Лечение бронхита у беременных в 3. Лечение бронхита при беременности

Беременность - замечательная пара, но, к сожалению, она не всегда протекает без заболеваний острой респираторной инфекцией (ОРИ). И вероятность заболеть ОРИ особенно повышается в осенне-зимний период, которому свойственна сырая, холодная, неустойчивая погода. Переохлаждение и общее снижение иммунитета во время беременности также повышают шансы подхватить простудное заболевание. Одним из частых проявлений ОРИ является бронхит.

Симптомы развития бронхита у беременных

Бронхит начинает развиваться при попадании в организм патогенного вируса, реже носит бактериальную этиологию. Микроорганизмы воздушно-капельным путем попадают на слизистую дыхательных путей, размножаются, выделяя продукты своей жизнедеятельности, которые вызывают воспаление, отек слизистой и нарушение кровообращение. Постепенно воспаление распространяется ниже - на бронхи.

Как правило, у беременных встречается острый, или первичный бронхит . Основными первыми симптомами которого становятся заложенность носа (ринит) и . В начале заболевания симптоматика заболевания может быть незначительной, но с каждым днем она будет прогрессировать.

Часто все начинается с першения в горле и сухого надсадного кашля без отделения мокроты, может начать беспокоить боль в области груди. Иногда организм отвечает на воспаление , общей слабостью и недомоганием. Только спустя неделю, при кашле начинает выделяться небольшое количество мокроты, которая несколько облегчает откашливание. Значительный отек слизистой бронхов может вызывать бронхоспазм, проявляющийся затрудненным выдохам при навязчивом кашле. Острый бронхит имеет продолжительность от 1 до 4-х недель.

Беременность является фактором риска для обострения любого хронического заболевания, в том числе хронического бронхита . Симптоматика заболевания менее яркая. Она характеризуется периодическим кашлем с небольшим количеством мокроты, удовлетворительным общим состоянием без повышения температуры тела.

Осложнения

Заболевание бронхитом во время беременности чаще всего особого влияния на ее течение не оказывает, но это при условии своевременного и адекватного лечения.

Информация В некоторых случаях бронхит все же может стать причиной внутриутробного инфицирования плода, особенно в запущенных случаях заболевания, например, при развитии осложнений бронхита пневмонией.

Помимо этого при постоянном кашле, возникающем из-за раздражения бронхов мокротой, возникает опасность прерывания беременности. Происходит это вследствие постоянного напряжения мышц живота при кашле.

Из-за отека слизистой бронхов происходит нарушение нормальной вентиляции воздухом легких, что приводит к недостаточному поступлению кислорода в организм женщины, а значит и ребеночка. Возникает угроза гипоксии плода.

Поэтому даже при первых проявлениях бронхита, на первый взгляд может и не серьезных, Вам следует немедленно начать соответствующее лечение, естественно совместно с врачом.

Лечение бронхита при беременности

При появление первых симптомов бронхита у беременных им показан постельный режим и обильное, теплое питье. Как правило, рекомендуется чай с малиной, лимоном и медом, подойдет и теплое с добавлением и того же меда. Такое питье поможет «вымыть» патогенный микроб из организма, смягчит неприятные ощущения в горле, облегчит отхаркивание. Можно проводить минеральной водой или содовым раствором.

В случае сухого кашля, с плохо отходящей мокротой, допускается применение препаратов из группы муколитиков (разжижающих мокроту), таких как бромгексин, .

Чаще всего лечение бронхита обходится без применения антибактериальных средств. Однако при тяжелом течении заболевания, при признаках развития гнойной инфекции, антибиотики отменить нельзя. В таком случае назначаются разрешенные при беременности антибактериальные препараты из группы макролитов, аминопенициллинов или цефалоспоринов 2 и 3 поколения. Естественно, назначить Вам антибиотик может только врач.

Профилактика

Профилактика бронхита включает:

• (как активного, так и пассивного);
• Закаливание организма, повышение общей сопротивляемости организма;
• Вакцинация против гриппа в период ожидаемой эпидемии (противопоказана в 1-ом триместре);
• Лечение очагов инфекции в носоглотке;
• Избегание контакта с больными людьми.

Бронхит − это достаточно тяжелое заболевание, которое при неправильном лечении чревато серьезными осложнениями, например, пневмонией или дыхательной недостаточностью. Особенно тяжело бронхит переносится во время беременности. Из-за того, что большинство лекарственных препаратов противопоказано будущей маме, следует подобрать альтернативное, но в то же время эффективное и безопасное средство.

Симптомы бронхита

Чаще всего бронхит развивается в холодное время года или в межсезонье, когда на улице сыро, а температура воздуха непредсказуемо скачет от небольшого плюса к глубокому минусу. Организм беременной и без того страдает от повышенных нагрузок, а потому очень чутко реагирует на столь неблагоприятные погодные условия.

Первые признаки бронхита − кашель и температуру − нередко списывают на обычную простуду, а потому назначенное лечение нередко оказывается неэффективным

Меж тем, существует еще ряд симптомов, который должен насторожить женщину и помочь врачу диагностировать воспаление бронхов:

• боли в области груди
• затруднение дыхания
• мокрота с примесью гноя
• повышенная потливость
• чрезмерная утомляемость и сонливость

Для диагностики бронхита чаще всего применяется рентгенография, однако беременным она противопоказана, а потому своевременное выявление болезни зависит от опытности врача и результатов анализов. Лишь в самых тяжелых случаях, когда назначенное лечение не помогает и состояние женщины стремительно ухудшается, специалист может порекомендовать рентгеновское исследование, но с обязательной защитой живота свинцовым фартуком.

Народные средства для лечения бронхита во время беременности

При легком течении бронхита или на ранней его стадии допускается лечение народными средствами. Однако беременная должна регулярно показываться врачу, чтобы тот оценил динамику и в случае необходимости подкорректировал назначения.

Наиболее безопасными для ребенка и в то же время эффективными для женщины являются ингаляции и согревающие компрессы, способствующие отхождению мокроты. Компрессы на область спины между лопатками можно сделать из теплого картофельного пюре или меда, в равных пропорциях смешанного с мукой. Продолжительность процедуры должна составлять не менее часа, а суточное количество процедур − не менее трех. Важно, чтобы спина во время лечения была как следует укутана, а ноги находились в тепле.

С помощью компрессов можно вылечить бронхит за 5–7 дней

Проводить ингаляции при бронхите можно щелочным раствором и с помощью эфирных масел. В первом случае нужно насыпать в 3 литра горячей воды 2 ст.л. пищевой соды, в последнем − на тот же объем воды добавить 3–4 капли эфирных масел чабреца или тимьяна. Склонившись над кастрюлей, нужно вдыхать теплый пар в течение 10–15 минут. Узнать, эффективно ли такое лечение, можно уже на вторые-третьи сутки. Если мокрота начала отходить, а кашель стал менее частым, значит, процедура идеально подходит и можно продолжить лечение до полного выздоровления.

Хотя народные средства весьма эффективны и безопасны, болезнь может оказаться сильнее, и тогда не обойтись без стандартного медикаментозного лечения. Это могут быть отхаркивающие и иммуностимулирующие препараты, а в тяжелых случаях − антибиотики. Не стоит пугаться таких назначений: опытный врач подберет разрешенные к применению во время беременности средства.

Бронхит при – чем опасен, особенности лечения

Беременность – самый волшебный и самый ответственный период в жизни каждой женщины. И вполне естественное желание – выносить ребенка без осложнений и заболеваний. Но очень часто будущие мамы сталкиваются с простудными заболеваниями – , и их осложнениями – трахеитами и бронхитами. Это происходит и из-за того, что на 9 месяцев ожидания чуда приходится, как минимум, 2 сезонных вспышки ОРВИ. А естественное снижение иммунитета при беременности делает организм женщины особенно уязвимым.

Симптомы бронхита при беременности

Чаще всего бронхит при беременности является осложнением ОРЗ. Если в течение 7 дней простуду не удается вылечить, а, наоборот, состояние ухудшилось, то можно предположить, что осложнилось бронхитом. Реже бронхит начинается сразу, как первичное заболевание. Происходит это при сильном переохлаждении или при сильно ослабленном иммунитете. Симптомы у беременных женщин не отличаются от обычных проявлений заболевания:

— общая и интоксикация;
— поднимается выше 38, 5 °С;
— появляются боли в груди и одышка;
— насморк;
— присоединяется сильный кашель, вначале сухой, а затем с обильной мокротой.

Врач во время аускультации услышит шумное дыхание, сухие свистящие хрипы.

Иногда острый бронхит может быть вызван не инфекцией, а аллергией . Тогда среди симптомов преобладает длительный мучительный кашель, одышка, свистящее дыхание. Аллергический обструктивный бронхит появляется после контакта с аллергеном, чаще в весенне-летний период во время цветения растений.

Чем опасен бронхит для мамы и ее будущего ребенка

Главная опасность бронхита во время беременности для плода – возможность гипоксии и внутриутробного инфицирования. Также, из-за сильного кашля и напряжения мышц диафрагмы и брюшного пресса, существует риск в первом или преждевременных на 7-8 месяце. Для самой беременной значительную угрозу представляет серьезное осложнение бронхита – пневмония, или воспаление легких. Поэтому очень важно не заниматься самолечением, а при первых же признаках заболевания обратиться к врачу.

Как лечить бронхит при беременности

Сложность лечения бронхита у беременных заключается в том, что для многих привычных препаратов «интересное положение» является противопоказанием. Основные рекомендации – свежий воздух, правильное питание и постельный режим. Но лечить бронхит нужно обязательно, и доверить это лучше компетентному специалисту.

Основой лечения бронхита должна быть дезинтоксикация организма. В домашних условиях это – теплое обильное питье . Это может быть чай с лимоном, калиной, смородиной, малиной; чай с липой и ромашкой, теплая минеральная щелочная вода или молоко с добавлением меда, масла и небольшого количества соды (примерно 1/5 ч. л. на стакан молока). Использование лекарственных трав лучше обсудить с врачом, так как многие из них нельзя принимать внутрь во время беременности. Например, отвар мать-и-мачехи противопоказан в течение всего срока из-за гепатотоксического действия, а чай с душицей может привести к выкидышу.

Но применение лекарственных трав для ингаляций допустимо. Вообще, при бронхите – паровые, ультразвуковые, на небулайзере, или просто над горячей отварной картошкой, очень эффективны. Для снятия бронхоспазма в раствор для ингаляций можно добавить 2-3 мл 2,4 % эуфиллина, а для улучшения отхождения мокроты используют раствор соды или щелочную минеральную воду.

Хорошо себя зарекомендовали препараты Муколик (кроме ), Бронхипрет, Мукалтин, сироп из корня алтея. С осторожностью назначают сироп Амброксол (или ). Из антибиотиков, в случае крайней необходимости, назначают Цефтриаксон (с ), Эмсеф (кроме І триместра), препараты ампициллина. Иногда врач назначает антигистаминные препараты – для снятия отека и обструкции бронхов. Лучше, если это будут препараты 2 поколения – Лоратадин, Эдем, Кларитин.

Своевременное лечение бронхита во время беременности позволит избежать осложнений и для мамы, и для ребенка, но лечение должно проводиться только под наблюдением врача.

Бронхит – это инфекционно-воспалительное заболевание, при котором в процесс вовлекаются бронхи. В преобладающем большинстве случаев эта патология встречается в осенне-зимний период. Беременные женщины не защищены от поражения бронхов, и любая простуда при неблагоприятном стечении обстоятельств может привести к бронхиту. Чем грозит это заболевание будущим мамам?

Причины бронхита

Воспалительный процесс в бронхах не возникает сам по себе. Бронхиту всегда предшествует инфицирование верхних дыхательных путей. Заболевания глотки и трахеи при неадекватном лечении приводят к поражению бронхов и нарушению их функции. Развивается бронхит – воспалительное заболевание, избавиться от которого во время беременности будет не так-то просто.

Источником инфекции при бронхите является больной человек. Поначалу воспаление локализуется в глотке и трахее, постепенно опускаясь все ниже. Во время беременности возможна и активизация собственной микрофлоры в результате стресса или переохлаждения. Обычно причиной острого бронхита становятся вирусы гриппа и парагриппа, а также семейство аденовирусов. Не исключено и бактериальное поражение бронхов пневмококками и гемофильной палочкой.

Факторы, провоцирующие развитие бронхита:

• переохлаждение;
• стресс;
• тяжелая физическая работа;
• курение;
• хронические болезни дыхательных путей.

Врачи отмечают, что у беременных женщин любая респираторная инфекция может перейти в бронхит. Специалисты связывают это с физиологическим снижением иммунитета, которое отмечается у всех будущих мам с самых ранних сроков. Защитные силы организма на время беременности сдают свои позиции – и все для того, чтобы организм женщины не смог избавиться от плода. К сожалению, именно этот механизм приводит к значительному снижению иммунитета и как следствие, к частым воспалительным процессам в трахее и бронхах.

Значит ли это, что все будущие мамы обречены на бронхит? Вовсе нет. Организм каждой женщины индивидуален, и сложно заранее угадать, как будет протекать простуда или грипп. Многие женщины благополучно вынашивают и рожают детей, за все девять месяцев не столкнувшись ни с одним вирусом. Выяснить, случайность это или особенности реагирования иммунной системы, не представляется возможным.

Симптомы бронхита

Появлению бронхита предшествуют признаки воспаления глотки и гортани. Это может быть першение в горле, сухой или влажный кашель, обильный насморк и чихание. В дальнейшем при прогрессировании заболевания появляются типичные черты воспаления бронхов:

• сильный кашель с обильной гнойной мокротой;
• боль в груди;
• подъем температуры тела до 38-39 °C;
• признаки интоксикации организма (слабость, сонливость, снижение аппетита).

Кашель при бронхите усиливается в ночное время и в положении лежа. Приступы кашля непродолжительные и сменяются отхождением большого количества мокроты. Жар, недомогание и прочие симптомы интоксикации проходят через несколько дней, и уже спустя неделю женщина чувствует себя гораздо лучше. Кашель при бронхите может затянуться на недели и даже месяцы.

Заживление бронхов – достаточно медленный процесс, и длиться он может от 4 до 8 недель. Значит ли это, что беременной женщине следует просто ждать выздоровления? Ни в коем случае, ведь затяжной кашель может говорить о переходе воспаления в хроническую форму. Если кашель сохраняется более месяца, имеет смысл обратиться за помощью к терапевту или пульмонологу.

Последствия бронхита во время беременности

Услышав подобный диагноз, многие будущие мамы впадают в панику. Волноваться не стоит, ведь в большинстве случаев бронхит протекает без последствий для женщины и плода. Это не значит, что нужно забыть дорогу в поликлинику и не показываться врачу. Своевременно проведенное лечение и выполнение всех рекомендаций терапевта позволит избежать осложнений бронхита и ускорить выздоровление.

Воспаление бронхов, перенесенное на ранних сроках, может стать причиной самопроизвольного выкидыша . При развитии инфекции на сроке до 4 недель нарушается имплантация и самые начальные этапы развития зародыша. Довольно часто при этом женщина даже не знает о своей беременности, ведь выкидыш в данном случае маскируется под обильную менструацию. Такое явление обычно не несет никакой опасности для здоровья и не влияет на возможность зачатия ребенка в дальнейшем.

В промежутке от 4 до 12 недель воспаление бронхов нередко приводит к инфицированию плода и формированию врожденных пороков развития . В этой ситуации возможны два исхода, не слишком благоприятных для женщины. В первом случае возникают пороки, несовместимые с жизнью, и происходит выкидыш на ранних сроках. Во втором случае беременность продолжается, однако в положенный срок рождается больной ребенок. При этом нельзя исключать и третий вариант, когда бронхит никак не скажется на здоровье плода и течении беременности.

После 16 недель перенесенное воспаление бронхов провоцирует развитие плацентарной недостаточности . Это состояние грозит нарушением кровотока в сосудах плаценты, матки и пуповины, что неизбежно приводит к гипоксии плода. Нехватка кислорода сказывается на работе нервной системы и тормозит внутриутробное развитие малыша. Бронхит на поздних сроках беременности нередко становится причиной рождения ребенка с низкой массой тела.

Осложнения бронхита

Неадекватное и несвоевременное лечение бронхита может спровоцировать ухудшение состояние беременной женщины. Инфекция уходит вниз, и развивается пневмония – тяжелое поражение легких. О возникновении этого осложнения говорит резкий подъем температуры, а также длительный непрекращающийся кашель. При подозрении на пневмонию следует немедленно обратиться к врачу.

Диагностика

Для определения бронхита не проводится никаких специальных исследований. Определить воспаление бронхов можно при помощи обычного осмотра и аускультации бронхов. Шумы, свисты и хрипы в бронхах однозначно указывают на инфицирование нижних дыхательных путей. Для исключения пневмонии врач обязательно прослушает фонендоскопом легкие.

При развитии бронхита у будущих мам врачи опасаются не только за здоровье женщины, но и за состояние плода. При подозрении на гипоксию или плацентарную недостаточность проводится УЗИ и допплерометрия. С помощью этих исследований можно определить состояние кровотока в плаценте и сосудах пуповины, а также оценить сердцебиение малыша. После 34 недель рекомендуется проведение КТГ (кардиотокографии) с той же целью.

Лечение бронхита во время беременности

Терапией воспаления бронхов у беременных женщин должен заниматься только врач. Самолечение при этой патологии не допустимо – слишком высок риск нежелательных осложнений. Будущим мамам стоит помнить, что теперь они отвечают не только за свое здоровье, но и за благополучное развитие своего малыша. При появлении первых симптомов бронхита следует немедленно обратиться к врачу и выполнять все рекомендации доктора.

Бронхит в большинстве случаев является вирусным заболеванием. Специфической противовирусной терапии во время беременности не проводится. После 16 недель возможно применение иммуномодуляторов («Виферон» и другие) курсом на 10 дней. Такая терапия позволяет активизировать защитные силы организма и ускорить выздоровление беременной женщины.

Антибиотики во время беременности назначаются лишь при длительном течении бронхита и установлении его бактериальной природы. В этой ситуации применяются антибактериальные средства из группы макролидов или цефалоспоринов. Эти препараты разрешены для лечения будущих мам и не оказывают влияние на формирование плода. Курс терапии и дозировка конкретных препаратов определяются терапевтом. Самостоятельный прием антибиотиков во время беременности категорически запрещен!

Для лечения влажного кашля при бронхите применяются муколитические препараты. Эти средства улучшают прохождение мокроты по бронхам и способствуют ее выведению из организма. Также муколитики делают мокроту менее вязкой, что существенно ускоряет очищение бронхиального дерева.

Во время беременности разрешены следующие отхаркивающие средства:

• «Мукалтин» (с первого триместра);
• «Стодаль»;
• «Стоптуссин»;
• «Доктор Мом»;
• «Доктор Тайсс»;
• «Геделикс»;
• «Бромгексин».

Длительность лечения муколитиками обычно составляет до 10 дней. Перед началом терапии следует посоветоваться с врачом. Не лишним будет ознакомиться с инструкцией и выяснить все противопоказания к применению препарата.

Многие лекарственные средства можно применять в виде ингаляций. Для этого следует приобрести специальный ингалятор, облегчающий распыление лекарственного средства по бронхиальному дереву. Ингаляции муколитиков значительно ускоряют выздоровление беременной женщины и существенно облегчают ее состояние, избавляя от мучительного кашля.

Облегчить состояние при бронхите помогает обильное теплое питье. Морсы, компоты и чаи действуют аналогично муколитикам, облегчая откашливание мокроты. В чай для укрепления иммунитета можно добавить ложку меда или дольку лимона.

Острый или хронический бронхит не препятствует рождению здорового ребенка . Важно лишь вовремя начать терапию и выполнять все рекомендации лечащего врача. После перенесенного заболевания рекомендуется наблюдаться у гинеколога и внимательно следить за своими ощущениями. При подозрении на гипоксию плода не лишним будет обследоваться у специалиста.