Лечь в стационар на сохранение. Когда кладут на сохранение

Беременность – это, конечно, не болезнь, но особенное состояние, когда необходимо бережное отношение беременной к себе и наблюдение со стороны врача акушера. Во время беременности организм женщины перестраивается, нагрузки на него возрастают, поэтому будьте готовы к тому, что в течение беременности могут возникнуть некоторые трудности.
К сожалению, большинство беременных женщин нуждается в тех или иных лечебных мероприятиях, а 30% из них – в стационарном лечении. Тогда врачи настоятельно рекомендуют будущей маме на некоторое время лечь в больницу – «на сохранение». Даже само понятие «лечь на сохранение» определяет главное условие ведения женщин с патологией беременности: покой.

Когда необходимо ложиться на сохранение?

Если на приеме врач предлагает беременной лечь в больницу, почти у каждой возникает вопрос: может, лучше остаться дома и отлежаться? Кто-то страшиться условий пребывания (переполненные палаты, невозможно выходить на улицу и видеть родных и близких) , кто-то неприветливого медицинского персонала, кто-то боится навредить ребенку бесконечными обследованиями и лекарствами, которые нужно принимать. Для многих женщин это первый опыт пребывания в стационаре. И им особенно тяжело, ведь неизвестность приводит к появлению беспокойства, страха, тревоги.
Если у вас есть сомнения в необходимости госпитализации, обязательно поделитесь этими мыслями с врачом, узнайте, в чем причина, нет ли альтернативных методов лечения. Иногда возможна замена стационарного лечения амбулаторным, например посещение дневного стационара в консультации или в больнице или лечение в домашних условиях с более частым посещением врача поликлиники для оценки эффективности лечения.
Дневной стационар – это отделение краткосрочного пребывания, где беременная проводит несколько часов в день пока выполняют необходимые процедуры (например, капельницы), и после их окончания уходит домой. Такой вариант вы можете обсудить с участковым гинекологом. Однако, вы должны понимать, что условия лечения в стационаре и амбулаторно существенно отличаются.

При отказе от госпитализации обсудите с гинекологом следующие моменты:
1. Получите ли вы листок нетрудоспособности (больничный лист) на период лечения.
2. Это будет амбулаторное лечение с пребыванием дома или посещение дневного стационара.
В дневном стационаре большинство медикаментов предоставят по страховке (бесплатно для пациента), а при амбулаторном лечении дома необходимо приобретать препараты самим.
3. Какие необходимые обследования вы можете пройти в условиях поликлиники, а какие придется проходить в других медицинских центрах (посоветуйтесь с врачом, где это лучше сделать).
4. Сколько времени будет необходимо ежедневно проводить в поликлинике для обследования.

Получив ответы на эти вопросы от врача, задайте вопрос себе: «Будет ли при этих условиях обеспечено главное для сохранения беременности – покой?» Не забудьте, что, скорее всего, вас никто не освободит от домашних хлопот, пробок на дорогах, очередей на обследования. И, исходя из полученного ответа, определитесь, что для вас лучше – госпитализация («все включено») или микс из домашнего уюта и поликлиники.
Если врач категорично настаивает только на стационарном лечении, прислушайтесь к этому – значит, у него есть для этого серьезные основания. Необходимость в госпитализации может возникнуть планово или экстренно.

При многих состояниях уже с начала беременности врач может предупреждать о том, что в определенные сроки необходимо будет лечь в больницу. Это плановая госпитализация . В первую очередь это касается женщин, у которых имеются различные заболевания внутренних органов, такие как артериальная гипертензия (повышенное давление), сахарный диабет, заболевания сердца и почек. Также планируют госпитализацию у женщин с невынашиванием беременности (ранее было 2 и более выкидыша) и другими неблагоприятными исходами предыдущих беременностей, или если нынешняя беременность наступила не естественным образом, а с помощью гормональной терапии или ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Такая госпитализация придется на критические периоды (опасные в плане выкидыша и преждевременных родов) и на срок, в который была потеряна предыдущая беременность.
В случае плановой госпитализации в больнице в первую очередь проводят дополнительное обследование, которое не возможно в амбулаторных условиях и профилактику возможных осложнений беременности. Сроки таких госпитализаций можно заранее обсудить с врачом, они могут смещаться на 2-3 недели при необходимости.

Экстренная госпитализация рекомендуется при состояниях угрожающих здоровью будущей мамы, здоровью малыша и прерыванию беременности. В этом случае, отказываясь от госпитализации, женщина может потерять единственный шанс на благополучное завершение беременности.
Необходимость в госпитализации может возникнуть в любом сроке беременности, начиная с первых дней и заканчивая теми случаями, когда роды не наступают в предполагаемые сроки (перенашивание беременности). Женщин до 12 недель беременности госпитализируют в отделение гинекологии стационара, а после 12 недель в отделение патологии беременных родильного дома.

Необходимость госпитализации в период беременности может возникать по многим причинам. Каковы бы они ни были, женщине надо слушать врача и ложиться в стационар. Сохранение жизни малыша и поддержка собственного здоровья на этом этапе вашей жизни — самое главное. Собираясь в больницу, с собой нужно взять самое необходимое. Ведь порой позже привезти что-то из дому просто бывает некому. Итак, что необходимо взять на лечение?

Собираясь в стационар, женщины иногда сильно , торопятся, хватают в сумку и нужное, и совершенно бесполезное. Сосредоточиться на главном бывает трудно. Поэтому предлагаем некую шпаргалку. Итак, пройдемся по категориям необходимого:

1. Одежда. В некоторых родильных домах и больницах женщине не нужно ничего, кроме и нижнего белья. В большинство подобных учреждений разрешено приносить одежду. Рекомендуется две ночных рубашки или пижаму, халат, бандаж и нижнее белье, тапочки. В некоторых роддомах мохнатые мягкие тапочки приносить не разрешается, лишь моющиеся.
2. Гигиенические принадлежности. Это полотенца для тела и лица. В качестве кухонного можно использовать то, что вам выдадут в больнице. Зубная щетка, паста, туалетная бумага, шампунь, мыло, влажные салфетки, дневной и ночной кремы брать с собой обязательно. Что касается прокладок, то ежедневные взять нужно, а при наличии кровотечения — еще и прокладки с высокой впитываемостью. Если возьмете с собой маникюрный набор, то будете иметь возможность неспешно привести в порядок ногти на руках и ногах.
3. Пища. Если у вас имеются проблемы с пищеварением или лишним весом, то лучше взять с собой только минеральную воду без газа и фрукты. В стационаре кормят сносно, поэтому у вас появится шанс не набрать лишний вес, учитывая то, что большинство времени вам придется лежать. Если же проблем с весом нет, то скоропортящиеся продукты, скорее всего, вам просто не разрешат принести.
4. Важные мелочи. Важнейшей из них является мобильный телефон с зарядкой. Возьмите также блокнот, ручку, кроссворды, журналы, книги, все для вышивания, словом, то, что поможет с пользой провести время. Что касается ноутбука, то многие гинекологи полагают, что его размещение в зоне живота, сидя в кровати, негативно влияет на плод и является рискованным времяпровождением. Кстати, плеер — лучший вариант, ведь в палате могут быть женщины, которые храпят, а он поможет не слышать храп.
5. Документы. Обязательно с собой в больницу возьмите паспорт, страховой полис и обменную карту, если она у вас уже есть.

А далее следуйте всем предписаниям врача и уточняйте названия лекарств, которые вам назначат. Не стесняйтесь спрашивать об их фармакологическом действии. Если вас госпитализировали на сроке более 30 недель, то наверняка нужно будет пройти кардиотокографию, которая оценит состояние вашего малыша, выявит отклонения в его сердечном ритме.

В некоторых родильных домах действуют школы для беременных. Помимо лекций, можно посещать и курсы специальной гимнастики либо лечебной физкультуры.

Предупредите своих близких об установленном режиме посещений, и если возникнет необходимость принести еще что-то, положитесь на них.

В больших городах есть возможность госпитализироваться не в обычное отделение патологии беременности, а в коммерческий роддом по контракту, либо в палату повышенной комфортности роддома. Подобные палаты оборудованы санузлами и душевыми кабинами, микроволновками, электричайниками, телевизорами. Сервисные палаты обычно рассчитаны на индивидуальное лечение. В них разрешены посещения близких людей. В таком случае многое из вышеперечисленного списка брать с собой не придется.

Специально для - Елена ТОЛОЧИК

Будущие мамы иногда в силу неких обстоятельств ложатся в больницу на сохранение. Иногда следует провести время в больнице не только перед началом родов, а даже с самого начала беременности, для того, чтобы сохранить и свое здоровье, и здоровье малыша. Можно ходить домой вечерком, а днем быть в больнице под наблюдением врача.

Зачем ложиться на сохранение

Причины могут быть разные, и следует выделить самые основные:
Возраст. Слишком юный возраст беременной (13-17 лет). Есть угроза преждевременных родов и выкидыша, а также ряда патологий в области гинекологии. Возраст 35+ также может быть не то чтобы опасным, но ведь организм у человека индивидуален и если врач постановил сохранение, стоит послушаться, ведь возрастные изменения, как ни крути, необратимы и все может быть.
Генетические предрасположенности к стремительным родам.
Истмико-цервикальная недостаточность (при ней, как правило, обычно приходят в больницу утром и уходят домой вечером, но смотря, какая угроза организму женщины и плоду).
Угроза выкидыша (причин масса, их установит доктор).
Повышенный тонус матки и прочие проблемы со здоровьем или угроза выкидыша.
На самом деле на сохранение ложатся совершенно по разным причинам, их устанавливает доктор, и желательно послушаться его советов и без самодеятельности.

Что брать с собой на сохранение

Постельное белье (берите два комплекта). Один плотно замотайте в пакет и сложите в тумбочку, второй естественно используйте. В больнице есть, конечно, наборы постельного, но все-таки лучше свое. Можно подписать его, это облегчит санитаркам работу, когда они будут его стирать если вы не станете передавать его домой (все может быть).

Полотенца. Возьмите штуки три. Большое для купания, маленькое для рук или просто умывания и какое-нибудь столовое полотеньице (для посуды или просто руки вытереть).

Посуда. Чашка, тарелки (мелкая и глубокая), судки пластиковые (штуки две, для печенья, тортика, и для прочих продуктов которые придется хранить в холодильнике), их необходимо подписать, ложку/вилку, свой нож. И возьмите коробку для всех этих "дел", и, конечно же, жидкость для мытья посуды и губку.

Туалетные принадлежности . Возьмите большую бутылку жидкого мыла, вам хватит ее надолго, большую бутылку шампуни и брусочек мыла (желательно детского, пусть будет, мало ли, есть не просит). Порошок для стирки (всякое бывает) лучше жидкий конечно, но если порошковый просто хорошо споласкивайте вещи. Зубная паста и щетка

Гигиена. Ежедневные прокладки, памперсы для взрослых (на всякий случай), пеленки гигиенические, прокладки на 4-8 капель, салфетки гипоаллергенные (желательно для младенцев), туалетную бумагу (рулона два-три).

Вещи. Халат, ночнушку, трусы (возьмите штук пять на неделю, и простирывайте их ежедневно), теплую одежду (гамаши, свитер, спортивные штаны кофту, "мастерку", теплую "кенгурушку", носки, обувь). Тапочки (лучше резиновые, их проще мыть), легкую одежду.

Не забывайте о личных деньгах, спрячьте их в укромное место на всякий "пожарный".

Продукты. Не берите много, в холодильниках будет мало места, и особенно в жару продукты могут испортится. Если у вас есть, кому приносить еду, лучше пускай это будет каждые два-три дня (свежее в судочке). В роддоме есть столовая и цены там вполне приемлемые, и если вам захочется горячего, то вполне можно перекусить свежим борщом, а далее йогурты и следуя диете (салатики, бутерброды и прочее).


Собираясь на сохранение, не забудьте самое главное - терпение и ожидание объятий милого человечка, которого вы родите и который станет вам светом в окошке, ради него ведь можно выдержать все.

В обязательном порядке госпитализации подлежат женщины с угрозой выкидыша или преждевременных родов; беременные средней и высокой группы риска в критические сроки. В первом случае девушка может попасть в больницу на любом сроке, чаще все-таки в первом и последнем триместрах. Она госпитализируется при наличии жалоб или патологических признаков при осмотре или выполнении УЗИ.

Если же беременная относится к группе высокого или среднего риска , сроки регламентированы протоколами наблюдения:

• В первом триместре — кладут на сохранение обычно с 10 по 12 неделю, а также в любой срок, если в предыдущие беременности были осложнения — аборты, отслойки, замершие.
• Во втором триместре это 16-18 неделя . Любые отклонения могут в дальнейшем провоцировать фетоплацентарную недостаточность, задержку роста плода и другие осложнения. Особенно необходима госпитализация в это время женщинам, имеющим эпизоды поздних выкидышей, истимико-цервикальную недостаточность.
• В третьем триместре это 32-35 недели . Это критический срок для начала родовой деятельности. После него вероятность рождения здорового малыша намного выше.

Жалобы для госпитализации: боли внизу живота; кровянистые выделения из половых путей различной интенсивности; признаки отслойки хориона по УЗИ; подтекание околоплодных вод (после 22 недель); ложные схватки (до 37 недель).

Плановая госпитализация проводится при таких факторах: привычное невышанивание; истмико-цервикальная недостаточность; гестоз и другие осложнения в предыдущие вынашивания; хронические заболевания; многоплодная беременность; после ЭКО; при резус-конфликте в предыдущие вынашивания.

Кладут на сохранение или в гинекологическое отделение (до 22 недели), или в патологию беременности в роддоме. Зависит от срока, а также от наличия свободных мест.

После 22 недель беременную чаще кладут на сохранение в отделение патологии при роддоме. Преимущества: есть возможность слушать сердцебиение плода; атмосфера беременности — все с общими проблемами и переживаниями, в то время как в гинекологии лежат и женщины после выкидышей, абортов, неразвивающихся и часто в одной палате; у медицинского персонала больше опыта обращения с беременными, нежели в гинекологии.

Возможен общий режим, полупостельный и постельный. В первом случае разрешается посещать улицу, выходить на встречи с родственниками. Полупостельный – необходимо большую часть времени лежать, разрешается вставать в туалет, столовую, в душ. При строгом постельном режиме беременной необходимо лежать все время, не поднимаясь. Обычно такой режим назначается только на несколько дней в самых серьезных случаях, например, при кровотечении.

Существует вариант пребывания беременных в дневном стационаре . Он может быть при больнице или в поликлинике. В этом случае женщины свободны уже после обеда.

Сроки пребывания в стационаре в среднем, при плановой госпитализации и отсутствии жалоб, – 7-10 дней. Такие же интервалы при наблюдении в условиях дневного стационара.

Читайте подробнее в нашей статье о том, когда кладут на сохранение, его необходимости и сроках.

Читайте в этой статье

С какой недели кладут на сохранение

Многие женщины знают, что во время беременности приходится несколько раз полежать в больнице, даже если ничего не беспокоит. Обычно это называют «на сохранение». В обязательном порядке госпитализации подлежат женщины:

• с угрозой выкидыша или преждевременных родов;
• беременные средней и высокой группы риска в критические сроки.

В первом случае девушка может попасть в больницу в любом сроке, чаще все-таки в первом и последнем триместрах. Она госпитализируется при наличии жалоб или патологических признаков при осмотре или выполнении УЗИ.

При необходимости беременные на ранних сроках, особенно после 14-16 недель, также могут госпитализировать в отделение патологии.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Также существует такой вариант пребывания беременных, как дневной стационар. Он может быть при больнице или в поликлинике. Основное отличие заключается в том, что женщины свободны уже после обеда, они возвращаются домой на ночь. До обеда проводятся необходимые процедуры, проводится забор анализов.

Сколько придется лежать в отделении

Сроки пребывания в стационаре зависят от клинической ситуации. В среднем, при плановой госпитализации и отсутствии жалоб, беременную кладут на сохранение на 7-10 дней. Такие же интервалы при наблюдении в условиях дневного стационара.

При наличии жалоб, серьезных осложнений (истмико-цервикальной недостаточности, кровотечения и других) сроки могут быть увеличены вплоть до нескольких месяцев.

Для сохранения беременности женщину на разных сроках кладут в отделение гинекологии или патологии. Иногда без жалоб, если предыдущие вынашивания протекали с осложнениями или у будущей мамы есть серьезные хронические заболевания. Необоснованных госпитализаций не бывает, так как это пребывание в больнице и обеспечение лекарствами — затратно для государства и женщины, если она наблюдается на платной основе.

Полезное видео

О том, как выносить и родить здорового малыша, смотрите в этом видео:

Большинство беременных женщин крайне негативно относятся к перспективе провести несколько недель в стационаре. Однако существуют ситуации, когда постельный режим и постоянное наблюдение докторов необходимы. Основания для госпитализации могут быть самыми разными, но все меры, предпринимаемые врачами, вызваны их желанием уберечь беременную женщину от выкидышей или осложненных родов.

Первый триместр

Основной причиной госпитализации в течение первых месяцев беременности является тяжелый токсикоз. Многие женщины стоически переносят этот неприятный недуг, продолжая регулярно ходить на работу и пытаясь жить в привычном ритме. Но пренебрежение своим здоровьем опасно: на фоне частой рвоты может начаться нарушение обмена веществ или обезвоживание. Единственным выходом может быть только стационарное лечение с внутривенным введением поддерживающих препаратов.

Другим распространенным поводом для госпитализации является угроза выкидыша, поскольку на небольших сроках сохранить беременность действительно сложно. Именно поэтому беременные женщины, обнаружившие у себя тонус матки, тянущие боли в крестце или внизу живота, кровянистые выделения, должны незамедлительно сообщить об этих проблемах гинекологу, который ведет беременность. Вероятно, врач будет настаивать на стационарном лечении

Второй триместр

В этот период одной из причин выкидыша может стать преждевременное раскрытие шейки матки или истмико-цервикальная недостаточность. В стационара врач может наложить швы на шейку или установить на нее специальное кольцо, чтобы сохранить беременность.

У некоторых беременных возникает плацентарная недостаточность, которая может повлечь внутриутробную гипоксию у плода. Иногда ткань плаценты растет медленнее, чем станки матки, тогда возникает отслойка плаценты. Это состояние может спровоцировать кровотечение, угрожающее и жизни матери, и жизни ребенка. Все проблемы с плацентой требуют немедленного лечения в стационаре либо постоянного наблюдения гинеколога.

Третий триместр

Многие будущие мамы проводят последние месяцы беременности в стационаре. Причиной может стать гестоз – «поздний токсикоз» беременных. Прогрессирующие отеки, повышенное давление, появление белка в моче – опасные симптомы, которые насторожат любого врача и вынудят его положить беременную на сохранение в больницу.

Пиелонефрит (или воспаление почек) – одна из распространенных «болячек» беременных женщин. Чаще всего справиться с ней удается за счет применения мочегонных препаратов, спазмолитиков, регулярной позиционной гимнастики, но в особо тяжелых случаях не удается избежать госпитализации.

Гипертонус матки может стать причиной преждевременных родов, особенно опасен на больших сроках беременности. Если его не удается снять подручными средствами, в стационаре для лечения используют более сильные спазмолитики, которые стабилизируют состояние беременной и помогут ей доносить малыша, родить его здоровым и в срок.