Главная Маска для лица Какой оптимальный день для переноса эмбрионов при ЭКО? Как происходит перенос эмбриона при эко, правила поведения и ощущения после процедуры.

Какой оптимальный день для переноса эмбрионов при ЭКО? Как происходит перенос эмбриона при эко, правила поведения и ощущения после процедуры.

Происходит все следующим образом: вы располагаетесь на обычном гинекологическом кресле, во влагалище вводится стандартное зеркало, и все, на этом ваши ощущения должны прекратиться. Доктор получает из рук эмбриолога специально подготовленный «волосковый» катетер. Его название не случайно, так как катетер этот на самом деле очень тонкий и длинный. Внутри этого катетера эмбриолог в своей лаборатории размещает эмбрионы или один эмбрион - в зависимости от того, сколько решено переносить. Перед этим соответствующее количество эмбрионов предварительно размораживается с соблюдением определенной технологии (витрификации), при которой эмбрионы не повреждаются. На конце катетера располагается маленький шприц.

Далее под контролем УЗИ датчик располагается на животе, очень аккуратно, не касаясь стенок канала шейки матки, катетер заводится в полость матки и останавливается в точке, где будут размещены эмбрионы. Кончик катетера виден на экране УЗИ. После этого доктор нежно нажимает на поршень шприца и выдавливает из катетера эмбрионы (один или два в зависимости от того, какое решение было принято) - они выглядят в виде маленькой капельки в полости матки. После помещения эмбрионов в полость матки катетер медленно выводят из полости матки и тут же отдают эмбриологу, который под микроскопом осматривает катетер, подтверждая, что он пуст и эмбрионы были введены в полость матки. Так же капельки с эмбрионами видны при УЗИ.

Подсадка эмбрионов - очень тонкий, ювелирный процесс. Тут нужна «хорошая рука». На результат может повлиять все: касание стенок канала шейки матки, маленькая капелька крови, касание кончиком катетера дна матки. Введение катетера в матку и подсадку туда эмбриона можно очень точно сравнить с проникновением в очень хорошо охраняемый банк, как это показывают в голливудских фильмах. Катетер доктора скользит между большим количеством «охранных» систем, касание которых может заставить сработать сигнализацию, и тогда афера будет тут же раскрыта и дело не увенчается успехом. В нашем случае матка просто отторгнет эти эмбрионы, и все усилия будут напрасны. Когда я писал о том, что в работе репродуктолога очень большое значение имеет наличие таланта и есть моменты, в которых невозможно только знаниями компенсировать отсутствие врожденных способностей, - отчасти я писал и об этом моменте.

Часто привожу такой пример: можно взять десять взрослых людей разных профессий - от ученого до автослесаря и попросить их сделать аппликацию кораблика, как это делают дети в детском саду. И если посмотреть на эти десять аппликаций, будет совершено невозможно догадаться, кому из людей эти кораблики принадлежат. Мы увидим аккуратные аппликации, выполненные практически идеально, и работы грязные, с плохим составлением краев, испачканные клеем, на мятой бумаге. Ни интеллектуальный уровень, ни характер работы не могут существенно повлиять на качество выполненной аппликации, просто у одних получается, а у других - нет. Конечно, те, у кого не получается, могут путем долгих тренировок научиться, но если с ними параллельно будет тренироваться тот, у кого получалось с самого" начала, разница в конце концов будет заметной. К чему я все это рассказываю - в медицине все точно так же, как с корабликом: можно много учиться, долго практиковаться, но если «руки не получились» - увы, тут уже ничем не поможешь. Поэтому и есть репродуктологи с легкой рукой и те, у кого подсадка получается, как тот кораблик...

Все, на этом процесс ЭКО заканчивается. Некоторые врачи просят пациентку побыть в клинике после переноса 30 минут и только потом ехать по своим делать, но научные данные не подтверждают, что в этом есть смысл, так как эти 30 минут никак не влияли на эффективность ЭКО и пациентки, которые уезжали сразу же, имели такие же показатели наступления беременности. Это больше «психологические 30 минут», необходимые для спокойствия доктора и эмоциональной оценки происходящего самой пациенткой.

Независимо от того, какой у вас был цикл, во время которого вам переносили эмбрионы, свой или созданный искусственно, после переноса назначаются препараты, создающие гормональный фон второй фазы цикла. Это препараты, содержащие прогестерон - основной гормон беременности, который в норме вырабатывается желтым телом, и при наступлении беременности эта железа секретирует этот гормон до 16-й недели беременности.

Чаще всего это сочетание таблеток и свечей во влагалище, однако могут быть и инъекции. Кроме этого, дополнительно доктор может прописать вам прием некоторых препаратов, если в процессе подготовки к ЭКО были выявлены отклонения, требующие коррекции, к примеру нарушения в генах, повышающие риск тромбообразования.

Никаких особенных рекомендаций на период ожидания результатов ЭКО нет. Возможно, не стоит в эти 10-14 дней, а именно столько времени должно пройти с момента подсадки до проведения первого теста на беременность, заниматься активными видами спорта, прыгать с парашютом и покорять Эверест.

Когда приходит время, пациентка выполняет тест на беременность. Для этой цели можно использовать обычный аптечный тест. Если вторая полоска есть - можно сходить в лабораторию и сделать анализ крови на ХГЧ. Этот анализ выражен в цифрах и уже на раннем сроке покажет, наступила беременность или нет. Как правило, если цифры ХГЧ больше 50-70 - можно считать, что беременность началась. Если значения ниже, но больше 10 - говорят о так называемой «биохимической беременности», то есть остаточных уровнях ХГЧ, оставшихся после прекращения развития эмбрионов, пересаженных в полость матки. Проще говоря, пересаженные эмбрионы развивались какое-то время и прекратили, при этом уровень ХГЧ начал повышаться и после их гибели постепенно снижается.

О том, что у вас наступила беременность, надо как можно скорее сообщить вашему доктору, поверьте, все репродуктологи радуются беременностям не меньше самих пациенток. Многие репродуктологи давно находятся в зависимости от этих инъекций радости, поэтому ждут результатов теста на беременность с таким же волнением, как и сами пациенты. Среди репродуктологов практически не встречается «холодных врачей», работающих без азарта и глубокого сопереживания пациенту, просто это работа такая, в ней по-другому не получается. Помимо радости, ваш доктор расскажет вам, что делать дальше, как принимать прописанные им препараты и когда появиться на первое УЗИ.

Увы, но печальные исходы в программе ЭКО не редкость, и если тест на беременность устойчиво показывает отсутствие второй полоски, а в результатах анализов нет повышения ХГЧ - надо признавать, что беременность не случилась. Об этом тоже надо сообщить ведущему пациентку репродуктологу. Он отменит все препараты, которые она принимает, и через несколько дней после этого начнется менструация. Важно, что до отмены препаратов менструации не будет. После любой неудачной попытки необходим отдых и после решение вопроса о том, что делать дальше.

«Разбор полетов» - именно так можно назвать процесс, который должен начаться поле неудачной попытки ЭКО. Доктор совместно с пациенткой должны проанализировать то, как проходила попытка, и предположить, что могло стать причиной отсутствия беременности. Конечно, это будут только предположения, так как никто не сможет точно узнать, что пошло не так. Бывает, что никаких очевидных причин установить не получается: эмбрионы были хорошего качества, проверенные ПГС, эндометрий имел правильный вид, достаточную толщину и кровоснабжение, поддержка второй фазы была полноценной - но беременность не случилась. В таких случаях «разводят руками» и просто повторяют попытку вновь.

Многое, конечно, зависит от того, остались ли замороженные эмбрионы, в каком количестве и качестве, так как если эмбрионов нет, процесс надо начинать с самого начала.

Я думаю, не стоит перечислять и подробно обсуждать все известные причины неудачных попыток ЭКО. В ряде случаев они очевидны: у пациентки вырастает очень мало фолликулов, полученные эмбрионы плохого качества и многие не доживают до стадии бластоцисты. Или, несмотря на усилия, эндометрий не дорастает до нужной толщины и плохо кровоснабжается. Это конкретные цели, с которыми будут работать врачи, стараясь максимально помочь вам.

Меняются схемы стимуляции овуляции, варианты оплодотворения, осуществляется более ранний перенос и вводятся дополнительные препараты поддержки. Активно работают с эндометрием, проводят сеансы физиотерапии, циклы заместительной терапии гормонами. Главное - ваш доктор должен четко формулировать предполагаемые причины неудачи и действовать, стараясь их преодолеть. Идеальная схема: анализ, выводы и план по решению проблемы. Просто повторять одни и те же действия не всегда правильно. Если пациентка все же сомневается в действиях своего врача, напоминаю, что всегда можно получить еще одно мнение - то есть разобрать свою программу ЭКО с другим доктором и послушать его мнение.

С каждым годом неудачных попыток ЭКО становится все меньше, так как это направление медицины активно развивается, а также у врачей растет опыт применения этого метода лечения бесплодия. Важно никогда не отчаиваться в случае, если беременность с первой попытки у вас не наступила. Главное - провести тщательный анализ и двигаться дальше. Самой распространенной причиной неудачных попыток ЭКО является плохое качество яйцеклеток или сперматозоидов. Как правило, такое случается на фоне плохого ответа яичников на стимуляцию овуляции, а также при очень плохих показателях спермограммы. Проще говоря, из плохих клеток получаются неудовлетворительного качества эмбрионы, и, соответственно, беременность не наступает или довольно быстро прерывается.

Что же делать? Увы, но улучшить генетическое качество плохих клеток не получится, да и восполнить резерв яичников, как я уже писал выше, невозможно. В таких случаях паре предлагают донорские программы.

Здравствуйте! Меня зовут Елена Кузнецова @kuzyamihailovna . Я – акушер-гинеколог, репродуктолог, кандидат медицинских наук и заведующая отделением ЭКО Клиники «Мать и Дитя Рязань». В своей прошлой статье я рассказала о процессе подготовки к ЭКО , а теперь познакомлю вас с основными положениями подготовки к процедуре.

Как часто мы, репродуктологи, слышим от своих пациенток: «Хочу двойню», «Перенесите мне, пожалуйста, 2 или 3 эмбриона», «Боюсь не забеременеть при переносе одного эмбриона», «Моей подруге в другой клинике переносили 3 эмбриона, и она забеременела, я тоже так хочу».

И сегодня мне бы хотелась поговорить о показаниях, противопоказаниях, рисках и особенностях переноса 2-3 эмбрионов.

Мы будем вести разговор о переносе эмбрионов на стадии бластоцисты (5-6 сутки развития), так как на этой стадии имплантационный потенциал эмбриона выше, чем на ранних стадиях 1-4 суток. Так показано, что ранний эмбрион хорошего качества, демонстрирующий ровное логичное дробление, имеет шансы на имплантацию около 50% (Van Royen и соавторы, 2001; Denis и соавторы 2006). Тогда как морфологически правильная бластоциста (категория АА, АВ, ВА, ВС) может имплантироваться с вероятностью 70% и чаще (Gardner D.K. 2000, Criniti A. 2005)

Феномен близнецовости интересовал исследователей с древних времен, так как во все времена рождение близнецов было необычным явлением, вызывавшим удивление и любопытство. Феномен близнецов, прежде чем им занялась наука, был предметом “исследования” самых разных жанров фольклора – мифов, сказок, легенд, песен, баллад и прочих видов устного народного творчества. Этот же феномен получил отражение в культах и обрядах, в изобразительном искусстве, художественной литературе и поэзии.

В античные времена Гиппократ считал, что близнецы появляются в результате деления спермы на две части, и каждая из них попадает в одну из маточных труб. Демокрит, в свою очередь, высказывал предположение, что близнецовость – результат избытка «семени», вещества, из которого образуется зародыш. Аристотель придерживался иной точки зрения. Он полагал, что близнецы появляются благодаря расщеплению одного зачатка на два.

По мере развития науки в целом, и особенно науки о близнецах, природа последних стала предметом специального исследования.

Многоплодная беременность – это шанс стать родителями двоих или троих детей одного возраста. Семья сразу становится больше и веселее. Однако такая семья приобретает ряд особенностей, в том числе психологических.

Процесс обретения индивидуальности у близнецов проходит сложнее, чем у одиночнорожденных детей. Из-за особенного отношения к близнецам они с раннего детства растут в несколько необычной атмосфере. Все проблемы, связанные с воспитанием ребенка, в «близнецовых» семьях выражены ярче, а их разрешение требует от родителей гораздо больших усилий. И дело здесь не только в том, что проблемы умножаются на два.

Но даже если будущие родители готовы к этому, есть и другие аспекты.

Многоплодная беременность часто – это:

Преждевременные роды
Дети с низкой массой тела при рождении
Высокая перинатальная заболеваемость и смертность
Частота госпитализации за беременность у пациенток одноплодной беременностью – 12-13%, а многоплодной – 50-60%
Частота ДЦП при многоплодной до 13%

По результатам многочисленных зарубежных и российских исследований, при переносе одного эмбриона частота наступления беременности составляет 50-60%, перенос двух эмбрионов увеличивает шанс наступления беременности на 15%, а частота рождения доношенного ребенка падает на 40%.

Общеизвестно, что многоплодной беременности после ЭКО удается избежать, если переносить не более 1 эмбриона. Хотя в ряде случаев даже при переносе 1 эмбриона возможно появление многоплодной беременности, вследствие отделения бластомеров друг от друга.

В определении количества эмбрионов репродуктолог учитывает множество факторов: возраст пациентки, количество попыток ЭКО, наличие сопутствующей гинекологической (миома матки, снижения овариального резерва, рубец на матке, у пациенток с невынашиванием беременности в анамнезе, АФС и тд) и соматической патологии (гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, сахарный диабет и тд), качество эмбрионов, учитывается даже телосложение, вес и рост пациентки.

Показания для переноса 1 эмбриона:

Первая попытка ЭКО
Наличие предыдущих успешных попыток ЭКО
Возраст до 35 лет
Программа с донорскими ооцитами
Более 1 эмбриона на стадии бластоцисты

Селективный (то есть, когда эмбрионов на стадии бластоцисты несколько, и есть возможность выбрать) перенос одного эмбриона показан пациенткам в возрасте до 35 лет с трубно-перитониальным и/или мужским фактором бесплодия, с нормальным овариальным резервом, фертильной и/или субфертильной спермой супруга, имеющим не более двух неэффективных циклов ЭКО в анамнезе. Эффективность реализации программы ЭКО у данной категории супружеских пар при селективном переносе одного эмбриона сравнима с таковой при переносе 2 эмбрионов при 10-кратном снижении риска наступления многоплодной беременности!!!

Существует ряд клинико-эмбриологических факторов, снижающих эффективность процедуры ЭКО у пациенток старшего репродуктивного возраста, - наличие «слабого ответа» яичников вследствие снижения овариального резерва, соответственно и меньшее число получаемых ооцитов, снижение их способности к оплодотворению, состояние соматического и гинекологического здоровья. Показано, что с возрастом женщины снижается скорость дробления эмбрионов, повышается частота их фрагментации, увеличивается доля эмбрионов с цитогенетическими дефектами, и в целом уменьшается число эмбрионов с нормальной морфологией. Несмотря на совершенствование схем стимуляции овуляции, применение технологических эмбриологических методик (замена ооплазмы, вспомогательный «хэтчинг»), эффективность ВРТ у женщин старшего возраста остается достаточно низкой (с использованием собственных яйцеклеток). В этом плане увеличение числа эмбрионов, переносимых в полость матки, позволяет повысить шансы забеременеть этой группе женщин.

Однако существует ряд противопоказания для переноса двух эмбрионов у любой группы пациентов:

Рубец на матке (после операции кесарева сечения, консервативной миомэктомии, пластических операций на матке)
Пороки развития матки (седловидная\двурогая матки)
Тяжелые мутации системы гемостаза (лейденовская, мутации в гене протромбина, антитромбина 3)
Невынашивание беременности
Операции на шейке матки (конизация, ампутация шейки матки)
Тяжелая соматическая патология
Рост менее 155 см

Даже при учете экономической стоимости – протокол ЭКО, протокол переноса размороженных эмбрионов и двое последовательных родов после ЭКО равны стоимости вынашивания, выхаживания и рождения двойни после ЭКО.

И в заключение хотелось бы сказать: дорогие пациенты, прислушивайтесь к рекомендациям своих врачей-репродуктологов, ведь «успешный» протокол – это не просто положительный тест на беременность, не двойня, рожденная в сроке 24 недели, которая провела несколько месяцев в отделении детской реанимации; «успешный» протокол – это рожденный в срок здоровый малыш, которого takebabyhome.

И опять, чтобы не было скучно, несколько случаев из практики:

Пациентка О., 34 года, бесплодие 2, невынашивание беременности, 4 неудачи ЭКО, по большому настоянию пациентки и при отсутствии абсолютных противопоказаний мною было перенесено 2 эмбриона (5АА, 3ВВ).

Вот такую ультразвуковую картину мы имели еще несколько месяцев назад:

Беременность осложнилась истмико-цервикальной недостаточностью и наложением швов на шейку матки в комбинации с акушерским пессарием. Сейчас срок уже достаточно большой для тройни и мы ждем появления малышей на свет (мальчика и двух девочек).

А это еще одна моя пациентка Е., 28 лет, мужской фактор бесплодия, которая конечно же прислушалась к моим рекомендациям и мы перенесли в полость матки 1 эмбриончик 5 суток 4АА

Монохориальная двойня. Сейчас они мучают мамочку сильным токсикозом (А мы желаем им расти и своевременно появится на свет!

Детям – быть!

Инструкция

Женщины после проведенной процедуры экстракорпорального оплодотворения начинают прислушиваться к своему телу, искать наличие признаков , подтверждения во снах и приметах, а порой и впадать в сильнейшую депрессию не находя их. Некоторые дамы контролируют каждый свой вдох и движение, боясь помешать зарождению малыша. Все это, как ни странно, лишь препятствует наступлению беременности. Для успешной ЭКО врачи дают ряд рекомендаций.

Обычно первые два часа оплодотворенных следует полежать. Но в принципе важны только первые двадцать минут. Некоторые две недели после ЭКО соблюдают постельный режим, но специалисты не дают таких указаний. Достаточно лишь соблюдать полупостельный режим в течение трех дней, а затем приступить к работе и выполнению дел. Избегайте перенапряжения и поднятия тяжестей. При возможности неплохо бы взять на этот небольшой период отпуск, чтобы расслабиться и отдохнуть.

После проведения ЭКО старайтесь пить как можно больше жидкости, не менее двух литров в день, ешьте белковые продукты (рыбу, мясо, орехи, молочные продукты). В рационе также приветствуются кисломолочные продукты, зелень и сухофрукты. Избегайте продуктов, способных вызывать метеоризм (виноград, свежие фрукты, газированные напитки). Не увлекайтесь булочками и картофелем, так как они тяжелы . Откажитесь от алкоголя и не злоупотребляйте кофе, крепким чаем.

Обеспечьте хорошее кровоснабжение . Постоянное лежание – это не самый подходящий для этого способ. Как можно чаще гуляйте на свежем воздухе, ходьба поможет улучшить кровообращение, обеспечить приток крови в тазовой области и . Во время лежания рекомендуется под ноги подкладывать подушки, данная поза способствует приливу крови к органам таза и расслаблению матки.

Обеспечьте себе спокойное состояние духа и положительный настрой. Читайте интересные добрые книги, слушайте приятную музыку, ходите в музеи и театры, смотрите любимые фильмы и телепередачи. Чаще бывайте на природе, общайтесь с приятными людьми. Верьте в лучшее и наслаждайтесь жизнью. Стоит также отметить, что немногим женщинам удается с первой попытки после ЭКО. Достаточно велика вероятность, что придется еще раз пройти через эту процедуру.

Совет 2: Как вести себя после переноса эмбриона в 2019 году

В полость матки – это один из этапов экстракорпорального оплодотворения. Период от выполненной процедуры до наступления беременности является очень напряженным в эмоциональном плане. В это время рекомендуется щадящий режим.

Щадящий режим в период после переноса эмбрионов

Имплантация эмбриона после переноса в полость матки происходит в течение 40 часов. В этот период необходимо соблюдать рекомендации врача. Первые сутки после переноса эмбрионов проведите в постели. Нельзя принимать ванну, душ. В последующие дни ведите малоподвижный образ жизни. Старайтесь не наклоняться. Нельзя поднимать тяжести, водить автомобиль. Избегайте и других физических нагрузок (работа по дому, спорт).

Соблюдайте половой покой. Сон должен быть не менее 8 ч. в сутки. Будут полезны непродолжительные прогулки на свежем воздухе (20-30 мин.) Откажитесь от ношения джинсов, брюк. Предпочтительна свободная одежда. Избегайте общения с больными, не посещайте места скопления большого количества людей. Избегайте переохлаждения и перегревания. Если в период после переноса эмбрионов никак не удается успокоиться, настроение снижено, нарушен сон, разрешается принимать травяные успокоительные сборы, валериану, пустырник. Другие седативные средства используйте только после консультации с врачом.

Рекомендуется сбалансированное питание. Включите в рацион натуральные продукты, содержащие консерванты. Будет полезна богатая белком пища (рыба, нежирное мясо, птица), кисломолочные продукты (кефир, бифилайф, йогурт). Увеличьте объем потребляемой жидкости до 2,5 л в сутки. Это могут быть натуральные соки, компоты, негазированная минеральная вода. Употребляйте больше овощей и фруктов, содержащих клетчатку: абрикосы, яблоки, сливы, свекла, кабачки, огурцы, помидоры. Нежелательно есть бобовые, капусту, грибы, копчености. Откажитесь от сладкого и мучного.

Возможные осложнения после переноса эмбрионов

У некоторых пациенток наблюдаются скудные (мажущие) кровяные выделения, появляются тянущие боли в низу живота. Как правило, эти симптомы связаны с приемом гормональных препаратов, которые назначают в период после переноса эмбрионов. При выраженных тянущих болях нужно срочно обратиться к врачу.

После переноса эмбрионов проводите ежедневно измерение температуры тела и базальной температуры. Температура тела обычно находится в пределах нормы. Базальная температура должна повыситься. Если в течение 3 дней она будет ниже 37оС, нужно поставить в известность врача. Обычно момент имплантации почувствовать невозможно. На 14 день после переноса проводится тест на ХГЧ. Если имплантация эмбриона прошла успешно, появляются симптомы беременности. Они ничем не отличаются от признаков беременности, наступившей естественным путем.

Каждая женщина, прошедшая огромное количество исследований и манипуляций для диагностики причин , процедуру стимуляции и пункции, с трепетом ждет дня «Х» - подсадки эмбрионов. Каждая из этих пациенток задает себе вопрос - как жить в эти дни? Что я могу сделать, чтобы помочь беременности наступить?

Ощущения и самочувствие женщины после подсадки эмбрионов

В современной репродуктологии в полость матки переносят одного-двух, значительно реже трех эмбрионов. Зародыши могут быть разного возраста - от двух до пяти дней. Сколько и каких эмбрионов переносить, решает врач, опираясь на анамнез женщины, результаты предыдущих попыток ЭКО и качество самих зародышей.

Как правило, процедура подсадки простая и безболезненная. После процедуры женщину оставляют в горизонтальном положении на час-два, хотя современные исследования говорят о том, что необходимости в таких предосторожностях нет. Эмбрион - это не шарик и из полости матки выкатиться не может. Далее женщина отправляется домой ждать результата ЭКО обязательно с листом назначений и рекомендаций репродуктолога. Как правило, в странах СНГ этот период времени предполагает предоставление больничного листа: пациентка не ходит на работу и находится дома. На Западе и США таких поблажек нет. Давайте пройдем по основному перечню жалоб и вопросов, возникающих после процедуры переноса эмбрионов:

Выделения из половых путей. Как правило, в период поддержки лютеиновой фазы цикла женщина принимает препараты прогестерона, многие из которых предполагают вагинальный путь введения. Основными выделениями из влагалища будут остатки свечей или капсул - белые или желтоватые хлопья. Допустимо появление небольшого количества слизи. При обильных слизистых или мажущих кровянистых выделениях нужно срочно обратиться к лечащему врачу для коррекции доз прогестерона или добавления препаратов эстрогена, этамзилата или спазмолитиков.
Температура. Допустимы некоторые колебания температуры тела, обусловленные гормональной нагрузкой на организм. Даже во многих случаях физиологически протекающей самостоятельной беременности у женщин наблюдается субфебрильная температура 37-37,3 градуса. При повышениях температуры выше этих цифр, а также дополнительных жалобах, указывающих на инфекционный процесс, необходим срочный звонок врачу. Возможно, нужно будет сдать анализ крови или включить в схему жаропонижающие препараты.
Болевые ощущения. После внутриматочной манипуляции переноса эмбрионов довольно часто бывают тянущие боли и дискомфорт внизу живота. Этот вопрос заранее обсуждается на приеме врача. В перечень рекомендаций обычно входят препараты магния и спазмолитики для устранения неприятных симптомов.
Вздутие живота, понос, запор, метеоризм, частые позывы на мочеиспускание. Как ни странно, довольно частая жалоба пациенток. Объяснения этих процессов вполне логичны. Петли кишечника и мочевой пузырь тесно соседствуют с маткой и яичниками в малом тазу. Увеличенные от стимуляции яичники и матка непосредственно давят и раздражают соседей. Второй причиной такого дискомфорта являются препараты прогестерона, которые оказывают расслабляющее действие не только на стенку матки, но и на кишечник и мочевой пузырь. Соблюдение диеты, хороший питьевой режим и прием активированного угля немного снимает эти проявления.
В отдельную строчку хочется вынести такую популярную жалобу или, скорее, радостное наблюдение. Многие пациентки, тщательно прислушиваясь к себе в эти дни, обнаруживают «шевеления» или «пульсацию» внизу живота. К сожалению, эти ощущения не . Смещенные органы малого таза, вздутый кишечник и пульсация брюшной аорты дают пациентке такую картину. Настоящие шевеления плода женщина услышит не раньше 17-20 недель беременности.

Ни одна пациентка клиники ЭКО не уйдет домой после подсадки эмбрионов без подробного перечня рекомендаций. Обычно рекомендации занимают несколько листов печатного текста и отвечают женщине на все возможные вопросы. Также в листе назначений подробно расписаны препараты и схемы из применения. Как правило, в конце рекомендательной части есть телефон, по которому пациентка может обратиться с вопросами, если таковые все-таки возникнут. Хотелось бы перечислить основные пункты стандартных рекомендаций:

Физический покой. Это не означает, что нужно пролежать в постели неделю. Можно жить обычной жизнью, просто немного ограничить нагрузки. Не стоит бегать кросс, ходить с тяжелыми сумками из магазина или двигать мебель.
Половой покой. В природе нет медицинских исследований, связывающих неудачные попытки ЭКО и сексуальную жизнь, поэтому большинство гинекологов придерживаются мысли, что стоит воздержаться от половой жизни на длительный промежуток после подсадки.
Четкое следование схеме приема препаратов и своевременная сдача необходимых анализов, например, уровня эстрогенов, прогестерона или УЗИ - контроль.
Соблюдение диеты, о которой хотелось бы поговорить чуть подробнее.

Питание женщины после подсадки эмбрионов

Как уже упоминалось, пациентки после переноса эмбрионов часто жалуются на проблемы с желудочно-кишечным трактом. Решить эти деликатные проблемы поможет так называемая антигазообразующая диета:

Адекватный питьевой режим. Отказ от сладких, газированных напитков, крепкого кофе или чая. Предпочтение отдавать чистой питьевой воде и зеленому чаю.
Частое дробное питание: 5-6 раз в день порциями, размером со свой кулак.
Ограничение газообразующих продуктов. К ним относят острое, мучное, сладости, бобовые, капусту, грибы, кабачки, свежую зелень, хлеб, молоко, красное мясо в больших количествах.
Предпочесть каши, кисломолочную продукцию, творог, куриное филе, рыбу, некрепкие бульоны, картофель, морковь, свеклу.
Пищу готовить на пару, тушить или запекать. Избегать жарки или фритюра.

В качестве медикаментозной помощи при вздутии живота и диарее можно принять активированный уголь, препараты симетикона, отвар ромашки, мяты или мелиссы.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для сайт

Полезное видео:

Итак, это случилось! После всех анализов, дополнительных исследований, оплодотворения яйцеклетки пришел черед внедрить зародыш в полость матки. В этот момент стоит четко себе представлять, что нужно делать после переноса эмбрионов по программе эко.

Правила поведения в первые дни

Что можно кушать после переноса эмбриона? В любом количестве можно употреблять кефиры, йогурты и другие кисломолочные продукты. Необходимо делать упор на свежие овощи и фрукты, содержащие большое количество клетчатки. Рациональным будет включение в рацион круп, мяса птицы или кролика.

Что нельзя есть после переноса эмбрионов:

бобы, копчености, кислая капуста;
обильное количество мучного и сладкого (пирожные, ватрушки, конфеты);
жирное мясо, жареный картофель;
майонезы, кетчупы и прочие усилители вкуса;
ограничить употребление соли.

Иными словами следует придерживаться так званого правильно питания. Нужно есть дробно, стараться не перенасыщать желудок. Пища должна быть максимум полезной. Вся еда готовится на пару или в духовке. Не следует забывать о достаточном питье. Тут подойдут чистая вода, натуральные соки и компоты. Не зачем давать лишнюю нагрузку организму, когда перед ним стоит такая важная задача.

Что происходит внутри

Процесс внедрения зародыша протекает довольно быстро, до 5 минут, и не доставляет какого либо серьезного дискомфорта. После него первые 14 дней внешне мало, что меняется.

Внутри тела, эмбрион после переноса провоцирует уникальные реакции организма:

биохимические – продуцируется гормон ХГЧ;
биофизические – возникновение, развитие и деление клеток;
трофические – эмбрион учится питаться веществами из крови матери;
происходит формирование тканей зародыша.

Что делает эмбрион после переноса? После внедрения в полость матки зародыш начинает активно расти и развиваться. По достижению стадии бластоцисты (если были пересажены 2х-3х дневные эмбрионы) и выклеивания ее из оболочки начинает происходить прикрепление к стенкам матки. В среднем на 3-4 день после пересадки.

Если были уже пересажены бластоцисты (5-ти дневные зародыши), то прикрепление к матке начинается на 2-3 день. Далее с каждым днем идет процесс закрепления и углубления зародыша в эндометрий.

Через неделю после процедуры морула (новая стадия зародыша) должна полностью закрепиться на стенках. Начинается процесс выработки ХГЧ. К концу двухнедельного срока уровень гормона достигает того значения, по которому можно диагностировать беременность.

Самочувствие женщины

Многие женщины в день переноса эмбриона отмечают легкие покалывания или пульсацию внизу живота, иногда они могут сохраняться на протяжении двух недель.

Если говорить о каких-то конкретных признаках, которые бы подтверждали , то их нет. Есть только субъективные оценки состояния пациенток. Набухание груди, сонливость, проявления токсикоза (тошнота), головокружения и общая слабость не являются подтверждением состоявшейся беременности. Все эти признаки являются малоинформативными и косвенными.

Мало того, если самочувствие ухудшилось – это повод незамедлительного обращения к врачу. Так как существует вероятность возникновения (СГЯ), что нежелательно для эмбриона.

Поводом бежать к доктору является и наличие обильных выделений из влагалища, кровотечения, непонятная отечность, резкая боль внизу живота. При своевременном обращении к специалисту состояние женщины можно нормализовать и сохранить зародыш. Поэтому, полезно после переноса эмбрионов адекватно оценивать и контролировать свое состояние.

Что касается эмоционального состояния, то тут свою лепту вносят гормоны, которые в обязательном порядке назначаются женщинам проходящим эко. В сочетании с нервным напряжением от ожидания результата, прогестерон способен вызвать лишнюю раздражительность, слезливость и тревожность.

Чем себя занять после переноса эмбрионов? Чтобы утихомирить эмоции полезным будет найти занятие по душе. Кому-то подойдет чтение книги, журналов, кто-то может часами смотреть любимые сериалы. Можно делать легкую работу по дому, или пригласить в гости подруг для приятной беседы. Если есть хобби – самое время уйти в него с головой – вязать, вышивать, рисовать. Главное, чтоб занятия приносили удовольствие и не перенапрягали. Необходимо постараться всячески отвлечься от любых негативных мыслей. Верить, что быть беременной суждено.

Важно понимать, что результативное перенесение зародыша зависит многих факторов. Это , возраста матери, ее здоровье, адекватная терапия гормонами, профессионализм врачей и соблюдение рекомендаций описанных выше. Все вместе они увеличивают шанс на наступление беременности.