Какой способ кормления грудью выбрать — по режиму (часам) или по первому требованию? Кормление по требованию или по часам: достоинства и недостатки каждого способа.

Если в нескольких словах, то как вам удобнее. Если подробнее – читайте ниже.

С этой дилеммой сталкивается, пожалуй, каждая кормящая мама. Прикладывать ребёнка к груди в определённое время, выработав режим, или пустить всё на самотёк? У каждого варианта свои достоинства и недостатки.

Кормление по требованию

Суть кормления - прикладывать ребёнка к груди при малейшем плаче, демонстрации сосательного рефлекса и других действиях. Как говорят недовольные бабушки: «Чуть захныкал - сразу ему грудь даёшь!»

Достоинств у такого вида вскармливания масса:

1. Малыши, получающие грудь по первому требованию, растут более уравновешенными, уверенными в себе и спокойными. Ведь мама прислушивается к ребёнку и позволяет ему в полной мере удовлетворить все потребности.
2. Дети, для которых доступ к груди и грудному молоку неограничен, полностью удовлетворяют сосательных рефлекс. А значит, им не нужна соска, которая может стать причиной формирования неправильного прикуса и возникновения проблем с речью.
3. Кормление по требованию является отличной профилактикой застоев молока, маститов и прочих проблем. Ведь грудь опустошается вовремя, а молока в ней вырабатывается ровно столько, сколько нужно крохе.
4. Ребёнка, получающего грудь по желанию, до 6 месяцев не нужно допаивать водой или вводить какой-либо прикорм (за исключением назначений педиатра). Ведь с молоком он получает сразу и то, и другое. Лёгкое «переднее» молоко отлично утолит жажду младенца, а питательное «заднее» - насытит и обеспечит всеми необходимыми витаминами и минералами. Но получить последнее можно исключительно при долгом сосании.
5. Такой способ позволяет наилучшим образом наладить лактацию и кормить малыша столько, сколько захочется.
6. Он предусматривает ночные прикладывания к груди. Именно в тёмное время суток молочными железами вырабатывается основное количество пролактина, поэтому ночные кормления - залог долгой и успешной лактации.

Есть, конечно, и минусы, но они обусловлены лишь неудобствами самой мамы:

1. Малыш может прикладываться к груди до 30 раз в сутки, поэтому нужно быть готовой к тому, что социальная жизнь будет сведена к минимуму.
2. Режим самой мамы превращается в хаос, так как вся её деятельность, даже банальные гигиенические процедуры, зависят от крохи.

Кормление по режиму

В нашей стране этот способ стал популярным в послевоенное время, когда женщинам приходилось выходить на работу почти сразу после родов. Тогда трудовым законодательством были определены обязательные перерывы для молодых мам на кормления. Они проходили каждые 3 часа и длились не более 20 минут. Ночью интервал между кормлениями составлял 6 часов.

Такой метод кормления удобен, прежде всего, для мамы:

1. С чётким графиком кормлений она сможет отлучаться по делам и даже при необходимости выйти на работу.
2. Когда малыш привыкнет к подобному режиму, наступят более или менее спокойные ночи.

Но недостатков кормления гораздо больше:

1. Из-за редких ночных кормлений, лактация может быстро угаснуть.
2. Крохе нельзя объяснить, почему его не допускают к маминой груди: в итоге, перерыв сопровождается криками и плачем, а это выдержит не каждая мама.
3. Увеличивается риск возникновения проблем с грудью: она не опорожняется вовремя и в ней могут возникнуть застойные явления и, как следствие, воспаления и мастит.
4. У малышей, которым грудь даётся по часам, не удовлетворен сосательный рефлекс: ребёнок начинает сосать кулачок или пальчик.
5. В разное время суток у ребёнка различный аппетит, и в строго определённые 20 минут он может не насытиться. В результате малыш может не набирать достаточного веса и перейти на смесь.

Иногда специалист может назначить такой способ питания по медицинским показаниям. Например, когда малыш слишком много прибавляет в весе. Кормление по режиму позволит не переедать и тем самым скорректировать вес, предупредив в дальнейшем ожирение.

Порой бывает очень сложно определиться со способом кормления ребенка грудью. Ведь информация, поступающая из разных источников, довольно противоречивая. Первая группа советчиков, состоящая из мам, бабушек и других взрослых родственниц и знакомых, которые уже прошли этап воспитания новорожденных детей, в один голос утверждают, что кормление согласно режимному расписанию более благоприятно скажется на здоровье и поведении малыша. Этой точки зрения склонны придерживаться и некоторые педиатры. Но как тогда относиться к статьям из Интернета, рекомендующим кормить грудного ребенка по первому его требованию?

О первом и о втором методе кормления и пойдет речь в нашей статье. Мы постараемся объяснить молодым мамам, в чем суть каждого из них, и какой из них подойдет больше.

Кормление по часам

Кормить новорожденного малыша каждые 3 часа придумали относительно недавно. Точнее, такой режим был введен в тяжелое послевоенное время, когда женщине нужно было спешить на трудовую вахту. Ребенок в дневное время находился в яслях, куда приходила несколько раз в день его мама, чтобы покормить. В связи с производственной необходимостью все малыши должны были приспосабливаться под график работы своих родителей, а не наоборот. Времени на кормление отводилось по 20 минут, в ночное время перерыв между приемами пищи растягивался до 6 часов.

Плюсы почасового кормления:

• Ребенок подстраивается под режим и дает маме спокойно спать по ночам.
• Мама может планировать свой день буквально по часам. Она знает, когда ее малыш проголодается и будет стараться к этому времени быть рядом, где бы она не находилась до этого.

Недостатков почасового кормления больше, и они отражаются и на крохе, и на его маме:

• Ребенок рискует не прибавлять в весе, поскольку за положенные 20 минут он высосет разное количество молока. Нюанс в том, что в каждое из прикладываний к груди интенсивность сосания может быть разной, а значит, и порции будут отличаться друг от друга по объему.
• Продолжительные перерывы не объяснимы для малыша. В ожидании еды он будет капризничать и плакать, а родителям предстоит запастись терпением и выдержкой, чтобы отвлечь ребенка, переключить его внимание и занять чем-то другим.
• Вероятность того, что у женщины возникнуть проблемы с грудью, повышается в несколько раз. Объясняется такой риск тем, что у нее при почасовом вскармливании может появиться застой молока, ведущий к повышению температуры и болезненности молочных желез. Справиться с ними бывает очень непросто, многие обращаются к специалисту, который и «расцедит» грудь, применяя особые приемы.
• Психологи не согласны с кормлением по режиму, так как считают его игнорированием потребностей ребенка. Отказ получать грудь по первому крику перерастает в будущем в не совсем полезные привычки: сосание пальцев или кулачка.
• Наиболее опасным последствием метода является снижение лактации. От содержания в крови гормона пролактина, производимого в ответ на сосание, напрямую зависит выработка молока. Получается, что длительность грудного вскармливания увеличивается в ответ на частые прикладывания к груди, потому как стимуляция молочных желез происходит регулярно. Когда налаживание лактации находится только на начальном этапе, недостаток пролактина может сказаться особенно негативно. Итогом таких экспериментов является непродолжительное грудное вскармливание (около полугода), которое было распространено в советское время. Как известно, именно тогда детей приучали к жесткому режиму в еде.

Более естественным способом грудного вскармливания, коим является прием пищи по первому крику ребенка, трудно себе представить. Ведь им руководствовались древние люди, жившие на планете несколько тысяч лет тому назад. Женщинам того периода не нужно было долго размышлять над вопросом, который задают себе современные мамы. Ребенок всегда был у них на руках и в любой удобный момент мог насытиться.

Так что, разговоры, доказывающие суперсовременность грудного вскармливания по требованию ребенка, беспочвенны. Ведь совершенно очевидно, что этот метод пришел к нам из глубокой древности. Особенно он полезен в плане ночных кормлений, поскольку по ночам пролактину свойственно вырабатываться в усиленном режиме.

Придерживаться каких-либо правил здесь не нужно, все очень просто: ребенок получает грудь сразу же, как попросит. Ограничений по длительности сосания нет, он ест ровно столько, сколько сам пожелает.

Невзирая на то, что естественный метод кормления является более полезным, некоторые современные женщины усмотрели в нем ряд недостатков, влекущих за собой создание неприятных ситуаций.

Минусы естественного кормления:

• Многих мам не привлекает перспектива кормить ребенка грудью в общественном месте. И хотя в некоторых странах такая картина довольно привычна для окружающих, у нас это пока не воспринимается на 100% адекватно. А ведь малыш может попросить кушать в транспорте, в магазине, на улице. Производители нижнего белья пошли навстречу женщинам, и придумали бюстгальтеры, позволяющие незаметно для посторонних глаз кормить малютку. Неудобство вызывает и тот факт, когда дома мама должна срочно бросить все дела и по первому крику ребенка дать ему то, что он требует.
• Нахождение мамы во власти ребенка на протяжении более получаса не всегда приводит ее в восторг. Скорее наоборот, находясь у груди столько, сколько ему заблагорассудится, малыш привыкнет засыпать у нее и станет препятствовать ее свободному передвижению. А это минус.
• Естественное вскармливание может послужить причиной частых просыпаний ребенка по ночам. Выхода из такой ситуации два: нужно либо брать малыша к себе в кровать, что скажется на его нежелании спать отдельно в недалеком будущем, либо мама вынуждена постоянно вставать и подходить к кроватке, чтобы успокоить кроху.
• Когда приступить к отлучению от груди, в большинстве случаев решает ребенок. Если при кормлении по часам лактация прекращается сама собой, то при естественном методе она может затянуться и до двух лет. Все дело в том, что малыш болезненно переносит процедуру отлучения, и мама из лучших побуждений постоянно отсрочивает этот неприятный для него момент.

Минусы естественного вскармливания, скорее всего, существуют только в голове мамы, чем имеют под собой объективную базу. А значит, при желании их легко устранить.

О преимуществах метода поговорим более подробно, поскольку их значимость для маленького организма нельзя недооценивать.

Плюсы естественного кормления:

• Естественное грудное вскармливание положительным образом отражается на физическом и психологическом развитии малыша. Он хорошо прибавляет в весе, поскольку получает все питательные вещества в нужном количестве.
• Проблемы с пищеварительным трактом у таких детей встречаются значительно реже, так как материнское молоко адаптировано под пока еще несовершенную систему ЖКТ малыша. Получая грудь по первому требованию, ребенок не нуждается в дополнительном прикорме и воде. Его пищеварительная система не является объектом для постоянных разговоров в доме, поскольку работает без перебоев.
• Риск развития лактостаза у мамы стремится к нулю, поскольку отсутствует застой молока. Прибегая к естественному вскармливанию, женщина обезопасит себя от проблем с молочными железами.
• Можно не переживать из-за нехватки молока, такой метод помогает наладить лактацию и кормить малыша столько, сколько понадобится.
• Сосательный рефлекс у ребенка полностью удовлетворен, поэтому отпадает необходимость в приобретении пустышки. Этот чужеродный предмет не лучшим образом отражается на речевом аппарате малыша, а процесс отучения может затянуться на долгие месяцы.
• Нельзя не отметить психологическое состояние ребенка, получающего грудь по первому требованию. В будущем из него вырастает уверенная в себе личность, которая может рассчитывать на поддержку близкого человека.

Строгий режим кормления далек от современного способа жизни. Сегодня женщина не выходит на работу почти сразу после рождения малыша, а имеет возможность находиться с ним в домашней обстановке.

Естественное вскармливание – это одно из составляющих счастливого материнства, оно заложено самой природой и является залогом гармоничного развития ребенка.

Один режим предполагает кормление по требованию, другой - кормление по часам. Давайте разберемся, что подразумевают эти режимы, какие достоинства и недостатки есть у каждого из них.

Определяем понятия

Кормление по часам - это кормление по расписанию, придуманному для ребенка его матерью или врачом. Кормление по требованию - прикладывание ребенка к груди столько раз и в такое время, в какое требует он сам, включая ночные часы. Этот режим подразумевает еще и то, что продолжительность кормления также определяется потребностью малыша.

Сколько раз кормить - это ключевой момент, который отличает вскармливание по требованию от вскармливания по часам.

В случае с кормлением по часам имеется в виду следующая схема: кормление происходит один раз в три часа днем и шесть часов - ночной перерыв, таким образом, общее количество кормлений составляет 7.

При вскармливании по требованию количество кормлений может значительно варьировать - от тех самых 7 кормлений до 24 (то есть малыш может просить кушать каждый час). В течение первых недель объем желудка младенца очень мал, мышцы, даже те, что участвуют в акте сосания, еще слабенькие, поэтому малыш сосет достаточно часто, понемногу. Постепенно объем желудка становится больше, мышцы - сильнее, поэтому периоды между кормлениями увеличиваются, и количество грудного молока, высасываемого в одно кормление, также возрастает. Так, для детей после 10-го дня жизни в расчетах необходимой суточной потребности используется так называемый объемный метод.Ребенок от 10 дней до 2 месяцев должен получать 1/5 часть, от 2 до 4 месяцев – 1/6, 4-5 месяцев – 1/7 часть массы тела, но не более 1 л. При этом учитывается фактическая масса тела. Объем питания, равный 1 л. - суточный объем пищи для ребенка старше 5 месяцев. Расчет питания в первые 10 дней жизни ребенка производится по формуле Филькенштейна: объем кормления составляет 10 х n , где n - число дней.

Может возникнуть вопрос: а успевает ли перевариваться молоко у малыша, если кормить его 20 раз в сутки? Да, успевает, так как грудное молоко в желудке задерживается относительно недолго, после этого оно попадает в кишечник. При этом молоко содержит вещества, которые стимулируют выработку ферментов в желудочно-кишечном тракте. Эти ферменты как раз и обеспечивают переваривание пищи. Можно сказать, что грудное молоко способствует усвоению самого себя. Поэтому не стоит беспокоиться, что при кормлении по требованию молоко не переварится и не усвоится.

Лактация

Поскольку при кормлении по часам заранее предопределено время и продолжительность кормлений (15-20 минут), то исключен самый действенный способ влияния на лактацию в целом - стимуляция лактации увеличением количества прикладываний. Мы знаем, что количество молока определяется потребностью малыша. При этом совершенно исключаются естественные колебания поведения малыша. Кормление по часам подразумевает, что ребенок в каждое кормление должен съедать одинаковое количество молока, простимулировав молочную железу так, чтобы ему хватило на последующие кормления. Надо иметь в виду, что рекомендуется в каждое кормление предлагать малышу только одну молочную железу. Это совершенно оправдано, так как в одно кормление он должен получать и так называемое переднее молоко, богатое белками и углеводами, и заднее молоко, богатое жирами. Таким образом, стимуляция одной молочной железы происходит один раз в 6 часов. Если же по тем или иным причинам в какое-то кормление малыш съел меньше, то нет уже никакой возможности стимулировать выработку молока.

При кормлении по требованию не происходит ничего страшного, если малыш съедает меньше или больше, чем в предыдущие кормления, - этот факт определяет лишь то, раньше или позже младенец попросит грудь в следующий раз.

При грудном вскармливании по требованию малыш, как правило, чаще, чем при кормлении по часам, ест ночью. При этом доказано, что именно ночные кормления являются прекрасным средством для поддержания достаточной лактации.

Это связано с тем, что ночью вырабатывается больше пролактина, чем днем. Пролактин - это гормон, от которого зависит образование молока, количество которого зависит от количества прикладываний ребенка и больше ни от чего. Пролактин все время присутствует в женском организме в небольших количествах, но самая высокая его концентрация в крови отмечается после того, как ребенок начинает сосать грудь, и больше всего его вырабатывается именно в подутренние часы - с 3 до 8 утра, когда многие младенцы просыпаются для ночного кормления. Пролактин, появившийся под утро, занимается выработкой молока днем.

Таким образом, в плане становления лактации грудное вскармливание по требованию является более физиологичным процессом: благодаря такой тонкой регуляции при кормлении по требованию гораздо реже возникает застой молока - лактостаз, практически исключена необходимость сцеживания.

Сколько молока будет у мамы?

Количество вырабатываемого молока напрямую зависит от количества, по требляемогомалышом,аещеточнее-от стимуляции, которую получает сосок. При стимуляции соска в головной мозг мамы поступают импульсы, в ответ на которые в мозге вырабатываются биологически активные вещества, в частности, гормон пролактин, он, в свою очередь подает сигналы молочной железе, чтобы та вырабатывала молоко.

Как наладить грудное вскармливание?

При кормлении по часам достаточно запомнить нехитрый график кормлений и предлагать малышу грудь строго в назначенные часы . При кормлении по требованию никакого графика запоминать не надо - нужно прикладывать малыша к груди при каждом беспокойстве. В первый день, когда мама с малышом оказываются в послеродовой палате, прикладывания должны быть непродолжительными - 1-3 минуты, в одно кормление можно прикладывать малыша к обеим молочным железам. В течение 1-2 суток продолжительность кормлений нужно наращивать и довести постепенно до 20 минут. В дальнейшем следует стремиться к тому, чтобы малыш в одно кормление получал одну молочную железу.

Особенно хочется подчеркнуть, что концепция свободного вскармливания предусматривает свободный выбор ребенком не только частоты кормлений, но и их длительности. Это положение не согласуется с прежними представлениями отечественных педиатров, которые рекомендовали держать детей у груди не более 20 минут. Эта точка зрения была основана на представлении о том, что длительное сосание может вызвать трещины и воспаление сосков. Однако в настоящее время установлено, что истинной причиной трещин сосков чаще всего является неправильное положение младенца у груди и неправильный захват соска. Вместе с тем ограничение длительности сосания может привести к тому, что ребенок не насытится и не получит «заднего» молока, которое необходимо ему для нормального роста. Это, в частности, относится к так называемым «ленивым сосунам», в отличие от «активных сосунов», которые насыщаются за 10-20 минут, они могут сосать грудь более 30 минут. При этом, вероятно, и у тех и у других детишек объем молока, получаемый за одно кормление, соответствует их потребности. Просто первые сосут медленно, возможно с перерывами, а вторые - быстро и, соответственно, быстрее насыщаются.

В налаживании грудного вскармливания по требованию большое значение имеет возможность удобно кормить малыша ночью! Многие мамы выбирают совместный сон или ставят детскую кроватку рядом со своей.

Ночной сон

На первый взгляд, 6-часовой перерыв, предполагаемый кормлением по часам, является очень заманчивым. Можно покормить малыша в 12 часов ночи и спать спокойно до 6 утра, а если повезет и ребенок уснет после 6-часового кормления, то можно поспать и до 9- Итого, около 8 часов полноценного сна. К сожалению, чаще это лишь теоретические выкладки. Малыш начинает беспокоиться гораздо раньше, чем в 6.00, мама предпринимает различные попытки, которые могли бы успокоить младенца, поэтому не спит сама, вместо того, чтобы просто покормить кроху и спать дальше.

При кормлении по требованию не нужно соблюдать перерывов - достаточно по первому требованию дать малышу грудь, он поест и успокоится, а маме можно будет с удовольствием спать дальше.

Психологический аспект

При кормлении по требованию молодая мама просто вынуждена найти общий язык с малышом. Ведь понятно, что далеко не каждый «писк» может означать, что младенец проголодался, то есть мама так или иначе быстро учится понимать язык ребенка, что в каком случае он хочет. При этом мама может использовать две тактики: сначала предлагать малышу грудь и смотреть на его реакцию - если ребенок откажется, то искать другие причины плача, а можно, наоборот, сначала проверить элементарные признаки, которые позволят судить о причинах дискомфорта (сухость пеленок и т.д.), а потом предлагать грудь. Конечно, каждая мама выбирает для себя более подходящий алгоритм действий. Научившись понимать малыша, мама становится более уверенной в себе, хотя, конечно, такое понимание приходит не сразу.

При кормлении по часам мама вынуждена выжидать, когда же закончится положенный 3-часовой режим между кормлениями. При этом мама пытается успокоить малыша, который начинает беспокоиться, думая, что он хочет кушать. Для этого могут предприниматься самые разные меры - соска, качание и т.д. Между тем причиной плача может быть совсем не голод, Конечно, чуткая мама и при кормлении по часам научится разбираться, почему же плачет малыш, но все же при кормлении по требованию для этого создаются наиболее оптимальные условия.

Итак, бесспорным преимуществом грудного вскармливания по требованию является то, что оно является более физиологичным, позволяет избежать недостатка молока, застоя, не тратить время на сцеживания. Малышу грудное вскармливание по требованию позволяет получать оптимальное количество молока. И маме, и малышу этот вариант вскармливания позволяет получить уверенность и психологический комфорт. Однако, бесспорно, у вскармливания по режиму тоже есть существенное преимущество - это возможность планирования, изыскание свободного времени, которое так необходимо молодой маме. В связи с этим оптимальным, скорее всего, является грудное вскармливание по требованию, с введением, по возможности, в возрасте 2-3 месяцев определенных ограничений, которые в дальнейшем позволят маме и малышу перейти к удобному для обоих режиму. Так, мама может предлагать малышу грудь в определенные часы, даже если ребенок не просит, тем самым постепенно переходить к определенному распорядку.

Когда мама с малышом выписалась из роддома, начинается новый этап самостоятельной жизни. Женщине предстоит научиться, как купать ребенка, какой режим кормления новорожденного ребенка выбрать – по часам или свободный график. Питание младенца имеет огромное значение. Сытый малыш будет спокойным и веселым, а мама найдет время для других забот.

Сегодня мнение специалистов разделилось, образовалось два больших лагеря. Одни настаивают на том, что младенец должен кушать по часам, другие утверждают, что только безрежимное ГВ - единственно правильное решение, а строгий распорядок является пережитком. Выбрать вариант, можно только после того, как изучить каждый из них, вникнуть в их преимущества и недостатки, а также индивидуальные особенности.

Доктор Комаровский Е.О. настаивает на свободном вскармливании, но отмечает, что нельзя полностью бесконтрольно кормить грудничка. Минимальный перерыв должен составлять 2 часа.

Существует два типа кормления по часам – строгий и гибкий режим. В первом случае подразумевается, что грудной ребенок будет есть по часам. Грудничком при этом считается ребенок в возрасте от рождения и до 1 года. Например, младенца весом в 6 кг в 2 месяца следует кормить 6 раз в день, а именно в 06.00, 10.00, 14.00, 18.00, 22.00 и 02.00. Время может быть и другим, но перерыв между кормлением должен составлять строго 4 часа. Если ребенок спит, его придется будить, если требует молока раньше положенного времени, придется слушать его плач и отвлекать, чтобы выдержать необходимый интервал.

Гибкий режим учитывает особенности младенца и его индивидуальные потребности. Такой график вовсе не означает бесконтрольное кормление. Мамочке нужно подобрать подходящее количество раз и удобный интервал, который может варьироваться в пределах 1,5–4 часа. Продолжительность перерывов зависит от возраста ребенка. Чем он старше, тем больше будет интервал.

Организация кормления по часам имеет свои плюсы и минусы. К преимуществам режима можно отнести то, что ребенок привыкает к расписанию, дает маме спать ночью, а женщина может планировать свой день в перерывах между кормлениями. К минусам строгого графика относится:

• ребенок может не прибавлять в весе;
• в перерывах малыш будет капризничать и плакать;
• возможны проблемы с лактацией (снижается количество молока).

Каждая мама хочет накормить своего ребенка, но важно делать это правильно. Для этого потребуется изучить принципы режимного кормления.

Принципы режимного кормления

Наладить режимное вскармливание можно не сразу. Первые недели после рождения важно кормить малыша исключительно по требованию, т. е. каждый час. Когда грудничок немного окрепнет, можно установить правила и начать выдерживать определенные часы. Стоит помнить, что уникальные полезные свойства материнского молока сохраняются также и после года.

Принцип режимного кормления заключается в систематичности. Необходимо выбрать удобный интервал и при любых обстоятельствах выдержать установленное время.

В первый месяц нельзя насильно прерывать кормление, необходимо, чтобы ребенок насытился. Если есть потребность в прерывании, следует приложить мизинец к уголку ротика малыша, и он его откроет. Важным аспектом является правильное положение младенца. Лучше всего осуществлять прикладывание лежа. При введении прикорма нельзя использовать соску, допустима ложка или пипетка. Чтобы молока у мамы было много, перед кормлением ей нужно поесть, лучше всего тёплую пищу – кашу или бульон, выпить вкусной тёплой жидкости.

Как приучить

Приучить грудничка кушать по часам довольно трудно. Дети нетерпимы и им невозможно объяснить, что следует немного подождать. Приучение сводится к тому, что нужно наладить общий режим дня, скорректировать время сна и отдыха. После пробуждения младенца следует переодеть, проверить подгузник. Следующий шаг – поиграть. Маме нужно спеть песенку, поговорить с сыном или дочкой, завлечь его погремушкой.

Только после этого нужно перейти к кормлению. Как долго держать малыша у груди? Нормальное время – 10 минут. Но если вы видите, что ребенок еще не наелся, можно продлить процедуру до 20 минут. Понять, что порция была достаточной несложно. Младенец начнет отпускать грудь, засыпать. Сон – лучший способ выдержать подходящий временной интервал.

Сытый и сухой месячный малыш должен спать 2–3 часа. Этого времени достаточно, чтобы полученное молоко переварилось.

Секрет приучения в систематичности. Повторяйте один и тот же алгоритм изо дня в день:

• проснулись;
• переоделись;
• поиграли;
• поели;
• поспали.

В течение 1–2 недель ребенок приучится, а частота его кормлений достигнет нужного количества. Ребенок привыкнет есть столько, чтобы ему хватало на определенный промежуток времени. Он не будет хотеть кушать чаще обычного, а его плач будет свидетельствовать о том, что грудничка что-то беспокоит.

Кормление по требованию

Все чаще мамы и врачи отдают предпочтение кормлению по требованию. Этот эффективный способ считают современным и прогрессивным, хотя он пришел к нам из древности, когда первобытные женщины кормили младенцев по первому зову, никто не выдерживал строгое количество часов. Преимуществом такого способа вскармливания является то, что он прекрасно отражается на психоэмоциональном развитии малыша. Кроме того, проблемы с пищеварением у таких деток встречают гораздо реже, а риск развития лактостаза у матери сводится к нулю. Значимый плюс – нормализация лактации, отсутствие необходимости сцеживания.

К недостаткам кормления по требованию можно отнести:

• ребенок в любое время и любом месте может начать плакать и требовать еду, а кормить его в общественном месте не всегда комфортно;
• малыш привыкает к вниманию мамы и требует его постоянно, у женщины не остается времени для других дел;
• как часто есть и до какого возраста будет длиться грудное вскармливание, решает малыш, что ставит мать в затруднительное положение.

Все минусы и недостатки кормления по требованию в голове мамы. При желании от них легко избавиться, а все сложности решаемы.

ВОЗ считает кормление по требованию одним из основных факторов, влияющих на поддержание лактации. Относительно того, сколько кормить кроху грудным молоком, эксперты рекомендуют возраст 2 лет.

Довольно частым заблуждением является утверждение о бесполезности материнского молока после первого года жизни крохи. Примерно с полутора лет материнское молоко значительно насыщается защитными факторами, что очень важно для становления иммунитета ребенка. Кроме того, полиненасыщенные жирные кислоты до 2-летного возраста усваиваются организмом малыша только из молока матери.

Принципы свободного вскармливания

Главные правила свободного вскармливания максимально просты. Чтобы их постичь, не нужно быть медицинским работником или изучать таблицы и графики. Они сводятся к следующему:

• здоровый ребенок сам знает, сколько и как часто ему есть;
• никогда не будите ребенка с целью кормления, если только вам не нужно уходить или малыш плохо набирает вес;
• следите за тем, чтобы ребенок действительно ел, а не просто сосал грудь, как пустышку;
• время у груди не должно ограничиваться;
• старайтесь, чтобы малыш в течение одного кормления имел дело только с одной грудью или полностью опустошал обе груди.

Кормление малыша по требованию способно существенно упростить жизнь матери и остальных членов семьи. Важный принцип – следить за ребенком, прислушиваться к его поведению, научиться понимать малыша. Любовь и забота, понимание того, что каждый ребенок индивидуален, систематическое общение и посещение врача – все это позволит подобрать удобный режим питания конкретно в вашем случае.

К единому мнению специалисты так и не пришли, и потому в данной статье нами будут рассмотрены все нюансы и первого, и второго варианта. Итак – каким может быть расписание кормлений новорожденного? И должно ли оно быть достаточно жестким?

Режимы кормления

Строгий

Основным правилом этого варианта является требование кормить грудничка по строго заданному графику – причем независимо от того, много или мало молока он высосал во время предыдущего кормления. В этом случае, например, для месячного ребенка, определяется либо семь временных интервалов прикладывания к материнской груди 6.00, 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00 и 24.00 и 6-ти часовым перерывом на ночь, либо режим, предусматривающий шесть кормлений в день через каждые 4, а не 3 часа, но без ночного перерыва.

Чем обосновывают врачи такие рекомендации? Как правило, тем, что нерегулярность питания – основной источник проблем работы ЖКТ. В результате мамочки, придерживающиеся первого варианта режима грудного вскармливания, невзирая на усталость, недосыпание и текущие ежедневные заботы, стараются ни при каких обстоятельствах не нарушать установленный график. Даже в тех случаях, когда младенец по разным причинам засыпает, не слишком хорошо ест или, напротив, отрыгивает молочко из-за невозможности удержать избыточный объем в желудке.

Гибкий

В последние 10-15 лет все большую популярность приобретает второй вариант. Согласно ему, жесткой привязки к определенному времени не требуется, и малышу дают грудь тогда, когда он явно голоден. Разумеется, это не означает призыва к абсолютно хаотичному кормлению – однако четкой привязки к часам в этом случае не устанавливается, и подвижки во времени могут быть достаточно большими.

Чем аргументируют специалисты преимущества такого подхода? Тем, что грудное молоко – пища не обычная, и даже уникальная. И потому, благодаря ее абсолютной усвояемости, проблем при нерегулярном питании для ЖКТ даже совсем маленького ребенка не возникает.

Тем не менее, в более старшем возрасте и этот режим сначала сводится к смешанному, а затем и к практически строгому. Делается это по следующему ряду причин:

• уже к 4-5 месяцам детей необходимо приучать к определенному распорядку дня, при котором число кормлений становится более редким, обычно уменьшаясь до пяти, а ночной сон становится длиннее (что облегчает задачу еще и вечно не высыпающейся мамочке);
• примерно в 6 месяцев, помимо грудного молока, детям начинают давать прикорм – а процесс его переваривания уже требует определенной режимности;
• от 7 месяцев и далее и объем прикорма, и его разнообразие постоянно растут, для годовалого карапуза практически ничем не отличаясь от питания взрослых (исключение состоит лишь в отсутствии жареных, острых и жирных блюд, а также приправ, сильных аллергенов и даже самого слабого алкоголя);
• взрослеющих деток с раннего возраста необходимо приучать к определенному порядку – и касается это в том числе и питания. В связи с этим явно искусственные «протесты» вашего капризничающего чада, плачем добивающегося доступа к маминой груди не столько для еды, сколько для удовлетворения «сосательного» инстинкта, со временем нужно пресекать. Хотя в целом частичное присутствие в рационе грудного молока приветствуется даже до 1,5-2 годовалого возраста.

Мнение доктора Комаровского

А что думает об этом один из крупнейших мировых специалистов в детской педиатрии доктор Комаровский? Евгений Олегович является сторонником второго, гибкого метода грудного вскармливания – утверждая, что новорожденным как минимум до 6-месячного возраста строгий режим скорее вреден, чем полезен. На чем основывает этот выдающийся врач свои взгляды по данному вопросу?

С точки зрения Комаровского, принудительная привязка кормлений к жестким временным интервалам для малыша неестественна. Помимо возникновения определенных неудобств в уходе за грудничком, питание по графику дискомфортно для работы его ЖКТ. Если же кормление происходит естественно (как во времена своей молодости поступали наши прабабушки) – детеныш будет лучше спать, и, просыпаясь, сразу иметь возможность пососать грудь.

Переход же к более упорядоченному режиму Евгений Олегович считает оправданным только при использовании искусственных смесей или после ввода в рацион младенцев прикорма – то есть, опять-таки, примерно после полугода жизни. Процесс переваривания обычных продуктов (в каком бы виде они не были приготовлены) требует совершенно другой работы пищеварительной системы – и перегружать желудок, поджелудочную железу, почки и печень малыша уже нельзя.

Но и такой переход известный специалист предлагает осуществлять с привязкой к определенным важным событиям в дневном графике – утреннему пробуждению, прогулкам, ночному сну. В результате у детей вырабатывается условный рефлекс, сохраняющийся впоследствии и во взрослой жизни.

Какой из режимов кормления выбирать – каждая семья должна решать самостоятельно. Но выбор этот обязан быть разумным, осознанным и ориентированным как на индивидуальные особенности вашего ребенка, так и на его возраст.

Приучение малышей к режиму

Таким образом, выйти на определенный режим кормления карапузу рано или поздно придется. Однако осознанно он этого не сделает – и потому ответственность за процесс постепенного перехода ляжет исключительно на мамины плечи. Что для этого требуется? В сущности, ничего сложного – всего лишь запомнить примерное соответствие возраста и веса ребенка рекомендуемому числу кормлений. В результате получаем следующее правило:

• новорожденный до 1 месяца при весе около 3 кг – кормление раз в 3 часа;
• ребенок до 2 месяцев с весом 4-5 кг – кормление раз в 4 часа;
• 2-4 месяца – допустим ночной перерыв длительностью до 5-6 часов;
• 5-6 месяцев и более – переход на интервал в 4,5 - 5 часов между кормлениями с ночным перерывом.

Как помочь малышу с таким переходом?

Главной сложностью перехода к стабильному режиму являются скорее психологические проблемы мамочек, а не график кормления детей. Заключаются они в том, что первой мыслью мамы при звуках детского плача является вопрос «А вдруг он голодный?». В результате малыш получает грудь, а все планы построения плавного (и красиво выглядящего только на бумаге) графика летят к черту. Как с этим бороться? Прежде всего, запомнив простую истину – нормально питающиеся малыши крайне редко (а, точнее, практически никогда) не хнычут от голода. Поэтому необходимо не давать грудничку «сисю», а постараться выяснить истинную причину его недовольства (неудобный подгузник, слишком теплая или, наоборот, прохладная одежда, желание просто попить водички или даже недостаток близкого общения с мамой).

При соблюдении этого простого правила ребенка довольно быстро и без особых проблем удастся приучить к еде через строго определенные интервалы времени – постепенно удлиняющиеся до практически «взрослых» примерно к 1 году.

Могут ли интервалы не удлиняться, а сокращаться?

Да, такие ситуации возможны – и необходимость в них появляется в том случае, когда молока у мамочки вырабатывается слишком мало. Чтобы малыш набрал свою норму, его приходится кормить не раз в 3 или 4 часа, а, например, раз в 2.

Длительность интервалов в подобных случаях придется подбирать индивидуально – ориентируясь на то, насколько малыш спокоен между кормлениями и какими темпами набирает вес. Разумеется, времени у женщины будет уходить больше, но ради здоровья и комфорта ребенка придется потерпеть.

Как выходить из нестандартных ситуаций?

Рассмотрим отклонения от обычных ситуаций (например, с 6-разовым кормлением и 4-часовым интервалом – в 5.00, 9.00, 13.00, 17.00, 21.00 и 1.00) – обычных для здоровых, спокойных детей, не имеющих никаких отклонений в развитии.

Ребенка пора кормить, но он спит

В таких случаях малышей лучше осторожно будить. Переживать, что вы прерываете его сон, не нужно – карапуз, последний раз сосавший грудь 4 часа назад, практически сразу после пробуждения почувствует желание поесть.

Ребенок проснулся на 1-2 часа раньше

В абсолютном большинстве случаев причина его пробуждения – не голод. Вариантов здесь масса, в том числе такие, как неприятный сон, ощущение дискомфорта от жары или холода, неудобно натянутая одежда, слишком влажный подгузник и т.д. Достаточно найти и устранить причину его беспокойства (покачать на руках, сменить одежду) – и ваше чадо уснет снова. Если же этого не происходит, ребенок явно ничем не болен и ищет вашу грудь – возможно, ему действительно не хватает молока, и его придется кормить чаще.

Несколько сложнее ситуация при искусственном вскармливании – когда без консультации с врачом просто учащать кормления или увеличивать объем даваемой малышу смеси настоятельно не рекомендуется.

Ребенок проснулся очень быстро (спустя 30-45 мин)

Вероятнее всего, причина в избыточном газообразовании или другой сходной проблеме. В любом случае, ее придется выяснить – поскольку оголодать за столь короткое время карапуз не может.

Варианты графиков кормления

Как было сказано выше, таковых вариантов может быть достаточно много (поскольку «подстройка» под биологические часы малыша иногда вынуждает существенно варьировать промежутки между кормлениями). Тем не менее, основными принято считать:

• трехчасовой (например - 3.00, 6.00, 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00, 24.00);
• четырехчасовой (например – 6.00, 10.00, 14.00, 18.00, 22.00, 2.00).

Кроме того, по мере взросления малышей не только дневные, но и ночные перерывы постепенно будут удлиняться. Делается это плавно, немного сдвигая первое утреннее кормление назад, увеличивая обычные интервалы, а последнее, вечернее, передвигая на несколько более поздний срок. Итогом становится выход на график (обычно окончательный после 6 месяцев) 5-ти разового кормления, например:

• 6.00, 10.30, 15.00, 19.30, 24.00.

В этом случае мамочка сможет проспать ночью практически полноценные шесть часов, а ребенок – получить достаточную для него норму молока за меньшее количество кормлений.