Колики, газы, запоры у недоношенных детей. Пищеварительная система Проблемы со стулом у недоношенных детей

У грудничков пищеварительная система развита слабо - особенно у тех, кто на искусственном вскармливании. Результатом является нарушение стула. Чаще всего возникают запоры. Иногда организм сам с ними справляется, но нередко требуется дополнительная помощь.

У грудничков, которые вскармливаются смесями, стул становится редким. Меняется и консистенция самих каловых масс. Когда ребенок на грудном вскармливании, стул бывает до нескольких раз в день, а во время кормления смесями он может снизиться до одного раза. Происходит это из-за повышения выработки ферментов: пища расщепляется почти в полном объеме, а ввод любого прикорма усиливает необходимость организма в ферментах.

Предпринимать меры нужно в том случае, если:

• стул нерегулярный, не каждый день;
• стул слишком густой, твердый и имеет темный цвет;
• грудничка беспокоит боль в животе;
• нарушается сон, пропадает аппетит;
• ребенок сильно тужится, краснеет, кряхтит;
• животик жесткий, вздутый.

В большинстве случаев запор у детей первых месяцев жизни связан с недоразвитием желудочного и кишечного тракта.

Особенно явно оно выражено у недоношенных детей. При искусственном вскармливании проблема еще больше усугубляется.

Причины возникновения

К другим причинам возникновения нарушений со стулом относят следующие:

Стул нарушается при переходе от грудного молока к смеси, поэтому нужно всеми силами бороться за то, чтобы молоко не исчезло.

Не следует делать клизмы и злоупотреблять слабительными свечками. Стенки кишечника начинают плохо работать, нарушается перистальтика, запоры возвращаются снова.

Обследование ребенка

Помимо внешнего осмотра педиатр может назначить ряд дополнительных процедур:

Экспериментировать, как наши бабушки, с мылом не стоит. Оно сушит слизистую оболочку кишечника, нарушает перистальтику и может нанести вред здоровью. Лучше применять специальные слабительные свечи, предназначенные для маленького ребенка. Предварительно стоит проконсультироваться с педиатром по поводу дозировки. Возможно, врач при осмотре ребенка решит назначить и другие препараты.

Тем мамам, которым по каким-то причинам не удается кормить грудным молоком, приходится покупать смеси.

И не всегда с первого раза удается подобрать смесь, идеально подходящую для организма ребенка.

Правила ввода прикорма

Введение прикорма должно соответствовать возрасту грудничка и его состоянию.

1. Первые введения прикорма лучше начинать старше четырехмесячного возраста.
2. При обострении аллергических заболеваний запрещено введение любого прикорма.
3. В момент прорезывания зубов введение прикорма тоже не рекомендуется.
4. Если имеется простудное заболевание.

В прикорме не должно быть нескольких продуктов одновременно, и порции необходимо делать небольшими.

Судя по тому, как активно обсуждается на различных форумах тема запора у малышей, эта проблема остро стоит во многих семьях. Так как эти топики часто попадаются на глаза мамам, многие начинают внимательнее следить за своими детками. С одной стороны, конечно, хорошо, что здоровье малышей находится под бдительным присмотром. Но с другой стороны, мамы всё чаще придумывают болезни для своих малышей именно из-за избытка информации, среди которой попадаются советы, следование которым может ухудшить ситуацию.

Интересно

Согласно статистике, лишь у 10% деток выявляется настоящий запор. И практически никогда его не бывает у малышей, вскармливаемых грудью.

Чтобы не попасть в ситуацию, когда придётся исправлять ошибки самолечения, надо определиться для начала с тем, что нужно считать запором.

Все знают, что это отсутствие стула в течение какого-либо времени. Наибольшие проблемы вызывает как раз ограничение того периода, после которого уже можно говорить о задержке стула.

У врачей нет единого мнения на этот счёт. Традиционно считается, что детям на грудном вскармливании нужно ходить «по-большому» минимум 2 раза в сутки, а искусственникам – один раз. Однако ещё Спок указывал на то, что для некоторых младенцев, находящихся на грудном вскармливании, нормой является стул до одного раза в неделю и даже одного раза в 2 недели. Это связано с высокой усвояемостью молока, то есть попросту кишечник у ребёнка не наполняется.

Всё же важнее обращать внимание не на количество дефекаций, а на консистенцию стула. До введения прикорма кал не должен быть оформленным, а после 6 месяцев он может быть как кашицеобразным, так и «колбаской», но всё равно мягкий.

Большое значение имеет поведение ребёнка перед дефекацией: малыш расслаблен, не проявляет отрицательных эмоций. Детки, которые ещё только учатся управлять своим организмом, могут при этом кряхтеть и тужиться.

Таким образом, о запоре можно говорить, если, например, количество раз соответствует норме, но при этом малыш плачет и ведёт себя беспокойно. И не стоит волноваться, если вам кажется, что стул у ребёнка редкий, но при этом его консистенция соответствует возрасту, а малыш весел и не болеет.

Почему запор это плохо?

Через кишечник организм выводит те вещества, которые он не смог переварить, часть из них токсична. Поэтому, если кал задерживается в организме, содержащиеся в нём вещества всасываются, попадают в кровь и распространяются по всему организму, засоряя и отравляя его.

Стойкий и хронический запор делают человека вялым, раздражительным. К этому добавляется снижение аппетита.

Запоры часто являются причиной дисбиоза и железодефицитной анемии. В запущенных случаях развивается воспаление.

Причины запоров

Предрасположенность к запорам передаётся «по наследству».

Но чаще всего виной становится неправильное питание. Если говорить о младенцах, то спровоцировать задержку стула можно слишком ранним отлучением от груди или ранним введением прикорма, резким переходом с одной смеси на другую, недостаточным количеством пищи. У детей постарше проблемы со стулом возникают, если в их пище не хватает клетчатки и пищевых волокон (даются только пюре и каши-размазни), и наоборот, если пища изобилует жирами, белками, сахаром. По некоторым данным, запоры могут возникнуть на фоне слишком обильных срыгиваний.

Случается, что виной всему непереносимость молока.

Важно

Закрепляющие продукты: крепкий кофе и чай, какао, кисель, изделия их белой муки, шоколад и другие сладости, манная и рисовая крупы, творог, гранат, груша, айва.

Недостаток жидкости в рационе ребёнка и мамы (если она кормит грудью) делает кал твёрдым, что затрудняет его выведение из организма.

Дисбиоз – ещё одна частая причина запоров у детей. Нарушение состава микрофлоры кишечника может возникнуть как вследствие болезни мамы во время беременности, так и после приёма антибиотиков и некоторых других препаратов. Достаточно часто встречается дисбиоз у недоношенных детей. Нарушить микрофлору можно частым применением клизм и слабительных.

Неразвитость нервно-мышечного аппарата приводит к тому, что ребёнок не умеет вовремя и правильно расслаблять мышцы, а значит, не может сходить в туалет. Это не всегда является болезнью. Важно понимать, что незрелость этой системы нормальная для детей первых месяцев жизни.

У впечатлительных и скромных детей запор может возникнуть из-за наказания, под сильным впечатлением, после испуга, из-за стресса любого рода. Для малышей стрессом может быть изменение в режиме.

Для своевременного развития мышц брюшной полости требуется регулярная физическая нагрузка. Если ребёнок мало двигается, если у него общая мышечная слабость, он, скорее всего, будет страдать от запоров.

Рахит тоже может стать причиной стойкой задержки стула.

Иногда встречаются пороки (дефекты) развития кишечника, сказывающиеся на его работе. Запоры часто сопровождают сахарный диабет и различные болезни желудочно-кишечного тракта.

Применение лекарств тоже не всегда безопасно для кишечника. Кроме антибиотиков, нарушения в его работе может вызвать слишком частое применение ферментов, бифидобактерий, спазмолитиков, мочегонных, противосудорожных и психотропных препаратов.

Лечение

Корректировать стул часто приходится в течение очень длительного времени, вплоть до года. Всегда в основе лечения лежат соблюдение режима и диета.

Именно питание пересматривается в первую очередь. Часто диета является единственным, что потребуется для лечения запора. Основные принципы питания, правильного с точки зрения здоровья кишечника:

• грудное вскармливание минимум до 6-месячного возраста;
• своевременное введение прикорма, но не раньше 5-6 месяцев;
• медленное (в течение 7-10 дней) введение новой пищи, в том числе новой смеси;
• большое количество сырых овощей и фруктов;
• рассыпчатые каши из цельнозерновых круп;
• блюда, в которых пища порезана на куски, но не перемолота;
• включение в рацион кефира, простокваши или натурального йогурта (но произведённых не позднее, чем сутки назад!);
• только чёрный или серый хлеб, можно с отрубями, вчерашней выпечки;
• исключение жирных блюд и сладостей.

При запоре неприятности могут вызвать продукты, повышающие газообразование: яблоки, бобовые культуры, сладости, цельное молоко.

Для детей, находящихся на грудном вскармливании, проблема решается с помощью тех же принципов правильного питания, применённых к маме.

Для подпитки мышц полезно есть продукты с высоким содержанием калия: это различные сухофрукты и печёный картофель.

Важно

Продукты с послабляющим действием: кисломолочные напитки, сок, сырые фрукты и овощи (морковь, свекла, цветная и брюссельская капуста, тыква, кабачки, патиссоны), косточковые ягоды (слива, вишня, абрикос), банан, бахчевые культуры (арбуз, дыня), овсяная, гречневая, кукурузная и перловая каши, ржаной хлеб, пшеничные отруби, мед, растительное масло, морская капуста.

Обеспечьте ребёнку достаточное количество питья. Это не означает того, что нужно обязательно влить в ребёнка определённое количество жидкости. Просто предлагайте ему разнообразные напитки (кроме газированных) и овощные супы – чаще, чем обычно. Избавиться от запоров помогает выпитая утром натощак свежая, не кипячёная вода.

Физические упражнения повысят тонус мышц. Для этого можно ходить на лечебную физкультуру или хотя бы каждое утро делать зарядку, начиная уже с грудного возраста. Некоторые упражнения могут помочь выйти скопившимся газикам. Например, можно поднимать ножки малыша и слегка прижимать их к животику. Однако не переусердствуйте, потому что физическая перегрузка может ухудшить состояние.

Массаж тоже оказывает лечебное действие как общеукрепляющая процедура. Малышам, страдающим от запоров, перед едой можно гладить животик по часовой стрелке. Это облегчит боль и расслабит мышцы, а также поможет малышу, мучающемуся от избытка газов.

Иногда, если ребёнок страдает от того, что не может сходить «по-большому», допустимо применение клизм с водой комнатной температуры. Эту процедуру нельзя делать чаще, чем раз в 2 дня. Злоупотребление клизмами угнетает рефлексы ребёнка и вызывает ещё больше проблем, так как вода смывает микрофлору кишечника.

При выявлении дисбиоза кишечника врач может порекомендовать приём пробиотиков и других биопрепаратов, которые стимулируют разрастание нормальной микрофлоры. Для детей грудного возраста есть специальные лечебные смеси, которые также должны назначаться врачом.

В крайнем случае назначаются медикаменты. Это могут быть не только слабительные, но и лекарства, действие которых направлено на нормализацию моторной функции кишечника. Давать детям слабительные крайне нежелательно, потому что, как было сказано выше, они угнетают рефлексы, смываю микроорганизмы, необходимые для пищеварения, кроме того они имеют ряд серьёзных побочных эффектов.

Мамы могут помочь своим страдающим от запоров малышам, научив их расслабляться во время дефекации. Для этого грудничку достаточно просто дать грудь. Со временем у него возникнет понимание того, что в определённый момент надо расслабить мышцы.

Что касается режима, то здесь важно приучить ребёнка справлять свою нужду регулярно и в определённое время. Лучше – утром. Если ребёнок привыкнет ходить в туалет сразу после сна, ему будет легче расслабляться.

Стараясь избавить ребёнка от мучений, важно не переусердствовать и не принести ему страданий своими действиями.

Несмотря на то, что запор – явление частое, лечить его самостоятельно всё же не следует. Специалисты помогут разобраться в причинах возникновения задержек стула и подберут адекватное лечение. В некоторых случаях к посещениям гастроэнтеролога придётся добавить консультации других специалистов: невролога, эндокринолога, хирурга и даже психолога.

Основная причина, по которой возникают запоры при искусственном вскармливании – нарушения рациона ребенка.

Регулярное и безболезненное опорожнение кишечника у малыша свидетельствует о нормальном пищеварении. Регулярный стул ребенка – индивидуальна норма и может означать опорожнение кишечника как два раза в день, так и раз в два дня. Популярное утверждение о том, что стул должен быть строго один раз в сутки не подходит для младенцев – их пищеварительная система еще нестабильна.

Волнение родителей

Беспокоится родители должны тогда, когда:

• ребенку трудно опорожнить кишечник;
• процесс дефекации вызывает боль;
• стул плотный и отделяется колбаской или комочками;
• периодичность стула больше, чем два дня.

Ориентиром правильности процесса служит состояние ребенка – если стул редкий, но безболезненный, малыш в хорошем настроении и играет, хорошо растет, проблема запора существует только в головах любящих родителей.

Особенности стула у младенцев

• задержку стула на сутки и более;
• отделение плотных, жестких и сухих каловых масс;
• дефекацию, требующую усилий;
• ощущение неполного освобождения кишечника.

Обнаружив у младенца редкий стул, мамочки начинают беспокоится, зачастую – совершенно напрасно. Стул формирует пища, и подход к оценке его регулярности у малыша, который употребляет практически идеальную еду – грудное молоко или адаптированную молочную смесь, должен быть иным. Доктор Комаровский постоянно обращает внимание родителей малышей на то, что:

1. чем больше подходит ребенку молочная смесь и грудное молоко, тем лучше они усваиваются;
2. при хорошей усвояемости остается минимум отходов, которые выводятся из организма в виде кала.

Очищение кишечника у ребенка зависит от возраста и типа вскармливания:

• первое опорожнение кишечника чаще всего происходит после первого поступления пищи в организм, стул очень темного цвета, не имеет запаха, имеет консистенцию пасты;
• на протяжении первых дней жизни стул случается не более 2-3 раз в сутки и зависит от вскармливания – грудное молоко формирует желтый полужидкий стул с запахом молока, молочные смеси – более плотные массы с характерным запахом;
• до трехмесячного возраста нормой для ребенка на искусственном вскармливании считается безболезненный стул раз и более на сутки;
• по мере созревания пищеварительной системы у детей количество дефекаций уменьшается и составляет до двух раз в сутки в возрасте 6 месяцев. Стул должен быть мягким, не иметь кислого или гнилостного запаха.
• После полугода стул должен быть регулярным, не более двух раз в сутки. Его вид меняется после того, как ребенок начинает получать более разнообразную пищу. Кал ребенка темнеет, становится более плотным, имеет специфический запах.

У ребенка на искусственном вскармливании в большинстве случаев стул должен быть не менее одного раза в сутки. Ориентиром будет самочувствие ребенка, нормальный набор веса, отсутствие боли при дефекации. Все консультации по этому поводу беспокоящимся родителям следует проводить с лечащим педиатром и придерживаться его рекомендаций.

Запор, виды и причины

Проблема с задержкой опорожнения кишечника сначала будет проявлять себя в поведении ребенка. Внимательная мама обратит внимание на такие симптомы:

• капризность и частый плач;
• плохой аппетит;
• беспокойный сон;
• твердый вздутый животик;
• отделение газов с запахом гнили;
• слишком плотный стул;
• поджимание ножек к животу;
• покраснение лица, частые попытки тужиться;
• крик и плач при опорожнении.

Запор у ребенка на искусственном вскармливании может проявляться обратным втягиванием в анальное отверстие уже появившегося кала.

Родители должны обратить внимание на структуру кала и наличие в нем остатков крови, обратиться к врачу для выявления причины запора и ее устранения.

Основная причина проблем со стулом – несовершенство пищеварительной системы ребёнка до года, ее незрелость – пищеварительные ферменты начнут вырабатываться по мере взросления. На этом фоне нарушения процесса переваривания пищи и опорожнения кишечника неизбежно будут присутствовать.

Виды запоров

В зависимости от причины возникновения запоры у новорожденных при искусственном вскармливании можно разделить на:

1. физиологический, который вызывается врожденными нарушениям в строении кишечника и может проявляться по мере взросления малыша;
2. функциональный, причиной которого является различные нарушения в деятельности пищеварительного тракта новорождённого.

К врожденным патологиям в нарушении кишечника относятся слишком длинная сигмовидная петля, заращение или врожденное отсутствие анального отверстия, нарушение иннервации толстой кишки (болезнью Гиршпрунга).

Запоры у грудничков могут вызываться недостаточной моторикой кишечника, которую провоцируют врожденные нарушения нервной системы ребенка, рахит, сбои в работе щитовидной железы.

Задержка опорожнения кишечника может быть:

1. разовой, или острой, вызываться определенной причиной, после ее ликвидации быстро приходить в норму;
2. постоянной, или хронической, которая проявляется длительными проблемами с дефекацией.

Проблемы со стулом, которые возникают систематически, свидетельствуют о неправильном лечении острого запора или о существовании проблем с рационом малыша.

Причины состояния

Запор у новорожденного при искусственном вскармливании наиболее часто вызывается следующими причинами:

1. неправильным подбором смеси для питания;
2. резким переходом на новую смесь;
3. частым кормлением разными смесями;
4. малым количеством выпиваемой воды;
5. попытками слишком раннего прикорма;
6. проведенным лечением антибиотиками;
7. нарушение кишечной флоры;
8. психологической травмой.

Достаточно часто детки рождаются с физиологической незрелостью – у них при внутриутробном развитии в силу различных причин не сформировалась иннервация кишечной стенки. В результате месячный ребенок страдает от застоя пищи в кишечнике, который еще не способен своевременно сокращаться и транспортировать пищевую кашицу к анусу. У двухмесячного ребенка такое нарушение исчезает самостоятельно.

Нарушения в подборе смесей

Наиболее часто запоры у детей развиваются из-за того, что смесь для кормления ребенка подобрана неправильно. Если кормление материнским молоком невозможно, то смесь, которая предлагается ребенку, должна быть максимально приближенной к женскому молоку.

По степени похожести молочные смеси делят на три категории:

1. высоко адаптированные;
2. мало адаптированные;
3. ограниченно адаптированные.

Смеси высокой адаптации имеют маркировку в виде цифры 1 и более всего напоминают по составу грудное молоко. Они рекомендованы для кормления детям до полугода. Есть смеси, специально предназначенные для кормления детей с различными нарушениями – недоношенных, с аллергиями на определенные компоненты обычных смесей и т.д.

С шести месяцев можно переходить на смеси малой адаптации, а после года – на ограниченно адаптированные.

В аптеках представлены смеси различных производителей, стоимость их достаточно высокая. Рекомендации по подбору дает педиатр, но при возможном выборе смесь должна:

1. хорошо переноситься ребенком, не вызывать нарушений в пищеварении, аллергий;
2. производиться компанией с хорошей репутацией и отзывами;
3. быть постоянно доступной (в продаже);
4. обеспечивать набор веса и развитие ребенка.

Если ребенку предлагают смесь с большим количеством жирных кислот и компонентов, которые организм ребенка не может переварить в силу возраста – бессонные ночи родителям обеспечены.

Смесь должна разводиться и готовится строго с требованиями инструкции на упаковке, слишком густое питание с уменьшенным количеством жидкости будет вызывать метеоризм, запоры.

Переход на новую смесь

Перевод малыша на новую смесь нужно проводить только в случае жесткой необходимости – если она вызывает непереносимость или не обеспечивает потребности ребенка (он перестал набирать вес). Если ребенок сыт, его не беспокоят нарушения пищеварения (газы, нарушения стула) – ничего в схеме питания менять не стоит.

Когда отмечается разовое расстройство стула, следует проанализировать причины явления, а не спешить менять смесь или уменьшать ее количество – возможно, есть оплошность в нарушении процесса приготовления, или присутствует заболевание. Если явление не проходит, малыша нужно показать врачу, и действовать по его рекомендациям.

Если все же переводить нужно, лучше всего это делать постепенно, на протяжении нескольких дней, сначала докармливая ребенка, а затем полностью заменяя кормления новой смесью. Оптимальным считается переход на новую смесь в течение недели.

Запор, который возникает при переходе на новую пищу, часто называют ложным – эта реакция организма на смену питания проходит после адаптации. Похожая реакция может возникнуть при смене периодов кормления, при возвращении привычных условий нарушения проходят.

Нарушения питьевого режима

Наличие плотного кала свидетельствует о недостаточности воды в организме ребенка. А. Комаровский в своих обращениях к родителям замечает, что для нормального опорожнения кишечника ребенок должен получать достаточное количество воды. Педиатры считают, что кормление грудью полностью обеспечивает потребности ребенка в воде, и дополнительно ее давать грудничкам до 6 месяцев не нужно, исключение делается при болезни, высокой температуре в помещении.

Чтобы предупредить появление запоров у новорожденных, которые выкармливаются искусственными смесями, им нужно предлагать водичку между кормлениями . Важно, чтобы это была именно чистая питьевая вода, о не отвары или чаи.

Если младенец отказывается от воды – его не нужно поить насильно, но предлагать питье необходимо в обязательном порядке.

Важным микроэлементом, от которого зависит деятельность кишечника, является калий, его источниками являются изюм и чернослив. Комаровский для профилактики запора рекомендует давать малышам отвар из изюма или чернослива.

Нарушение правил прикорма

Современная педиатрия имеет иную точку зрения на прикорм, чем школа советских детских врачей, которая рекомендовала начинать прикармливать младенца с 2 месяцев. Это было вызвано многими причинами, одна из которых – недостаточная питательная ценность заменителей грудного молока.

Сейчас этой проблемы нет, высококачественные адаптированные смеси позволяют вводить прикорм тогда, когда ребенок к этому готов. Критерий – появление хотя бы одного зуба и возраст не менее 6 месяцев. Все попытки накормить ребенка пищей, которую он не может усвоить, закончатся запором, вздутием кишечника и вызовом врача.

Психологические причины запоров

Запор при искусственном вскармливании может быть вызван психологическими причинами. Ребенок может тяжело переносить разлуку с мамой, что будет сказываться на его аппетите и, соответственно, на процессе опорожнения кишечника. После воссоединения эпизодический запор проходит.

Еще одной из причин психологического характера является неприятный опыт ребенка при опорожнении – холодный горшок, неприятный запах от него, может вызвать желание ребенка терпеть позывы до последнего, что провоцирует запоры. Комаровский обращает внимание родителей на то, что привычка к регулярному опорожнению может быть выработана только при создании комфортных условий для малыша.

Часто причиной несвоевременного опорожнения является перекармливание ребенка или принудительное кормление. Запор в этом случае является подсознательной протестной реакцией малыша.

Лечение и профилактика

Родители малышей должны знать, что делать если у ребенка случился запор, и как его лечить. Все способы помощи при таком состоянии можно разделить на несколько групп. Это:

1. массаж и выкладывание на животик ребенка перед кормлением;
2. подбор подходящей смеси для кормления;
3. лечение препаратами лактулозы;
4. применение клизмы и прочих механических способов раздражения прямой кишки.

Массаж

Легкий массаж поможет стимулировать работу кишечника младенца и улучшить отход газов, успокоить его. Для выполнения массажных движений не нужно обладать особыми знаниями, они просты и эффективны. Для начала укладывают малыша на спинку и выполняют следующие действия:

1. Теплыми разогретыми ладонями поглаживают животик вокруг пупка круговыми движениями на протяжении минуты;
2. Придерживая ступни и голеностопные суставы малыша в теплых ладонях, по очереди сгибают и разгибают ножки в коленях, легко прижимая бедро к животику. Делать такие движения нужно 5-7 раз;
3. Делать так же, как в предыдущем пункте, только двумя ножками одновременно;
4. Для продолжения массажа младенца нужно перевернуть на животик на твердую ровную поверхность или уложить на колени маме. Теплыми ладонями проводить вдоль позвоночника по направлению от лопаток к ягодицам с легким надавливанием. Проводить такие движения не менее 5-7 раз.

Слабительные средства

При потребности срочно помочь младенцу можно применить лекарственные препараты. Комаровский для рекомендует сироп лактулозы, который продается во всех аптеках под разными коммерческими названиями (). Это не синтетические препараты, их использование не принесет вреда ребенку. Начинать давать сироп нужно с маленьких доз, так как он вызывает повышенное газообразование.

Механические способы

Молодые родители часто слышат от бабушек и мам о «народных» способах лечения запоров – механическом раздражении прямой кишки или ртутным градусником. Почему этого делать нельзя. Эти способы достаточно варварские, кроме того, формируют привычку, от которой отучить малыша очень трудно. При запорах могут возникать трещины в заднем проходе. Что делать родителям в таком случае? Помочь могут или облепиховые свечи, которые снимут боль и ускорят заживление.

Жидкий стул у ребёнка первого года жизни, находящегося на грудном вскармливании, считается нормальным явлением. Однако малыш также может сталкиваться с различными инфекциями. Недомогание нередко развивается также из-за неправильного питания мамы. При этом стул у грудничка становится ещё более жидким и частым. Наиболее опасен понос в первые месяцы жизни крохи. Такой симптом угрожает обезвоживанием маленького организма.

Что такое понос?

У здорового младенца, который полноценно питается маминым молоком, после попадания еды в тонкую кишку образуется жидкая масса. В толстой кишке всасываются электролиты и лишняя жидкость. В результате формируется здоровый стул. Если происходит нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта новорожденного, лишняя жидкость не всасывается, развивается понос (диарея).

Сама по себе диарея не является самостоятельным заболеванием. Ухудшение работы кишечника нередко связано с тем, что маленький организм ещё не адаптировался к новым для него условиям вне утробы матери. Функциональная незрелость ферментных систем крови приводит к тому, что пища (грудное молоко) переваривается неполноценно. В результате развивается понос. Сам по себе симптом не опасен. Однако, если своевременно не принять меры, может нарушиться водно-электролитный баланс в организме крохи. А это состояние уже угрожает жизни.

Наиболее часто с поносом приходится сталкиваться ослабленным и недоношенным малышам. Даже незначительная оплошность в питании мамы может привести к развитию неприятных симптомов у младенца. Родителям следует знать, как должен выглядеть здоровый стул новорожденного, чтобы как можно быстрее выявить нарушения.

Как только младенец появляется на свет, стул может быть тёмно-коричневого оттенка. Это связано с тем, что в желудочно-кишечный тракт попали околоплодные воды. Уже на следующий день каловые массы приобретают светло-жёлтый оттенок. По консистенции они напоминают жидкую манную кашу. Нормальным для ребёнка первого месяца жизни считается количество испражнений до 10 в сутки.

Если младенца кормят смесями, количество дефекаций составляет 5–6 раз в сутки.

Частый стул с примесями слизи и комочками - повод обратиться на консультацию к педиатру. А если каловые массы приобретают ещё и неприятный запах, количество испражнений значительно выросло, за медицинской помощью следует обращаться незамедлительно.

Причины жидкого стула у грудничков

У младенца, который только появился на свет (особенно у недоношенного), понос могут вызывать даже условно-патогенные микроорганизмы, не опасные для детей старшего возраста. Попасть такая микрофлора в желудочно-кишечный тракт малыша может, если мама не соблюдает правила гигиены (даёт ребёнку грязную соску, не уделяет внимание чистоте груди перед кормлением). Кишечные инфекции наиболее часто становятся причиной диареи у новорожденных младенцев. К другим распространённым причинам развития поноса можно отнести:

• непереносимость пищи (если мама не придерживается диеты в период лактации);
• реакция на некоторые лекарства (чаще всего антибиотики);
• простуда (ОРЗ);

К располагающим факторам развития поноса относят:

1. Относительно большая длина кишечника. Если патогенная микрофлора или токсины попадают в желудочно-кишечный тракт младенца, появляется большая вероятность всасывания их в кровь.
2. Слаборазвитые защитные силы организма малыша.
3. Незрелость ферментных систем, расщепляющих пищу.

Нередко диарея у младенцев первого месяца жизни развивается на фоне нездоровой эмоциональной атмосферы в семье. Если переживает мама, нервничает и малыш. Организм ребёнка реагирует на неурядицы нарушением работы желудочно-кишечного тракта.

Признаки поноса у новорождённых при грудном вскармливании

Если увеличилось количество дефекаций, но малыш чувствует себя нормально, хорошо спит и не капризничает, бить тревогу не стоит. Но для профилактики обратиться к педиатру все же рекомендуется. Немедленно обратиться за помощью следует, если у младенца развиваются следующие симптомы:

• беспокойство или, наоборот, вялость;
• покраснения и раздражение вокруг анального отверстия;
• повышение температуры тела;
• рвота;
• активное бурление в животе;
• стул с большим количеством воды, пенистый, с неприятным запахом и примесями слизи или крови.

Мамам стоит знать и признаки обезвоживания детского организма. Если у новорожденного впал родничок, он плачет без слёз, а слизистая рта сухая, необходимо вызывать скорую помощь.

Лечение диареи у малышей

Если у младенца появились признаки поноса, самостоятельно начинать терапию ни в коем случае нельзя. Необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к педиатру для установки причины такого состояния малыша. До того как удастся попасть к специалисту, необходимо сделать все, чтобы сохранить здоровый водно-электролитный баланс крохи. Ограничивать количество прикладываний к груди не следует. Дополнительно можно поить малыша кипячёной водой с ложечки.

После постановки точного диагноза педиатр может назначить лекарства из следующих групп:

1. Противодиарейные препараты. Хорошие результаты показывает средство Смекта. Лекарство можно применять с первых дней жизни.
2. Сорбенты. Эти лекарства выводят токсины и вредные вещества, которые спровоцировали развитие диареи. Может быть назначено средство Энтеросгель.
3. Пробиотики. Средства из этой категории восстанавливают здоровую кишечную микрофлору. Новорожденным малышам могут быть назначены средства Бифиформ, Бифидумбактерин, Линекс.
4. Регидратационные препараты. Эти средства восстанавливают нарушенный водно-электролитный баланс организма крохи. Наиболее эффективным считается средство Регидрон.
5. Антибиотики. Эти препараты назначаются, если понос стал следствием кишечной инфекции. Медикаменты подбираются с учётом чувствительности патогенной микрофлоры.
6. Противовирусные средства. Могут быть назначены, если диарея стала следствием ОРВИ. Хорошие результаты показывают свечи Виферон. Нередко их назначают даже недоношенным детям.

Ни один из перечисленных препаратов нельзя давать новорожденному младенцу без консультации с врачом.

Медикаменты при поносе у новорождённых - фотогалерея

Бифиформ - популярный пробиотик
Регидрон поможет избежать обезвоживания организма
Виферон - действенный противовирусный препарат Энтеросгель поможет вывести токсины Смекта может применяться с первых дней жизни

Диета кормящей мамы

Во избежание проблем с пищеварением у новорождённого ребёнка женщине в период лактации необходимо придерживаться определённых правил питания. Особо жёсткой должна быть диета кормящей матери в первый месяц после родов. Сразу после появления младенца на свет женщине рекомендуется вести пищевой дневник. Так будет легче определить, на что именно отреагировал организм младенца диареей.

Рацион женщины должно быть питательным. В то же время придётся исключить все потенциально опасные продукты. Меню кормящей мамы может содержать:

• любые каши, приготовленные на воде;
• нежирное мясо, приготовленное на пару (индейка, кролик, курица);
• бананы;
• печёные яблоки;
• овощные супы;
• отварные овощи;
• хлеб с отрубями;
• макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы;
• отварная рыба;
• печенье «Мария», сухарики, бублики;

Любые сладости следует употреблять в ограниченном количестве. Через неделю после родов можно включить в рацион кисломолочные продукты и яйца. При этом обязательно нужно отслеживать реакцию младенца на новую пищу.

Женщине следует соблюдать усиленный питьевой режим. Помимо чистой воды можно пить компот из сухофруктов, некрепкий чай, укропную воду. В аптеках также предлагают специальные травяные чаи для улучшения лактации.

В первые месяцы жизни крохи кормящей маме категорически нельзя употреблять следующие продукты:

• шоколад в любом виде;
• цитрусовые;
• морепродукты;
• такие фрукты, как дыня, виноград, арбуз, груша;
• яркие ягоды (вишня, клубника);
• капуста в любом виде;
• бобовые;
• консервированные продукты;
• любые продукты, содержащие пищевые добавки;
• любые слишком острые, солёные и жирные блюда.

После того как малышу исполнится три месяца, рацион женщины может быть расширен. Новые продукты следует вводить в меню постепенно, наблюдая за реакцией ребёнка.

Народные средства против диареи у грудничка

Использовать любые средства для лечения новорожденного ребёнка можно лишь по согласованию с педиатром. Не исключением являются и рецепты народной медицины, хотя некоторые из них показывают высокую эффективность.

Липовый настой

Столовую ложку сухих цветов липы необходимо залить литром кипятка и настоять под закрытой крышкой около часа. Затем средство необходимо процедить и давать младенцу вместо воды несколько раз в день. Липа с давних времён славилась противовоспалительными бактерицидными свойствами.

Рисовая вода

Многим известно, что рис скрепляет стул. Для лечения новорожденного подойдёт вода, в которой варилась крупа. Отвар необходимо размещать с чистой кипячёной водой в соотношении 1:3 и давать младенцу с чайной ложки.

Для устранения диареи у ребёнка необходимо приготовить лечебный настой. Две столовых ложки сухих цветов необходимо залить литром кипятка и настоять под закрытой крышкой около часа. Затем средство необходимо процедить и давать новорожденному небольшими порциями с чайной ложки.

Мятный чай

Несколько листьев свежей мяты необходимо залить кипятком и настоять 20–30 минут. Остывший чай дают младенцу небольшими порциями.

Любое лечение, в том числе и с использованием народных средств, должно проводиться под контролем врача. Терапия считается эффективной, если уже на следующий день состояние малыша улучшается, он с аппетитом ест, а количество дефекаций значительно снижается.

Рецепты народной медицины - фотогалерея

С диареей поможет справиться липовый отвар Настой цветов шиповника - действенное средство против поноса Мятный чай - вкусное и полезное лекарство Рисовый отвар поможет остановить диарею

Прогноз лечения и профилактика

Если своевременно отреагировать на неприятные симптомы, прогноз лечения будет благоприятный. Наиболее опасным осложнением поноса у новорожденных является обезвоживание маленького организма. Несвоевременная терапия может привести к летальному исходу. Осложнения нередко возникают также, если пришлось проводить терапию с использованием антибиотиков. У ребёнка может появиться аллергия или дисбактериоз.

Чтобы не пришлось столкнуться с неприятностью, мамам стоит соблюдать простые меры профилактики:

• придерживаться диеты;
• регулярно мыть руки, а также предметы, с которыми контактирует ребёнок;
• своевременно обращаться к педиатру при появлении любых неприятных симптомов.

Видео: понос у грудничка

Понос у новорождённого требует повышенного внимания со стороны родителей. Любые изменения стула ребёнка - повод обратиться на консультацию к педиатру.

Безусловно, многие мамы знакомы с проблемой запоров у грудничков не понаслышке. Запор вызывает у ребенка беспокойство и плач, так как зачастую сопровождается повышенным газообразованием, коликами в животике, затруднением при дефекации.
Что следует понимать под запором у грудничка?
У грудничка с рождения до трех месяцев в норме стул должен быть от 2 до 4 раз в сутки, а у годовалого ребенка – от 1 до 2 раз за сутки. Если же у ребенка наблюдается задержка стула более чем на 1,5 – 2 суток, то это уже запор.
Дети с рождения до полугода имеют склонность к частым запорам. Прежде всего это связано с недостаточной зрелостью кишечника малыша. Причинами могут быть и различные функциональные факторы: у ребенка начинают резаться зубки, малыша перевели его с грудного вскармливания на искусственное, малыш перенес какое-то инфекционное заболевание.
На возникновение запора у малыша может повлиять и характер питания. Например ребенка, находящегося на грудном или искусственном вскармливании, кормят только смесью или маминым молоком. Нехватка в рационе растительной клетчатки при таком питании может стать одной из причин появления нерегулярного стула. Однако после введения в рацион овощных и фруктовых пюре, такие запоры, как правило, сразу проходят.
Как справиться с запором у грудничка?
Конечно, лучше обратиться к врачу, чтобы выявить истинные причины запора у малыша, однако эту проблемой можно решить и самостоятельно. Для лечения потребуется провести целый комплекс мер. Во-первых, следует подумать о питании ребенка, возможно, потребуется ввести диету или наоборот, как то разнообразить рацион малыша. Во-вторых, применить слабительные препараты, но естественно не те, которыми пользуетесь вы. Кроме этого потребуется провести и другие процедуры, такие как, массаж животика малыша по часовой стрелке, выкладывание ребенка на живот, также следует побуждать ребенка к большей двигательной активности.
Если запор сопровождается повышенным газообразованием и вызывает колики, то грудничку можно дать чай с фенхелем или укропную воду. Если же запор не проходит длительное время, то можно сделать и очистительную клизму, которая делается из теплой воды и предварительно простерилизованного растительного масла, в пропорции 1:1. Температура жидкости для клизмы должна быть комнатной. Ребенку она обязательно поможет, но увлекаться как клизмой, так и газоотводной трубкой все же не рекомендуется.
Следует добавить, что нерегулярный стул может и не вызывать у малыша никакого беспокойства. Однако оставлять это без внимания нельзя, так как при длительных запорах у ребенка может появиться диатез, развиться дисбактериоз.