ткани вашего будущего малыша, собственно именно поэтому так важно, чтобы на данном сроке беременность протекала максимально благоприятно.

А в последующие периоды беременности ребенок уже будет только расти и тогда заболевание гриппом вряд ли сможет сказаться на структуре его органов или тканей. Если же такое заболевание гриппом все-таки смогло негативно повлиять на развитие будущего ребенка еще в утробе матери, то, наиболее часто, как бы прискорбно это ни звучало, такая беременность может прерываться. Если уже после перенесенного гриппа беременность далее протекает абсолютно гладко и без малейших осложнений, что официально доказывают нормальные показатели в результатах анализов и ультразвуковое исследование (именно УЗИ показывает, все ли осталось в порядке с вашим малышом, да и с плацентой), тогда волноваться вам не о чем, и с вашим будущим малышом все прекрасно.

Обследования при гриппе беременной

Однако однозначно существует пусть и небольшая, но все, же возможность инфицирования будущего ребенка в особенности при слишком тяжелом протекании такого заболевания как грипп (часто это заболевание, протекавшее с осложнениями). И, конечно же, проверить, все ли с вашим будущим малышом в порядке, сможет помочь так называемый среди медиков «тройной тест». Это анализы на АФП, на наличие эстриола и ХГЧ. И конечно сдавать на анализы эти три гормона - просто обязательно, так как риски возникновения патологических изменений часто нереально будет правильно оценить только по двум или вообще одному из них. Надо, однако, сказать, что даже при таком глубоком исследовании результаты теста частенько могут быть недостоверны, потому что и они зависят от многого количества факторов. Хотя результаты «тройного» теста, который женщина пересдавала по нескольку раз, могут претендовать на большую достоверность, и действительно смогут показать, можно ли вам успокоиться или наоборот придется продолжить обследования.

А вот последующие обследования не обойдутся без процедуры так называемого амниоцентеза. При данном исследовании берется проба околоплодных вод. Причем исследуя данную жидкость, проверяется наличие у будущего ребеночка различных патологий. Однако же и в этом случае, к огромному сожалению, никто из врачей не даст вам 100% гарантий того, будут отсутствовать или присутствовать некие отклонения. При этом данная процедура может быть еще и невероятно опасна, хотя и должна проводиться абсолютно безболезненно и достаточно быстро, и даже под контролем УЗИ. А вот угроза выкидыша или на поздних сроках преждевременных родов будет существовать примерно в одном или в двух процентах случаев после проведения данной процедуры. Собственно именно поэтому следует все максимально хорошо обдумать и взвесить, причем прежде, чем вы дадите согласие на подобное небезопасное исследование.

Основные меры профилактики гриппа у беременных

Как мы уже отмечали вероятность заразиться вирусным заболеванием у беременных женщин однозначно выше в сравнении с иными людьми, так как общий иммунитет у женщин в положении часто бывает ослаблен. Медики же утверждают, что эпидемии такого заболевания как грипп можно с легкостью спрогнозировать, потому что таковые обычно возникают в строго определенный период времени (это осень, или весна). Собственно говоря, именно поэтому современные медики настоятельно советуют перед возникновением такой эпидемии просто сделать вакцинацию от гриппа. На сегодняшний день считается, что такая прививка абсолютно безопасна для будущего ребеночка, поскольку все современные прививки в себе содержат только инактивированные (или убитые) вирусы гриппа. А вот исключение составляют только те женщины, у которых сроки беременности не будут превышать четырнадцати недель - причем им однозначно делать не следует. Помимо того, гарантировать, что конкретный человек точно не сможет заболеть данной болезнью, не сможет ни одна из прививок от гриппа. Реальная возможность заболеть таким вирусом, пускай и в более легкой форме, все же будет существовать. И это самая лучшая причина или вернее самый лучший повод повысить свой иммунитет при помощи закаливания, или здорового образа жизни, с помощью правильного, сбалансированного питания, и умеренной физической активности.

А вот для профилактики данного заболевания, многие медики настоятельно советуют периодически смазывать слизистую оболочку носа оксолиновой мазью. Причем делать это нужно непосредственно перед выходом в места скопления большого количества людей. Вечером, непосредственно перед сном, можно будет прополоскать рот настойкой из листьев эвкалипта или же цветков календулы, которые смогут попросту смыть все вредоносные микробы, которые могли накопиться там за целый день.

Во время беременности иммунитет женщины сильно ослабевает, так что любая, даже самая безобидная на первый взгляд, болезнь может стать настоящей катастрофой. При том, что за будущей мамой ведется постоянный медицинский надзор, существует риск развития тяжелых форм заболеваний и тогда опасности будут подвергнуты не только здоровье и жизнь беременной, но еще и сам плод внутри нее.

Грипп опаснее вдвойне, если начинается у беременной на раннем сроке

Грипп — вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Самый легкий способ заражения из существующих. И, казалось бы, все мы время от времени страдаем данным недугом. Опасен ли в таком случае он на ранних сроках беременности? И если да, то чем именно?

Существуют три типа вирусов гриппа: A, B и C. Большинство из них со временем изменяют структуру собственных генов, что позволяет им вновь и вновь воздействовать на организм. Это происходит из-за отсутствия необходимой естественной защиты нашего организма — иммунитета.

В начале беременности вероятность заражения вирусом несколько ниже, чем на поздних сроках. Тяжесть течения заболевания также прогрессирует вместе со степенью развития плода, однако большую угрозу для ребенка представляет грипп именно в первые периоды формирования зародыша.

Если будущая мама все-таки заболела, то стоит ожидать обострение уже имеющихся хронических болезней. Вирус серьезно подрывает иммунитет организма и нарушает деятельность эндокринной системы, истощает ресурсы, до сих пор используемые для борьбы с остальными недугами.

За все 9 месяцев вынашивания ребенка женщина в очень редких случаях совсем не болеет. Если будущая мама чувствует недомогание, у нее болит горло и забит нос, не стоит тут же начинать волноваться и впадать в панику. ОРВИ достаточно легко спутать с обычной простудой, которая не может привести к каким-то серьезным последствиям для жизни и здоровья обоих. Но в таком случае обязательно стоит обратиться к врачу.

Отличия гриппа и простуды

На первый взгляд симптоматика этих заболеваний сильно схожа (болезненные ощущения в горле, заложенный нос, болевые ощущения по всему телу, повышенная температура), однако у них все-таки есть определенные принципиальные различия. При гриппе:

1) больной становится чрезвычайно чувствителен к свету и громким, резким звукам;

2) в начале заболевания резко поднимается температура, затем только начинаются кашель и насморк;

3) тяжелая симптоматика держится по времени примерно неделю;

4) высокая температура, которая держится достаточно долго, провоцирует бледность, головокружения, озноб и неприятные ощущения в суставах.

При кишечном гриппе больной испытывает чувство тошноты, боли в брюшной полости и страдает от диареи.

Для правильного лечения простуду следует отличать от гриппа

Симптомы

Первые признаки недомогания могут возникать в течение нескольких дней или первых суток после проникновения вируса в организм. ОРВИ характеризуется интоксикацией внутренних систем и структур совместно со слабыми внешними проявлениями.

В начале течения заболевания температура тела резко повышается, лихорадка обычно длится первые 2-4 дня, а затем жар также быстро спадает. В случае, когда тело возвращается к нормальному состоянию в течение 1-2 суток возможна вторая волна гриппа.

Характерной чертой ОРВИ является общая интоксикация организма, сопровождающаяся ощущением ломоты и болями во всем теле. Покраснение гортани и забитость носовой полости слизью следует уже после повышения температуры.

При осмотре доктор может обнаружить зернистые образования на задней стенке глотки на фоне ее покраснения и сухости. Такая симптоматика может проявляться в течение недели болезни.

Больного гриппом человека отличат неестественно яркий румянец на щеках при общей бледности, возможно посинение кожных покровов в районе губ.

Диагностика

Перед тем, как приступить к лечению гриппа при беременности на ранних сроках необходимо пройти специальные лабораторные исследования, а именно: выявление антител на покровах слизистых оболочек носа и горла и сделать анализ крови. Не стоит полагаться исключительно на визуальный осмотр врача. Для сохранения здоровья женщине и плоду лучше добиться лабораторного подтверждения диагноза.

Однако даже эти исследования не могут дать абсолютную уверенность в состоянии плода на момент болезни. При возникновении каких-то сложностей больную могут направить на консультацию к гинекологу и провести еще несколько лабораторных исследований.

Непосредственно после выздоровления беременной необходимо вновь сдать анализ крови на гормоны и пройти УЗИ, по которым можно будет судить о здоровье ребенка.

Принцип действия вируса

Грипп представляет опасность благодаря своим токсическим процессам, затрагивающими в основном слизистые оболочки дыхательной системы. Попадая в организм вместе с воздухом, вирус оседает в трахеях и происходит выделение токсинов, которые попадают прямиком в кровь организма. По сердечно-сосудистой системе яд распространяется по всему организму женщины, в том числе и попадает в только начавший формироваться плод.

Грипп угрожает не только беременной, но и ее будущему ребенку

Последствия гриппа у беременных на ранних сроках

Осложнения, возникающие в процессе течения заболевания, могут повлиять на любую функциональную структуру организма. Например:

1) сердечно-сосудистая система — нарушение структуры мышечной ткани и покровов сердца и сосудов, сердечная недостаточность;

2) репродуктивная система — нарушения процесса эмбрионального развития малыша, гормонального фона, недоношенность, маловодие;

3) дыхательная система — отит, воспаление слизистой оболочки пазух носа;

4) активируются разнообразные аллергические реакции и обостряются уже имеющиеся хронические болезни.

Почему же грипп наиболее опасен именно в начале беременности? На момент первого триместра приходится заложение и развитие систем внутренних органов ребенка. Нарушение данного процесса грозит самыми серьезными последствиями — вплоть до самопроизвольного прерывания беременности. Однако не каждый такой случай заканчивается печально. Будущая мама при грамотно составленном лечении выздоравливает. Для того, чтобы выяснить, как плод перенес заболевание, проводится УЗИ и забор крови, которые помогут выяснить состояние и последующую судьбу малыша.

Для лечения гриппа на ранних сроках антибиотики до 12 недель беременности выписываются только в том случае, если польза, которую принесут лекарства женщине, в меньшей мере подвергают риску здоровье будущего ребенка. Однако к выбору медицинских препаратов необходимо подойти с особой осторожностью.

Заболевание и лечение гриппа на последующих стадиях беременности не настолько опасно и ведет не к столь ужасным последствиям, однако в результате осложнений ребенок в будущем может иметь определенные отклонения в развитии и слабый иммунитет на период рождения и немногим далее.

При осложнениях заболевания в период первого триместра беременности могут возникнуть пороги развития плода или даже смерть малыша. Наибольшее влияние вирус оказывает на нервную систему зародыша, так что если ребенок выживет, то велика вероятность того, что он останется инвалидом на всю жизнь. По этой причине врач может даже рекомендовать прервать беременность пока это еще относительно безопасно для женщины.

На более поздних сроках также существует риск выкидыша, но в гораздо меньшей степени, чем до этого.

Если в результате гриппа происходит нарушение структуры плаценты, то это ведет к проблемам функционирования системы плацентарного кровообращения. Эта проблема может быть устранена при помощи медицины. Если это необходимо, то на последних сроках беременности могут быть вызваны преждевременные роды. Но и тут существуют свои риски: маловодие, малая масса новорожденного, задержки в развитии плода.

Более чем у половины детей, подверженных вирусу гриппа во время беременности, возникают проблемы со здоровьем и постэмбриональным развитием.

Профилактика

1) В первую очередь беременную женщину необходимо оградить от потенциальных источников вируса. Для этого обычно при выходе из дома во время эпидемии гриппа надевают марлевую повязку, либо мажут слизистую оболочку носа специальной мазью.

2) Не стоит забывать и о здоровом образе жизни: умеренный социальный контакт, прогулки на свежем воздухе, правильное и сбалансированное питание, соблюдение режима сна и бодрствования. Необходимо по возможности не допускать того, чтобы беременная находилась подолгу в душном помещении.

3) Женщинам с 14-ой недели беременности могут делать прививки от гриппа.

Прививку от гриппа можно делать уже на 12 неделе беременности

Лечение

Если будущая мама все-таки заболела гриппом (и не важно, произошло это на момент раннего срока беременности или уже под самый конец), то в первую очередь необходимо посетить врача, который с профессиональной точки зрения объяснит как именно необходимо лечить данное заболевание. Самолечение в данной ситуации может привести к весьма печальным последствиям для женщины и ребенка.

В таком состоянии будущей маме противопоказаны многие лекарственные средства, даже лечебные травы и настойки принимать без консультации у профессионала не безопасно.

Чаще всего беременным прописывают:

1) «Парацетамол» в случае, если необходимо сбить температуру. Существуют и аналоги данного лекарства — «ГрипПо», «Терафлю» и т.д. Но по составу они отличаются только безобидными добавками и ароматизаторами.

2) В зависимости от индивидуальных особенностей врач может рекомендовать к применению гомеопатические препараты.

3) Для того, чтобы побыстрее избавиться от гриппа необходима постоянная циркуляция жидкости в организме. В день желательно выпивать не менее 2-х литров воды. В употребление могут пойти разнообразные морсы или чаи с добавками.

4) Для ароматерапии можно использовать масло эвкалипта или цитрусовых фруктов. В качестве ингаляции используются настойки и эфиры разных растений: шалфея, ромашки, чайного дерева и так далее.

5) Для снятия болезненных ощущений в горле необходимо регулярное полоскание полости.

6) Здоровый сон, питание и употребление витаминов в виде фруктов также способствуют процессу выздоровления.

Эмоциональное состояние беременной всегда должно быть хорошим, чтобы иммунитет был крепким

Причина возникновения гриппа - проникновение вируса в организм. Вирус влияет на клетки организма, под его воздействием они вырабатывают вирусные белки, которые становятся причиной интоксикации. Заразиться гриппом можно:

• при контакте с больным (воздушно-капельным путём);
• через бытовые предметы (контактно-бытовым путём).

Грипп может вызвать только вирус, но существуют предрасполагающие факторы, которые при встрече с вирусом способствуют его закреплению в организме. Основным фактором является ослабленная иммунная система. Во время беременности женский организм более восприимчив к инфекционным заболеваниям, так как в этот период по естественным причинам снижается иммунитет - все силы организма направлены на защиту ребёнка. К сопутствующим факторам относят снижение физической активности, длительные стрессы, несбалансированное питание (характерно для первого триместра), авитаминоз. Все эти факторы делают организм уязвимым и открывают путь инфекциям.

Симптомы

Распознать грипп у беременных можно по характерным для заболевания признакам. Специфических симптомов у будущих мам не наблюдается. При гриппе клиническая картина выглядит так:

• повышение температуры до 38 - 39 (при тяжёлой форме выше);
• головная боль;
• неприятные ощущения в мышцах;
• боль в глазных яблоках;
• заложенность носа и насморк;
• першение в горле;
• сухой кашель (может быть как интенсивным, так и отсутствовать вовсе).

Не спутать заболевание с другими, схожими по симптоматике, помогает острое начало болезни. Сначала наблюдается общая слабость, сонливость, вялость, затем стремительно начинает повышаться температура, появляются сопутствующие симптомы - кашель, насморк, прочее.

Диагностика гриппа при беременности

Диагностировать вирусное заболевание может только врач. Он ставит диагноз на основании:

• клинических признаков (симптомов);
• обследования;
• оценки анамнеза.

Существуют также экспресс-тесты, информативными являются мазки из слизистых носоглотки, иногда берут анализ крови на антитела. Однако к таким способам диагностики гриппа обращаются в исключительных случаях, например, при атипичной форме заболевания. Чаще всего достаточно описания симптоматики пациенткой и осмотра. При постановке диагноза терапевт также учитывает эпидемиологическую обстановку в области.

Осложнения

На вопрос, чем опасен грипп при беременности, существует несколько ответов. На ранних сроках (до 12 недель) заболевание наиболее опасно для ребёнка, ведь в этот период идёт закладка основных органов и систем. Грипп, возникший в первом триместре, может стать причиной патологии у малыша, вызвать осложнения беременности. В третьем триместре заболевание может спровоцировать преждевременные роды. Наименьшие риски грипп несёт в средине беременности.

На любом сроке беременности грипп может протекать с осложнениями. Это может спровоцировать возникновение целого ряда заболевания у будущей мамы:

• трахеит;
• пневмония;
• бронхит;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• болезни почек.

Минимизировать риски можно только при своевременном и эффективном лечении. Оно, естественно, должно осуществляться под контролем врача.

Лечение

Лечение гриппа при беременности осуществляется в домашних условиях. Чтобы вылечить заболевание, достаточно симптоматической терапии. Медикаментозное лечение может осуществляться только по назначению терапевта, ведь в период беременности нежелательно принимать лекарственные препараты, а использовать их бесконтрольно категорически запрещено. В некоторых случаях показано стационарное лечение:

• если грипп протекает с осложнениями;
• если обострились сопутствующие заболевания;
• если отсутствует возможность обеспечить соответствующий уход в домашних условиях.

Что можете сделать вы

При первых же симптомах гриппа нужно вызывать врача. Желательно заблаговременно поинтересоваться у своего доктора, какие лекарства можно использовать, чтобы сбить температуру при беременности. Принимать можно только те препараты, которые рекомендует врач как безопасные. Облегчить протекание болезни помогут простые правила:

• соблюдение постельного режима;
• влажная уборка в комнате;
• частое проветривание помещения;
• правильное питание (лёгкие блюда, богатые на витамины продукты);
• обильное питьё.

При гриппе беременным запрещено прибегать к методам народной медицины, так как необдуманное их применение может иметь последствия для ребёнка. Любые действия нужно обсуждать с врачом.

Что делает врач

Диагностировав у будущей мамы вирусное заболевание, врач назначает лечение. Оно зависит от триместра:

• на ранних сроках - симптоматическая терапия;
• на поздних сроках (2 - 3 триместр) - симптоматическая терапия и безопасные интерфероны.

Антибиотики при лечении назначаются в очень редких случаях. Они не действуют на вирус гриппа, однако такие препараты могут понадобиться при присоединении бактериальной инфекции. Если существует необходимость, то проводится лечение плацентарной недостаточности либо угрозы прерывания беременности.

Профилактика

Предотвратить грипп помогут простые профилактические меры. Они особенно актуальны в периоды повышенного риска возникновения заболевания (в холодное время года, в межсезонье, при сложной эпидемиологической ситуации в городе). Чтобы не заболеть, будущей маме необходимо:

• избегать мест большого скопления людей или хотя бы ограничить их посещение;
• ограничить контакт с болеющими домочадцами;
• соблюдать гигиену рук (часто и тщательно мыть руки, использовать мыло);
• смазывать нос мазью с интерфероном или оксолиновой мазью при выходе из дома;
• предпринимать меры по повышению иммунитета (правильное питание, приём витаминов по назначению врача, посильные физические нагрузки, длительные прогулки, здоровый сон).

Эффективной профилактической мерой является вакцинация. О целесообразности прививки и сроках проведения нужно уточнять у врача.