Лечение варикоза при грудном вскармливании. Особенности хирургического лечения

Беременность и рождение малыша — главные события в жизни любой женщины. Часто они омрачены множеством проблем со здоровьем будущей мамы, поскольку гормональные изменения и бешеная нагрузка на организм не лучшим образом отображаются на самочувствии. Многие беременные и уже родившие утверждают, что разных болезней из-за вынашивания малыша у них становится больше. Один из самых распространенных недугов — варикозное расширение вен после родов. Давайте узнаем, почему возникает это заболевание и как его преодолеть?

Почему возникают болезни?

Специалисты отмечают, что вследствие увеличения венозного давления возникает варикоз. Во время данной болезни происходит расширение поверхностных вен, как правило, на ногах, в результате чего клапаны начинают неправильно работать — и кровоток нарушается. Стоит отметить, что такие проблемы бывают не только на ногах, но и с венами пищевода и желудка, а также малого таза — в таком случае возникает геморрой.

Врачи утверждают, что одна из причин варикозного расширения вен — это генетическая предрасположенность. Эта болезнь «любит» выбирать женщин во время беременности и после родов. Поскольку матка, которая увеличивается, оказывает давление на вены брюшной полости и препятствует правильному оттоку крови по венам.

Кроме того, в эти периоды в женском организме происходят гормональные изменения, в результате которых также возникает варикоз. Поскольку в женских органах больше преобладают так называемые гормоны желтого тела — прогестероны, которые могут способствовать расширению вен. Еще одна причина возникновения данной болезни — это стресс. Также в зоне риска получить «в подарок» после родов либо во время беременности данный недуг находятся женщины с лишним весом, сидячим образом жизни. Поэтому так часто после родов молодая мама вынуждена лечить геморрой и варикозное расширение вен на ногах.

Комплексное лечение избавит от геморроя

Симптомы данных недугов сложно перепутать с иными болезнями. Когда у женщины начинается геморрой, после дефекации она чувствует боль и зуд. Также во время похода в туалет «по большому» могут быть кровянистые выделения и слизь. Лечение данного недуга предполагает визит к врачу-проктологу. Специалист назначит необходимые обследования: копрограмму, т.е. анализ кала, а также анализ крови. На основе результатов врач назначит необходимое лечение. Как правило, это диета, которая включает в себя растительные и кисломолочные продукты. В частности — свеклу, морковь, бананы, кефир, ряженку, простоквашу, йогурты. Употребляя в пищу такие овощи и кисломолочку, можно уменьшить запоры. Кроме того, также специалист порекомендует специальные ректальные свечи и мази, возможен прием таблеток.

Чтобы избавиться от геморроя после родов и во время беременности, можно воспользоваться народными методами. Главное — придерживаться правила «не навредить»:

• Местная аппликация из тертого свежего картофеля поможет снять зуд и воспаление. Достаточно будет одну картошку натереть на мелкой терке, добавить несколько капель облепихового масла, замотать в марлю и делать аппликации несколько раз в день.
• Можно сделать аппликацию из листьев каланхоэ и меда. Лист растения тщательно разомните, перемешайте с чайной ложкой меда и делайте местную аппликацию на ночь.
• Прекрасно помогают снять болевые ощущение и подмывания прохладными настоями из трав. Возьмите в равных пропорциях траву ромашки лекарственной и череды. Запарьте горячей водой, дайте остыть и подмывайтесь несколько раз в день. Можно также сделать ванночки из этих трав.
• Также рекомендуется смазывать анальный проход облепиховым маслом, смешанным с алоэ. После вечернего туалета следует тщательно смазать задний проход такой смесью на ночь.

Что поможет при варикозе после родов?

Если же женщину после родов начинают беспокоить боли в ногах, возникают ощущение тяжести и отеки в нижних конечностях, ночью мучают судороги — это симптомы варикозного расширения вен. В таком случае следует обратиться к врачу-флебологу. Данный специалист проведет осмотр, назначит ультразвуковую допплерографию и по результатам исследования установит, в какой стадии пребывает варикоз и каким образом его лечить. Как правило, лечение включает в себя медикаментозную терапию специальными таблетками и местными мазями. Также врач может назначить носить специальные компрессионные колготки либо гольфы, с помощью данных изделий на ногах создается вспомогательный каркас, который поддерживает вены, а также предупреждает их растяжение. Важно также носить удобную качественную обувь на низком ходу, чтобы уменьшить нагрузку на икроножные мышцы.

Также в лечении варикоза после родов на помощь женщинам приходит и фитотерапия. Применять рецепты следует после консультации со специалистом, чтобы исключить возможные осложнения и не навредить малышу, если молодая мама кормит ребенка грудью. Итак, рассмотрим наиболее оптимальные рецепты лечения варикоза на ногах в домашних условиях:

• Отличный способ уменьшить боли в ногах и наполнить организм витаминами — пить свежевыжатые соки. В данном случае отлично подойдут соки из свеклы, моркови и шпината. Именно такой симбиоз поможет улучшить кровоток, вывести лишнюю жидкость из организма и убрать отечность. Пить сок нужно по 400 мл дважды в день.
• Кусок черного хлеба следует смазать сливочным маслом и посыпать измельченными плодами конского каштана. Прикладывать к больной вене и замотать бинтом. Оставить на несколько часов. Таких процедур следует сделать не менее 10.
• Аппликации из меда также помогут снять отечность и избавят от болей. Необходимо тонким слоем на нижние конечности нанести мед, сверху обмотать полиэтиленовыми кулечками либо пленкой и оставить на несколько часов, сверху можно также обмотать эластичным бинтом. Таких процедур должно быть не менее 10.
• Также можно делать компрессы из настоя ромашки лекарственной. Возьмите три столовые ложки травы, запарьте 100 мл кипятка, дайте настояться. После в настое вымочите бинты и приложите к больным ногам, обмотайте полиэтиленовым кульком либо пленкой и оставьте на несколько часов, можно на ночь.
• Можно приготовить мазь на основе пчелиного воска и оливкового масла. Для этого понадобится 50 граммов воска растопить на водяной бане, добавить столовую ложку масла, перемешать и смазывать больные участки дважды в день.

Профилактика — залог успеха

Независимо от того, с каким видом варикоза вы столкнулись, главное — вовремя начать лечение. Незапущенные недуги легче поддаются лтерапииечению, и есть шанс от них полностью избавиться в короткие сроки. Важно придерживаться профилактических советов. Чтобы избежать варикозного расширения вен малого таза, необходимо тщательно следить за своим питанием, правильно ходить в туалет «по большому» — сильно не тужиться, соблюдать гигиену интимных зон и много двигаться. Чтобы избежать варикозного расширения вен на ногах, следует отказаться от сидячего образа жизни, больше двигаться, заниматься физкультурой, носить удобную обувь, пить достаточно жидкости, правильно питаться, следить за своим весом.

Простые, но действенные методы профилактики уберегут от болезни, и после родов у вас будет больше времени, чтобы насладиться счастьем материнства, а не заниматься лечением недугов.

Специально для - Елена Кичак

Варикоз – это болезнь сосудов, по которым кровь возвращается назад к сердцу. Движение крови в артериях обеспечивают сердечные сокращения, при обратном токе ее возврату из нижних конечностей способствуют мышцы и клапаны вен.

– патологическое изменение вен, при котором происходит их искривление, истончение стенок, расширение.

При увеличенном диаметре сосудов и нарушении работы клапанов кровь задерживается в конечностях, еще больше деформируя вены. Болезнь часто развивается во время беременности. Однако комплексное лечение варикоза удается начать только после родов.

Варикозная болезнь ног известна с древних времен, но в последние десятилетия наблюдается резкий рост числа заболевших и их омоложение. конечностей в несколько раз больше, чем мужчины.

Причины развития патологии у беременных

Среди факторов, провоцирующих развитие варикозной болезни, называют беременность. Причины этого:

В последние годы женщины стали позже рожать, и многие из них приходят к беременности с уже начавшимися варикозными изменениями сосудов. Патологические изменения вен необратимы, ухудшение состояния часто наступает во время беременности.

Однако что делать с варикозом, обычно решают после родов, чтобы не навредить ребенку.

Симптоматика варикоза у беременных

Начальная стадия заболевания воспринимается женщиной, как простая усталость к вечеру. Наблюдается незначительная отечность стоп и чувство тяжести при длительном стоянии. К утру все проходит.

На ногах проступают мелкие . Они не болезненные, локализуются на бедрах, под коленями. По ночам ноги иногда сводит судорогой.

В дальнейшем симптомы проявляются резче, появляются неоспоримые свидетельства заболевания:

1. Поверхностные вены выступают под кожей, их легко проследить.
2. На сосудах видны места узлов, кожа на них грубее, имеет другой цвет.
3. Наблюдается увеличение температуры в местах сильного выпирания вен.
4. Ноги болят в любом положении.

Варикозное поражение может захватить , половых органов, верхних конечностей.

Пройдет ли варикоз после родов

Полноценное лечение варикоза во время беременности затруднено из-за запретов на применение лекарственных препаратов.

Однако строгое соблюдение диеты, нормированные физические нагрузки и выполнение других рекомендаций способно предотвратить прогрессирование болезни.

Если удалось захватить начальную стадию варикоза и остановить его развитие, состояние вен на ногах после родов может несколько улучшиться. В случае когда в начале беременности женщина уже имела варикоз, ее сосуды за время вынашивания станут только хуже.

Варикозное заболевание вен консервативному лечению не поддается. Даже комплексный прием лекарств может только остановить ухудшение состояния сосудов.

Даже после проведенной хирургической операции по удалению вен или стентированию, варикоз может вернуться.

В качестве лечения варикоза при грудном вскармливании предлагается:

В качестве лекарственных средств обычно применяются только мази и гели местного действия ( , Венолайф).

Они помогают снять отечность, воспаление и болезненные ощущения. Перед применением необходим совет врача.

Для облегчения состояния можно воспользоваться рецептами народной медицины:

1. Делать обертывания на пораженные места измельченным сырым картофелем.
2. 1 ст. ложку крапивы заливают стаканом кипятка и настаивают 2 часа. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день.

При кормлении ребенка врач может назначить лечение пиявками и физиотерапевтические процедуры. Это может быть магнито- ,прессотерапия, электростимуляция.

Лечение варикоза после родов

После окончания кормления наступает время лечить варикоз комплексно. Несмотря на необходимость заниматься малышом, время на лечение нужно найти. Не следует откладывать визит к врачу и надеяться на то, что болезнь пройдет сама.

Необходимо пройти полную диагностику, которая включает в себя сдачу анализов крови, мочи и аппаратные процедуры: УЗИ, УЗ дуплексное сканирование вен, допплерография.

Для лечения нужно использовать все возможности, иначе могут наступить осложнения варикоза – тромбофлебит, трофические повреждения кожи.

Для лечения применяют:

1. Флеботоники – препараты для улучшения тонуса вен и работы клапанов. Это препараты из растительного сырья и синтетические средства, повышающие эластичность сосудов и их проходимость.
2. Препараты для разжижения крови и останавливающие образование тромбов (Аспирин, Гепарин).
3. Противовоспалительные средства с анальгезирующим действием (Диклофенак).
4. Физиотерапию – лазер, пресстерапию, гидротерапию.

Иногда при нарушении проходимости вен и их воспалении помочь могут только хирургические методы. Возможные виды операций:

1. Флебэктомия – удаление пораженной вены.
2. Стриппинг – иссечение небольшого поврежденного участка сосуда.
3. Склеивание стенок сосуда () в результате кровоток направляется по другому сосуду.
4. Новые методы лечения , введенным в вену, и высокочастотными радиоволнами.

В современной медицине постоянно появляются новые хирургические методы лечения варикозной болезни. Однако следует помнить, что при неправильном образе жизни варикоз вернется через короткий срок. Пораженными окажутся другие вены, если не соблюдать правила профилактики.

Заключение

Все предписания, которым следовала женщина при беременности и кормлении, нужно выполнять в течение всей жизни. Варикозная болезнь не вылечивается, можно только остановить ее развитие. Нужно следовать этим правилам – и опасная болезнь о себе не напомнит.

Необходима двигательная активность и чередование труда и отдыха. Отказавшись от вредных привычек во время вынашивания ребенка, не стоит к ним возвращаться. Придерживайтесь правильного питания, поддерживайте нормальный вес. Это лучшие способы предотвратить развитие варикоза.

Почему лечение варикоза после родов становится все более актуальным? Врачи утверждают, что проблемы можно легко избежать, если начать заботиться о своих сосудах заранее.

Однако большинство пациенток обращается к доктору на поздних стадиях варикозного расширения, или когда болезнь привела к осложнениям. На что следует обратить внимание и может ли патология пройти самостоятельно?

Причины появления

Навигация по статье

Почему появляется варикоз? Существует один механизм развития расширения вен для всех категорий пациентов – вены не выдерживают нагрузки и давления, которые создает на них кровь, теряют свою эластичность и расширяются. Это приводит к тому, что кровь течет не по гладкому и упругому сосуду, а по ослабленному и деформированному, застаиваясь в участках расширения.

Во время беременности и родов организм женщины претерпевает сильные изменения . Среди них главных факторов, которые негативно влияют на состояние сосудов, можно выделить:

1. Повышенный вес тела.
2. Увеличенный объем циркулирующей крови.
3. Изменение гормонального фона.
4. Нестабильное психоэмоциональное состояние.

Все это завершается чрезмерными нагрузками во время родовых потуг, после которых пациентка замечает, что вены на ногах болят и вылезли.

С учетом всех вышеперечисленных факторов, врачи справедливо считают беременных одними из наиболее подверженных варикозу пациентов. Вероятность сосудистых проблем в этот период многократно увеличивается, поэтому нужно предпринимать меры, не дожидаясь первых симптомов.

Проявления варикоза на разных стадиях

Варикозное расширение вен прогрессирует постепенно, что затруднят его своевременную диагностику. Симптомы дискомфорта у пациента усиливаются понемногу и в течение длительного времени, поэтому переход от здорового состояния сосудов к нездоровому слабо заметен. Проявления варикоза на разных стадиях расширения вен:

1. Нулевая стадия. Симптомы отсутствуют. Изменения в структуре вен можно заметить только при проведении специальных обследований. После повышенных нагрузок (высокие каблуки, занятия спортом) может появляться отек на стопах и чувство усталости.
2. Первая стадия. На этом этапе может добавляться чувство дискомфорта или тяжести в ногах. Большинство пациентов замечает косметические дефекты – появление сосудистых звездочек. Это первый сигнал о том, что вены не справляются с нагрузкой, а их структура и тонус недостаточно крепкие. Болезненные ощущения, как правило, проявляются в голенях, у некоторых пациенток после родов возникают ночные судороги. Это последний период, в котором остается высокая вероятность полного восстановления сосудов и возврата им прочности и эластичности.
3. Вторая стадия. Здесь болезнь начинает прогрессировать и явно дает о себе знать пациентке. Боль становится более выраженной, неприятные ощущения сохраняются даже в период покоя. Пораженная область может отекать, зудеть, появляется чувство онемения, хорошо видны узелки вен. На этой стадии консервативная терапия еще достаточно эффективна. Затягивать с лечением нельзя, так как вены не справляются со своей работой и патологии подвергаются все большие участки.
4. Третья стадия. Вены очень сильно выпирают из-под кожи, их степень расширения максимальна. Область повреждения очень болезненна, появляется вероятность разрыва сосудов и внутреннего кровотечения. Кожа легко травмируется, часто возникают синяки, дерматит и экзема. Изменить ситуацию может только радикальное лечение.
5. Четвертая стадия. У пациента наблюдаются постоянные сильные отеки, застой крови приводит к нарушению метаболизма тканей и появлению участков некроза. Трофические изменения усиливаются, на нижних конечностях образуются язвы, которые уже не заживают.

Основным показателем на ранних стадиях, который поможет заподозрить варикоз, становится не столько выраженная, сколько регулярная боль, которая раньше была нехарактерна.

Классификация варикоза

По развитию патологии и способности организма восстанавливаться различают такие этапы варикозной болезни:

1. Компенсации . Характеризуется незначительным дискомфортом, отеками после нагрузки, легкими косметическими дефектами.
2. Субкомпенсации . Выраженная боль и утомляемость, чувство тяжести в ногах, судороги, заметный варикоз.
3. Декомпенсации . Нарушение метаболизма в тканях и сосудах, снижение регенерационных свойств. Плохое кровообращение приводит к ухудшению здоровья других органов, в частности костной системы.

Могут ли сосуды восстановиться самостоятельно? Вернуть свою эластичность и тонус вены могут при соблюдении правильного питания и здорового образа жизни, куда входят и умеренные физические нагрузки.

Однако возврат возможен только с начальных стадий варикоза. Если расширение вен вызвано беременностью и не наблюдалось до родов, пациентка заботится о своем здоровье и носит компрессионное белье, возможно после родов здоровье вен восстановится. Врачи все же не рекомендуют надеяться на самоисцеление и советуют предпринимать нужные меры как можно раньше.

Последствия и осложнения

Что будет, если не лечить варикоз? Все пациенты должны понимать, что здоровье организма и каждой его клеточки зависит от кровообращения и поступающих питательных веществ.

Изменяет нормальное кровообращение, ухудшает питание сосудов и провоцирует гипоксию. В участках застоя может возникать воспалительный и инфекционный процесс. Если варикозное расширение игнорировать, могут возникнуть такие состояния, как:

1. Тромбофлебит и тромбоз . В кровеносном русле возникают плотные оформленные комочки (тромбы), которые опасны тем, что могут закупорить просвет сосуда и привести к летальному исходу. В сосудах нижних конечностей вероятность образования тромбов и воспаления значительно повышена. Отсутствие своевременного лечения приводит к распространению патологии на более глубокие сосуды и соседние ткани.
2. Кровотечение из венозных узлов . Повышенная проницаемость вен и ухудшение их структуры может стать причиной кровоизлияний из венозных узлов. Если этот процесс будет достаточно сильным, то возникнет внутреннее кровотечение, которое очень опасно для жизни.
3. Образование язв . Нарушение трофики тканей из-за плохого кровообращения приводит к дерматиту, а затем к язвам, которые мокнут и зудят. Расчесывая их, пациентка заносит туда инфекцию, что еще больше усугубляет течение варикоза. Заживление тканей на этом этапе происходит плохо, поэтому нужно четко следовать рекомендациям доктора.

Диагностика

Диагностика варикоза при грудном вскармливании включает:

1. Сбор анамнеза, где врач обращает внимание на метаболические нарушения, особенности профессии, прием лекарств, осложнения беременности.
2. Пальпацию и осмотр.
3. Лабораторные исследования крови.
4. Инструментальные исследования (допплерографию, эхографию).

Лечение

Целями терапии являются уменьшение клинических проявлений у пациентки, предотвращение осложнений и восстановление тонуса венозной стенки. Для этого используются:

1. Медикаментозная терапия . Восполняет дефицит веществ, которые необходимы сосудам для повышения эластичности. Основная группа препаратов – венотоники. Кроме них могут использоваться витаминные комплексы и кроворазжижающие средства. Если варикоз сопровождается воспалительным процессом, врач назначает лекарства из группы НПВС. Во время беременности и после родов можно использовать такой крем от варикоза, как Гепатромбин, Троксевазин, Флеботон .
2. Лечебная физкультура . Улучшает отток крови, укрепляет стенки вен.
3. Массаж . Нормализует кровообращение в пораженной зоне, положительно влияет на здоровье мышц и сосудов.
4. . Механически поддерживает ослабленные вены, не давая расширяться им и внутренним клапанам. В качестве профилактического средства компрессионный трикотаж рекомендован для всех беременных пациенток и женщин в послеродовой период. Особенно необходим он тем, у кого заболевание уже прогрессирует.

Эффективность терапии варикозного расширения вен зависит от регулярности выполнения врачебных рекомендаций. Наилучший результат можно получить, комбинируя лекарственную схему с диетой и компрессионным бельем.

Благодаря естественному снижению нагрузки на сосуды после родов, их восстановление проходит быстрее.

При грудном вскармливании выбор лекарств ограничен, однако женщине по-прежнему можно использовать компрессионное белье, заниматься лечебной гимнастикой и следить за своим питанием. Как избавиться от варикоза на ногах, и какие методы использовать должен решать врач .

Упражнения от варикоза

Сразу после родов активно заниматься спортом нельзя. Упражнения, которые помогут избавиться от варикоза, рекомендуется выполнять спустя полгода после рождения ребенка.

1. Очень полезно попеременно ходить на носках и на пятках. Делайте так в течение 5 минут.
2. Лежа на спине, согните ноги в коленях. Прижимайте их к животу на вдохе и опускайте на выдохе.
3. Лежа на спине, имитируйте ногами езду на велосипеде.
4. Постарайтесь занять известное всем положение «Березка», когда ноги вытянуты вверх перпендикулярно полу, а вы опираетесь на руки и лопатки.

Народные средства

На начальных стадиях варикоза народная медицина не менее эффективна, чем традиционная. Среди пациентов популярностью пользуются такие средства:

1. . Используется наружно для смазывания пораженных областей. Его можно купить или приготовить самостоятельно.
2. Медовый компресс. Ставится четыре дня подряд. Сначала на 2 часа, затем на 4 и 4, потом на ночь. Продукты пчеловодства содержат множество полезных компонентов, необходимых коже и сосудам.
3. Натуральная мазь. Ее готовят дома из таких ингредиентов: сало, алоэ, мед, мазь Вишневского, луковый сок, хозяйственное мыло. По 15 г веществ смешивают до однородности, доводят до кипения и остужают.

Варикоз матки после родов

Если во время беременности у пациентки обнаруживается варикоз матки, врачи предпочитают не рисковать и назначают плановое кесарево сечение.

При тяжелом течении варикозного расширения операцию назначают раньше расчетного срока родов. У женщины при беременности на животе могут быть хорошо видны вены, она чувствует тянущую боль по бокам и дискомфорт в паховой области, которые остаются и после родов.

Варикоз встречается намного чаще, чем большинство считает. Согласно статистике, около 60% женщин и 55% мужчин в той или иной степени страдают этим недугом. О данном заболевании молодые девушки начинают задумываться, когда появляется заметный варикоз на ногах после родов или еще во время беременности. Действительно, счастливое событие может омрачаться этим недугом. Почему так происходит, как выявить варикоз вовремя и когда начинать лечить?

Читайте в этой статье

Причины появления

Варикоз не формируется в течение одного дня или месяца. Патологические изменения вен появляются еще задолго до ярких клинических симптомов. И в большинстве случаев беременность и в некоторой степени роды провоцируют болезнь, ускоряют ее развитие. Можно выделить следующие основные причины для этого после родов:

• Безусловно, важную роль играет наследственная предрасположенность к варикозу. Это выражается в изменении свойств соединительной ткани, которая входит в стенку вен в том числе. У таких девушек можно наблюдать повышенную эластичность суставов и связок, частые вывихи и растяжения, длинные пальцы рук и т.д. А некоторые женщины настолько спокойно относятся к появлению этих «змей», что даже не считают болезнью, так как подобное было и у мамы, и у бабушки, и тети и т.д.

Часто приходится сталкиваться с различного рода тромбофилиями, которые протекают малосимптомно. Все это приводит к позднему обращению к специалистам, когда уже приходится принимать радикальные меры по лечению.

• Гормональный фон, который устанавливается во время беременности и затем при лактации, приводит к потере стенками сосудов эластичности. В результате на повышенные нагрузки вены реагируют не так, как раньше. Все это в совокупности ведет к быстрому прогрессированию заболевания.

• Как правило, проявления варикоза начинают нарастать со второго триместра, где-то после 20 недели. Связано это еще и с тем, что растущая матка с плодом сдавливает сосуды и нервные окончания. В итоге это способствует большему застою крови в венах, которые находятся ниже таза.
• Также важным аспектом является то, что во время беременности большинство женщин ведут спокойный, размеренный образ жизни. А количество физических нагрузок резко снижается, особенно если будущая мама уделяла этому много времени. Дело в том, что сокращения мышц голени буквально «продвигают» кровь по венам. А при их бездействии симптомы варикоза усиливаются.
• . Во время беременности как минимум 5 — 7 кг женщина все-таки набирает, это норма. Но даже этот небольшой дополнительный вес может усугублять варикоз. Во-первых, вследствие того, что вместе с жировой массой увеличивается и объем циркулирующей крови. А, значит, еще большее количество может депонироваться в венах нижних конечностей. А, во-вторых, лишний вес снижает активность, помимо того, что все беременные себя и так оберегают.
• Важную роль играет и профессия женщины. Ведь до момента, пока она уходит в дородовый отпуск, варикоз и начинает прогрессировать. Наиболее неблагоприятные в этом отношении специальности врачей, парикмахеров, продавцов и т.п. Тех, кому подолгу приходится стоять или быть в неудобном положении.

В итоге всех этих провоцирующих моментов кровь, которая обычно депонируется в глубоких венах нижних конечностей, перераспределяется в поверхностные. Они-то и становятся заметными — набухают, извиваются, хорошо пальпируются.

Нагрузка приводит к разрушению венозных клапанов на границе поверхностных и глубоких вен. То, какой процент все-таки останется функционировать, определяет, пройдет варикоз после родов или будет дальше прогрессировать.

В любом случае, во время беременности практически всем можно проводить его профилактику – рекомендовать носить компрессионное белье и побольше двигаться.

Симптомы в зависимости от степени развития

Если после родов появился варикоз, значит, он у женщины был и раньше, просто клинически оставался практически незаметным, или же на его проявления она не обращала внимание.

Симптомы заболевания зависят от степень венозной недостаточности на данный момент. Следует заметить, что все признаки недуга развиваются на протяжении не одного десятка лет. Поэтому сразу после родов женщина может не придавать значения отдельным симптомам, списывая их на усталость или физические нагрузки.

Варикоз во время беременности и после родов может появляться не только на нижних конечностях, но на больших и малых половых губах, в паху и т.д. В любой части тела, которая находится ниже таза. Выделяют следующие этапы развития варикоза:

• Бессимптомная стадия, когда нет каких-либо внешний проявлений заболевания. В это время может беспокоить тяжесть (особенно к концу рабочего дня), чувство распирания нижней конечности, периодические (чаще возникают ночью без видимой на то причины), отечность к вечеру. Также женщины иногда отмечают болезненность по ходу еще неизменных вен. Совокупность всех этих симптомов объединяется в синдром «тяжелых ног».

Также уже в это время могут появляться сосудистые звездочки на разных участках нижних конечностей. С разной степенью выраженности, но все эти признаки в той или иной степени беспокоят женщину до явных клинических проявлений.

• По мере прогрессирования заболевания начинают проступать расширенные вены, которые хорошо заметны под кожей. Затем они еще больше расширяются, приобретая «змеевидные» формы. Иногда вены просто утолщаются, выступают или просвечиваются.
• Присоединяется . В начале она заметна только к вечеру, а после ночного отдыха проходит. Постепенно отекает вся нога, а не только в области голени, и исчезает такая пастозность не всегда полностью на утро.
• По мере усугубления венозной недостаточности развивается нарушение питания тканей нижних конечностей. Это сопровождается изменением цвета кожи: появляются бурые пятна на фоне общего синюшного цвета, липодерматосклероз (наощупь определяется бугристость, неровности, изменяется форма ноги – напоминает перевернутую кеглю с наиболее узкой частью в области лодыжки).
• Образуются трофические язвы, которые представляют собой уже конечный этап развития варикоза. Такие раны длительно заживают, часто присоединяется воспалительный процесс и т.д. У беременных и после родов такое можно встретить, но в этом случае однозначен факт, что сама болезнь у женщины уже не первый десяток лет.

Классификация варикоза

Общепринятой классификацией варикозной болезни является градация по CEAP. Она достаточно громоздка, но и считается наиболее правильной и грамотной. В общих чертах можно расшифровать ее так:

• С – определяет симптомы болезни на данный момент. Например, С0 – нет клинических проявлений, С1 – только сосудистые звездочки (телеангиоэктазии), С2 – заметны варикозно расширенные вены и т.д.
• Е – определяет этиологию заболевания. Например, врожденное, приобретенное, после тромбофлебита или неустановленной природы.
• А – определяет анатомические изменения. Например, поражены только поверхностные, глубокие, перфорантные вены и т.д.
• Р – указывает, есть ли нарушение проходимости вен, рефлюкс и некоторые другие патофизиологические изменения.

Также существует классификация по степеням венозной недостаточности. В этом случаев в диагнозе идет обозначение ХВН и цифра.

Есть ли шанс, что сам пройдет?

Многие женщины задаются вопросом, если проявления болезни начались только во время беременности, по крайней мере, стали заметными, проходит ли варикоз после родов. На самом деле рассчитывать на полное излечение совершенно не стоит. Да, действительно, варикоз может стать менее явным, но болезнь эта остается с женщиной навсегда. И даже после радикального хирургического лечения возможно ее прогрессирование, если надлежащим образом не проводить профилактику недуга.

Также следует учитывать, что с каждой последующей беременностью варикоз будет все более заметным, риски осложнений будут повышаться.

Смотрите на видео о варикозе:

Последствия игнорирования проблемы

Чаще всего во время вынашивания и после родов приходится сталкиваться со следующими последствиями заболевания:

• тромбофлебит и тромбоз,
• кровотечение из варикозных узлов,
• образование язв.

Тромбофлебит и тромбоз

Во время беременности у женщины возникает состояние физиологической гиперкоагуляции – повышенной способности крови к свертыванию. Поэтому в этот период вероятность возникновения тромбов, как в поверхностных, так и глубоких венах, увеличивается. Также следует учитывать, что роды часто сопровождаются большой кровопотерей, которая запускает в организме особые механизмы, например, ДВС-синдром. При изначально имеющейся патологии риск более серьезных тромбозов в этом случае, таких как ТЭЛА, инсульт и инфаркт головного мозга, некроз гипофиза с формированием синдрома Шихана и других резко увеличивается.

Именно поэтому варикоз необходимо лечить еще до беременности, а в период вынашивания проводить профилактику прогрессирования недуга.

Тромбоз – образование тромба в любой вене (поверхностной или глубокой на нижних конечностях, в нижней половой и т.д.). Основное отличие тромбофлебита в том, что здесь дополнительно идет присоединение воспаления. Чаще всего затрагиваются, как правило, поверхностные или глубокие вены нижних конечностей.

Для тромбофлебита характерна следующая клиническая картина:

• пораженная конечность отечная;
• если тромб в поверхностной системе сосудов, то определяется болезненный участок, кожа над которым гиперемирована;
• может пальпироваться уплотненная воспаленная вена;
• температура тела может повышаться, а может оставаться нормальной.

Тромбоз – несколько более серьезное осложнение. При этом образовавшийся тромб может по кровеносной системе перемещаться и оседать в более мелких венах легких, головного мозга, почек и т.д. Возникает характерная клиническая картина ТЭЛА, инсульта, острой почечной недостаточности и т.п.

Для предупреждения подобных состояний женщине как во время беременности, так и уже после родов могут устанавливаться специальные кава-фильтры. Это своеобразные системы наподобие сеточек, которые пропускают выше только жидкую кровь, не давая циркулирующим тромбам проходит далее.

Кровотечение из варикозных узлов

При длительном течении варикоза кожный покров и сами сосуды становятся намного более хрупкими. Поэтому даже незначительные повреждения в области «змеевидных клубков» могут приводить к серьезному кровотечению, остановить которое порою достаточно сложно.

Образование язв

Если у женщины уже заметны трофические нарушения, однозначно можно говорить о последней стадии венозной недостаточности . Чаще такое можно наблюдать у возрастных повторнородящих, а также у тех беременных, чья работа связана с тяжелым физическим трудом.

Диагностика

Исследование варикоза устанавливается в первую очередь исходя из жалоб женщины, а также общего осмотра. Дополнительно используются следующие методы:

• Ультразвуковое исследование вен с использование дуплексного или триплексного сканирования на основе допплерографии. При этом в положении лежа и стоя женщине выполняется на первый взгляд обычное УЗИ, но врач в это время просматривает вены и их клапаны. А в заключение указывает полный диагноз, на основании которого можно в дальнейшем планировать лечение.
• Контрастная рентгенфлебография – метод, при котором в вену вводится контраст, а затем под действием рентгеновского излучения наблюдается вся сосудистая сеть. В настоящее время этот способ исследования при варикозе используется реже, отдают предпочтение ультразвуку.
• Функциональные пробы для выявления варикоза. Их существует большое количество, на основе их проведения можно приблизительно сказать, какой объем вен имеет патологические изменения, целесообразно ли проводить оперативное лечение и т.д.

Одна из наиболее популярных и простых проб выглядит следующим образом:

1. Женщина находится в горизонтальном положении, осматриваются ее сосуды.
2. Накладывается жгут в области бедра – здесь начинается большая подкожная вена.
3. В норме все варикозные сосуды не должны наполняться в течение 10 — 15 сек. Если это происходит, значит, идет патологический сброс крови из глубоких в поверхностных вен. Это свидетельство нарушения работы клапанного аппарата.

Сейчас подобные пробы не столь актуальны, так как существуют более информативные и простые методы.

Правила лечения

Если женщина имеет предрасположенность к варикозной болезни или какие-то даже минимальные ее проявления, не следует ждать, пока появятся осложнения. Постоянная профилактика и уменьшение количества факторов риска – это основное правило, как бороться с варикозом после родов и вообще на протяжении всей жизни.

Для того, чтобы варикоз не прогрессировал, или оттянуть его первые проявления как можно дальше, необходимо просто вести здоровый образ жизни. Основные правила следующие:

• Достаточная физическая активность. Во время беременности это могут быть просто пешие прогулки, а уже после родов можно приступить и к более активным тренировкам. Постоянное сокращение икроножных мышц способствует тому, что кровь не застаивается в венах нижних конечностей. Отлично подойдут плавание, велопрогулки, скандинавская ходьба и т.д.
• Контроль массы тела. Непосредственно избыточный вес не ведет к варикозу, но увеличиваются риски тромбозов. А уже как последствие может начать прогрессировать само заболевание. Также избыточная масса тела становится результатом снижения физической активности, неправильного (жирное, соленое и т.п.) питания.
• Следует рационально подбирать обувь, отдавая предпочтение более удобной, нежели красивой на высоком каблуке.
• Если ноги , обязательно ночью они должны находиться в возвышенном положении, чтобы улучшить таким образом отток крови. Не следует принимать неудобные положения, например, «нога на ногу» и т.п. А если женщине приходится подолгу находиться вертикально, лучше регулярно делать расслабляющие упражнения (стоять на носках, сгибать и разгибать голеностопные суставы и т.п.). Подобную лечебную гимнастику следует выполнять регулярно при варикозе.

Чулки – носить или нет?

Компрессионные чулки – изобретение, которое помогает бороться с варикозом, поэтому не следует ними пренебрегать. В том числе данные изделия снижают процент осложнений после операций на венах и количество времени, которое необходимо на реабилитацию.

Носить чулки полезно всем беременным, независимо от того, есть у них варикоз или нет. Также их следует не забывать использовать в родах, так как это профилактика серьезных осложнений, таких как ТЭЛА и т.п.

Помимо компрессионных чулок, есть колготки (для беременных со специальными вставками на животе), гольфы. Можно выбрать на любой вкус, учитывая проявления заболевания. Существуют зимние и летние варианты, разных цветов, с различными креплениями и т.п. Но, самое важное, такое белье бывает различной степени компрессии, поэтому для каждого случая варикоза можно подобрать наиболее оптимальное.

Медикаментозная помощь

Все существующие лекарственные средства не помогают вылечить варикоз, а направлены больше на профилактику прогрессирования и предотвращение развития осложнений. Чаще всего используются следующие:

• Детралекс и его аналоги. Данный препарат улучшает реологические свойства крови, препятствуя образованию тромбов.
• Различные сосудистые лекарства, например, Трентал и т.п.
• Препараты-венотоники, такие как Гинкор-форт и подобные.
• Мази и крема на основе гепарина или растительных компонентов. Это Лиотон-гель, с добавлением экстракта конского каштана и другие.

В любом случае к лечению варикоза после родов, особенно при грудном вскармливании, следует прибегать только по назначению врача, чтобы избежать негативного влияния препаратов на малыша.

Процедуры, когда ничего не помогло

Если варикоз прогрессирует или доставляет женщине косметический дискомфорт, можно отдать предпочтение хирургическому лечению. Помимо классических операций с удалением вен, сегодня существует много безопасных и эффективных методик, которые можно проводить даже амбулаторно.

К основным современным операциям для лечения варикоза можно отнести следующие:

• Лазерное склерозирование. Процедура представляет собой воздействие на стенку вены изнутри через проводник, в результате чего происходит склеивание патологического сосуда. Впоследствии он замещается соединительной тканью. Есть определенные противопоказания (избыточная масса тела, обширное поражение вен, сильная извитость сосудов и другие), а также не исключены осложнения (болезненность, изменение цвета кожного покрова над веной, синяки и т.п.).
• Радиочастотная абляция по своей методике напоминает лазерное склерозирование, но здесь идет воздействие радиоволнами. Данная технология имеет несколько меньше противопоказаний к выполнению, а также сниженное количество осложнений.
• Склеротерапия представляет собой введение особого вещества внутрь измененных вен. Оно способствует склеиванию стенок, что в дальнейшем выключает варикозный сосуд из кровотока. Но технология больше подходит для неосложненного варикоза, а также для удаления сосудистых звездочек.

В любом случае, наиболее подходящее лечение, а иногда это совокупность нескольких технологий и даже не в один этап, может подобрать только сосудистый хирург после досконального обследования женщины.

Также следует понимать, что даже самое радикальная и успешная терапия варикоза впоследствии может привести к рецидиву патологии. Особенно в том случае, если не устранить основные факторы риска и не проводить профилактику.

Варикоз – заболевание вен, которое сопровождается их расширением и изменением реологических (свертывающих) свойств крови. Это повышает риски по развитию тромбозов и других, менее опасных, но неприятных осложнений. Занимаясь профилактикой варикоза еще до его клинических проявлений, как во время беременности, так и после родов, можно защитить себя и сдвинуть сроки начала болезни на десятки лет вперед.

Варикоз (расширение вен) – частый спутник беременности. Чаще всего болезнь в этот период поражает нижние конечности. Этому способствует смещение центра тяжести и увеличение нагрузки на ноги, связанное с ростом матки и значительной прибавкой в весе. Несмотря на то, что варикоз ног считается самой распространенной патологией, это не значит, что поражение не может распространяться на другие части тела и органы.

Развивается варикоз преимущественно во втором и третьем триместре, но иногда бывает и так, что болезнь впервые дает о себе знать только после родов. Такое случается редко, но если варикоз появился в этот период, женщина должна предпринимать меры, чтобы не запустить заболевание.

Особенности родов при варикозе

Женщинам, у которых во время беременности был диагностирован варикоз, необходимо внимательно отнестись к профилактике его осложнений и подготовке к родам. Если болезнь запущена (3 и 4 стадия), вероятнее всего, врач примет решение о кесаревом сечении. При серьезных проблемах с венами данная мера вполне оправдана, так как высок риск образования тромбов в процессе родовой деятельности (особенно потужного периода).

При варикозе ног

Варикоз нижних конечностей – наиболее частая проблема беременных женщин. Постоянно увеличивающийся живот приводит к смещению центра тяжести и прогибу позвоночного столба, что влияет на распределение общей нагрузки. При варикозе ног и 1 и 2 степени женщина может рожать самостоятельно, но обязательным условием для этого является использование компрессионного трикотажа. Альтернативой специальным гольфам и колготкам может быть использование эластичного бинта.

информация Компрессионный трикотаж предпочтительнее привычного бинтования, так как врач поможет женщине определиться с необходимой степень компрессии, соответствующей состоянию вен на ногах.

При варикозе матки

Варикоз матки – достаточно опасная и серьезная патология. В 80 % случаев врачи предпочитают не рисковать и назначают женщине кесарево сечение. После рождения ребенка женщине будет подобрана подходящая терапия с учетом того, на каком способе вскармливания будет находиться малыш.

информация Большинство эффективных способов лечения варикозной болезни матки противопоказаны в период грудного вскармливания и требуют прекращения лактации.

При варикозе промежности

Еще один вид варикоза, который может беспокоить будущую маму, варикоз влагалищных путей и промежности. При данном заболевании женщина обязательно должна получить консультацию флеболога до начала родовой деятельности. Специалист оценит тяжесть патологии и даст рекомендации относительно оптимального способа родоразрешения.

информация Около половины женщин с данным диагнозом рожают при помощи хирургического вмешательства из-за высокого риска осложнений.

При варикозе органов малого таза

Расширение вен в области малого таза не всегда является показанием к кесареву сечению. Если врач примет решение, что женщина может рожать естественным путем, необходимо предпринять все меры, чтобы попасть в роддом минимум на 1-2 недели раньше предполагаемой даты родов. Это нужно для подстраховки, так как самостоятельные роды без помощи квалифицированного акушера и гинеколога могут закончиться трагически. Во время родов врач будет контролировать процесс и помогать роженице, сдавливая больные вены для снижения сопротивления сосудистых стенок и понижения давления в них.

важно Если существует вероятность преждевременного начала родовой деятельности, женщина с варикозным расширением органов малого таза госпитализируется в стационар родильного дома. При поражении 3 и 4 степени и сроке гестации больше 36 недель врач назначит плановое кесарево сечение, которое проводится обычно на сроке 38-39 недель.

Варикоз после родов: пройдет или нет?

В большинстве случаев варикозная болезнь полностью проходит после рождения ребенка, но при наличии негативных провоцирующих факторов варикоз может остаться с женщиной и после родов. К таким факторам относятся:

• прием гормональных препаратов;
• ожирение;
• нарушения обменных процессов;
• сахарный диабет;
• возраст старше 35-38 лет;
• вредные привычки;
• обильное и калорийное питание;
• малоподвижный образ жизни.

Чтобы избавиться от варикоза после родов, нужно не только изменить образ жизни, если в нем имелись погрешности, но и предпринять меры лечебного характера. Женщине рекомендуется ограничить потребление соли и специй, чтобы не провоцировать задержку жидкости в организме и не повышать нагрузку на больные вены. Хороший эффект дает использование местных средств для повышения тонуса вен (венотоников), а также лечебных мазей, кремов и бальзамов.

информация Варикозные поражения органов малого таза, влагалища, живота, матки редко проходят самостоятельно. Женщине необходимо обратиться к флебологу или сосудистому хирургу для решения вопроса о лечебной тактике и возможных противопоказаниях с учетом способа вскармливания новорожденного.

Почему появляется варикоз после родов?

Причин расширения вен после родов может быть много. Одной из основных специалисты считают гормональные изменения в организме женщины, которые происходили на протяжении всей беременности. Гормональный фон продолжает меняться и после родов, так как для хорошей лактации в организме должно вырабатываться достаточное количество пролактина. Некоторые гормоны отрицательно влияют на состояние вен и их стенок, что способствует развитию и прогрессированию варикоза.

Другая причина – слишком большой набор веса. Допустимой прибавкой считается 10-13 кг за всю беременность. Если эта цифра существенно выше, риск осложнений со стороны сосудистой системы будет очень высоким. Питание родильницы также играет существенную роль в здоровье вен. Пища молодой мамы должна содержать достаточное количество белка, а также витаминов A, Fи E, повышающих прочность сосудов и улучшающих эластичность сосудистых стенок.

информация Если во время беременности у женщины выявили варикоз на начальной стадии, но никакого лечения беременная не получила, после родов симптомы усилятся, а сама болезнь может перейти в запущенную форму, не поддающуюся консервативным методам лечения.

Как лечить варикозное расширение вен у беременных?

Медикаментозное лечение варикоза включает использование местных средств для повышения тонуса вен, а также препаратов для снижения свертываемости крови и ее разжижения (особенно если женщина имеет наследственную склонность к тромбофлебиту). В зависимости от локализации и тяжести процесса врач может назначить следующие препараты:

• венотоники;
• антикоагулянты и антиагреганты;
• мази и бальзамы растительного происхождения для улучшения кровообращения и повышения эластичности вен и артерий.

информация Обязательной частью лечебной терапии является использование компрессионного белья. Оно имеет несколько степеней компрессии – правильно подобрать необходимый уровень поможет врач.

Большое значение в лечении варикоза отводится лечебной физкультуре. Упражнения можно выполнять дома самостоятельно, но лучше посещать специальные классы на базе больницы. Занятия в них проводит медицинский работник, имеющий необходимое образование, который сможет не только проконтролировать правильность выполнения, но и оказать помощь, если это понадобится.

Как избежать варикоза после родов?

Профилактика варикозной болезни необходима на протяжении всей беременности, так как лечить патологию очень сложно, к тому же, она может стать причиной серьезных осложнений (например, кровотечений) во время родов и в послеродовом периоде. Чтобы снизить вероятность развития варикоза, беременные женщины и молодые мамы должны придерживаться следующих рекомендаций:

• отказаться от и других вредных привычек;
• не употреблять алкоголь даже в минимальных количествах, так как этанол отрицательно влияет на тонус сосудов;
• чаще менять положение тела, отказаться от неудобных поз при сидении, так как они могут затруднять движение крови по венам;
• снизить калорийность рациона за счет отказа от жирной пищи, которая может вызывать закупорку сосудов;
• делать ножные ванночки с морской солью;
• регулярно принимать контрастный душ для повышения тонуса венозной системы;
• не поднимать тяжести хотя бы в первые 2-3 месяца после родов (за исключением младенца);
• по возможности заниматься плаванием и другими видами спорта, положительно влияющими на состояние сосудов.

Большую роль в профилактике варикоза играет питание. Чтобы укрепить вены и улучшить их функциональное состояние, рекомендуется включать в меню:

• (кедровые, бразильские, кешью, грецкие);
• растительные масла (оливковое, кукурузное, миндальное);
• зелень (листовый салаты, петрушка, кинза, мята, укроп);
• фрукты (яблоки, груши, бананы, хурма);
• овощи (баклажаны, кабачки, редис);
• ягоды (крыжовник, малина, облепиха, белая смородина);
• постное мясо (говядина, кролик, индейка);
• все сорта ;
• отвары шиповника и других .

Варикоз – опасное заболевание, которое при отсутствии лечения или неправильно подобранной терапии может привести к хирургическому вмешательству. Если у женщины после родов не проходит варикоз, или болезнь появилась впервые, необходимо обращаться к профильному специалисту. Самостоятельно можно использовать контрастный душ, солевые ванночки, средства для местного применения. Если легкомысленно отнестись к такой проблеме, как варикоз, последствия могут быть печальными, поэтому даже при самой сильной занятости необходимо выделить время для посещения врача.