Кровотечение из носа во время беременности причины. Кровь из носа во время беременности — причины кровотечений в первом, втором, третьем триместре

Очень часто во время беременности женщина сталкивается с различными проблемами со здоровьем. Одним из таких отклонений являются носовые кровотечения, периодически возникающие на различных сроках беременности. Появившись впервые, они могут напугать будущую мамочку, которая тревожно воспринимает всё происходящее с её организмом. Но далеко не всегда кровь из носа при беременности может служить поводом для паники. Чем может быть вызвано её состояние и существуют ли риски?

Основные причины

Носовые кровотечения у беременной женщины не редкость. Как и многие другие отклонения, чаще всего они вызваны гормональными изменениями, происходящими в её организме. С наступлением беременности, у женщины начинает активно вырабатываться прогестерон, отвечающий за сохранение оплодотворённой яйцеклетки и её удержание в полости матки. Вместе с тем именно прогестерон усиливает кровообращение на каждом участке тела, увеличивая нагрузку на сосуды . Одновременно с истончением стенок капилляров меняется и структура слизистой носа, которая становится более рыхлой, появляется отёчность.

Вазомоторный ринит – частый спутник беременности. Активная выработка слизистого секрета вынуждает часто сморкаться. Это создаёт дополнительную нагрузку на капилляры, провоцируя их повреждение.

Так что, основная причина носовых кровотечений во время беременности – это повреждение кровеносных сосудов. А вот спровоцировать это могут следующие факторы:

• Гормональная перестройка. Все эти изменения, направленные на сохранение плодного яйца и развитие эмбриона, могут иметь различные последствия для организма будущей мамочки. И кровотечение из носа – одно из них. Причём, на ранних сроках беременности, это может расцениваться, как один из первых её признаков. Разумеется, этот симптом вписывается в показатели нормы, если ранее он не беспокоил беременную женщину, а на данном этапе возникает достаточно редко.
• Иссушение слизистой носовой полости. Высокая температура тела или окружающей среды, сухой воздух в помещении, злоупотребление лекарственными препаратами для назального применения – всё это приводит к пересыханию тонкой слизистой оболочки и появлению кровоточащих трещин. Чаще всего эта проблема обнаруживается у женщин, беременность которых приходится на зимний период (отопление, недостаточное проветривание).
• Повышение артериального давления. Кровь из носа у беременных может появляться вследствие скачков давления, характерных для женщин в положение. Указывать на это могут такие признаки, как шум в ушах и головные боли. Предрасположенность к гипертонии должна быть указана в учётной карте беременной.
• Травмы носа и носовой полости. Повредить сосуды можно вследствие ушиба, активного очищения носа, во время осмотра у отоларинголога и так далее.
• Нехватка витаминов и микроэлементов. В процессе закладки органов в первом триместре, малыш в утробе матери вытянул из её организма все необходимые для него питательные вещества. Если не восполнять утраченные витамины и микроэлементы, существует риск развития авитаминоза. Чаще всего течёт кровь из носа при беременности при нехватке витамина C и K. Ломкость капилляров также может быть обусловлена дефицитом кальция в организме. И это не самые опасные симптомы, которые могут грозить женщине и ребёнку.
• Плохая свёртываемость крови. Это одно из наиболее опасных состояний, при котором повреждение даже самого маленького сосуда может привести к массивной кровопотере, угрожающей жизни матери и ребёнка.
• Поздний гестоз. Это состояние является осложнением беременности с характерным для него отёками, тошнотой, головокружением и скачками артериального давления. Все эти признаки указывают на нарушение работы почек и сосудов, в том числе в отделах головного мозга.

Тяжёлые формы позднего гестоза часто заканчиваются задержкой развития ребёнка, отслойкой плаценты и внутриутробной гибелью плода. Поэтому лечение женщин с этим диагнозом проводится в стационаре.

Первая помощь

Если время от времени женщину беспокоит кровь из носа во время беременности, при первой же возможности стоит сообщить об этом своему гинекологу. Столкнувшись с этим явлением впервые, будущая мамочка может испугаться, запаниковать. И вот этого как раз делать не стоит. Вероятнее всего, ничего критического в создавшейся ситуации нет, и остановить кровь можно за считаные минуты. Для этого необходимо:

1. Обеспечить поступление свежего воздуха. Если вы находитесь в квартире, откройте окно или хотя бы форточку. Если на шее надет шарф или платок, его следует снять.
2. Попросите окружающих или самостоятельно приложите к переносице лёд или смоченный в холодной воде носовой платок . Используя лёд или замороженные продукты, обязательно оберните их тканью, чтобы не допустить обморожения кожи.
3. Постарайтесь присесть, немного наклонив голову вперёд, чтобы дать возможность крови беспрепятственно вытечь из носовой полости. Нельзя ложиться и запрокидывать голову назад, как это советовали делать наши бабушки! В таком положении кровь будет стекать в гортань, попадая прямиком в желудок. Так что впоследствии к кровотечению может добавиться ещё и тошнота с рвотой. Да и сгусток, который сформируется в носовой полости, непросто будет удалить, не спровоцировав новое повреждение сосудов слизистой.
4. Не пытайтесь сморкаться. Дополнительное давление, создаваемое в полости носа, может усилить кровотечение.
5. После того как кровотечение будет остановлено, промойте нос солевым раствором, чтобы увлажнить слизистую и размочить корки. Затем необходимо очистить полость с помощью ватного тампона, смоченного в облепиховом или подсолнечном масле.

Если носовое кровотечение застало вас на улице, остановить его можно, зажав нос на 5-7 минут. Хотя, если есть возможность, лучше уйти из толпы людей и опять-таки дать возможность крови самостоятельно вытечь.

Длительность носовых кровотечений обычно не превышает 10-15 минут. Если спустя это время кровотечение не остановилось или изначально наблюдается интенсивная кровопотеря, безотлагательно вызывайте бригаду скорой помощи. Вероятнее всего, речь идёт о повреждении крупного кровеносного сосуда!

Редкие и непродолжительные кровотечения обычно не представляют опасности для беременной женщины и её малыша. И, вероятнее всего, после проведённых исследований, не будет обнаружено каких-либо отклонений. Насторожить должны регулярные носовые кровотечения, которые сложно остановить стандартными способами.

Профилактика

Борьба с гормонами во время беременности – абсолютно бесполезная затея. Тем более все эти изменения носят физиологический характер, и происходят только во благо малыша. Но если нет возможности устранить основную причину носовых кровотечений, то любой женщине вполне под силу убрать другие провоцирующие факторы. Чтобы предупредить развитие кровотечений из носа или снизить их частоту, рекомендуется:

1. Избегать иссушения слизистой носа, регулярно делайте влажную уборку, следите за уровнем влажности в помещении и не используйте сосудосуживающие назальные препараты без консультации врача.
2. Старайтесь следить за чистотой воздуха в помещении, не вдыхайте табачный дым, не увлекайтесь моющими средствами и не гуляйте вдоль дорог.
3. Сморкайтесь осторожно, без лишних усилий и только тогда, когда в этом есть реальная необходимость. Если со здоровьем всё в порядке, не нужно активно чистить нос каждые полчаса.
4. Следите за сбалансированностью рациона. Витамины и минералы – строительные элементы растущего и развивающегося в утробе малыша. Смотрите, чтобы количества полезных веществ хватало не только на ребёнка, но и оставалось на вас. Обсудите с врачом необходимость приёма витаминно-минеральных комплексов для беременных.
5. Придерживайтесь диеты, не злоупотребляйте сладостями, копчёностями и жирными блюдами.
6. Во время каждого визита к гинекологу, измеряйте давление. Если гипертонические скачки наблюдались ещё до беременности, есть смысл купить тонометр для домашнего использования.
7. Пейте воду. Даже наличие отёков – не повод отказываться от воды. В таком случае необходимо устранить причину их появления и возобновить питьевой режим.
8. Каждый день устраивайте прогулки на свежем воздухе.

И помните, что при появлении крови из носа не стоит паниковать. Лучшее, что вы можете сделать – при первой же возможности обратиться к врачу и проконсультироваться.

Беременность – время удивительных перемен в организме женщины. Гормональный фон бушует, тело меняется внешне, настроение скачет то в плюс, то в минус. Каждая третья женщина сталкивается с таким неприятным явлением, как кровь из носа при беременности. Важно понимать природу таких кровотечений и быть подготовленной к их возникновению.

Кровь из носа во время беременности: причины

После зачатия в организме происходит рост эстрогенов и прогестерона, побочное действие которых заключается в избыточном кровенаполнении сосудов слизистой носа. Внутренняя оболочка носа отекает, быстро пересыхает, сосуды становятся ломкими. Помимо этого нагрузка приходится на сердечнососудистую систему, что приводит к интенсивному кровоснабжению. Даже легкая нагрузка (сморкание, легкий удар, резкое движение) может закончиться носовым кровотечением. Вопрос, почему идет кровь из носа при беременности, рассмотрим ниже.

Кровь из носа при беременности, первый триместр: причины

В первом триместре кровоточит нос при беременности у 5–8% будущих мам. Это связано с усиленной выработкой прогестерона, который и вызывает заложенность носа. Если женщина много времени проводит в непроветриваемом помещении, быстро иссушается слизистая носа, что провоцирует кровотечение.

⁣Кровь из носа при беременности, второй триместр: причины

Помимо отечности слизистой, кровотечение из носа во 2 семестре обусловлено слабостью сосудистой стенки капилляров из-за нехватки витаминов, изменившихся реологических значений крови – её вязкости и текучести.

Кровь из носа при беременности, третий триместр: причины

Помимо описанных выше причин носовые кровотечения иногда приобретают симптоматический характер, вызванный повышением артериального давления. Это опасное состояние, требующее внимания врача. Если женщина чувствует головокружение, головную боль, затуманенность сознания, следует сразу же измерить давление. Повышенное давление вызывает изменения в сосудах плаценты и плода. Регулярные внезапные скачки давления опасны отслойкой плаценты. Также давление может быть признаком гестоза. Не стоит игнорировать это состояние, чтобы не допустить осложнений и защитить малыша.

⁣Кровь из носа у беременных: что делать

Однократное кровотечение из носа во время беременности не должно вызывать опасений у беременной, при эпизодических случаях это явление не опасно. Однако в целях профилактики рекомендуется:

1.Увлажнять слизистую носа растворами и спреями типа аквамариса, физраствора.

2.Смазывать носовые проходы персиковым маслом, бальзамом Караваева (Витаон).

3.Регулярно проветривать помещение, чаще дышать свежим воздухом.

4.Пить 1,5–2 литра жидкости в день.

5.Принимать витамины и питаться сбалансированно.

6.Прием витамина С, Аскорутина – назначаются врачом для укрепления стенок сосудов и снижения их проницаемости.

При внезапном кровотечении:

1.Наклоните голову над раковиной и дайте крови стечь.

2.Приложите к носу холодный компресс.

3.Прочистите нос и удалите остатки крови тампоном, смоченным в антисептике.

4.Увлажните слизистую маслом вазелина, персика или соляным раствором.

Важно помнить, что если течет кровь из носа, не нужно запрокидывать голову назад: возможен риск захлебнуться кровью, а попадание крови в желудок опасно рвотой.

Берегите себя, питайтесь правильно, гуляйте на свежем воздухе – эти правила помогут вам наслаждаться прекрасным периодом беременности и снизить вероятность неприятных ощущений, которые забудутся после рождения долгожданного малыша.

Беременность вносит ощутимые изменения в жизнь каждой женщины. Она сопровождается как положительными, так и негативными моментами. Организм подвергается сильной нагрузке, а потому различные боли и дискомфорт становятся привычным делом и зачастую игнорируются. Однако многие дамы не могут оставить без внимания такой тревожный симптом, как кровь из носа. Почему она идёт? Это норма или патология? Наша статья ответит на эти и другие вопросы. Прочитайте её до конца, чтобы узнать распространённые причины носовых кровотечений в период вынашивания малыша.

Почему во время беременности течет из носа кровь

Стоит сказать, что если носовое кровотечение случается нечасто (1 раз в неделю или реже), это не является патологией. У большинства женщин оно не говорит о серьёзных заболеваниях. Однако этот симптом может свидетельствовать о наличии определённых проблем в организме. При частых проявлениях игнорировать его нельзя.

Итак, если у вас во время беременности часто бежит кровь из носа, это может свидетельствовать о:

1. Нарушении свёртываемости крови. При беременности кровь из носа может говорить о нарушении свёртываемости. Чтобы подтвердить либо опровергнуть заболевание, необходимо записаться на приём к гематологу. Он поможет диагностировать недуг и назначить лечение.
2. Травмах носа. Вспомните, не ударялись ли вы носом об что-либо. Вполне вероятно, что вы повредили его и даже не заметили этого. В таком случае у вас могут периодически случаться носовые кровотечения. Они характерны не только при травмах, но и при изменениях слизистой оболочки.
3. Наличии инфекционных заболеваний. Если вы подцепили инфекцию, ваш организм старается бороться с ней высокой температурой. Она в свою очередь иногда приводит к тому, что при беременности у вас течёт кровь из носа.
4. Повышенном артериальном давлении. Это состояние очень опасно, так как влияет на организм женщины и плода. При нём к ребёнку поступает недостаточно питательных элементов и воздуха. В худшем случае это закончиться задержкой развития плода внутри утробы.

Кровь из носа может идти в разный период беременности. В первом триместре кровотечение обычно связано с гормональной перестройкой. Слизистая оболочка более сильно снабжается кровью, что иногда вызывает данный симптом. Второму триместру характерен авитаминоз. При недостатке витаминов и полезных элементов, особенно K, C и кальция, в период беременности может появляться кровотечение. Ещё одной причиной недуга считается пересыхание слизистой оболочки. Дело в том, что дамы на таком сроке зачастую проводят большую часть времени дома, где свежего воздуха недостаточно.

Носовое кровотечение в третьем триместре обычно связано с обострением течения хронических заболеваний. В этом случае необходимо обратиться к доктору, чтобы тот выписал лекарства, которые помогут снять негативные симптомы.

Что делать при носовом кровотечении в период беременности

Если у вас пошла кровь из носа, которая долго не останавливается, необходимо оказать первую помощь самой себе:

• присядьте и чуть-чуть наклоните голову вперёд;
• возьмите салфетку и смочите её в холодной воде, положите её на переносицу (вместо неё можно использовать лёд);
• обеспечьте себе свежий воздух: расстегнитесь, откройте форточку на окне;
• если кровь из носа при беременности идёт с одной ноздри, прижмите её к перегородке на несколько минут;
• если кровотечение чересчур сильное, возьмите ватку, смочите её перекисью водорода и приложите к переносице.

Обращаем ваше внимание, что при носовых кровотечениях запрещается выполнять определённые действия. Прежде всего, не запрокидывайте голову назад, так как вы вызовете скачок кровяного давления, что только усилит недуг. Не ложитесь, ведь вы можете проглотить часть крови, после чего вас начнёт сильно тошнить, возможно, с рвотой.

Лечение недуга

Если у вас при беременности часто идёт кровь из носа, вам необходимо обратиться к специалисту. Он определит проблему и назначит лечение. Стоит понимать, что носовое кровотечение нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Это только симптом, сигнализирующий о наличии определённых проблем с организмом или болезней. Чтобы вылечить его, необходимо найти первоисточник проблемы и устранить его. Естественно, при разных заболеваниях лечение существенно отличается: универсальных способов не существует. Если данный симптом беспокоит вас чаще раза в неделю, не тяните с походом к доктору. Ваше бездействие может причинить вред не только вам, но и будущему малышу.

Что делать, чтобы в период беременности вас не беспокоила кровь из носа

Чтобы минимизировать вероятность кровотечений из носа во время вынашивания будущего ребёнка, вы можете выполнять ряд превентивных действий:

• проветривайте помещение почаще: свежий воздух не даст вашей слизистой оболочке пересохнуть, а значит предупредит течение крови из носа в период беременности;
• не забывайте пить побольше воды: обзаведитесь привычкой выпивать хотя бы 1,5 жидкости ежедневно;
• своевременно и грамотно лечите насморк: используйте только те спреи и капли, которые назначает врач, высмаркивайтесь аккуратно, чтобы не навредить сосудам;
• постарайтесь почаще находиться на улице, несмотря на своё положение: это, опять же, поможет вам получить достаточно воздуха и избежать пересыхания слизистой;
• держитесь подальше от раздражителей: старайтесь меньше вдыхать бытовые химикаты и сигаретный дым.

Теперь вы знаете, что может означать кровь, текущая из носа в период беременности. Желаем вам скорее избавиться от проблемы и родить красивого, здорового ребёнка!

Беременность - это очень тяжелый физиологический процесс, при котором практически все органы женщины подвергаются тем или иным изменениям. Некоторые перемены достаточно безобидны (например, и округлость тела). Но есть и такие, о которых просто необходимо сообщить своему терапевту или гинекологу. Кровь из носа при беременности относится именно к таким случаям.

У беременных - достаточно частое и, кажется, безобидное явление в нашей обыденной жизни, поэтому мы не всегда придаем ему значение. А зря, ведь причины появления крови могут быть угрожающими здоровью. Особенно, если это - при беременности.

При беременности также достаточно частое явление у будущих мам. Все дело в том, что повышение уровня женских гормонов (эстрогена и прогестерона), может привести к увеличению тока крови через слизистую оболочку носа. От такой перегрузки часто она отекает и становится более тонкой и рыхлой. Как правило, многие беременные женщины замечают заложенность и отечность носа, возникающие по этой же причине. Под действием внешних факторов сосудистая сетка становится несколько чувствительнее, а из носа могут быть достаточно частыми. С этим не следует тянуть и необходимо сразу сказать своему гинекологу. Он может прописать различные капли или мази, которые укрепят стенки сосудов.

Еще одним фактором появления крови из носа при беременности становится повышение давления, в частности артериального. Эта причина является более опасной, вполне может привести к началу преждевременных родов или негативно отразиться на маточно-плацентарном кровообращении. Если давление повышается или снижается на 10-20 порядков, необходимо сразу воспользоваться медицинской помощью. Также возможны такие симптомы, как головокружение, слабость, головные боли, мелькание перед глазами, шум ушах, слабость.

Чаще всего пациенток, у которых наблюдается кровь из носа при беременности, просят пройти анализ крови на свертываемость. Если он показал какие-то отклонения, необходимо получить консультацию гематолога. При часто повышенном артериальном давлении необходимо постоянное наблюдение у врача (часто стационарное лечение) и постоянный прием медицинских препаратов для его снижения.

Все вышеуказанные причины возникновения крови из носа при беременности достаточно опасны. Но мы не в силах их изменить. Чаще причиной кровотечения становятся повседневные бытовые ситуации, такие как ухудшение или резкое изменение погодных условий, посещение сауны или бани, нахождение под открытым солнцем или в душном помещении, случайная травма и многое другое. Зачастую кровотечение не обильное, только из одной ноздри, не несет опасности для беременной женщины.

Рассмотрим, каким образом можно быстро остановить кровь из носа при беременности:

1. Необходимо умеренно запрокинуть голову назад в сидячем положении. Сильный наклон головы нежелателен, во избежание попадания крови в носоглотку.
2. Положить на переносицу влажную мокрую салфетку или лед.
3. Запрещается сморкаться, так как это не дает образовать кровяную пробку, которая может остановить кровотечение.
4. Если кровь идет не слишком обильно, то нос зажимают двумя пальцами и слегка приподнимают вверх (через пару минут кровотечение обычно прекращается).
5. Если кровотечение обильное, прикладывают к носу или вводят валик из ваты, смоченный в перекись водорода(3% раствор). После этого немедленно госпитализируют пациентку.

Кровь из носа при беременности не является редкостью, к сожалению. Плохая экология, вредные привычки и частая переутомляемость может сделать этот симптом достаточно частым явлением.

Беременные очень ранимы и мнительны. Тревоги по поводу собственного здоровья и состояния будущего ребенка вполне понятны и естественны. Но если к тошноте по утрам, болям в пояснице и изменениям вкусовых предпочтений женщина относится спокойно, носовое кровотечение может вызвать у будущей матери растерянность и страх, особенно, если оно повторяется с завидной регулярностью. Чтобы понять, что делать, если идет кровь из носа во время беременности, нужно знать причины данного явления.

Что это?

Слизистая оболочка полости носа богата кровеносными сосудами. При нарушении их целостности под влиянием внешних или внутренних факторов возможно развитие носового кровотечения. В медицине этот термин имеет свое название – «эпистаксикс» . Чаще всего кровь покидает носовую полость через переднюю стенку (вытекает из ноздрей). Иногда кровотечение проходит по задней стенке, поэтому стекает в пищевод, попадает в желудок и может вызвать рвоту кровянистыми массами. Крайне редко кровь выходит через глаза, подобно слезам, поднимаясь по носослезному каналу.

Целостность сосудов в слизистой носа может нарушиться из-за механической травмы и спонтанно. У беременных чаще происходит именно спонтанное кровотечение. По статистике, на носовые кровотечения, появляющиеся время от времени, на ранних сроках беременности жалуются около 30% всех будущих мам. На поздних сроках столь неприятный симптом беременности преследует не более 10-15% женщин.

Причины

Носовые кровотечения у беременных могут быть вполне естественными, физиологическими или вызванными определенными патологическими состояниями. Чтобы отличить норму от патологии, нужно оценить частоту и продолжительность эпизодов кровотечений. Если кровотечение необильное, кровь быстро сворачивается, запекается, количество эпизодов не превышает одного раза в неделю, волноваться не о чем.

Физиологические

Причина, по которой нарушается целостность сосудов слизистой носа, кроется в гормональном фоне. Прогестерон и эстрогены, в огромных дозах продуцирующиеся в период беременности, необходимы для благополучного вынашивания малыша и сохранения беременности, они улучшают наполнение сосудов кровью. Однако сами гормоны способны вызывать побочные явления.

Иногда у беременных под воздействием прогестерона наблюдается эмоциональная нестабильность, слезливость, капризность, при этом женщины подвержены тревогам и быстрее впадают в панику. Может нарушаться сон.

Сосуды слизистой носа тонкие и ранимые. Все, кто хоть раз ковырял в носу, знают, как легко можно их травмировать. Под воздействием гормонов сосуды переполняются кровью, не выдерживают и лопаются. Так возникает носовое кровотечение. Такие эпизоды не являются длительными, поэтому кровотечение быстро останавливается.

Способствует эпистаксису работа сердечно-сосудистой системы беременной. В первом триместре кровоток в организме женщины увеличивается. Это создает опасность для целостности сосудов слизистой носа. Во втором и третьем триместре, когда у беременных начинается физиологический насморк, отекает слизистая носа, кровотечения могут приобретать характер кровяных сгустков в носовой слизи. Насморк с кровью не опасен для женщины и ребенка. После родов он проходит без следа.

Спровоцировать носовое кровотечение может любой незначительный фактор, если женщина:

• неосторожно высморкается;
• резко выпрямится из согнутого положения;
• резко нагнется вниз;
• в ходе утреннего туалета неаккуратно удалит из носа корочки засохшей за ночь слизи.

Все это способно вызвать эпистаксис, как и пребывание на жаре, в душном помещении, там, где слишком сухой воздух (чаще бывает зимой при работе отопительных приборов). Эти причины считаются физиологическими, неопасными для жизни и здоровья матери и ребенка. Если кровотечения из носа регулярны, необходима консультация и осмотр у врача-терапевта. Если неприятные эпизоды редки, врачебной помощи и применения лекарственных средств не требуется:

достаточно носить с собой в сумочке чистый платок и влажные салфетки (на случай, если носовое кровотечение застанет внезапно).

Патологические

Носовые кровотечения могут быть признаком болезненного состояния, тогда будущей матери нужна квалифицированная медицинская помощь. Вот некоторые патологии, которые могут вызывать эпистаксис:

Артериальная гипертензия

Высокое артериальное давление во время беременности представляет серьезную опасность для жизни и развития плода. Оно негативно сказывается на функционировании плаценты. Малыш получает меньше питательных веществ, витаминов, замедляется выведение в материнский организм продуктов метаболизма плода. В результате ребенок начинает отставать в развитии. Патология может привести к внутриутробной гибели ребенка.

Такие носовые кровотечения сопровождаются головной болью, женщина испытывает приступы тошноты, ее «кидает» в жар, холод, повышается потоотделение. Кровь выходит под напором, кровотечение при этом довольно сильное, обильное. Остановить его достаточно сложно. Некоторое время после него продолжается выделение из носа сукровицы и небольших кровяных сгустков.

Состояние требует скорейшей госпитализации беременной. В условиях стационара акушер-гинеколог и терапевт совместными усилиями оказывают правильную терапию, направленную на снижение давления. Стационар желателен на любом сроке, столкнувшись с такой проблемой.

В третьем триместре (на 37-38 неделе) врач может принять решение о досрочных родах путем кесарева сечения.

Нарушение свойств крови

Обычно при нормальной беременности кровь женщины становится более вязкой, ее свертываемость увеличивается. Однако некоторые врожденные или приобретенные причины могут привести к обратному процессу: кровь становится жидкой, свертываемость – недостаточной. Носовые кровотечения в этом случае носят частый характер. Они продолжительны по времени, даже если объем вышедшей крови невелик.

Нарушения свертываемости опасны для женщины и ее малыша. Могут возникнуть сильные кровотечения в родовом процессе. Особенно опасна недостаточная коагуляция крови в третьем триместре. Она может спровоцировать отслойку плаценты, обильное внутреннее кровотечение, гибель плода и матери.

Причины низкой коагуляции скрыты в снижении иммунитета под влиянием гормонов. Сильное ослабление иммунитета снижает способность крови к свертываемости. Это может быть недостаточное питание, из-за которого беременная испытывает дефицит витаминов, железа, кальция, магния. Иногда причина имеет врожденный характер. Это гемофилия, носителем которой может быть только женщина, а болеют исключительно мальчики.

Кроме носовых кровотечений о нарушении свертываемости крови может говорить:

• появление спонтанных синяков от любого, даже легкого прикосновения;
• кровоточивость десен;
• примесь крови в моче.

В данном случае для беременной важно:

• проконсультироваться с врачом-гематологом;
• проведение специального анализа - коагулограммы;
• назначение лечения.

Терапия проводится с применением лекарственных препаратов, которые призваны увеличить свертываемость крови, количество тромбоцитов и белков в крови. Специалист назначает диету, в которую входят продукты, делающие кровь гуще (жирное мясо, сливочное масло, фасоль, горох, сливки).

Дефицит кальция

Потребность беременной в кальции возрастает в разы: из материнской крови этот важнейший минерал попадает к ребенку , которому он необходим для закладки и роста костей, хрящей, зачатков молочных зубов. Ребенок берет себе максимальное количество кальция из материнского организма, при этом сама мама нередко страдает от гипокальциемии. Такое состояние легко заподозрить по регулярным кровотечениям из носа по утрам, по заметно ухудшившемуся состоянию ногтей, зубов и волос будущей матери. Иногда (например, по ночам) женщина может испытывать сильные икроножные судороги.

Ситуация не пройдет сама по себе, она нуждается в лечении. После проведения анализа крови на определение уровня в ней кальция врач назначает беременной соответствующие препараты и специальные, созданные для беременных, витаминные комплексы. В тяжелых случаях женщину могут госпитализировать и лечить под наблюдением врачей. Наиболее опасна гипокальциемия в первом триместре беременности, когда идет интенсивная закладка костной ткани малыша.

Травмы носа

От травм никто не застрахован. Любое травмирование носовой перегородки, слизистых носа, если кровотечение плохо поддается остановке, следует обязательно показать врачу-травматологу. Не исключено, что женщину направят к другому специалисту (отоларингологу) для назначения посттравматического лечения.

Инфекционные заболевания

Инфекционные болезни представляют серьезную опасность для ребенка (особенно в первом триместре беременности). Причиной кровотечения из носа беременной могут стать инфекционные заболевания (от ОРВИ до герпесной инфекции). Нередко сосуды слизистой носа переполнены кровью из-за изменения гормонального фона, а длительная высокая температура делает их ломкими и непрочными.

Дополнительную опасность создает самолечение будущей мамы. Бесконтрольный прием лекарств (особенно антибиотиков), неправильно проводимые в домашних условиях ингаляции могут привести к возникновению кровотечений из носа, что чревато серьезными осложнениями для женщины и плода.

Если уберечься от инфекционной болезни не удалось, следует сразу обращаться к врачу. Специалист назначит щадящее лечение с учетом положения пациентки, чтобы минимизировать влияние на плод инфекционного возбудителя и лекарственных препаратов, предназначенных для борьбы с ним.

Диагностика

Обратиться по поводу подозрения на патологические носовые кровотечения беременная может к участковому терапевту. Он назначит анализ крови, чтобы исключить нарушения ее свертываемости, определит уровень артериального давления женщины, при необходимости даст направление на консультацию к ЛОР-врачу и гематологу. Рентгенография пазух носа при беременности не назначается, операцию на носовой перегородке тоже откладывают на послеродовый период.

ЛОР-врач проводит диагностику

Первая помощь

При возникновении носового кровотечения беременная и ее родственники могут остановить кровь самостоятельно, впоследствии принимая решение о необходимости посещения врача.