Главная Стилисты Как наладить грудное вскармливание если молока недостаточно. Как наладить грудное вскармливание вопреки родным

Как наладить грудное вскармливание если молока недостаточно. Как наладить грудное вскармливание вопреки родным

Этой новости с нетерпением ждали не только мы с мужем, но и все наши родные и близкие. Конечно, речь идет о пополнении в нашем семействе! В том, что у нас обязательно будет сын, никто не сомневался. Подготовка к появлению на свет нашего первенца началась с первых же дней, когда на УЗИ подтвердили факт беременности. Регулярное посещение доктора, правильное питание (о том, как лучше питаться во время беременности, читайте в статье «Питание при токсикозе. Еда, которая помогает» , всевозможные анализы и консультации. Особое удовольствие и хорошее настроение мне подарило посещение курсов дородовой подготовки. (О том, как ещё повысить настроение, а это важно во время беременности, читайте в статье «Как поднять настроение и вернуть энергию?») Там нас подготовили к родам, рассказали, чем может удивить малыш в первый месяц жизни. Но волей судьбы занятие, на котором консультант рассказал, как наладить грудное вскармливание, я пропустила, о чем уже спустя пару месяцев я очень пожалела.

Поэтому, чтобы вы не повторяли моих ошибок и не проходили через боль, которую пришлось испытать мне, я и пишу следующий экскурс в историю моей семьи. И речь пойдет о «битве за грудное вскармливание».

Неудачный опыт

Все роддома нашего города ведут политику «за» грудное вскармливание: в коридорах приемного, родильного и отделения патологии – все стены увешаны плакатами, которые агитируют будущих мамочек и рассказывают, как наладить грудное вскармливание. И все на этих плакатах было описано так радужно, что я и впрямь поверила в то, что этот процесс будет очень легким и обязательно подарит только положительные эмоции. И с нетерпением ждала рождения сына.

День появления на свет моего малыша – наверное, самый счастливый в моей жизни. И с самых первых часов его жизни я пыталась прикладывать ребенка к груди. Как это делать в спешке мне показала одна медсестра из детского отделения, больше никаких консультаций я не получила.

Молоко появилось только на четвертый день, потому что мне пришлось перенести плановое кесарево. Именно в долгожданный день выписки я поняла, что уже могу кормить ребенка, проснувшись ночью от боли в груди, которая был очень горячей, твердой. Все признаки того, что молоко прибыло – на лицо. В 3.00 я не стала будить дежурных акушерок и детских медсестер и как-то попыталась справиться с болью самостоятельно. Спасение заключалось в самостоятельном неумелом сцеживании молока, поэтому, сцепив зубы, приходились терпеть боль в груди, чтобы не разбудить спящего кроху. Дождавшись 6.00 утра я начала трезвонить мужу и требовать срочно молокоотсос. «Быстрее! Я от боли просто умру!» , — кричала я в трубку (сказывалось постродовое состояние).

В ожидании супруга со спасительным аппаратом, я отправилась за помощью к медперсоналу роддома. Сначала я постучалась в ординаторскую детского отделения, где дежурная медсестра на просьбу помочь с грудью, ответила, что это – забота акушерок. Отправилась я и к ним, на что получила лишь пожатие плечами и краткое: «Сцеживайтесь» . Как это сделать правильно, мне никто не объяснял.

В 7.30 утра новенький молокоотсос за 100 у.е уже был у меня в руках.«Все, — подумала я. – Это мое спасение!». Прочитав инструкцию, собрав «конструктор», я принялась сцеживать молоко. Облегчение настало, но не надолго. Это я уже позже поняла, что после молокоотсоса молока прибывает более интенсивно.

И в течение дня мне никто так и не объяснил, что мне делать и как наладить грудное вскармливание.

И вот меня такую счастливую новоиспеченную маму и моего малыша начали готовить к выписке. Да, в те счастливые минуты, когда муж взял на руки сына, а друзья просто засыпали меня цветами, я о своей груди не думала. Но, приехав домой, я просто сидела в растерянности не знала, что делать. Привела меня в чувства мама, которая на своем горьком опыте обрисовала мне не совсем радостную перспективу со всеми вытекающими отсюда последствиями – лактостаз, мастопатия.

Стала на путь исправления

И я поняла: нужно что-то делать, ведь болевые ощущения меня волновали меньше, чем голодный ребенок, который попросту не мог сосать грудь из-за того, что она была очень твердой. Первые пару дней перед каждым кормлением я размягчала грудь с помощью молокоотсоса, чтобы сынуля хоть как-то могу покушать. Но ребенок не мог достаточно насытиться, а режим питания в первые дни его жизни – очень динамичный, каждые 1,5-2 часа. Поэтому несколько суток о сне я могла только мечтать: днями и ночами я была либо с молокоотсосом в руках, либо с малышом у груди.

То, что так продолжаться больше не может, решили всей семьей и, собирая информацию по крупицам, обзванивая знакомых акушерок в других городах, я овладела специальным комплексом манипуляций, которые помогут сцедить грудь.

Техника сцеживания .

Правую руку размещаем под грудью, а левую – в районе ключицы. Одновременно, нажимая на грудь, проводим рукой к центру, то есть к соску. Потом руки перемещаем, с левой и правой стороны груди, повторяем то же движение.

Самое главное в сцеживании – не допустить застоя молока. Иначе маме гарантированы температура и перегорание молока. Поэтому, выполняя эти движения нельзя концентрироваться только на ареоле и околососковой части. Начинаем движение рук у основания молочных протоков, из-под мышек, от ключицы, проводим по всей груди. Старайтесь прикладывать максимум усилий, чтобы разбить комочки, которые вы легко ощутите. Лучше, конечно, попросить кого-то с нервами покрепче, чтобы чувство жалости к вам его не остановило. В моей ситуации это был муж.

Также, стоит взять на заметку, милые мамочки, что существует и такая услуга, как аппаратное сцеживание. В некоторых роддомах, которые статусом повыше, да и в частных центрах применяют электрофорез.

Кроме этого облегчить боль в груди сцедить молоко поможет теплый душ. Вы просто направляйте теплую воду на грудь.

С болью справились – начинаем правильно питаться

Хоть боли стало меньше, но уже на десятый день своей жизни мой сынуля настолько разленился и привык пить сцеженное молоко из бутылки, что от груди практически отказался. А молока у меня, слава Богу, было предостаточно, поэтому терять такую возможность кормить своего малыша грудью мне никак не хотелось. А проводить сутки напролет с молокоотсосом в руках не было никакого желания. Ситуация казалась безвыходной и мысли поехать в магазин и закупить пачки со смесями, все чаще появлялись в моей голове.

«Ну как такое может быть? Все вокруг агитируют мамочек кормить ребенка грудью, но помочь освоить эту науку никто не может! Такого просто быть не может!» , — возмущалась я и отправилась на поиски нужного человека в Интернет. К счастью, мне повезло, можно сказать крупно! Я нашла женщину, которая всего за два часа разговора по душам и демонстрации правильного прикладывания ребенка, обучила меня, как наладить грудное вскармливание.

Запомните одну простую истину: лучше, чем ребенок, никакой аппарат не отсосет молоко. Поэтому главная цель, которой необходимо добиться – это сытый ребенок и безболезненная грудь.

Правило № 1 Правильное прикладывание к груди. Малыш должен быть повернутым к вам. Грудь ему лучше подавать таким способом: возьмите ее в руку (сверху большой палец, остальные четыре — снизу), как булочку, ни в коем случае ничего нигде не передавливайте и предлагайте малышу. Правильно малыш кушает тогда, когда у него во рту не только сосок, а вся ареола.

Конечно, вам придется поэкспериментировать прежде чем вы отыщите удобное положение для вас и ребенка: либо сидя, либо лежа.

В моем случае очень пригодилась специальная подушка для кормления. Ребенку – комфортно, да и мои руки не уставали.

Правило № 2 Каждому кормлению – своя грудь. Поначалу я расписывала время и поочередность кормления. Но уже через одну-две недели мне не понадобились никакие бумажки, по ощущениям я понимала, в какой груди больше молока, в какой меньше. Сцеживать остатки не было необходимости, ведь малыш съедал всю положенную дозу. Уже тогда мой организм вырабатывал то количество молока, которое было необходимо сыну.

Правило № 3 По поводу графика кормления грудных детей существуют два основных мнения. Кто-то ратует за четкий график, каждых три часа. Но есть и другой подход – кормление по требованию. Именно последний был применен в нашем случае. Не стоит пугаться того, что ребенок будет проводить сутки напролет у груди. Некоторое время, конечно, дела будут обстоять именно таким образом. «Но если я решила стать мамой, то обязана дать ребенку все, что ему нужно» , — подбадривала себя я.

Но мы зря иногда недооцениваем наших детей. Мой ребенок через два месяца уже сам определил для себя график питания, и мы вышли на режим кормления через 3-4 часа.

Мамина диета при грудном вскармливании

Иногда молодые мамочки отказываются от грудного вскармливания из-за того, что в их меню появляется много запретов. Конечно, поберечься стоит, ведь на кону здоровье вашего ребенка и его самочувствие.

Поэтому в моем меню появился ежедневный компот из сухофруктов, молочные каши. Обезжиренный творог, кефир. Фото 5

Ограничила я потребление мучных изделий, сахара, чтобы не вызывать колики у малыша. Также пришлось отказаться от консервированных, сырых овощей и фруктов, жаренного жирного мяса, крепкого чая и кофе.

Также не помешает временный запрет на красные продукты. Я верю в то утверждение, что они могут вызвать аллергию у ребенка.

На 3-4 месяце жизни ребенка каждая мамочка может начинать вводить в свой рацион новые продукты, но стоит это делать постепенно. Не объедаться тем или иным фруктом, а съедать по небольшому кусочку.

Также я руководствовалась своими ощущениями в области желудка. Например, если я испытывала дискомфорт, то по поведению ребенка тоже было понятно, что ему также некомфортно. А это позволяет корректировать свое меню. О том, как не поправиться после родов, я подробно расписала в статье «Как не поправиться после родов» .

Преимущества грудного вскармливания

Если вы освоили премудрости того, как наладить грудное вскармливание, то вы обязательно ощутите все его преимущества:

— ребенок получает все необходимые витамины, микроэлементы, ферменты, которые необходимы в первый год жизни растущему организму;

— вам не будут знакомы постоянное круглосуточное мытье бутылочек, нагревание воды и приготовление смеси;

— грудное вскармливание – это та невидимая нить, которая связывает маму и ребенка.

Милые мамочки, не отказывайтесь от такой благодати, как грудное вскармливание, старайтесь всеми силами сохранить молоко, наладить кормление. Это в ваших силах, возможно, вам пригодятся мои советы!

Оксана Гордеева

Послеродовой период – время, полное для матери первенца не только приятных переживаний, но и множества опасений. Женщина волнуется — все ли в порядке с новорожденным, соответствуют ли его показатели нормам, которые прописаны медицинскими руководствами. Случается, в первые дни после родов ребенок плохо берет грудь. В таких случаях нервничают оба: и мать, и младенец. Посмотрим, как наладить грудное вскармливание быстрее, чтобы ребенок смог получать необходимое для него материнское молоко.

Особенности лактации после кесарева сечения
Как наладить ГВ, если молока недостаточно
Смешанное вскармливание: как правильно организовать
Как построить режим при кормлении искусственными смесями

После появления новорожденного на свет первые несколько дней и он, и мать приспосабливаются друг к другу. Оба только что испытали сильнейший стресс: младенец покинул теплое спокойное местечко в матке, где всегда был под надежной защитой, и вступил в незнакомый ему мир. Мать прошла через родовые муки, ее жизнь навсегда изменилась: в роддоме она впервые встретилась со своей кровиночкой, и отныне она все свои поступки, дела, планы будет корректировать в зависимости от нужд ребенка. Кажется, большинство трудностей позади, теперь можно наслаждаться новым положением. На самом деле сложности еще будут, и одна из них может появиться в первые дни после рождения или после выписки из роддома: никак не получается накормить ребенка.

Первое время у женщины выделяется не молоко, а молозиво. Оно достаточно питательное, и вырабатывается оно в количестве, достаточном, чтобы подготовить пищеварительную систему грудничка к принятию настоящего молока. С молозивом в организм ребенка попадают необходимые ему витамины и антитела к различным болезнетворным бактериям и вирусам.

Для того чтобы сразу наладить кормление грудного ребенка, избежав многих проблем, следует приложить его к груди после родов сразу же. Тесный контакт матери и новорожденного поспособствует скорейшей адаптации ребенка к новому для него миру. Раннее прикладывание к груди новорожденного обеспечит быстрое сокращение матки и восстановление после трудной работы, которую выполнял организм роженицы в процессе родовой деятельности. Прикладывание к груди сразу после рождения позволит «подселить» на кожные покровы и в желудочно-кишечный тракт малыша нормальную микрофлору и наладить грудное вскармливание после родов.

Чтобы ребенок брал грудь правильно и не травмировал соски (что впоследствии может привести к прекращению лактации из-за застоя молока и развившихся воспалительных процессов), надо «научить» его захватывать не только сам сосок, но и всю ареолу.

Если естественные роды по каким-либо причинам оказались невозможны, и, пришлось прибегнуть к операции, молодую мать волнует вопрос, как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения. в этом случае нужно начинать сразу, как только позволит состояние роженицы. При применении общего наркоза первое прикладывание в течение 6 часов невозможно, что несколько затрудняет налаживание процесса кормления грудью, однако не делает его невозможным. После кесарева сечения придется приложить больше усилий и проявить больше терпения. Эпидуральная анестезия не является противопоказанием к раннему прикладыванию к груди.

Если роженице делали операцию под местным наркозом, то ей могут дать ребенка еще до того, как будут наложены все швы. Мать, находясь в полном сознании, может тут же приложить новорожденного к груди. Это принесет огромную пользу обоим:

ребенок получит порцию нужных ему питательных веществ, энергии;
процесс восстановления после операции для матери пойдет более быстрыми темпами, потому что стимуляция сосков способствует сокращению матки.

Лучше всего приложить к груди младенца в первые часы после его появления на свет. У новорожденных быстро закрепляется рефлекс сосания соски и бутылки, это требует меньших усилий, чем процесс «добывания» молока из материнской груди. Поэтому медицинский персонал роддома никогда не дает младенцу соску до того, как мать сможет первый раз покормить его сама.

Как наладить грудное вскармливание, если молока недостаточно?

Случается, что ребенку не хватает материнского молока. Это можно заметить по следующим признакам:

новорожденный прибавляет в весе меньше нормы;
ребенок частот плачет, беспокоится;
младенца мучают запоры (то есть стул наблюдается реже 1 раза в сутки).

Конечно, можно нормализовать стул новорожденного и «заставить» его более активно прибавлять в весе можно при помощи докармливания смесями, но лучше попробовать наладить лактацию. Женщина должна:

употреблять много жидкости (чая, чая с молоком);
кормить попеременно из каждой груди;
стараться как можно больше отдыхать, спать при первой же возможности;
чаще прикладывать малыша к груди, не пропуская ночные кормления, то есть каждые 3-4 часа.

Именно ночью, ближе к рассветным часам, вырабатывается максимальное количество пролактина – гормона, который «отвечает» за лактацию.

Статьи по теме

Актуальное видео

Что делать, если новорожденному не хватает молока

Порой бывает трудно наладить грудное вскармливание в первую неделю после родов, даже для тех женщин, у которых уже был опыт кормления малыша в прошлом. Если вы будете знать, чего нужно ожидать в этот период, и как повысить шансы наладить грудное вскармливание, это поможет вам научиться правильно кормить ребенка грудью уже в течение первой недели после родов.

Шаги

Раннее прикладывание к груди и частое кормление

Если вы хотите, чтобы ваш организм научился производить достаточно молока уже в первую неделю, прикладывайте малыша к груди как можно чаще. Частые кормления заставляю ваш организм производить больше молока, и помогают вам и малышу привыкнуть к этому процессу.

Постарайтесь приложить ребенка к груди сразу после родов. Чем раньше вы приложите малыша груди, тем выше ваш шанс добиться долгого и успешного кормления. Раннее прикладывание к груди дает вашему организму сигнал немедленно запустить процесс лактации.

Постарайтесь, чтобы малыш был с вами в одной палате, или чтобы его регулярно приносили на кормление. Когда малыш находится рядом с мамой, в ее организме вырабатываются специальные материнские гормоны, которые усиливают производство молока.

Если вы рожали в роддоме, постарайтесь договориться о палате совместного пребывания, или попросите персонал, чтобы они приносили вам малыша на кормление каждые 1-2 часа, даже в ночное время.
Обязательно попросите врача и медсестру, чтобы вашего малыша не докармливали молочной смесью или раствором глюкозы, кроме тех случаев, когда это необходимо по медицинским показаниям. Иногда бывает, что ребенку нужно получать дополнительное питание, у него какие-то проблемы с пищеварением, или мама по медицинским показаниям не может кормить его грудью.

Предлагайте малышу грудь каждый раз, когда он хочет кушать. Не давайте малышу соску, и обязательно предупредите персонал роддома, чтобы вашему малышу не давали соску и не докармливали из бутылочки. Чем чаще вы прикладываете малыша к груди, тем чаще ваш организм будет получать сигналы о необходимости вырабатывать молоко, и тем скорее ваш малыш научится правильно сосать грудь. Чем больше молока высасывает вас малыш, тем больше его вырабатывается.

Чего нужно ожидать

Вы должны знать, что после родов не стоит ожидать, что у вас тут же появится большое количество грудного молока. В первые дни ваш организм будет вырабатывать лишь небольшое количество желтоватой густой жидкости, и порой бывает трудно научить малыша правильно сосать грудь. Если вы будете знать, чего ожидать в первую неделю после родов, это придаст вам уверенности и поможет наладить грудное вскармливание успешно.
1. Не ожидайте немедленного прилива грудного молока. У многих женщин молоко начинает вырабатываться спустя несколько часов, или даже несколько дней, после родов.
  - Приход молока может наступить позднее из-за лекарств, которые вам назначили, в случае кесарева сечения, или из-за длительного раздельного пребывания с малышом после родов. Не переживайте, если вам кажется, что грудное молоко не появляется слишком долго, большинству женщин требуется не меньше недели, чтобы их организм начал вырабатывать молоко в необходимом количестве.
2. Не ожидайте, что молока будет много. В первые несколько дней после родов у вас будет вырабатываться только молозиво. Молозиво - это густая, желтоватая жидкость, которая вырабатывается после родов. Оно очень жирное и содержит большое количество антител и питательных веществ, которые необходимы вашему малышу. В первые несколько дней молозиво будет единственной пищей вашего младенца. Не беспокойтесь, несмотря на небольшое количество выделяющегося молозива, этой пищи вполне достаточно для роста и развития малыша в этот период его жизни.
  
  Постарайтесь как можно больше времени проводить с малышом. Телесный контакт с вашим младенцем заставляет организм вырабатывать специальные гормоны, усиливающие выработку молока. Кроме того, так устанавливается тесная эмоциональная связь между мамой и малышом. Когда вы держите малыша на руках и прижимаете к груди, ваш организм получает сигнал, что пора вырабатывать молоко.
  
  Доверяйте своим материнским инстинктам. Процесс рождения ребенка естественным образом запускает производства молока в вашем организме.
  - Если у вас нет серьезных медицинских проблем со здоровьем (что встречается очень редко), количество грудного молока, которое ваше тело производит в течение первой недели, будет вполне достаточным для питания вашего малыша. Желудок новорожденного пока еще очень мал, и для питания малышу нужно не так уж много молока.
  - Когда по мере роста и развития пищеварительной системы вашему малышу будет требоваться больше питания, количество вырабатываемого грудного молока соответственно увеличится. Чем больше молока будет нужно вашему малышу, тем больше его будет у вас вырабатываться.
Посоветуйтесь с консультантом по грудному вскармливанию

Когда вы учитесь кормить грудью, советы консультанта по грудному вскармливанию могут оказаться очень полезны. Даже если вы раньше успешно кормили грудью, ваш новорожденный малыш отличаться от вашего первенца, и в этот раз у вас могут возникнуть новые трудности и вопросы. Если вы воспользуетесь возможностью посоветоваться с консультантом по вскармливанию, это поможет вам быстрее наладить кормление грудью в течение первой недели после родов.
1. Попросите о консультации специалиста по грудному вскармливанию. Во многих роддомах вы можете получить совет профессионального консультанта или обратиться за помощью к опытной медсестре или акушерке.
  - Консультант по грудному вскармливанию даст вам множество полезных советов, покажет, как правильно прикладывать малыша к груди, и расскажет вам, как часто нужно кормить малыша, какая должна быть консистенция молока, о том, что может присутствовать боль или дискомфорт. Вы узнаете много нового об аппетите малыша и о том, как молоко вырабатывается в организме.
  - Вы можете попросить, чтобы консультант навестил вас в роддоме или организовать его визит к вам домой после выписки.
2. Поделитесь с ним вашими вопросами и переживаниями по поводу кормления. Расскажите консультанту о ваших трудностях и вопросах как можно раньше, так он сможет помочь вам решить эти вопросы как можно быстрее и эффективнее.
  - Чаще всего консультант предлагает вам покормить малыша в его присутствии. Поэтому вы можете пройти этот процесс шаг за шагом, и получить практическую помощь, советы и ответы на все имеющиеся у вас вопросы.
3. Будьте готовы, что процесс кормления может быть болезненным. Иногда во время кормления у вас возникают проблемы, вызывающие тревогу, особенно если вы кормите первенца. Если вы боитесь, что у вас недостаточно молока, или кормление вызывает боль в сосках или груди, обсудите это с консультантом по грудному вскармливанию. Вам дадут совет, как изменить положение при кормлении, или порекомендуют крем для сосков, а также дадут дополнительные советы, как увеличить поступление молока и сделать процесс кормления приятным и эффективным.
- Если в течение первых дней после родов вы не могли кормить малыша, потому что были без сознания, приходили в себя после кесарева сечения, или доктор порекомендовал отложить кормление по медицинским показаниям, то вам будет труднее наладить грудное вскармливание. Скажите медицинскому персоналу, что хотите начать кормить малыша грудью, как только это станет возможным. Попросите врача помочь вам стимулировать лактацию и скажите, что вы хотите во что бы то ни стало кормить малыша грудным молоком. Чем раньше вы начнете процесс, тем больше у вас шансов добиться успеха.
- Не стесняйтесь спрашивать других женщин об их опыте кормления грудью. Они могут дать вам много полезных советов и укрепить вашу уверенность, что у вас обязательно получится наладить грудное кормление вашего малыша в течение первой недели и успешно продолжать кормить долгое время.
- Не забывайте, что кормление грудью, несмотря на все трудности, - это естественный механизм для кормления младенца. Ваш организм сможет преодолеть все трудности, и вы будете гордиться, что так сделали так много и обеспечили своего малыша полноценным питанием.
Предупреждения
- Если вы испытываете сильную боль или вам кажется, что из груди не выделяется никакой жидкости вообще, дайте об этом знать вашему врачу или медицинской сестре. Иногда для того чтобы стимулировать лактацию, необходимо принимать медицинские препараты. В других случаях вам понадобятся специальные стимулирующие меры, чтобы наладить лактацию, и придется рассмотреть возможность докармливания малыша смесью, чтобы он получал необходимое ему питание.

Наконец-то свершилось! Ваш малыш, такой долгожданный и всем сердцем любимый, появился на свет! Позади все заботы и беспокойства, связанные с ожиданием этой встречи, позади то прекрасное время, данное маме для подготовки к родам и последующей заботе о новорожденном.

Теперь главное для мамы - грамотно восстановиться после родов. А для малыша - плавно перейти к новому способу существования вне маминой утробы: стать "грудным" младенцем, т.е. полноценно питаться маминым молоком. Полностью удовлетворить эти потребности возможно только при наличии непрерывного контакта мамы с ребенком. Звучит парадоксально? Но давайте представим себе, как выглядит жизнь только что родившей женщины и ее малыша.

После родов

Первый раз новорожденный заявляет о своем желании пососать грудь практически сразу после родов. Благодаря этому первому прикладыванию к груди в организме мамы начинает активно действовать гормон окситоцин, "отвечающий" за сократительную деятельность матки, а значит, за благополучное отделение и рождение плаценты и за отсутствие послеродовых кровотечений. Именно поэтому в большинстве роддомов мира новорожденного не забирают от мамы и стараются обеспечить полноценное длительное сосание груди в первые полчаса после родов до самого момента рождения последа. После этого врач произведет осмотр и послеродовую обработку мамы - и кормление можно продолжить дальше. Через какое-то время, получив драгоценные капли молозива из маминой груди, малыш безмятежно засыпает.

Где кормить?

Обычно врачи рекомендуют маме в первые несколько дней после родов постельный режим. Это необходимо для благополучного "возвращения" органов брюшной полости на свои места - те, которые раньше занимала матка. Поэтому лучше без лишней необходимости не нарушать горизонтального положения тела. Этот момент необходимо учесть заранее - и продумать, как обеспечить достаточный уход за мамой в первую послеродовую неделю (готовая и вкусная еда, подручная помощь для смены подгузников и обработки пупочной ранки, организация быта).

А что обеспечивает эффективное сокращение матки и возвращение ее в дородовое состояние? Тот же гормон окситоцин. А его действие напрямую зависит от частоты и продолжительности сосания ребенком груди. Многие мамы после родов чувствуют слабые (а иногда и достаточно заметные) потягивания внизу живота во время кормления - как раз так и проявляет себя сократительный эффект выделяемого гормона. Таким образом, для полноценного восстановления матки после родов важно организовать неограниченный доступ новорожденного к груди. Как же это организовать удобнее всего? В идеале, место крохи - на постели вместе с мамой. Именно в этом случае маме не придется лишний раз вставать. Именно так она успеет зафиксировать первые признаки беспокойства у малыша и дать ему грудь до того, как он заплачет. Именно так мама будет кормить в наиболее удобном положении тела - лежа. И именно такой непрерывный физический контакт нужен новорожденному. Почему? Все очень просто: малышу тоже нужно восстанавливаться после родов! Сегодня уже не секрет, каким сильным стрессом для крохи является процесс появления на свет. Для полноценной компенсации этого стресса ему необходимо найти безопасное, родное и уютное место в этом мире. Где же оно, как не рядом с мамой, не у ее груди? Поближе к сердцу, пульсация которого задавала ритм его жизни в предыдущие 9 месяцев, поближе к знакомому теплу и запаху...

Как кормить?

Первое время после родов малыш в основном спит. И сосет грудь. И снова сладко засыпает, посасывая. Свои просьбы о прикладывании к груди он выражает следующими способами: начинает кряхтеть во сне и ворочаться, открывает ротик и высовывает язык, чмокает губами, делает попытки присосаться к предметам, касающимся его лица. Если мама своевременно отзывается на его просьбу и дает малышу грудь, то у него не будет поводов для плача. Как это чудесно - спокойный и радостный малыш, не правда ли? До прихода грудного молока новорожденный получает из груди ценнейшую жидкость - . По объему его совсем немного: как раз столько, сколько реально требуется новорожденному. Но по составу - это ничем незаменимый "продукт". Молозиво закладывает фундамент для развития иммунной системы ребенка, программирует благополучное формирование кишечной микрофлоры малыша, помогает наладить функционирование всех систем жизнедеятельности новорожденного. Никакое другое питание и жидкость в этот период крохе не нужны.

Через несколько дней после родов (а иногда даже и через 1-2 суток) состав молока поменяется - мама ощутит приход так называемого переходного молока. Это может сопровождаться повышением температуры, наполнением груди, появлением болезненных ощущений в молочной железе, самопроизвольным выделением молока ("подтеканием") из груди. Самое главное в этот момент - кормить малыша как можно чаще и дольше. Основное правило: в одно кормление предлагаем одну грудь. При возникновении болезненных ощущений от преизбытка молока в груди можно ограничить на сутки количество выпиваемой жидкости - не более 3 стаканов. Через сутки - в независимости от ситуации - необходимо начать пить столько, сколько хочется, сколько требует организм. Окончательно состав молока (так называемое зрелое молоко) сформируется к концу третьей недели после родов.

Одним из важнейших компонентов благополучного начала грудного вскармливания - наряду с частыми прикладываниями в ответ на любой дискомфорт со стороны малыша и с обеспечением непрерывного контакта мамы с новорожденным - является так называемое правильное прикладывание к груди. Именно оно обеспечивает полноценную стимуляцию груди для выработки достаточного количества молока и является главной профилактикой застоев молока в груди. Как оно выглядит? Ротик малыша широко раскрыт, губки вывернуты наружу, подбородок и щечки плотно прилегают к груди, кончик носа упирается в грудь. А главное - вся ареола (коричневый околососковый кружок) находится во рту у крохи! Для мам с большой грудью добавлю уточнение: радиус захвата ареолы должен составлять не менее 2-3 см от основания соска. Не стесняйтесь обратиться за помощью к медперсоналу роддома: пусть вам покажут, как правильно приложить малыша к груди. Соседки по палате - если у них уже есть успешный опыт выкармливания старшего ребенка - тоже с удовольствием помогут вам. Малыш обучается правильно захватывать грудь в течение 1-2 недель. В этот период вам потребуется настойчивость и терпение в обучении крохи. Но боль при сосании терпеть нельзя ни минуты! Нужно осторожно вынуть грудь изо рта, просунув между деснами ребенка свой палец и разжав их, и попробовать приложить его к груди снова. Совершенно противопоказано использование заменителей груди - бутылочек, пустышек и сосок. Их применение вносит путаницу в манеру малыша захватывать грудь и может привести к отказу от груди.

Конец первой недели после родов знаменуется появлением сознательной улыбки малыша во время бодрствования. Кроха с маминой помощью вышел из состояния родового стресса. Его улыбка может появиться при взгляде на маму, как ответ на ее слова или ее улыбку. И какими бы ни были трудными роды для женщины - в этот момент она забывает всё. Радость переполняет ее сердце. Первый этап пройден. Теперь, с новыми силами - навстречу новым трудностям и открытиям.

А если не вместе?

Бывает, что мама и малыш по каким-либо причинам не могут после родов постоянно находиться вместе. В этом случае необходимо предпринять определенные шаги для обеспечения в дальнейшем полноценного грудного вскармливания. Главное, что важно помнить - никогда не поздно наладить нормальное кормление грудью! Даже если у вас "не пришло" молоко, даже если вы его по разным причинам "потеряли" - постарайтесь как можно раньше обратиться за квалифицированной помощью к консультантам по грудному вскармливанию. В нашей практике были мамы, которые переводили своих младенцев с полностью искусственного вскармливания на полностью грудное и в возрасте одной недели, и в двух-, трехмесячном возрасте, и после полугода...

Итак, что нужно делать, если после родов вы находитесь отдельно от малыша? Если он, например, попал в больницу, или если ваш послеродовой период проходит с осложнениями и у вас нет никакой возможности регулярно кормить кроху, то, начиная со вторых суток, необходимо организовать регулярные сцеживания. Неважно, что из груди почти ничего не выделяется. Наша задача на данном этапе - имитация прикладываний малыша к груди для формирования "запроса" на молоко путем стимуляции маминой гормональной системы (количество молока зависит от количества гормона пролактина). Регулярность сцеживаний до момента существенного прихода молока следующая: примерно каждые 2 часа (с перерывом между 24 и 6 часами утра) сцеживаем обе груди по 5-10 минут. После активного прихода молока (если он будет) график сцеживаний можно немного изменить: сцеживаем раз в 3 часа по 10-15 минут обе груди. Действия по этой схеме важно продолжать до момента воссоединения с малышом - т.е. до тех пор, пока у вас не появится возможность прикладывать его к груди так часто, как это ему и вам будет нужно. Не расстраивайтесь, если за счет сцеживаний количество молока заметно не увеличивается: как только будет обеспечен непрерывный контакт с крохой и частые сосания, ваша грудь сможет вырабатывать этот ничем незаменимый продукт в достаточном количестве. Необходимо только иметь в виду, что без вас малыш привык получать питание из бутылочки - и заранее настроиться на терпеливое и грамотное переучивание ребенка и постепенный перевод его на полноценное грудное вскармливание. Квалифицированную помощь в этом вопросе вам тоже смогут оказать консультанты по грудному вскармливанию.

Очень радостно, что в последнее время все большее количество роддомов организует совместное пребывание мамы и малыша после родов. Однако по-прежнему немало рожениц лишены этой возможности - и до момента выписки из родильного дома им приносят малыша строго по графику. Все остальное время новорожденный находится отдельно от мамы, регулярно получает докорм смесью и допаивается водичкой. Когда его приносят маме для кормления, он, как правило, глубоко спит или сосет вяло, а иногда даже и вовсе плачет при попытке дать ему грудь. В таких условиях оказывается невозможным сохранить нормальную лактацию. Что же предпринять? Постарайтесь как можно эффективнее использовать время, выделенное для кормления (обычно на него "дают" 30 минут). Задачи простые:

Стимуляция выработки молока: предлагаем для сосания обе груди в один раз. Перекладываем малыша от одной груди к другой, если сосет беспокойно.
Начать обучать малыша правильно брать грудь: попросить медперсонал или более опытную маму проконтролировать правильность прикладывания и ваших действий. Забирать грудь изо рта малыша при возникновении болевых ощущений и терпеливо продолжать свои попытки.
Если совсем не получается покормить малыша - постарайтесь организовать с ним контакт "кожа к коже": эта мера тоже эффективно стимулирует мамину гормональную систему на выработку молока. Распеленайте ваше сокровище - не бойтесь, никто вас за это ругать не будет! Положите кроху между ваших молочных желез (кожа к коже), накройте его сверху одеялом и просто полежите с ним это время. Расскажите ему, как вы его любите, как думаете о нем и с нетерпением ждете того момента, когда уже не нужно будет с ним расставаться ни на минуту. Погладьте его по спинке, пощупайте пяточки и нежные ладошки. Будьте уверены, малыш оценит вашу материнскую нежность!

В случае, если сосание не было эффективным (ребенок спал, или плакал, или не мог правильно взять грудь) - необходимо после кормления сцедить каждую грудь в течение 10-15 минут, не обращая внимания на то, сколько молока из нее выделяется: важен сам факт сцеживания, а не количество молока.

Таким образом нужно действовать до момента выписки из роддома.

Наряду со многими недостатками методика раздельного содержания мамы и ребенка после родов чревата двумя осложнениями: недостаток молока и резкий приход молока, провоцирующий развитие нагрубания груди. В первом случае - если вы не ощущаете существенного увеличения количества молока на 3-4-й день - необходимо к кормлениям по режиму добавить 2 дополнительных сцеживания: в 8 часов утра и в 22 часа. Сцеживать надо обе груди за раз, каждую - минут по 10-15.

В случае резкого прилива молока действуем следующим образом:

На сутки (и не больше!) ограничиваем количество потребляемой жидкости двумя стаканами. Пьем мелкими глотками в течение дня.
В 9 утра и в 21 час сцеживаем обе груди в течение 10-15 минут.
Через сутки - если не стало легче - 1 раз в день сцеживаем обе груди полностью. В остальное время - при возникновении болезненного распирания груди слегка подцеживаемся до чувства облегчения.
Для облегчения болезненных ощущений в молочной железе можно на 15 минут прикладывать на грудь полотенце, намоченное в холодной воде.

Отдельно хочется заметить, что в этой ситуации категорически противопоказано использование медикаментов, понижающих лактацию, а также спиртосодержащие компрессы.

После выписки из роддома тоже важно настроиться на переучивание малыша: отвыкание от бутылочного вскармливания, обучение правильному прикладыванию, налаживание индивидуальных биоритмов вашего крохи - ведь в роддоме он был насильно приучен к навязанному инструкцией режиму. Если на момент возвращения домой в рационе новорожденного присутствует смесь - постарайтесь получить консультацию у специалиста по грудному вскармливанию для постепенного перехода к естественному вскармливанию.

После завершения вынужденной разлуки с новорожденным отдельных усилий потребует восстановление психологического контакта с ним. Это необходимо и для преодоления послеродовой депрессии, которая часто возникает у мам в результате разделения с ребенком, и для налаживания кормления грудью, и для компенсации родового стресса у малыша - ведь в отсутствие мамы рядом она протекает не так быстро. Наилучший вариант - организовать постельный режим на ближайшие несколько дней. Мама лежит вместе с крохой, обнимает его, часто прикладывает к груди, налаживает контакт "кожа к коже". Если обстоятельства не позволяют действовать так - то в любом случае важно наладить круглосуточный контакт мамы и малыша: держим на руках, часто кормим, носим и качаем (можно использовать для этого перевязь или слинг). Как бы снова "погружаем" его в утробу со всеми привычными для "той" жизни ощущениями: мамины запахи, ритм дыхания и сердцебиения, ее голос, безмятежное посасывание и покачивание. Сигналом благополучного завершения процесса налаживания контакта с мамой будет та же радостная улыбка во время бодрствования, адресованная ей. К счастью, при правильных действиях мамы все неприятные последствия разлуки после родов сглаживаются достаточно быстро.

А как дальше?

Вот и пролетела незаметно первая неделя после родов. Заложен фундамент для дальнейшего развития взаимоотношений крохи с мамой и с окружающим миром. Начался священный и древнейший процесс грудного вскармливания. Для грамотного продолжения кормления грудью хочется напомнить основные правила успешного грудного вскармливания, сформулированные Всемирной организацией здравоохранения:

Постарайтесь приложить малыша к груди в первые полчаса после родов.
Организуйте совместное пребывание с ребенком после родов.
Кормите малыша так часто и так долго, как ему это необходимо (в том числе и ночью).
Научите малыша правильно прикладываться к груди: радиус захвата ареолы (коричневый околососковый кружок) должен быть не менее 2-3 см.
Не давайте новорожденному никаких предметов для сосания, имитирующих грудь. При необходимости докорм можно дать из ложечки\пипетки\чашечки.
До исполнения малышу 6 месяцев не давайте ему никакой другой жидкости и питания, кроме грудного молока.
Приложите все усилия для сохранения длительного грудного вскармливания

Счастливого старта!

Гуданова Мария консультант по грудному вскармливанию,
член Международной ассоциации консультантов по естественному вскармливанию . Тел. 752-39-67
Опубликовано в журнале "Лиза. Мой ребенок" в июне 2006 г.

К сожалению, далеко на всегда женщинам удается легко наладить процесс лактации. У одних мам затягивается приход молозива после родов или кесарева, у других - слишком впалые соски, у третьих пришло недостаточно молока. При этих и других проблемах нередко приходится докармливать новорожденного из бутылочки, что также ведет к дальнейшим проблемам с грудным вскармливанием. Как наладить лактацию?

Основные правила

Как наладить грудное вскармливание, если молока после родов недостаточно? В этом случае важно соблюдать некоторые правила:

Не стоит кормить малыша по часам, лучше делать это по требованию. За процесс лактации отвечает пролактин, который синтезируется гипофизом. Выработка этого гормона происходит, когда стимулируются соски. Именно поэтому женщина должна чаще прикладывать новорожденного к груди. Некоторые мамы переживают, что малыш будет переедать, на самом деле тревожиться не стоит, ведь обычно ребенок съедает лишь столько, сколько нему требуется.
На становление лактации большое влияние оказывает правильное прикладывание младенца к груди. Очень важно следить за тем, чтобы он захватывал ротиком не только соски, но и ареолы, при этом нижняя губа у малыша вывернута, а подбородок в процессе сосания оттягивается вниз.
Не следует пренебрегать ночными кормлениями, поскольку пролактин в большей мере синтезируется именно ночью. У женщин, кормящих в это время суток, вырабатывается обычно много молока.
Важно за сутки выпивать достаточно жидкости. Она не должна быть холодной. Это могут быть компоты из сухофруктов, соки, морсы, вода, кисломолочные напитки. Кормящей маме следует помнить, что крепкие чаи, в том числе и травяные, обладают мочегонным эффектом, что может привести к проблемам. Существуют чаи для лактации, состоящие из трав, усиливающих выработку пролактина. Такие средства служат отличным помощником в случае, если молока пришло недостаточно, особенно такая проблема бывает при операциях методом кесарева.

Сильная усталость после родов, в том числе и кесарева сечения, нередко приводит к проблемам, связанным с нарушением выработки пролактина, поэтому очень важно уделять время на сон даже в дневное время.

Проблемы с кормлением

У некоторых женщин, когда приходит много молока, грудные железы становятся настолько тугими, что малышу очень трудно захватывать соски. Подобная проблема возникает также, если соски втянутые. При тугой груди необходимо перед процессом кормления немного сцеживаться, чтобы молочные железы стали более мягкими. При затруднениях ручного сцеживания можно воспользоваться молокоотсосом. Со временем, когда лактация наладится, грудь и соски станут мягче, и прилив не будет приводить к такой проблеме.

Если у женщины соски втянутые, тогда перед прикладыванием малыша необходимо вытянуть их. Также можно воспользоваться специальными накладками для груди из силикона.

В случае, когда малышей подкармливали из бутылочки, что обычно бывает при родах путем кесарева сечения, они иногда ленятся сосать грудь, поскольку это гораздо сложнее. Тогда необходимо дать грудничку проголодаться, обычно такой метод срабатывает.

Если малыш родился путем кесарева сечения, обычно его в роддоме кормят из бутылочки, ведь по окончании операции мама лежит в реанимации. В таком случае младенца следует приучать к груди, как только женщина станет лучше чувствовать себя после кесарева. Если малыш родился недоношенным и пока не может сосать грудь, чтобы пролактин синтезировался, необходимо стимулировать соски сцеживанием, иначе прилив молока со временем прекратится. Как только ребенок станет сильнее, его нужно обязательно прикладывать к груди.

Многие женщины, которым предстоит операция методом кесарева сечения, беспокоятся, что после таких родов не будет много молока. На самом деле, после кесарева оно приходит в достаточном количестве и нередко даже раньше, чем у женщин, родивших естественным путем.

Бывают случаи, когда ребенка приходится переводить на смеси, а потом появляется возможность естественного кормления, но малыш отказывается от груди. Чаще всего ему нравится больше смесь, так как она более сладкая. Здесь нужно набраться терпения и постепенно приучать к материнскому молоку. Это очень важно, ведь ничто не сравнится по степени полезности с грудным молоком.

Некоторые женщины понемногу добавляют в бутылочку к смеси свое молочко, причем с каждым разом объем смеси уменьшают. Ребенок постепенно привыкает к новому вкусу. Затем желательно также приучить его к груди, как можно чаще прикладывая.

Вынужденный перерыв

Если женщине приходится по определенным обстоятельствам прервать грудное вскармливание, а затем появляется возможность для налаживания кормления, как вызвать лактацию?

Здесь нужно следовать все тем же правилам грудного вскармливания. Необходимо возобновить частые прикладывания, чтобы появился прилив молока. Также в момент вынужденного перерыва желательно стимулировать соски сцеживаниями, что поможет продлить выработку пролактина. Если его недостаточно, можно принимать специальные чаи или гомеопатические средства для улучшения лактации. Многим женщинам помогают такие препараты, как «Млекоин» и «Апилак». Как правило, по окончанию курса становление лактации проходит успешно.

Также не стоит забывать и о ночных кормлениях. Особенно важен период с 3 до 6 часов утра, так как именно в это время происходит активация пролактина, обеспечивающего прилив молока.

Важным моментом в налаживании лактации является увеличение времени совместного пребывания вместе с ребенком. Для того чтобы появилось много молока, нужно побольше носить малыша, прижимать к своему телу. Повысить выработку пролактина и продлить грудное вскармливание помогает совместный сон мамы с младенцем.

Стрессы

Иногда бывает, что молодая мама испытывает частые стрессы, постоянные волнения, тогда в организме вырабатывается большое количество адреналина, который служит препятствием для выделения молока, так как этот гормон приводит к сужению молочных протоков. Малышу становится трудно высасывать молочко, что приводит к тому, что он не наедается, и, как результат, мама начинает докармливать его смесями. Соответственно вырабатывается меньше пролактина, и прилив молока становится более редким.

Именно поэтому молодой маме очень важно учиться расслабляться. Для этого желательно найти время для себя и принимать теплые ванны, для которых можно использовать эфирные масла лаванды или розы. Хорошо успокоиться и улучшить прилив молочка помогает душ, легкий массаж. Хороший эффект дает прослушивание спокойной музыки. Иногда кормящие мамы плохо засыпают. В таком случае можно принять перед сном пару таблеток валерьяны. Хорошим успокаивающим действием обладает чай из мяты и мелиссы, но увлекаться им не стоит, поскольку эти растения уменьшают прилив молочка.

Повысить и продлить лактацию, усилить прилив помогают ежедневные прогулки. Если есть возможность, после родов, а особенно после кесарева, лучше большую часть хозяйственны дел переложить временно на близких родственников. Хороший отдых помогает быстрее восстановиться и наладить грудное вскармливание.

Питание

Конечно, кормящей маме очень важно большое внимание уделять питанию, ведь от него зависит качество молочка и, соответственно, здоровье ребенка. Бытует мнение, что такой период женщина должна много есть. На самом деле, питание должно быть разнообразным и содержать достаточно белков, содержащихся в мясе, яйцах. Также не нужно забывать о ненасыщенных жирных кислотах, которые можно получить из рыбы и растительных масел.

Некоторые мамы в суете, связанной с уходом за малышом и работой по дому, даже забывают вовремя принять пищу, что также может привести к проблемам с лактацией. Именно в период грудного вскармливания женщина должна придерживаться режима питания. Оптимальная частота приема пищи – 6 раз в день. За полчаса до кормления можно сделать перекус и выпить чашечку чая или компота, что обеспечит хороший прилив молока. Если его немного, в рацион полезно ввести укроп, сметану, семечки и орехи. При отсутствии аллергии у грудничка можно делать сок из моркови или черной смородины.

Большую роль играет также питьевой режим. Молочка будет много при условии его соблюдения. Кормящая мама должна выпивать в сутки около двух литров жидкости. Сюда включаются морсы, компоты, бульоны, чаи. Уменьшить их прием следует после рождения малыша, так как на второй или третий день происходит сильный прилив, который нередко приводит к лактостазу. В этот период у многих женщин грудь становится очень твердой, разбухает, что становится большой проблемой при прикладывании новорожденного. В таком случае нужно немного расцедить молочные железы и вытянуть перед кормлением соски. Так малышу будет удобнее взять грудь.

Не стоит увлекаться и чаями со сгущенкой или коровьим молоком, поскольку эти продукты могут вызвать колики и высыпания на коже грудничка.