Грудное вскармливание и прикорм смесью. Режим питания и распорядок

Докорм смесью при грудном вскармливании или, говоря научным языком, смешанное вскармливание – это методика, которая актуально тогда, когда грудничок, в силу определенных причин, не может удовлетворить собственные физиологические потребности в пище посредством питания грудным молоком матери. Стоит понимать, что молозиво и грудное молоко для новорожденного – это самая лучшая пища, и если есть возможность кормить малыша грудью, то упускать такую возможность не стоит.

Впрочем, бывают ситуации, когда грудного молока малышу бывает недостаточно. Многие неопытные мамы часто задают вопрос о том, с какой целью младенцев в первые месяцы после рождения нужно еженедельно взвешивать. Взвешивание малышей необходимо, прежде всего, для того, чтобы контролировать динамику изменения веса ребенка, так как именно набор веса или его потеря является диагностическим признаком нормального физиологического и анатомического развития ребенка. Взвешивать ребенка нужно еженедельно и полученные результаты фиксировать для того, чтобы была видна динамика изменения веса. Вес малыша должен увеличиваться по следующей схеме:

• в первый месяц прибавка должна быть равна 90-150 грамм;
• во 2-4 месяцы – 140-200 грамм;
• после 4 месяца – 100-160 грамм.

Примерно так должен изменяться вес ребенка в возрасте до года, но эти показатели весьма условны. Так или иначе, ребенка стоит каждый месяц показывать вашему педиатру, и только специалист может оценить развитие малыша, эффективность вскармливания и наличие показаний к тому, чтобы вводить докорм молочными смесями.

Показания к смешанному вскармливанию

Докорм при грудном вскармливании, как мы уже отмечали, не прихоть, а вынужденная мера. Существует ряд медицинских показаний к применению данного способа вскармливания. Условно их можно разделить на две группы: одни связаны, непосредственно, с мамой и состоянием ее здоровья, а другие – с состоянием здоровья малыша или другими причинами, по которым ГВ ему недостаточно.

Со стороны матери показания к докорму следующие:

• обратимая или необратимая гипогалактия – патологическое состояние молочных желез, при котором нарушается формирование и выделение молока и время лактации значительно сокращается;
• дефекты материнского молока (недостаточное количество фруктозы или жира);
• хронические заболевания женщины, которые не позволяют кормить малыша столько раз, сколько этого требуется;
• необходимость принимать те или иные лекарственные препараты во время лактации.

Докорм смесью также необходим по показаниям малыша, если у него наблюдаются:

• тяжелые проявления экссудативного диатеза;
• тяжелые анемии;
• повышенная потребность в некоторых компонентах питания у недоношенных новорожденных, и детей с хроническим расстройством питания.

Также не стоит сбрасывать со счетов социальные причины необходимости смешанного питания грудничка, такие, как работа мамы или нахождение малыша в закрытом учреждении для новорожденных, когда количества сцеженного грудного молока оказывается недостаточно для полноценного кормления. Таким образом, если ваш малыш не набирает должного веса, постоянно капризничает или, напротив, вялый и неактивный, а «тест на мокрые пеленки» показывает, что малыш «справляет нужду» реже, чем 10 раз в день – это повод обратиться за консультацией педиатра по поводу смешанного вскармливания.

Правильно подобранные продукты для докорма малыша обеспечивают его рациональное физическое развитие. Если время для прикорма «взрослой пищей» еще не настало, то в качестве докорма можно ввести в рацион малыша специально предназначенные для этого молочные смеси, которые делят на три большие группы:

• высокоадаптированную;
• адаптированную;
• малоадаптированную.

Высокоадаптированная смесь считается наиболее приближенной по составу к материнскому молоку, но это не означает, что она лучше или хуже других смесей, которые менее адаптированы. При выборе смеси стоит ориентироваться на возраст малыша и соответствие этого показателя к тому, что указан на упаковке производителем, а также рекомендациям педиатра, который поможет маме подобрать смесь, идеально подходящую малышу.

Процесс выбора молочной смеси может быть непростым, так как ребенок может отказаться принимать в пищу какую-то определенную смесь, или она вызовет у него аллергическую реакцию. Давать советы в этом вопросе сложно, так как каждый малыш – ярко выраженная индивидуальность, и предугадать многие реакции его организма не представляется возможным. По этой причине часто выбирать смесь приходится методом «проб и ошибок».

Единственная рекомендация касается того, чем уж точно не стоит докармливать малыша – это разбавленное коровье молоко, которое в качестве докорма часто рекомендуют «народные эксперты». Этот продукт плохо усваивается организмом малыша и не содержит в нужных количествах необходимых питательных веществ. Более того, может вызывать расстройства пищеварения, аллергию и прочие неприятные вещи. В возрасте 6-7 месяцев можно в качестве докорма использовать кисломолочные продукты и специальные смеси на их основе. Вводить молочные продукты этой категории следует исключительно после консультации с педиатром или специалистом по ГВ. Если вы сомневаетесь по поводу того, какую смесь выбрать для докорма – лучше спросите совета у специалиста!

Какой объем продуктов докорма необходим малышу?

Важный момент при введении в рацион малыша докорма – определить точное количество смеси, которой малышу недостает. Есть два пути, чтобы сделать это: учесть калорийность пищи и её объем. Последний способ пользуется большей популярностью благодаря своей доступности. Чтобы понять, сколько молока съел малыш при кормлении грудью, его необходимо взвесить до и после кормления, а затем докормить тем количеством смеси, которого не хватает до возрастной нормы. Рассчитывая количество смеси, стоит учесть также вес малыша.

Что касается возрастных ограничений, то вы должны следовать следующим правилам:

• в возрасте до полутора месяцев ребенок должен съедать объем пищи равный 1/5 части его собственного веса;
• в четыре месяца – 1/6 часть своего веса;
• до полугода - 1/7 часть;
• после 6 месяцев - 1/8 часть.

При этом, общий объем пищи не должен превышать 1 100 мл, учитывая и молоко, полученное при ГВ, и «дополнительное питание». Все количество докорма можно разделить на количество кормлений и давать докорм при каждом прикладывании к груди, а можно одно кормление полностью заменить на молочную смесь. Для контроля эффективности смешанного кормления стоит постоянно взвешивать малыша до и после кормления.

Существуют некоторые общие правила введения докорма, следуя которым вам удастся достичь лучших результатов:

1. Первое правило – докармливать малыша лучше после прикладывания его к груди, так как, наевшись, многие из грудничков неохотно сосут грудь, а это может привести к раннему прекращению лактации, что крайне нежелательно.
2. Температура смеси не должна превышать показатель 37-38 градусов.
3. Смесь готовят непосредственно перед самим кормлением и только на один раз.
4. Кормить следует одной и той же смесью, не стоит проводить эксперименты.
5. Докармливайте ребенка только после того, как он полностью выпил обе груди.

Следуя этим правилам, вы сможете эффективно докормить малыша с пользой для здоровья, а не наоборот. При любых изменениях состояния или каких-либо реакциях организма – сообщите о них врачу.

Эффективные инструменты докорма, или как сохранить лактацию

Мы уже ответили на все основные вопросы, которые беспокоят молодых родителей, но остался нерешенным самый важный из них – как именно и при помощи каких «инструментов» принято вводить докорм. Различных методик множество, но мы остановимся только на самых эффективных и актуальных:

1. Бутылочка с соской. Самый доступный и простой, но не самый правильный способ докорма. Главная наша цель – сохранить лактацию, а потому докорм из бутылочки опасен тем, что малыш вовсе откажется сосать грудь.
2. Одноразовый шпиц. Достаточно доступный и гигиеничный способ докорма, при котором нет риска для отказа от груди. Но он не подходит, если объем прикорма достаточно большой.
3. Чайная ложка. Удобна и может помочь приучить малыша к ложке, но имеет один недостаток – отсутствует мобильность, и вы не сможете покормить ребенка в дороге или на улице.
4. Миниатюрная чашечка. Удобный и гигиенический способ докорма, но обращение с чашечкой требует недюжинной сноровки. Если таковая отсутствует, то молоко будет постоянно проливаться, и будет очень сложно проконтролировать, сколько именно молочной смеси получил малыш.
5. Система докорма у груди. Данная методика является самой популярной и эффективной. Такой способ позволяет маме и малышу получать контакт «кожа с кожей» и не нарушать таинство кормления грудью. Такие системы менее доступны, их непросто помыть и почистить, да и использовать их при вынужденном перерыве в кормлении невозможно.

О системе докорма у груди подробнее

Система докорма у груди представляет собой несложную конструкцию, состоящую из емкости для докорма и длинных, но тонких трубочек, которые прикрепляют непосредственно к соску кормящей. Таким образом, взяв сосок в рот, малыш будет совершать необходимые сосательные движения и получать пищу, даже если мамина грудь уже пуста.

Докорм у груди рекомендуют многие специалисты по грудному вскармливанию, так как такой вид докорма, по заверениям социологов компании Медела и ведущих педиатров, стимулирует лактацию даже у никогда не рожавших девушек. Главное, чтобы малыш правильно взял в рот и сам сосок и трубочку. Если с первого раза ему это не удалось – вы можете помочь ему руками, вставив трубочку в уголок рта.

Таким образом, докорм у груди является предпочтительным для детей, в особенности в возрасте до полугода. Это самый физиологичный способ докорма, хоть и не самый доступный. Впрочем, потраченные средства и усилия окупаются с лихвой. Во многих случаях, женщины, использовавшие системы для докорма, отмечали, что количество и качество собственного молока у них значительно увеличивалось.

Подведем итоги

Исходя из того, что наша основная цель - всеми силами способствовать грудному вскармливанию, можно резюмировать, что докорм ребенка – это не способ облегчить маме жизнь, а вынужденная мера. Только в том случае, если врачи посчитают, что это единственный выход из определенной ситуации, можно отдать предпочтение докорму в сравнении с грудным молоком.

Только врач может принять решение о целесообразности введения прикорма, так как желудок малыша хоть и готов к небольшим количествам «инородной пищи», но молозиво и грудное молоко усваивает лучше. Если малыш действительно «не доедает», любой врач сам предложит вам введение докорма. При этом, доктор непременно выпишет все рекомендации, подсчитает количество необходимого докорма исходя из антропометрических данных ребенка и выдаст прочие необходимые рекомендации. Только правильный и профессиональный подход к докорму является залогом его эффективности.

Посмотрите мнение специалиста о смешанном вскармливании малыша:

Когда вводить докорм при грудном вскармливании? Каким малышам он жизненно необходим? Как правильно кормить смесью? Из чего ее предлагать ребенку? Какое количество смеси необходимо? И когда нужно остановиться? Рассмотрим основные вопросы, связанные с введением докорма при кормлении грудью.

Докормом называют использование смеси в кормлении грудного ребенка до шестимесячного возраста. Его назначение - обеспечить потребности организма малыша в питательных веществах, которые по разным причинам не может компенсировать материнское молоко. В технике естественного кормления докорм является скорее исключением из правил, чем нормой. С необходимостью его введения связано множество предрассудков.

Когда вводить докорм

Часто молодые мамы начинают раннее введение докорма из-за неуверенности в собственных силах. Сразу после родов, когда молоко еще не пришло в достаточном объеме, создается впечатление, что малыша просто нечем кормить. Усугубляет ситуацию частый детский плач, из-за чего неопытная мама делает вывод, что ребенок голоден.

Накормленный из бутылочки, кроха успокаивается и долго спит. Таким образом, неправильно сделанный вывод накладывает отпечаток на весь период грудного вскармливания. Мама считает, что молока у нее совсем мало или оно «не сытное», «не жирное». А накормить ребенка «по-настоящему» можно только с помощью смеси.

На самом деле в первые дни после родов молока много быть и не должно. Почки ребенка еще не адаптировались к жизни во внешних условиях и не могут перерабатывать большое количество жидкости. Материнскому организму это хорошо известно, поэтому он продуцирует не жидкое молоко, а густое молозиво в небольшом количестве. И его вполне достаточно на компенсацию всех потребностей организма малыша в пище в первые три дня его жизни.

Вот другие ситуации, которые не обозначают, что ребенку нужен докорм.

• Кроха беспокоен у груди, плачет. Это не говорит о том, что в груди «пусто», а скорее о неуверенности малыша в обращении с грудью. Задача мамы - исключить все, что может мешать ребенку правильно ее сосать. Главные вредители правильного прикладывания к груди - соски и пустышки. Они формируют неправильный навык захвата соска, в результате чего ребенок не может ничего из него извлечь и травмирует нежную кожу. Исключают спокойное поведение у груди редкие прикладывания, из-за которых кроха нервозный, слишком расстроен, чтобы правильно захватить сосок. Причиной плача может служить и короткая уздечка в ротике ребенка, которая не позволяет ему правильно захватывать грудь.
• Малыш прикладывается слишком часто. Нормальная частота прикладываний к груди после родов может достигать сорока раз в сутки. Со временем она снижается до двенадцати-пятнадцати раз, но может увеличиваться, если малыш расстроен или болен. То, что кажется вам слишком частым, является физиологичной потребностью детского организма, причем не только в пище, но также в материнском тепле, ласке.
• Молока сцеживается слишком мало. Количество сцеженного молока не говорит ни о чем. Если вы кормите исключительно грудью, сцеживаться не нужно.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ введение докорма и допаивания водой не обосновано для детей на грудном вскармливании до шестимесячного возраста. Необходимо использовать смеси для докармливания детей только по медицинским показаниям.

Необходимость вводить прикорм смесью при грудном вскармливании существует в следующих ситуациях.

• Недоношенный ребенок. Такие детки слишком слабые, чтобы сосать грудь продуктивно. Докармливание смесью помогает организму быстрее окрепнуть.
• Ребенок с неврологическими отклонениями. Детки не могут скоординировать свои действия для правильного сосания груди. Как правило, такие заболевания диагностируются еще в роддоме, поэтому домой мама отправляется с четкими рекомендациями по докармливанию смесью.
• Недостаток молока у мамы. Явление гиполактации у женщины редкое и временное. Вызывают его ошибки в организации грудного вскармливания, когда оно было начато слишком поздно из-за раздельного пребывания мамы и малыша. Или практикуются редкие прикладывания к груди «по режиму». Нормализовать лактацию позволят частые прикладывания крохи к груди, так как на объем выработки молока влияет исключительно его потребление.

В большинстве случаев докорм смесью при грудном вскармливании требуется временно. Задача мамы в этой ситуации - не перевести ребенка на искусственное питание полностью, а сохранить лактацию. Поможет в этом частое общение с малышом, совместный сон, тактильный контакт «кожа к коже». И конечно, неограниченный доступ ребенка к груди, который в течение недели позволяет довести выработку молока до необходимого уровня.

Из чего кормить

Когда необходимость введения докорма установлена и рекомендована детским педиатром, возникает очередной вопрос: с помощью чего это делать. Самым простым решением кажется использование «классической» детской бутылочки с соской. Но на практике такое простое решение ставит финальную точку в грудном вскармливании.

Дело в том, что техника сосания груди и бутылочки абсолютно разная, несмотря на уверения производителей детских аксессуаров об идеальной анатомической форме соски. До сих пор сосок, полностью повторяющих материнскую грудь, не существует. И ребенку, который получает и то, и другое, в какой-то момент приходится делать выбор.

Чем отличается сосание груди от соски? Абсолютно всем!

• Глубина захвата. Правильное прикладывание к груди требует захвата соска целиком, включая ареолу. Соску так глубоко заглатывать не нужно.
• Работа десен и язычка. Во время сосания груди ребенок помогает себе язычком, тогда как соску жует деснами.
• Приложение усилий. Из соски смесь течет свободно, тогда как из груди молоко нужно «добывать».

Сосать бутылочку с соской намного проще, чем грудь. Это становится причиной полного отказа от грудного вскармливания или провоцирует неправильное прикладывание к груди. Смесь полностью заменяет материнское молоко, польза которого для ребенка многократно выше, чем искусственного питания.

Исключить отказ крохи от грудного вскармливания позволит использование не бутылочки, а других приспособлений для кормления.

Ложечка

Можно использовать обычную чайную ложку, но лучше - мягкую силиконовую. Ее следует наполнить наполовину и влить ее содержимое в открытый ротик малыша за щечку. На корень языка лить нельзя, так как малыш выплюнет смесь. Перед подачей следующей порции убедитесь, что кроха проглотил предыдущую.

Удобно использовать специальные детские ложки для докорма с бутылочкой. Такие производит компания Medela. Смесь заливается в бутылочку, и во время кормления вы можете контролировать интенсивность ее подачи в ложку.

Шприц, пипетка

Принцип действий тот же. Набираете небольшое количество смеси и вливаете малышу за щечку. Можно помочь ему приоткрыть ротик, введя за щеку чистый мизинец. Используйте пипетку с закругленным носиком или шприц без острого кончика (например, дозатор из детского жаропонижающего сиропа).

Чашечка

Обычная чашка будет велика для докорма. Используйте стерилизованную кукольную, небольшой колпачок, пластиковую мензурку. Важно, чтобы чашечка была изготовлена из безопасного материала.

Наклоните ее к нижней губке малыша и смочите ее смесью. Дождитесь, когда кроха начнет делать движения губкой и язычком. Вновь смочите губку небольшой порцией смеси. Кормление из чашечки, по отзывам мам, является одним из самых простых и удобных способов докорма при ГВ.

Система SNS

Или система дополнительного вскармливания. Представляет собой мягкую бутылочку из силикона, предназначенную для заполнения смесью, с тонкой трубочкой. Бутылочка надевается на шею мамы, а трубочка фиксируется на коже соска. Ребенок, прикладываясь к груди, захватывает и сосок, и трубочку. Таким образом, он кушает одновременно молоко и смесь.

Распространенность систем SNS у нас невысока, хотя, по мнению зарубежных педиатров, именно они являются идеальным решением для введения докорма. Они сохраняют близкий контакт крохи с мамой, поддерживают лактацию и обеспечивают кормление смесью в необходимом объеме.

Независимо от того, каким образом вы предлагаете докорм при кормлении грудью, придерживайтесь следующих правил.

• Грудь до и после. Главным питанием ребенка остается ваше молоко. Оно многократно ценнее и полезнее самой дорогой смеси. Поэтому предлагайте грудь до смеси и после нее.
• Не настаивайте. Не заставляйте ребенка есть всю смесь. Позвольте ему самому определять, насколько он сыт. Если кроха перестал открывать ротик или начал отворачиваться, остановитесь.
• Не увеличивайте порцию. Если во время кормления что-то было разлито, не нужно добавлять это количество смеси ни к нынешнему, ни к следующему докорму.
• Кормите только спокойного малыша. Если ребенок плачет, проявляет недовольство, крутится, сначала успокойте его. Попробуйте покормить в другой позе или с помощью другого приспособления.

Ни ложечка, ни чашечка не позволяют ребенку компенсировать сосательный рефлекс. Поэтому частое прикладывание к груди станет решением двух важных вопросов. Кроха сможет реализовать потребность в сосании. А мама получит дополнительную стимуляцию молочных желез, как главный фактор повышения лактации. И от докорма через некоторое время можно будет отказаться полностью.

Объем смеси

Введение докорма подразумевает использование определенного количества смеси для кормления грудничка с целью исключить недобор веса. Раньше мамам предлагали четкие нормативы. Например, в 2 месяца докорм при ГВ должен составлять 60 граммов в сутки, в 3 месяца 90 граммов, в 6 месяцев - 240 граммов. Однако таблица объема смеси не отражает реальных потребностей малыша по ряду причин.

Главная из них - она не учитывает то количество молока, которое присутствует у мамы. Стандартизированный подход стимулирует полный переход на искусственное вскармливание. Специалисты по грудному вскармливанию ассоциаций Ла Лече Лига, АКЕВ настаивают на совершенно ином подходе. Его поддерживают американские и европейские педиатры.

Как определить, сколько смеси необходимо вашему ребенку? Следуйте следующей тактике.

• Подсчитайте количество мочеиспусканий ребенка в сутки. В норме оно должно составлять 12 раз к месячному возрасту малыша и старше. Это значит, что ребенок получает достаточный объем пищи. Проверьте это количество перед тем как вводить докорм, возможно, он вам и не требуется. Для теста на «мокрые пеленки» на сутки снимите с крохи одноразовый подгузник, подсчитайте, сколько раз он пописал в течение суток.
• Каждое недостаточное мочеиспускание компенсируйте смесью с учетом возраста ребенка. Если в трехмесячном возрасте малыш писает 10 раз в сутки, вам необходимо добавить к его рациону 60 мл смеси. Если крохе четыре месяца, и он писает 8 раз в сутки, объем прикорма должен составить 160 мл в сутки.
  • 3 месяца - 30 граммов;
  • 4 месяца - 40 граммов;
  • 5 месяцев - 50 граммов;
  • 6 месяцев - 60 граммов.
• Принимайте экстренные меры для стимуляции лактации. Прикладывайте к груди как можно чаще, исключите любые заменители (соски, пустышки), обязательно кормите в ночное время, особенно в период между тремя и восьмью часами утра.
• Снижайте количество смеси при достаточном уровне мочеиспусканий. Проведите следующий тест на мокрые пеленки через несколько дней. Если мочеиспусканий стало больше двенадцати, количество смеси можно сократить.

Предлагать ребенку докорм следует по схеме.

• По часам. Общий объем смеси разделите на 5 частей. Кормите кроху по часам, через равный промежуток времени с шести утра до двадцати четырех часов. То есть докорм будет присутствовать в первое утреннее шестичасовое кормление, затем в 10, 14, 18 и 22 часа. Ночью смесью не докармливайте.
• Вокруг снов. Общий объем смеси делится на равные порции, которые предлагаются ребенку перед засыпанием и после пробуждения. В этом случае маме следует контролировать, чтобы кроха получил все необходимое ему количество смеси в сутки.

При достаточном уровне мочеиспусканий в сутки необходимости в докорме нет, даже если ребенок не добирает в весе. Кроме того перед введением смеси важно исключить все негативные факторы, угнетающие лактацию: нормализовать частоту прикладываний, следить за правильным захватом груди, отказаться от пустышек, как можно больше времени проводить с ребенком на руках.

Вопрос, как вводить смесь при грудном вскармливании, не должен решаться исключительно использованием докорма. Как правило, он свидетельствует о том, что в кормлении грудью существуют проблемы и ошибки, требующие коррекции. Устранение их сделает использование смеси временной мерой. Рекомендовать сохранение докорма до шестимесячного возраста можно лишь по медицинским показаниям, в случае наличия у малыша заболеваний, исключающих возможность полноценного естественного вскармливания.

Распечатать

Период кормления грудью у каждой женщины сопровождается сильным неврозом и переживаниями. Дополнительно ситуация может усугубиться сомнениями и усталостью. Психологические факторы негативно влияют на объем продуцируемого молока. Кормить грудью – полезный процесс для матери и ребенка. Об этом свидетельствуют многочисленные научные исследования. Специалисты рекомендуют продлить этот процесс до трех месяцев.

Многие матери не имеют все необходимые знания для того, чтобы правильно организовать этот процесс. Не следует отказываться от него без предварительной диагностики. Возможно, восстановить лактацию получится с помощью советов врачей. Также важно знать, как докармливать смесью при грудном вскармливании. Ребенок не должен оставаться голодным, а получать все необходимое количество витаминов и минералов.

Основные принципы смешанного питания

Докорм следует использовать в том случае, если малыш не получает достаточный объем молока от матери. Допускается использовать смесь, объем которой будет меньше половины грудного молока. Для ребенка это необходимо в следующих случаях:

• малыш отстает в наборе веса;
• грудничок родился раньше срока;
• маме приходится принимать препараты, которые не могут быть совмещены с грудным кормлением;
• обстоятельства, не позволяющие производить совмещение лактации с повседневными обязанностями.

Смешанный вариант питания не всегда приводит к переходу на полностью искусственный вариант. Специалисты рекомендуют не превышать объем смеси более чем на 30-50% от общего объема грудного молока. Важно обеспечить психологически комфортные условия для матери и ребенка. Благодаря этому практически всегда удается перейти на грудное кормление через полгода после появления малыша на свет.

На первом этапе перехода на данный режим кормления необходимо рассчитать порцию, на которую малыш не доедает. Проще всего это сделать с помощью специалиста по ГВ или педиатра. Дополнительно рекомендуется узнать о методах увеличения лактации в дальнейшем.

Докорм вводится только после консультации у врача

Прежде всего, следует регулярно прикладывать малыша к груди. поможет также постоянный тактильный контакт и сцеживание оставшегося объема. Процесс докорма можно производить не только с помощью бутылочки. Для этого также подойдет специальная ложечка или шприц. Не рекомендуется использовать соску, поскольку она не учит ребенка правильно сосать грудь. Он в свою очередь быстро к этому привыкает и расслабляется. Бутылочка нарушает процесс дыхания, и поэтому малыш становится беспокойным. Если мама постоянно работает, то кормление грудью новорожденного необходимо производить хотя бы два раза в день.

Докармливают смесью только после того, как ребенок полностью опустошил обе груди. Важно параллельно уменьшать объем смеси. В среднем количество прикладывания ребенка к груди в течение суток должно производиться не реже пяти раз.

Выбор смеси и расчет количества

• Малышу меньше 10 дней – 2% от массы тела.
• От 10 до 60 дней – одна пятая часть массы тела грудничка.

Периодичность кормления составляется примерно восемь раз в сутки. С помощью докорма можно обеспечить малыша всеми необходимыми минералами и микроэлементами.

При выборе производителя и состава смеси следует учитывать не только возраст ребенка, но также наличие или отсутствие проблем со здоровьем. Назначения производятся консультантом по ГВ. На сегодняшний день существует также широкий выбор смесей, которые помогают справиться с целым рядом проблем.

Смесь удобнее всего вводить при помощи шприца

Причины отказа от докорма, которые вызывают сомнение у родителей

Мамочки должны взять на свое вооружение всю информацию для того, чтобы принять выбор и организовать кормление грудью. Совместный вариант применяется по ряду причин. В таком случае родители просто не могут позволить себе поступить иначе.

Специалисты по ГВ предупреждают мамочку о том, что список следующих симптомов совсем не означает необходимость введения докорма:

• малыш в течение долгого времени не может успокоиться у груди матери;
• женщина отмечает практически полное отсутствие приливов;
• во время сцеживания получается небольшой объем молока;
• у малыша фиксируется недостаток в наборе веса;
• при специальном взвешивании было установлено, что при кормлении малыш получил недостаточную дозу молока;
• грудничок капризный из-за боли в животе;
• на кожном покрове наблюдается диатез.

Во время непосредственно самого процесса кормления допускаются грубые ошибки. Об этом может свидетельствовать неприятный запах груди и боль в области соска. Не следует также стремиться к приучению малыша к определенному графику. Обо всех этих нюансах женщина сможет узнать у специалиста по грудному вскармливанию.

Мамочке нужно прислушиваться к своему малышу. Не допускается вводить кормление по определенной схеме для детей до года. Ее предлагали советские педиатры. Однако статистические исследования определили нецелесообразность ее использования. Особенно это касается малышей на смешанном кормлении. Некоторые врачи стараются практически насильно перевести чадо на искусственное кормление. Благодаря этому можно с легкость высчитать порцию и кормить малыша в соответствии с определенным временем. Также в точности невозможно отследить состав молока матери, поскольку ежедневно она ест различные продукты и блюда. На основании таких рассуждений некоторые врачи стремятся облегчить себе жизнь и советуют перейти на смеси. Чаще всего это не целесообразно. В любом случае необходимо учитывать особенности детского организма и наличие каких-либо заболеваний.

Увеличивается также риск поддаться своим страхам и сомнениям. На сегодняшний день все педиатры стремятся к тому, чтобы по максимуму их развеять. Врач должен в отдельности анализировать каждый случай и использовать все возможные пути для сохранения, восстановления лактации. К сожалению, специалиста необходимого уровня редко удается встретить в обычной городской поликлинике.

Пока ребенку не исполнится три месяца, женщина должна внимательно относиться и к себе. Необходимо обеспечить себя полноценным сном до шести утра. Параллельно необходимо внимательно следить за набором веса по таблице. Педиатрический подход регулярно пересматривается, поэтому слепо доверять ему не рекомендуется. Родители должны внимательно наблюдать за малышом и доверять своему внутреннему инстинкту.

Чаще всего женщина отказывается кормить грудью по своему желанию. При этом она стесняется высказать его в слух и пытается сделать это окольными путями. В таком случае организм чувствует ее настрой и старается поддаться требованиям. Следует отметить, что после грудного молока малышу становится проще постоянно кушать смеси. Организм женщины моментально реагирует на ее настроение. Именно поэтому в некоторых случаях молоко пропадает из-за чрезмерной головной боли от усталости. В таком случае неэффективными могут оказаться даже лактогонные препараты и чаи. Настроение – сложная штука, от которой зависит большое количество процессов. Если желания кормить грудью у женщины нет, то лучше всего перейти сразу на искусственный вариант. В таком случае удастся сохранить нервы и обеспечить малыша всем необходимым.

При недоедании ребенок становится раздражительным

Женщина всегда ищет оправдательные схемы в том случае, если не хочет кормить грудью. Если есть необходимость наладить поступление молока, то она, наоборот, будет пользоваться всеми доступными способами и искать информацию по данному вопросу везде. Для этого производится внедрение схем с расчетом необходимого количества питания. Главное ‒ найти действенный вариант, а не просто искать себе оправдание. В этом вопросе не существует компромиссов. Женщина пытается таким образом полностью снять с себя ответственность за вскармливание малыша. Специалисты не рекомендуют насильно для самой мамочки продолжать кормление грудью. Ведь в таком случае ребенку будут передаваться отрицательные эмоции, которые гарантированно отразятся на его самочувствии негативно. Искусственное кормление может с легкостью решить такую непростую проблему.

Исследования показали, что ребенка и маму не следует разлучать после родов надолго. В противном случае происходит разрыв их связи. Из-за этого невозможно полностью избежать гормонального сбоя, который в свою очередь может привести к уменьшению объема молока в организме матери. Лактация, как правило, угасает постепенно. К примеру, было установлено, что, если к груди женщины приложить даже чужого ребенка, то молоко начинает активно приливать. Если мамочка искренне хочет кормить малыша, то она сможет психологически преодолеть любые препятствия и продолжить этот процесс. Регулярное прикладывание малыша пробуждает материнский инстинкт. Разлука, наоборот, может сыграть злую шутку и уменьшить его продуцирование. Здравый смысл и здоровье малыша должны всегда оставаться на первом месте. Можно улучшить лактацию, если использовать все доступные и правильные средства.

В период кормления грудью достаточно часто могут возникать лактационные кризисы. Как правило, такой процесс случается после третьего месяца. Малыш начинает не наедаться из-за небольшого количества молока.

Это легко понять по ряду симптомов:

• грудничок не хочет брать сосок в ротик;
• наблюдается сильная раздражительность;
• недостаточный набор веса.

В таком случае целесообразно производить докорм с использованием искусственной смеси. Удастся преодолеть кризис без вреда для организма матери и ребенка.

По внешним характеристикам груди не получится правильно определить, наелся ли малыш. Для этого лучше всего посчитать мокрые пеленки, которые остаются от малыша в течение суток. Нормальным считается количество от десяти до двенадцати. В таком случае не следует насильно давать малышу искусственную смесь. Женщина должна постоянно находиться в нормальном эмоциональном состоянии, только в таком случае удастся разгрузить свой организм.

На женщину непременно будут давить родственники, которые начнут сомневаться в количестве молока и желании женщины кормить грудью. В таком случае не следует думать только о самореализации. На первом месте всегда должно оставаться здоровье малыша. Решить проблему могут послеродовые курсы, которые предоставят женщине всю необходимую информацию в том или ином вопросе. Обсуждение проблемы можно найти на форумах в интернете. Здесь собираются люди с похожими проблемами и делятся опытом в процессе их решения.

Сытый ребенок – радость родителей

Статистические данные

Ученым удалось зафиксировать следующие факты во время смешанного кормления:

• При поступлении в организм молока и смеси у младенца формируется разная форма микрофлоры кишечника.
• Детальное изучения структуры желудочно-кишечного тракта выявило различный уровень pH. Этот показатель особенно важен в первые несколько дней жизни малыша. При кормлении грудью вероятность развития и размножения патогенных бактерий меньше. Также отмечается бактериальная флора, которая не дает начаться гнилостным процессам.
• Если докорм производить в первые семь дней жизни, то в дальнейшем не удастся образовать кислотно-щелочную среду правильного образца в кишечнике.
• Использование смешанного питания дает сформироваться флоре кишечника, которая полностью аналогична малышам, находящимся на искусственном питании.
• Докорм приводит к тому, что в кишечнике малыша начинают доминировать бифидобактерии. Параллельно с этим производится заселение анаэробной флорой.
• Небольшая доза смеси моментально изменяет структуру микрофлоры. Продолжительность процесса составляет одни сутки.
• Смесь нарушает всю систему кишечника, а дальнейшее ее восстановление будет затруднено.
• Если у малыша есть вероятность образования аллергической реакции, то смесь может увеличить эту чувствительность. Однако запланированный докорм может быть в любом случае произведен в течение первых трех дней жизни малыша.

Выбираем между смешанным и искусственным вариантами кормления

На этот счет каждый специалист высказывает свое мнение. Естественно, что при смешанном варианте ребенку удается получать 50% материнского молока, которое содержит большое количество витаминов и минералов. Питание на этапе формирования организма имеет немаловажную роль. С его помощью формируются все части тела. Адаптация желудка или кишечника осуществляется постепенно, только после этого продукты начинают усваиваться правильно. К грудному молоку малыш изначально приучен, а вот к смеси ему придется еще привыкнуть. Естественно, что в этот период осуществляется атака на микрофлору чужеродных бактерий.

Необходимо правильно рассчитать объем докорма

Докорм можно внедрять только после предварительной консультации с лечащим врачом. Для ребенка по-прежнему лучшим вариантом питания считается молоко матери. Его состав полностью предусматривает все потребности в полезных компонентах организма малыша. Оно адаптируется в зависимости от времени года и возраста малыша. На сегодняшний день не существует ни одной смеси, которая бы могла обеспечить ребенка здоровьем лучше. Доктор должен назначать смесь в зависимости от индивидуальных потребностей организма малыша. Не следует слепо верить любой рекламе. Родители должны понимать, что переход на смешанный вариант кормления должен осуществляться только в крайнем случае. В таком случае существенно увеличивается риск развития индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Не следует слепо доверять советам подруг или бабушек, которые предлагают докармливать смесью вечером. Следует отметить, что после появления на свет малыш также испытывает стресс. В момент рождения ему в большей степени, чем матери, было больно и страшно, ведь до этого он находился в состоянии абсолютного покоя. С помощью сна в течение первых нескольких месяцев после появления его на свет происходит расслабление и успокоение организма. Малышу важно почувствовать единство с матерью, поэтому ему приходится в течение долгого времени находиться возле груди. Смесь в состоянии полностью насытить его организм полезными компонентами. При этом процесс усвоения производится дольше обычного.

Не допускается производить докорм малышей кефиром или молоком козы. Они не имеют должный уровень адаптации, поэтому категорически противопоказаны ребенку. Такие продукты могут причинить ему непоправимый вред и испортить работу почек, поджелудочной железы и иммунной системы.

Многим женщинам в силу различных обстоятельств приходится пользоваться смесями в полном или частичном виде. У каждой своя история. Это не повод испытывать чувство вины и стресс. Важно обеспечить малыша любовью и заботой в полной мере. В таком случае он будет самым счастливым и здоровым малышом на свете.

Докорм - это дополнительное питание, которое ребенок первого года жизни получает вместе с грудным молоком. Его введение обуславливается нехваткой грудного молока. Это может произойти из-за затянувшегося лактационного криза, невозможности регулярно кормить ребенка грудью или первичной гипогалактии .

В последнем случае проблема обнаруживается с первых же дней после родов. Докорм новорожденного в роддоме - дело привычное. У детских мед. сестер всегда в запасе есть молочная смесь на случай, если ребенок не возьмет мамочкину грудь или у нее не хватит молока, чтобы накормить малыша. Хоть и говорят, что молозива деткам всегда хватает, чтобы насытиться, но на деле часто оказывается, что необходим докорм грудничка смесью. Особенно часто эта проблема возникает, если ребенок родился крупным, 4 кг и более. Ему питания нужно больше, чем трехкилограммовому малышу. Если малыш часто плачет, много теряет в весе в первые дни и ко времени выписки из роддома не набирает вес, детский врач рассказывает про правильный докорм смесью и советует разные способы, чтобы наладить лактацию.

Самое главное - это не кормить ребенка по графику . Давать грудь почаще. Особенно это правило актуально для детей первого месяца жизни. Докорм ночью смесью не рекомендуется. Именно при ночном сне малышу лучше давать грудь. Это очень способствует лактации. А отсутствие ночных грудных кормлений, наряду со смесями, очень быстро приведет к полному исчезновению молока у матери.

Лучшая смесь для докорма ребенка

Хорошо, если ее вам посоветует врач. Особенно это важно для ребенка, имеющего особенности развития. Например, если он родился недоношенным, с дефицитом массы тела, склонен к , аллергии и т. д.

Но, как правило, для детей первого года жизни покупают молочные смеси со словом «комфорт» в названии. Обязательно высокоадаптированные (с цифрой 1), то есть максимально по составу сходные с материнским молоком. Такие смеси редко вызывают колики, задержку стула и аллергические реакции. Пусть даже это будет однократный докорм смесью на ночь, выберите самое лучшее искусственное питание.

Желательно, чтобы в составе питания не было крахмала и сахарозы. А были омега-3 и 6, пребиотики и нуклеотиды. Что же касается содержания пальмового масла, хорошо или нет, вопрос спорный. Оно есть в большинстве смесей и угрозы здоровью ребенка не несет.

Какую смесь лучше давать для докорма - на козьем молоке или коровьем? Многие считают, что козье молоко менее аллергенное. Но это не так. Важно, чтобы выбранная смесь подходила именно вашему ребенку. Поэтому первую же банку покупайте с умом. Сразу подумайте о том, сможете ли осилить покупку этой смеси в дальнейшем, доступна ли она вам по цене, не является ли дефицитной в ближайших магазинах.

Какую смесь выбрать для докорма новорожденного и где ее покупать нужно позаботиться в том случае, если питание требуется лечебное. Например, врач советует антирефлюксную смесь (от которой дети меньше срыгивают) или низколактозную. Таких может не оказаться в супермаркетах и аптеках сел и маленьких городков. Придется заказывать по почте, через интернет или выбираться в города побольше.

Пытаться менять смесь на аналогичные, но подешевле (хотя не в цене дело) не стоит. Организм ребенка привыкает к определенной смеси, и ее смена обязательно повлечет как минимум расстройство кишечника у ребенка.

Когда необходимо докармливать новорожденного ребенка смесью

Только в крайнем случае, если у ребенка имеется задержка прибавки веса и роста, или он сильно беспокоится уже не один день, мочеиспускания редкие. Вот тогда малыша нужно докармливать. В остальных случаях мамочка вполне может справиться сама. Женский организм - очень сложный механизм. И если в магазинах сейчас не было бы столько смесей, смешанное вскармливание детей встречалось бы гораздо реже. Если у вас нет проблем с лактацией, не нужно покупать баночку смеси «на всякий случай». Лучше сцедите и заморозьте пару порцией своего молока на этот случай.

Педиатры же перед назначением докорма, обращают внимание на следующие моменты.

1. Низкая прибавка веса. В норме ребенок первых трех месяцев жизни прибавляет не менее 600 граммов в месяц. То есть порядка 20 граммов в день. Если малыш прибавил не 600, а 500 граммов, то, при его хорошем самочувствии и развитии, за ним просто тщательнее наблюдают. Если же прибавка составила 300-400 граммов и менее, женщине советуют взвешивать ребенка до кормления и после. И смотреть, сколько реально ребенок высасывает из груди.
Если сосание активное, но молока малыш высасывает совсем мало, ВОЗ рекомендует проводить докорм ребенка искусственной смесью. Если же малыш сосет совсем вяло, часто засыпает во время кормления, мамочка должна постараться почаще давать ему грудь. Через 2-3 недели все должно нормализоваться. В том же случае, если к вечеру молока в груди совсем мало, ребенок голоден и кричит, можно дать ему немного смеси. Но в дальнейшем желательно и от нее отойти, постепенно свести на нет.

2. Редкие мочеиспускания. В норме грудничок, который пьет только мамино молочко, не получает воду, мочится от 10 раз в сутки. Чтобы посчитать количество мочеиспусканий, придется на 1-2 дня отказаться от использования памперсов. Если мочеиспускания более редкие - это уже опасно для здоровья ребенка и требует принятия мер.

«Пустая грудь» - это не признак того, что она не даст молока. Однако в случае «ленивого сосуна» это становится проблемой. Но несмотря ни на что, нужно давать ее сосать ребенку. Если имеет место лактационный криз , то проблемы с лактацией временны и пройдут в течение ближайших пары-тройки суток.

Как правильно докармливать смесью, если не хватает молока

Примерное количество смеси, необходимое для докорма, скажет педиатр, которому вы озвучите среднее количество молока, высасываемого ребенком. Смесь нужно будет давать после груди.

Когда ребенок начнет получать смесь, есть риск того, что лактация еще больше снизится. Чтобы этого не случилось, используйте системы докорма вроде «Медела». Это несложное устройство, представляющее собой емкость с присоединенной к ней полой трубочкой, по типу такой, которые бывают у капельниц. Из емкости смесь попадает в трубочку и в ротик к ребенку. Кончик трубочки подходит точно к соску мамы. То есть получается так, что ребенок сосет и грудь мамы, тем самым стимулируя лактацию, и одновременно с этим получает смесь через трубочку. Она очень мягкая и не ощущается малышом.

Если давать смесь из бутылочки, то есть большой риск того, что ребенок не захочет сосать грудь, в которой и так не слишком много молока. В крайнем случае, используйте для бутылочки соску с очень маленьким отверстием, из которого жидкость вытекает каплями, а не струйкой.

Если количество докорма требуется не большое, например, грамм 30, то можно давать его из ложечки для прикорма или просто чайной.

И еще одно важное правило, как вводить докорм смесью при грудном вскармливании - лучше дать докорм 5 раз в сутки по 30 грамм, чем 1 раз 150 грамм, то есть заменив полностью одно кормление. Грудь должна стимулироваться ребенком постоянно.

В последнее время все больше и больше молодых мам очень хотят кормить ребенка грудью. Но когда появляются проблемы, все вокруг начинают советовать докармливать ребенка смесью. Это может быть прямой дорогой к отлучения ребенка от груди. Как этого избежать? Как дать ребенку достаточно питания?

Докорм - это не то же самое, что расширение диеты ребенка во втором полугодии его жизни (прикорм). Это вскармливание ребенка сцеженным грудным молоком либо высокоадаптированными молочными смесями при недостатке еды или невозможности полноценного вскармливания грудью. При этом прикорм физиологически необходим ребенку в силу возрастающих потребностей организма. А вот решение о необходимости докорма надо принимать только в действительно обоснованных случаях.

За «чужое» молоко?

Случается так, что женщина после родов слышит много «добрых советов», один из них касается докорма малыша смесями. Этот совет базируется на распространенном, но неправильном мнении, что грудное молоко менее калорийно. Молодой маме, на которую и без того свалилось много забот, очень легко в это поверить, потому как младенец действительно почти все время требует сосания, к тому же он и не думает спать всю ночь. Так может ребенок и в самом деле голоден?! Если у Вас возникли такие мысли, помните что грудное молоко является продуктом, полностью обеспечивающим все пищевые потребности ребенка. Искусственный докорм не только является лишним для ребенка, который нормально набирает вес, но и может существенно навредить. Во-первых, меньшее пребывание ребенка у груди, может понизить уровень лактации у матери. Во-вторых, смеси могут провоцировать различные аллергические реакции.

Ребенок постоянно хочет есть!

Новорожденный на естественном вскармливании действительно часто просит грудь. Частое сосание запрограммировала сама природа: ребенок сосет, тем самым побуждаю выработке молока. Кроме того, материнское молоко идеально обеспечивает детские потребности. Оно легко и быстро усваивается организмом младенца, именно поэтому ребенок быстрее проголодается, чем от бутылочки со смесью. Такое прикладывание к груди может быть изнурительным, но чем взрослее ребенок становится, тем сосание становится короче и эффективнее.

У меня мало молока!

Чаще всего мысли о докорме возникают вечером, когда думаешь о предстоящей бессонной ночи. Но не спешите сводить счеты с ночными кормлениями, ведь именно ночью грудное молоко богато на жиры, которые так необходимы для развития мозга ребенка. Иногда женщине кажется, что вечером ее груди еле наполнены молоком. Но молоко производится круглые сутки, исходя из потребностей малыша - чем больше ест, тем больше молока продуцируется в грудях. Случается, что вечером усталость и раздражение обеих сторон приводит к слабому протеканию кормления, поэтому необходимо отдохнуть днем, когда ребенок спит, чтобы вечером подойти к процессу кормления более спокойно.

Малыш не поправляется

Без сомнения необходимо докармливать маленького сосуна, когда он слабо набирает в весе. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) сообщает нам, что месячный прирост массы тела в первые шесть месяцев жизни у ребенка, которого кормят грудным молоком должна быть не ниже 450 г (верхней границы не существует).

«Натуральный» докорм

Начни с докорма собственным молоком, или попросту чаще прикладывай ребенка к груди. Следующий шаг, если первый не помог, то дополнительно пои малыша сцеженным молоком. Чаще всего легко сцеживаются «наполненные» груди, но и с абсолютно мягкой груди тоже можно сцедить. Хорошо сцеживается грудь, во время кормления ребенка, т.е. одну грудь сосет ребенок, а вторую вы сцеживаете, таким образом, ребенок провоцирует выделение молока естественным путем. Сцеженное молоко можно также давать специальной кружечкой, ложечкой или пипеткой. Если решитесь на бутылочку, то выберете соску с очень маленьким отверстием.

На помощь - смесь

Чтобы убедится в том, действительно ли малыш нуждается в докорме, нужно проверить правильно ли он набирает вес. Если ребенка необходимо докармливать смесью, то ни в коем случае не выбирайте ее сами, нужен совет педиатра. Помните, что смеси тоже можно давать с ложечки, чашечки или пипетки, чтобы не нарушилась техника сосания груди. На практике докорм смесью должен выглядеть так: сначала надо дать младенцу две груди по очереди, и только потом смесь. Случается, что докорм является лишь временной необходимостью, например, пока ребенок не научится правильно сосать грудь.

Как избежать проблем при грудном вскармливании:

После рождения ребенка как можно скорее начни кормить его грудью
. Не допаивай и не докармливай ребенка без медицинских указаний
. Правильно прикладывай ребенка к груди, чтобы он сосал эффективнее (обязательно должен участвовать язык ребенка в процессе сосания), посоветуйся с консультантом по грудному вскармливанию
. Корми ребенка по требованию
. Не давай соски
. Не отказывайся от ночных кормлений, не «выдерживай» ребенка днем, чтобы искусственно увеличивать перерывы между кормлениями.

При копировании статьи обязательна активная гиперссылка на источник - ЧуДетство.ру