Какой срок беременности считать правильным. Какие могут возникнуть трудности? альтернативных способа расчета срока родов
Любая женщина, готовящаяся стать мамой, с нетерпением ждет появления двух заветных полосок на тесте. После этого момента возникают волнения и переживания. Нормально ли малыш развивается, когда нужно идти на первое УЗИ, и, наконец, когда же предстоят роды? На все эти вопросы можно ответить, зная точный срок беременности.
Что такое срок беременности?
Очень часто путаница в голове у беременной женщины возникает из-за непонимания этого термина. Поэтому важно знать, когда начинается развитие эмбриона, а когда начинается отсчет до родов.
Яйцеклетка после овуляции (выхода из яичника) живет около суток. Именно это время считается наиболее благоприятным для зачатия. При менструальном цикле в 28 дней овуляция возникает на 14 день. В момент оплодотворения сперматозоид сливается с яйцеклеткой, а через неделю развивающийся эмбрион прикрепляется к внутренней оболочке матки.
Так как у большинства женщин длина менструального цикла непостоянна, то и точную дату овуляции и зачатия никто не знает. Поэтому всеми акушерами мира принято считать началом беременности первый день последней менструации. Через 9 месяцев (280 дней) после этого дня должны состояться роды. В этом и состоит парадокс: отсчет беременности уже пошел, а зачатия еще не было. Поэтому срок жизни эмбриона меньше срока беременности в среднем на 2 недели.
Методы определения срока беременности и даты родов
Все врачи мира определяют срок беременности по одному основному параметру (УЗИ) и двум вспомогательным (дата менструации и осмотр беременной).
УЗИ
Основной метод – ультразвуковое исследование. Важно помнить, что точность этого способа максимальна в первые 10-12 недель, а затем она падает. Поэтому именно УЗИ первого триместра широко применяется для определения предполагаемой даты родов.
Современные аппараты могут определить плодное яйцо в матке уже с 3-5 недель беременности. По мере роста эмбриона до 3-4 мм появляется возможность измерить его КТР (копчико-теменной размер), который и служит основой для определения срока гестации с точностью до дня. Обычно в заключении врач указывает, какой именно срок он имеет в виду: акушерский (с последней менструации) или эмбриональный (с момента зачатия).
После 22 недели беременности точно установить возраст плода невозможно. Но измерение основных его параметров (размер головки, длина бедренной кости, окружность живота) позволяет оценить динамику роста. Если она не соответствует сроку, заявленному при УЗИ в 1 триместре, то есть вероятность синдрома задержки развития плода. Кроме того, есть индивидуальные наследственные особенности (невысокий рост, крупная голова), из-за которых в третьем триместре срок беременности расчету по УЗИ не подлежит.
Дата последней менструации — калькулятор расчета
Определение срока беременности по дню последней менструации – самый доступный для женщины способ. Если будущая мама – счастливая обладательница регулярного цикла в 28 дней, то она может самостоятельно и довольно точно рассчитать дату родов. Для этого существуют специальные формулы Негеле.
ПДР = ПДПМ — 3 месяца + 7 дней
- ПДР – предполагаемая дата родов
- ПДПМ – первый день последней менструации
Например, если ПДПМ был 15 июня, то ПДР=15 июня-3 месяца +7 дней = 15 марта + 7дней = 21 марта. На этом основано определение даты родов во всех специальных калькуляторах расчета срока беременности.
Срок гестации определяется прибавлением к ПДПМ количества недель, прошедших после этого дня. Поэтому осуществить с помощью обычного календаря расчет срока беременности может каждая женщина.
Когда нельзя определить срок по менструации?
- Нерегулярный менструальный цикл . При цикле, превышающем 35 дней, овуляция происходит не на 14 день. Поэтому формула Негеле будет давать неточный результат (см. ).
- Прием противозачаточных средств . При несоблюдении регулярности приема оральных контрацептивов может случиться беременность. По причине внезапной овуляции формула расчета ПДР также не подходит (см. ).
- При угрозе прерывания беременности ранних сроков . Случается, что возникает угроза прерывания беременности на самых малых сроках. Очень часто она проявляется скудными кровянистыми выделениями в дни, соответствующие ожидаемой менструации. То есть женщина может перепутать кровотечение на 5 неделе беременности и обычные месячные, и даже не будет догадываться о своем интересном положении. В таких случаях определяют срок с помощью УЗИ.
Осмотр беременной
Постановка каждой беременной на учет в женскую консультацию начинается с осмотра. Определение размера матки и высоты стояния ее дна (то есть верхней части) может дать ориентировочную информацию о сроке беременности. Этот метод не обладает 100% точностью. Ведь индивидуальное расположение матки, миома и полный мочевой пузырь могут затруднить осмотр. А многоплодная беременность связана с большим увеличением этого органа.
Уровень ХГЧ
Уже через 8-10 дней после зачатия в крови будущей мамы определяется В-субъединица ХГЧ. Этот гормон появляется во время беременности и удваивается каждые 2-3 дня (см. ). Судить о сроке гестации по его уровню можно лишь косвенно.
- Во-первых, нормы ХГЧ для каждой недели беременности имеют большой диапазон.
- Во-вторых, его уровень возрастает при многоплодной беременности и некоторых аномалиях развития плода. Поэтому нет смысла ориентироваться на этот гормон при расчете срока беременности по неделям, когда доступны более точные методы (УЗИ, например).
Дата первого шевеления
Считается, что первородящие женщины чувствуют шевеления плода с 20 недели беременности. Повторнородящие могут ощутить их уже с 16-18 недели. На самом деле все зависит от индивидуальных особенностей мамы и ребенка, толщины жировой прослойки на животе беременной и от ее желания почувствовать толчки. Кроме того, часто за первые шевеления принимают перистальтику кишечника. Поэтому не стоит полагаться на этот показатель в расчете срока беременности.
Как определить срок беременности при ЭКО?
При экстракорпоральном оплодотворении многие женщины сомневаются, как правильно считать недели беременности. Ведь в полость матки подсаживается уже развивающийся эмбрион. Но независимо от способа оплодотворения (естественным путем, инсеминацией спермы или ЭКО) срок беременности определяют от первого дня последних месячных. Единственным исключением можно считать ЭКО с протоколом подавления менструации (суперлонг протокол). В этом случае срок отсчитывается от дня подсадки эмбриона с прибавлением двух недель.
Для чего врачи определяют точный срок беременности?
- Для оценки темпов развития плода
- Для определения даты родов
- Для проведения скрининга на хромосомные мутации (синдром Дауна и др.)
- Для определения жизнеспособности ребенка при преждевременных родах
Главная цель определения срока гестации для будущей мамы – настраиваться на приближающееся рождение малыша и знакомится с информацией о внутриутробном развитии по неделям.
Узнав о беременности, женщина непременно пытается вычислить срок и узнать примерную дату рождения крохи. Но кроме праздного любопытства, такие расчеты крайне важны с точки зрения медицины. Правильно рассчитанный срок беременности поможет врачу своевременно обнаружить отклонения в развитии плода. Кроме того, на основе полученных данных устанавливается предварительная дата родов (ПДР). Но стоит учесть, что высчитать точную дату появления малыша на свет не сможет никто, так как беременность - процесс индивидуальный, на который влияет большое количество внешних непредвиденных факторов. Тем не менее даже не совсем точные показатели помогают врачу правильно вести профессиональное наблюдение за будущей мамой. Как же узнать срок беременности и можно ли это сделать самостоятельно в домашних условиях? Ответы на эти вопросы можно найти в нашем материале.
Истинная беременность - что это такое?
Для того чтобы правильно определить срок беременности, важно понимать, какие показатели берутся за основу. В первую очередь нужно знать, сколько длится нормальная беременность. По этому вопросу нет единого мнения, так как у одних женщин нормальные естественные роды могут начаться в 35 недель, у других - в 43, и в обоих случаях процесс не считается патологическим, а ребенок рождается жизнеспособным и здоровым.
Но в результате исследований было обнаружено, что в 70 % случаев нормальная беременность протекает 38 недель. Этот отсчет ведется со дня овуляции. А значит, с точностью до одного дня сложно рассчитать срок беременности, так как не у всех женщин регулярный менструальный цикл, не всегда овуляция приходится на его середину, неизвестно, как быстро произошло оплодотворение, и как долго яйцеклетка опускалась в матку.
Вышеуказанный расчет беременности в 266 дней предполагает 28-дневный женский цикл с овуляцией на 14-й день. Но такая идеальная ситуация встречается нечасто, поэтому узнать срок беременности можно только приблизительно.
Что такое «акушерские недели»?
Как было сказано выше, определить точную дату, когда произошло зачатие, практически невозможно. Поэтому для удобства и простоты вычисления срока беременности было введено понятие «акушерских недель». Что же это такое? Это расчет срока беременности не со дня овуляции, а от первого дня начала последних менструаций. То есть эти показатели будут отличаться от истинного срока на 2 недели. Так, если был обозначен срок в 38 недель, то, по акушерским, он составляет 40 недель. Именно таким образом ставят срок в женской консультации, так же определяется ПДР.
Сколько длится беременность - 9 или 10 месяцев?
Нередко можно услышать от акушеров о беременности, длящейся десять месяцев вместо всем известных девяти. Дело в том, что врачи имеют в виду не календарные, а лунные месяцы. Они составляют 28 дней, т. е. именно столько, сколько длится средний менструальный цикл женщины.
Для чего важно знать срок беременности?
Почему так важно узнать срок беременности? Такие данные нужны для правильной оценки гинекологом развития плода и протекания беременности. На каждом сроке разработаны нормы медицинских измерений, например, определение веса беременной, окружности живота и т. д.
Можно ли интуитивно определить беременность?
Нередко женщины интересуются: можно ли почувствовать беременность еще до задержки менструаций? На этот вопрос нет научно обоснованного ответа. Но нередко будущие мамы отмечают, что еще до проведения тестов знали о своем состоянии. Отмечается повышенная чувствительность, перепады настроения, изменение консистенции цервикальной слизи. Но полагаться на такие симптомы не стоит — они могут быть вызваны иными причинами.
А на каком сроке можно почувствовать беременность? Здесь можно отметить лишь одно: об интересном положении будут свидетельствовать такие важные состояния, которые, в принципе, сложно пропустить. Это отсутствие очередной менструации, проявление токсикоза (на 8-12 неделях), а также ощущение внутриутробных движений малыша приблизительно на 20 неделе.
Как выяснить срок беременности по менструальному циклу?
Вычисление предполагаемого дня появления крохи на свет по менструальному циклу - самый простой способ расчета. Срок беременности по дате последних менструаций легко определить самостоятельно. Просто нужно посчитать, сколько недель прошло после первого дня последних месячных. Получившиеся показатели являются «акушерскими» неделями беременности. И если отнять 2 недели от этих расчетов, то получится истинный срок беременности. Хотя говорить о том, что это точные показатели, не стоит, учитывая возможные погрешности в определении дня овуляции и непосредственно даты зачатия.
Достоверны ли расчеты срока беременности, основанные на знании точного дня зачатия?
Бывают случаи, когда женщина достоверно знает, когда произошло зачатие (например, если за весь месячный цикл интимные отношения были всего один раз). Но даже в такой ситуации невозможно расчитать срок беременности с точностью до дня, так как сперматозоиды сохраняют жизнеспособность в течение недели.
Овуляция и зачатие
И все же можно узнать срок беременности по зачатию. Погрешность составляет несколько дней. При планировании парой ребенка женщина может следить за наступлением овуляции, пользуясь температурным, цервикальным методом или с помощью экспресс-тестов.
Что такое овуляция? Это выход яйцеклетки из фолликула для дальнейшего оплодотворения и прикрепления в матке. После овуляции яйцеклетка является жизнеспособной всего сутки. Именно на этом этапе происходит ее оплодотворение сперматозоидом, а значит, происходит зачатие. Таким образом, зная дату овуляции, нетрудно посчитать, сколько недель прошло с этого момента. Получившиеся результаты — это начало срока беременности. А для того чтобы определить «акушерские недели», нужно добавить еще 14 дней.
Осмотр врачом-гинекологом
Начиная с пятой недели, врач практически безошибочно может определить срок беременности. Важным показателем в данном случае является размер матки. Дело в том, что даже на таких малых сроках упомянутый орган увеличивается в размере. Врачами разработаны нормы, на основании которых и определяется срок. При первом обращении женщины к гинекологу врач проводит осмотр, определяя в том числе и размеры матки. Таким образом рассчитывают беременность малого срока.
Замеры дна матки
Начиная с 12 недели беременности необходимость в гинекологическом осмотре с целью определения срока исчезает. Ибо данный способ становится недостоверным. На данном этапе врачи переходят к замерам высоты стояния дна матки. На таком сроке этот репродуктивный орган настолько увеличивается, что выходит за пределы таза, становится заметным невооруженным взглядом.
Как проводится измерение дна матки? Для этого беременной предлагается прилечь на кушетку. Затем с помощь сантиметровой ленты или специального прибора тазометра измеряется расстояние от лонного сочленения до наивысшей точки матки. Полученные показатели сравнивают с таблицей, содержащей нормы для каждого триместра. Если говорить условно, то полученный показатель равняется сроку беременности. Например, на 12 неделе высота стояния дна матки составляет 12 см. Но такие данные крайне приблизительные, так как на показатели влияют другие факторы, например, многоплодие, количество околоплодных вод, индивидуальные особенности строения организма женщины и т. д. Следует учесть также, что измерение необходимо проводить только при опорожненном мочевом пузыре, нарушение же данной рекомендации приведет к ложному результату.
Полученные данные врач-гинеколог записывает в карту беременной с целью анализа показателей в динамике. При последующих измерениях можно с высокой точностью указать срок беременности.
Первое шевеление малыша
Достаточно условным способом вычисления срока беременности является определение даты первого внутриутробного шевеления ребенка. Первородящие женщины могут заметить слабые толчки приблизительно на 20 неделе беременности, а повторнородящие чувствуют шевеления малыша обычно раньше - в 17-18 недель.
Несмотря на то что гинеколог обязательно спросит у женщины о дате первого выраженного ощущения шевеления ребенка и занесет данные в обменную карту, такие сведение нельзя считать достоверными при определении срока беременности. Так как внутриутробное развитие - процесс индивидуальный, равно как и чувствительность женщины.
Анализ на хорионический гонадотропин
Хорионический гонадотропин еще называют «гормоном беременности». Он появляется в организме женщины при зачатии, обеспечивая нормальное прикрепление оплодотворенной яйцеклетки и выработку прогестерона. Именно на основе наличия ХГЧ определяют беременность большинство экспресс-тестов.
Вырабатывается гормон до 8 недель, увеличиваясь буквально ежедневно в два раза, а при наличии многоплодной беременности — пропорционально количеству будущих малышей. Затем показатели уровня ХГЧ прекращают нарастать, а ко второму триместру начинают уменьшаться.
Таким образом, сдав анализ крови на определение ХГЧ, можно узнать срок беременности (до 8 недель). В бланке результатов будет указан количественный показатель гормона и его соответствие нормам.
Электронные экспресс-тесты для определения срока беременности
В домашних условиях девушки довольно часто используют тест на беременность. Узнать срок можно с помощью современных инновационных электронных тест-систем. Основываются они на нахождении ХГЧ в моче. Такие тесты несложно провести самостоятельно, их легко приобрести в ближайшей аптеке. И уже спустя несколько минут после простейшей процедуры можно узнать истинный срок.
Самым популярным является электронный тест Clearblue. Способ его применения ничем не отличается от простых «полосок» на определение интересного положения. Но помимо заветного «+» или «-» с его помощью можно узнать срок беременности по неделям. На экране современного прибора будет указано «1-2», «2-3» или «3+».
Ультразвуковое исследование
Ультразвуковая диагностика с высокой долей вероятности позволяет узнать, наступила ли беременность. Сроки, пол малыша также определяются при помощи данного метода. Это обязательная процедура для беременной женщины, начиная с 12 недель. Хотя врач обязательно указывает примерную дату зачатия при каждом УЗИ, узнать срок беременности с высокой долей вероятности можно лишь в первом триместре. Так как именно в данный период плодное яйцо развивается относительно одинаково у большинства женщин. Измеряя матку, объем околоплодных вод и размеры эмбриона, врачи устанавливают соответствие полученных параметров срокам беременности.
Нередко женщины задаются вопросом о том, можно ли и как почувствовать беременность до задержки менструальных выделений. Можно, конечно, прислушиваться к своим внутренним ощущениям, но ультразвуковое исследование даст четкий ответ даже на самых ранних сроках (со дня прикрепления оплодотворенного яйца в матке). То есть еще задолго до предполагаемой менструации врач может обнаружить на экране монитора плодное яйцо, сделать его замеры и определить дату зачатия.
Онлайн-приложения
Кстати, знаете ли вы, что можно высчитать срок беременности, воспользовавшись специальными электронными приложениями-калькуляторами? Суть процесса заключается в расчете длительности менструального цикла и определении даты овуляции. В принципе, можно и самостоятельно вычислить показатели. Но онлайн-приложение сделает это за считанные секунды, учитывая разные факторы и определяя срок с высокой точностью. Итак, что требуется от мамочки?
Чтобы расчитать срок беременности с помощью специального калькулятора, необходимо заполнить такие графы, как «первый день последней менструации» и «длительность цикла». Как видите, все довольно просто. Правда, одни приложения высчитывают истинный срок беременности, другие - акушерский.
Подведем итоги
Определение срока беременности позволяет не только удовлетворить праздное любопытство, но и высчитать предполагаемую дату родов, а также своевременно обнаружить отклонения в развитии плода. Ведь при многих патологических состояниях своевременное и правильное оказание медицинской помощи поможет сохранить здоровье, а иногда и жизнь будущего малыша и его мамы.
Каждая будущая хотела бы точно знать срок своей беременности, а также предполагаемую дату появления малыша на свет. Как рассчитать эти параметры, зная только дату последней менструации?
Акушерский срок
В медицинской практике принято рассчитывать срок настоящей беременности по дате последней менструации (ДПМ). За точку отсчета берется день начала месячных – тот самый момент, когда начались регулярные кровотечения. Дальше следует вооружиться карманным календариком и произвести простые расчеты:
- Дата последней менструации минус 3 месяца плюс 7 дней = предполагаемая дата родов.
Например, последняя менструация прошла у женщины 15 марта. Отнимаем от этой даты ровно 3 месяца, и получаем 15 декабря. Прибавляем 7 дней, и получаем 22 декабря – предполагаемая дата родов. Именно на эту дату приходится 41-я неделя – время, когда ребенок по всем прогнозам должен появиться на свет.
Важно знать, что природе нет дела до наших вычислений. Малыш может родиться в любой промежуток от 37 до 41 недели, и это будет совершенно нормально. Вычисляемая дата родов является лишь ориентиром. Будущей маме нужно готовиться к встрече со своим малышом в этот период, но допускать, что ребенок может родиться и гораздо раньше.
Вычислить срок беременности на данный момент также не составляет особого труда. Находим на календаре день последней менструации и отсчитываем от него полные и неполные недели до текущей даты. В нашем примере это будет выглядеть так:
- ДПМ – 15 марта
- Текущая дата – 25 апреля
В 2016 году 15 марта выпадает на вторник. Через неделю, в следующий вторник 22 марта, акушерский срок беременности будет уже 1 акушерская неделя. А на 25 апреля срок беременности будет составлять 5 недель и 6 дней. Следует запомнить день недели, в который началась последняя менструация, чтобы в дальнейшем ориентироваться по этому параметру.
Акушерский срок беременности не случайно предполагает начало отсчета от даты последней менструации. Обычно женщина хотя бы ориентировочно знает, когда произошло это событие, и путаницы с определением сроков не возникает. Вот только по факту получается, что в 1 и 2 акушерскую неделю беременности как таковой еще нет. В это время организм женщины еще только готовится к предстоящему зачатию, вырабатывая необходимые гормоны и перестраиваясь на нужный ритм.
Калькулятор расчета срока беременности
Расчет срока беременности и дату предполагаемых родов
по дню последней менструации
Дата последней менструации:
Дата предполагаемых родов:
Срок беременности в неделях:
Эмбриональный срок
Эмбриональный, или истинный срок беременности вычислить довольно сложно. Для этого необходимо точно знать, когда произошло зачатие ребенка. Не составляет труда выяснить эту дату, если интимная близость с супругом была всего один раз за месяц или же беременность произошла после ЭКО. Но как быть, если женщина даже не предполагает, в какой из дней месяца могла зародиться новая жизнь?
При нормальном 28-дневном менструальном цикле овуляция (созревание и выход яйцеклетки) происходит на 12-14 день. Именно в этот период наиболее высока вероятность зачатия ребенка. Таким образом, оплодотворение обычно происходит спустя 2 недели после ДПМ. В результате эмбриональный срок беременности отличается от акушерского как раз на указанные 2 недели.
Далеко у всех женщин менструации приходят регулярно через 28 дней. В норме длина менструального цикла может составлять от 21 до 35 дней. При таком разбросе определить день овуляции и дату предполагаемого зачатия гораздо сложнее. Если до беременности женщина ежедневно отслеживала базальную температуру и вела график, она могла вовремя отследить овуляцию и спланировать наступление беременности. В остальных ситуациях придется ориентироваться на акушерский срок беременности.
Возможные ошибки
Существуют ситуации, в которых срок беременности может быть определен неправильно:
- Нерегулярный менструальный цикл
. Если у женщины менструации каждый раз приходят в разное время, вычислить срок беременности будет довольно сложно. При таком раскладе первая фаза цикла удлиняется, и овуляция приходится на совершенно неожиданное время. В результате разница между акушерским и эмбриональным сроком беременности может составлять более 3 недель.
Определенные сложности возникают при вычислении срока беременности у кормящих мам. Нередко зачатие ребенка происходит еще до прихода первой после родов менструации. В этом случае на помощь приходят дополнительные методы исследования, позволяющие предположить срок беременности и ожидаемую дату родов.
- Начавшийся выкидыш
. Очередная менструация далеко не всегда является тем, чем кажется. Маточное кровотечение может оказаться признаком начавшегося выкидыша на сроке 4-5 недель. Как правило, такая менструация оказывается более обильной и болезненной, чем обычно. Возможна и обратная ситуация, когда месячные приходят достаточно скудные. Чаще всего менструация проходит с небольшой задержкой в 2-4 дня. Подобную ситуацию женщины списывают на стресс или переутомление, даже не догадываясь о наступившей несколько недель назад беременности.
Начавшийся выкидыш не всегда приводит к гибели эмбриона. В ряде случаев кровотечение прекращается, и малыш продолжается благополучно развиваться. Через 3-4 недели, не дождавшись очередной менструации, будущая мама делает тест на беременность – и узнает о своем изменившемся положении. Вот только срок этой беременности составляет уже около 8 недель, что легко выяснится во время УЗИ или при осмотре у гинеколога.
Уточнить срок беременности в сложных ситуациях помогают следующие методы:
- Определение уровня ХГЧ . Хорионический гонадотропин увеличивается в два раза каждые 48 часов при нормально развивающейся беременности. Сдав анализ крови на определение этого гормона, можно ориентировочно предположить срок гестации. Следует помнить, что при угрозе выкидыша или регрессирующей беременности ХГЧ будет ниже нормы.
- Осмотр гинеколога . При бимануальном осмотре опытный доктор может оценить размеры матки и сопоставить их со сроком настоящей беременности. Метод малоэффективен при вынашивании двойни, поскольку в этом случае матка будет значительно больше нормы.
- УЗИ . Уже на сроке 4-6 недель ультразвуковое исследование позволяет достаточно точно определить размеры плода и срок настоящей беременности. Чем современнее аппарат УЗИ, тем выше точность диагностики и меньше вероятность ошибок.
Рассчитать срок беременности с точностью до дня очень сложно и возможно, пожалуй, только если специально осуществлялся мониторинг овуляции при помощи УЗИ. Но процедуры эти проводятся только при лечении бесплодия. А потому, день зачатия часто остается тайной даже для самой пары, не говоря уже про врачей.
И все же, есть какие-либо календарные методы вычисления зачатия, можно ли срок беременности рассчитать, ориентируясь на менструальный цикл и день задержки? Какие процедуры и анализы помогают в диагностике и подсчетах? Обо всем этом вы прочтете в статье.
Календарные методы
Если половые акты происходят не слишком часто, то, вполне возможно, что женщина точно вспомнит в какой именно день к ней в организм попал тот самый шустрый сперматозоид, оплодотворивший впоследствии яйцеклетку. Также такое возможно, если женщина скрупулезно в течение нескольких циклов измеряет базальную температуру и умеет пользоваться полученными графиками с температурными значениями. Этот самый вычисленный день она сообщает врачу, после констатации ее беременности. Однако врач, узнав когда были последние месячные пациентки, называет срок на 2 недели больше. Как такое может быть и чему верить?
Дело в том, что врачи считают акушерский срок, а он зависит только от первого дня последней менструации. Получается так, что беременность начинается с первого дня менструации, хотя это не так, конечно же. Но данная методика подсчета оказывается довольно точной. И по этой же методике высчитывают предполагаемую дату родов : к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней, или отнимают 3 месяца и прибавляют 7 дней (по формуле Негеле).
Если точно известен день овуляции, то можно прибавить не 280 дней к первому дню менструального цикла, а 264. И таким образом мы также узнаем предположительный срок родов. Ну а беременность можно начинать считать именно со дня овуляции. Но опять-таки, такой подсчет врачи не ведут, и значения эти не учитывают.
Ультразвуковое исследование
УЗИ уже довольно много лет активно используется для диагностики развития плода. И при помощи УЗИ уточняют срок гестации. Особенно точны в этом плане исследования, проведенные на первых неделях беременности (до 8 недель). В этот период все здоровые эмбрионы развиваются одинаково, и срок беременности по размеру плода ставится точно вплоть до дня. Чем больше срок - тем больше ошибок, так как детки начинают проявлять в некотором смысле индивидуальность - у одного головка может быть чуть больше, чем должна быть на определенном сроке, а другой малыш имеет рост чуть ниже своих возрастных границ. Если отклонения незначительны - на неделю или меньше, то их врачи во внимание не принимают, как правило, и лечить ничего не нужно. Предположительный срок ставится на основании данных измерения копчико-теменного размера. Результат получают с помощью таблицы.
Если же наблюдается задержка в развитии на 2 недели и более, при всем при том есть уверенность в отсутствии ошибки при установке срока беременности, врач ставит диагноз «внутриутробная задержка развития плода». «Вылечить» ее невозможно. Все что делают в стационаре носит лишь профилактический, причем не слишком выраженный, эффект. Хорошее питание, здоровый образ жизни, прогулки, спокойный досуг - вот что намного важнее.
Гинекологический осмотр
Многие женщины идут к гинекологу в первый же день задержки, а то и раньше, в надежде на то, что врач сможет точно сказать - в положении они или нет. Но это невозможно, к сожалению. Матка может быть незначительно увеличена и перед менструацией. Рост же матки по причине развития в ней плода ощутимо начинается с конца первого триместра. В 5-6 недель (то есть на второй-третьей неделе задержки менструации) матка немного превышает обычные размеры, объем можно сравнить с куриным яйцом. В 8 недель матка уже размером с гусиное яйцо, а в 10 недель - с женский кулак. Опять-таки, гинекологические осмотры тем точнее для определения срока беременности, чем он меньше.
Дата первого шевеления
Все гинекологи внушают своим пациенткам, будущим мамам, что те должны обязательно запомнить день, когда они впервые почувствовали внутри себя малыша, то есть ощутили его шевеления. Считается, что у беременных впервые женщин это происходит ровно в 20 недель беременности, а у беременных повторно - ровно в 18 недель. Дата эта в обязательном порядке вписывается в диспансерную карту беременной женщины и учитывается при определении предполагаемой даты родов. Хотя, если верить высказываниям многих будущих мам, сроки первых шевелений не всегда совпадают с «книжными». Еще хотелось бы немного успокоить гиперответственных будущих мам, которые опасаются, что не заметят первых шевелений, тем самым запутав врача при постановке даты родов, что может привести к перенашиванию. Во-первых, перенашивание ставится по результату доплерометрии и по некоторым показателям УЗИ (зрелость плаценты, объем околоплодных вод и т. д.). А во-вторых, первые движения действительно очень легки, но вполне ощутимы. Невозможно не заметить шевеления, если находишься в горизонтальном положении, особенно на спине.
Длина матки
Приблизительно со второго триместра беременности, а иногда и раньше, гинекологи оценивают развитие плода по длине матки. Она измеряется сантиметровой лентой, будущая мама лежит на кушетке. Каждая неделя примерно прибавляет по 1 сантиметру. Есть еще одна методика измерения, табличками соответствующими пользуются многие врачи, и их же можно найти в пособиях по акушерству и гинекологии.
12 недель - матка на верхнем краю лона
14 недель - матка на два пальца выше лона
16 недель - дно матки ощущается между пупком и лоном
20 недель - дно матки на два пальца ниже пупка
24 недели - матка на уровне пупка
28 недель - дно матки на 2 пальца выше пупка
32 недели - между пупком и мечевидным отростком (самой короткой части грудины), длина 28-30 см
36 недель - дно матки на уровне мечевидного отростка, «подпирает» ребра, длина 32-34 см
40 недель - перед родами матка опускается до уровня 32 недель, так как головка ребенка (или иная предлежащая часть плода) продвигается ниже в таз, готовится к выходу.
Кроме длины матки учитывается и объем живота, но данные размеры уже более вариабельные, не всегда показывают истинное положение дел и помогают рассчитать срок беременности по неделям. Объем живота измеряется по уровню пупка. Так у женщины с нормальным весом до и во время вынашивания ребенка объем живота на 32 неделях будет примерно равен 85 сантиметрам, а к концу беременности доходит до 90-100 см. Такой прирост связан с быстрым набором веса ребенком.
Длина матки не только помогает удостовериться в нормальном развитии плода, сроке беременности, но и вовремя обнаружить такие патологии, как многоводие или маловодие и другие.
Сердечные тоны
Сердце у ребенка начинает биться уже на сроке 4,5 недель, то есть через 2-3 недели после начала задержки менструации у женщины. Сердцебиения видны на УЗИ, и именно это является основным признаком того, что эмбрион жив и развивается. Позднее сердцебиение начинает прослушиваться врачом через внешнюю стенку матки. Но только услышать сердечные тоны можно не в 10-12 недель, а позднее - примерно в те же сроки, что и ощутить первые шевеления. Прослушивается сердцебиение при помощи акушерского стетоскопа - специальной трубочки, которую врач прикладывает к животу пациентки. Плохо прослушиваться сердцебиение может по нескольким причинам. Самые «безобидные» из них - плацента, которая находится на передней стенке матки, и тем самым заглушает звук, и значительные отложения жира на брюшной стенке. Серьезнее - многоводие, хроническая гипоксия. Чем больше срок - тем четче прослушиваются сердечные ритмы.
Уровень хорионического гонадотропина
Данный способ определения срока беременности используется, как правило, на первых неделях. Но не всегда дает точный результат. Анализ крови берется из вены.
Приблизительные значения ХГЧ для первых недель беременности:
- 2 - 25-300 мЕд/мл
- 3- 1500-5000 мЕд/мл
- 4 - 10000 - 30000 мЕд/мл
- 5 - 20000 - 100000 мЕд/мл
Как видите, значения могут сильно разниться, поэтому возможны ошибки в расчетах. Данный анализ применяется в идеале не для расчета сроков, а для ранней диагностики беременности и возможных ее патологий.
Мы привели основные способы как правильно рассчитать срок беременности. Некоторые из них можно испробовать самостоятельно, для других требуется врачебное вмешательство и проведение каких-либо процедур.
Как рассчитать срок беременности по неделям
Для этого предназначается интерактивный Калькулятор беременности, который позволяет рассчитать беременность женщины по неделям, узнать таким образом примерную дату рождения ребенка. Расчет осуществляется с первого дня последних месячных, хотя более правильно считать срок зачатия от овуляции. Хотя не всегда точно известно время овуляции, поэтому калькулятор беременности отражает сроки для чаще встречающегося цикла в 28 дней. При продолжительном или коротком цикле возможны поправки, хотя на практике принято рассчитывать срок беременности женщины по менструации. Данный Календарь беременности предназначен для расчета срока ключевых моментов развития плода и включает калькулятор родов.Что такое срок беременности, и как он рассчитывается? Принято выделять акушерский и эмбриональный сроки и многие мамы просто путаются в этих сроках и сегодня мы попробуем в этом разобраться.
Первое с чего мы начнем, это акушерский срок, потому что по сути все, все вычисления наш врач гинеколог будет производить на основе акушерского срока.
Акушерский срок
Акушерский срок рассчитывается с первого дня последней менструации, поэтому когда вы пойдете первый раз к гинекологу, четко знайте дату своей последней менструации, это упростит вам жизнь, и в дальнейшем эти все ваши данные будут вноситься в специальную карточку, там будет все написано.
Акушерский срок предполагает 280 дней беременности, ну это средние показатели, понятно что каждая мама это индивидуальность и этот срок может варьироваться, но принято считать 280 дней.
По акушерскому сроку выдают направления на анализы, справку о выходе в декрет и все другие документы, которые в дальнейшем вам будут нужны, туже обменную карту, там все данные будут ставиться на основе акушерского срока.
И по акушерскому сроку рассчитывается предполагаемая дата родов это ПДР.
Как рассчитать предполагаемую дату родов
Первый день последней менструации, назад 3 месяца и прибавляется 7 дней, так можно рассчитать свой срок беременности и когда у вас родится малыш.Эмбриональный срок
Он рассчитывается от момента зачатия и как правило короче на 14 - 15 дней акушерского срока.
То есть по сути всем нам известна биология, прошли месячные и начался новый цикл формирования яйцеклетки и на 14 15 день в среднем она созревает и готова к оплодотворению, это называется день овуляции.
По сути, нам будет очень сложно определить и рассчитать точный день овуляции, есть конечно разные тесты в аптеке, можно купить и точно знать когда у вас овуляция,
но так в принципе очень сложно определить или рассчитать, потому что само оплодотворение происходит в день овуляции плюс минус 3-5 дней.
