Когда идет кровь при беременности. Могут ли во время беременности идти месячные? Заболевания, передающиеся половым путем

Для ранних сроков беременности характерно возникновение различных проблем, так как ваш организм перестраивается под нужды ребёнка. Нередко к традиционным проблемам добавляются те, которые свидетельствуют о деструктивных процессах. В статье мы рассмотрим причины и опасность кровотечения на ранних сроках. Вы узнаете о том, что делать при кровоизлиянии из половых органов, и как не навредить плоду.

Как распознать кровотечение на ранних сроках

На ранних сроках беременности кровотечение из матки можно спутать с месячными, из-за чего возникает вопрос, как отличить выделения при обновлении яйцеклетки от кровотечения, вызванного нарушением целостности матки.

Кровотечение от менструальных выделений отличается объёмами крови. В среднем за весь период критических дней выходит не более 80 мл крови, а при кровотечении эти объёмы часто превышают 100 мл. Точно измерить объём достаточно сложно, поэтому волноваться стоит лишь в том случае, если прокладку приходится менять каждый час.
Также стоит внимательно посмотреть на оттенок кровяных выделений. Дело в том, что «грязная» кровь, которая выходит во время менструации, имеет тёмный практически чёрный цвет. А вот при маточном кровотечении она светлая, алая.

По продолжительности не превышает семи суток, что также помогает выявить маточное кровотечение.

Знаете ли вы? Самый маленький срок, на котором произошли роды, и при этом ребёнок вышел живым и здоровым, равен 22 неделям и 6 дням. Длина тела малыша после рождения составляла около 15 см.

Всегда ли нужно опасаться?

На ранних сроках беременности кровотечение не всегда указывает на серьёзную проблему. Сам процесс имплантации оплодотворённого яйца в маточные ткани вызывает разрыв последних. В результате появляются кровяные выделения, однако они никак не влияют на жизнеспособность плода или ваше здоровье.

Кровяные выделения могут пойти через месяц после имплантации яйца в матку. Это связано с тем, что ваш организм как по сценарию запускает процесс обновления яйцеклетки, однако гормоны, которые выделяются после оплодотворения яйцеклетки, тормозят этот процесс. Организм женщины не идеален, поэтому иногда может начаться подобие месячных. При этом выделения будут скудные, а сама продолжительность критических дней минимальной.
В редких случаях кровь начинает идти после бурного полового акта. Возникает кровотечение из-за небольшого разрыва тканей, однако если объёмы крови минимальны, тогда беспокоиться не о чем.

Заболевания половой сферы как причина кровотечения

Проявляется эта болезнь в виде скудных выделений крови или гноя, которые не соответствуют менструальному циклу. Достаточно часто они появляются после секса, из-за чего женщина может спутать заболевание с незначительным надрывом тканей.

Обратить внимание следует на запах крови, так как при эрозии шейки выделения отдают гнилью. Характерным симптомом является появление болей при мочеиспускании, а также во время и после полового акта.

Не стоит сильно переживать, так как эрозию шейки матки диагностируют у каждой второй женщины. Заболевание представляет собой воспаление слизистой влагалища, которое возникает из-за нарушения целостности покрова органа. Сама по себе эрозия не способна вызвать серьёзную дисфункцию органа, однако из-за наличия воспаления в матку могут проникать болезнетворные организмы, а при отсутствии лечения воспалённые ткани могут переродиться в доброкачественную или злокачественную опухоль.

На ранних стадиях лечение ограничивается приёмом гормональных, противовоспалительных, антибактериальных, а также противовирусных препаратов. На поздних стадиях требуется хирургическое вмешательство.

Важно! Эрозия шейки может передаться по наследству.

Болезнь представляет собой сформированные доброкачественные образования в форме полипов, которые в виде наростов появляются в просвете шейки матки. Они прикреплены к цервикальному каналу при помощи ножки. При осмотре у гинеколога можно выявить полипы лишь в том случае, если они имеют достаточную длину и выступают во влагалищный просвет.

Обнаружить это заболевание без похода к гинекологу практически невозможно, так как оно никак о себе не «заявляет» , однако в случае наличия других заболеваний детородного органа, либо в результате повреждения полипа, возникнет кровотечение. Выделения наблюдаются после полового акта или осмотра гинекологом. Также кровь может появиться в результате использования тампона, при этом появление выделений не совпадает с менструальным циклом.
Если заболевание остаётся необнаруженным долгое время, а полипы продолжают расти, тогда в определённый момент появляются боли тянущего характера, которые возникают из-за того, что зев шейки матки не может правильно сомкнуться. Это происходит по той причине, что полипы перекрывают шейку. Если подобное возникает во время вынашивания ребёнка, тогда заболевание способно вызвать выкидыш.

Лечение заключается в удалении полипов тем или иным методом. Доброкачественные образования не рассасываются сами по себе, поэтому сразу после их обнаружения врач-гинеколог назначает операцию.

Важно! Действенного медикаментозного лечения полипов не существует.

Варикоз половых губ

Варикозное расширение вен появляется не только на конечностях, но и на половых органах. Представляет собой вздутие вен, а также появление слабой отёчности. Опасность этой «болячки» заключается в том, что во время родов может произойти разрыв, в результате чего начнётся обильное кровоизлияние. При сильном опухании вен врачи будут настаивать на кесаревом сечении, чтобы обеспечить безопасность здоровья матери.

Выявить болезнь достаточно просто, так как она затрагивает видимые участки внешних половых органов. Происходит деформация половых губ, после чего кожа в этих местах становится сухой, что вызывает зуд. Во время полового акта появляется заметный дискомфорт, а также возможен разрыв тканей с последующим кровоизлиянием.

Лечения начальной стадии ограничивается консервативными методами, которые предполагают увеличение двигательной активности, а также удаление из ежедневного рациона вредной пищи. В запущенных случаях выписываются венотонизирующие препараты.

Венерические инфекции

Заметим, что на перечисленные ниже заболевания стоит обратить внимание лишь в том случае, если в течение последних двух месяцев у вас был незащищённый секс с партнёром, о состоянии здоровья которого вам мало что известно. Если же подобного не было, тогда следует исключить венерические инфекции.

Внематочная беременность

Внематочная беременность возникает в том случае, когда оплодотворённая яйцеклетка имплантируется не в матку, а в ткани маточных (фаллопиевых) труб. В редких случаях клетка имплантируется в шейку матки, что также не является нормальным процессом.
Разрыв трубы при внематочной беременности Фаллопиевы трубы не отличаются эластичностью, поэтому, когда размер зиготы достигает критических показателей, происходит разрыв тканей, что сопровождается обильными выделениями из матки, а также внутренним кровотечением. Кровь может появиться до разрыва, если яйцеклетка имплантировалась в месте скопления кровеносных сосудов. Тогда кровотечение возникнет через неделю-две после оплодотворения яйцеклетки и поможет предотвратить разрыв трубы, если вы вовремя обратитесь к специалисту.

Определить наличие внематочной беременности можно только при помощи УЗИ. В домашних условиях выявить серьёзную проблему практически невозможно. Лишь в критический момент, когда зигота достигнет максимально возможного размера, её можно ощутить во время пальпации низа живота.

Лечение заключается в оперативном удалении отрезка маточной трубы, в котором находится яйцеклетка, либо трубы целиком. Медикаментозное лечение не производится, поэтому единственный выход - операция.

ВИДЕО: ПРИЗНАКИ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Замершая беременность

Замершая беременность диагностируется в тот момент, когда развитие плода останавливается. Причин достаточно много, однако чаще всего подобное провоцируют вредные привычки, генетические отклонения, а также заболевания мочеполовой системы.

Ещё в прошлом веке замершую беременность не диагностировали как таковую. Если замирание плода происходило на ранних сроках, тогда небольшая зигота попросту рассасывалась, а врачи диагностировали выкидыш. Подобное является наилучшим из вариантов, так как если замирание происходит на более позднем этапе, тогда без оперативного вмешательства не обойтись. Мёртвый плод начинает разрушаться, вызывая серьёзные проблемы со здоровьем.

Симптоматика замершей беременности позволяет выявить отклонения от нормы. Когда плод погибает, то выработка «гормонов беременности» прекращается, из-за чего «по расписанию» начинается менструация. Появляются скудные выделения, а продолжительность цикла увеличивается, что должно насторожить.

ВИДЕО: ЗАМЕРШАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ

Обратить внимание следует на молочные железы, которые практически моментально возвращаются к прежним объёмам, которые были до беременности. Болезненные ощущения, связанные с опуханием и увеличением груди исчезают.

Если плод погибает на поздних стадиях беременности, тогда появляются другие симптомы:

• отсутствие движения ребёнка;
• объём матки и живота не меняется;
• резко повышается температура (инфекция).

Диагностика замершей беременности проводится с помощью УЗИ, гинекологического осмотра, а также теста на .

После установки положительного диагноза врач немедленно назначает операцию, чтобы удалить плод, который грозит здоровью матери. При этом важно запомнить, что операция никак не повлияет на детородные функции, и вы сможете выносить здорового ребёнка, если замершая беременность не привела к серьёзным осложнениям.

Отторжение плода и выкидыш

Отторжение плода на ранних сроках беременности является достаточно распространённой проблемой, однако многие женщины не знают об этом по той причине, что попросту не наблюдают никаких деструктивных изменений. Дело в том, что при выкидыше на ранних сроках не происходит ничего настораживающего, а кровяные выделения с небольшими тёмными сгустками, которые выходят из влагалища, принимаются за менструальные выделения.

ВИДЕО: ПРИЗНАКИ ВЫКИДЫША НА РАННЕМ СРОКЕ Однако отторжение и выведение яйцеклетки сопровождается тянущими болями в нижней части живота, которые отдают в поясницу. Если во время месячных такие болевые ощущения не наблюдались, тогда это повод посетить гинеколога.

Отторжение плода происходит из-за того, что яйцо, прикреплённое к стенке матки, постепенно начинает отслаиваться. На первом этапе появляется небольшая ранка в месте прикрепления, после чего под оболочкой плода скапливается кровь. Далее, по мере увеличения сгустка крови, происходит отслаивание, а на конечном этапе яйцо полностью отделяется от стенки и погибает.

Причины отторжения:

• гормональный сбой;
• генетический сбой, в результате которого плод имеет дефекты;
• патология матки;
• чрезмерные физические нагрузки;
• болезни половых органов;
• (организм матери принимает плод за чужеродное тело и отторгает его);
• неблагоприятные внешние факторы;
• искусственные аборты в прошлом.

Лечение возможно, и оно проводится стационарно под наблюдением врача. Назначается щадящая диета, а любая активность ограничивается. После постановки диагноза врач назначает несколько видов медикаментов, которые останавливают кровь, снимают спазмы, успокаивают нервную систему, а также способствуют нормализации гормонального фона.

Заболевание представляет собой генетическое отклонение во время начального формирования плодного яйца, в результате которого ворсинки на оболочке яйца перерождаются в пузырьки с жидкостью.

Проблема заключается не только в микроскопических изменениях, но и в том, что плод изначально не отличается жизнеспособностью. Это связано с тем, что зигота получается двойное количество отцовских хромосом и минимальное количество материнских. Полный пузырный занос характеризуется полной потерей материнских хромосом, а отцовские при этом дублируются. При неполном возникает другая ситуация: клетка оплодотворяется сразу двумя сперматозоидами, из-за чего стандартная формула XY или YX превращается в XXY, YXX или XXX. При этом количество хромосом составляет 69 при норме в 46.
Деструктивные изменения влияют не только на плодное яйцо, но и на матку. При разрастании пузырьков, которые заменяют ворсинки, происходит разрушение мышечной ткани матки. Появляются кровотечения, боли, а сам орган быстро увеличивается в размерах. Также в выделениях можно увидеть небольшие пузырьки, которые отделяются от плода. Всё это сопровождается характерными для токсикоза симптомами, а также анемией в результате потери больших объёмов крови.

Диагностика проводится с помощью УЗИ, вагинального исследования, а также анализа крови на бета-ХГ.

Существует два метода лечения: хирургическое удаление и химиотерапия, которая помогает уничтожить опухолевые клетки. Важно запомнить, что опухолевые клетки могут распространиться на другие органы подобно раковым, поэтому нужно вовремя провести лечение.

Что делать при обнаружении кровотечения

Расскажем о том, что делать при обнаружении крови или кровянистых выделений. Рассмотрим варианты лечения до назначения врачом необходимых препаратов.

После обнаружения кровоизлияния из половых органов, первое, что следует сделать - лечь на кровать и успокоиться. Если причиной является не серьёзная проблема, тогда тем более не стоит волноваться, так как это влечёт за собой выброс гормонов, которые негативно сказываются на плоде. Если же кровь пошла из-за опасных деструктивных изменений, тогда любые лишние движения способны ухудшить состояние, а повышение кровяного давления, что является следствием нервного напряжения, только усилит кровотечение.
После того, как вы легли и расслабились, следует вызывать скорую помощь. Добираться своим ходом опасно, а медработник, который приедет по вызову, сможет оказать первую помощь, а также подготовит вас к транспортировке.

После доставки в больницу специалисты дадут препараты, которые остановят кровотечение, после чего отравят вас на диагностику. Запомните, что отказываться от помощи врачей опасно, поэтому следуйте инструкциям безоговорочно.

После диагностики врач примет решение: оставлять вас в больнице, либо отправить лечиться дома. Настаивать на втором варианте не стоит, особенно если было выявлено заболевание.

Возможное лечение

Возможное лечение предполагает список препаратов, которые вы должны принять, чтобы нормализовать своё состояние до приезда скорой, либо в том случае, если медработник не может к вам приехать (праздники, плохая погода, отсутствие скорой помощи в селе/посёлке).

Лекарственные средства, о которых пойдёт речь ниже, не являются полноценным лечением, поэтому их нельзя принимать на постоянной основе.

Для сохранения беременности

или в свечах. Это спазмолитические препараты, которые помогают снизить напряжение стенок матки. Они помогают предотвратить выталкивание маткой плода из-за уменьшения объёма органа в результате сжатия мышц. Также эти лекарственные препараты помогают устранить болевые ощущения.
или . Гормональные препараты, которые поднимают уровень прогестерона в организме женщины до необходимой нормы. Если кровотечение связано с нехваткой гормона, тогда проблема быстро решается.
или Валериана. Применяются успокоительные как в виде спиртового настоя, так и в таблетках. Помогают снизить возбудимость ЦНС, а также расслабляют гладкую мускулатуру матки.

Важно! Успокоительные следует принимать с особой осторожностью, так как они могут негативно повлиять на плод.

Крововостанавливающие препараты при беременности на ранних сроках

. Активное вещество в составе препарата увеличивает выработку лейкоцитов в организме. Дополнительные лейкоциты быстро закупоривают места кровоизлияний, что ведёт к полному или частичному приостановлению кровотечения.
Препарат увеличивает свёртываемость крови благодаря выработке протромбина. Не используется в экстренных ситуациях, так как начинает действовать только через 8 часов.
или Троксаминат. Транексамовая кислота, которая содержится в препаратах, увеличивает свёртываемость крови. Выпускаются в виде таблеток и инъекций.
Запомните, что препараты, влияющие на свёртываемость крови, следует использовать крайне осторожно, иначе можно навредить ребёнку. Помните о том, что существуют другие лекарственные средства, которые косвенно влияют на свёртываемость. К примеру, аспирин, который помогает справиться с воспалением, разжижает кровь. Тот же цитрамон, который используется при болях различной этиологии, имеет в своём составе и кофеин. Первый разжижает кровь, а второй повышает давление и возбуждает ЦНС.

Можно ли избежать кровотечений: методы профилактики

1. Заблаговременное лечение всех гинекологических заболеваний.
2. Проверка на наличие инфекционных венерологических заболеваний во время планирования беременности.
3. Отказ от курения и употребления алкоголя.
4. Отказ от тяжёлых физических нагрузок.
5. Отказ от занятий, которые вызывают нервные срывы.
6. Регулярное консультирование у врача-гинеколога на ранних сроках беременности.

Знаете ли вы? У детей в утробе матери не происходит процесс дефекации, поэтому все яды, которые попадают к малышу, не могут быть выведены из его организма привычным способом.

Разобравшись с тем, почему возникает кровотечение в начале беременности, и как это влияет на плод, можно сделать вывод, что выяснить реальную причину кровотечения в домашних условиях невозможно, поэтому следует оперативно посетить специалиста. Помните о том, что при отсутствии серьёзных симптомов принимать препараты не следует. То же самое касается народных лекарств, которые могут негативно повлиять на плод.

Лучший период в жизни каждой женщины — период ожидания чуда, ожидания появления на свет самого дорогого человечика в семье — беременность. Но это еще и время хлопот и сюрпризов. И далеко не всегда приятных — часто во время беременности женский организм начинает давать сбои. Например, кровяными выделениями, которые в панику могут ввести даже самую стойкую женщину.

Но паниковать не стоит. Кровяные выделения — явление достаточно частое, особенно в . И, кстати, согласно статистике, 80% женщин при этом абсолютно спокойно и благополучно донашивают своего малыша.

Причин появления кровяных выделений — масса. Например, чувствительность внутренних половых органов или их активное кровоснабжение. Обычно это бывает после УЗИ, если оно проводилось вагинальным датчиком, или при использовании гинекологического зеркала на осмотре.

Могут появляться такого рода выделения и после занятий , потому что произошло раздражение шейки матки и слизистой оболочки влагалища. Начинаются выделения и из-за незначительной отслойки плаценты: под ней скапливается кровь. Наружу выделяется розоватой.

Нередко женщины замечают выделения в те дни, когда у них до беременности была менструация. К тому же, сопровождаются они еще и и . Такое происходит из-за гормональных сбоев в организме на ранних сроках беременности, а это совершенно неопасно.

Как правило, такие выделения быстро исчезают.

Если не паниковать, то хотя бы беспокоиться стоит, когда кровяные выделения настолько обильны, что прокладку приходится менять раз в час. Сигналом к принятию срочных мер есть и сгустки крови. К врачу нужно обращаться немедленно, ведь на лицо - угроза прерывания беременности. Если кровяные выделения еще и с , то где-то в организме свернулась кровь. Не исключено, что есть .

При у женщины также бывают кровяные выделения. К сожалению, в такой ситуации могут удалить трубу и промыть промывают брюшную полость.

Еще одна причина - . В таком случае через неделю после внутриутробной гибели плода, начнется самопроизвольный выкидыш.

Причинами кровяных выделений могут быть и внематочная беременность, и воспаления в шейки матки, и имплантация эмбриона в шейку матки. Между прочим, в случае с эмбрионом - беременная ни на что не жалуется, а выделения у нее «безобидного», казалось бы, цвета - бледно-розовые.

При замершей беременности тоже наблюдаются кровяные выделения. В таком случае через неделю после внутриутробной гибели плода, начнется самопроизвольный выкидыш.

Мажущие кровянистые выделения могут быть и сигналом выкидыша. Им часто сопутствуют еще и боли внизу живота. Чем скорее в такой ситуации обратиться к доктору, тем больше шансов на спасение малыша.

Причиной кровяных выделений может быть и пузырный занос - разрастание плацентарной ткани. Выделения обильны, но абсолютно безболезненны. К сожалению, женщина потеряет малыша: ей проведут выскабливание и около полугода будут внимательно следить за гормональным статусом.

Во втором и третьем триместре беременности кровяные выделения особенно опасны. Они могут свидетельствовать о патологиях, угрожать жизни и мамы, и малыша.

Во-первых, возможна отслойка плаценты, особенно это касается женщин с , гестозом, травмами живота, многоводием. Часто встречается и : состояние, когда плацента находится в области внутреннего зева цервикального канала. Стенка матки истончается, происходит разрыв сосудов, это опасно для организма женщины, а вот малыш не страдает.

Миомы, эрозия шейки матки, полипы , травмы половых органов — все это также может повлечь за собой кровяные выделения.

Несмотря на то, что часто кровяные выделения сами по себе неопасны, к врачу все же стоит обратиться хотя бы, чтобы перестраховаться. Гинекологу нужно довериться полностью — в подробностях описать цвет выделений, характер болевых ощущений, их интенсивность.

Специально для - Мария Дулина

Во время беременности любое, пусть даже самое незначительное, отклонение от нормы вызывает приступ паники у будущей мамочки. И пусть множество «страшных» симптомов, придуманных беременной, не подтверждается после осмотра, появление из влагалища кровянистых выделений не является нормой, хотя встречается часто.

Кровянистые выделения во время беременности напоминают регулярные менструальные кровотечения, но отличаются более высокой интенсивностью. Различают обильные, средние и незначительные (мажущие) кровотечения, цвет которых может быть алым, красным или темно-коричневым, почти черным. Могут сопровождаться выделением уплотненных сгустков крови и отдельных фрагментов ткани.

Причины появления крови во время беременности

Причины кровотечений, возникающих при беременности, варьируются в зависимости от срока беременности. В большинстве случаев с появлением крови беременные сталкиваются в 1-м триместре, с 1 по 13 недели, и последнем периоде, особенно после 35-й недели, в то время как во 2-м триместре кровотечения фиксируются редко.

Кровотечения первого триместра

Особенно опасны для сохранения беременности первые несколько дней после оплодотворения и промежуток с 3 по 12 недели, когда происходит формирование значимых органов и систем плода.

Появление крови при беременности в первые месяцы может быть вызвано:

• имплантацией в слизистую матки оплодотворенной яйцеклетки . Так называемое имплантационное кровотечение может появиться на 7-й день, когда плодное яйцо достигает матки и пытается прикрепиться (имплантироваться) к ее стенке. Выделения обычно незначительные, продолжаются день-два, абсолютно безопасны;
• менструацией . Иногда организм женщины не способен быстро и адекватно отреагировать на факт оплодотворения продуцированием необходимого количества «беременных» гормонов, поэтому менструальные кровотечения могут появиться точно день в день. В следующем цикле эта ошибка будет ликвидирована. Иногда появление регулярных выделений становится причиной установления неправильного срока беременности, хотя по данным плановых УЗИ-исследований гинеколог обычно корректирует дату предполагаемых родов;
• инфекциями половых путей . И если в обычном состоянии инфекции не причиняют дискомфорта, то во время беременности, когда иммунитет «подавляется» для сохранения беременности, активность патогенной флоры существенно возрастает, слизистая половых органов воспаляется и травмируется при механических воздействиях (сексе, осмотре). Конечно, нужно пролечить выявленные инфекции задолго до рождения ребенка, однако если кровь при беременности появилась из-за инфекционного заболевания, то должна быть назначена соответствующая схема лечения препаратами, разрешенными для применения в период вынашивания ребенка;
• воспалительными процессами влагалища , шейки матки (эрозии, трещины, полипы) . Такие заболевания протекают практически бессимптомно, без болевых ощущений или значительных выделений. Во время беременности существенно увеличивается объем крови для обеспечения самой матери, так и растущего плода питательным веществами и кислородом. В результате интенсивность кровообращения беременной значительно усиливается, к органам поступает больше крови. Так как эрозия, по сути, представляет собой воспаленную рану, то она начинает кровить, что и становится причиной появления крови при беременности;
• внематочной беременностью . Иногда прохождение оплодотворенной яйцеклетки по фаллопиевым трубам осложнено многочисленными рубцами и спайками, вызванными неоднократными воспалительными процессами яичников, абортами и использованием спирали. В результате происходит имплантация плодного яйца к стенке трубы. Заподозрить внематочную беременность можно по кровянистым выделениям и регулярным болям, сосредоточенным в нижней части живота. Диагноз ставит врач по факту осмотра на кресле и УЗИ-обследования;
• пузырным заносом , когда на начальной стадии развития развивается патологический процесс перерождения клеток плодного яйца. Основным симптомом является выделение крови при беременности;
• реальной угрозой выкидыша . Самопроизвольное прерывание беременности в первые недели проходит незаметно для женщины, так как в большинстве случаев о своей беременности она и не знала. Выкидыш с 4 по 13 недели происходит обычно из-за развития у плода аномалий развития, когда по некоторым причинам, как генетические заболевания, возраст матери, инфекции и др., возникает сбой в программе формирования жизнеспособного ребенка и организм стремится избавиться от такой беременности. При своевременном обращении последствия угрозы выкидыша могут быть нейтрализованы, что в дальнейшем позволяет благополучно выносить и родить ребенка.

Кровотечения 3 триместра

Кровотечение в последние месяцы является опасным симптомом и может означать:

• отслойку плаценты. При нормальном течении беременности плацента отделяется от стенок матки в процессе родов, однако иногда наблюдается внезапное и ничем не обусловленное досрочное отделение ее части. Обычно это связано с развитием позднего токсикоза (гестоза). Беременная жалуется на резкие боли в области живота, тонус матки, темные выделения из влагалища. Такая симптоматика требует госпитализации и определения дальнейшей линии лечения после обследования в стационаре;
• предлежание плаценты, т.е. ее неправильное прикрепление. В этом случае кровь при беременности появляется внезапно, выделения обильные. Кровотечение может прекратиться полностью, а через время возобновиться вновь или продолжиться в виде непрекращающихся мажущих кровянистых выделений. Требует обращения к врачу и эффективной терапии, направленной на прекращение кровотечения и предотвращение анемии.

Что делать при кровотечении

Появление крови при беременности может быть как ничего не значащим симптомом при нормально протекающей беременности, так и свидетельствовать о патологическом состоянии беременной. В любом случае принимать решение должен врач. Поэтому при возникновении любого кровотечения, пусть и необильного, необходимо либо обратиться за консультацией к гинекологу, либо вызвать скорую помощь и пройти поддерживающее лечение в стационаре.

Появление даже незначительного количества крови во время беременности на ранних сроках, должно обязательно насторожить женщину. Чаще всего это связано с развитием внутреннего кровотечения, что требует безотлагательного вмешательства со стороны медиков.

Однако необходимо сказать и о том, что далеко не всегда появление крови из половых путей является признаком кровотечения. Давайте подробнее рассмотрим возможные причины появления крови на ранних сроках при, казалось бы, нормальной беременности.

Механическое повреждение слизистой оболочки половых путей

Данная причина относится к безобидным и не требует никакого медицинского вмешательства. В таком случае, капля крови при беременности на ранних сроках появляется вследствие осмотра беременной в гинекологическом кресле, к примеру. Все дело в том, что маточный зев во время вынашивания ребенка активно снабжается кровью. Подобная ситуация может наблюдаться и при бурных половых контактах. Как правило, такое явление не сопровождается болезненностью, слабо выражено, и проходит в течение 4-5 часов.

Появление крови во время положенной менструации

Согласно наблюдениям гинекологов, примерно каждая 50 беременная женщина отмечает появление небольших, мажущих кровянистых выделений при беременности в то время, когда у них должны быть месячные. По предположениям врачей, причиной тому является тот факт, что на малых сроках, в самом начале беременности организм еще не успевает полностью перестоится, в результате чего наблюдаются выделения.

Подобные явления наблюдаются недолго - на протяжении 1-2 дней, практически безболезненны. Некоторые женщины лишь отмечают появление некого рода дискомфорта, который по своей выраженности очень похож на тот, что они испытывали во время месячных ранее.

Гормональный сбой, как причина появления крови в начале беременности

Если у женщины на раннем сроке беременности пошла кровь, то возможно причина ее появления кроется в нарушении гормонального фона. Так, в силу влияния различных факторов, в начале периода вынашивания плода у отдельных женщин может наблюдаться недостаток прогестерона. Данное состояние приводит к отслоению слизистой оболочки матки, подобно тому, как это ежемесячно происходит во время менструации. В таком случае процесс имплантации плодного яйца может протекать с нарушениями. Если же подобное явление имеет место в то время, когда плацента уже сформирована, возможно замедление развития плаценты.

Алая кровь при беременности на ранних сроках - признак самопроизвольного аборта?

К сожалению, часто случается так, что на малом сроке происходит Если подобная ситуация развивается спустя, буквально 1-3 недели после зачатия, девушка может ничего и не знать о том, что была беременна, а появление крови расценивать, как менструацию.

Если появление крови свидетельствует о развитии выкидыша, то нередко данный процесс сопровождается болезненными ощущениями в нижней части живота различного характера - от тянущих ноющих, до острых приступообразных. При этом выделение крови происходит не одномоментно, а наблюдается на протяжении 3-5 дней.

О чем может свидетельствовать появление темной крови при беременности на ранних ее сроках?

При появлении сгустка крови темного цвета при нормально протекающей беременности, в частности на ранних ее сроках, в первую очередь врачи исключают такое нарушение, как Диагностировать его можно только с помощью проведения УЗИ. При подтверждении предположений, беременной назначают соответствующее лечение, которое чаще всего проводят в стационаре.

Самым первым, заметным внешне, признаком беременности, является прекращение месячных. В норме, регулярные кровотечения не возобновляются в течение всего периода вынашивания. Любые кровянистые выделения, отмечающиеся после установления факта беременности, требуют внимания.

Физиология аменореи при беременности

После оплодотворения происходит значительная перестройка гормонального фона. Активность синтеза половых гормонов смещается в сторону выработки прогестерона. Сначала, в первом триместре, его вырабатывает желтое тело беременности в яичнике. Затем эту функцию берет на себя плацента.

Повышение уровня прогестерона не дает фолликулам яичников продуцировать новые яйцеклетки, тормозит пролиферацию эндометрия. За счет этого останавливаются месячные, а плодное яйцо получает возможность надежно закрепиться в полости матки и продолжить свое развитие.

Акушерские кровопотери

Если у женщины «в положении» начинается выделение крови из наружных половых органов, речь идет об акушерских кровотечениях. Что бы их ни вызывало.

Нормально протекающая беременность практически всегда обходится без крови до самых родов.

Классификация состояний, когда выявляется кровь при беременности, основывается на основном критерии – сроке возникновения. Выделяют:

1. Кровотечение на ранних сроках.
2. Кровотечения в поздние сроки беременности.
3. Во время родов.
4. В раннем послеродовом периоде.
5. В позднем послеродовом периоде.

Рассмотрим более подробно кровотечения в ранних и поздних сроках вынашивания. Они будут отличаться друг от друга причинами, объемом и опасностью для плода. В некоторых случаях могут представлять непосредственную угрозу жизни матери.

Первая половина

На начальных этапах, особенно в первом триместре, взаимодействие материнского организма и плода только налаживается. Плюс, эмбриону предстоит пройти несколько критических периодов, которые нередко приводят к срыву беременности.

Поэтому среди причин кровянистых выделений в первом триместре лидирует выкидыш. Дальше список провоцирующих кровопотерю факторов выглядит так:

• Внематочная беременность.
• Трофобластическая болезнь (пузырный занос).
• Шеечная беременность.
• Кровотечение из варикозно расширенных вен наружных половых органов.
• Доброкачественные (полипы) и злокачественные новообразования шейки матки.

Как видно, некоторые причины непосредственно связаны с патологией гестации, другие – имеют несколько иной характер.

Самопроизвольный аборт

Примерно в 25% всех случаев зачатия, эмбрион не переносит стадию дифференцировки. Это фаза закладки всех органов и систем плода. Во время этого критического периода часто возникают ошибки, в результате теряется жизнеспособность эмбриона.

Иногда все это происходит за время, проходящее между месячными. Тогда выкидыш можно спутать с регулами, которые приходят с небольшой задержкой и выглядят более обильными, чем обычно. Могут отходить сгустки.

Выкидыш может быть неполным и тогда в полости матки останутся погибшие ткани, кровяные сгустки. Если хоть небольшой фрагмент не вышел, то матка не способна вернуться к своему прежнему объему. Кровотечение может иметь обильный (профузный) характер, несет прямую угрозу жизни женщины.

Внематочная беременность

Происходит, если прикрепление плодного яйца произошло вне полости матки (чаще всего – в одной из маточных труб). В большинстве случаев такая беременность прерывается самостоятельно.

При этом происходит рефлекторное отслоение внутреннего слоя матки (децидуальной оболочки). Отмечаются необильные кровянистые выделения, которые могут не соответствовать реальной кровопотере.

Значительная масса крови при прервавшейся трубной беременности изливается в брюшную полость, а не через половые пути.

Если в первые 12 недель появились небольшие мазания, сходные с месячными, это может указывать на трубный выкидыш. Для выяснения причины необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти УЗИ.

Пузырный занос

Упрощенно, эта болезнь проявляется патологией плаценты, которая значительно увеличивается, но становится более рыхлой. В таком случае кровотечение при беременности сопровождается клиникой аборта. Из наружных половых путей выделяются сгустки. Кровь темная. Могут попадаться ворсинки хориона, внешне напоминающие пузырьки.

Трофобластичекая болезнь требует квалифицированного медицинского вмешательства. Эмбрион, если он был, погибает на самом старте заболевания.

Шеечная беременность

Один из вариантов эктопического прикрепления плодного яйца. Шейка матки не обладает нужной эластичностью и не может растягиваться. Ее слизистая оболочка очень тонкая, подслизистый слой богат сосудами с артериальной кровью.

Если ее вовремя не диагностировать, способна вызвать очень тяжелое состояние. Кровь течет обильно, алая.

На самых ранних сроках, кровотечение может протекать безболезненно: сосуды шейки разрушаются под влиянием роста ворсинок хориона, а не перерастяжения.

Варикозная болезнь вульвы

Один из немногих случаев, когда кровотечение во время беременности не представляет прямой угрозы для плода. Кровить могут измененные вены, узлы. Обильность средняя, кровь темная, венозная. Могут обнаруживаться сгустки.

Вызвать такое осложнение способен половой акт. Риск возрастает к концу первого триместра, достигает максимума к третьему. Самопроизвольное начало нехарактерно.

Новообразования

Полипы шейки могут кровоточить из-за своей рыхлости. Малейшее воздействие на их поверхность вызывает капиллярное кровотечение. Визуально это определяется как мазания.

Наличие злокачественной опухоли может иметь сходную клинику, поэтому скудные, коричневые выделения должны стать поводом к диагностике.

Вторая половина

Если в первые 12 недель кровотечение при беременности в первую очередь опасно для плода, то в более поздние сроки значительно возрастают риски для матери. Во втором и третьем триместрах чаще всего кровопотерю вызывают две патологии:

• Предлежание плаценты (полное или неполное).
• Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП).

Эти состояния являются наиболее частой причиной материнской смертности.

Предлежание плаценты

Обычно возникает после 28 недели или с началом родовой деятельности. Для этой патологии присуще внезапное начало. Идет значительное количество алой крови на фоне полного отсутствия болевых ощущений. Ведущие причины:

• Отслойка участка плаценты от нижнего сегмента маточной стенки.
• Повышение внутриматочного давления.
• Раскрытие внутреннего зева, если он был перекрыт фрагментом плаценты.

В некоторых случаях отмечается рецидивирующий характер с малыми порциями крови, в виде капель. Подобный вариант вызывает анемизацию женщины, хроническую фетоплацентарную недостаточность.

Одним из осложняющих моментов является плотное врастание ворсинок в мышечный слой матки. Тогда околоплодные воды могут попасть в кровоток матери и вызвать эмболизацию (своеобразный вариант тромбоза кровеносных сосудов). Это чрезвычайно опасное, реанимационное состояние.

Неполное предлежание легко обнаружить на УЗИ, поэтому пренебрегать сроками обследований в женской консультации нельзя.

Преждевременная отслойка

Иногда можно встретить другой термин: маточно-плацентарная апоплексия. Это тяжелейшее осложнение, которое может развиться вследствие ряда факторов:

• Декомпенсация гипертонической болезни.
• Обострение пиелонефрита.
• Преэклампсия (тяжелая форма гестоза второй половины беременности).
• Хроническое воспаление эндометрия.
• Резус-конфликт.

Это основные причины, почему начинается тяжелая кровопотеря, способная вызвать антенатальную гибель плода и опасную анемию у матери.

В зависимости от тяжести состояния, выделяют две степени ПОНРП:

1. Легкая. Геморрагии могут отсутствовать.
2. Тяжелая. Как правило, сопровождается кровопотерей.

Важно знать, что наружное кровотечение может как сопровождать ПОНРП, так и отсутствовать, в обоих случаях.

Если кровь все же пошла, то геморрагии имеют разную интенсивность (от капель до струи), встречаются темные, рыхлые сгустки. Все это идет на фоне болевого синдрома, обострения клиники провокативного фактора.

При появлении любых геморрагий при беременности, следует незамедлительно обратиться к врачу. Вовремя оказанная помощь может спасти и мать, и плод. Запоздалое обращение часто приводит к удалению матки.

Возможные осложнения

Когда появились коричневые мазания или пошла кровь у беременной, шутить с этим нельзя. Даже есть смысл вызвать машину неотложной помощи, если это случилось в не рабочее время.

Терапия в первую очередь направлена на профилактику и коррекцию опасных осложнений. К ним относятся:

• Острая и хроническая анемия (малокровие).
• Фетоплацентарная недостаточность.
• Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром).
• Пропитывание стенок матки кровью (имбибиция).
• Инфекционные процессы.

Любое из этих состояний может вызвать гибель плода, потерю детородной способности матерью. Массивная кровопотеря представляет реальную угрозу для жизни женщины.

Лечебные мероприятия

Последствия выкидыша и неполного аборта можно устранить только выскабливанием. После этого матка обретает способность сократиться, и таким образом кровь останавливается. При шеечной беременности требуется перевязка маточных артерий, а только затем – выскабливание. Шейка сохраняется.

Остановить кровопотерю при трубной беременности позволяют лапароскопические техники. Варикозные узлы просто тампонируются, но служат показанием к оперативному родоразрешению (кесареву сечению).

Полипы удаляются дистанционно, лазером. Раковые процессы в первом и втором триместрах – показание к экстирпации матки. В третьем, сначала проводится кесарево сечение.

Предлежание плаценты можно попробовать контролировать с помощью лекарственных средств. Даже если нужна операция, проводятся органосберегающие вмешательства.

На фоне ПОНРП, в зависимости от степени и вызвавших ее причин, может потребоваться неотложное оперативное вмешательство, от своевременности которого зависит минимум две жизни.