Главная Рукоделие Камни в почках (Нефролитиаз, Почечнокаменная болезнь). Методы терапии камней в почках

Камни в почках (Нефролитиаз, Почечнокаменная болезнь). Методы терапии камней в почках

После того как пациенты посетили специалиста, многие задают вопрос: « , что делать?». На сегодняшний день мочекаменная болезнь довольно распространенное явление, оно возникает как у взрослых, так и у детей и им приходится с этим жить. Чаще всего пренебрежительного отношения к своему образу жизни. Чтобы избежать неприятных последствий, рекомендуется предпринимать профилактические действия.

Первые шаги в лечении

Симптомы конкрементов в почках:

и в моче;
частое мочеиспускание;
режущая боль при мочеиспускании;
острые болевые ощущения в области живота и поясницы;
повышение температуры тела;
тошнота и рвота;
частая смена чувств: жара и озноба.

Профилактические меры

Употреблять более двух литров фильтрованной воды в день. В таком случае почки будут хорошо работать, очищаясь от и . Моча станет , не будет иметь характерного запаха.
Прочищать почки путем употребления в пищу мочегонных продуктов (арбуз, зеленый чай).
Совершать пешие прогулки на свежем воздухе от двух часов в день.
Держать поясницу в тепле, так как переохлаждение часто вызывает воспалительные процессы в почках.
Предохраняться во время полового акта, мочеполовые инфекции поднимаются в почки.
Не рекомендуется в большом количестве употреблять шоколад, кофе и черный чай.

Следует помнить, что не всегда пациенты могут предупредить развитие болезни профилактическими методами. Это касается пациентов, у которых присутствуют плотные образования больших размеров. Как лечить конкременты в почке 2 мм, 10 мм и более?

Методы лечения

Все зависит только от размера конкрементов и самочувствия пациента. Есть несколько методов лечения, которые бы улучшили состояние пациента:

применение растительных препаратов (Фитолизин, Канефрон), они способствуют избавлению от воспалений и растворяют камни в почках до 7 мм;
дробление и разрушение камней 8 мм, 9 мм;
удаление камней путем хирургического вмешательства.

Когда применяют тот или иной метод? Какие существуют гарантии для пациента и его родных?

Фитотерапия

Этот метод лечения считается самым безопасным и щадящим. Если соблюдать правила, то камень выйдет природным путем. Для растворения используют известные в массах :

Канефрон;
Аспаркам;
Экстракт марены красильной ();
Уролесан;
Ксидифон;
Блемарен;
Аллопуринол;
Пролит и Цистон.

При выведении камней от 12 мм до 2 см методом фитотерапии часто происходит их . Это провоцирует приступ . Следует помнить, что лекарственные препараты обязан назначать лечащий специалист в области урологии.

Метод дробления

Плотные образования удаляются нефроскопом, он вводится путем прокола в области поясницы. Через металлическую трубку вводится инструмент, сделанный для дробления и камней. Этот метод применяют, если у пациента обнаружили большой камень, который невозможно растворить методом фитотерапии.

Во время контактного удаления инструмент вводят через мочеиспускательный канал. Дробление производят, если камень не слишком крупный, так как большие осколки могут перекрыть просвет почки.

Самым действенным способом дробления считается ударно-волновая литотрипсия. Ее проводят при камнях размерами приблизительно 3 сантиметра. Этот метод считается более щадящим, так как здесь не нужно делать проколы.

Противопоказания к воздействию ударно-волновой литотрипсии:

нарушение свертываемости крови;
присутствие таких заболеваний, как хроническая почечная недостаточность, ;
ударно-волновая литотрипсия не рекомендована беременным женщинам.

При помощи ультразвукового дробления удаляются довольно большие и твердые конкременты.

Важным недостатком ультразвукового дробления является то, что ультразвук разбивает большие камни на падания мелких фрагментов в лоханку, почечные чашечки, нижнюю часть мочеточника.

После конкретного установления местоположения камней над ними устанавливают ультразвуковой датчик. Лучи ультразвука начинают работать через пятнадцать минут, а в область почки вводят нефроскоп, он уничтожает практически все мелкие осколки камней.

По истечении трех дней назначают рентгенологическое обследование, при нем вводят контрастное вещество. Благодаря контрастному веществу медики могут видеть, остались ли камни в почках.

Суть заключается в том, что на камни в почках воздействует пучок света. Для этого в мочевой канал вводят эндоскоп и после его расположения возле камня, включается лазер. После воздействия луча, из образования начинает выделяться вода, при этом почке не причиняется вред.

Недостатком лазерного дробления является то, что он неспособен проникать в образование более 5 мм, а общий диаметр камня не более 10 мм. В отдельных случаях размер камня в почке 7 мм также подвергается такой терапии. Если медики сделали большинство анализов, проводить лечение следует немедленно.

Во время электрогидравлической литотрипсии специалист вводит через уретру и мочеточник гибкий зонд. В поиске конкрементов помогает ультразвуковое исследование. После того как образование найдено, к нему подводится зонд и активируется устройство. Камень разрушается на мелкие образования путем воздействия электрической искры. Оставшиеся маленькие камни выводятся вместе с мочой.

Гарантии хирургического вмешательства

Лечение проводится или эндоскопическим методом. В этом случае осложнения являются минимальны. Хирургическое вмешательство проходит без разреза кожного покрова и почек, вводя инструмент через просвет мочеиспускательного канала либо через полость мочевого пузыря.

Метод хирургического вмешательства применяют только в том случае, если фитотерапия и дробный метод не помогает из-за конкрементов больших размеров.

Если конкремент достигает размера до двух сантиметров, то необходимо проводить открытую операцию. Этот способ довольно травматичен и влечет за собой большое количество осложнений, так как во время операции разрезают почку, удаляя из нее все содержимое.

Интернет пестрит огромным разнообразием рецептов: говорят, можно растворить камень пихтовым маслом, минеральной водой, кислыми соками и даже просто обычной водой. Что из этого правда, а что нет, рассказывает Евгений Шпоть, врач-уролог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры урологии лечебного факультета Первого МГМУ им. И. М. Сеченова

Литолитическая терапия - то есть растворение камней в почках и мочеточнике с помощью медикаментов - наиболее эффективна у пациентов с уратными камнями. Основа таких камней - соли мочевой кислоты.

Как отличить?

При диагностике уратные камни хорошо видны на УЗИ, но, в отличие от других типов камней, не видны на рентгене, что связано с их невысокой плотностью. Точно сказать о составе камня можно, исследовав ранее отошедший или удаленный при операции камень.

ализом, подтверждающим наличие уратных камней, является pH-метрия, при которой кислотность мочи ниже нормы. Иногда для уточнения диагноза пациенту назначают компьютерную томограмму - с помощью этого исследования можно узнать точную плотность камня. Но это исследование необязательно: если на УЗИ камень есть, а на рентгене - нет и неоднократно определяется смещение pH мочи в сторону кислой, значит, можно попробовать его растворить.

Часто уратные камни возникают у пациентов с нарушенным пуриновым обменом, например при подагре, поэтому всем пациентам с подозрением на уратный нефролитиаз необходимо определять уровень мочевой кислоты в крови.

Мечты о балансе

Чтобы растворить уратный камень, надо понизить уровень мочевой кислоты - то есть надо повысить кислотно-щелочной баланс (pH): чтобы моча из кислой стала слабокислой или щелочной. Для этого назначаются цитратные препараты - щелочное питье. На растворение уратных камней требуется не менее 2 месяцев, а в зависимости от размера камня лечение может затянуться и до полугода. Поэтому при крупных уратных камнях (2 см и более) предпочтительнее сначала произвести сеанс дистанционного или контактного эндоскопического дробления с последующим растворением оставшихся мелких фрагментов. Важно сочетать такое лечение с правильно подобранной диетой и обильным питьем.

К сожалению, к нам чаще всего попадают люди, у которых камень «пошел», то есть отправился в путешествие из почки по мочеточнику. В таком случае времени на растворение уже нет. Ведь движение камня может сопровождаться почечной коликой, осложняться обструктивным пиелонефритом. Приходится принимать экстренные меры - тем или иным способом удалять камень, а растворять, по возможности, оставшиеся.

Мифы и факты о растворении камней

Уратные камни можно растворять обычной водой.

Отчасти это верно. При увеличении объема потребляемой жидкости кислотность мочи понижается и снижается концентрация солей и небольшие уратные камни могут раствориться. Однако далеко не все уратные камни растворяются даже с помощью препаратов. Камень может оказаться смешанным по составу или с помощью препаратов не удается обеспечить постоянный лечебный уровень pH мочи. Поэтому рекомендуется продолжать лечение цитратными препаратами только при значимом прогрессе. Цитратная смесь имеет ряд побочных эффектов, поэтому назначение таких препаратов и оценка эффективности должны происходить под контролем врача.

Оксалатные камни, как и уратные, можно растворять с помощью щелочного питья.

Важно отметить, что достоверно растворимы при проведении литолитической терапии только мочекислые камни. Использование цитратных препаратов при кальций-оксалатных камнях снижает риск камнеобразования после дробления.

Для растворения камней надо употреблять кислое питье - лимонный или клюквенный сок.

Был у меня пациент, который последовал такой рекомендации. Каждый день в течение месяца пил лимонный сок - и в итоге попал в больницу с перфорацией язвы желудка и кровотечением. Лимонная кислота - одна из нескольких составляющих цитратных препаратов, которая снижает всасывание кальция в желудочно-кишечном тракте, но не приводит к растворению камней.

Пихтовое масло в сочетании с мочегонными травками позволяет растворять камни.

Мочегонные травки при наличии камней в почках опасны. Пока камень находится в почке, лечение не требуется, необходимо только регулярное наблюдение и определенная диета. Если же регулярно пить мочегонные травы, камень может стронуться - а это может привести к почечной колике и острому воспалению.

www.aif.ru

Виды камней и общие принципы терапии

На почки возложена важная роль, которая заключается в выведении токсинов из организма. Если они не справляются с ней, то токсические вещества кристаллизуются, после чего откладываются в органе. Таким образом происходит формирование камней, которые чаще всего состоят из кальция, иногда же они содержат белки, мочевую кислоту.

Обычно первая симптоматика после формирования конкремента появляется на протяжении месяца. Если не уделять внимания должной терапии и профилактическим мерам, то камни в почках способны быстро увеличивать свои размеры. Также на данную тенденцию влияют такие факторы, как объем выпиваемой воды за день, соблюдение диетического питания. Изначально конкремент может быть размером не больше песчинки, который далее склонен увеличиваться и достигать размера от 3 мм до 1,5 см. Если не предпринимать никаких мер, то имеется риск потерять орган.

Конкременты могут иметь разнообразный размер, от которого в дальнейшем зависит терапевтическая тактика. Медицина выделяет следующую классификацию по величине камней:

Маленькие камни в почках имеют величину, варьирующуюся от 1 мм до 3 мм.
Небольшие размеры величиной до 6 мм.
Средние размеры – до 10 мм.
Большие размеры доходят до 16 мм.
Гигантские камни имеют размер выше 16 мм.

Величина камней в почках является решающим фактором, который оказывает непосредственное воздействие на дальнейшую тактику лечения.

Если обнаружен камень в почке около 5 мм, то что делать, подскажет только врач, который в зависимости от размеров конкрементов, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний выберет способы, помогающие вылечить МКБ. К ним относятся:

Терапия проводится не только посредством устранения включений, но и дальнейшего восстановления почек и организма в целом, а также недопущения образования камней далее.

Терапия небольших камней

Лекарственная терапия позволяет вывести камень небольших размеров. Она является более щадящей для больного. Чаще всего врачи назначают:

Канефрон, который оказывает противовоспалительное, спазмолитическое действие. При регулярном приеме улучшает отхождение камней;
Уролесан, способствующий растворению мочевых камней, снимает спазмы;
Аспаркам – помогает растворять конкременты, которые имеют кальциевый, фосфатный, мочекислый состав;

Ксидифон – помогает растворить небольшие оксалатные, фосфатные включения;
Экстракт марены красильной помогает растворить фосфатные конкременты. Данный экстракт не рекомендуется применять при одновременном приеме Цистона;
Цистон – способствует растворению оксалатов;
Аллопуринол уменьшает концентрацию в моче мочевой кислоты;
Блемарен избавляет от камней, имеющих смешанный химический состав.

Важно! Лекарственные препараты назначаются только лечащим врачом, исходя из состояния больного. Самостоятельный прием может вызвать застревание конкрементов в мочеточнике, и почечная болезнь может завершиться летальным исходом.

Если у больного диагностируются небольшие конкременты, меньше пяти миллиметров, то нередко с медикаментозными средствами назначают методы народной медицины, которые способствуют их выведению. Однако необходимо помнить о том, что любые народные методы разрешается употреблять только после консультации специалиста и лишь в комплексе с основной терапией. К наиболее эффективным народным способам, помогающим избавиться от камня в почке до 4 мм, относятся такие:

Взять 200 г меда, ½ л водки, немного сока лимона, оливкового масла. После чего следует все перемешать, настоять на протяжении 10 дней. Пить по 1 ст. л. трижды в сутки на протяжении 2 недель. Затем следует 7-дневный перерыв.
10 лимонов пропустить через мясорубку, положить в банку, залить 2 л теплой воды, которую предварительно следует прокипятить. После чего добавить 2 ст. л. медицинского глицерина. Настаивать на протяжении 30 минут, выпить получившуюся смесь на протяжении 2 часов. Через 10 минут нужно выпить 1 ст. раствора. Затем рекомендуется на больной орган наложить теплую грелку. Возможно увеличение болевого синдрома, так как начнет выходить песок и мелкие фрагменты.

1 ст. сушеных груш следует залить ½ л кипятка, томить на медленном огне на протяжении 15 минут, после чего настоять не менее 2 часов. Пить по ½ ст. Четырежды в сутки.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится разными способами, которые зависят от величины включений. Операция проводится, когда консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов или камень в почке 7 мм и больше. Выбор операционных методов по извлечению камня остается за хирургом:

Процедура дробления конкрементов показывается при средних размерах включений. Данный метод проводится проколом или контактным способом. Если проводится разрушение оперативным методом, то включения извлекаются нефроскопом – небольшой металлической трубкой, которая вводится путем прокола поясничной области. Также данная трубка позволяет вводить необходимые медицинские инструменты, помогающие дробить и удалять конкременты. Этот метод наиболее эффективен при одиночном камне, имеющем большие размеры.

Контактное разрушение проводится при помощи инструмента, вводимого в мочеиспускательный канал. Как только медицинский инструмент достиг включения, происходит процедура дробления, которая выполняется при средних или небольших включениях.

Важно! Когда конкременты имеют большие размеры, то данную процедуру проводить нельзя, так как она может способствовать перекрытию фрагментами просвета почек.

Также эффективна процедура, проводимая посредством волновых ударов. Она проводится тогда, когда камень в почке от 5 мм до 20 мм. Данный способ считается наиболее щадящим, так как он не требует проведения проколов, что исключает возможность присоединение вторичной инфекции. Включения при этом случае разрушаются под влиянием радиоволн.

Если обнаружены конкременты в почке 8 мм, то проводится дробление при помощи ультразвука. Его суть заключается в установке ультразвукового датчика после проведенного обследования. Затем при помощи высокоинтенсивных лучей происходит процедура дробления. После чего нефроскопом удаляются фрагменты камней. Данная процедура проводится в условиях стационара, после чего через 2-3 дня следует сделать рентгенографическое обследование с контрастным веществом, позволяющим определить наличие камней.

Лазерное дробление проводится для камней, имеющих размер от 8 мм, но не более 1 см в диаметре, поскольку лазер не проникает глубже, чем на 0,5 мм. На включения воздействует луч, который приводит к выпариванию конкремента, при этом не повреждая соседние ткани.

Стоит помнить, что независимо от размера камня мочекаменная болезнь должна лечиться исключительно под наблюдением специалиста, который подберет наиболее безопасный и эффективный метод, исходя из состояния больного.

vsepropechen.ru

Процесс возникновения и разновидности камней

Почки выполняют очень важную функцию в организме, они выводят все токсины из крови. Иногда эти вредные вещества кристаллизуются и оседают в почках, в таком случае появляется камень.

Конкременты в почках чаще всего состоят из кальция, иногда в их состав может входить мочевая кислота или белки.

При небольших размерах до 5-7 мм, камень может выйти из почки вместе с мочой. Но если его размер достигает 10 мм, то он остается в почке и может вызвать сложную почечную колику, при которой возникает сильная боль. Если камень застревает на выходе из почки, то происходит полная задержка мочи. В этом случае требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Без должного лечения и профилактики конкременты имеют тенденцию к росту. Их рост зависит от склонности организма к камнеобразованию, а также соблюдения диеты и количества выпиваемой жидкости. Изначально они могут быть размером с песчинку, а со временем достигать 10 или 15 мм.

Практически все конкременты размером до 5 мм могут выйти самостоятельно с мочой, около половины камней в почках размером от 5 до 10 мм также выходят без дополнительного воздействия со стороны врачей (используются спазмолитики и мочегонные препараты).

После формирования камень может выйти в течение трех недель или в течение месяца после появления первых симптомов.

Но очень часто камни у больных с предрасположенностью к камнеобразованию без лечения сами не выходят, происходит только увеличение их количества. Если не предпринимать никаких профилактических и лечебных мер, то можно остаться без почки.

Профилактика

Больным с песком в почках стоит придерживаться таких рекомендаций:

Выпивать более 2 литров жидкости в сутки. В этом случае почки будут хорошо очищаться от песка и всех накопившихся солей. Моча станет прозрачной без запаха. Летом при сильной жаре рекомендуется проводить специальные процедуры для очищения почек. Нужно выпить за раз пол-литра воды или литру за 30 минут.
Очищать почки. употребляя мочегонные продукты. Так, мочегонное действие оказывает арбуз.
Ежедневно совершать пешие прогулки на длинные дистанции . Гулять на свежем воздухе рекомендуется не менее двух часов.
Не переохлаждаться. В прохладное время поясницу нужно всегда держать в тепле, ведь переохлаждение может спровоцировать возникновение воспаления почек, и как следствие мочекаменной болезни.
Предохраняться при половом акте. Чтобы не допустить заражение мочеполовыми инфекциями, ведь инфекция может подняться в почки, если акт был не защищенным обязательно после него необходимо помочиться.
Соблюдать диету. Не следует в больших количествах употреблять шоколад, какао, кофе и крепкий чай. Полезно пить отвары мочегонных трав.
Желательно пить очищенную воду. От тяжелых металлов и солей (отфильтрованную или бутилированную).

Но не всегда при помощи профилактики можно предупредить появление болезни, особенно если у больного в почках уже есть конкременты больших размеров. Что делать, как лечить камни при небольших, средних и больших размерах?

Методы лечения

В зависимости от размеров конкрементов, а также состояния здоровья больного существуют следующие методы лечения:

. Применение растительных препаратов способствует не только избавлению от воспаления, но и растворению конкрементов размером до 5-7 мм. Используют Канефрон, Фитолизин, а также траву спорыша и пол-палы.
Разрушение и дробление камней.
Хирургическое удаление.

Рассмотрим каждый этот способ более подробно. В каких случаях применяет тот или иной метод. Лечение подразумевает не только удаление, но и восстановление организма, и предотвращение появления конкрементов в будущем.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится эндоскопическим или лапароскопическим методом. Период восстановления, как и возможные осложнения после таких видов операции минимальны. Хирургическое вмешательство производят без разреза почки и кожного покрова, инструмент вводят через естественные пути: просвет мочеиспускательного канала, полость мочевого пузыря, мочеточник и почка.

Оперативное вмешательство проводят в тех случаях, когда растворить или раздробить камень не удается или он имеет большой размер.

Если камень вырастает более 20 мм, то производят открытую операцию. Этот вид оперативного вмешательства очень травматичен и он имеет множество осложнений. Во время данного вида операции разрезают почку и извлекают все содержимое.

Дробление камней

Разрушение камней могут делать контактным способом или через прокол.

При разрушении оперативным способом камни удаляются при помощи специальной металлической трубки – нефроскопа. Он вводится через прокол в области поясницы. Через нефроскоп можно вводить различные инструменты для дробления и удаления. Чаще всего этот метод применяют, если у больного обнаружили всего один большой камень, который нельзя растворить медикаментами.

При контактном разрушении и удалении инструмент вводится через мочеиспускательный канал. Достигнув камня, с его помощью происходит дробление. Дробление выполняют только при небольших размерах камней, поскольку большой осколок может закрыть просвет почки.

Эффективным методом дробления считается ударно-волновая литотрипсия. Ее проводят при размерах конкрементов от 5 мм до 25 мм. Это наиболее щадящий метод, ведь не нужно делать проколов. Разрушение происходит под воздействием радиоволн.

Кроме этого, существует лазерная, ультразвуковая, электрогидравлическая и пневматическая литотрипсия.

Медикаментозное лечение

Если камень имеет размер до 5-7 мм, то он поддается неоперативному методу лечения, а именно лекарственному растворению. Этот способ самый безопасный и щадящий. Если все делать правильно, камень выйдет самостоятельно.

Для медицинского растворения используют такие препараты:

Канефрон. Обладает противовоспалительным, антибактериальным, диуретическим и спазмолитическим действием. Способствует отхождению фрагментов камней.
Аспаркам. Способствует растворению камней солевого, мочекислого, кальциевого или фосфатного характера.
Экстракт марены красильной . Используют для растворения фосфатных конкрементов. Его нельзя применять одновременно с Цистоном.
Уролесан. Растворяет мочевые камни и снимает спазмы.
Ксидифон. Применяют для растворения фосфатных и оксалатных камней.
Блемарен. Очень действенный препарат для избавления от конкрементов смешанного типа.
Аллопуринол. Способствует уменьшению концентрации мочевой кислоты в моче.
Цистон или Пролит. Подходит для растворения оксалатных конкрементов.

Стоит помнить, что все лекарственные препараты нужно применять только по назначению врача, ведь самолечение может привести к ухудшению состояния здоровья и попадания на хирургический стол. Уролог поможет определить вид отложений и подберет соответствующий препарат.

При растворении (выведении) камней больше 5-7 мм при помощи лекарств, возможно его застревание в мочеточнике, что спровоцирует приступ почечной колики (к этому нужно быть готовым и знать что необходимо делать, если случился приступ).

boleznipochek.ru

Хочу поведать историю обо всем из приведенного ниже, поэтому оставлю текст без метки) Началось все очень давно, когда мне было 8 лет — очень сильно болело в правом боку (низ живота) и меня направили в хирургию. Уже готовили к аппендэктомии, но благо хирург решил сделать элементарную первичную диагностику (прощупал живот, поднимал ногу и спрашивал, как я реагирую на это). Воспаления аппендикса исключили, но боль прошла и выписали, так и не поняв, что это было. Эта же история произошла в 11 лет и опять выписали, так как «перестало болеть». В 13 лет очень сильно болел живот, пошла к педиатру. Тот сказал, что я просто всем голову морочу и хочу откосить школу. Ну, повели меня в частную диагностику, сделали УЗИ практически всего, что можно сделать, итог — увеличенная печень, селезенка, и камень 7 мм. в почке. Сказать, что мне это все лечили не могу, врачи практически ничего не выписывали, операцию никто не предлагал, а камень все рос и рос, и к 19 годам в почке у меня было уже 2 камня: один 2 см., другой 3 см. И поехала я учится в другой город, областной, бывшая столица союза…Там поставил на учет меня студенческий уролог…Я время от времени приходила на УЗИ, мне его делал он сам всегда,назначений не было. В конце первого курса, я слышу такую новость: У вас камень в почке 7 мм. Сказать, что я была в шоке — это ничего не сказать. Естественно, быть такого не могло, так как лечения никакого не было, а 2 огромных камня было. На что мне врач говорит, что камни вышли, их нет в поле зрения…Окей. Я зачем-то поверила в чудо. В общем, еще 1,5 года я проходила нормально, и, возможно, ходила бы дальше (а может бы и не ходила), если бы не один удачный случай. Не было моего врача и его заменяла медсестра. Она пошла делать мне УЗИ и была в шоке. Камень 2,5 см. стоит в мочеточнике, паренхима вообще 5 мм., еще чуть-чуть и почка разорвется. Я быстренько пошла в областную урологическую клинику. Наткнулась на заведующего, который покачал головой и сказал, что одну почку точно нужно удалять, а вторую попробуют спасти (хотя вторая почка полностью здоровая). Ну, рвала я из этой больницы когти, но ненадолго. Альтернативы не было, поэтому пришлось пойти обратно. Благо, попался мне другой врач,хороший, она сказал, что почку можно попытаться спасти, поставив на некоторое время нефростому. Мне поставили нефростому и выписали, а операцию все равно должен проводить заведующий отделением. Ну, я быстро начала рыскать на просторах интернета и нашла достойного врача, правда он был далековато, но все-таки поехала. Пугали меня его отношением к пациентам, тем, что у него большая очередь, но мне повезло. В первый день мне сделали все обследования, во второй уже сделали лапароскопию мочеточника и достали камушек. Почка цела и невредима, правда в ней маленькие камушки остались (3 и 2 мм.), но что это, в сравнении с тем, что было. Я из Украины и хочу это написать: я благодарна Шамраеву Сергею Николаевичу (Донецк, Клиника Калинина), Мелкумянцу Руслану Робертовичу (ИНВХ им. Гусака), всему персоналу ИНВХ и Добролеже Сергею Петровичу (Областная Урологическая Больница города Харькова) за то, что они спасли мою почку)))

www.anti-doctor.ru

Мочекаменная болезнь раньше считалась болезнью пожилых, но, к сожалению, она «молодеет» с каждым годом и камни в почках все чаще встречаются даже у детей. В первую очередь, это связано с уменьшением двигательной активности, некачественными продуктами и другими факторами, которые негативно влияют на обмен веществ.

Камни в почках имеют различный состав, природу происхождения и размеры. Именно от этих показателей зависит выбор метода лечения.

Многие, кто столкнулся с этим неприятным заболеванием, интересуются, возможно ли вывести камни размером до 1 см естественным путем?

Однозначного ответа на этот вопрос нет, но то, что некоторым удается избавиться от камней данного размера без хирургического вмешательства, это факт.

Какие факторы влияют на исход лечения

Давайте рассмотрим от чего зависит, возможно ли без операционное лечение или нет.

Состав конкремента

Это очень важный момент, который многие упускают по незнанию. Не все врачи пытаются донести до пациента то, что бывают относительно мягкие образования, которые легко поддаются растворению и выводятся с мочой, это уратные камни. Они могут иметь достаточно большие размеры и при этом быть разрушены с помощью лекарственных препаратов и фитотерапии. Именно о них идет речь, когда кто-то утверждает о том, что у них был камень 3 см и им удалось его раздробить с помощью трав.

Если бы вместо уратного камня, был оксалат кальция размером 3 см, он никогда бы не разрушился под действием каких-либо препаратов. Поэтому здесь отметим, что оксалаты являются самыми твердыми почечными конкрементами, которые очень сложно поддаются дроблению даже ультразвуком, не говоря уже о фитотерапии.

Также твердыми и труднорастворимыми являются фосфатные камни. Но состав камней часто бывает смешанным, это может облегчить их дробление.

Поэтому состав почечного камня играет решающую роль в выборе терапии . Узнать его можно сдав на анализ уже вышедший конкремент либо провести лабораторное исследование мочи и рентгенографию. В моче чаще всего обнаруживаются соли тех элементов, из которых образованы камни, а рентген покажет насколько образования плотны и тверды.

Физиологические факторы

К физиологическим факторам, прежде всего отнесем принадлежность к женскому или мужскому полу. Строение мочевыводящих путей у женщин способствует более легкому прохождению конкрементов, нежели у мужчин. Также сюда относится возраст пациента, строение мочеточников. Понятно, что у детей мочеточники еще недоразвиты и имеют узкий проход, в пожилом возрасте ткани менее эластичны и плохо растягиваются.

Размер конкремента и его форма

В этой статье мы рассматриваем прохождение камней размером до 10 мм, если камень превышает 10 мм, то мы настоятельно не рекомендуем выводить его естественным путем.

До 10 мм камень можно попытаться вывести с помощью лекарственных трав и препаратов. Делать это рекомендуется под наблюдением врача, который будет контролировать состояние ваших почек.

Важную роль помимо размера камня играет и его форма. Если камень очень шиповидный и имеет размер 8-10 мм, то вряд ли можно будет ожидать его успешного прохождения по мочевым путям. У гладкого камня шансов будет гораздо больше.

О чем говорит статистика

По статистике камни размером до 5 мм выходят естественным путем практически все, если правильно подобрана терапия, основанная на мочегонных препаратах и спазмолитиках, а также лекарствах, которые способны разрушить те или иные образования.

Конкременты размером от 5 мм до 8 мм выходят уже сложнее и чаще случаются осложнения при их выведении. Если камень уже достиг размер 9-10 мм, то необходимо оценить все риски, перед началом лечения.

Важно не допускать увеличение в размерах камней, проводить профилактику мочекаменной болезни. При решении вывести камень без хирургического лечения, необходимо рассмотреть все факторы, влияющие на проход его по мочевым путям посоветоваться с несколькими специалистами, которым вы доверяете и обязательно контролировать процесс отхождения камней.

Важно! В любом случае, лечение необходимо проводить после полного обследования и под наблюдением врача, который будет контролировать состояние ваших почек по анализам мочи, крови и с помощью других видов диагностики (УЗИ, КТ, урография и прочее).

Ну что же, отвечу на вопрос сам. Так как присутствующие ответы не отвечают в полной мере.

Камень мочеточника безусловно не образовался в нем, а вышел из почки, что и привело к появлению боли (почечной колики).

Диаметр мочеточника у взрослого человека в норме 3-4мм,но он способен расширяться и больше 1см., его длина от 25 до 30 см.

Камень диаметром 5 мм, безусловно будет иметь больше шансов на самостоятельное отхождение, нежели камень 6мм, 5 мм камни отходят в 90% случаев под действием медикаментов, без каких либо манипуляций, 6 мм. в 50% случаев. Все это лишь вопрос времени и того, насколько больной придерживается рекомендаций врача.

Для успешного отхождения камня необходимо выполнять следующее:

Принимать постоянно спазмолитики, та же но-шпа форте 1т 3р/д постоянно.
Нитроксолин либо 5 НОК 2т 4р/д, либо другой уросептик, для предупреждения присоединения инфекции и как следствие пиелонефрита, что очень опасно на фоне мочекаменной болезни.

Канефрон, препарат который имеет выраженное мочегонное действие, кроме того спазмолитическое и противовоспалительное, 50 капель 3 раза в день
Мочегонные травы, марена красильная, полевой хвощ, шиповник
Активный режим, не нужно лежать, наоборот как можно больше двигаться, это обеспечит более быстрое прохождение камня по мочеточнику.
Водный режим: необходимо пить достаточно много жидкости, не менее 2.5 литров в сутки (это могут быть чаи, соки, компоты, обычная вода).

Для того, чтобы понять есть ли шансы на отхождение камня, нужно через неделю лечения сделать УЗИ и сравнить, опустился ли камень ниже, если да — можно продолжать лечение, нет — лучше решить вопрос радикальней.

Как только камень такого диаметра выйдет в мочевой пузырь, считайте проблема решена, боль больше Вас не побеспокоит, при первом же мочеиспускании, он без особых хлопот выйдет из организма.

www.bolshoyvopros.ru

Что делать сначала?

Как только камни в почках дают о себе знать, причиняя очень сильную боль и проявляя остальные симптомы, необходимо принять обезболивающий препарат (например но-шпа) и как только будет полегче идти к врачу. Он назначит полное обследование, включающее анализ мочи и УЗИ. После получения результатов о камнях и их составе, назначит правильное лечение.

Возможные варианты вывода конкрементов

При лечении нефролитиаза преследуется три цели:

освобождение почки;
период восстановление после их удаления;
профилактические меры по предупреждению нового появления конкрементов.

Когда присутствуют камни в почках, больному нужно прибегнуть к одному из следующих способов их лечения:

Открытая операция. Сегодня редко применяемый способ для борьбы с конкрементами. Операционное вмешательство имеет много рисков и осложнений.
Эндоскопия и лапароскопия. Этот вид лечения нефролитиаза схож с традиционным операционным, но отличается меньшей сложностью и лучшим послеоперационным восстановительным периодом.
Перкутанная нефролитотомия. Чтобы при помощи перкутанной нефролитотомии вылечить нефролитиаз, используют прибор нефроскоп, трубка со светодиодом, вставляемая в маленький разрез на пояснице. С его помощью подводят необходимые инструменты, чтобы разрушить и удалить в почке конкремент. Для дробления камня используется лазерная и пневматическая энергия.
Уретроскопия. Как избавиться от камней в почках благодаря уретроскопии? Когда в мочеточнике застряёт камушек из почки, применяют уретроскопию. Процедура заключается в том, что в уретру вводится тонкий телескоп для обнаружения камня и его дальнейшего дробления. Если конкремент в диаметре до 15 мм, эффективность метода минимум 50%, максимум – 80%.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Это – наиболее щадящий способ вывести конкременты. Никаких операций делать не нужно, без надрезания и прокалывания. При помощи литотриптера происходит дистанционное волновое воздействие на камни. Из-за этого они дробятся и выходят естественным путем, с мочой.
Лекарственные методы лечения. Применение травяных препаратов – безопасный способ избавиться от камней, которые в диаметре не превышают 4 мм. Применяют траву пол-пала, фитолизин (уточнять противопоказания), препараты на травах уролесан, канефрон.

Более подробно про каждый из методов в статье: причины образования камней и их лечение

Чтобы не задаваться вопросом: «У меня камни в почках, что делать?» — нужно вести активный образ жизни и соблюдать правильное питание. Больше двигаться, заниматься спортом: бег, ходьба, обильно пить чистую воду, принимать растительные препараты.

my-pochki.ru

Процесс возникновения и разновидности камней

Практически все конкременты размером до 5 мм могут выйти самостоятельно с мочой, около половины камней в почках размером от 5 до 10 мм также выходят без дополнительного воздействия со стороны врачей (используются спазмолитики и мочегонные препараты).

Профилактика

Больным с песком в почках стоит придерживаться таких рекомендаций:

Выпивать более 2 литров жидкости в сутки. В этом случае почки будут хорошо очищаться от песка и всех накопившихся солей. Моча станет прозрачной без запаха. Летом при сильной жаре рекомендуется проводить специальные процедуры для очищения почек. Нужно выпить за раз пол-литра воды или литру за 30 минут.
Очищать почки. употребляя мочегонные продукты. Так, мочегонное действие оказывает арбуз.
Ежедневно совершать пешие прогулки на длинные дистанции . Гулять на свежем воздухе рекомендуется не менее двух часов.
Не переохлаждаться. В прохладное время поясницу нужно всегда держать в тепле, ведь переохлаждение может спровоцировать возникновение воспаления почек, и как следствие мочекаменной болезни.
Предохраняться при половом акте. Чтобы не допустить заражение мочеполовыми инфекциями, ведь инфекция может подняться в почки, если акт был не защищенным обязательно после него необходимо помочиться.
Соблюдать диету. Не следует в больших количествах употреблять шоколад, какао, кофе и крепкий чай. Полезно пить отвары мочегонных трав.
Желательно пить очищенную воду. От тяжелых металлов и солей (отфильтрованную или бутилированную).