Как устроен родильный дом. Вопросы о роддоме Как нужно описать родильное отделение

Бесконечные походы в туалет, отеки, больницы, анализы, обследования и переживание за маленькое создание, которое вы пока не видите, но очень хорошо чувствуете. Но всему приходит конец, и логическим финалом становятся роды. Однако любой женщине становится немного не по себе, когда она думает о том, что ей предстоит предродовая палата. Как себя вести, чтобы помочь малышу и облегчить себе задачу, мы поговорим сегодня.

Правило № 1: меньше расспрашивайте подруг

Женщины любят вспоминать, Однако если вы ждете малыша, а в ваши подруги уже давно стали мамами, то постарайтесь избежать таких бесед. Все мы разные, и субъективный уровень боли, пережитый в роддоме, тоже может сильно отличаться. Выслушивая различные страшные истории, вы невольно начнете воспринимать роды как наказание женского пола. Однако это совсем не так. Вам дана удивительная возможность пройти от начала и до конца путь зарождения новой жизни. Вы стоите у ее истоков, более того, открываете дверь для удивительного путешествия нового человека, путешествия длиною в жизнь. Вот что значит предродовая палата. Как себя вести? Как вы себя поведете, так и пойдет весь поэтому необходимо заранее начать готовить себя психологически.

Начинаем заранее

Чтобы испытывать меньше паники и волнения, необходимо знать, что вас ждет. Если вы ничего не знаете о том, что собой представляет процесс родов, то очень пугающе звучит словосочетание "предродовая палата". Как себя вести среди всех этих стонущих женщин, акушеров и анестезиологов, к тому же еще и испытывая все усиливающиеся схватки? Вывод простой: надо изучить, что ждет вас на каждом этапе - и тогда волнения уже не будет, и вы сможете не только держать себя в руках, но и помочь другим своим примером.

Когда пора ехать в роддом

Роды редко являются спонтанным процессом. За несколько недель до появления малыша на свет вы начнеете ощущать предвестников. Это опускающийся живот, тяжесть, напряжение матки и слабые потуги. Наконец, примерно за 12 часов до начала родовой активности отходит открывающая шейку матки. Теперь нужно проверить, все ли вещи собраны, раздать рекомендации родственникам, в какой последовательности они вам потребуются, когда вас отвезут в больницу, и постараться как следует отдохнуть. Лучше всего в этот период отказаться от тяжелой пищи, кефир и фрукты станут отличным вариантом. Примите любимую позу и немного помедитируйте. Представьте себя бутоном, который готовится к тому, чтобы распуститься и явить миру великолепный цветок. Вспомните все уроки дыхательной гимнастики и повторите их еще раз: это очень пригодится, потому как скоро вам предстоит предродовая палата. Как себя вести в процессе родов, поговорим подробнее дальше.

Первый период родов

Наступает самое волнительное время: у вас отходят воды и начинаются первые, пока еще относительно слабые схватки. Психологи не рекомендуют в этот период ехать в роддом. Вместо того чтобы судорожно вспоминать, как вести себя в предродовой палате, вы можете пока побыть в окружении родных. До родов остается не меньше 8 часов, поэтому спокойно примите душ, при желании сделайте очистительную клизму, побрейте промежность, наденьте чистое белье. Это позволит вам немного успокоиться и чувствовать себя уверенней в родовой палате. Поговорите со своим малышом, ведь ему тоже сейчас нелегко, расскажите, что очень скоро вы увидитесь. Самое время вспомнить о первом дыхательном упражнении, которое хорошо помогает в самом начале схваток (это ровное глубокое дыхание). Вдыхайте через нос медленно и плавно и так же выдыхайте. Не задерживайте дыхание - это самое главное. С того времени, как схватки становятся регулярными, уже можно отправляться в роддом, где вас осмотрят врачи.

Аутотренинг в предродовой палате

После того как вас привезут в роддом, врачи предложат вам переодеться, возьмут анализы, а также вас осмотрит акушер-гинеколог. Только после этого перед вами распахнет свои двери предродовая палата. Как себя вести? Советы психолога подсказывают, что самое главное - это внутренний самоконтроль. Ничего страшного не происходит. Периодические схватки - это лишь ритмичные мышечные сокращения, немного интенсивнее тех, которые мы переживаем в спортивном зале. Благодаря им матка открывается примерно на палец в час значит пройдет примерно 8-10 часов, прежде чем шейка откроется настолько, чтобы пропустить головку ребенка. Тогда останется лишь помочь ребенку еще пройти по родовым путям. Осознавая все это, вам гораздо проще контролировать ситуацию.

Если вы чувствуете, что вас охватывает паника, ложитесь на бок, свернувшись в клубочек, и говорите себе: «Я полностью спокойна, каждая минута, каждая схватка приближает меня к появлению моего малыша. Каждый мой вдох несет необходимый моему крохе кислород, поэтому я дышу медленно и размеренно. Я позволяю моему телу раскрываться, подобно цветку, чтобы мой кроха мог покинуть его, не травмируя себя и меня». Кроме этого, вам потребуется вспомнить, как нужно правильно дышать в процессе родов.

Чтобы облегчить боль

Эти знания необходимы всем, кого ждет предродовая палата. Как себя вести? Практические советы для женщин сейчас весьма популярны, но все-таки их недостаточно, раз женщины продолжают бояться родов. Тяжелее всего пережить сами схватки, которые раз за разом становятся все интенсивнее. Однако здесь чаще всего действует порочный круг: боль вызывает напряжение, роженица задерживает дыхание, сжимается в клубочек, зажимается, а в результате боль только усиливается. Поэтому в первую очередь думайте о своем малыше: каково сейчас ему, когда сама окружающая среда, весь его мир стали враждебными и начали отторгать его. Во время самой схватки переходите на дыхание «по-собачьи». Это частое порывистое дыхание, которое позволяет пережить самый пик схватки, но дышать так не рекомендуется более 30 секунд.

Период активности и покоя

Сейчас счет идет на часы, и промедление родовой активности плохо отразится на вашем ребенке. Роды не должны затягиваться, а этому очень способствует пассивная роль матери, если она постоянно лежит и борется с болью, еще сильнее сжимая мышцы, не давая возможность нормально протекать родовой деятельности. Именно поэтому важно говорить о том, как вести себя в предродовой палате рожающей. В вашем распоряжении вся палата, где можно полежать и постоять на четвереньках, походить и покачаться на мячике. Если родовая активность слабая, то необходимо стимулировать ее через движение. Периодически к вам будет заходить медсестра, которая будет подсказывать, как вести себя в предродовой палате. Практические рекомендации обычно включают в себя техники самомассажа, а также определенное количество упражнений, которые необходимо выполнить.

Массаж и гимнастика

Ослабить боль обычно очень хорошо помогает точечный Для этого нужно сжать кулаки и помассировать ими наружные углы крестцового ромба. Обычно такие меры необходимы, когда уже идет Как вести себя в предродовой палате в это время? Обычно страх и волнение перед схватками уже отступают, а роды воспринимаются как скорое облегчение, скорее с радостью, чем со страхом. Поэтому если не брать во внимание усталость, то этот период эмоционально несколько легче того, который был в самом начале родовой деятельности. Между схватками по-прежнему рекомендуется ходить, качаться на гимнастическом мяче, а во время схваток правильно дышать и делать массаж.

После схватки становятся очень длинными и болезненными и могут достигать нескольких минут с интервалом в 5-10 секунд, и «передышать» их непросто. Поэтому в самом начале схватки делается глубокий выдох, затем полный вдох, в течение самой схватки дышите по-собачьи, поверхностно и часто, затем сильный выдох и все сначала. Это необходимо, когда тужиться еще нельзя, но очень хочется.

Потуги и изгнание плода

Именно этого периода больше всего боятся, но на деле это короткий и относительно безболезненный период, хотя и требующий большой выкладки. Это, скорее, тяжелая физическая работа, когда необходимо приложить все усилия, чтобы силой мышц протолкнуть плод через родовые пути, что становится возможным благодаря предшествующему этапу - раскрытию шейки матки. Итак, как приготовиться к родам и как вести себя в предродовой палате? В первую очередь, это не место для истерик и криков. Врачи помогут вам только в том случае, если вы будете сотрудничать. А значит, соберитесь, и когда уже желание потужиться станет невыносимым, позовите врача. Если он сочтет, что открытие оптимальное, то вас переведут в родовое отделение. Теперь все достаточно просто. Нужно упереться ногами и ухватится руками за поручни, дождаться схватки, вдохнуть полной грудью, крепко сжать губы и направить всю энергию вдоха вниз, выталкивая ребенка. Как только на свет покажется головка, акушерка попросит вас ослабить потуги. Дальше вы можете отдыхать, остаточной родовой активности хватит, чтобы ребенок вышел полностью. Далее вас осмотрит акушер, а малышом займется педиатр.

Предродовая палата

В родильном отделении Вы сразу попадаете в предродовую палату. Данное помещение рассчитано на одновременный прием нескольких рожениц. Как правило, врачи готовы принимать тут до 8 женщин. Партнерские роды проходят в отдельном предродовом блоке, так что семье, пожелавшей быть вместе в такой важный и ответственный момент, как рождение общего малыша, никто не помешает.

Предродовые палаты оборудованы мобильными аппаратами КТГ для регулярной регистрации сердечной деятельности плода в родах, в норме не реже, чем каждые 3 часа. Одно из удобных положений в схватках - на мяче «рождения», сейчас они есть в достаточном количестве в каждом роддоме.

В каждой предродовой палате есть умывальник, а вот туалеты обычно находятся в коридоре.

В некоторых роддомах встречаются даже гидромассажные ванны для обезболивания в период раскрытия.

Родильный зал

В родовой зал женщину переводят на предпоследней стадии родовспоможения, то есть буквально перед рождением младенца.

Врач не всегда присутствует на родах, поскольку может быть занят сразу несколькими будущими мамами одновременно. Но даже на расстоянии он контролирует процесс родовспоможения. Если во время родов возникнут осложнения, он тотчас же будет извещен об этом и придет на помощь. Нормально протекающими родами обычно руководит акушерка. Она подскажет, как правильно дышать, тужиться.

После появления новорожденного на свет его выкладывают маме на живот, перерезают пуповину и прикладывают к груди. Далее младенец попадает в руки неонатолога, который осматривает ребенка в детской комнате.

У роженицы происходит последняя стадия родов - отхождение последа, после чего ее снова осматривает врач. Если в процессе родов произошли разрывы или медикам пришлось делать надрезы, то сейчас их зашивают и обрабатывают швы.

После всех процедур молодую маму переводят в палату послеродового отделения, где она может насладиться общением со своим малышом. Его к этому времени уже осмотрели, обмыли и запеленали.

Послеродовое отделение

Большинство роддомов сегодня практикуют совместное пребывание мамы и новорожденного. Если по правилам роддома ребенок находится в специальном боксе для новорожденных, то видеться мама с малышом будут только во время кормлений.

Неонатологи ежедневно осматривают младенца и сообщают матери о его состоянии здоровья и, соответственно, готовности к выписке. Параллельно акушер-гинеколог наблюдает молодую маму и оценивает ее состояние здоровья. Обычно при естественных родах мама с малышом отправляется домой на 3-4-е сутки, после кесарева сечения - не раньше, чем через 6-7 дней.

Собираясь на роды…

He забудьте самое главное: обменную карту и паспорт.

Из одежды вам понадобятся только резиновые моющиеся тапочки.

С собой нужно обязательно взять туалетную бумагу.

Запомните: кушать и пить в родах нельзя! Поэтому сухой паек лучше положить в послеродовый пакет. Водичкой можно только полоскать рот и умываться.

При интенсивном дыхании в схватках очень сильно сушит губы, поэтому разумно будет захватить гигиеническую помаду.

Если вам разрешат оставить сотовый телефон, позаботьтесь о том, чтобы с собой была и зарядка. Но не расстраивайтесь, если телефон заберут. В самый пик схваток Вам совсем не захочется болтать по телефону. А родственники всегда могут позвонить в приемный покой и поинтересоваться о продвижении дел, чтобы вовремя передать Вам послеродовый пакет.

Собирая вещи в роддом, убедитесь в том, что они лежат в целлофановых или матерчатых пакетах, а не в кожаных сумках. Не забудьте взять с собой пустые целлофановые пакеты, чтобы после родов передать домой грязное белье, так как в роддоме стирать и сушить белье запрещается.

Зачем такие сложности?

Все на первый взгляд абсурдные ограничения - на самом деле, комплекс мер по профилактике гнойно-септических осложнений, а их соблюдение значительно улучшает показатели работы родильного дома. В каждом учреждении здравоохранения есть штатный эпидемиолог, который тщательно следит за выполнением подобных мер среди медицинского персонала.

Налаженная годами система работы роддома призвана сохранить самое главное - наше здоровье и здоровье наших детей. Легких вам родов и быстрого возвращения домой.

Александра Ракович, врач акушер-гинеколог, руководитель образовательного проекта для будущих родителей garmonia group, мама

Пережив первые дни эйфории по поводу будущего материнства, осчастливив всех родственников и друзей радостной вестью, женщины, как правило, начинают планировать: что купить, как сделать ремонт. О самом главном – где произойдет радостное событие – думают в последнюю очередь. А ведь выбрать роддом, в котором ваш ребенок появится на свет, очень важно.

Перед принятием решения, стоит разобраться, что и в какой момент происходит с роженицей в роддоме.

Приемное отделение
Первое отделение, в которое попадает будущая мама – приемное. Здесь у вас попросят документы: паспорт, обменную карту, родовой сертификат и полис медицинского страхования. В третьем триместре беременности они всегда должны быть у вас под рукой.
Одна моя подруга, родом из Мурманска, жила в Москве, а рожать собиралась в Белгороде, где был прописан отец будущего ребенка. На восьмом месяце беременности ребята, наконец, решили, что пора ехать, упаковали чемоданы и купили билеты в Белгород, где должны были пройти последнее обследование перед родами. Но накануне отлета будущая мама проснулась оттого, что отошли воды. Пока супруги спорили, что делать, у роженицы начались схватки. Сумка в роддом не собрана, даже халат затерялся где-то на дне чемодана, на руках 500 рублей, паспорт и полис медицинского страхования, никаких анализов на руках. Из медицинских документов только справка от врача о том, что девушке необходимо кесарево сечение из-за плохого зрения. «Беременной навсегда еще никто не оставался», – успокаивали врачи «скорой» будущую маму, переживающую из-за отсутствия обменной карты (документа, содержащего сведения о вашем здоровье и состоянии ребенка). Роды прошли успешно, врачи сделали кесарево без лишних вопросов. Более того, подруга признается, что отношение медперсонала к тем, кто платил за роды, и к тем, кто не смог этого сделать, было абсолютно равное.

Это удачный пример, но не всегда все проходит гладко. Например, из-за отсутствия обменной карты врачи, не имеющие информации о состоянии здоровья беременной, обязаны отправить ее в инфекционное отделение. Это не столько опасно, сколько неприятно. Так что держите бумаги на видном месте.

Кстати, отправляясь в роддом, вы должны захватить с собой сумку с необходимыми вещами. Соберите ее заранее! Когда моей соседке пришло время рожать, она, беременная первенцем, постеснялась будить среди ночи семью мужа. Сообщила всем, что рожает, когда процесс уже шел полным ходом. Ее свекровь кинулась к нам – моя мама не медик, но часто делала уколы и ставила капельницы соседям. Вызвали «скорую», но тут показалась головка малыша. Дело осложнилось тем, что будущая бабушка падала в обморок при виде крови. Схватив домашнюю аптечку, вооружившись спиртом и обычными ножницами, моя мама отправилась принимать роды. К счастью, все прошло успешно, врачи приехали в тот момент, когда новорожденному перевязывали пуповину. И тут выяснилось, что молодая мама совсем не готова к поездке в роддом. Полотенца, прокладки, носочки, халатик собирали всем подъездом. Если не хотите таких родов, готовьте все необходимое заранее!

Изучив ваши документы, врач приемного покоя осмотрит вас, послушает сердцебиение плода, определит его предлежание. Если у вас на руках нет обменной карты, придется взять необходимые анализы. После осмотра вас будут готовить к родам – переоденут, сделают клизму, обреют промежность. Не хотите проходить эти процедуры в больнице – сделайте все дома сами заранее, как только почувствуете схватки.

Предродовое отделение
После осмотра роженицу переводят в предродовое отделение. Здесь за ней будут наблюдать акушеры – контролировать артериальное давление, раскрытие шейки матки. При необходимости вызывают врача, который делает свои назначения: возможно, будущей маме нужна стимуляция родовой деятельности или другая медицинская помощь.

Последнее время многие будущие родители находятся в предродовом отделении вместе – муж поддерживает жену, делает ей массаж или отвлекает от схваток разговорами. Но вот подходит время самих родов, женщину переводят в родильный блок. Стоит ли будущему папе присутствовать при родах — это важный вопрос. С одной стороны, для роженицы это может стать огромным облегчением. Рядом любимый человек, который держит тебя за руку, вытирает пот со лба, успокаивает и вторит врачам «тужься!». С другой, не каждый мужчина готов выдержать такое зрелище. Один мой друг признался, что развелся с женой после того, как присутствовал на родах – разлюбил: «Умом я понимаю, что это естественное явление, что это появление новой жизни, что она мучалась ради нашего ребенка. Понимаю, что я выгляжу подлецом в глазах многих, но пересилить себя и преодолеть отвращение не могу. После всего, что видел, так и не притронулся к ней больше». Конечно, все зависит от мужчины, но от таких сюрпризов никто не застрахован. И парень этот шел на роды, будучи уверенным, что все будет отлично и процесс ему даже понравится. Другая моя знакомая рассказала о том, что рожать второго ребенка они с мужем решили вместе. Их опыт семью только укрепил, а главное, она призналась, что сильно меняется отношение к женщине врачей, принимающих роды в присутствии благоверного. Если первенца она рожала одна, и медики на нее могли даже прикрикнуть, то здесь акушеры были более чем обходительны, даже нежны, как будто у своей дочери роды принимали. Так что думайте, решайте вместе с мужем, но не переоцените его силу и стрессоустойчивость.

Родильное отделение
Когда происходит полное раскрытие шейки матки, роженицу переводят в родблок. Здесь после потуг на свет появляется чудо – ваш малыш. Новорожденного осматривает врач, и, если с крохой все в порядке, выкладывают на живот матери. В некоторых роддомах ребенка разрешают сразу приложить к груди. Потом новорожденного ждет более подробный осмотр, обработка пупочной ранки и наблюдение медиков. В течение двух-четырех часов вы еще остаетесь в родильном зале, где за вашим состоянием будет следить врач. Только после этого маму и ребенка переводят в палату.

Послеродовое отделение
Сейчас большинство женщин предпочитают, чтобы ребенок находился с ними в одной палате. Но бывает, что малыша вам приносят только на кормление, каждые два-три часа. Если роды прошли без осложнений, то выписка происходит на третьи-пятые сутки. Имейте в виду, что на выписку наверняка приедут ваши родные и друзья, с фотоаппаратами и видеокамерами. Так что к встречающим вы должны выйти красивой и счастливой. Лучше позаботиться о своем внешнем виде заранее – попросите близких принести вам подходящую одежду и косметику. Ведь теперь вы – прекрасная мама самого лучшего в мире малыша!

Катя Федорова

При входе в родовое отделение на тумбочке размещают бикс со стерильными масками (маски с цветной маркировкой, четырехслойные) и темную стеклянную банку со стерильным корнцангом в тройном растворе (для взятия масок из бикса). Смена биксов с масками производится через каждые 4 часа. На стене, около тумбочки - почасовой график смены масок с указанием цветовой маркировки на каждую смену. В тумбочке находится эмалированная кастрюля с крышкой с раствором хлорамина 1% для использованных масок.

Предродовые палаты.

Количество коек должно составлять 12% расчетного числа коек послеродового физиологического отделения, но не менее 2-х коек.

В предродовой палате размещают выкрашенные белой эмалью или никелированные кровати, желательно функциональные, судна (кровати и судна маркируют буквами алфавита), подставки для суден, прикроватные тумбочки, стулья или табуретки, наркозный аппарат для обезболивания родов с помощью азота закиси, аппарат для измерения артериального давления, акушерский стетоскоп, тазомер, сантиметровую ленту, аппараты "Малыш", "Лэнар" и др.

Для работы в предродовой палате на посту акушерки необходимо иметь флакон с притертой пробкой со спиртом этиловым 95%, стерильные шприцы и иглы в индивидуальных пакетах из бумаги мешочной, влагопрочной (ГОСТ 2228-81) или в биксах (каждый шприц с иглами завернут в ветошь), корнцанги (стерилизация в воздушных стерилизаторах), эмалированную кастрюлю с обеззараженными наконечниками для клизм, 1-2 кружки Эсмарха, 9 отдельных биксов со стерильными простынями, подкладными пеленками, наволочками, рубашками, ватными и марлевыми шариками, ветошью, катетерами, обеззараженными клеенками. В предродовой палате должны быть также отдельные эмалированные емкости для погружения шприцев, наконечников для клизм, кружек Эсмарха, емкости, закрывающиеся крышками, с дезинфицирующими растворами для обработки медицинского инструментария, оборудования и жесткого инвентаря; эмалированная кастрюля с дистиллированной водой, темная стеклянная банка со стерильным корнцангом в тройном растворе, пластмассовый или эмалированный кувшин для подмывания рожениц, лоток для отработанного материала. Необходимые медикаменты хранят в шкафу или в сейфе.

Кровати в предродовой палате должны стоять незаправленными, их готовят непосредственно перед поступлением роженицы. На обеззараженную кровать кладут продезинфицированный матрац и подушку в стерильной наволочке, стерильную простыню, обеззараженную клеенку и стерильную подкладную. Допускается использование матрацев в наглухо зашитых клеенчатых чехлах, которые обеззараживают дезинфицирующими растворами. Одеяло обрабатывается в пароформалиновой камере.

При поступлении в предродовую у роженицы берут в пробирку 5-7 мл крови из вены, пробирку ставят в штатив и отмечают время свертывания крови на приклеенной к пробирке полоске бумаги, где указана фамилия, имя и отчество женщины, номер истории родов, дата и час забора крови. Пробирку сохраняют все время, пока родильница находится в родовом отделении на случай, если понадобится сыворотка для проведения пробы на совместимость при переливании крови.

Если в обменной карте или паспорте не указана резус-принадлежность крови роженицы, ее следует определить сразу после поступления женщины в роддом.

Во избежание серьезных ошибок резус-принадлежность крови матери или плода, а также содержание билирубина у новорожденного должны определять врачи-лаборанты или лаборанты, специально этому обученные. Недопустимо определение резус-принадлежности крови матери или плода дежурными акушерами-гинекологами или акушерками, которые не имеют специальной подготовки.

В предродовой палате дежурная акушерка и, если имеется, дежурный врач постоянно наблюдают за состоянием роженицы: не реже, чем через 3 часа обязательна запись дневника в истории родов, в котором указывают общее состояние роженицы, жалобы (головная боль, изменение зрения и т. д.), артериальное давление на обеих руках, пульс, характер родовой деятельности (продолжительность схваток, интервал между схватками, сила и болезненность схваток), положение предлежащей части плода по отношению к малому тазу матери, сердцебиение плода (число ударов в 1 минуту, ритм, характер сердцебиения). В конце дневника обязательно следует указать, подтекают или не подтекают околоплодные воды, характер подтекающих вод (светлые, зеленые, с примесью крови и т. д.). Каждый дневник должен быть подписан врачом (акушеркой).

Влагалищное исследование обязательно производят при поступлении с предварительным взятием мазка на флору при целом плодном пузыре, а также при излитии околоплодных вод. В 1-ом периоде родов влагалищное исследование следует производить не реже, чем через 6 часов с тем, чтобы определить динамику родового акта, диагностировать отклонения от нормального течения родов и своевременно начать необходимые лечебные мероприятия.

При наличии соответствующих показаний влагалищные исследования можно производить через любой промежуток времени.

Влагалищные исследования следует производить в специально выделенной для этого комнате или в малой операционной с соблюдением всех правил асептики и антисептики. При наличии кровянистых выделений из половых путей, когда имеется подозрение на преждевременную отслойку нормально или низко расположенной плаценты, на предлежание плаценты, влагалищное исследование производят при развернутой операционной.

Один из самых животрепещущих вопросов будущих мам - где рожать? Рейтинги роддомов, отзывы, опросы рожавших подруг - все это не праздное любопытство, а желание обеспечить комфортные и безопасные условия для появления на свет маленького человечка. Портал Материнство приглашает вас на экскурсию в родильный дом Боткинской больницы, расположенный в центре столицы.

Филиал № 2 ГКБ им. С. П. Боткина (ранее - Роддом № 32) был открыт в 1950 году, и отзывы о нем в начале 2000-х годов были довольно . Но в 2011 году роддом был полностью обновлен, сменился коллектив, и сегодня это современное, уютное, доброжелательное к матери и ребенку учреждение, в чем мы сейчас воочию убедимся.

Попасть в Родильный дом Боткинской больницы можно тремя способами:

• Плановая госпитализация в патологию (только для москвичек)
• Экстренная госпитализация по «скорой» (но этот путь не самый верный, ведь «скорая» может отвезти и в другой роддом)
• Своим транспортом - самотёком, или самообращением. При самообращении женщине не могут отказать, если есть хоть какие-то жалобы - ее обязаны принять.

Патология беременности (дородовое отделение)

Коридор дородового отделения.

Дородовое отделение (отделение патологии беременности). Палаты здесь двухместные.

В роддоме говорят: "Нагрубить беременной можно только один раз. Потому что второго уже не будет - тебя уволят".

Контроль за сердцебиением плода позволяет осуществить этот аппарат.

А это всем известный аппарат УЗИ.

Как проходят роды

Если все идет нормально, то ложиться в роддом до начала родовой деятельности нет необходимости. В роддом надо ехать срочно, если появились кровянистые выделения или излились воды. В остальных случаях можно ждать начала схваток дома, и отправляться в родильный дом, когда интервал между схватками достигнет 5-6 минут (при условии, что роды - первые). А вот повторнородящая женщина при такой частоте схваток может уже не доехать, а родить прямо в машине.

Как известно, в первую очередь роженица попадает в приемный покой. Самые неприятные и пугающие беременных процедуры - бритьё, клизма и санитарный душ - делаются только с согласия роженицы. В роддоме уверяют, что у них вообще нет ничего обязательного - все делается только по желанию и с согласия женщины.

Родовые боксы оснащены кроватями-трансформерами, позволяющими проводить все этапы родов на одной кровати, без перемещений в самый тяжелый момент (перед началом потужного периода).

Родблок с родовой кроватью-трансформером

В родблоке есть фитбол, на котором многим женщинам комфортно проводить период схваток

В Родильном доме Боткинской больницы активно применяется методика . Этот метод исключает потужную деятельность: роды проходят естественно, только на роженицы. Акушерка к ребёнку не прикасается, ребёнок совершает самостоятельно. Такая методика позволяет снизить риски и родить максимально естественно.

Широко применяется эпируральная анестезия (с согласия женщины) - по статистике, 86% родов в Боткинском роддоме проходят с «эпидуралкой».

Единственный побочный эффект перидуральной анестезии - менее активное поведение женщины в родах, невозможность ходить. Как ни странно, с эпидуральной анестезией можно родить вертикально - стоять на коленях женщина может.

Делают эпидуральную анестезию в начале периода схваток, при раскрытии 3-4 см. В этом случае она дает женщине возможность сэкономить силы. Если раскрытие составило 7-8 см, то ставить ее уже поздно, т.к. это период естественного замедления родовой деятельности, и если ещё и сделать «эпидуралку», то, возможно, придётся накладывать экстрактор.

Отделение детской реанимации

С 2012 года в роддоме функционирует отделение на 6 коек. Туда мы и отправимся, но предварительно, в дополнение к одноразовому халату, наденем стерильную шапочку и вымоем руки антисептическим раствором.

Этот малыш родился в срок, и находится в реанимации, поскольку его мама перенесла инфекционное заболевание в период беременности, и была вынуждена принимать антибиотики. Он выглядит вполне крепеньким и, будем надеяться, скоро выпишется домой.

Кювезы от "Жирафа" обладают еще большими возможностями, они позволяют выхаживать глубоко недоношенных детей.

Этот малютка родился на сроке 30 недель в результате экстренного кесарева сечения, которое пришлось провести его маме из-за начавшейся отслойки плаценты. Его вес всего полтора килограмма.

А этот малыш получил курс антибиотиков по причине пневмонии, и уже вполне здоров. Скоро его выпишут домой.

Заведующая отделением реанимации новорожденных, Екатерина Евгеньевна Игнатова - настоящий энтузиаст своего дела.

В сложных случаях маму кладут в палату интенсивной терапии. За последние два года материнская смертность в Боткинском роддоме была нулевой.

Если мама и малыш чувствуют себя хорошо, их кладут в палату совместного пребывания. Ежедневные осмотры, прививки, скрининг - все делается в присутствии мамы, прямо в палате. Палаты одно- и двухместные, родственники могут навещать молодую маму прямо в палате. При желании можно заключить контракт на размещение в палате повышенной комфортности.

Больше никаких ужасов о грязном душе, работающем по часам (подобные истории встречались в старых рассказах о родах) - чистые, комфортные душевые и санузлы есть на каждом этаже.

В коридорах - информационные плакаты, мотивационные фотографии, иконы.

Согласно современной акушерской статистике, кесарево сечение проводят в среднем каждой четвертой беременной. Но если раньше женщина после кесарева находилась в больнице не меньше недели, то теперь практикуется ранняя выписка - на 4-5 сутки. Связано это с тем, что поменялся шовный материал. Раньше использовался кетгут - саморассасывающиеся нитки, изготовленные из кишечника мелкого рогатого скота. На сегодня применяется совершенно другой шовный материал и другие методики, гораздо более безопасные, которые позволяют не держать женщину в стационаре так долго.

Только цифры:

• 4000-5000 родов в год (в среднем 11-14 родов ежедневно)
• 86% родов с эпидуральной анестезией
• 25% операций кесарева сечения
• 1500 вертикальных родов в 2016 году
• 25-35 лет - обычный возраст рожениц
• Встречаются роженицы в возрасте 54-55 лет
• Стационар на 120 коек
• Отделение детской реанимации на 6 коек
• Выписка на 3-5 сутки