Йодид калия при беременности: применение и дозировка. Калия йодид (Potassium iodide)

Наименование:

Калия йодид (Kalii iodidum)

Фармакологическое
действие:

Неорганическое соединение йода .
При возмещении дефицита йода восстанавливает нарушенный синтез тиреоидных гормонов.
При нормальном содержании йода в окружающей среде под влиянием избытка йодидов тормозится биосинтез тиреоидных гормонов, их выход из тиреоглобулина гипофиза и блокируется его секреция гипофизом.
В офтальмологии калия йодид применяют в качестве антисклеротического и резорбционного лекарственного средства. Калия йодид активирует метаболические процессы и влияет на метаболизм белков и липидов, в результате чего повышаются содержание липопротеинов в крови и фибринолитическая активность.
Ионы йода вызывают повышение дисперсности коллоидов, что приводит к снижению вязкости крови. Снижена дисперсность коллоидов коррелирует с признаками старения и атеросклероза.
Соли йода препятствуют развитию атеросклеротических процессов или уменьшают их интенсивность.

Влияние ионов йода на коллоиды связано с расширением кровеносных сосудов , что приводит к повышению перфузии тканей.
Применение глазных капель, содержащих йод, является единственным способом лечения, когда непосредственного влияния на место заболевания не существует или когда пораженный участок недостижим.
После приема внутрь хорошо всасывается в пищеварительном тракте.
Выводится преимущественно с мочой , частично через потовые железы и с калом.
После введения в конъюнктивальный мешок йодиды проникают в структуры глаза.
Некоторая часть йодидов всасывается в системный кровоток.
Они поступают к носу через носослезный канал и всасываются в системный кровоток через слизистую оболочку носа.
Йод очень медленно выводится из организма. Калия йодид (неорганическая ионное соединение) не метаболизируется. Соответствующие ионы (K+, I–) выводятся почками.

Показания к
применению:

Применяют как препарат йода :
- при гипертиреозе (заболевании щитовидной железы);
- эндемическом зобе (заболевании щитовидной железы вследствие пониженного содержания йода в воде);
- для подготовки к операциям при выраженных формах тиреотоксикоза (заболевания щитовидной железы, обусловленного ее повышенной функцией);
- при воспалительных заболеваниях дыхательных путей, бронхиальной астме;
- при глазных заболеваниях (катаракта, помутнение роговицы /прозрачной оболочки глаза, и стекловидного тела, кровоизлияния в оболочки глаза);
- при грибковых поражениях конъюнктивы (наружной оболочки глазного яблока) и роговицы;
- для профилактика радиоактивного поражения щитовидной железы;
- применяют также в качестве вспомогательного средства у больных сифилисом.

Способ применения:

Принимают калия йодид внутрь в виде таблеток, растворов и микстур .
Во избежание раздражения желудочно-кишечного тракта запивают молоком, киселем или сладким чаем.
При эндемическом зобе назначают внутрь по 0,04 г 1 раз в неделю.
В эндемических районах пользуются также поваренной солью, к которой на 100 кг соли прибавлено по 1,0-2,5 г калия йодида.
При диффузном зобе (заболевании щитовидной железы) назначают по 0,04 г 3 раза в день, затем по 0,125 г 1-2 раза в день курсами по 20 дней с перерывами 10 дней.
Как муколитическое (разжиживаюшее мокроту) средство назначают 1-3% раствор по 2-3 столовые ложки (0,3-1,0 г) 3-4 раза в день.
В качестве вспомогательного средства калия йодид назначают больным сифилисом (преимущественно в третичном периоде).
Препарат способствует рассасыванию инфильтратов (уплотнений), уменьшению болей. Назначают в виде 3-4% раствора по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды.
Относительно большие дозы (по 1 столовой ложке 10-20% раствора 4 раза в день) назначают при актиномикозе легких (грибковом заболевании легких).

В офтальмологической практике применяют в качестве “рассасывающего” средства глазные капли калия йодида в виде 3% раствора.
Закапывают в конъюнктивальный мешок (полость между задней поврехностью век и передней поверхностью глазного яблока) по 2 капли 3-4 раза в день в течение 10-15 дней.
При необходимости курсы лечения повторяют.
При угрозе поступления в организм радиоактивного йода для защиты от облучения щитовидной железы назначают взрослым и детям старше 2 лет по 0,125 г 1 раз в день; детям до 2 лет - по 0,04 г в день.
Таблетку размельчают и дают с небольшим количеством киселя или сладкого чая.
Препарат принимают ежедневно до исчезновения угрозы поступления радиоактивного йода в организм.
Для защиты щитовидной железы от воздействия применяемых при сканировании (определении) радофармацевтических препаратов, меченных радиоактивным йодом, дают калия йодид по 0,125 г 1 раз в день в течение 5-10 дней.

Побочные действия:

Реакции гиперчувствительности (например ринит, вызванный йодом, буллезная или туберозная йододерма, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, лихорадка, акне и припухлость слюнных желез);
- возможно развитие гипертиреоза, вызванного йодом.
Возможны проявления йодизма (который проявляется такими симптомами, как отек слизистой оболочки носа, крапивница, отек Квинке, сыпь на коже, зуд, в единичных случаях - анафилактический шок), эозинофилия, тахикардия, тремор, раздражительность, нарушение сна, повышенное потоотделение, неприятные ощущения в эпигастральной области, диарея.
При применении в высоких дозах в отдельных случаях могут возникнуть зоб и гипотиреоз.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к йоду;
- латентный гипертиреоз в дозах, превышающих 150 мкг йода в сутки;
- наличие автономной аденомы, а также фокальных и диффузных автономных очагов щитовидной железы при дозе 300–1000 мкг йода в сутки (за исключением предоперационной йодотерапии с целью блокады щитовидной железы по Пламмеру);
- туберкулез легких;
- геморрагический диатез;
- герпетиформный дерматит Дюринга(синдром Дюринга - Брока);
- гипотиреоз, кроме случаев, когда гипотиреоз вызван дефицитом йода;
- беременность и период лактации (при применении в дозах 1-2 мг/сут.).

Назначения йода следует избегать при терапии радиоактивным йодом, наличии или подозрении на рак щитовидной железы.
У больных с почечной недостаточностью возможно развитие гиперкалиемии.
Для глазных капель также - хроническая пиодермия лица.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При одновременной высокодозовой терапии йодом и калийсберегающими диуретиками возможно развитие гиперкалиемии, с препаратами лития - развитие зоба и гипотиреоза.
Перхлорат и тиоционат конкурентно тормозят поглощение йода щитовидной железой, а ТТГ - стимулирует.
Антитиреоидные препараты ослабляют эффект (взаимно).

Витамины и минералы – неотъемлемая часть нормального человеческого рациона. Без них мы чувствуем себя больными и вялыми, иммунитет снижается, волосы становятся тусклыми, вялыми, ногти слоятся, начинают портиться зубы, кожа. Существуют также особенные группы населения, которые требуют в своём ежедневном рационе повышенного содержания полезных веществ для организма – подростки и беременные, кормящие матери. У беременных помимо всех необходимых витаминов, есть перечень самых необходимых. К одним из них относится калия йодид. Данный элемент является обычным йодом, который необходим для развития щитовидной железы будущего ребёнка. Насколько важен приём калия йодида при беременности? следует уточнить, чтобы у будущих матерей не возникало сомнений о приёме данного средства.

Калия Йодид

– это не только конкретное действующее вещество, это один из аналогов отечественного производства, нашумевшего и разрекламированного йодомарина. Препараты йода выпускаются в виде таблеток, так как хорошо усваиваются пероральным путём и в основном встречаются в таких дозировках: 100 мкг и 200 мкг в одной таблетке. Первый вариант покрывает полную суточную дозировку у подростков около 12-14 лет и 75% от дневной нормы у взрослых. Второй же вариант, предназначенный для беременных и кормящих матерей, так как у них норма йода возрастает в 3 раза. В ондой упаковке содержится 50 таблеток.

Применение Калия Йодид во время беременности

Калий йодид для беременных нужен с первых недель зачатия. В этот период начинает активно формировать система жизни плода, в том числе щитовидная железа, поэтому необходим приём дополнительных порций йода. Если этого не случиться, то в противном случае у матери могут начаться проблемы со щитовидной железой на фоне йододефицита, а у будущего ребенка может обнаружиться со временем отставание в умственном развитии. Беременной врач обычно выписывает дополнительный приём калия йодида в 200 мкг на весь период вынашивания плода и в период грудного вскармливания, потому что именно тогда мать теряет с грудным молоком полезные активные рабочие вещества, в том числе и йод. Если же будущая мать уже пьет витаминно-минеральный комплекс, но там не хватает йода в требуемом количестве, то врач выписывает дополнительно дозировку йода, но уже в таблетках 100 мкг. Пить нужно раз в сутки после еды.

Препарат йода для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

25 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

При поступлении йодидов в клетки эпителия фолликула щитовидной железы ионы под влиянием фермента йодид-пероксидазы окисляются с образованием элементарного йода, который включается в молекулу тирозина. При этом одна часть радикалов тирозина в тиреоглобулине йодируется, в результате чего образуется тиронины, основными из которых являются тироксин (Т 4) и трийодтиронин (Т з). Образовавшийся комплекс тиронинов и тиреоглобулина выделяется как депонированная форма гормона щитовидной железы в коллоид фолликула и сохраняется в таком состоянии в течение нескольких дней или недель. При дефиците йода этот процесс нарушается.

Калия йодид, возмещая дефицит йода, способствует восстановлению нарушенного синтеза тиреоидных гормонов, нормализует показатели соотношения Т 3 /Т 4 , тем самым нормализует функцию щитовидной железы и устраняет симптомы йодного дефицита.

Фармакокинетика

Абсорбция - быстрая и полная. Концентрация в - 0.1- 0.5 мкг/дл. Интенсивно поглощается щитовидной железой, где окисляется до йода. Субстратно обеспечивает йодирование тирозина в щитовидной железе с образованием моно- и дийодтирозина, Т З и Т 4 . Накапливается также в слюнных и лактирующих молочных железах, ткани желудка (содержание в слюне, молоке и желудочном соке превышает плазменный уровень в 30 раз).

Выводится почками, частично - бронхиальными, слюнными и слезными железами.

Показания

— профилактика возникновения дефицита йода в организме женщины при беременности и в период грудного вскармливания, когда поступление йода с пищей составляет менее 150-300 мкг/сут.

Противопоказания

— выраженный и скрытый гипотиреоз;

— герпетиформный дерматит;

— повышенная чувствительность к йоду.

Калия йодид не следует принимать при гипотиреозе, за исключением тех случаев, когда развитие последнего вызвано выраженным дефицитом йода. Назначения препарата следует избегать при терапии радиоактивным йодом, наличии или при подозрении на рак щитовидной железы.

Дозировка

Внутрь, во время еды, запивая достаточным количеством жидкости. Применять после консультации с врачом.

Профилактика возникновения дефицита йода в организме женщины при беременности и в период грудного вскармпивания : 9 месяцев Калия йодид назначают в дозе 200 мкг/суг (1 таб.), при этом не рекомендуется одновременный прием других йодсолержащих препаратов. Продолжительность курса определяет врач.

Побочные действия

Передозировка

Симптомы: окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет, рвота, боли в животе и диарея (возможна мелена). В тяжелых случаях возможно развитие дегидратации и шока.

Лечение: промывание желудка, введение , симптоматическая терапия нарушения водно-электролитного баланса, противошоковая терапия.

Хроническая передозировка может привести к развитию феномена йодизма: «металлический» привкус во рту; отек и воспаление слизистых оболочек (ринит, конъюнктивит, гастроэнтерит, бронхит); угревая сыпь; дерматит; отек слюнных желез; лихорадка; нервная возбудимость.

Лечение при хронической передозировке: отмена препарата.

Лекарственное взаимодействие

Антитиреоидные лекарственные средства и калия йодид взаимно ослабляют эффекты друг друга.

Калия перхлорат и калия тиоцианат подавляют поглощение йода щитовидной железой.

Тиреотропный гормон улучшает усвоение йода щитовидной железой и стимулирует выработку ее гормонов.

Одновременный прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (в т.ч. , эналаприла, лизиноприла) увеличивает риск возникновения гиперкалиемии.

Высокие дозы йода в сочетании с калийсберегающими диуретиками могут приводить к гиперкалиемии.

Одновременное назначение терапии йодом в высоких дозах и препаратами лития способствует развитию зоба и гипотиреоза.

Особые указания

Длительный прием калия йодида в дозах, превышающих 1000 мкг/сут, вызывает снижение усвоения йода щитовидной железой и синтеза тиреоидных гормонов, что в дальнейшем проявляется в виде гипотиреоза и возникновении зоба.

Беременность и лактация

В периоды беременности и лактации потребность в йоде повышается. 9 месяцев Калия йодид назначают по показаниям в тех случаях, когда поступление йода с пищей составляет менее 150-300 мкг/сут.

Препарат хорошо проникает через плаценту и при приеме в дозе свыше 500 мкг/сутки может вызвать развитие гипотиреоза и зоба у плода. Йод также выделяется с грудным молоком. При применении у матери в период лактации в дозах более 1000 мкг/сугки возникает риск развития гипотиреоза у грудного ребенка.

Поэтому при беременности и в период лактации препарат следует применять только в рекомендуемых дозах.

При нарушениях функции почек

На фоне терапии у пациентов с почечной недостаточностью возможно развитие гиперкалиемии.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года. Не применять по истечении срока годности.

H.03.C.A Препараты йода