Кровь на хгч - что это, когда сдавать, результаты. Отрицательный ХГЧ после положительного

Среди списка анализов, которые должна пройти женщина при беременности или только планирующая стать мамой, можно встретить аббревиатуру «ХГЧ» но, что это такое? Этот анализ показывает количество хорионического гонадотропина человека, рассмотрим его подробнее.

ХГЧ, что это такое?

ХГЧ – это гормон, имеющий белковую природу и состоящий из двух фракций – альфы и беты. Клинический интерес представляет бета-фракция гормона, так как альфа по своему строению схожа с другими женскими гормонами. А бета уникальна - это позволяет легко определить ее в крови.

Биологическая роль ХГЧ в организме беременной женщины:

1. Гормон ХГЧ способствует сохранению желтого тела при беременности и выработке им прогестерона до начала полноценной работы плаценты. Это способствует сохранению беременности и вынашиванию здорового ребенка. Без достаточного количества гормона материнство не состоится. Плацента начинает синтезировать женские гормоны самостоятельно примерно с 16 недели.

2. Хорионический гонадотропин помогает женщине привыкнуть к наступившей беременности, стимулируя надпочечники вырабатывать глюкокортикоиды, делая будущую маму более устойчивой к стрессам. Вынашивание ребенка – это стресс для женского организма, особенно на ранних сроках.

3. Когда уже сформировалась плацента (на 16 неделе), ХГЧ обеспечивает полноценное питание и развитие, предупреждая преждевременную отслойку.

4. В медицине практикуется введение гормона посредством инъекций. Это стимулирует овуляцию и способствует зачатию у женщин. Применяя такие инъекции у мужчин, можно добиться повышения уровня половых гормонов и улучшения качества спермы.

Нормы показателей ХГЧ у женщин

Сдать анализ на уровень ХГЧ несложно: это обыкновенное взятие крови из вены. Результат анализа обычно выдается в тот же день или на следующий.

Расшифровка результата проделанного анализа на ХГЧ лежит на плечах врача. Самостоятельно сложно разобраться в обилии цифр и значений. Однако следует запомнить, как меняется уровень гормона в зависимости от срока беременности и знать средние показатели у небеременных женщин (смотрите таблицу).

Важно! Показатели нормы могут разниться, в зависимости от лаборатории производившей анализ.

У девушек и мужчин показатели ХГЧ должны быть 0–5 мЕд/мл. Это количество настолько незначительно, что тест, проведенный на определение ХГЧ в моче, не реагирует на него и покажет одну полоску.

С первых дней беременности уровень ХГЧ будет повышаться. Так происходит до 11–12 недели, когда отмечается самое высокое значение гормона. Далее гонадотропин постепенно идет к снижению и на последних сроках беременности показывает примерно одно и то же значение.

Повышение ХГЧ при беременности

С наступлением оплодотворения уровень хорионического гонадотропина нарастает. Происходит это буквально сразу после оплодотворения.

Количественный состав гормона неуклонно растет и достигает максимума к 11 неделе, а затем идет на спад. Во второй половине беременности показатели стабилизируются и меняются мало.

Экспресс-тесты, продающиеся в аптеке для определения беременности,способны изменять окраску при нахождении ХГЧ в моче. Хоть метод не такой показательный, как анализ крови на ХГЧ, все же он достаточно точен. У небеременной женщины результат окажется отрицательным, тогда как женщина в положении сможет узнать о наличии беременности до появления других признаков.

Анализ крови на хорионический гонадотропин способен дать ответ через 7-10 дней от момента встречи яйцеклетки и сперматозоида. Получение результатов анализа ХГЧ на столь ранних сроках дает возможность контролировать течение беременности практически с самого момента оплодотворения.

Тщательный контроль уровня самого важного гормона беременности позволит предупредить осложнения беременности, в том числе ее прерывание. Это актуально для женщин, которые безуспешно пытались испытать радость материнства, а также у позднородящих или у женщин с отягощенным акушерским анамнезом.

Если уровень ХГЧ у женщины «в интересном положении» превышает показатели нормы, то это может быть свидетельством следующих процессов в организме:

1. При вынашивании двух или трех плодов.
2. Заболевания плода на хромосомном уровне (синдром Дауна).
3. Сахарный диабет в анамнезе беременной.
4. Тяжелое течение гестозов при беременности.
5. Применение женских гормонов извне.

Понижение ХГЧ при беременности

Снижаться уровень гонадотропина может в следующих случаях:

1. При нетипичном расположении плодного яйца (трубная, или ).
2. Если плод отстает в своем развитии.
3. При замершей беременности.
4. При нарушении кровообращения между малышом и плацентой или между плацентой и маткой.
5. Если .
6. При перенашивании.

Повышение ХГЧ у женщин и мужчин

Анализ крови на гормон ХГЧ у небеременной женщины или у мужчин дает важную диагностическую информацию. Были случаи, когда мужчины ради шутки делали анализ с использованием теста на беременность и получали две полоски.

С одной стороны, это вроде бы нелепо и невозможно, но с другой – это не повод для шуток. Хорионический гонадотропин может появляться в организме мужчин и женщин при развитии злокачественной опухоли.

Это так называемые гормонпродуцирующие опухоли, которые могут образоваться в органах половой системы, легких, желудке.

Расшифровка анализа ХГЧ, таблица

Для врача расшифровка результата анализа ХГЧ несет очень много информации при беременности. Анализируя показатели крови на количественное содержание гормона, доктор с высокой точностью определит срок беременности, а также сможет заподозрить внематочную беременность, некоторые патологии протекания, намечающийся выкидыш и др.

Это поможет принять меры для сохранения желанного ребенка и предпринять действия, направленные на предупреждение осложнений у будущей мамы и ее малыша.

Конечно же, только по уровню этого гормона диагноз не ставится. Нужны дополнительные исследования. Но именно количество главного гормона материнства указывает на возможную проблему и направляет врача в нужном русле для выявления этой проблемы.

Результаты анализа на ХГЧ, сделанные в лаборатории, могут указываться в разных единицах измерения: мЕд/мл, Ед/лм, МЕ/мл, mIU/ml - это одно и то-же. Помните, что нормы результатов в каждой лаборатории могут немного отличаться!

Анализ, показывающий беременность (сроки и её наличие), называется ХГЧ. Что это такое, на каких днях задержки месячных его сдают, что он показывает, когда и где лучше сдавать для получения достоверного результата, расскажем в этом материале. По всем вопросам, связанным с данной темой, в Москве можно обратиться к специалистам нашей клиники гинекологии (адрес и телефон внизу страницы)!

На какой день можно сдавать кровь на ХГЧ, когда покажет беременность?
Вопрос о том, при скольких днях задержки месячных анализ ХГЧ может показать беременность - наиболее частый у пациенток, пришедших в женскую консультацию на прием к гинекологу всвязи с отсутствием менструации в положенное время. Сдача ХГЧ для экспресс - диагностики ранних сроков зачатия обычно рекомендуется начиная с первого дня отсутствия предполагаемой менструации. В этом случае его результат будет более достоверным. В случае ранней овуляции и последующего зачатия, анализы на ХГЧ, сданные до срока прихода месячных, т.е. еще до задержки, также могут быть информативными.

Анализ ХГЧ

Анализ на ХГЧ представляет собой лабораторное исследование, в процессе которого в сыворотке крови женщины определяется концентрация хорионического гонадотропина человека, сокращенно - "ХГЧ". Он вырабатывается с момента зачатия, обеспечивая в ранних сроках, до формирования плаценты, существование желтого тела и развитие эмбриона. Сдать анализ крови на ХГЧ - хороший способ срочно развеять или подтвердить сомнения и точно узнать, есть или нет беременность.

Концентрация ХГЧ в крови растет в геометрической прогрессии и в первый день задержки менструального цикла достигает 25 мМЕ/мл. При беременности концентрация ХГЧ нарастает до 12 недели, пик - между 8-10 неделями, до 23 недели остается примерно на одном уровне, затем начинает снижаться. При многоплодной беременности уровень ХГЧ выше. Для каждой недели определена своя норма. Поэтому сдача анализов на ХГЧ в различные сроки гестации акушеры используют для диагностики отклонений в течении и нарушений развития плода. Например, анализ на ХГЧ в 11-13 и 16-18 недель беременности является скрининговым тестом, направленным на выявление врожденных внутриутробных пороков развития, а также генетических болезней (например, синдром Дауна или Эдвардса) у будущего ребенка.

Результат анализа крови на ХГЧ

1. Повышение ХГЧ у мужчин и женщин бывает при:

• Трофобластические заболевания (пузырный занос, трофобластические опухоли, хориокарцинома);
• Некоторые опухоли эмбрионального зачатка (тератома яичка, семинома);
• Многоплодная беременность;
• Опухоли желудка, поджелудочной железы, легких, ободочной кишки, печени.

2. Пониженный уровень ХГЧ у беременных в результатах анализа бывает при:

• Внематочная беременность;
• Повреждение плаценты;
• Угрожающий выкидыш.

Результаты крови на ХГЧ в ранние сроки беременности

РЕЗУЛЬТАТ АНАЛИЗА ХГЧ.
РАСШИФРОВКА, ЕСЛИ ЖЕНЩИНА НЕБЕРЕМЕННА ИЛИ БЕРЕМЕННА

В таблице указаны акушерские недели, отсчет начинается с первого дня последней менструации.

Как сдать кровь на ХГЧ

1. Если анализ крови на ХГЧ назначается гинекологом для диагностики ранних сроков зачатия, его можно сдавать, начиная с 10 дня после зачатия. Однако на этом сроке концентрация гормона в крови может быть незначительной и результат может оказаться ложноотрицательным или сомнительным. Поэтому все же лучше всего сдавать ХГЧ на беременность после одного-двух дней задержки менструации.

2. В некоторых случаях (при сдаче ХГЧ до задержки месячных, для исключения замершей или внематочной) врач назначает тройной анализ на беременность, то есть кровь на ХГЧ в этом случае анализы надо сдавать трижды с интервалом в 2-3 дня. Правильное увеличение концентрации гормона будет означать, что плодное яйцо развивается нормально. Отсутствие нормального роста означает, что с плодным яйцом есть проблемы.

3. Если тест выполняют для подтверждения успеха операции по поводу внематочной или аборта, кровь для анализа на ХГЧ берут через 1-2 дня после манипуляции. Если она берется по другим показаниям (например, для выявления некоторых опухолей или мониторинга за течением беременности), сдавать ХГЧ можно в любой день.

ХГЧ ПОСЛЕ АБОРТА.
Если Вы решили сделать медикаментозное прерывание беременности , то сдать анализ крови на ХГЧ следует для подтверждения положительного исхода процедуры (наряду с УЗИ малого таза). В норме, в течение 2 - 4 недель уровень этого гормона будет прогрессивно снижаться, постепенно достигая нормальных значений, характерных для небеременной женщины. Если его показатели у сделавшей аборт пациентки продолжают оставаться повышенными по истечении некоторого периода времени, это требует соответствующего обследования у гинеколога. Именно поэтому в течение месяца после любого способа прерывания беременности (хирургического или фармакологического), крайне важно сдать несколько анализов крови с целью удостовериться в том, что аборт был совершен успешно и осложнения отсутствуют.

ПОДГОТОВКА
Кровь для анализа на ХГЧ берется натощак - то есть после 6-8-часового ночного голодания. Если его приходится сдавать в течение дня - перед забором необходимо воздержаться от приема пищи на 3-4 часа.

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ:

• Задержка или полное отсутствие менструаций;
• Ранняя диагностика факта и срока беременности;
• Динамическое наблюдение за вынашиванием плода;
• Сдать ХГЧ следует при подозрении на угрозу прерывания и неразвивающуюся;
• Мониторинг репродуктивных органов после аборта, выкидыша;
• Диагностика, контроль лечения некоторых заболеваний (хорионэпителиома, пузырный занос).

СРОЧНЫЙ АНАЛИЗ ХГЧ

Не терпиться узнать о причинах отсутствия менструации и хотите сделать экспресс анализ крови на ХГЧ? В Москве срочно сдать анализ на ХГЧ можно в лаборатории нашего медицинского центра. Если Вы хотите получить результат как можно быстрее, то следует приехать в процедурный кабинет для забора крови с 10-00 до 13-00. В это случае результат диагностики можно будет узнать уже в этот же день вечером по телефону или получить по электронной почте.

Время сдачи анализа ХГЧ не ограничивается только утренними часами, его берут в течении всего рабочего дня. Но если кровь из вены на исследование будет взята после 14-00, то узнать о результате анализы сможете только на следующий рабочий день, таже по телефону или по почте.

Анализ ХГЧ кажется Вам недостаточно быстрым? Хотите как можно более срочно узнать результат?
Самый короткий путь узнать о возможном зачатии ребенка - сделать УЗИ на беременность . Заключение можно получить сразу же в кабинете у врача-узиста. Пойти на эту диагностику лучше начиная с 3-5 дня задержки, а выбор трансвагинального метода позволит провести исследование максимально точно.

Стоимость услуг

Определение уровня ХГЧ – это стандартная процедура при ранней диагностике беременности. Уже на 6-8 день после зачатия можно определить, есть ли беременность, сдав кровь на содержание ХГЧ в любой клинико-диагностической лаборатории.

После постановки беременной на учёт в женскую консультацию анализ крови на ХГЧ проводят при необходимости, поэтому в большинстве случаев в городских женских консультациях он не входит в список обязательных анализов. Однако в современных клиниках данный анализ является обязательным в первом триместре беременности, так как это наиболее удобный способ вовремя предупредить возникновение негативных последствий для здоровья плода.

• Расшифровка результата анализа крови на ХГЧ при беременности:

Зачем сдавать кровь на ХГЧ во время беременности?

Хорионический гонадотропин (или «гормон беременности») начинает вырабатываться зародышевой оболочкой, как только плодное яйцо внедриться в стенку матки, и это происходит где-то на 6-8 сутки после зачатия.

На ранних сроках, когда тест для диагностики беременности в домашних условиях ещё не показывает чёткую вторую полоску, подтвердить «интересное положение» поможет именно лабораторный анализ крови на ХГЧ, ведь в крови беременной женщины концентрация «гормона беременности» выше, чем в моче.

А после постановки на учёт в женскую консультацию, исследование в динамике крови на гормон ХГЧ (в комплексе с УЗИ) способно определить нормально ли развивается плод внутри утробы.

Обычно анализ крови на ХГЧ сдается на 11-14 неделе беременности (во время первого комплексного скрининга – «двойного теста») и на 16-20 неделе (во время второго скрининга – «тройного теста»). При пренатальных скринингах определяется уровень b-ХГЧ в нг/мл (см. таблицу 1-а и 1-б).

Таблица 1-а и 1-б соответственно

Бета-ХГЧ – это составляющая хорионического гонадотропина, количественная оценка которого направлена на определение отклонений в развитии плода.

Особенно важно проводить анализ крови на гонадотропин в первом триместре беременности при имеющейся угрозе выкидыша. Следить за состоянием плода каждую неделю, делая УЗИ органов малого таза – это риск для малыша, ведь чрезмерное ультразвуковое воздействие может негативно отразиться на течении беременности, так как безвредность УЗИ ещё не было доказано. А вот анализ крови на ХГЧ считается безвредным способом наблюдения за развитием беременности.

Также назначают анализ крови на ХГЧ при подозрении на замершую и/или внематочную беременность .

Как правильно сдавать кровь на ХГЧ? Когда сдавать?

Для определения уровня ХГЧ берут кровь из вены. Рекомендуется для чистоты полученных результатов сдавать кровь на анализ утром натощак (при условии, что последний приём пищи был не менее 8 часов назад).

Помните, что чай/кофе и сок/морс – это тоже еда, поэтому утром можно попить только минеральную воду. А за день до сдачи анализа желательно не употреблять жирную жареную пищу.

Для исследования крови на изменение уровня ХГЧ в динамике следует сдавать кровь в одно и тоже время суток, желательно утром.

Но если с утра нет возможности посетить лабораторию, то можно проводить анализ каждый раз днём, примерно в одно и то же время, но последний приём пищи должен хотя бы за 4-5 часов до сдачи анализа.

Непосредственно перед самим забором крови необходимо успокоиться и спокойно посидеть 5-10 минут.

Прием синтетического гестагена способен повысить уровень ХГЧ, поэтому заранее предупредите об этом лаборанта.

Проходить УЗИ и сдавать кровь при комплексном скрининге 1-го и 2-го триместра необходимо в один и тот же день или хотя бы так: пройти УЗИ, а на следующее утро – сдать кровь на ХГЧ, но не позже 3-х дней после УЗИ.

Если перед сбором анализа крови вы почувствовали слабость, головокружение и другие предобморочные ощущения, предупредите медсестру об этом заранее и, тогда кровь у вас возьмут в положении лёжа.

Уровень ХГЧ по неделям беременности

На протяжении всего срока беременности уровень ХГЧ меняется: сначала прогрессивно растет, достигает своего пика, уровень ХГЧ слегка притормаживается, оставаясь практически неизменным, а далее постепенно падает.

Так в первые недели беременности уровень ХГЧ удваивается каждые 2-3 дня. На сроке 8-9 акушерских недель (или 6-7 недель от зачатия) он перестаёт расти и далее начинает медленно снижаться.

Для диагностического значения важен уровень ХГЧ в крови женщины только до 20 недели беременности.

Нормы уровня ХГЧ разняться в зависимости от метода проведения анализа в той или иной лаборатории. Поэтому важно проводить анализы крови всегда в одной и той же лаборатории. У лаборанта или врача, выписавшего вам направление на прохождение анализа крови, узнайте допустимые границы уровня ХГЧ на вашей неделе беременности.

Ниже приведены нормативные значения ХГЧ разных медицинских учреждений, в том числе независимой лаборатории «Инвитро», филиалы которой есть во многих городах России, Белоруссии, Казахстана и Украины (см. таблицу 2-4).

Таблица 2

Таблица 3

Таблица 4

Расшифровка результата анализа крови на ХГЧ при беременности

Получив результат анализа крови необходимо сопоставить полученную величину уровня ХГЧ с нормативным значением согласно срока беременности.

Понижение уровня ХГЧ

Снижение концентрации ХГЧ в крови беременной происходит при следующих причинах:

• угрозе самопроизвольного прерывания беременности (иными словами при угрозе выкидыша), когда наблюдается отклонение величины от нормы более чем на 50%;
• внематочной или замершей беременности (очень медленно увеличивается или перестал расти уровень ХГЧ на сроке до 9 недель беременности);
• хронической плацентарной недостаточности.

Повышение уровня ХГЧ

К повышению концентрации гормона в крови беременной женщины приводит:

• многоплодная беременность (уровень ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов);
• ранний токсикоз или гестоз;
• внутриутробная инфекция;
• сахарный диабет у беременной;
• пузырный занос;
• хорионэпителиома;
• патология плода на хромосомном уровне (например, при синдроме Дауна и других пороках развития);
• приём синтетического гестагена.

Обычно у женщин с нерегулярным менструальным циклом или с поздней овуляцией, дата зачатия может значительно отличаться от даты, предполагаемой врачами. И такое несоответствие установленного срока беременности с реальным отображается в анализе крови повышением уровня ХГЧ.

Проще говоря, гинеколог высчитала, что срок беременности, например, 5 акушерских недель, начиная свой отчет с первого дня последней менструации. А на самом деле овуляция произошла позже положенного срока (не за 14 дней до начала следующих месячных, а за несколько дней до конца менструального цикла), тогда настоящий срок беременности от зачатия (овуляции) – 1 неделя и несколько дней.

Следовательно, и ХГЧ должно соответствовать норме не для 5-ой акушерской недели, а для 1-2 недели от зачатия или 3-4 акушерской недели. На УЗИ будет установлен более точный срок беременности согласно размерам плода, вот этому сроку и должен соответствовать уровень ХГЧ.

Высокий уровень ХГЧ только в сочетании со снижением уровня АФП может говорить о вероятности наличия синдрома Дауна у плода (см. таблицу 5).

Таблица 5

ХГЧ при анэмбрионии

Уровень ХГЧ может продолжать расти даже при патологическом течении беременности. Основной способ удостовериться в том, что кроха жив и здоров – это пройти УЗИ «плюс» услышать сердцебиение плода. Прослушиваться сердечко начинает с 3 недели от зачатия (или с 5 акушерской недели беременности).

Сегодня все чаще выполняется анализ крови на ХГЧ, так как он помогает установить факт беременности, контролировать ее развитие, а также диагностировать некоторые опухоли. После этот гормон вырабатываться хорионом, однако его могут продуцировать и новообразования.

Активно применяемый сегодня тест на беременность как раз выявляет в моче ХГЧ. Но исследование крови является более точным и на несколько дней раньше подтверждает ее. Кроме того уровень гормона должен иметь определенные значения на разных неделях беременности. Если он не соответствует норме, то можно заподозрить различные патологии.

Также при вынашивании нескольких плодов концентрация ХГЧ увеличивается. Если эмбрион развивается не в матке, то обычно вырабатывается меньше гормона. Так происходит при трубной беременности.

• выявление и контроль лечения и яичников;
• диагностика патологий плода и беременности;
• исключение нахождения эмбриона вне матки;
• проверка полноты аборта;
• подтверждение факта беременности.

Анализ необходимо сдавать утром, натощак. Врача нужно предупредить о принимаемых лекарствах. Для установления факта беременности тест на ХГЧ желательно проходить не ранее четырех дней после задержки. У разных женщин гормон начинает синтезироваться через различное время после имплантации, у некоторых его можно обнаружить уже через сутки.

Анализ крови на ХГЧ входит в Данное исследование помогает выявить женщин с риском рождения ребенка с хромосомными аномалиями. Однако следует понимать, что высокая вероятность, полученная при скрининге, - это еще не приговор, а лишь показание для углубленного обследования.

Итак, ХГЧ повышен в следующих случаях:

• прием гестагенов;
• пороки развития и патологии плода;
• неправильно определенный срок;
• сахарный диабет у женщины;
• многоплодие;
• токсикоз;
• после аборта;
• хорионканцинома;
• прием ХГЧ;
• новообразования почек, матки, легких;
• пузырный занос;
• опухоль кишечника или яичек.

Низкая концентрация гормона бывает при:

• задержке в развитии малыша;
• гибели плода;
• угрозе выкидыша;
• плацентарной недостаточности;
• неразвивающейся или внематочной беременности.

Итак, анализ крови на ХГЧ нормы в мЕд/мл:

• 1-2 неделя - 28-303;
• 2-3 неделя - 1503-5003;
• 3-4 неделя - 10003-30003;
• 4-5 неделя - 20003-100003;
• 5-6 неделя - 50003-200003;
• 6-7 недели - 50003-200003;
• 7-8 недели - 20003-200003;
• 8-9 неделя - 20003-100003;
• 9-10 неделя - 20003-95003;
• 11-12 неделя - 20003-90003;
• 13-14 неделя - 15003-60003;
• 15-25 неделя - 10003-35003;
• 26-37 неделя - 10003-60003;
• женщины, не вынашивающие ребенка, и мужчины - до 8.

Гормон влияет на развитие плода и нужен для сохранения беременности. Его уровень удваивается каждые двое суток при ее нормальном течении в первые недели. В этот период определение количества ХГЧ позволяет судить о здоровье плода и протекании беременности. Именно он обеспечивает в 1 триместре выработку необходимых гормонов. В частности ХГЧ продлевает функционирование которое синтезирует прогестерон.

Недели отсчитываются от дня последней менструации. Концентрация достигает максимума примерно на 15 неделе, а затем снижается. После родов в крови гормон не обнаруживается.

При пренатальном скрининге в 1 триместре сдается ХГЧ и ПАПП, а во 2 - АПФ, ХГЧ и эстриол. При определении риска рождения малыша с хромосомными патологиями учитываются и другие данные. Среди них возраст женщины, курение, данные УЗИ, принимаемые препараты и многое другое.

Итак, анализ крови на ХГЧ выполняется для выявления ее патологий, пороков развития плода, а также некоторых видов рака. Любое отклонение от нормы может быть симптомом серьезной патологии и требует консультации квалифицированного специалиста. Только он сможет грамотно расшифровать результат анализа, назначить дополнительное обследование и эффективное лечение.