Лечение ожогов всех типов. Что нельзя делать при ожогах

Ожог – это повреждение белковых тканей человеческого организма, вызванное высокой температурой от огня, кипятка, пара, вследствие воздействия активных химических веществ, электрического тока. Это распространенная бытовая травма. Пускать процесс заживления на самотек нельзя – в пораженные ткани попадет инфекция, вызывающая некроз тканей и сепсис.

Выделяют 4 степени ожога:

1. При первой степени кожа краснеет, становится сухой, горячей на ощупь. Болевой синдром и зуд сопровождают покраснение. По мере заживления кожных покровов, зуд будет усиливаться. Появится маленький пузырь в месте поражения.
2. На второй стадии происходит проявление папул. Человек, получивший ожог второй степени, испытывает сильную головную боль. На его коже желтого цвета, содержащие внутри жидкость. На коже останется шрам.
3. Третья стадия характеризуется поражением не менее 60% кожных покровов. Волдыри, появляющиеся на коже, могут слиться в один.
4. На последней стадии у человека проявляются сильные деформации кожных покровов, появляются язвы и начинают отказывать внутренние органы. Поможет ожоговое отделение больницы.

Существуют четыре вида ожогов – солнечные, электрические, термические и химические.

Солнечный

Солнечный термический ожог – поражение ультрафиолетом верхнего слоя кожи. Неважно, природным или искусственным ультрафиолетом он был вызван. От солнечных лучей человека защищает меланин. Повреждениям подвержены люди с минимальным его присутствием. Блондины и рыжеволосые люди рискуют получить травму, находясь долго на солнце (больше страдает лицо).

Распространенная стадия – первая – ее легко получить в дни отдыха на морском побережье.

Первым делом надо уйти в тень. Принять меры для снижения температуры перегретых участков кожных покровов. Нанести на горячее место водные примочки. Используя народный метод, сделать компресс из мякоти огурца, или тысячелистника. Подойдет мякоть свежего картофеля или томатов.

Из медикаментозных препаратов, что продаются в аптеке, можно выделить Бепантен и Пантенол, в виде мазей, кремов или спреев. Олазоль и Каламин помогут снять зуд, а Диклофенак, с обезболивающим эффектом, снимет отек. Для обезболивания подойдет препарат Димексид.

При получении солнечных ожогов нельзя:

1. Промывать раны с мылом.
2. Использовать грубые полотенца или растирать поврежденные кожные покровы мочалкой.
3. Наносить маслянистые средства, вызывающие закупорку пор.
4. Недопустимо прокалывать волдыри.
5. Употреблять спиртное или обрабатывать раны спиртосодержащими препаратами.

Невыполнение условий вызывает осложнения, приводит к госпитализации.

Если появились волдыри, надо обратиться к специалисту за медицинской консультацией. Обеспечить пострадавшему нужный уход.

Электрический

Электрический ожог имеет менее заметные внешние проявления (ожоговое пятно может иметь незначительный размер), чем солнечный, но влечет серьезные негативные последствия для организма. При контакте с электрическим током нарушаются протекающие в организме человека нервные процессы. Поражения электрическим током сопровождаются нарушениями в работе дыхательного аппарата и сердечной мышцы человека (даже если поражение не произошло в грудной области). Судороги и потеря сознания сопутствуют поражению человека электричеством.

В случаях поражения электрическим током до прибытия скорой медицинской помощи следует выполнить действия:

1. Разорвать контакт пострадавшего с источником электрического тока. Используйте материалы, не проводящие ток – резиновые перчатки или древесину. Человеческое тело отлично проводит ток. Есть риск получить поражение, если ваша ладонь возьмется за оголенный участок тела пострадавшего без защиты.
2. Проверьте дыхание, сердцебиение. Если признаки жизнедеятельности отсутствуют, выполните массаж сердца (непрямой), искусственное дыхание.
3. Разместите тело пострадавшего, чтобы голова находилась ниже уровня тела.
4. Пораженные ожогами участки тела следует до приезда врачей накрыть материалом без ворса. Используйте бумажные салфетки, а не одеяла или простыни.

При получении повреждения от электричества экстренно обратитесь в “скорую”. Внешние проявления могут быть слабыми, а внутренние органы серьезно поражены.

Химический

Поражение кожи химическими реагентами является опасным видом ожогов. Химикаты быстро попадают внутрь тканей и вызывают серьезные повреждения. Внешне травма может быть незначительной, но посещение врача необходимо для уточнения диагноза и получения квалифицированной медицинской помощи.

При травмировании кислотой, на коже образуются струпья и корочки. Чем сильнее ожог, тем больших размеров они будут. При повреждении кислотами происходит образование глубоких изъязвлений.

– тяжелые и серьезные. При контакте со щелочным веществом белковые ткани человеческого организма не формируют корок, препятствующих проникновению вещества вглубь тканей.

При получении травмы химическим реагентом оказывается следующая первая помощь:

1. Устраните одежду, контактирующую с пораженным участком тела.
2. Промойте пораженный участок в течение 15-20 минут для устранения остатков активного вещества. Подойдет проточная вода.
3. Не трите пораженный участок – так вещество окажется глубже в тканях организма.
4. Нейтрализуйте действие активного вещества на участке поражения – если обожглись кислотой – приготовьте слабый раствор соды, нанесите на пораженный участок. Раствор воды с уксусом нейтрализует действие щелочесодержащих веществ.
5. До обращения за медицинской помощью пораженный участок прикрыть стерильной повязкой.

Сильнейший ожог химикатами происходит при их попадании в кишечник или роговицу глаза. Не пытайтесь лечиться домашними способами. Лучше прибегнуть к помощи врача.

Алгоритм действий при ожогах разной степени

Алгоритм действий:

• исключить факторы воздействия высокой температуры. Погасить огонь, прервать контакт с электрическим током, эвакуировать пострадавшего;
• определить характер и степень ожога – пламя, электрический ток, химические вещества, кипяток. Можно использовать стандартные методы оценки площади человеческого тела, когда ладонь – это 1%, рука – 9%, нога – 18%, грудной отдел с двух сторон – 18%, живот и поясница – 18%, промежность – 1%;
• обеспечить доставку пострадавшего в медицинское учреждение;
• при транспортировке зафиксировать обожженные участки тела в растянутом положении;
• небольшой обожженный участок текла охладить проточной водой. Большие поверхности ожогов остужать подобным способом нельзя;
• снять одежду с поврежденных участков тела и наложить стерильную повязку не используя вату;
• если обожжены пальцы, положите между ними бинт;
• при транспортировке обожженная область должна находиться сверху;
• обеспечить максимальный покой пострадавшего во время транспортировки в больницу.

Чего нельзя делать

Детям в силу любопытства свойственно сильно обжигаться, при изучении окружающего мира. Тело ребенка меньше, следовательно, температура от обожженного участка быстрее распространяется на соседние. Кипяток не вызывает внутренних повреждений, ребенок может пролить на руку дома горячий чай или суп, обжечь палец паром из чайника и получить ожог верхних кожных покровов.

Не паникуйте – дети это чувствуют на эмоциональном уровне и унять истерику, снять шоковое состояние после ожога будет сложнее.

Нельзя:

1. Производить вскрытие возникших на месте ожога волдырей.
2. Использовать жиросодержащие препараты – масло или вазелин. Они вызывают закупорку пор кожного покрова и осложняют выздоровление.
3. Использовать йод, зеленку и спиртосодержащие дезинфицирующие препараты.
4. Использовать накладки из ваты. Допускается свободная повязка.
5. Наклеивать пластырь на поврежденный участок или накладывать тугую повязку. Они воспрепятствуют доступу к пораженному участку воздуха и вызовут опрелость.

Если ребенок умудрился обжечься – успокойте его, обеспечьте оказание первой помощи. Вызывайте бригаду скорой помощи или самостоятельно транспортируйте пострадавшего в медицинское учреждение для получения помощи от квалифицированного специалиста. Врач поставит диагноз и назначит лечение.

При ожоге кипятком в домашних условиях самое важное, это быстрая реакция на ситуацию. Именно умение адекватно среагировать и оказать правильную первую помощь после ожога кожи кипятком определяет в дальнейшем, насколько ожоговое поражение окажется глубоким и на какую площадь оно распространится.

В большинстве случаев такие ожоги протекают благоприятно и не вызывают тяжелых последствий. В легких случаях они проходят самостоятельно за пару дней.

Что делать при ожоге кипятком?

При незначительной степени ожога нужно ориентироваться на общее состояние пострадавшего. Если человек, обварившийся кипятком, в состоянии адекватно воспринимать происходящее, первое, что нужно сделать – охладить ожоговую поверхность водой прохладной температуры.

Держать место ожога под водой следует десять-двадцать минут. Этим действием вы не допустите распространения раневой поверхности и облегчите состояние пострадавшего. Третья и четвертая степени ожогов – серьезные поражения, поэтому врачебная помощь нужна незамедлительно.

Чего нельзя делать?

Не нужно прокалывать или прорезать образовавшиеся пузыри, это может повлечь за собой возникновение инфекции на поврежденных тканях кожи.

Нельзя присыпать обожженные места крахмалом, смазывать их растительным маслом и прижигать спиртом, йодом и другими дубящими веществами, так как их воздействие замедляет процесс заживления и усиливает болевые ощущения.

Если ожоги слишком глубокие нельзя пытаться самостоятельно очистить рану от фрагментов одежды или других загрязнений.

Первая помощь при ожогах кипятком

Мероприятия первой помощи при ожогах кипятком должны носить по истине неотложный характер. Своевременность их оказания будет определять тяжесть процесса и его последствия. Не стоит поддаваться панике, с кем бы не произошла эта неприятность.

Только четкая последовательность действий сможет помочь в борьбе с профилактикой тяжелых осложнений. Она состоит из таких мероприятий:

1. Немедленно сними одежду, на которую попал кипяток, чтобы исключить ее приставания к коже и избежать жжения, ею производимого.
2. Помести участок кожи с ожогом под струю прохладной воды из-под крана либо в емкость с водой. Это позволит снять болевые ощущения и избежать распространения ожога.
3. Желательно обработать место ожога м. Если его не оказалось в домашней аптечке, то стоит пройти до аптеки и купить .
4. Если нет возможности выполнить предыдущий пункт, то стоит перевязать полученную рану стерильным бинтом. В крайнем случае используйте другой материал, только непременно прогладьте его горячим утюгом.
5. При больших или глубоких ожогах, сопровождающихся выраженным болевым синдромом показан прием обезболивающих препаратов.

После оказания первой помощи необходимо оценить степень поражения кожи, это позволит понять чем лечить ожог кипятком в домашних условиях, и подобрать специальные мази и другие средства от волдырей.

Оценка степени ожога

Официальная медицина подразделяет ожоги кипятком на 4 степени. Рассмотрим каждую из них:

1. Ожог первой степени характеризуется небольшим покраснением и отечностью в месте поражения, иногда могут образовываться небольшие волдыри.
2. Для ожога 2 степени характерно также покраснение и возникновение отека, это тоже поверхностное ожоговое поражение, но при второй степени практически всегда образуются волдыри, и формируется тонкий струп.
3. Ожог 3 степени характеризуются глубоким поражением, которое может доходить до мышц, всегда присутствует струп, а волдыри моментально лопаются.
4. Ожог 4 степени доходит до кости, поверхностные ткани и кожный покров подвергаются некрозу. При таком ожоге можно диагностировать обугливание и почернение тканей тела.

Итак, если степень ожога 1 или 2, можно обойтись лечением в домашних условиях. Но при этом обширность ожога должна быть не более 1% от площади тела (приблизительно не более площади ладони пострадавшего).

При поражении кисти, стопы, лица, половых органов даже при первой и второй степенях ожога лучше обратиться к врачу, так как при рубцевании этих частей тела могут возникнуть проблемы. Если степень ожога выше, надо вызывать «скорую помощь», чем быстрее, тем лучше.

Мазь от ожогов кипятком с волдырями

Лекарственные препараты препятствуют глубокому распространению ожогов в слои кожи, снимают отечность и болевые ощущения. Из зарекомендовавших себя при ожогах кипятком препаратов и мазей можно выделить:

1. – отлично формирует и восстанавливает повреждённые слизистые оболочки и кожу, а также оказывает метаболические и регенерирующие действия на повреждённые ткани. Он очень хорошо облегчает боль и чувство жжения.
2. Одной из современных мазей от ожогов кипятком является Сульфаргин. Она содержит ионы серебра, прекрасно справляется с ранами различного характера, быстро и безболезненно.
3. – применяется путем накладывания мази на марлевую повязку, а уже потом непосредственно на ожог. Такая повязка должна меняться раз в 20 часов – за это время заметно сходит отек с места ожога и удаляются гнойные массы (если они имели место быть).
4. уже более 30 лет используют специализированные центры. Этот спрей содержит антисептик и анестезин, помогает быстрее справиться с последствиями ожоговой травмы.

Данные средства предназначены для лечения ожогов 1 и 2 степени. При сильных ожогах терапию проводит исключительно врач. Он делает:

• обезболивание;
• антисептическую обработку кожи вокруг ожоговой зоны;
• удаление отмершего эпителия и остатков одежды;
• подрезание пузырей больших размеров для их опорожнения и ускорения заживления раны;
• наложение повязки с бактерицидной мазью, которую следует менять каждые 2-3 дня до полного
• заживления (делать это можно в домашних условиях).

При тяжелых ожогах проводится противошоковая терапия, а при необходимости – хирургическое лечение, которое включает в себя иссечение некротизированных участков, закрытие дефекта кожи и пластику.

Чем лечить ожог кипятком в домашних условиях

Не всем подходят дорогие медицинские препараты. В таких случаях пригодятся хорошие народные средства от ожогов кипятком.

1. Примочка с алоэ : возьмите несколько листьев алоэ, измельчите их и отожмите сок. Смочите марлю или бинт и приложите к месту ожога. Можно использовать растение, не отжимая сок – просто разрезав лист вдоль и приложив к ране.
2. Необходимо взбить куриное яйцо , и нанести на пораженную область. Сначала будет жжение, спустя минуту станет легче. Метод ценится за то, что, если даже ожог сильный, ран и волдырей после его применения нет.
3. Морковный сок . Нужно мелко натереть морковь или измельчить ее в блендере. Выложить массу на марлевую салфетку и приложить к поврежденному участку. Менять компресс нужно через каждые 2 часа. Морковь будет выделять сок. Очень важно, чтобы он попадал именно на обожженный участок.
4. Сера и прополис . Смешивается по 100 граммов сливочного масла, растительного нерафининированного, топленого свиного жира (нутряного), пчелиного воска и еще 10 граммов прополиса, поставить на слабый огонь. Серу завернуть в марлю и положить в варево. Через 15 минут снять с огня, процедить. Смазывать ожог четырежды в день.
5. Подорожник . Свежесобранные листья – это то, что помогает лечить обожжённые участки кожи. Прежде чем использовать листья, их необходимо промыть кипятком и остудить.
6. Завари чай (черный или зеленый) и затем остуди его. Холодную заварку приложи к месту ожога и сверху перебинтуй его марлевой повязкой, смоченной в заварке. Делай подобный компресс 7-8 раз в день.

Лечение в домашних условиях народными методами проводят только при ожогах первой степени, так как самолечение более серьезных поражений кожи чревато осложнениями, которые приведут к некрасивому рубцу.

(Visited 21 257 times, 2 visits today)

Ожогом называется повреждение тканей организма, в результате воздействия высокой температуры. Кроме термических, ожоги бывают также электрическими, химическими и радиационными.

Термические, или тепловые ожоги относятся к наиболее распространенным, особенно в младшей возрастной группе – у маленьких детей подавляющее большинство ожогов случается в результате ошпаривания кипятком.

Существует несколько классификаций ожогов, в нашей стране принята классификация А.А. Вишневского, разделяющая повреждения на степени в зависимости от глубины повреждения тканей. Знание классификации позволяет быстро сориентироваться в ситуации и не ошибиться при оказании первой помощи. Итак, по Вишневскому различают 4 степени ожогов:

1. Стадия эритемы, или покраснения;
2. Стадия пузырей;
3. Стадия некроза кожи;
4. Стадия некроза кожи и подлежащих тканей (жировой клетчатки, мышц, сухожилий, а иногда и костей), также называемая стадией обугливания.

Первые две стадии относят к легкой степени, третью и четвертую – к ожогам тяжелой степени, или глубоким ожогам. Это деление условно, так как не учитывает площадь поражения и особые анатомические зоны (к ним относятся лицо, глаза, паховая область, суставы), тем не менее, представление о тяжести поражения и о том, какие мероприятия первой помощи следует предпринимать, оно дает.

Первая помощь при ожогах легкой степени

Ожоги легкой степени не требуют госпитализации, как правило, достаточно домашнего лечения, однако лишь в том случае, если первая помощь была оказана правильно.

Итак, при таких поражениях, после прекращения воздействия травмирующего фактора, необходимо:

1. Освободить место ожога от одежды, если она есть. При этом недопустимо стягивать одежду, т.к. можно еще больше повредить кожу (при необходимости ткань следует разрезать);
2. Поместить обожженное место под проточную холодную воду на 10-20 минут или приложить холодный компресс. Недопустимо использовать для охлаждения кожи лед, т.к. к ожогу может добавиться обморожение тканей;
3. Обработать пораженное место антисептиком. Можно использовать противоожоговые средства, допускается обрабатывать обожженную поверхность спиртом. Нельзя применять йод, раствор марганцовокислого калия, а также масло, жирные мази и кремы – то, что препятствует воздухообмену;
4. Наложить нетугую стерильную повязку на поврежденный участок кожи, при этом не следует использовать вату, т.к. ее волокна довольно сложно удалить с раневой поверхности;
5. При интенсивной боли дать пострадавшему обезболивающее средство. Можно использовать Парацетамол, Аспирин (детям его давать нежелательно), Нимесил, Нурофен и т.п.

Как правило, этих мер первой помощи при ожогах легкой степени вполне достаточно. Заживают подобные повреждения в течение 10-14 дней, основная задача в их лечении – не допустить дополнительного травмирования пострадавшего участка и занесения инфекции.

Первая помощь при ожогах тяжелой степени

В случае термических поражений III и IV степени, а также ожогах II степени, затрагивающих обширные участки кожи или анатомически значимые области, помощь оказывается в стационаре, поэтому необходимо как можно скорее вызвать пострадавшему скорую помощь. В ожидании приезда врача и после устранения повреждающего фактора, меры по оказанию первой помощи при ожогах тяжелой степени состоят в следующем:

1. Необходимо удостовериться, что не осталось участков тлеющей одежды. Не нужно удалять обрывки одежды с поврежденной кожи;
2. Закрыть обожженную поверхность по возможности стерильной, или хотя бы чистой неплотно прилегающей повязкой;
3. При глубоких повреждениях нельзя погружать травмированный участок тела под воду, также не следует использовать лед. Вместо этого следует увлажнить холодной водой повязку;
4. Напоить пострадавшего теплым чаем или теплой подсоленной щелочной водой (для ее приготовления в 1 л воды размешать 1-2 г питьевой соды и 3 г соли);
5. Пострадавшего разместить таким образом, чтобы обожженная часть тела находилась выше уровня сердца.

Использовать лекарственные препараты местного назначения, даже такие как Пантенол, в этом случае не следует, обработка ран будет сделана в больнице.

Первая помощь при электрических ожогах

Первая помощь при электрическом ожоге состоит в изолировании пострадавшего от воздействия повреждающего агента, после чего необходимо проверить наличие пульса и дыхания. Если они отсутствуют, необходимо приступать к реанимационным мероприятиям – закрытый массаж сердца, дыхание рот-в-рот или рот-в-нос. Как можно скорее следует вызвать скорую помощь, продолжая реанимационные мероприятия до стабилизации пульса и дыхания или до приезда врача.

Поверхностные повреждения кожи, полученные при электрическом ожоге, обрабатываются так же, как и при ожоге термическом.

Первая помощь при химических ожогах

Химический ожог вызывается воздействием на кожу или слизистую оболочку кислот, щелочей и других едких веществ. Несмотря на то, что повреждающие агенты могут быть разными, оказание первой помощи при ожогах этого типа начинается одинаково: поврежденный участок необходимо поместить под проточную воду на 10-20 минут. Это справедливо для всех химических ожогов, за исключением ожогов негашеной известью и серной кислотой.

После промывания водой, место ожога обрабатывается слабым раствором щелочи, например соды (1 чайная ложка на стакан воды) или мыльным раствором (мыло желательно брать хозяйственное, без добавок). Ожоги серной кислотой следует обрабатывать слабощелочным раствором, без предварительного промывания водой.

Щелочные ожоги после промывания обрабатывают слабокислым раствором – подойдет раствор уксуса или лимонной кислоты.

Ожоги, вызванные негашеной известью, обрабатывают сразу маслом или жиром – и это единственный случай, когда при оказании первой помощи при ожогах используются жирные мази.

Следует иметь в виду, что ожоги щелочами являются более опасными, так как при них не образуется четкой границы между поврежденным участком и здоровой тканью. Это так называемый колликвационный некроз, который имеет тенденцию к распространению даже после завершения воздействия повреждающего агента.

От такой травмы не застрахованы ни дети, ни взрослые. Хорошо, когда в аптечке находятся специальные препараты, которые могут снять первые симптомы и провести своевременное лечение. Если такого нет, то используется подходящее народное средство.

Степени

Необходимо знать не только что помогает от ожогов, но и разновидности таких травм, так как от этого напрямую зависит средство, которое будет применяться. Разделяют несколько категорий поражения.

1. После травмы кожа краснеет, немного побаливает и появляется небольшой отек. Можно сильно не волноваться, так как покров поражен не очень и лечение для такой раны не требуется, все регенерируется самостоятельно.

2. Помимо всех вышеперечисленных симптомов, вздувается волдырь. Опасность заключается только в том, что в момент повреждения его возникает риск заражения.

3. Если кожа покрылась большими пузырями с кровью, которые объединились, то необходима срочная госпитализация. Такую травму в домашних условиях ликвидировать практически невозможно.

4. Когда страдают не только ткани, а еще и кости, то срочно требуется вызывать скорую помощь. Чаще всего подобную рану можно получить на производстве.

Если повреждение было заработано ребенком, то к специалисту нужно обратиться сразу же, вне зависимости от степени поражения.

Необходимо знать, что помогает от ожогов, и понимать дальнейшие действия для облегчения будущего лечения.

1. Требуется снять аккуратно одежду, на которую попал кипяток.

2. Пораженные участки подставляются на 10-20 минут под холодную воду. Важно, чтобы она была не ледяная, так как это может вызвать шок и опасные последствия, которые связаны с резким перепадом температур.

3. Для понижения отечности поврежденную конечность нужно, по возможности, держать повыше.

5. После используется стерильный бинт, если его не оказалось под рукой, то можно взять чистую ткань, прогладить ее утюгом и после остывания уложить на покраснение.

Ожоговая болезнь

Патология развивается, когда у человека пострадало более трети поверхности тела при поверхностном либо 10 % при глубоком повреждении. У пожилых людей и детей такой недуг встречается даже в моменты поражения небольшого участка. Эти обстоятельства могут подвести к:

Интоксикации продуктами распада тканей;

Шоковому состоянию;

Гнойным воспалениям кожи.

Необходимо разбираться в том, что хорошо помогает при ожогах, так как если их не лечить, то это чревато серьезными последствиями. Часто развиваются инфицирование лимфоузлов, абсцессы, флегмоны, а в самых тяжелых ситуациях - сепсис.

Бытовые поражения

Находясь дома, в особенности на кухне, можно элементарно получить травму кожных покровов. Тепловые ожоги горячими жидкостями считаются очень серьезной проблемой, при которой важно оказать первую помощь, поэтому нужно знать, что помогает от ожогов. Это связывается с тем, что температура выше 55 гр. начинает вызывать необратимые повреждения тканей и приводит к некрозу кожи. При 70 °C весь этот процесс занимает всего один миг. Поэтому если травма была приобретена при помощи пара, то на протяжении 15-30 секунд это место нужно подержать под холодной водой.

Намного хуже обстоит дело с ожогами, которые были получены от горячего масла, так как оно закипает при 200 °C, и при этом плохо проводит тепло. Поэтому даже если после травмы опустить место под холодную воду, то жир затвердеет, но под ним кожа все-таки останется горячей и боль будет усиливаться. Такие недомогания намного хуже заживают, чем те, которые получены из-за пара. Поэтому обязательно нужно знать, помогает ли «Пантенол» при ожогах, так как он занимает не последнее место в аптечках многих домохозяек и может спасти в экстренных ситуациях.

Самыми болезненными травмами являются те, которые получены от утюга. Раскаленный металл буквально начинает плавить кожу и оставляет шрамы. Если была приобретена именно такая рана, то поврежденное место требуется удерживать под холодной водой на протяжении минимум десяти минут, а после перевязать область стерильной повязкой.

Лечение

Терапия во многом зависит от степени поражения. В стационарных условиях она проводится по закрытому и открытому типу. Первый предполагает наложение повязки на кожу, перед этим обработанную антибактериальными препаратами и антисептиком типа перекиси водорода, фурацилина и хлоргексидина. Второй тип проводится при помощи инфракрасного излучения и вентиляторов, это все делается, чтобы на коже быстрее образовалась корочка.

Аптечные средства

На сегодняшний день можно приобрести огромное количество препаратов, которые используются от ожогов. Что помогает, какие мази, спреи и гели лучше, а также принципы их правильного применения для предотвращения долгих болезненных ощущений - все это описано ниже.

1. «Аргакол» выпускается в форме гидрогеля. В его состав входят антисептики в виде диоксидина, катапола и повирагола. Это прекрасное противомикробное средство, служит для лечения ожогов и других небольших повреждений. После высыхания превращается в пленку, которую легко убрать при помощи воды.

2. «Бетадин» - в его составе имеется йод - славится широким противомикробным действием. Наносится 2-3 раза в сутки.

3. «Пантенол» помогает при ожогах, так как это настоящий бытовой лекарь самых разнообразных повреждений кожи. Он имеет очень мягкое влияние, отлично заживляет раны и практически не обладает побочными действиями. Вместе с такими препаратами, как «Бепантен», «Спасатель» и «Солкосерил», рекомендуется для использования при ожогах у детей.

4. «Катапол» (лечебным компонентом является повидон и бензалконий) - это антисептик широкого действия, накладывается под повязку.

5. «Дермазин» содержит в себе сульфаниламид и отлично борется с микробами.

6. «Солкосерил» помогает регенерации, применяется для ускорения заживления. Имеет вид мази и геля.

7. «Ампровизоль» работает за счет ментола, анестезина и витамина Д. Обладает противоожоговым, антисептическим, охлаждающим и обезболивающим воздействием. Можно использовать для лечения тяжелых ожогов в домашних условиях.

8. «Олазоль» состоит из облепихового масла с добавками. Выпускается как спрей и обладает антибактериальным и анестезирующим действием.

Что помогает при ожоге кипятком

После такой травмы часто появляются волдыри, поэтому выбранный препарат должен в своем составе содержать антибиотики, защищать от проникновения инфекции, стимулировать иммунную систему и иметь противовоспалительный эффект. Такие раны очень опасны, так как они в дальнейшем могут, если не провести правильного лечения, вызвать заражение.

Инструкция всех этих лекарств очень проста: сразу же после перенесенного ожога место намазывается тонким слоем препарата, затем повторяется от 2-4 раз в зависимости от степени повреждения. Сильнодействующие компоненты предварительно наносятся на марлевую повязку, а после ею обматывается участок покраснения, замена требуется 1-3 раза в день. Эти манипуляции необходимо выполнять до того, пока все следы травмы полностью исчезнут.

Растительные средства

Нужно знать, что помогает от ожога в домашних условиях, так как первая помощь очень важна. Помимо лекарств, отлично помогает народная медицина.

1. Можно подготовить хорошо заживляющий компресс из отвара дубовой коры. Для него нужно залить теплой водой одну чайную ложку сбора, а после варить на протяжении восьми минут, затем требуется его остудить и процедить. Ватный спонж опускается в полученный настой и прикладывается на покрасневшее место, далее он фиксируется при помощи бинта. Менять повязку нужно несколько раз в день.

2. Хорошим средством считается морковь, так как она отлично снимает воспаление, не закупоривает поры и не сушит кожу. Овощ натирается на терке с небольшими отверстиями. Подготовленная масса прикладывается к пораженным участкам. Заменяется примочка несколько раз на день. Если такую кашицу приложить сразу же после происшествия, то можно избежать появления волдыря.

3. Картофель мелко измельчается и наносится на пострадавшую кожу, так как он отлично снимает появившиеся симптомы от ожогов. Что помогает в домашних условиях такое легкое средство, знают многие, так как им пользовались еще родители. Компрессы требуется заменять, когда масса подсохла. Для получения самого лучшего результата рекомендуется в этот момент даже пить свежевыжатый сок из него.

4. Отличным средством считается алоэ, так как оно есть практически в каждом доме. Пораженный участок смазывается соком или делаются компрессы. Кусочек марли смачивается в соке и прикладывается к ожогу (повязка требует замены несколько раз в сутки).

5. Хорошим противовоспалительным и обезболивающим являются свежие ягоды черники. Их заливают кипятком и настаивают на протяжении 10 минут. Далее плоды вынимаются и перетираются в ступе. Остывшую кашицу нужно наложить на место травмы и зафиксировать бинтом.

6. Можно использовать мякоть тыквы, для этого она натирается на мелкой терке и заворачивается в марлю, после прикладывается к покраснению. А также хорошо лечит тыквенный сок от ожогов.

Что помогает в домашних условиях при такой травме, очень важно знать, так как лекарства не всегда есть под рукой.

Состояние кожи

Сразу же после полученной травмы на покрове образуется волдырь, содержащий в себе прозрачную жидкость - плазму. При правильном уходе, который включает обработку новообразования, не будет появляться воспаление и начнет восстанавливаться слой эпидермиса. «Левомеколь» от ожогов помогает снять последствия поражения, так как через поврежденные участки может проникнуть инфекция. Если патология оказалась более серьезной, то, вероятнее всего, начнется нагноение самого волдыря, в этом случае обязательно необходимо обратиться за медицинской помощью. Доктор назначит все требуемые анализы, которые помогут определить причину воспаления. В таких случаях пострадавший часто чувствует слабость и озноб, а также возможно повышение температуры.

Противопоказания

Чтобы не навредить и так трудному положению, необходимо знать, что делать вообще не рекомендуется:

Нельзя растирать ожог спиртосодержащими растворами, так как это вызывает еще большее раздражение;

Пищевая сода иногда применяется при ожогах, но на нее не имеет смысла тратить время, так как ее воздействие минимальное;

Если в доме маленький ребенок, то не нужно ставить горячие вещи в зоне досягаемости;

Не стоит использовать лед, так как после его прикладывания будет ощущаться еще большая боль из-за значительной разницы температурного режима.

Шрамы и рубцы

Большинство знает, что помогает от ожогов, но не все и не всегда вовремя пользуются нужными средствами и в состоянии правильно оказать себе первую помощь. В результате этого на коже остаются пятна, а часто и рубцы. Такие новообразования могут сопровождаться зудом и жжением. Для возвращения былой красоты стоит воспользоваться специальными мазями, которые препятствуют разрастанию тканей. И также рекомендуется обратиться к косметологу и пройти курс химического пилинга, который проводится при помощи фруктовых кислот.

Еще рекомендуется обратиться к услугам лазерной шлифовки, хотя это процедура весьма дорогостоящая. В случае если все вышеперечисленные средства не помогают, то нужно записаться на прием к врачу, и он самостоятельно назначит лечение.

В состав кожи входят следующие слои:

• эпидермис (наружная часть кожи );
• дерма (соединительно-тканная часть кожи );
• гиподерма (подкожная ткань ).

Эпидермис

Данный слой является поверхностным, обеспечивая организму надежную защиту от патогенных факторов окружающей среды. Также эпидермис является многослойным, каждый слой которого отличается по своему строению. Данные слои обеспечивают непрерывное обновление кожи.

Эпидермис состоит из следующих слоев:

• базальный слой (обеспечивает процесс размножения клеток кожи );
• шиповатый слой (оказывает механическую защиту от повреждений );
• зернистый слой (защищает подлежащие слои от проникновения воды );
• блестящий слой (участвует в процессе ороговения клеток );
• роговой слой (защищает кожу от внедрения в нее патогенных микроорганизмов ).

Дерма

Данный слой состоит из соединительной ткани и находится между эпидермисом и гиподермой. Дерма, за счет содержания в ней волокон коллагена и эластина, придает коже упругость.

Дерма состоит из следующих слоев:

• сосочковый слой (включает в себя петли капилляров и нервные окончания );
• сетчатый слой (содержит сосуды, мышцы, потовые и сальные железы, а также фолликулы волос ).

Слои дермы участвуют в терморегуляции, а также обладают иммунологической защитой.

Гиподерма

Данный слой кожи состоит из подкожно-жировой клетчатки. Жировая ткань накапливает и сохраняет питательные вещества, благодаря которым выполняется энергетическая функция. Также гиподерма служит надежной защитой внутренних органов от механических повреждений.

При ожогах происходят следующие поражения слоев кожи:

• поверхностное или полное поражение эпидермиса (первая и вторая степени );
• поверхностное или полное поражение дермы (третья А и третья Б степени );
• поражение всех трех слоев кожи (четвертая степень ).

При поверхностных ожоговых поражениях эпидермиса происходит полное восстановление кожи без образования рубцов, в некоторых случаях может остаться едва заметный рубец. Однако в случае поражения дермы, так как данный слой не способен к восстановлению, в большинстве случаев на поверхности кожи после заживления остаются грубые рубцы. При поражении всех трех слоев происходит полная деформация кожи с последующим нарушением ее функции.

Также следует заметить, что при ожоговых поражениях защитная функция кожи значительно снижается, что может привести к проникновению микробов и развитию инфекционно-воспалительного процесса.

Кровеносная система кожи развита очень хорошо. Сосуды, проходя через подкожно-жировую клетчатку, доходят до дермы, образуя на границе глубокую кожно-сосудистую сеть. От данной сети кровеносные и лимфатические сосуды отходят вверх в дерму, питая нервные окончания, потовые и сальные железы, а также фолликулы волос. Между сосочковым и сетчатым слоями образуется вторая поверхностная кожно-сосудистая сеть.

Ожоги вызывают нарушение микроциркуляции, что может привести к обезвоживанию организма из-за массивного перемещения жидкости из внутрисосудистого пространства во внесосудистое. Также, вследствие повреждения тканей, из мелких сосудов начинает вытекать жидкость, которая впоследствии ведет к образованию отека . При обширных ожоговых ранах разрушение кровеносных сосудов может привести к развитию ожогового шока.

Причины ожогов

Ожоги могут развиться вследствие следующих причин:

• термическое воздействие;
• химическое воздействие;
• электрическое воздействие;
• лучевое воздействие.

Термическое воздействие

Ожоги образуются вследствие прямого контакта с огнем, кипятком или паром.

• Огонь. При воздействии огнем чаще всего поражаются лицо и верхние дыхательные пути. При ожогах других частей тела возникают трудности в удалении обгоревшей одежды, что может стать причиной развития инфекционного процесса.
• Кипяток. В данном случае площадь ожога может быть небольшой, но достаточно глубокой.
• Пар. При воздействии паром в большинстве случаев происходит неглубокое поражение тканей (часто поражаются верхние дыхательные пути ).
• Горячие предметы. При поражении кожи с помощью раскаленных предметов на месте воздействия остаются четкие границы предмета. Данные ожоги достаточно глубокие и характеризуются второй – четвертой степенями поражения.

Степень поражения кожи при термическом воздействии зависит от следующих факторов:

• температура влияния (чем выше температура, тем сильнее поражение );
• длительность воздействия на кожу (чем дольше время контакта, тем тяжелее степень ожога );
• теплопроводность (чем она выше, тем сильнее степень поражения );
• состояние кожи и здоровья пострадавшего.

Химическое воздействие

Химические ожоги возникают в результате попадания на кожу агрессивных химических веществ (например, кислоты, щелочи ). Степень повреждения зависит от его концентрации и длительности контакта.

Ожоги по причине химического воздействия могут возникать вследствие влияния на кожу следующих веществ:

• Кислоты. Влияние кислот на поверхность кожи вызывает неглубокие поражения. После воздействия на пораженном участке в короткий срок формируется ожоговая корочка, которая препятствует дальнейшему проникновению кислот вглубь кожи.
• Едкие щелочи. Вследствие влияния едкой щелочи на поверхность кожи происходит ее глубокое поражение.
• Соли некоторых тяжелых металлов (например, нитрат серебра, хлорид цинка ). Поражение кожи данными веществами в большинстве случаев вызывают поверхностные ожоги.

Электрическое воздействие

Электрические ожоги возникают при контакте с токопроводящим материалом. Электрический ток распространяется по тканям с высокой электропроводимостью через кровь, спинномозговую жидкость, мышцы, в меньшей степени - через кожу, кости или жировую ткань. Опасным для жизни человека является ток, когда его величина превышает 0,1 А (ампер ).

Электрические травмы делятся на:

• низковольтовые;
• высоковольтовые;
• сверхвольтовые.

При поражении электрическим током на теле пострадавшего всегда имеется метка тока (точка входа и выхода ). Ожоги данного типа характеризуются небольшой площадью поражения, однако они достаточно глубокие.

Лучевое воздействие

Ожоги по причине лучевого воздействия могут быть вызваны:

• Ультрафиолетовым излучением. Ультрафиолетовые поражения кожи преимущественно возникают в летний период. Ожоги в данном случае неглубокие, но характеризуются большой площадью поражения. При воздействии ультрафиолета часто возникают поверхностные ожоги первой или второй степени.
• Ионизирующим излучением. Данное воздействие приводит к поражению не только кожи, но и близлежащих органов и тканей. Ожоги в подобном случае характеризуются неглубокой формой поражения.
• Инфракрасным излучением. Может вызывать поражение глаз, преимущественно сетчатки и роговицы, а также кожи. Степень поражения в данном случае будет зависеть от интенсивности излучения, а также от длительности воздействия.

Степени ожогов

В 1960 году было принято решение классифицировать ожоги по четырем степеням:

• I степень;
• II степень;
• III-А и III-Б степень;
• IV степень.

Степень ожога	Механизм развития	Особенности внешних проявлений
I степень	происходит поверхностное поражение верхних слоев эпидермиса, заживление ожогов данной степени происходит без образования рубцов	гиперемия (покраснение ), отек, боль, нарушение функций пораженного участка
II степень	происходит полное поражение поверхностных слоев эпидермиса	боль, образование волдырей, содержащих внутри прозрачную жидкость
III-А степень	повреждаются все слои эпидермиса до дермы (дерма может поражаться частично )	образуется сухая или мягкая ожоговая корочка (струп ) светло-коричневого цвета
III-Б степень	поражаются все слои эпидермиса, дерма, а также частично гиподерма	образуется плотная сухая ожоговая корочка коричневого цвета
IV степень	поражаются все слои кожи, включая мышцы и сухожилия вплоть до кости	характеризуется образованием ожоговой корочки темно-коричневого или черного цвета

Также существует классификация степеней ожога по Крейбиху, который выделял пять степеней ожога. Данная классификация отличается от предыдущей тем, что III-В степень названа четвертой, а четвертая степень – пятой.

Глубина повреждений при ожогах зависит от следующих факторов:

• характер термического агента;
• температура действующего агента;
• длительность воздействия;
• степень прогревания глубоких слоев кожи.

По способности самостоятельного заживления ожоги делят на две группы:

• Поверхностные ожоги. К ним относятся ожоги первой, второй и третьей-А степени. Данные поражения характеризуются тем, что способны самостоятельно, без операции зажить полноценно, то есть без образования рубца.
• Глубокие ожоги. К ним относятся ожоги третьей-Б и четвертой степени, которые не способны к полноценному самостоятельному заживлению (остается грубый рубец ).

Симптомы ожогов

По локализации выделяют ожоги:

• лица (в большинстве случаев приводит к поражению глаз );
• волосистой части головы;
• верхних дыхательных путей (могут наблюдаться боль, потеря голоса, одышка , а также кашель с небольшим количеством мокроты или с прожилками копоти );
• верхних и нижних конечностей (при ожогах в области суставов имеется риск расстройства функций конечности );
• туловища;
• промежности (может привести к расстройству работы выделительных органов ).

Степень ожога	Симптомы	Фото
I степень	При данной степени ожога наблюдается покраснение, отек и боль. Кожа на месте поражения ярко-розового цвета, чувствительна при прикасании и слегка выступает над здоровым участком кожи. За счет того, что при данной степени ожога происходит лишь поверхностное поражение эпителия, кожа через несколько дней, высыхая и сморщиваясь, образует лишь небольшую пигментацию, которая самостоятельно проходит через некоторое время (в среднем за три – четыре дня ).
II степень	При второй степени ожога, так же как и при первой, на месте поражения отмечается гиперемия, отечность, а также боль жгучего характера. Однако в данном случае из-за отслойки эпидермиса на поверхности кожи появляются небольшие и ненапряженные волдыри, наполненные светло-желтой, прозрачной жидкостью. В случае, если волдыри вскрываются, на их месте наблюдается эрозия красноватого цвета. Заживление подобного рода ожогов происходит самостоятельно на десятый – двенадцатый день без образования рубцов.
III-А степень	При ожогах данной степени происходит поражение эпидермиса и частично дермы (волосяные луковицы, сальные и потовые железы сохраняются ). Отмечается некроз тканей, а также, за счет выраженных сосудистых изменений, наблюдается распространение отека на всю толщину кожи. При третьей-A степени образуется сухая светло-коричневая или мягкая бело-серая ожоговая корочка. Тактильно-болевая чувствительность кожи сохранена либо снижена. На пораженной поверхности кожи образуются пузыри, размеры которых варьируют от двух сантиметров и выше, с плотной стенкой, заполненные густой желеобразной жидкостью желтого цвета. Эпителизация кожи в среднем длиться четыре – шесть недель, однако при появлении воспалительного процесса заживление может длиться в течение трех месяцев.
III-Б степень	При ожогах третьей-Б степени некроз поражает всю толщу эпидермиса и дермы с частичным захватом подкожно-жировой клетчатки. При данной степени наблюдается образование пузырей, наполненных геморрагической жидкостью (с прожилками крови ). Образовавшаяся ожоговая корочка сухая или влажная, желтого, серого или темно-коричневого цвета. Отмечается резкое снижение или отсутствие болевых ощущений. Самостоятельное заживление ран при данной степени не происходит.
IV степень	При ожогах четвертой степени поражаются не только все слои кожи, но и мышцы, фасции и сухожилия вплоть до костей. На пораженной поверхности образуется ожоговая корочка темно-коричневого или черного цвета, сквозь которую просматривается венозная сеть. Из-за разрушения нервных окончаний, боль при данной стадии отсутствует. При данной стадии отмечается выраженная интоксикация, также имеется высокий риск развития гнойных осложнений.

Примечание: В большинстве случаев, при ожогах степени поражения часто сочетаются. Однако тяжесть состояния больного зависит не только от степени ожога, но и от площади поражения.

Ожоги делятся на обширные (поражение 10 – 15% кожи и более ) и необширные. При обширных и глубоких ожогах при поверхностных поражениях кожи более 15 – 25% и более 10% при глубоких поражениях может возникнуть ожоговая болезнь.

Ожоговая болезнь – это группа клинических симптомов при термических поражениях кожи, а также близлежащих тканей. Возникает при массивном разрушении тканей с выделением большого количества биологически активных веществ.

Тяжесть и течение ожоговой болезни зависит от следующих факторов:

• возраст пострадавшего;
• местоположение ожога;
• степень ожога;
• площадь поражения.

Существуют четыре периода ожоговой болезни:

• ожоговый шок;
• ожоговая токсемия;
• ожоговая септикотоксемия (ожоговая инфекция );
• реконвалесценция (восстановление ).

Ожоговый шок

Ожоговый шок является первым периодом ожоговой болезни. Продолжительность шока составляет от нескольких часов до двух – трех суток.

Степени ожогового шока

Первая степень	Вторая степень	Третья степень
Характерна для ожогов с поражением кожи не более 15 – 20%. При данной степени на пораженных участках наблюдается боль жгучего характера. Частота сердечных сокращений до 90 ударов в минуту, а артериальное давление в пределах нормы.	Наблюдается при ожогах с поражением 21 – 60% тела. Частота сердечных сокращений в данном случае 100 – 120 ударов в минуту, артериальное давление и температура тела снижены. Для второй степени также характерны чувство озноба , тошноты и жажды.	Для третьей степени ожогового шока характерно поражение более 60% поверхности тела. Состояние пострадавшего в данном случае крайне тяжелое, пульс практически не прощупывается (нитевидный ), артериальное давление 80 мм рт. ст. (миллиметров ртутного столба ).

Ожоговая токсемия

Острая ожоговая токсемия обусловлена воздействием на организм токсичных веществ (бактериальных токсинов, продуктов распада белка ). Данный период начинается с третьего – четвертого дня и продолжается в течение одной - двух недель. Характеризуется тем, что у пострадавшего наблюдается интоксикационный синдром.

Для интоксикационного синдрома характерны следующие признаки:

• повышение температуры тела (до 38 – 41 градусов при глубоких поражениях );
• тошнота;
• жажда.

Ожоговая септикотоксемия

Данный период условно начинается с десятых суток и продолжается до конца третьей – пятой недели после травмы. Характеризуется присоединением к пораженному участку инфекции, что ведет к потере белков и электролитов. При отрицательной динамике может привести к истощению организма и гибели пострадавшего. В большинстве случаев данный период наблюдается при ожогах третьей степени, а также при глубоких поражениях.

Для ожоговой септикотоксемии характерны следующие симптомы:

• слабость;
• повышение температуры тела;
• озноб;
• раздражительность;
• желтушность кожных покровов и склер (при поражении печени );
• увеличение пульса (тахикардия ).

Реконвалесценция

В случае успешного оперативного или консервативного лечения наступает заживление ожоговых ран, восстановление работы внутренних органов и выздоровление больного.

Определение площади ожогов

В оценке тяжести термического поражения кроме глубины ожога важное значение имеет его площадь. В современной медицине используется несколько способов измерения площади ожогов.

Выделяют следующие методы определения площади ожога:

• правило девяток;
• правило ладони;
• метод Постникова.

Правило девяток

Наиболее простым и доступным способом определения площади ожога считается «правило девяток». Согласно этому правилу практически все части тела условно разделены на равные участки по 9% от общей поверхности всего тела.

Правило девяток	Фото
голова и шея 9%
верхние конечности (каждая рука ) по 9%
передняя поверхность туловища18% (грудь и живот по 9% )
задняя поверхность туловища18% (верхняя часть спины и поясница по 9% )
нижние конечности (каждая нога ) по 18% (бедро 9%, голень и стопа 9% )
Промежность 1%

Правило ладони

Еще одним методом определения площади ожога является «правило ладони». Суть метода заключается в том, что площадь ладони обожженного принимается за 1% от площади всей поверхности тела. Данное правило используется при небольших по площади ожогах.

Метод Постникова

Также в современной медицине используется метод определения площади ожога по Постникову. Для измерения ожогов используется стерильный целлофан или марля, которую прикладывают к пораженному месту. На материале обозначают контуры обожженных мест, которые впоследствии вырезают и накладывают на специальную миллиметровую бумагу для определения площади ожога.

Первая помощь при ожоге

Первая помощь при ожогах заключается в следующих действиях:

• устранение источника действующего фактора;
• охлаждение обожженных участков;
• наложение асептической повязки;
• обезболивание;
• вызов Скорой помощи.

Устранение источника действующего фактора

Для этого пострадавшего надо вывести из огня, потушить горящую одежду, прекратить контакт с раскаленными предметами, жидкостями, паром и т.д. Чем быстрее будет оказана данная помощь, тем меньше будет глубина ожога.

Охлаждение обожженных участков

Необходимо как можно быстрее обработать место ожога проточной водой на протяжении 10 – 15 минут. Вода должна быть оптимальной температуры - от 12 до 18 градусов по Цельсию. Это делается для того, чтобы предотвратить процесс повреждения здоровых тканей, находящихся рядом с ожогом. Более того, холодная проточная вода приводит к спазму сосудов и к уменьшению чувствительности нервных окончаний, а стало быть, обладает обезболивающим эффектом.

Примечание: при ожогах третьей и четвертой степени данное мероприятие первой помощи не производится.

Наложение асептической повязки

Перед наложением асептической повязки необходимо аккуратно срезать одежду с обожженных участков. Ни в коем случае нельзя пытаться очищать обожженные области (снимать приставшие к коже обрывки одежды, смолу, битум и т.д. ), а также вскрывать пузыри. Не рекомендуется смазывать обожженные участки растительными и животными жирами, растворами марганцовки или зеленки.

В качестве асептической повязки могут быть использованы сухие и чистые платки, полотенца, простыни. Асептическую повязку необходимо наложить на ожоговую рану без предварительной обработки. В случае если были поражены пальцы рук или ног необходимо между ними проложить дополнительную ткань во избежание склеивания частей кожи между собой. Для этого можно использовать бинт или чистый носовой платок, который пред наложением необходимо намочить прохладной водой, а затем выжать.

Обезболивание

При сильных болях во время ожога следует принять обезболивающее препараты , например, ибупрофен или парацетамол . Для достижения быстрого терапевтического эффекта необходимо принять две таблетки ибупрофена по 200 мг или две таблетки парацетамола по 500 мг.

Вызов Скорой помощи

Существуют следующие показания, при которых необходимо вызвать Скорую помощь:

• при ожогах третьей и четвертой степени;
• в том случае, если ожог второй степени по площади превышает размер ладони пострадавшего;
• при ожогах первой степени, когда пораженный участок больше десяти процентов поверхности тела (например, вся область живота или вся верхняя конечность );
• при поражении таких частей тела как лицо, шея, области суставов, кисти, стопы, или промежность;
• в том случае, если после ожога появляется тошнота или рвота;
• когда после ожога наблюдается длительное (более 12 часов ) повышение температуры тела;
• при ухудшении состояния на вторые сутки после ожога (усиление болей или более выраженное покраснение );
• при онемении пораженного места.

Заживление

Крем «АРГОСУЛЬФАН®» способствует заживлению ссадин и небольших ран. Сочетание антибактериального компонента сульфатиазола серебра и ионов серебра помогает обеспечить широкий спектр антибактериального действия крема. Наносить препарат можно не только на раны, расположенные на открытых участках тела, но и под повязки. Средство обладает не только ранозаживляющим, но и противомикробным действием, а кроме того, способствует заживлению ран без грубого рубца.

Лечение ожогов

Лечение ожога может быть двух видов:

• консервативное;
• оперативное.

Способ лечения ожога зависит от следующих факторов:

• площадь поражения;
• глубина поражения;
• локализация поражения;
• причина, вызвавшая ожог;
• развитие ожоговой болезни у пострадавшего;
• возраст пострадавшего.

Консервативное лечение

Применяется в случае лечения поверхностных ожогов, а также данная терапия используется до и после оперативного вмешательства в случае глубоких поражений.

Консервативное лечение ожога включает в себя:

• закрытый способ;
• открытый способ.

Закрытый способ
Данный способ лечения характеризуется наложением на пораженные участки кожи повязок с лекарственным веществом.

Степень ожога	Лечение
I степень	В данном случае необходимо наложить стерильную повязку с противоожоговой мазью. Обычно замена повязки новой не требуется, так как при первой степени ожога, пораженные участки кожи заживают в течение короткого времени (до семи дней ).
II степень	При второй степени на ожоговую поверхность накладываются повязки с бактерицидными мазями (например, левомеколь, сильвацин, диоксизоль ), которые действуют угнетающе на жизнедеятельность микробов. Данные повязки необходимо менять через каждые два дня.
III-А степень	При поражениях данной степени на поверхности кожи образуется ожоговая корочка (струп ). Кожу вокруг образовавшегося струпа необходимо обработать перекисью водорода (3% ), фурацилином (0,02% водный или 0,066% спиртовой раствор ), хлоргексидином (0,05% ) или другим антисептическим раствором, после чего следует наложить стерильную повязку. Спустя две – три недели ожоговая корочка отпадает и на пораженную поверхность рекомендуется накладывать повязки с бактерицидными мазями. Полное заживление ожоговой раны в данном случае наступает примерно спустя месяц.
III-В и IV степень	При данных ожогах местное лечение применяется с лишь целью ускорения процесса отторжения ожоговой корочки. На пораженную поверхность кожи ежедневно следует накладывать повязки с мазями и антисептическими растворами. Заживление ожога в данном случае происходит лишь после оперативного вмешательства.

Существуют следующие преимущества закрытого способа лечения:

• наложенные повязки предотвращают инфицирование ожоговой раны;
• повязка оберегает поврежденную поверхность от повреждений;
• используемые лекарственные средства убивают микробы, а также способствуют быстрому заживлению ожоговой раны.

Существуют следующие недостатки закрытого способа лечения:

• смена повязки провоцирует болезненные ощущения;
• растворение некротических тканей под повязкой приводит к увеличению интоксикации.

Открытый способ
Для данного метода лечения характерно применение специальной техники (например, ультрафиолетовое облучение, воздухоочиститель, бактериальные фильтры ), которая имеется лишь в специализированных отделениях ожоговых больниц.

Открытый способ лечения направлен на ускоренное образование сухой ожоговой корочки, так как мягкий и влажный струп является благоприятной средой для размножения микробов. В данном случае два – три раза в день на поврежденную поверхность кожи наносят различные антисептические растворы (например, бриллиантовый зеленый (зеленка ) 1%, перманганат калия (марганцовка ) 5% ), после чего ожоговая рана остается открытой. В палате, где находится пострадавший, воздух непрерывно очищается от бактерий. Данные действия способствуют образованию сухого струпа в течение одних – двух суток.

Данным способом в большинстве случаев лечат ожоги лица, шеи и промежности.

Существуют следующие преимущества открытого способа лечения:

• способствует быстрому образованию сухого струпа;
• позволяет наблюдать динамику заживления тканей.

Существуют следующие недостатки открытого способа лечения:

• потеря влаги и плазмы из ожоговой раны;
• высокая стоимость используемого метода лечения.

Оперативное лечение

При ожогах могут применяться следующие виды оперативных вмешательств:

• некротомия;
• некрэктомия;
• этапная некрэктомия;
• ампутация конечности;
• трансплантация кожи.

Некротомия
Данное оперативное вмешательство заключается в рассечении образовавшегося струпа при глубоких ожоговых поражениях. Некротомия производится неотложно с целью обеспечения кровоснабжения тканей. В случае если данное вмешательство не производится своевременно, может развиться некроз пораженного участка.

Некрэктомия
Некрэктомия производится при ожогах третьей степени с целью удаления нежизнеспособных тканей при глубоких и ограниченных поражениях. Данный вид операции позволяет тщательно очистить ожоговую рану и предотвратить нагноительные процессы, что способствует впоследствии быстрому заживлению тканей.

Этапная некрэктомия
Данное оперативное вмешательство производится при глубоких и обширных поражениях кожи. Однако этапная некрэктомия является более щадящим методом вмешательства, так как удаление нежизнеспособных тканей производится в несколько этапов.

Ампутация конечности
Ампутация конечности производится при тяжелых ожогах, когда лечение другими методами не принесло положительных результатов или произошло развитие некроза, необратимых изменений тканей с необходимостью последующей ампутации.

Данные методы оперативного вмешательства позволяют:

• очистить ожоговую рану;
• уменьшить интоксикацию;
• снизить риск осложнений;
• сократить длительность лечения;
• улучшить процесс заживления поврежденных тканей.

Представленные методы являются первостепенным этапом оперативного вмешательства, после чего переходят к дальнейшему лечению ожоговой раны с помощью трансплантации кожи.

Трансплантация кожи
Трансплантация кожи производится с целью закрытия ожоговых ран больших размеров. В большинстве случаев производится аутопластика, то есть пересаживается собственная кожа больного с других участков тела.

В настоящее время наиболее широко применяются следующие способы закрытия ожоговых ран:

• Пластика местными тканями. Данный способ применяется при глубоких ожоговых поражениях небольших размеров. В данном случае происходит заимствование на пораженный участок соседних здоровых тканей.
• Свободная кожная пластика. Является одним из самых распространенных методов кожной трансплантации. Данный способ заключается в том, что с помощью специального инструмента (дерматома ) у пострадавшего со здорового участка тела (например, бедро, ягодица, живот ) иссекается необходимый лоскут кожи, который впоследствии накладывается на пораженный участок.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры применяются в комплексном лечении ожоговых ран и направлены на:

• угнетение жизнедеятельности микробов;
• стимулирование кровотока в участке воздействия;
• ускорение процесса регенерации (восстановления ) поврежденного участка кожи;
• профилактику образования послеожоговых рубцов;
• стимулирование защитных сил организма (иммунитета ).

Курс лечения назначается индивидуально в зависимости от степени и площади ожогового поражения. В среднем он может включать проведение десяти – двенадцати процедур. Длительность проведения физиопроцедуры обычно варьирует от десяти до тридцати минут.

Вид физиопроцедуры	Механизм лечебного действия	Применение
Ультразвуковая терапия	Ультразвук, проходя через клетки, запускает химико-физические процессы. Также, воздействуя местно, он способствует повышению сопротивляемости организма.	Данный метод применяется с целью рассасывания образовавшихся рубцов и повышения иммунитета.
Ультрафиолетовое облучение	Ультрафиолетовое излучение способствует усвоению кислорода тканями, повышает местный иммунитет, улучшает кровообращение.	Данный метод применяется для того, чтобы ускорить процессы регенерации пораженного участка кожи.
Инфракрасное облучение	За счет создания теплового эффекта данное облучение способствует улучшению кровообращения, а также стимуляции обменных процессов.	Данное лечение направлено на улучшение процесса заживления тканей, а также производит противовоспалительный эффект.

Профилактика ожогов

Солнечный ожог является распространенным термическим поражением кожи особенно в летний период времени.

Профилактика солнечных ожогов

Во избежание возникновения солнечных ожогов необходимо выполнять следующие правила:

• Необходимо избегать прямого контакта с солнцем в период с десяти до шестнадцати часов.
• В особо жаркие дни предпочтительней носить темную одежду, так как она лучше белых вещей защищает кожу от солнца.
• Перед выходом на улицу рекомендуется наносить на открытые участки кожи солнцезащитные средства.
• Во время приема солнечных ванн использование солнцезащитного средства является обязательной процедурой, которую необходимо повторять после каждого купания.
• Поскольку солнцезащитные средства обладают разными факторами защиты, их необходимо подбирать к определенному фототипу кожи.

Существуют следующие фототипы кожи:

• скандинавский (первый фототип );
• светлокожий европейский (второй фототип );
• темнокожий среднеевропейский (третий фототип );
• средиземноморский (четвертый фототип );
• индонезийский или средневосточный (пятый фототип );
• афроамериканский (шестой фототип ).

При первом и втором фототипах рекомендуется использовать средства с максимальными факторами защиты - от 30 до 50 единиц. Третьему и четвертому фототипу подходят средства с уровнем защиты от 10 до 25 единиц. Что касается людей пятого и шестого фототипа, то для защиты кожи они могут использовать средства защиты с минимальными показателями - от 2 до 5 единиц.

Профилактика бытовых ожогов

По статистике подавляющая часть ожогов возникает в бытовых условиях. Довольно часто обожженными являются дети, которые страдают из-за невнимательности родителей. Также причиной возникновения ожогов в бытовых условиях является несоблюдение правил безопасности.

Во избежание возникновения ожогов в бытовых условиях необходимо выполнять следующие рекомендации:

• Не следует пользоваться электроприборами с поврежденной изоляцией.
• Выключая электроприбор из розетки, не следует тянуть шнур, необходимо удерживать непосредственно основания вилки.
• Если вы не профессиональный электрик, не стоит самостоятельно ремонтировать электроприборы и проводку.
• Не следует пользоваться электроприборами в сыром помещении.
• Не следует оставлять детей без внимания.
• Необходимо следить за тем, чтобы в зоне доступа детей не было горячих предметов (например, горячей еды или жидкости, розетки, включенного утюга и т.д. ).
• Те предметы, которые могут привести к возникновению ожогов (например, спички, раскаленные предметы, химикаты и другие ), следует держать подальше от детей.
• Необходимо проводить с детьми старшего возраста разъяснительные мероприятия в отношении их безопасности.
• Следует отказаться от курения в постели, поскольку это является одной из частых причин пожаров.
• Рекомендуется установить противопожарную сигнализацию во всем доме или хотя бы в тех местах, где вероятность возникновения воспламенения выше (например, в кухне, комнате с камином ).
• Рекомендуется иметь в доме огнетушитель.