Какой кал детей 3 месяца. Почему важно контролировать стул у грудничка? Алгоритм действий мамы для нормализации стула грудного крохи

Чем раньше малышу будет оказана медицинская помощь, тем меньше риск осложнений и проблем со здоровьем в будущем.

На первом году жизни ребёнок и его родители чаще всего сталкиваются с неприятностями со стороны желудочно-кишечного тракта. Одним из сигналов, что с пищеварительной системой малыша что-то не так, является диарея, или понос у грудных детей.

Новорождённый малыш пока ещё не в состоянии описать словами признаки своего дискомфорта, поэтому родителям самим необходимо быть предельно внимательными, ежедневно отслеживая состояние крохи.

Как проявляется понос у грудничков

Казалось бы, определение диареи достаточно простое – это частый жидкий стул. На самом деле понос у ребёнка до года, особенно в первые 6 месяцев, можно определить не сразу. Стул у ребёнка в этом возрасте, особенно если малыш находится на грудном вскармливании, в норме имеет очень мягкую, даже жидковатую, кашицеобразную консистенцию, из-за чего некоторые неопытные родители могут начать бить тревогу. В действительности же частота и внешний вид стула у ребёнка меняется на протяжении всего первого года жизни, и варианты нормы могут быть следующими:

• в первый месяц жизни стул у ребёнка может быть после каждого кормления, то есть до 8 раз в сутки. При этом он насыщенно-жёлтого цвета, может быть немного жидкий или напоминать кашицу с кисломолочным запахом. Не стоит пугаться, если в стуле новорождённого содержатся белесые комочки или небольшое количество слизи: желудок и кишечник малыша настраиваются - это вполне нормально;
• со 2 месяца частота стула у ребёнка снижается. Малыш может опорожнять кишечник до 5 раз в сутки, внешний вид и запах стула в норме остаются такими же;
• с 3 месяца стул у ребёнка случается 1 – 2 раза в сутки, становится немного гуще, приобретает однородную консистенцию и более тёмный цвет.

По мере введения прикорма и знакомства ребёнка с новой пищей стул малыша будет продолжать меняться, становиться темнее и плотнее, приобретает другой запах.

Следует отметить, что стул малышей на искусственном вскармливании в норме более плотный и густой, имеет очень светлый желтоватый или коричневый оттенок и специфический запах.

Какие симптомы должны насторожить родителей в таком случае:

• очень частый водянистый стул;
• резкий запах;
• изменение цвета (зеленоватый, неприятный коричневый);
• стул содержит посторонние включения: гной, кровь, большое количество слизи, частички непереваренной пищи;
• покраснение, раздражение, сыпь на коже вокруг заднего прохода ребёнка.

Как правило, диарея бывает острой, возникает внезапно и проходит в течение 1 – 2 суток. Однако при появлении следующих симптомов ждать пока «само пройдёт» категорически не следует и к врачу надо обращаться незамедлительно:

• вялость, апатия, сонливость;
• боли в животе;
• резкая потеря веса;
• повышенная или пониженная температура;
• тошнота, рвота, сильные срыгивания.

Такие состояния ребёнка требуют немедленной квалифицированной медицинской помощи.

Причины поноса

Детский организм – очень хрупкая и не до конца сбалансированная система. Поэтому любой неприятный фактор извне может вызвать его негативную реакцию, одним из проявлений которой и будет понос. Причины расстройства стула у грудничка могут быть следующими.

Дисбактериоз кишечника чаще всего вызывает понос у ребёнка в 1 месяц. Идёт отладка работы желудочно-кишечного тракта, формируется кишечная флора, и малейший сбой в этом процессе вызывает нарушения пищеварения.

Перекармливание малыша так же может спровоцировать понос. Из-за избыточного и слишком частого кормления желудок и кишечник грудничка вынуждены работать быстрее и зачастую не справляются, в некоторых случаях просто удаляя непереваренную пищу.

Введение прикорма нередко сопровождается нарушениями стула у ребёнка в 4 месяца. Поэтому при добавлении в рацион грудничка новых продуктов его самочувствие и пищеварение необходимо тщательно контролировать.

Понос у ребёнка в 6 месяцев часто возникает как реакция на режущиеся зубки. Понос при прорезывании зубов не считается слишком опасным, однако, при появлении признаков обезвоживания необходимо обратиться к врачу.

Кишечные инфекции, гельминты, пищевые отравления нередко становятся причинами поноса у ребёнка в 8 – 9 месяцев. Когда дети начинают сидеть и ползать, у них начинается активное познание окружающей среды: они хватают различные предметы, тянут их в рот, пробуют на вкус всё, что видят. Уследить за чистотой рук малыша при этом бывает непросто, отсюда и различные неприятности с кишечником.

У грудного ребёнка может начаться понос при простудном или воспалительном заболевании (отит, ОРВИ, воспаление лёгких, ринит). Диарея может появиться и в процессе лечения этих заболеваний при приёме антибиотиков.

Жидкий стул у грудничка может быть симптомом аллергической реакции. В этом случае чаще всего наблюдается раздражение и сыпь вокруг заднего прохода.

Понос является одни из признаков недостатка каких-либо ферментов. У грудничков чаще всего он указывает на лактазную недостаточность (неспособность кишечника расщеплять молочный сахар), но может быть признаком целиакии (непереносимости злаковых белков) или более грозного заболевания - муковисцидоза.

Груднички очень чувствительны к окружающей обстановке, поэтому понос как реакция на стресс или смену климата так же нередко встречающееся явление.

Пристальное наблюдение за малышом, анализ его питания и активности в предшествующие разжижению стула дни могут помочь определить причину недуга. Однако окончательный диагноз может быть установлен только консультации с врачом.

Что делать родителям?

При возникновении диареи после введения в рацион нового продукта, его необходимо немедленно отменить. Обязательно продолжить грудное вскармливание, это поможет малышу компенсировать нехватку жидкости.

Для малышей на искусственном вскармливании при расстройстве стула рекомендуются кисломолочные, соевые или безлактазные смеси. Кормить ребёнка по аппетиту, ни в коем случае не кормить насильно и не докармливать. Обязательно обратиться к врачу.

Что касается медикаментозных средств от поноса, давать их детям до года нужно крайне осторожно. Применять закрепляющие средства (Фуразолидон, Лоперамид, Имодиум) для лечения диареи у грудничков запрещено категорически.

Целесообразным будет приём следующих средств:

• «Линекс», «Хилак-форте» (способствуют нормализации кишечной микрофлоры, могут применяться и в профилактических целях);
• «Фильтрум» (обладает противомикробным, успокаивающим эффектом, показан для лечения поноса у грудных детей);
• Активированный уголь – проверенный эффективный абсорбент, однако давать его грудным детям довольно сложно;
• «Смекта», «Энтеросгель» (выводят из организма аллергены, очищают организм от токсинов).

Прежде чем дать грудничку лекарство, нужно крайне внимательно изучить инструкцию по применению. Дозировку препарата должен назначать только врач.

Обезвоживание: признаки и лечение

Самым тяжёлым последствием поноса у грудного ребёнка является обезвоживание. С потерей жидкости в организме нарушается обмен веществ, иммунитет резко падает, поскольку объём полезных электролитов (солей) уменьшается. Тревожными являются следующие симптомы:

• крайне редкое мочеиспускание (моча при этом тёмная и концентрированная) или его отсутствие;
• резкая потеря веса;
• пересохшие губы и язык, отсутствие слёз;
• сухость и неэластичность кожи;
• бледность, тёмные круги под глазами;
• западание переднего родничка;
• вялость, апатия, малоподвижность.

Обезвоживание – крайне опасное для организма состояние, которое требует немедленного лечения. Главная задача при лечении обезвоживания – восполнение потерянной жидкости и нормализация водно-солевого обмена в организме ребёнка. Для этого рекомендуется:

1. Обязательно принимать специальные солевые растворы (Регидрон, Гастролит, Оралит), которые нормализуют обмен электролитов в организме. Готовые растворы продаются в аптеке и не имеют возрастных ограничений по применению.
2. Выпаивать ребёнку солевые растворы после каждого стула, объём разовой дозы раствора рассчитывает врач. Принимать раствор необходимо медленно, небольшими глотками, младенцам можно капать через пипетку.
3. Обильное питье. При обезвоживании подойдут обычная кипячёная вода, сильно разбавленный сок, рисовый отвар, черничный компот, специальные детские чаи. Давать их следует в промежутках между приёмами растворов.
4. Детей на грудном вскармливании прикладывать к груди как можно чаще, при условии, что понос не вызван перекармливанием.

Необходимо принять все возможные меры, чтобы восстановить у малыша запас воды в организме, поскольку длительное обезвоживание может привести к крайне тяжёлым последствиям.

Питание мамы

Считается, что дети, питающиеся грудным молоком, меньше подвержены расстройствам кишечника, поскольку материнское молоко отличается идеально сбалансированным для ребёнка составом. Оно содержит все необходимые для поддержания нормальной микрофлоры кишечника вещества и полностью стерильно, что помогает избежать инфекций.

На самом же деле дети, находящиеся на грудном вскармливании, не застрахованы от проблем с кишечником. Чаще всего виной тому становится рацион кормящей матери. Все вещества, получаемые ей с пищей, попадают в грудное молоко. Чаще всего вреда ребёнку они не приносят, но некоторые продукты, употребляемые мамой, могут вызывать аллергию и несварение желудка.

Именно поэтому кормящей маме следует строго относиться к виду и качеству употребляемой ей пищи. Чтобы уберечь малыша от неприятностей, достаточно соблюдать несколько несложных рекомендаций:

• сократить до минимального или исключить из рациона продукты с высоким содержанием красителей, консервантов и прочих химических добавок;
• ограничить употребление экзотических продуктов (тропические фрукты, дары моря и др.);
• воздержаться от пищи, которая вызывает неприятные кишечные реакции или аллергию у самой мамы (иначе у ребёнка возникнут те же симптомы);
• сократить употребление продуктов с высоким содержанием клейковины и сахара (кондитерские и хлебобулочные изделия, сладости);
• полностью исключить алкоголь.

При возникновении у ребёнка поноса как реакции на новый, попробованный мамой, продукт его необходимо полностью исключить из рациона на некоторое время.

Понос у грудных детей – проблема, к сожалению, распространённая и достаточно серьёзная. Родителям ни в коем случае нельзя пускать её на самотёк, ведь забота о здоровье малыша до года –залог его здоровья на всю жизнь.

Причины нарушения стула у 3-х месячного ребёнка

Интерес матери к наполнению подгузника их детей часто вызывает смех у окружающих. В действительности, этот интерес вполне обоснован. Ведь продукция жизнедеятельности малыша является неплохим индикатором его здоровья. Количество испражнений крохи не имеет особого значения, если он при этом нормально набирает в весе и его ничего не беспокоит. А вот цвет стула и его консистенция являются важными аспектами, на которые мамочкам следует обращать своё особое внимание!

Что делать, если у ребёнка появился зеленый стул?

Прежде всего не стоит сразу паниковать! У 3-х месячного организма происходит активное развитие кишечника и его микрофлоры. Появление слизи, крупинок или зелёного цвета ещё не повод для беспокойства.

Кал зелёного цвета может появиться у ребёнка в следующих случаях:

• Индивидуальные особенности ЖКТ. Физиологическая зрелость желудочно-кишечного тракта трёхмесячного малыша является нормой. Главное, чтобы ребёнок хорошо набирал в весе, а стул со временем самостоятельно придёт в норму.

При появлении зелёного стула у крохи не стоит действовать самостоятельно, так как приём всевозможных препаратов по собственному усмотрению может лишь навредить ребенку. Пытаясь «нормализовать» микрофлору кишечника трёхмесячного малыша, многие мамочки лишь мешают естественному развитию и нормализации работы его ЖКТ. Лечение водой, «Эспумизаном», «Смектой» или подобными препаратами без назначения врача может оказаться грубым вторжением в физиологический процесс заселения кишечника малыша необходимой микрофлорой и нормализации работы ферментов.

Нормальный стул у ребёнка 3-х месяцев

Многие мамочки задаются вопросами: «Какой должен быть нормальный стул в этом возрасте?», «Что делать, если он стал зелёным?», «Почему это случилось с моим малышом?». Попробуем ответить на все эти сложные вопросы.

У каждого человека собственная уникальная микрофлора кишечника. Это же касается и детей в возрасте трёх месяцев. Для кого-то нормальным числом дефекации является число 5-10, а у кого-то норма - всего 1 раз в несколько дней! Количество и качество испражнений тоже значительно отличается друг от друга. Каждый малыш уникальный и не стоит огорчаться, если ваш ребёнок не вписывается в общую статистику. Главными показателями его здоровья является хорошее самочувствие и нормальный прирост в весе.

В каком случае необходимо срочно принимать меры?

Следует запомнить непреложное правило! В том случае, если у ребёнка наблюдается стул зелёного цвета, рвота, температура, то следует срочно вызвать врача или самостоятельно посетить его. Эти признаки являются симптомами кишечной инфекции, а значит ребёнку необходима профессиональная помощь. Самостоятельное лечение в таких случаях крайне опасно и может привести к быстрому обезвоживанию 3-х месячного малыша.

Инфекции достаточно часто встречаются у детей такого возраста. Самые заботливые и чистоплотные родители не в состоянии уберечь своего ребёнка от появления и развития подобного заболевания. Всё дело в особенностях защитных функций ЖКТ, которые ещё не до конца сформировались. Безобидные для взрослых людей бактерии могут вызвать у детей серьёзные воспалительные процессы.

Как помочь при симптомах инфекции?

При обнаружении подобных опасных сигналов немедленно вызывайте участкового врача. А дожидаясь его прихода, постарайтесь помочь своему ребёнку и улучшить его состояние. Первым делом нужно не допустить обезвоживание организма малыша. Для этого ему необходимо восполнить потери жидкости, которые происходят при жидком стуле или рвоте. Давайте ребёнку небольшими порциями солевые растворы («Оралит», «Регидрон»), которыми необходимо предварительно запастись в любой аптеке на всякий случай. «Энтеродез» кроме солей содержит также активированный уголь, который адсорбирует токсины в ЖКТ, поэтому его применение будет намного полезнее. При кишечной инфекции малыш будет пить крайне неохотно, но поить его необходимо. Главное, не давать ему большие порции жидкости, которые смогут спровоцировать рвотный рефлекс.

Употребление простой воды нежелательно! Почему? Она не восполнит в полной мере дефицит соли в кишечнике и лучше иметь в домашней аптечке специально предназначенные для этих целей препараты.

Стоит ли кормить кроху в этот период? Конечно, стоит! Но рацион нужно слегка снизить по сравнению с повседневным. При этом кормить необходимо по той же схеме, что и поить. Понемногу, но часто. Если ваш ребёнок находится на грудном вскармливании, то лучшей еды для него и не найти. Продолжайте смело кормить его своей грудью. Искусственников лучше кормить в такой ситуации специальными кисломолочными смесями.

Обнимите малыша и прижмите его к себе. Ваше тепло для него лучшее болеутоляющее средство! Также можно сделать ему легкий массаж животика. Для этого погладьте его по часовой стрелке в течение 2-3 минут. Можно также покрутить ножки ребёнка в стиле «велосипед», поносить его в слинге. Больше ничего делать не стоит до прихода вашего участкового врача.

Не нужно давать своему малышу до прихода доктора любые виды антибиотиков! Некоторые из них крайне противопоказаны детям в столь раннем возрасте и могут нанести непоправимый ущерб их здоровью.

Профилактика возникновения зеленого кала

Также следует обратить особое внимание на чистоту посуды, которая используется при кормлении. Недостаточно просто прокипятить бутылочку, нужно ещё и удалить с неё остатки влаги, в которой впоследствии смогут размножиться бактерии.

Не облизывайте детские пустышки или ложки. Живущие в вашей ротовой полости бактерии, могут причинить вред здоровью вашего ребёнка. Полезнее ополоснуть пустышку водой или не мыть её совсем, чем облизнуть и угостить малыша своими бактериями.

Запаситесь терпением! При взрослении животик крохи окрепнет и больше не будет его беспокоить. И помните о главном правиле! Не занимайтесь самостоятельным лечением!

Жидкий стул у грудного ребенка - стоит ли волноваться

Для всех родителей волнение – естественная реакция, заложенная природой для сохранения потомства. Однако когда молодая мамочка замечает у своего ребенка жидкий стул, эмоции захлестывают, и появляются вопросы: А все ли в порядке? Может, он болен?

Поднимать панику раньше времени бессмысленно, ведь в таком возрасте испражнения грудничка могут меняться. Ребенок может какать более раза в сутки, иметь жидкий стул с комочками или слизью, резким или нейтральным запахом. Очень важно определить, в каком конкретном случае есть смысл волноваться.

Что считается нормой

Для грудничка можно считать естественным кал зеленоватого цвета, ведь совсем недавно он питался в утробе матери, получая питательные вещества от нее. В течение нескольких дней после родов цвет испражнений должен стать желтым или оранжевым. Все это время может сохраняться кислый запах, который потом может меняться, как и другие критерии.

В грудном возрасте нормой считается ежедневный стул до 8 раз. Разумеется, это при учете хорошего аппетита и отсутствии потери веса. На наличие проблем со здоровьем любой ребенок реагирует плачем и хаотичным сжиманием ножек.

Через несколько недель или месяцев работа пищеварительной системы младенца стабилизируется и ходит в туалет он уже от 3 до 6 раз.

Гораздо большим поводом для беспокойства является редкий стул у новорожденного.

Влияние питания на стул малыша

На формирование кала большое влияние оказывает питание ребенка: находится ли он на грудном вскармливании или употребляет специальные смеси.

Если малыш находится на грудном вскармливании, цвет фекалий зависит от рациона матери. Употребление продуктов и влияние на цвет:

• свекла, гранат окрасят испражнения ребенка в красный цвет;
• морковка – темно-желтый;
• огурцы, зелень и капуста – темно-зеленый;
• мясные продукты – темно-коричневый, с резким запахом, связанный с расщеплением белков.
• При употреблении водянистых фруктов и овощей по типу дыни и кабачков, у маленького может наблюдаться понос.

Искусственное вскармливание грудничка влияет на цвет и консистенцию кала. При употреблении смесей оттенок, по большей части, бывает темно-зеленым. Это проявление реакции на богатую железом пищу. Если же есть подозрения – лучше проконсультироваться у педиатра, который подберет сбалансированное питание именно вашему малышу.

Переход с грудного вскармливания на смеси сразу после рождения может сопровождаться жидким стулом с комочками слизи. Также возможно наличие коликов, ведь искусственные добавки усваиваются хуже материнского молока.

Продолжительный понос

У грудного ребенка частый жидкий стул – нормальное явление, сопровождающее его в течение первого года. Но если консистенция кала не уплотняется, возможно, присутствуют определенные проблемы.

Так как пищеварительный тракт младенца не до конца сформирован, и нужное количество бактерий еще не поселилось там, любое отклонение от привычного рациона питания может вызывать понос. Нормализовать в таком случае испражнения любимого чада очень просто: достаточно соблюдать диету, отведенную конкретному возрасту. Для этого прийдется соблюдать план питания маме, если ребенок грудного вскармливания, или же контролировать поступление специальных смесей.

Сам по себе длительный жидкий стул может привести к обезвоживанию организма малыша. Если понос сопровождается коликами, необходимо вызвать врача. До этого же времени нужно употреблять больше жидкости, либо приобрести специальные смеси, восполняющие потерянную жидкость.

Также существует ряд других возможных причин:

• индивидуальная непереносимость получаемых продуктов питания;
• грязная, не продезинфицированная бутылочка или соска;
• солнечный или тепловой удар;
• психологическое расстройство (сильный испуг, к примеру).

Когда необходим визит к врачу

Нормальное состояние и болезненное отличается возникновением дискомфорта у грудничка. В таком случае нужно обратить внимание на все сопутствующие симптомы, которые могут служить признаками инфекции или заболевания пищеварительного тракта. В данном возрасте это может привести к развитию серьезных заболеваний, которые с годами вылечить будет все сложнее.

• Частая рвота, более 3 раз за час;
• повышение температуры до 38 градусов;
• плач ребенка без выделения слез, сухость губ;
• впавшие глаза, синяки;
• сонливость, заторможенность, вялость ребенка;
• появление раздражительности;
• присутствие в выделениях слизи, крови или пены;
• обильные газы;
• уменьшение аппетита;
• снижение веса малыша;
• появление сыпи, аллергических пятен на коже;
• возникновение поноса после приема таблеток.

Присутствие хоть одного из сопутствующих симптомов говорит о наличие проблемы и скорейшем обращении к врачу. Ведь присутствие пены в экскрементах часто свидетельствует о действии воспалительного процесса в организме грудничка. К тому же, жидкий кал с сопутствующими непонятными образованиями, запахом. Подобные проблемы могут быть вызваны проблемой в работе печени.

Сыпь может быть явным признаком имеющегося дисбактериоза вследствие поноса и коликов грудничка.

Как осуществить лечение дома

Если у ребенка были замечены нездоровые симптомы вроде чрезмерно жидкого стула, следует немедленно вызвать врача. Если же такой возможности нет, либо же это займет время, рекомендуется принять все доступные меры.

Основные советы по оказанию медицинской помощи младенцу:

1. Ребенка, находящегося на грудном вскармливании, как можно чаще брать на руки. Так встревоженное дитя будет ощущать заботу, спокойствие, что снизит и без того немалую раздражительность.
2. Восполнить недостающую жидкость. Ведь не так страшен сам понос, который действует, как банальная очистка кишечника, как обезвоживание, к которому оно приводит. В свою очередь, потеря воды и солей может приводить к значительным сбоям в работе органов пищеварения ребенка. В аптеке можно приобрести специальные растворы, помогающие восстановить баланс жидкости. Наиболее известны «Натуролайт» и «Педиалайт».
3. Приготовить специальные настои из трав. Листья ежевики, высушенные ягоды черники и кожура гранта оказывает благоприятное влияние на работу кишечника, устраняя его раздраженность.
4. Не прекращать грудное вскармливание, если именно так происходит питание ребенка. Это только усугубит потерю жидкости ребенком. К тому же, недоедание не оказывает благоприятного эффекта и на здорового ребенка, в этом же случае ситуацию такие действия только усугубят.

Нужно помнить, что для детей до 11 месяцев понос и последующее обезвоживание организма происходит практически моментально. Если через 2 дня самостоятельных попыток справиться с дискомфортом ребенка нет результатов, тянуть не стоит. Очень важно вовремя это понять и обратиться к опытному врачу.

Чтобы вовремя различать минимальные изменения в состоянии грудного ребенка, недостаточно только обращать внимание на его крики. Нужно систематически проверять температуру тела, выделяемую мочу и объем выпитой жидкости у грудничка.

Жидкий стул у младенца – стоит ли переживать из-за этого?

Характеристики стула у новорожденного находятся под пристальным вниманием его мамы. И неудивительно, ведь по характеру и частоте испражнений можно судить о работе пищеварительной системы в целом и о здоровье малютки в частности. Мамочки одинаково боятся как запора, так и поноса у грудничков.

Но как понять: жидкий стул - это норма или уже начинается диарея? Что, если появился водянистый стул у новорожденного? И что нужно делать в первую очередь, если стало ясно, что кал слишком жидкий? Давайте обсудим.

Особенности детского пищеварения

Иногда мамы опираются на опыт собственного пищеварения и берут свои испражнения за эталон для сравнения. Это большая ошибка, поскольку существует несколько факторов, влияющих на младенческий стул.

Этот факт не всегда легко понять и принять, но нужно запомнить: дети до года, питающиеся преимущественно жидкой едой (грудным молочком) имеют жидкий стул, и это хороший признак, что со здоровьем все в порядке. В жидкой пище просто нет твердых частиц, из которых бы формировался плотный кал.

Варианты нормы

Поговорим о цвете. Здесь существует нескончаемое множество вариантов, и даже при регулярном однотипном питании цвет испражнений, равно как и консистенция, меняется.

Первый стул. Первородный кал в медицине называется меконий. Он представлен содержимым, которое малыш переваривал внутриутробно. Меконий вязкий, липкий, не очень хорошо отмывается, а по цвету напоминает смолу: от темно-зеленого до черного. В первые 2-3 дня он полностью выводится.

Первые 2 месяца жизни. Когда установлен процесс лактации, кал становится жидкий, возможны примеси белых комочков или со слизью. По цвету он может быть желтый, золотистый, зеленовато-желтый, коричневый. У месячного малыша на грудном вскармливании запах испражнений молочно-кислый. На искусственном питании запах ничем не отличается от взрослого продукта переработки. Интересен факт, что стул первое время может быть слишком частый: от 6 до 10 раз. Фактически ребенок какает после каждого кормления, при этом объем испражнений по величине приблизительно как грецкий орех. Малыш хорошо себя чувствует, прибавляет в весе, а вы все еще беспокоитесь о частом жидковатом стуле? У вас просто нет повода.

Существует множество вариантов нормы оформления детского кала. Ориентироваться надо не только по содержимому подгузника, но и по самочувствию малыша

После 2-месячного возраста. Грудничок может продолжать какать часто, до 5 раз в сутки, или же опорожняться 1-2 раза в неделю. И если нет признаков запора (малыш тужится, краснеет, плачет, подводя ножки, живот твердый) такой вариант тоже считается нормой. Но это касается лишь младенца на грудном вскармливании. Дети, питающиеся смесью, должны какать каждый день.

После 6 месяцев. Полугодие - время вводить прикормы. Когда в рацион начинают поступать различные продукты, это не может не отразиться на процессе дефекации. Теперь цвет, запах и консистенция будут зависеть от принимаемой пищи. Например, если кроху знакомят со сливовым пюре, стоит ли удивляться, что стул жидкий?! Однако в большей степени с введением прикорма стул становится более оформленным, густым, иногда с примесями слизи и кусочков не переварившейся пищи.

Как отличить жидкий стул от поноса?

Родителям необходимо уметь отличать обычный физиологический стул грудного ребенка от диареи. Поможет в этом таблица, приведенная ниже.

Причины и лечение поноса у грудного ребенка

Одним из нарушений стула является понос у ребенка. Чем лечить подобное расстройство и может быть причиной этого состояния?

Надежда Ильинцева

Врач-педиатр, канд. мед. наук, г. Ульяновск

Изменение стула грудного ребенка всегда вызывает тревогу у его родителей. Одним из наиболее частых нарушений такого рода является

Понос у ребенка: норма и патология

Понос у ребенка или диарея (от греческого diarrheo – «истекаю»), представляет собой учащенное и обильное опорожнение кишечника жидкими фекальными массами.

Для того чтобы понять, есть ли на самом деле диарея у ребенка, необходимо знать некоторые физиологические особенности, характерные для детей грудного возраста.

Прежде всего, подчеркнем, что частота стула и его характер у детей до 1 года отличаются от таковых показателей у более старшей возрастной группы и, вдобавок ко всему, меняются на протяжении первого года жизни.

Стул новорожденного ребенка в первые 1-2 дня после рождения носит особое название – меконий. Под этим термином понимают все содержимое кишечника малыша, накопившееся перед родами, до первого прикладывания младенца к груди. Меконий представляет собой густую, вязкую массу темно-оливкового цвета без запаха. В норме он отходит в течениечасов после рождения ребенка. Затем наблюдается переходный стул чуть более жидкой консистенции зеленовато-желтого цвета, а с 5-го дня жизни – обычные испражнения.

Вид и количество испражнений у детей первого года жизни значительно зависят от характера питания. При грудном вскармливании кал имеет вид жидкой сметаны золотисто-желтого цвета с кисловатым запахом. При искусственном вскармливании каловые массы обычно более густые, замазкообразной консистенции, светло-желтого цвета, часто с неприятным запахом. Число испражнений в течение первого полугодия жизни у детей, находящихся на грудном вскармливании, достигает 7 раз в день, в то время как у «искусственников» – 3-4 раз в сутки. Во втором полугодии жизни количество испражнений постепенно снижается до 3-4 при естественном вскармливании и до 1-2 – при вскармливании смесью. При этом консистенция фекалий становится все более густой, а цвет и запах во многом зависят от характера получаемого прикорма.

Следует отметить, что на протяжении первого года жизни, особенно в первые несколько месяцев после рождения, отхождение стула у ребенка может происходить рефлекторно во время сосания, что является абсолютной нормой.

Патологический жидкий стул у грудного ребенка можно заподозрить при увеличении частоты испражнений свыше физиологической нормы, изменении нормальной консистенции и цвета фекалий, появлении в стуле патологических примесей, таких как слизь, гной, кровь.

Диарея у ребенка считается острой, если она возникает неожиданно и прекращается в течение 1–2 недель. Хроническая диарея продолжается более 2 недель.

Механизмов развития диареи у детей несколько. В одних случаях пища слишком быстро проходит по кишечнику из-за усиления его перистальтики – волнообразного сокращения стенок. В других происходит увеличение объема фекалий вследствие нарушения всасывания в толстом кишечнике воды и электролитов – веществ, которые в растворе частично или полностью состоят из заряженных частиц – ионов. Диарея у ребенка также может начаться из-за патологически усиленной секреции жидкости в просвет кишки.

Частое возникновение расстройств пищеварения, в том числе диареи, у ребенка грудного возраста обусловлено:

• незрелостью пищеварительной системы, что проявляется недостаточной выработкой и малой активностью пищеварительных ферментов;
• низкими компенсаторными возможностями системы транспорта электролитов через кишечную стенку;
• незрелостью иммунитета слизистых оболочек;
• слабой барьерной функцией кишечника, которая заключается в предупреждении проникновения сквозь кишечную стенку во внутреннюю среду организма вредных веществ, аллергенов, возбудителей болезней и т. д.

Понос у ребенка: причины

Особенности детского питания. Алиментарный, или пищевой, фактор является частой причиной диареи у детей грудного возраста. Диарея возникает при перегрузке незрелой пищеварительной системы ребенка повышенным объемом питания, избыточным количеством поступающих пищевых веществ или их диспропорциональном соотношении в рационе крохи.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, причиной кишечных расстройств, в том числе диареи, часто становятся следующие продукты, употребляемые кормящей матерью:

• копчености, сосиски, колбасы;
• кетчупы, майонезы;
• газированные сладкие напитки;
• продукты, содержащие консерванты;
• наваристые мясные или рыбные бульоны;
• рафинированные углеводы – пирожные, шоколад, манная каша;
• цельное коровье молоко, особенно при употреблении в количестве свыше 500 мл в сутки;
• некоторые овощи (капуста, огурцы, помидоры, бобовые) и фрукты, например виноград;
• высокоаллергенные продукты: клубника, малина, цитрусовые, шоколад, икра, красная рыба, морепродукты.

Другой причиной является получение ребенком слишком больших, не соответствующих возрасту, объемов питания. Грубым нарушением является вскармливание ребенка грудного возраста молоком домашних животных, которое сильно отличается по своему составу от материнского молока и является причиной диспропорционального поступления в организм ребенка многих пищевых компонентов. Диспропорция возникает также при нарушении правил разведения молочной смеси, вскармливании малыша смесью, не соответствующей ему по возрасту и состоянию здоровья.

Причиной диареи у ребенка могут стать даже минимальные изменения в питании: переход на новую молочную смесь, употребление другой по составу воды – например, при смене региона проживания. Еще одна распространенная причина – не соответствующие возрасту ребенка продукты прикорма и нарушение основных правил их введения – постепенности, последовательности и т. д. Следует помнить, что понос у ребенка может быть эквивалентом аллергической реакции на продукты, например рыбу, куриные яйца и др., и свидетельствовать о пищевой непереносимости.

Обычно диарея у ребенка при кратковременном нарушении вскармливания младенца не приводит к тяжелым последствиям и при устранении причин быстро излечивается.

Лактазная недостаточность. Это состояние развивается в результате снижения или полного отсутствия фермента лактазы в тонкой кишке. Различают первичную лактазную недостаточность, связанную с врожденной ферментативной недостаточностью, и вторичную, которая развивается вследствие повреждения клеток слизистой оболочки кишки на фоне инфекционного и аллергического воспаления, атрофии, или истончения, слизистой оболочки.

Клинические симптомы первичной лактазной недостаточности – метеоризм, колики, диарея, беспокойство малыша во время кормления и сразу после него. Они появляются у ребенка обычно на 3-6-й неделе жизни, что, по-видимому, связано с нарастанием употребляемого объема молока или молочной смеси. Стул при лактазной недостаточности водянистый, пенистый, может иметь зеленоватый оттенок, с кислым запахом. Важным симптомом является низкая прибавка веса или даже похудание.

При вторичной лактазной недостаточности стул часто окрашен в зеленый цвет, содержит слизь и непереваренную пищу.

Подтвердить лактазную недостаточность можно, сдав анализы. В любом случае, обнаружив вышеперечисленные симптомы, необходимо обратиться к педиатру, который после обследования назначит адекватную терапию. Важно уяснить, что лактазная недостаточность – не повод отказываться от кормления ребенка грудью или переходить на смешанное вскармливание. Тем более что с возрастом по мере созревания пищеварительной системы проявления лактазной недостаточности часто пропадают. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, существуют специальные лечебные молочные смеси.

Инфекции. Острая кишечная инфекция провоцируется болезнетворными бактериями, вирусами, простейшими. Пищевая токсикоинфекция отличается от острой кишечной инфекции тем, что заболевание вызывают не сами бактерии, а их токсины. Попадание возбудителей болезни и продуктов их жизнедеятельности в организм ребенка происходит при несоблюдении правил гигиены и ухода за младенцем, при нарушении элементарных правил гигиены матери и других лиц, контактирующих с ребенком, при употреблении в пищу недоброкачественных продуктов, например детского питания с истекшим сроком годности или длительно хранившегося после вскрытия упаковки. Также частой причиной диареи у детей грудного и раннего возраста становится вирусная инфекция – ротавирусная, аденовирусная и др., которая передается воздушно-капельным путем при посещении мест скопления людей, а также при заболевании кого-то из домочадцев.

Основными проявлениями кишечных инфекций являются рвота, понос у ребека, повышение температуры тела (это происходит не всегда), боли в животе. Могут отмечаться слабость, вялость, потеря аппетита, в некоторых случаях на теле появляется сыпь. Самым серьезным осложнением кишечных инфекций является обезвоживание организма вследствие потери жидкости и электролитов.

Характер диареи у детей при кишечных инфекциях может быть различным. Водянистая диарея, которую еще называют секреторной, вызывается такими возбудителями, как ротавирус, сальмонелла, энтеропатогенная кишечная палочка, холерный вибрион и др. Для нее характерно поражение системы транспорта воды и электролитов в кишечной стенке, в результате чего жидкость не только не всасывается в кровь, но и, наоборот, выделяется, или секретируется, в просвет кишечника. Для водянистой диареи характерен частый обильный водянистый стул, нередко с зеленью.

При инвазивной, «кровянистой», диарее возбудители внедряются в слизистую оболочку кишечника и разрушают выстилающие ее клетки. При этом отмечаются частые и болезненные позывы на дефекацию, стул чаще отходит в небольшом объеме и содержит слизь, кровь. Возбудителями при такой диарее у детей могут быть шигеллы, вызывающие дизентерию, сальмонеллы, энтероинвазивные кишечные палочки и др.

Дисбактериоз кишечника. В своих крайних проявлениях данное состояние также сопровождается диареей. Особо здесь необходимо отметить понос, возникающий на фоне приема антибактериальных препаратов широкого спектра действия, когда происходит уничтожение не только болезнетворных микроорганизмов, но и значительной части нормальной микрофлоры кишечника и замещение ее анаэробными бактериями. При этом понос у ребенка проявляется частым и обильным водянистым стулом с развитием обезвоживания и интоксикации организма – болезненного состояния, обусловленного воздействием на организм микробных ядов – токсинов. В данном случае требуются немедленная отмена причинного препарата и назначение соответствующего лечения. Для профилактики дисбактериоза кишечника на фоне приема антибиотиков используют препараты для нормализации кишечной микрофлоры (пре- и пробиотики) параллельно с антибактериальной терапией и после нее.

Понос у ребенка может быть побочным эффектом при приеме некоторых лекарственных средств. Вот далеко неполный перечень лекарств, назначение которых может вызывать разжижение стула: антибиотики, желчегонные, антацидные препараты, нестероидные противовоспалительные средства и др. Возникновение жидкого стула на фоне приема медикаментозных средств должно быть поводом для консультации с врачом с возможной отменой причинного препарата.

Понос у ребенка. Чем лечить

Возникновение диареи у детей грудного возраста требует безотлагательной консультации врача.

В случаях, когда помимо поноса у ребенка имеют место повышение температуры тела свыше 38°С, выраженная слабость, сонливость; если наблюдаются явления обезвоживания организма – сухость губ и языка, заостренные черты лица, «ввалившиеся» глазные яблоки, дряблость кожи; если ребенок перестал мочиться – показана незамедлительная госпитализация малыша в стационар, куда вас доставит «скорая помощь».

При невозможности быстро получить квалифицированную медицинскую помощь – на даче, в дороге и т. п. – в первую очередь необходимо проводить мероприятия по предотвращению обезвоживания организма, которое в грудном возрасте при диарее может развиваться очень быстро и становиться причиной шокового состояния и гибели ребенка. Регидратацию, или восполнение жидкости, лучше проводить стандартными солевыми растворами ГАСТРОЛИТ, ОРАЛИТ, РЕГИДРОН, которые желательно всегда иметь в домашней аптечке. При отсутствии готовых препаратов регидрационный раствор можно приготовить самостоятельно. Для этого в 1 л питьевой воды растворяют 1–2 ст. ложки сахара, 1?/?2 ч. ложки соли и 1?/?2 ч. ложки питьевой соды.

Если диарея у ребенка началась недавно и признаки дегидратации не успели развиться, солевые растворы дают ребенку из расчета 10 мл?/?кг массы тела после каждого эпизода жидкого стула или рвоты. Если же симптомы дегидратации уже налицо, количество вводимой жидкости увеличивают до 50–100 мл?/?кг в течение 6 часов с последующим восполнением жидкости из расчета 10 мл?/?кг массы тела после каждого эпизода жидкого стула или рвоты. Следует помнить, что выпаивание крохи должно проводиться минимальными порциями растворов (1 чайная – 1 столовая ложка раз в 10–15 минут), так как больший объем одномоментно введенной жидкости может провоцировать рвоту.

При повышении температуры тела выше 38,5°С ребенку необходимо дать жаропонижающее средство на основе ПАРАЦЕТАМОЛА – ПАНАДОЛ, КАЛПОЛ, ЭФФЕРАЛГАН – через рот. Использование свечей нецелесообразно, учитывая частый жидкий стул. Если у ребенка в прошлом отмечались судороги, если он страдает хроническими или врожденными заболеваниями сердечно-сосудистой и легочной систем или если малышу не исполнилось 3 месяцев, жаропонижающее средство следует дать уже при температуре 38°С.

Для выведения токсинов из желудочно-кишечного тракта и закрепления стула малышу дают сорбенты – СМЕКТУ, НЕОСМЕКТИН, ДИОСМЕКТИД. Один пакетик препарата (3 г) растворяют в 50 мл питьевой воды и выпаивают кроху небольшими порциями в течение дня.

Следует также отметить, что ребенка с диареей необходимо подмывать после каждого стула во избежание раздражения кожи.

Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании

У ребенка жидкий стул…

Он какает очень часто, и иногда сильно тужится, мучается…

Сегодня стул у ребенка изменился - он стал зеленоватым, пенистым, с прожилками слизи…

Да! Разглядывать содержимое подгузника, или рассматривать пеленку со следами какашек - это одно из важных занятий молодой мамы. Это очень правильно, поскольку благодаря изменениям в характере стула, его цвете можно вовремя заподозрить неполадки со здоровьем у малыша.

но чаще всего тревога настолько сильная, что нормальный стул грудничка начинают «лечить», сдавать анализы на дисбактериоз, посевы кала на анализы и добавляют и себе, и ребенку лишних переживаний.

Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании: норма или нужно лечить?

Масла в огонь добавляют педиатры, которые не делают различий между детьми на искусственном и на грудном вскармливании.

Мама, запомните! Дети на грудном вскармливании и дети на искусственном вскармливании кушают, спят и какают по-разному! Их нельзя сравнивать!

Педиатры чаще всего говорят, что нормальный стул грудничка должен быть желтый, однородной консистенции, и чуть ли не колбаской оформленный.

Ребенок на грудном вскармливании никогда стул колбаской вам не выдаст. Он выдает нам жидкий стул желтого цвета, чаще всего с белыми вкраплениями не переваренного грудного молока. Это норма, это не значит, что у вас плохое молоко или еще что-то. Так и должно быть.

Насчет того, что стул грудничка должен быть лишь желтым - это миф, но об этом мы с вами подробно поговорим в рамках интернет-семинара «Проблемы со стулом у грудничка: как безопасно помочь ребенку?». Жмите на ссылку и смотрите семинар, чтобы закрыть все свои вопросы про стул грудничка.

Стул грудничка может быть разнообразным: от жидкого, желтого с вкраплениями грудного молока и до зеленоватого, пенистого.

У нас вся проблема в том, что мы начинаем мерить ребенка с собой и начинаем сравнивать, как мы ходим в туалет. Но ведь ребенок у вас находится на жидком вскармливании, он получает жидкую пищу и выделяет жидкий кал.

Если вас также кормить одним молоком, то у вас также будет стул достаточно жидкий.

Сейчас очень модно вегетарианство или сыроедение. Мамы, которые придерживаются таких схем, говорят о том, что стул действительно у детей даже меняется по характеру. Он перестает быть твердым, он становится более жидким, почти как при диарее. Потому что фрукты, овощи быстро усваиваются, перевариваются и не получается твердого стула.

Точно также и у детей. Ребенок кушает жидкую пищу и имеет право на жидкий стул.

Если часто жидкий стул, это нормально?

Нормально. Стул и должен быть жидким, если ребенок у вас на грудном вскармливании. Он может быть более плотным, кашицеобразным, а иногда он может быть, как будто водичка только была и немножко кусочков этого молочка не переваренного, либо желтых кусочков, либо зеленоватых.

Смотрите мой видеоурок о стуле грудничка:

Стоит ли переживать из-за жидкого стула у грудничка?

Когда вы видите какие-то какашки у своего ребенка, которые вас пугают и заставляют беспокоиться, смотрите в целом на самочувствие ребенка.

• веселый,
• улыбчивый,
• розовощекий,
• толстенький,
• ножки-ручки в перетяжках,
• температура в норме,
• хорошо прибавляет в весе,
• развитие по возрасту,

значит с ним ВСЕ ХОРОШО! И такой стул для него - вариант нормы. Он просто какает вот так. Если есть проблема, какие-то физиологические отклонения, это все равно будет отражаться на самочувствии ребенка. Все остальные вещи в порядке нормы: и белые, и слизь, и эти жгутики тягучие.

Вообще, чаще всего, цвет стула у ребенка на исключительно грудном вскармливании - это желтовато-оранжевый цвет с белыми вкраплениями молочка. Иногда их побольше, иногда их вообще практически нет. Это уже индивидуальные особенности ребенка.

Итак, жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании - это норма. Не нужно переживать, просто правильно кормите его грудным молочком, следите за правильностью прикладывания к груди.

Людмила Шарова, консультант по материнству.

Насколько опасным является понос у ребенка, возрастом 3 месяца?

У малышей первых месяцев жизни жидкий кал – нормальное явление. Но иногда встречаются нарушения функционирования кишечника, внешне проявляющиеся в виде диареи. Сбои в работе ЖКТ у младенца могут привести к печальным последствиям. Поэтому надо внимательно относиться ко всем непривычным проявлениям в дефекации грудничка.

О чем может сигнализировать понос у младенца?

Понос может сопровождаться капризностью

Надо научиться отличать нормальный стул от любых патологических изменений. Своевременная реакция родителей на изменения может спасти здоровье и даже жизнь ребенка. Ведь сбои могут быть свидетельством серьезных заболеваний. Да и просто понос, являющийся следствием заболевания, например, обычной ОРВИ, может быстро привести к обезвоживанию.

На что следует обращать внимание?

Если у малыша наблюдается жидкий стул, сопровождающийся рвотой, надо незамедлительно вызвать скорую помощь. Ниже перечислены случаи, когда нельзя тянуть с вызовом «скорой» в случае с поносом новорожденного:

• ребенку нет года, а тем более 6-ти месяцев и у него начался понос (более 3 – 5 случаев);
• температура выше 38° С;
• малыша вырвало более 3 раз;
• у ребенка есть признаки обезвоживания: родничок впалый, нет слез во время плача, пересохшие губы, впалые глазницы.

Обратиться к участковому врачу надо, если имеются следующие признаки нарушений:

• слизь, пена в стуле;
• много газов, выходящих в момент дефекации;
• понос случается часто, из-за этого малыш слаб, не прибавляет в весе;
• заметны прожилки крови в каловых массах;
• выступила сыпь в зоне живота, на щечках, на локтях и ногах; высыпания имеют шероховатую поверхность;
• понос развился после приема ацетилсалициловой кислоты при повышении температуры вследствие ОРВИ,
• даже если прошло уже несколько дней;
• понос начался после лечения антибиотиками других заболеваний.

Каким должен быть «нормальный» кал?

Первые месяцы у грудничков жидкий стул - это норма!

В первые месяцы жизни у всех малышей жидкий стул. Это считается нормальным состоянием. Не стоит реагировать на советы «доброжелателей», которые утверждают, что стул должен быть оформленным. Возможно, такие люди просто не помнят, как это должно быть или не знают ничего, но хотят показаться сведущими в этом вопросе.

Новорожденный младенец не может иметь оформившиеся каловые массы, в таком случае он просто не смог бы совершить акт дефекации. Ребенок еще не может ни сидеть, ни стоять, получает исключительно жидкую пищу, поэтому у него должен быть только жидкий стул. В организме не может формироваться обычный для взрослого кал, ведь твердые частицы пищи не поступают и оформленному калу просто неоткуда взяться.

Поэтому родителям надо спокойно относиться к жидкому стулу, который у взрослых людей считается отклонением от нормы. Для младенцев в этом нет ничего страшного. А вот если у ребеночка появятся твердые каловые массы, начнутся запоры, с которыми придется бороться своими средствами. Ведь задержки дефекации доставляют не меньше проблем, чем понос.

Родителям надо наблюдать за консистенцией и цветом кала, с возрастом эти показатели могут меняться. Причем, изменения могут проходить каждый день. Такая подвижность показателей чаще встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании. Рацион мамы будет оказывать заметное воздействие на цвет стула. Поэтому даже при появлении незнакомого цвета не нужно паниковать, надо сначала проанализировать, что ела кормящая женщина. Стандартные показатели приведены ниже.

Повышенная температура должна насторожить!

Первые часы, дни после появления на свет. Цвет кала – темный, ближе к темно-зеленому. Это так называемый меконий – первородный кал. Он должен обязательно выйти из организма младенца. Если это не произошло, надо проинформировать медперсонал. Отсутствие выделений мекония часто свидетельствует о патологии. Например, об атрезии кишечника.

Первые месяцы. Норма – это жидкий стул, цвет может варьироваться: от зеленоватого до золотистого. Допустимы все оттенки коричневого. Незначительное количество слизистых выделений – тоже норма. У стула должен быть характерный запах, напоминающий кислое молоко. Неприятный запах развивается в том случае, если малыш – искусственник или на смешанном типе питания. В этом случае прогнозировать, какой именно будет запах, невозможно.

После полугода происходят значительные изменения консистенции. Каловые массы густеют, становятся сметанообразными. Цвет также варьируется. Допустим и зеленый цвет, и коричневый, и желтый. Если малыш на искусственном вскармливании, то цвет может быть и темно-зеленым, и желто-коричневым.

Сколько раз может быть стул?

При прорезывании зубов тоже возможен понос

Количество – это один из самых важных показателей. Сначала ребенок может испражняться до 10 раз за сутки. Это обычное явление для детей, возраст которых менее 4 месяцев. Но есть одно условие: малыш должен хорошо себя чувствовать, прибавка в весе должна быть постоянной.

Если ребенок на грудном вскармливании, стул может быть и редким. В этом нет ничего страшного. Даже если малыш ходит «по большому» один раз в несколько дней и при этом себя хорошо чувствует, беспокоиться не нужно. Однако надо обратить внимание на консистенцию кала, он должен оставаться мягким.

Если кал твердый – это уже нарушение нормы, значит, имеют место нарушения пищеварения. К этому могут привести нарушения диеты, которые допускает кормящая женщина. Маме надо тщательнее следить за своим рационом, тогда все нормализуется.

Как определить понос, требующий медицинской помощи?

Выше перечислялись симптомы, которые требуют немедленного реагирования. Как правило, эти признаки свидетельствуют о развитии заболевания. Ведь нарушения, связанные со стулом, практически всегда говорят, что начинается то или иное заболевание. Даже отит у младенцев дает о себе знать именно поносом. Однако по поносу нельзя определить, что именно случилось.

Нужны дополнительные средства диагностики, чтобы знать: бронхит или гайморит стали причиной жидкого стула. Ниже описаны некоторые распространенные ситуации, которые сигнализируют о развитии тех или иных заболеваний.

Сочетание поноса с повышением температуры (в кале может содержаться слизь, кровь)

Имеет значение и количество испражнений, и частота

Чтобы определить патологические изменения, надо наблюдать, что меняется в составе стула. Изменения должны носить выраженный характер. Например, ранее не было пенистых выделений, потом они вдруг появились. Стул был оформленным, затем стал слишком жидким. Тем более если повышается температура, начинается рвота, развивается слабость, малыша тянет ко сну. Описанное выше состояние грозит обезвоживанием.

Чем младше ребенок, тем быстрее он может потерять жизненно необходимое количество жидкости.

Сочетание регулярного поноса со вздутиями живота, высыпаниями на теле, плохими прибавками в весе

Такие симптомы могут быть следствием лактазной недостаточности, аллергии на различные пищевые компоненты, включая соевый белок, проявлением дисбактериоза. Есть определенный перечень заболеваний, препятствующих нормальному усвоению пищи, среди которых муковисцидоз, целиакия и подобные. Эти болезни сопровождаются сочетанием приведенных выше симптомов. Запускать ситуацию нельзя, самостоятельно справиться с проблемой не получится. Поэтому надо обследоваться и комплексно лечиться.

Прорезывание зубов – причина поноса

Понос опасен быстрым обезвоживанием

Момент прорезывания зубов – особый период. Некоторые на этот процесс не реагируют. Но организм большинства детей остро реагирует на происходящие изменения, понос, наряду с повышенной температурой, слюноотделением, нередко сопутствует появлению зубов.

Если жидкий стул вызван исключительно прорезыванием зубика, лечить его нет необходимости. Это считается вариантом нормы. Но это характерно лишь для тех ситуаций, когда нет иных симптомов, которые должны насторожить родителей. Здесь надо проявить внимание, потому что беспечные родители нередко списывают «на зубки» многие серьезные проблемы со здоровьем ребенка.

Малышу больше года. О чем сигнализирует понос?

Дети, возраст которых больше года, питаются твердой пищей, соответственно стул у них должен быть уже оформившимся. Если стул становится жидким, значит, в организме не все в порядке. Причины появления диареи у деток, которым больше года, те же, что и у взрослых людей. Правда, надо исключить некоторые болезни, характерные исключительно для взрослых пациентов.

Если понос носит случайный характер, это не должно вызывать беспокойства. В этом случае встречается единичный жидкий стул, который никак не сказывается на самочувствии. А последующий стул уже имеет нормальную форму.

Принимать меры надо в том случае, если диарея повторяется несколько раз или вообще начинает появляться постоянно. При этом состояние ухудшается, возникают прочие неприятные симптомы. В этой ситуации надо следовать всем рекомендациям, которые актуальны и для взрослых.

Как лечить понос у детей, возраст которых меньше года

Понос - сигнал о проблеме!

Понос – это способ, который использует организм для защиты от негативного воздействия внешних проявлений. Поэтому сам понос лечить не надо, следует выявить причину появления такого состояния и устранить именно ее. Но прежде этого надо уберечь малыша от опасных последствий поноса. Речь идет об обезвоживании, выражающемся в потере солей и жидкости. Это состояние ведет к серьезным сбоям в функционировании внутренних органов.

Во-первых, надо сделать все, чтобы восполнить потерю жидкости, соли. Этим родители обязаны заниматься до получения консультации специалиста. Во-вторых, надо провести комплекс мероприятий, которые назначит врач. Самолечением лучше не заниматься, ведь детский организм может неожиданно среагировать даже на самое привычное вам средство.

Из этого видео вы узнаете, чем может грозить и как лечить понос у ребенка:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Молодые родители мало что знают о кале малыша, какой он должен быть, чтобы в будущем, если необходимо, своевременно приходить на помощь. В данной статье мы рассмотрим, какие виды кала бывают у новорождённых при грудном вскармливании, от чего зависит его цвет, как определить по его оттенку патологию?

После появления на свет малыша родители должны узнать информацию о его развитии, нюансах кормления, о формировании стула. Одной из важных тем является работа кишечника у грудничков и, следовательно, формирование кала.

Молодых мам и пап следует предупредить о том, что кал у новорождённого может уже сформироваться на 2–3 день.

Первые дни масса более жидкая, после становится кашеобразно й. Цвет кала зависит от возраста новорождённого, его питания и перенесённых заболеваний (или имеющихся болезней).

В первые дни масса кала более жидкая.

Как правило, совсем маленькие дети ходят в туалет по большому по-разному. Это может быть 2–3 раза или даже 1 раз в 5 дней, если речь идёт о детях, возраст которым 2–3 месяца.

3-4 месяц жизни новорождённого

Консистенция кала и его оттенок может меняться к полугоду ребёнка.

С 3–4 месяца малыш может опорожняться не более 1–2 раз в день. Это говорит о его нормальном развитии.

Консистенция кала и его оттенок может меняться к полугоду ребёнка, когда его сажают . Смеси и покупное детской питание влияет на ЖКТ малыша, что говорит о его нормальном развитии. При этом количество походов в туалет по большому не превышает 2–3 раз в день при нормальном сбалансированном питании.

Если малыш опорожняется 1 раз в день, то повода для беспокойства нет.

Какой кал в первые дни жизни малыша: зелёный цвет патология?

Молодые родители должны знать о том, что новорождённые опорожняются первый раз в жизни на 2–3 сутки после рождения. Кал в этом случае имеет тёмно- , редко чёрный.

Кал на 2–3 сутки после рождения имеет зелёный оттенок.

Массу называют меконием . Он представляет собой жидкость, выходящую из организма ребёнка , и абсолютно не пахнет. В тёмном и зелёном цвете патологии абсолютно нет. Кал такого цвета говорит о нормальном развитии детского кишечника.

Необычный цвет кал приобретает из-за околоплодных вод, которые ребёнок заглатывал в утробе матери. Появление мекония в первые дни жизни малыша – хороший знак для молодых родителей. Если же он выделяется на протяжении недели, то следует незамедлительно показать ребёнка педиатру.

Сероватый или серо-зелёный кал

Начиная с 3–5 дня или по окончании первой недели жизни грудничка кал становится сероватым или серо-зелёным.

На 3-5 день кал становится серо-зелёным.

Масса становится постепенно более густой. Такой признак свидетельствует о достаточном поступлении грудного молока в организм ребёнка и нормальном развитии ЖКТ.

2 неделя жизни

Начиная со 2 недели жизни, кал новорождённого становится горчичного или желтоватого оттенка.

Со 2 недели жизни кал становится желтоватого оттенка.

Консистенция между жидкой и кашеобразной массой. Присутствует не сильно резкий кисломолочный запах. Допускается наличие слизи или белых крупинок в кале. Родителям стоит обратиться к врачу, если стул слишком жидкий или плотный.

Стоит отметить, что до полутора месяцев новорождённые, питающиеся грудным молоком, ходят в туалет по большому по-разному . Бывают случаи, при чём без патологии, что дети опорожняются до 12 раз в сутки, а для других вполне нормально облегчаться до 5–6 раз в день.

2 и 3 месяц жизни

Начиная со второго и третьего месяца и жизни, каловые массы выходят реже. У одних это может быть 3–5 раз в сутки, у других 1–2 раза в неделю, при этом этот факт не считается патологией.

Со второго и третьего месяца и жизни, каловые массы выходят реже.

Главное, своевременно показывать грудничка педиатру и говорить об особенностях его стула, чтобы врач озвучил его норму, учитывая физиологические особенности малыша.

Запоры у новорождённого

Часто родители переживают, если грудничок не опорожняется более трёх дней.

Повода для беспокойства нет, если стул происходит в период 1 раз в 5 дней , при этом ребёнок не плачет, ведёт себя спокойно, у него нормальная температура.

Не стоит переживать, если грудничок не опорожняется более трёх дней.

Как правило, после 3–4 месяца жизни ребёнка постепенно приучают к детскому питанию, смесям, кашам. Разумеется, цвет кала и его консистенция заметно меняется, он в первую очередь становится кашеообразным, часто похож на понос.

От каких факторов зависит цвет дефекации?

Приём антибиотиков и лекарств может немного видоизменять кал.

Молодые родители должны понимать, что цвет кала зависит от различных факторов. Основными из них являются:

• возраст грудничка (первые дни жизни выходит меконий, имеющий тёмно-зелёный оттенок, далее в период грудного вскармливания кал имеет немного зеленоватый оттенок);
• введение прикорма также влияет на цвет кала, который становится немного зеленоватым, горчичным или желтоватым, что характеризует о нормальном развитии жёлчного пузыря;
• усвояемость грудного молока (цвет кала может иметь зелёный или оранжевый оттенок);
• реакция на билирубин (жёлчный пигмент) – ;
• приём антибиотиков и лекарств может немного видоизменять кал, но в большинстве случаев это не вызывает опасений;
• дисбактериоз придаёт калу светлый оттенок, что говорит о дисбалансе полезной микрофлоры кишечника;
• также может осветлять кал;
• инфекционные заболевания могут обесцвечивать кал, что является немедленным поводом для родителей явиться к доктору.

Когда нужно бить тревогу?

Молодым родителям не привычно видеть кал новорождённого, так как он выглядит иначе, чем у взрослого, что составляет трудность для определения патологий у малыша. Многие по неопытности путают нормальный детский кал и ставят неточные диагнозы , хотя на самом деле ребёнок полностью здоров.

Развитие инфекций и патологий имеет следующие признаки:

• очень жидкий, водянистый стул;
• частые опорожнения – свыше 10–12 раз;
• сильно резкий, неприятный запах;
• сильно выраженный зелёный или жёлтый окрас кала;
• повышенная температура тела малыша;
• раздражение на попе, анусе;
• ребёнок не набирает вес;
• рвотные позывы;
• в кале могут содержатся слизь, пена или кровавые прожилки;
• апатия в настроении у ребёнка.

Повышенная температура тела малыша может быть симптомом развития инфекций.

Совокупность этих симптомов свидетельствует о протекании воспалительного или инфекционного процесса в детском организме, поэтому следует незамедлительно обратиться к врачу.

Слизь в кале у новорождённого

Бывают случаи, когда в кале грудничка присутствует слизь. Она может говорить о:

• неправильном прикладывании к груди;
• вводе прикорма раньше срока;
• перекармливании;
• неподходящей молочной смеси;
• насморке;
• реакции на медикаменты;
• глютеновой или лактозной недостаточности;
• дисбактериозе;
• дерматите;
• кишечной инфекции.

Неправильное прикладывание к груди может способствовать образованию слизи в кале.

На заметку кормящим мамам и молодым родителям

Чтобы новорождённый рос крепким и здоровым, у него не было проблем со стулом, пристально следите за своим рационом.

Кормящие мамы должны питаться правильно и сбалансировано, придерживаться специальной диеты для формирования здорового и питательного грудного молока.

Кормящие мамы должны питаться правильно и сбалансировано.

Обращайте внимание на время, когда вы переходите на первый прикорм. По советам педиатров, лучшим временем для ввода детского питания является 6 месяцев .

Выводы

Необычный цвет кала у грудничков — нормальный признак здорового развития.

Помните, что необычный цвет кала у грудничков – вполне нормальный признак их здорового развития . Тревогу следует бить только тогда, когда малыш стал апатичным, у него поднялась температура, участились походы в туалет, кал стал неприятно пахнуть и изменил привычный цвет. В этом случае незамедлительно обратиться к врачу.

Видео о том, каким должен быть стул у грудничка

Прошел еще один месяц и ваш ребенок изменился до неузнаваемости. Теперь он уже не является таким беспомощным существом, каким он был при рождении. Его лицо смогло приобрести другое, более осмысленное выражение. Тело окрепло, а реакции становятся более взрослыми. Стремительное развитие будет продолжаться на протяжении всего первого года, поэтому разница между поведением малыша, к примеру, в 2 или 3 месяца просто колоссальная.

Рост и вес

В 3 месяца своей жизни малыш должен набрать вес, при этом для мальчиков оптимальная масса тела должна составлять от 4.9 до 7 кг, а для девочек от 4.8 до 6.3 кг. Также вы сможете заметить, как в сравнении с прошлым месяцем ваш малыш значительно подрос, теперь его рост может колебаться от 56.5 до 62 см для мальчиков и от 56.2 до 61.8 для девочек.

Прививки

В трехмесячном возрасте ребенка вакцинируют против множества серьезных инфекционных болезней. Комбинированную вакцину, способную защитить малыша от таких опасных инфекций, как столбняк, дифтерия и коклюш, здоровому ребенку делают три раза и интервалом в 1.5 месяца. При этом нельзя нарушать сроки вакцинации, так как это плохо может сказаться на выработке у детей иммунитета к этим заболеваниям.

Что умеет ребенок в 3 месяца?

Ребенок в 3 месяца должен уметь держать голову лежа на животе, опираясь на предплечья, поворачиваться на бок, смеяться в голос, находить одной рукой другую, рассматривать свои руки. Некоторые детки в 3 месяца уже могут хватать и удерживать в руке игрушку, переворачиваться со спины на живот и с живота на спину.

Режим дня ребенка в 3 месяца

Меню и питание ребенка

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то в течение дня должно быть около 10-12 кормлений, и 2-4 кормления ночью. В три месяца частота непродолжительных кормлений у ребенка становится гораздо меньше. Во время кормления малыш зачастую отказывается от груди, ночные перерывы в кормлении в среднем составляют 3.5 часа. В это же время в его рацион можно вводить прикорм, который может заменять одно полноценное питание в день.

Сколько спит

Ночной сон малыша в 3 месяца должен составлять примерно 10 часов, между 4 и 8 часом сна присутствует 2-4 кормления. Днем в таком возрасте у ребенка присутствует 2 длинных сна - продолжительностью 1-2 часа и 2 коротких - по 30-40 минут. Ребенок все еще подолгу засыпает (20-30 минут), все еще посасывая грудь. Начиная с 3 месяцев, ребенок начинает реагировать на полнолуние, новолуние и перемену погоды - может капризничать без причины и беспокойно спать.

Нормы стула

Кал ребенка на грудном вскармливании становится более однородным и регулярным, по своему виду напоминает сметанообразную массу. При этом периодичность стула может быть самой разной: до 5 раз в день; ежедневно в одно и то же время; и даже раз в 2-5 дней, при этом он может иметь кислый запах. Для детей в 3 месяца такое явление нормально. Если же в этом возрасте ребенку вводится прикорм, то кал может быть твердым, возможны запоры.

Уход за ребенком в 3 месяца

Купание

В этом возрасте ребенку будет интересно купаться вместе со своими любимыми игрушками. Также можно использовать специальный круг для плавания для новорожденных. В воду можно добавлять детскую пену, делая процесс принятия водных процедур еще более приятным и увлекательным.

Развлечения

В этом возрасте пришла пора познакомить ребенка с ритмичной музыкой. Дайте ему послушать мелодию с четким ритмом. Попробуйте в такт музыки хлопать в ладоши, либо делайте это с использованием бубна, деревянных ложек или двух прищепок для белья. Слушайте с ним тихую и громкую, медленную и быструю музыку - это непременно ему понравится.

Чтобы научить ребенка быстрей «гулить» и разговаривать, спойте вместе с ним простую песенку. Напевая песню, обязательно смотрите ему в глаза:

Ты сначала мне скажи,

Как жу-жу пчела жужжит.

Потом я тебе скажу

Про пчелиное жу-жу.

Пусть ребенок попытается произнести звук "ж".

Проблемы

В 3 месяца у ребенка может быть такая проблема: он начинает сосать грудь, и вдруг резко бросает ее и начинает плакать. Вполне возможно, что у него отит. Чтобы это проверить нажмите крохе на козелки ушных раковин. Если малыш останется спокойным, то отита нет, а если начнет кричать, то проблема на лицо.

У малыша в 3 месяца могут быть красные пятна на щеках - диатез. Спустя некоторое время такие пятна покрываются корочкой. Она беспокоит кроху, под ней может ощущаться зуд и боль. Экссудативный диатез имеет аллергическую природу, поэтому внимательно следите за рационом кормящей мамы.

Запоры у детей - частая причина, вызывающая существенный дискомфорт у детей и беспокойство у родителей. По разным данным запор является причиной обращения к врачу в 3-5% случаев. Выявляется же запор у 1-30% детей.

Короткий эпизод запоров у детей встречается часто и обычно длится всего несколько дней. Правильная диета и достаточный объем жидкости – этого, в большинстве случаев, бывает достаточно. Однако, у некоторых детей развиваются хронические запоры (постоянные и тяжелые). Регулярные загрязнения белья (часто ошибочно принимаемые за понос) могут означать, что у ребенка есть хронический запор.

Нормальная частота стула у детей

Частота стула у детей непостоянна, и варьирует в достаточно широких пределах. Относительно общепринятыми являются следующие утверждения и нормы:

• Первая дефекация (опорожнение кишечника от мекония) происходит в течение 36 часов от рождения. У 90% детей выход мекония наблюдается в первые 24 часа от рождения.
• В течение первой недели жизни, у ребенка наблюдается в среднем 4 дефекации в день. Этот показатель очень переменчив и зависит от типа вскармливания: искусственного или естественного.
• До 2х лет среднее количество дефекаций может варьировать от 3х раз в день до 1 раза в несколько дней.
• После двух лет количество дефекаций 1-2 раза в день
• После 4х лет – 1 раз в день

Несмотря на приведенные среднестатистические показатели, ребенок на грудном вскармливании может не иметь стула 7 и даже 10 дней, и это может быть нормой. У детей на искусственном вскармливании вариабельность нормальной частоты стула еще выше.

Классификация запоров

Целесообразно разделить запоры у детей на две большие категории:

1. Легкий и / или временный запор, который длится всего несколько дней. Это очень распространенная ситуация, которая может повторяться время от времени.
2. Хронический (постоянный и серьезный) запор. Встречается гораздо реже. Лечение его отличается от более частых – легких, временных запоров.

Так что такое запор?

Запором у детей называют:

• Затрудненную дефекацию, или дефекацию, при которой нужны значительные усилия и / или
• Боль при дефекации. и / или
• Стул реже, чем обычно.

Примечание: существует большой диапазон нормальной частоты. От одного до трех актов дефекации в день считается нормой. Стул реже, чем раз в два дня – может являться запором. Однако это все еще может быть нормой, если при дефекации ребенок не слишком напрягается, не испытывает боль, имеет мягкий и оформленный стул.

Выработаны следующие критерии для диагностики функциональных запоров (Rome III)

• Стул реже двух раз в неделю
• Эпизод недержания стула после приобретения гигиенических навыков
• Ранее наблюдавшиеся эпизоды выраженной задержки стула
• Большой объем стула

Диагноз ставится при наблюдении не менее 2х из шести перечисленных критериев в течение месяца.

Дети в возрасте от 4х до 18 лет

• Стул реже двух раз в неделю
• Эпизоды недержания стула
• Эпизоды волевой задержки стула
• Болезненная или затрудненная дефекация
• Большой объем стула
• Каловый комок большого диаметра

Диагноз ставится при наблюдении не менее 2х из шести перечисленных критериев в течение двух месяцев.

Каковы причины запоров у детей?

Еда и напитки. Нарушение режима питания - распространенная причина детских запоров:

• Недостаточное содержание в продуктах питания пищевых волокон, клетчатки (грубую часть продуктов, которая не переваривается и остается в кишечнике) и / или
• Недостаточное поступление жидкости.

Кал становится плотным, сухим и затрудняет дефекацию, когда в кишечнике содержится мало клетчатки и жидкости.

Сознательное удержание стула: ребенок чувствует позыв к дефекации, но сопротивляется. Это частая причина функциональных запоров. Вы можете заметить это у ребенка по сведенным ногам, сидению на пятках, или по прочим подобным действиям, помогающим подавить чувство дефекации. Длительное сознательное удержание стула увеличивает объем стула и, впоследствии, затрудняет его отхождение. Есть ряд причин, по которым дети могут стараться удержать стул:

• предыдущая дефекация, возможно, была трудна и болезненна. Поэтому ребенок пытается отложить дефекацию, боясь вновь испытать боль и дискомфорт. (анальная трещина, раздражение перианальной зоны, сексуальное насилие, геморрой)
• незнакомая или дискомфортная обстановка (например, в общественных туалетах). Ребенок может "временно выключить" дефекацию, пока он не вернется домой.
• эмоциональные проблемы, депрессия.

Заболевания, приводящие к запорам у детей

Достаточно много заболеваний может приводить к запорам: болезни щитовидной железы, а также некоторые расстройства кишечника, одним из факторов запора может быть аллергия на коровье молоко. Если запор является симптомом болезни, то, как правило, присутствуют и иные ее признаки, потому что крайне маловероятно, что это будет единственным проявлением болезни. Некоторые лекарства могут вызвать запор, как побочный эффект. В любом случае, если запор является хронической проблемой, необходимо проконсультироваться с врачом.

Как можно предотвратить запор у ребенка?

Употребление в пищу продуктов с большим количеством клетчатки и большого количества воды способствует увеличению объема стула, но при этом стул становится мягким, кишечник легко опорожняется. Регулярные физические нагрузки также способствуют нормальной дефекации.

• Картофель в мундире с печеными бобами или овощной суп с хлебом.
• Курага или изюм для десерта.
• Каша или другие злаки с высоким содержанием клетчатки, на завтрак.
• Фрукты с каждым приемом пищи.
• Возможно, не стоит позволять ребенку брать конфеты, пока он не съест фрукт.

Если дети не хотят кушать пищу с высоким содержанием пищевых волокон - добавьте сухих отрубей в йогурт. Йогурт будет смягчать неприятный привкус сухих отрубей.

Напитки. Для нормального функционирования кишечника важно достаточное поступление жидкости. Однако некоторые дети имеют привычку пить только сок, газированные напитки или молоко, чтобы утолить жажду. Они могут утолять ими аппетит и потому употреблять мало пищи, содержащей большое количество клетчатки. Постарайтесь ограничить эти виды напитков. Дайте воду в качестве основного напитка. Тем не менее, некоторые фруктовые соки, которые содержат фруктозу или сорбит имеющие слабительное действие (например, чернослив, груши, или яблочный сок). Это может быть полезно время от времени, когда стул становится круче, чем обычно, и вы подозреваете, что вскоре может развиваться запор.

Некоторые другие советы, которые могут помочь:

• Постарайтесь, чтобы ребенок привык к определенному времени посещения туалета. После завтрака, перед школой или детским садом – лучший вариант. Попробуйте и выделите достаточно времени, чтобы он не чувствовал спешки.
• Система поощрений иногда полезна для детей младшего возраста, подверженных удержанию стула. Например, небольшое угощение после каждого удачного похода в туалет. Тем не менее, старайтесь не делать трагедию из туалетной проблемы. Цель состоит в том, чтобы ситуация была обычной и не вызывала напряжения – дело житейское.

Легкий / временный приступ запора у детей и его лечение.

Большинство эпизодов запора у детей длятся всего несколько дней. Многие дети напрягаются, чтобы «выдавить» объемный или жесткий каловый комок. Это не имеет особого значения, консистенция кала вскоре вернется к нормальной. Лечение временных запоров такое же, как и при предотвращении запоров. То есть, диета с большим количеством клетчатки, обильное питье, и, возможно, фруктовый сок, который содержит фруктозу или сорбит. В некоторых случаях ваш врач может рекомендовать слабительное в течение нескольких дней. При эпизоде легкого запора, функции нижних отделов кишечника (прямой кишки) не страдают. Таким образом, вы можете прекратить лечение слабительными как только стул снова станет легко отходить. Обычно лечение занимает несколько дней.

Хроническая (стойкая и тяжелая) форма запора

Хроническим запором у детей называют тяжелое и продолжающееся длительное время нарушение дефекации. Он чаще развивается у детей в возрасте от 2 до 4 лет, однако бывает и у старших, и у младших детей. Симптомы и особенности хронического запора включают:

• Повторяющиеся ситуации, когда ребенок испытывает сложности или проблемы при опорожнении кишечника.
• Ребенок регулярно пачкает белье очень мягким стулом, или фекалиями в виде слизи. Это часто расценивается родителями, как понос.
• Ребенок может стать раздражительным, мало ест, плохо себя чувствует, ощущает боли в животе время от времени, и в целом у него пониженный фон настроения.
• Врач часто может чувствовать заполненные жестким, комковатым каловым содержимым, терминальные отделы кишечника, при пальпации живота.

Далее мы попытаемся объяснить, как может развиться хронический запор, и его симптомы. В частности, почему загрязнения белья являются симптомом хронического запора. Как правило, кал накапливается в нижней части толстого кишечника. Если стул накапливаются, он начинает переходить в прямую кишку (последняя часть кишечника), которая расширяется. Это посылает сигналы по нервам в головной мозг, говорящие «вам нужно пойти в туалет». При расслаблении ануса на унитазе, требуется немного усилий, чтобы «выдавить» кал. Но если ребенок игнорирует сигнал, сдерживается, то кал остается в прямой кишке. Постепенно в кишке образуется большой плотный каловый комок. Прямая кишка затем расширяется и увеличивается гораздо больше, чем обычно. Это способствует образованию калового завала, при котором плотный кал "застрянет" в прямой кишке. Если прямая кишка долго остается перерастянутой, то нормальные ощущения позывов к дефекации ослабляются. Кроме того, мышечная сила стенок прямой кишки снижается, она становится «ленивой».

Дополнительные порции кала подходят к каловому комку, находящемуся в прямой кишке. Самая низкая часть калового комка лежит чуть выше ануса. Некоторые из этих «свежих» порций разжижаются и вытекают из ануса. Это пачкает белье ребенка и постельное белье. Кроме того, некоторая часть мягкого стула, жидкий стул из вышележащих отделов толстого кишечника может «обойти» вокруг калового комка. Это также просачивается из ануса и может быть принято за проявление поноса. Ребенок никак (!) не может контролировать эту утечку и загрязнение белья. Если каловый завал в конечном итоге полностью извлекают (посредством клизмы), она довольно быстро снова заполняется жестким стулом, вследствие того, что стенки прямой кишки растянуты и ослаблены.

Каково лечение хронических запоров у детей?

Рацион с высоким содержанием клетчатки и обильное питье. Это описано выше, но, как правило, дополнительно к этому, требуется назначение слабительных.

Слабительные

Слабительные обычно назначаются, если у ребенка развивается хронический запор. Первая цель их – опорожнение прямой кишки, разрешение калового завала. Обычно это можно сделать достаточно быстро, только адекватной дозой сильного слабительного. Иногда слабительные свечи или очистительные клизмы необходимы для разрешения калового завала. После опорожнения прямой кишки важно продолжать прием слабительных, как предписано врачом. Это может быть необходимо в течение нескольких месяцев, а иногда даже до двух лет. Когда ребенок принимает слабительные каждый день, происходит следующее:

• Ребенок чаще ходит в туалет и имеет регулярный стул. Так как он ходит в туалет чаще, стул становится меньше по объему и мягче. Таким образом, кал будет выделяться легче. Ребенок освободится от страха ходить в туалет большим жестким болезненным комком.
• Перерастяжение прямой кишки уменьшается, и она может постепенно вернуться к нормальным размерам, функции восстанавливаются должным образом.

Запор вряд ли повторится. Если слабительные отменены преждевременно, каловый завал, скорее всего, повторится снова в ослабленной ампуле прямой кишки, у которой не было достаточно времени, чтобы вернуться к нормальному размеру и восстановить силу.

• Вещества, увеличивающие объем кала. Это, например, отруби. Они делают стул мягким, но объемным.
• Размягчители стула. Эти вещества разжижают и размягчают стула. Например, докузат натрия (который также имеет слабое стимулирующее действие).
• Осмотические слабительные. Например, лактулоза и полиэтиленгликоль. Эти вещества сохраняют жидкость в толстом кишечнике путем осмоса (уменьшают всасывание жидкости в кровь из просвета толстой кишки).
• Стимулирующие слабительные. Например, сенна или докузат натрия. Они действуют на мышцы в стенке кишечника «сдавливают» слабее, чем обычно. У детей препараты сены не рекомендованы для применения.

Врач, как правило, посоветует использовать слабительные средства. Однако довольно часто потребуется два слабительных одновременно в течение нескольких месяцев, если один препарат не даст желаемого эффекта. Например, осмотическое слабительное плюс стимулятор. Со временем доза постепенно снижается и лекарство отменяется. Важно продолжать лечение до тех пор, пока советует доктор. Хронические запоры часто повторяются, если лечение остановлено слишком рано.

Очень часто состояние маленького ребенка оценивают по характеру стула. Много проблем можно решить на первоначальной стадии. Для этого нужно знать норму и отклонения по основным показателям: частота стула, цвет, консистенция. Все эти характеристики могут отличаться в зависимости от того, на каком вскармливании находится грудничок.

Стул детей, которые на грудном молоке, имеет свои особенности.

1. Количество и частота стула часто меняется.
2. Стул до 12 раз в сутки не считается расстройством пищеварения, а отсутствие стула в течение трех дней не является запором.
3. После введения прикормов (не ранее шестого месяца) стул малыша зависит от съеденных продуктов, но никак не от того, что съела мама. Рацион кормящей женщины на кал не влияет.

Какой результат анализов кала считается нормой

• Кал от желтого до зеленого цвета.
• Присутствие билирубина может прослеживаться до 8-го месяца.
• Кисловатый запах.
• Могут присутствовать лейкоциты, прожилки крови, слизь и комочки молока.
• Несформированная микрофлора кишечника.

Основные показатели: что нужно знать

Нормы стула могут меняться. Это зависит от общего состояния младенца, какое питание получает (смесь или грудное молоко), введены ли прикормы в рацион. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то кал имеет следующую норму.

Цвет может варьироваться от светло-желтого до коричневого. Для ребенка, который кушает грудное молоко, нормой будет и зеленоватый оттенок стула.

Кал может менять цвет по нескольким причинам:

Нормальный стул может иметь различную консистенцию: от густой до жидкой. Важным является отличить состояние поноса от нормы.

Тревожные моменты:

• стул становится водянистым;
• испражнения частые;
• появляется неприятный запах;
• ярко выраженный зеленый цвет;
• высокая температура тела;
• появление рвоты;
• в кале можно наблюдать слизь, кровь, пену;
• ребенок выглядит вялым, сонливым, апатичным.

Родителям нужно знать, что при повышении температуры тела, изменении поведения малыша, потере аппетита и плохом наборе веса нужно срочно обратиться к врачу.

Кал младенца всегда имеет различные примеси

1. Большое количество белых комочков может свидетельствовать о переедании младенца. Не хватает ферментов, чтобы переварить все молоко.
2. Небольшое количество слизи всегда содержится в стуле. В том случае, когда ее становится больше, можно говорить о начале воспалительного процесса. Можно выделить еще несколько причин появления слизи в стуле у ребенка на грудном вскармливании: неправильное прикладывание к груди, раннее введение прикормов, инфекции.
3. Пена может свидетельствовать о дисбактериозе, пищевой аллергии, коликах в животе. Появление обильной пены свидетельствует о кишечной инфекции.
4. Появление крови в кале может быть следствием трещин заднего прохода, воспалительного процесса в различных отделах желудочно-кишечного тракта, нехватки витамина К, гельминтоза.

Изменения от рождения до года

Если ребенок на грудном вскармливании, то состав кала будет зависеть от того, что съела мама, и от особенностей развития пищеварительной сферы ребенка. Если мама употребляет продукты, которые слабят, то стул будет разжижаться. И наоборот.

Как только ребенок рождается, в течение трех дней у него происходит первородный стул – выходит меконий. Он имеет черный цвет и вязкий состав. После этого малыш начнет какать обычным калом, имеющим горчичный цвет и средней жидкости консистенцию. Стула может и не быть несколько дней, так как ребенок полностью освободил кишечник от содержимого.

При грудном вскармливании ребенка его кал приобретает зеленоватый оттенок, разжижается и приобретает кисловатый запах.

Около второй недели жизни происходит смена переходного молока на зрелое. Пищеварительные органы ребенка начинают привыкать к этим изменениям. Часто наблюдаются колики, срыгивания. К концу первого месяца молоко приобретает окончательный состав.

В 1 месяц ребенок испражняется практически после каждого кормления. В 2 месяца частота стула уменьшается до 4 раз. Нормой считается желтый цвет, жидкая консистенция, молочный запах.

Третий месяц характеризуется тем, что ребенок может какать через день. В этот период происходит изменение состава грудного молока и ферментов в кишечнике у ребенка. Если ребенок редко какает, но при этом не испытывает дискомфорта, просто нужно переждать этот период.

После 6-го месяца можно наблюдать изменения в стуле. Он приобретает более выраженный резкий запах, консистенция уплотняется. Эти изменения могут возникать, даже если не был введен прикорм. Это связано с тем, что организм ребенка готовится к новой пище и стал вырабатывать больше ферментов.

Очень важно следить за тем, чтобы малыш высасывал не только переднее молоко, которое является для ребенка средством утоления жажды. Всеми питательными веществами обладает заднее молоко, до которого малышу добраться сложнее.

Появление зеленого жидкого стула говорит о том, что ребенок питается только передним молоком. Маме следует дольше держать ребенка у одной груди во время кормления.

Важные моменты: как распознать проблему

Проблемы со стулом при грудном вскармливании могут возникнуть по следующим причинам:

• кормление ребенка по режиму;
• нехватка молока;
• допаивание водой;
• раннее прикармливание смесями;
• раннее введение прикормов.

Если появляются следующие симптомы, нужно обратиться за помощью к врачу:

1. Стул больше 12 раз в сутки.
2. Редкое мочеиспускание.
3. Обильные, частые срыгивания.
4. Боли в животе.
5. Неприятный запах изо рта.

Как можно исправить ситуацию: советы по решению проблемы

Запор у ребенка можно подозревать в следующих случаях:

• ребенок не какал больше трех дней;
• поведение младенца становится капризным, наблюдается постоянный плач;
• у ребенка жесткий живот;
• кал становится сухим и очень твердым;
• подозрение на боли в животе у ребенка (он часто подгибает ножки к животику).

Нельзя прибегать к самостоятельному лечению и использованию народных советов (градусника, мыло). Все эти методы могут привести к нарушению микрофлоры кишечника и воспалительным процессам. Запор у детей, которых кормят грудным молоком, встречается редко. Симптомом может служить не только долгое отсутствие кала. Он становится твердым и сухим.

Какие продукты слабят? Изменить ситуацию помогут следующие продукты: каши, фрукты, отварные овощи, кефир. Наладить процесс пищеварения поможет чернослив. Для этого женщине стоит утром на голодный желудок съедать около 4 штук этого сухофрукта.

Густой стул может возникнуть из-за препаратов, которые содержат железо. Их обычно выписывают мамам в первые месяцы после родов для поднятия гемоглобина.

Еще одной причиной того, что кал густой, является нарушение моторики кишечника.

Наладить стул поможет:

1. выкладывание малыша на живот перед кормлением;
2. достаточное количество жидкости;
3. массаж живота;
4. гимнастика.

Если все эти методы не помогли, прибегают к слабительным лекарственным препаратам. Какие медикаменты разрешены грудничкам при запорах? Глицериновые свечи или препарат «Микролакс» моментально слабят и приводят к желаемому результату.

Из рациона лучше исключить продукты, которые вызывают повышенное газообразование и ухудшают ситуацию. Какие продукты не следует употреблять? Это горох, виноград, огурцы, капуста. Если в кале присутствуют белые комочки, то это свидетельствует о плохом переваривании грудного молока. Нормализовать ситуацию помогают ферментные препараты, которые должен назначить только врач.

Частый жидкий стул может возникнуть по причине попадания в организм инфекции.

Опасные симптомы:

• повышение температуры;
• стул становится очень жидким;
• появление обильного количества крови, слизи;
• отсутствие прибавки в весе;
• срыгивания, рвота.

В этом случае наладить стул помогут только медикаменты: антибиотики, противовирусные препараты, пребиотики. Маме не стоит употреблять продукты, которые слабят и приводят к повышенному газообразованию.

Не стоит волноваться и бросать грудное кормление. Главное вовремя распознать проблему и обратиться к врачу. Самолечение может привести к возникновению серьезных проблем со здоровьем малыша.