Как лечить диатез у детей после года? Диатез у детей. Лечение диатеза у детей до года

Конституция - это все свойства человеческого организма в целом, определяемые влиянием множества эндогенных (внутренних) и экзогенных (внешних) факторов.

Внешние факторы:

Внутренние факторы:

• наследственность;
• возраст.

Конституция предрасполагает, по мнению врачей, к проявлению определённых видов болезней. Все виды особенностей конституции являются вариантами нормы и не предполагают проведение специального лечения.

В зависимости от совокупности признаков, выделяют 4 разновидности диатеза:

1. Аллергический (экссудативно-катаральный).
2. Лимфатико-гипопластический.
3. Геморрагический.
4. Мочекислый и нервно-артритический диатез.

Диатез у новорождённого

На практике чаще всего встречается атопический диатез у новорождённых. Атопия - это выделение иммуноглобулина Е в организме при диатезах у ребёнка.

Диатез при грудном вскармливании нередко имеет атопическую природу. Аллергические реакции и диатезы у грудничков начинают проявляться с возраста трёх месяцев. У новорождённых на лице появляются красноватые шершавые пятна, усиливающиеся после купания. Диатез на грудном вскармливании у месячного ребёнка часто обусловлен повышенной чувствительностью к протеинам коровьего молока и проявляется сыпью, срыгиванием, коликами.

Основные отличительные черты экссудативно-катарального диатеза:

Характерна наследственная отягощенность. Дети рождаются крупными. У мамы наблюдается тяжёлое течение беременности с токсикозами и угрозой прерывания, что может вызвать у ребёнка диатез. Такие малыши рано начинают страдать от опрелостей даже при должном уходе, наблюдается себорея. Ежемесячная прибавка массы тела превосходит нормы.

У годовалых детей может быть гипервозбудимость, снижение аппетита, нарушение сна. В иммунограмме находят снижение иммуноглобулина А. Такие дети долго и тяжело температурят.

У грудничков можно обнаружить сероватые чешуйки на коже головы - гнейс. Диатез на щеках у грудничка может носить форму молочного струпа. Для кожи характерна отёчность, покраснение, шелушение с образованием корок. У грудничков могут появиться тяжёлые незаживающие опрелости в местах естественных складок.

Что делать мамам и папам, если в один прекрасный день они заметили красноватые высыпания — диатез на попе или горящие красные щёки у ребёнка? О том, как лечить диатез у детей, подробно расскажет педиатр или аллерголог. Скорее всего, малышу и кормящей маме будет назначена специальная диета при диатезе.

Педиатрия располагает обширным набором средств для лечения диатезов. На консультации вам подробно расскажут, чем мазать высыпания, обратят внимание на особенности лечения атопического диатеза у детей до года.

Доктор Комаровский в своих статьях также советует не оставлять без внимания вопрос правильного ухода за детской кожей.

Препараты, применяемые в терапии атопических диатезов у детей:

1. Антигистаминные средства. Снимают зуд и прекращают дальнейшее развитие аллергической реакции.
2. Энтеросорбенты. Энтеросгель для грудничков может использоваться практически с рождения. Препарат достаточно эффективен в лечении всех вариантов диатеза у ребёнка. Можно также растворять Смекту в грудном молоке и давать малышу при кормлении.
3. Мазь от атопического диатеза у детей. Какова область её применения в детской практике? Как грамотно лечить диатез, используя гормональные мази у грудного ребёнка? Лечить диатез на щеках у ребёнка можно достаточно эффективно, используя гормональную мазь. Аптеки предлагают огромный выбор противоаллергических мазей для лечения аллергического диатеза у малыша, характеризующихся различной ценой и противовоспалительной активностью (Локоид, Элоком, Адвантан).

Часто родители спрашивают, как вылечить диатез у ребёнка навсегда. Диатезы вылечить нельзя. Его можно только перерасти через несколько лет или снять симптомы.

Лечение диатеза у детей народными средствами

Если мазь от диатеза для детей приносит лишь временное облегчение, как же лечить диатез у грудничка? В лечении диатеза хорошо зарекомендовали себя народные традиционные средства.

При обильном мокнутии кожи на щёчках, в местах складок используют ванны с корой дуба, калиной, настоем ромашки, отваром череды и чистотела. Экссудативный диатез у детей быстро уходит в ремиссию при применении примочек с настоем и отваром дубовой коры.

Отвары целебных трав можно принимать внутрь. Это отвары тысячелистника, крапивы, берёзового листа, душицы.

Лимфатико-гипопластический диатез у детей характеризуется стойким увеличением лимфоузлов, нарушением работы тимуса — вилочковой железы. У таких деток часты аллергические проявления, инфекционные заболевания.

Кожа бледная, мышцы развиты недостаточно, увеличены аденоидные разрастания и нёбные миндалины. При обследовании диагностируется увеличение размеров вилочковой железы.

Лечение

Педиатрическая помощь предлагает различные варианты терапии при лимфатическом варианте конституции. Лечение диатеза у детей до года не предполагает применение лекарственных препаратов и иммуномодуляторов.

Особое значение придаётся правильному режиму дня, закаливанию, прогулкам. Доктора советуют принимать витамины и адаптогены (женьшень, элеутероккок). При увеличении аденоидов рекомендуется лечение у ЛОР-врача, которое заключается в применении физиотерапевтических и хирургических методик.

Геморрагический диатез

Геморрагический диатез у детей — группа заболеваний, характеризующихся предрасположенностью к кровотечениям.

Склонность к кровотечениям возникает в результате следующих причин:

• снижение количества и нарушения функции тромбоцитов (тромбоцтопатии, лейкозы);
• нарушения свёртываемости крови (при гемофилии, ДВС-синдроме);
• патологии сосудистой стенки (гиповитаминозы, геморрагические васкулиты).

Симптомами геморрагического диатеза являются следующие проявления:

• высыпания геморрагического характера (красные точки, не исчезающие при растягивании кожи);
• образование синяков-кровоизлияний, пигментаций на теле ребёнка;
• могут быть частые носовые кровотечения;
• в тяжёлых случаях возникают гематомы, кровь может заполнять капсулу суставов (гемартроз), приводя к нарушениям функции конечностей.

Таким детям необходимо полное обследование у гематолога, детского ревматолога, педиатра.

Диагностические лабораторные методы — общий развёрнутый анализ крови, коагулограмма, определение времени кровотечения.

Лечение

В лечении геморрагического диатеза используются кортикостероидные препараты, средства предотвращающие ломкость сосудистой стенки, витамины, заместительная терапия препаратами крови. В тяжёлых случаях применяется хирургическое удаление селезёнки, плазмаферез. При обнаружении крови в капсуле сустава выполняют пунктирование.

У некоторых детей наблюдается врождённая особенность продуцировать мочевую кислоту. Кристаллы кислоты способны образовывать скопления в почках, мочевом пузыре. При условии правильного питания мочекислый диатез может иметь скрытое завуалированное течение. Моча больных имеет повышенную кислотность в результате большого количества солей мочевой кислоты.

Впоследствии данный тип диатеза может стать причиной формирования мочекаменной болезни, подагры, интерстициального нефрита, артрита.

Лечение

Терапия включает следующие пункты:

• соблюдение диеты с исключением из рациона продуктов, богатых пуринами;
• употребление в пищу продуктов, содержащих кальций;
• детям рекомендуют пить больше жидкости, минеральной воды. Ограничивают сладости, специи, пряности, субпродукты.

Нервно-артритический диатез считается частным случаем проявления мочекислого диатеза у детей.

Характеристики:

С самого рождения малыши плохо спят, легко возбудимы. Может возникать головная боль, характеризующаяся приступообразностью, беспокоят боли в животе.

При обследовании малыша выявляется повышение уровня кетонов, азотистых оснований, мочевой кислоты в анализах крови.

Лечение

• рационально спланированный режим;
• исключение долгого нахождения перед телевизором, компьютером.

Такие детки склонны к развитию ацетонемических кризов. Ребёнок становится капризным и плаксивым, развивается неукротимая рвота, которая чревата возникновением обезвоживания. Гипервозбудимость сменяется вялостью, от ребёнка исходит запах ацетона.

Первая помощь при кризе – дать выпить сладкого чая, сока, минеральной воды щелочной реакции и вызвать бригаду СМП.

Ребёнок нуждается в госпитализации для восстановления здоровья. Если вы легко избавились от рвоты или болей в животе, это не значит, что малышу не требуется обследование в условиях стационара. Под маской нервно-артритического диатеза может скрываться сахарный диабет.

Диатез у детей в последнее время становится все более распространённым явлением. Некоторые дети могут есть все, что им нравится, не реагировать на домашних животных и равнодушно относиться к пыли или пыльце растений, а у других деток лишнее печенье может вызвать диатез. Что такое диатез и как с ним бороться - об этом вам расскажет наша статья.

Понятие «диатез» у детей

Диатез - это склонность организма к проявлениям и заболеваниям из-за врожденного нарушения обмена веществ. По сути, это не болезнь, а защитная функция организма на чужеродные для него вещества.

Ученые выделяют порядка 10 разновидностей диатеза у детей, но основных - три:

• Аллергический диатез - восприимчивость ребенка к воспалительным и аллергическим заболеваниям;
• Нейро-артрит - лишний вес и заболевания, которые с ним связаны - артрит, диабет, гипертония и их проявления;
• Лимфатико-гипоплазия - склонность организма к инфекциям из-за нарушения функций лимфатической системы и вилочковой железы.

Чаще всего встречается аллергический диатез или дерматит, который доставляет детям и их родителям немало неприятностей. К внешним проявлениям аллергического диатеза у детей можно отнести высыпания на коже, шелушение, зуд, иногда появление небольших язвочек. Если ребенок взволнован или очень вспотел, течение заболевания усугубляется. Первый раз высыпания могут появиться на любом участке тела или лица, а вот через год - только на шее, сгибах ног и рук. Кожа, пораженная узелками сыпи, становится сухой, а зуд невыносимым.

Если причина диатеза у детей - пищевой аллерген то, он обычно проходит к 4 годам.

Но если такая реакция на продукты произошла на 3-4 год жизни, то ребенок может всю жизнь страдает от аллергических реакций и дерматитов.

Диатез у детей разного возраста

• Дерматиты могут появляться как у малышей, так и у взрослых людей. Если диатезом страдает младенец, высыпания могут появиться на любой части тела. Такое заболевание чревато тем, что в расчесанные ранки может попасть инфекция, а на коже начнут появляться гнойные язвочки.
• Вторая форма диатеза - подростковая, диатез сосредоточен преимущественно в складках кожи, а при потливости его проявления усугубляются.
• Третья форма диатеза - взрослая, ее называют нейродермитом. Кожа становится ороговевшей и жесткой на локтях, сгибах бедер, под коленями, на шее. В основном диатезы проходят до 15 лет, только в некоторых случаях болезнь перетекает во «взрослую» форму.

Причины появления диатеза у детей

Наиболее распространенная причина появления диатеза у детей - ненадлежащее кормление. Причем предрасположенность к заболеванию формируется еще тогда, когда малыш находится в утробе матери. На течение болезни могут воздействовать прием лекарств во время беременности, наследственность, окружающая среда, нарушение режима питания, чрезмерное потребления аллергенных продуктов.

Симптомы диатеза у детей

Проявления диатеза у детей могут быть различными: у некоторых детей в младенчестве предвестником диатеза является себорея на голове - ее легко распознать, поскольку она имеет форму коричневатых или темно-серых чешуек. Часто щеки ребенка покрываются «молочной корочкой», это свидетельствует о том, что поражена слизистая оболочка. Впоследствии, если не удалось установить причину аллергии, такие проявления могут привести к экземе, а затем и нейродермиту.

Также ребенок может страдать от опрелостей: конечно, не все опрелости свидетельствуют об экссудативном диатезе, но если уход хороший, а пятна все равно не проходят, лучше обратиться к педиатру или детскому дерматологу. При перегревании диатез может сопровождаться обильной потницей, а в местах сгибов рук и ног образуются узелки, которые ребенок немилосердно расчесывает. Потом они распространяются по лицу и телу ребенка, кожа становится шершавой, шелушится, потом может появиться и мокнущая экзема. Нередко воспалительные процессы наблюдаются и на слизистых оболочках ребенка - эти симптомы диатеза сложно с чем-то спутать.

Как лечить диатез у детей?

Лечение диатеза у детей должно быть комплексным: недостаточно вылечить только внешние проявления. Прежде всего, нужно убрать из рациона ребенка все продукты, которые могут вызвать аллергию — это шоколад, яйца, орехи, творог, апельсины, клубника, специи, молоко. Вводите новые продукты осторожно и маленькими порциями.

Если причина аллергии не в питании - обратите внимание на чистоту, раз в день нужно обязательно делать влажную уборку, убрать из комнаты ребенка растения и животных, которые могут вызвать аллергию, использовать воздушные фильтры. Раз в год меняйте подушку ребенку - клещи, живущие в пыли, могут стать причиной аллергии.

Купать малыша желательно как можно чаще, не желательно мыть его мочалкой, чтобы не раздражать кожу еще больше. Откажитесь от обилия химии, мойте его обычным детским мылом с нейтральным рН. Полотенца и вещи ребенка стирайте мылом и содой. После ванны не нужно растирать дитя полотенцем, просто промокните его, а затем нанесите специальный крем или мазь от дерматита на пораженные места.

Врач может назначить препараты, которые снимут зуд (с оксидом цинка) или противовоспалительные вещества. В ванночки можно добавлять целебные травы - череду, дубовую кору, аир, толокнянку, ромашку. Примочками из крепкого чая, болтушками с окисью цинка, душицей, лавровым листом лечат диатез местно. Также врач может прописать ультрафиолетовые ванны.

Профилактика диатеза у детей - это рациональное и правильное питание, а также соблюдение распорядка дня. Ребенок должен соблюдать личную гигиену и не пренебрегать советами врача.

Диатез у детей – распространенный диагноз, который не должен пугать родителей. Необходимо сделать акцент на том, что данное отклонение не является болезнью. Диатез – это несвойственная обычному организму аномалия, при которой выявляется предрасположенность ребенка к появлению определенных заболеваний или проявлению аллергической реакции на раздражители. Причем у большинства людей эти раздражители не вызывают аллергию.

Поэтому лечить это отклонение нельзя, можно лишь говорить о склонности организма малыша к некоторым заболеваниям, а также о том, чтобы оказывать лечение сопутствующей болезни.

Существует множество видов диатезов, около десяти, но наиболее частыми являются:

• Нервно-артритический;
• Лимфатико-гипопластический;
• Экссудативно-катаральный.

Каждый из этих видов имеет свои особенности, основания для появления и способы лечения.

Нервно-артритический диатез

Данный вид характеризуется наличием у ребенка повышенной нервной возбудимости, также наблюдается нарушение уровня мочевой кислоты. Симптоматика проявляется в младшем возрасте, а исчезает после наступления полового созревания. Именно этот вид диатеза характеризуется присутствием последствий в виде различных заболеваний.

Очень часто факторами, способствующими развитию диатеза, становятся нарушение обменных процессов, неправильное питание ребенка, несоблюдение режима питания женщиной, вынашивающей малыша, патология во время родов, наследственная предрасположенность. Пусковыми механизмами развития этого отклонения могут стать стресс, сильное интеллектуальное и физическое напряжение, избыток употребления соли, жиров.

Интеллектуальное перенапряжение

Симптомы нервно-артритического диатеза

Данное отклонение может проявляться следующими признаками:

• Повышенная возбудимость ребенка в виде вздрагиваний, сильного плача при возникновении раздражителей, таких как свет, резкий звук. Чуть позднее малыша могут мучить ночные кошмары, появление тиков, перепадов настроения, энуреза.
• Интеллектуальный уровень такого ребенка значимо отличается и превышает развитие других детей.
• Наличие жалоб малыша на боль в голове, животе, суставах, ногах. При этом диагностика не демонстрирует никаких признаков наличия отклонений в этих частях тела. Возможно проявление потери аппетита, появление признаков анорексии, а в некоторых случаях наоборот, может быть избыток веса.
• Склонность к проявлению ацетонемических кризов.

Если не придерживаться профилактических мер, то данный вид диатеза может стать основанием таких осложнений, как появление неврозов, подагры, сахарного диабета, ожирения, мочекаменной болезни и т. п.

Поэтому советуется следить за рационом ребенка. Нужно чтобы он употреблял углеводы, придерживался молочно-растительной диеты, ограничивал себя в употреблении жирной пищи, копченостей, а также в таких овощах, как щавель, петрушка, зеленый горошек. Рекомендуются компоты и морсы. Нельзя забывать про организацию распорядка дня ребенка. С такими нарушениями жизнедеятельности организма необходимо ограничивать физические и интеллектуальные нагрузки.

Лечение детей

Большое внимание уделяется мерам, которые необходимо осуществлять при проявлении признаков ацетонемического криза. Если были замечены сладковатый запах изо рта, тошнота, рвота, сопутствующая вялость, следует незамедлительно начинать предпринимать действия для вывода кетоновых тел из организма. Для этого нужно:

• Обеспечить подачу легкоусвояемых углеводов в виде сладкого чая или раствора глюкозы;
• Поить водно-солевыми растворами каждые 5 минут;
• Соблюдать диету до полного исчезновения признаков криза, а уже после постепенно расширять перечень употребляемых продуктов.

Ацетонемический криз

Лимфатико-гипопластический диатез

При возникновении этого вида обнаруживаются изменения функционирования эндокринной и иммунной систем, а также сопровождение отклонения увеличенными лимфоузлами, вилочковой железы. Наблюдается снижение способности организма адаптироваться к различным видам инфекции. Обычно первые проявления возникают в 2-3 года.

Частые причины развития данного заболевания – это неправильное или недостаточное лечение инфекционных заболеваний, а также неверный режим дня или несоблюдение правил вскармливания малыша.

Симптомы лимфатико-гипопластического диатеза

Признаки отклонения имеют как внешние, так и внутренние проявления:

• Вялость, быстрая утомляемость, бледность кожных покровов, мышечная слабость;
• Увеличение лимфоузлов до размера горошины, которые легко обнаружить;
• Разрастание лимфоидной ткани в сопровождении с увеличением миндалин и аденоидов, из-за которых у детей часто наблюдается трудность в дыхании, храп во сне;
• По результатам рентгена может быть выявлено увеличение вилочковой железы, которая вызывает такие симптомы, как шумное дыхание, кашель;
• По причине сниженного иммунитета ребенок часто подвергается простудным заболеваниям, из-за тяжелых инфекций может быть отмечено нарушение водно-солевого обмена, результатами которого становятся обмороки, судороги, рвота или диарея.

Следствие диатеза — частые простудные заболевания

Постепенно функционирование иммунной системы приходит в норму и уже в 6-7 лет данный вид диатеза исчезает. Но до наступления этого периода следует вовремя лечить ребенка и осуществлять профилактические мероприятия.

Лечение и профилактика

Лимфатико-гипопластический диатез сам по себе лечить не нужно, т. к. он с возрастом у детей проходит. Вместо этого, особого внимания требуют появляющиеся у малышей грипп, ОРВИ и другие простудные заболевания. Их лечение должно осуществляться под наблюдением врача, чтобы исключить возможность появления осложнений.

В качестве профилактики советуется приучать детей к закаливанию и соблюдению режима дня. Ребенок должен иметь дневной сон, который составляет 1,5-2 часа. Подъем рекомендуется проводить около 8 утра, а укладываться спать вечером нужно до 22 часов. До сна необходимо избегать больших нагрузок и высокой активности. Советуется почитать книгу или поиграть в спокойные игры. Кроме того, независимо от времени года и погоды, обязательны прогулки на улице. Только если правильно лечить простуду и соблюдать рекомендации врачей, можно добиться исчезновения осложнений после наступления школьного возраста.

Экссудативно-катаральный диатез

Является самым распространенным из основных видов диатеза. Его признаки могут начать проявляться уже с первых дней жизни младенца.

Причины появления данного отклонения в жизнедеятельности организма могут быть различны. Одна из них – нарушение режима питания беременной, кормящей грудью матери или младенца. Чаще всего основанием становится употребление в пищу таких продуктов, как цитрусовые, шоколад, орехи. В случае питания детей до года – это переход на искусственное вскармливание. Иногда в качестве аллергена могут выступать лекарственные препараты, бытовая химия или шерсть животных. Необходимо лечение симптомов, а также выяснение причины их появления.

Продукты-аллергены

Симптомы экссудативно-катарального диатеза

Основными определяющими признаками этого вида диатеза являются:

• Склонность к проявлению реакции организма на аллергены. Чаще всего ими становятся продукты, употребление которых становится причиной появления покраснений на щечках, высыпаний на лице и ягодицах, сопровождающихся зудом. Размер и форма сыпи могут варьироваться. Кроме нее, характерно возникновение на лице белых корочек, которые трескаются и на их месте появляются эрозии. Если не начать вовремя лечить симптомы, то может дополнительно возникнуть инфекция. Признаки сыпи видоизменяются в зависимости от возраста детей. Так, после 6 месяцев сыпь становится более сухой и поражает участки нижних конечностей. А примерно в 2 года, кроме сухости появляется уплотнение кожных покровов и ощущение постоянного зуда в областях подколенных и локтевых складок;
• После перегрева, запоздалой смене мокрой одежды или пеленки появляется потница, а потом опрелости в области ягодиц, бедра, шеи и подмышек;
• Подверженность таким заболеваниям, как стоматит, гингивит, ринит, бронхит, ларингит и др.;
• Возможен избыток веса.

Обычно симптоматика отклонения у ребенка исчезает к 3-4 годам. Но иногда может перерасти в атопический дерматит или аллергический бронхит и т. п. Поэтому лечение симптомов рекомендуется проводить вовремя, чтобы не было дальнейших осложнений.

Симптомы диатеза

Лечение сыпи и молочных корок

Действия по исчезновению покраснений и сыпи должны быть предприняты, чтобы не спровоцировать добавление к осложнению инфекции. При этом использовать лекарственные средства можно только с разрешения врача.

В домашних условиях проводить лечение можно с использованием гигиенических ванночек. Рекомендуется добавлять вещества, способствующие увеличению эффекта. В качестве таковых выступают крахмал, ромашка, шалфей, кора дуба, пшеничные отруби, лавровый лист. При отечности кожных покровов и появлении эрозий делают влажные примочки.

Самое главное необходимо помнить о том, что чаще всего аллергический дерматит имеет временный характер своего проявления. Постепенно симптомы исчезают, а потому помощь должна быть умеренной.

Начиная с трех месяцев, на щечках малыша зачастую появляются ярко выраженные покраснения, которые позже покрываются тоненькой коростой. Эти места чешутся и болят. Их называют молочными корками или молочным струпом, что является следствием неправильного обмена веществ. Такие проявления характерны для экссудативного диатеза у ребенка. Его еще считают аллергическим.

Начальные признаки диатеза могут проявляться у малыша еще раньше. Это непреходящие опрелости, невзирая на тщательный уход, обильная потница, серо-желтые сальные корочки под волосами на голове и на бровях.

Ребенок, страдающий диатезом, проявляет повышенную чувствительность к отдельным пищевым продуктам и лекарственным веществам. В этом случае обычный уход и привычное кормление недостаточны. Необходимо медицинское вмешательство.

Симптомы диатеза у грудных детей

Диатез у детей до одного года проявляется после употребления в пищу коровьего молока или лактозы (молочный сахар), фруктовых пюре и соков из оранжевых плодов и красных фруктов.

Симптомы:

• Частые и жидкие пенистые испражнения с зеленоватым оттенком.
• Болезненные ощущения в животе.
• Сыпь.
• Красные пятна на щеках.

Симптомы диатеза у малышей от одного до трех лет

Малыши в этом возрасте могут страдать диатезом таких продуктов: цитрусовые, красные фрукты (вишня, малина, клубника и др.), злаковые.

Симптомы:

• Расстройство стула.
• Першение в горле.
• Сильный кашель.
• Сыпь на коже, зуд.

Симптомы диатеза у детей старше трех лет

У малышей такого возраста может проявиться диатез, если они употребляют в пищу такие продукты:

• Какао, шоколад.
• Арахис.
• Морепродукты.
• Рыба.
• Соленая, маринованная, острая пища.

Симптомы: высыпание, зуд кожи.

Корочки, возникающие при диатезе у детей следует удалять. Для этого их размягчают вазелином или маслом, толстый слой которого наносят на пораженный участок, покрывают чистой марлей и бумагой (полиэтиленовой пленкой - нельзя!). На голову надевается косынка или чепчик. Корочки в этом случае легко снимаются через несколько часов при купании.

Если долго держатся опрелости, невзирая на хороший уход, можно заподозрить аллергический диатез. В местах опрелости нужно обработать кожу раствором зеленки и воды. В качестве профилактики опрелостей складки кожи следует смазать прокипяченным растительным маслом. Можно использовать детский крем при воспалениях. Детей, страдающих диатезом, купать нужно в кипяченой воде без мыла и марганцовки ежедневно.

Если ребенка кормят грудью, матери нужно отказаться от острого, соленого, маринованного, копченого, шоколада, кофе.

При переходе на искусственное вскармливание во избежание диатеза следует отказаться от искусственных смесей и использовать подкормку с соевым белком.
Детям-аллергикам первый прикорм вводят очень осторожно. Начинайте с сока зеленых яблок.

Через несколько часов после еды, как правило, у ребенка появляются первые симптомы. Чтобы определить, чем конкретно вызвана аллергия, не смешивайте продукты.

Выявив таким образом аллерген, исключите его на некоторое время из детского рациона. Однако через какое-то время верните: доказано, чтобы избавиться от аллергии, нужен именно аллерген.

Диатез у годовалых детей может спровоцировать и привычная пища, так как организм у них еще довольно слаб и зависим. Кормите малыша часто, но малыми порциями.

После того, как ребенку исполняется три года, родители рискуют усаживать его за общий стол. Ошибка! Ведь это нагрузка даже для здорового ребенка, не говоря об аллергике.

Если в вашем доме практикуются семейные обеды, то откажитесь от некоторых блюд ради ребенка. Сведите к минимуму употребление соли, сахара, пряностей.

Первые признаки диатеза могут появиться даже у новорожденного ребенка. Он может проявляться молочным струпом, упорными опрелостями, обильной потницей, себорейными корочками на голове, расстройствами пищеварения и многими другими явлениями. Термин диатез не подразумевает конкретного заболевания, а является предрасположенностью детского организма к определенным болезням и патологическим состояниям.

Что такое диатез

Диатез – это предрасположенность организма ребенка к развитию патологических реакций на раздражители и развитию определенных заболеваний.

Это не самостоятельное заболевание, а конституциональная особенность, определяющая реактивность организма. Таким образом, при воздействии неблагоприятных внешних или внутренних факторов у ребенка с диатезом развиваются те или иные заболевания (аллергия, инфекционные недуги, нарушение обмена веществ и т. д).

Практически 90% хронических болезней подросткового возраста развивается на фоне диатеза.

Причины диатеза у детей

Аномалия может возникнуть в результате наследственной предрасположенности, возрастного фактора или неблагоприятных условий внешней среды. В основе ее патогенеза лежит нарушение регуляции иммунологических и обменных процессов организма, ведущее к появлению неадекватных реакций на обычные раздражители.

Риск развития диатеза новорожденных значительно повышается, если:

• беременность протекала неблагоприятно;
• беременная перенесла инфекционные заболевания, злоупотребляла медикаментами и имела вредные привычки;
• малыш внутриутробно или во время родов перенес гипоксию или асфиксию.

В группе риска по развитию патологии дети:

• с отягощенной наследственностью;
• со слишком маленькой или большой массой при рождении;
• с патологиями ЦНС;
• на искусственном вскармливании;
• с дисбактериозом.

Неблагоприятные факторы, приводящие к манифестации патологии:

• несоблюдение режима дня;
• дефекты ухода;
• неправильное питание;
• хронические болезни;
• стрессы;
• вакцинация.

Виды конституциональных аномалий

Наиболее характерными для детского возраста являются такие виды диатеза:

1. Экссудативно-катаральный (аллергический) – включает различные аллергические явления.
2. Нервно-артритический – включает разные нарушения обмена пуринов и мочевой кислоты.
3. Лимфатико-гипопластический – характеризуется иммунодефицитными состояниями.

Значительно реже среди детских диатезов встречаются психастенический, атеросклеротический, геморрагический, вегетодистонический и другие виды болезни.

Симптомы и признаки разных видов диатеза

Чаще всего у детей до года встречается экссудативный диатез, который при коррекции питания проходит к 2 – 3 годам. Типичными симптомами его являются:

1. Себорейный дерматит (корочки на волосистой части головы). Чаще всего появляются у грудничков в 1 – 2 месяца. При неблагоприятном течении может перейти в мокнущий диатез или золотуху. Она имеет такие симптомы:

• образование корочек на лице, лбу, за ушами, на щеках;
• покраснение, мокнутие, отечность пораженной кожи.

1. Молочный струп – проявляется в виде отечности, покраснения, шелушения, зуда кожи на щеках.
2. Стойкие опрелости на попе и в складках кожи, которые могут осложняться мокнутием, инфекционным воспалением кожи.
3. Нестабильная прибавка в весе.
4. Метеоризм, колики, боли в животе.
5. Одутловатость и бледность лица, географический язык.
6. Склонность к частым ринитам, пневмониям, отитам, бронхитам и атопическому дерматиту.

Лимфатико-гипопластический диатез наблюдается у 10% склонных к аномалиям конституции детей. Формируется к 2 – 3 годам и при своевременном вмешательстве проходит к подростковому периоду. У некоторых малышей симптомы лимфатического диатеза сохраняются пожизненно. Основные признаки:

1. Непропорциональное телосложение (длинные конечности и короткое туловище).
2. Слабая мускулатура.
3. Бледная, мраморная кожа со сниженным тургором.
4. Адинамия, вялость, быстрая утомляемость.
5. Увеличение лимфоузлов, селезенки и печени.

Нервно-артритический, или мочекислый диатез наблюдается в 2 – 5% случаев. Он проявляется метаболическим, кожным, спастическим и невротическим синдромами:

1. Невротический синдром диатеза у грудных детей проявляется в виде беспокойства, чрезмерной возбудимости, нарушением сна. Дети дошкольного возраста имеют благополучное психоэмоциональное развитие, но могут страдать головными болями, лабильностью, анорексией, энурезом, заиканием.
2. Метаболический синдром проявляется артралгиями, ацетонемическими кризами, дизурическими расстройствами.
3. Спастический синдром включает мигренеподобные головные боли, кишечные, почечные колики, боли в сердце, запоры, колиты. Часто у подростков развивается астматический бронхит.
4. Кожный синдром проявляется в виде нейродермита, экземы, крапивницы, почесухи, отека Квинке.

Геморрагический диатез встречается у детей редко и имеет такие признаки:

1. Высыпания на теле в виде мелких кровоизлияний или больших гематом.
2. Боли в животе.
3. Расстройство стула.
4. Рвота с кровью.

Как выглядит диатез у грудничков и новорожденных (фото)

Чем опасен диатез

Экссудативный диатез у маленьких детей может осложняться себорейным дерматитом и экземой. Устойчивые опрелости склонны к слиянию, образованию значительных участков поражения и переходу в атопический дерматит.

У детей с нервно-артритическим диатезом в подростковом возрасте часто развивается почечная недостаточность, ожирение, мочекаменная болезнь, сахарный диабет.

Малыши с аномалиями конституции склонны к развитию бронхиальной астмы.

Геморрагический диатез чреват железодефицитной анемией, иммунными нарушениями, параличами, слепотой, анемической комой.

Диагностика конституциональных аномалий

Дети с аномалиями конституции, в зависимости от проявлений патологии, могут наблюдаться у педиатра, дерматолога, аллерголога, эндокринолога, ревматолога, нефролога, отоларинголога, невролога или гомеопата.

При аномалиях конституции наиболее значимыми являются такие исследования:

• общеклинический анализ мочи и крови;
• биохимия крови;
• уровень холестерина, глюкозы, мочевой кислоты, фосфолипидов, катехоламинов в крови;
• иммунологические обследования;
• анализ кала на дисбактериоз.

При лимфатико-гипопластическом диатезе пациент нуждается в дополнительных обследованиях:

• УЗИ лимфоузлов, селезенки, печени, вилочковой железы, надпочечников;
• рентгенография дыхательных органов.

Как лечить диатез

Каждый вид диатеза нуждается в этиологическом лечении. Рассмотрим подробнее, как вылечить разные виды аномалии.

Лечение экссудативно-катарального диатеза

Вылечить этот вид патологии можно только комплексно. В первую очередь необходимо соблюдать режим дня и диету.

Диета подразумевает:

1. Соблюдение строгого графика кормлений.
2. Введение прикорма у грудничков не ранее 6 месяцев.
3. Ограничение коровьего молока. Смеси лучше частично заменить кисломолочной продукцией.
4. Исключение жирных сортов мяса, бульонов, цитрусовых, бананов, клубники, меда, помидоров, орехов, какао, шоколада, копченостей.
5. Обогащение рациона витаминами.

Медикаментозное лечение:

1. Антигистаминные препараты: Фенистил, Зиртек, Супрастин.
2. Абсорбенты – Энтеросгель, Смекта.
3. При тяжелом течении назначают Гистаглобулин, после предварительной пробы.
4. Витаминотерапия: Тиамина бромид и хлорид, Ретинола ацетат, Кальция пангамат, Аскорбиновая кислота, Пиридоксина гидрохлорид, Рутин, Рибофлавин.
5. Для улучшения сна и снижения зуда используют Фенобарбитал, Барбамил, Валериану.
6. Соли кальция.
7. При вялости, адинамии применяют Тиреоидин.
8. При запорах – Дюфалак, системный прием Магния сульфата внутрь.
9. При инфекционных воспалениях кожи назначают антибиотики – Ампиокс, Гентамицин.

Мазать пораженные участки кожи на попе, щеках можно такими средствами от диатеза:

1. Настой ромашки или раствор борного спирта.
2. Болтушки с тальком, цинком.
3. Паста Лассара.
4. Нитрат серебра.
5. При инфицировании кожи применяют зеленку, йод, краску Кастеллани, геолимициновую мазь.

При диатезе, сопровождающемся сильным зудом и тяжелым дерматитом, показаны гормональные мази:

• Флуцинар;
• Дермозолон, Оксикорт;
• Преднизолоновая мазь.

Кроме этого, от диатеза можно использовать мази и крема, обладающие подсушивающим и противоаллергическим действием:

• Адвантан;
• Цинковая мазь;
• Судокрем;
• Фенистил.

При выраженных поражениях кожи ребенка можно купать в ванночке с отварами трав фиалки, череды, ромашки, коры дуба. После ванны тело малыша обрабатывают кислой пудрой.

Если диатез долго не проходит, показана стимулирующая терапия:

• 15 – 20 сеансов УФО;
• курс экстракта алоэ подкожно.

Лечение лимфатико-гипопластического диатеза

В основе лечения лежат мероприятия по укреплению и стимуляции иммунитета:

• массаж;
• гимнастика;
• закаливание.

Из медикаментов применяют:

• курсы адаптогенов – Пентоксил, Элеутерококк;
• витамины;
• при надпочечниковой недостаточности – глюкокортикоиды.

Нервно-артритический диатез

При нервно-артритическом диатезе важно соблюдать диету. Чем можно кормить ребенка:

• фрукты, овощи;
• изделия из ржаной муки;
• крупы, содержащие крахмал;
• молочная продукция.

Ограничения рациона:

• жиры;
• сладости;
• грибы;
• мясо, в том числе птицы;
• орехи;
• рыба.

Полный отказ от таких продуктов:

• какао, кофе;
• субпродукты;
• шоколад;
• газированные напитки;
• бобовые;
• насыщенные бульоны.

В основе медикаментозной терапии лежат лекарства, влияющие на синтез мочевой кислоты, ее выведение и снижение уровня кетоновых тел:

• Аллопуринол;
• Уродан;
• Этамид;
• Пантотенат кальция.

Также применяют желчегонные, седативные средства, витамины группы В.

При ацетонемической рвоте необходимо промывание желудка и очистительная клизма.

Как лечить геморрагический диатез

Лечение включает:

• витамины;
• глюкокортикоиды;
• факторы свертывания крови;
• для остановки кровотечений: гемостатическая губка, давящая повязка, холод;
• для рассасывания подкожных кровоизлияний – физиотерапия;
• переливание крови или плазмы.

Хирургическое лечение осуществляется путем удаления селезенки, неполноценных сосудов, замены пораженных суставов, пункцию суставов для удаления гематом.

Лечения народными средствами

Нетрадиционная медицина не может заменить этиологическое лечение, но способна стать его дополнением. Популярностью в лечении детского диатеза пользуются такие рецепты народной медицины:

1. Яичная скорлупа: яйца моют и отваривают вкрутую. После этого очищают, собирают скорлупу, высушивают ее. Сухую и освобожденную от пленки скорлупу измельчают до порошкообразной консистенции. Принимают по 0, 5 — 1 ч. л. в день, предварительно добавив в порцию каплю лимонного сока. Средство можно применять у грудного ребенка.
2. Сок черной редьки по несколько капель в день, постепенно увеличивая объем до 1 ст. л. в день.
3. Отвары ромашки, тысячелистника, череды, девясила. Применяются в виде добавки в ванну при заболевании у новорожденных и детей до года. Старшим малышам отвары можно пить.
4. Картофель: овощ трут на крупной терке и кладут в кипящую воду из расчета 1 картофелина на 1 литр воды. Отключают огонь и перемешивают массу. После остывания отвар процеживают и добавляют в ванну для купания.

Профилактика конституциональных аномалий

Чтобы снизить риск развития патологии у малыша, необходимо заботиться о его здоровье еще в период внутриутробного развития:

• отказаться от вредных привычек;
• соблюдать режим отдыха и труда;
• сбалансированно питаться;
• регулярно посещать акушера-гинеколога.

В период новорожденности необходимо:

• кормить малыша грудью;
• соблюдать гипоаллергенную диету;
• заботиться об окружающей среде ребенка;
• использовать гипоаллергенную косметику по уходу и стиральные средства;
• подбирать одежду и постельные принадлежности из натуральных материалов;
• повышать иммунитет малыша (закаливание, массаж, гимнастика);
• вводить прикорм согласно рекомендациям;
• регулярно посещать педиатра для планового осмотра ребенка.

Доктор обращает внимание

1. Интенсивность проявления аллергических поражений кожи напрямую связана с факторами внешней среды, в первую очередь, с температурой воздуха в помещении. При жарком климате диатез на коже усилится. Дети с конституциональными аномалиями должны употреблять достаточное количество жидкости, так как при ее дефиците уменьшается выведение аллергенов или других патологических веществ с мочой.
2. При появлении диатеза у ребенка на грудном вскармливании маме необходимо пересмотреть свой рацион. Кормящая женщина должна придерживаться строгой гипоаллергенной диеты на весь период ГВ.

Борьба с диатезом – это длительное и строгое соблюдение диеты, меры по оздоровлению ребенка и повышению иммунитета. Справиться с конституциональной аномалией за один курс лечения невозможно. Чтобы патология не проявила себя в будущем, родителям необходимо запастись терпением и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Видео к статье