Ложные схватки при беременности как определить. Изучаем сходства и отличия

Вопрос о том, как отличить тренировочные схватки от истинных волнует всех беременных, особенно тех, кто ожидает появления первенца. Боязнь пропустить момент, не заметить начала родов пугает и вызывает опасения. Как сделать это, мы расскажем в данном материале.

Основные отличия

Опытные акушеры в шутку говорят, что если у женщины имеются сомнения по поводу характера схваток, значит, роды не начались, поскольку перепутать настоящие родовые схватки с тренировочными практически невозможно. В каждой шутке есть доля правды и в данном случае это именно так.

• Тренировочные схватки стартуют рано, примерно с 20 недели беременности. У некоторых – раньше, у некоторых – позже, у кого-то их нет вообще. В последний месяц беременности тренировочный гипертонус матки может стать более выраженным, но он останется ложным. Это означает, что такие схватки не приводят к раскрытию шейки матки, не влияют на срок начала родовой деятельности, никак не отражаются на состоянии малыша.
• Истинные схватки – это процесс укорочения волокон шейки матки, она сглаживается, раскрывается. Такие схватки неизбежно ведут к началу родовой деятельности. Остановить этот процесс не представляется возможным.

Между тренировочными и обычными схватками есть период так называемых прелиминарных схваток. Они являются настоящей тренировкой, подготовкой шейки матки к последующему раскрытию. Этот период в норме стартует за несколько дней до родов.

Задача тренировочных схваток медицине не очевидна, считается, что они помогают матке подготовиться к предстоящему процессу рождения ребенка. Но некоторые специалисты подвергают это утверждение сомнению, ведь к родам подготавливаются и организмы женщин, которые не испытали за беременность ни одной тренировочной схватки. Тем не менее схватки ложные или сокращения Брэкстона-Хикса имеют место быть у многих будущих мам. Они отличаются непостоянством, спонтанностью, кратковременностью и относительной безболезненностью.

Задача истинных схваток – изгнать плод наружу, когда приходит время для появления малыша на свет. Они сопровождают раскрытие шейки матки, давят на плодный пузырь, приводят к его разрыву и излитию околоплодных вод и постепенно превращаются в полноценные потуги. Они отличаются нарастающей интенсивностью и частотой, усилением болевых ощущений, необратимостью.

От предвестников родовые схватки отличаются теми же основными качествами. Они постоянно нарастают, становятся более частыми и продолжительными, более болезненными. Не перепутать их поможет представленная ниже сводная таблица, которая наглядно и подробно покажет разницу между сокращениями матки разного типа.

Как разобраться в ощущениях?

Если женщина чувствует напряжение в нижней части живота, он становится жестким, как камень, на большом сроке начинает легко прощупываться дно матки, появляются сопровождающие тянущие боли, речь идет о схватке. Боли носят тянущий характер и связаны с натяжением связок в момент напряжения гладкой мускулатуры матки. Обычно женщины отмечают ломящие и тянущие боли в момент напряжения матки в нижней части живота справа и слева, а также в пояснице.

В первую очередь нужно оценить срок беременности. Если до родов еще далеко, скорее всего, дело в тренировочных схватках. Если же предполагаемая дата родов не за горами, нужно прислушаться к себе более внимательно.

Примите горизонтальное положение тела, лучше всего лежать на боку. Вооружитесь секундомером или часами и понаблюдайте за схватками. Если они повторяются через равномерные промежутки времени, не ослабевают, то с большой долей вероятности начинаются роды.

Отличить настоящие схватки от ложных можно, воспользовавшись этой таблицей.

Признак, ощущения	Тренировочные схватки, предвестники	Родовые схватки
	Нерегулярные, могут быть единичными. Обычно не более 6-8 за час.	Исключительно регулярные, от начала напряжения до расслабления проходит определенное одинаковое время, между эпизодами повышения тонуса – также равные временные промежутки.
Усиление болевых ощущений и интенсивности	Не становятся сильнее, не нарастают болевые ощущения. Чаще всего ощущения идут на спад.	Последовательно становятся все сильнее, продолжительнее, боль нарастает. Промежутки между спазмами становятся короче.
Длительность схватки	От нескольких секунд до несколько минут, непостоянная.	От 15-30 секунд вначале с постоянным увеличением с течением времени.
Где болит?	Низ живота, область паха, редко – поясница.	Почти везде. Боли охватывающие, опоясывающие от спины до низа живота, с низа живота вверх к диафрагме, усиливающиеся по мере увеличения продолжительности схватки.
Можно ли облегчить состояние?	Если походить, посидеть, встать на четвереньки, принять душ или таблетку спазмолитика, ощущения пропадают.	Перемена положения тела, спазмолитики, душ и другие меры не меняют характера и частоты эпизодов тонуса.
Выделения	Не отличаются от обычных, не происходит их усиления, убывания или изменения характера.	Усиливаются, могут быть водянистыми при отхождении или подтекании амниотической жидкости, может выделить слизистый сгусток – пробка. Не исключено появление розовых и кровянистых выделений.
Прилечь и уснуть	Получится, может, не сразу, но обязательно получится.	Как ни старайся, уснуть женщина не сможет.

Сегодня на помощь женщине приходят и современные технологии и разработки. У каждой беременной, имеющей смартфон на платформе Android, есть возможность заблаговременно бесплатно установить программу – счетчик схваток. Приложение сможет самостоятельно определить момент перехода предвестников или тренировочных схваток в полноценные, родовые, о чем оно незамедлительно сообщит своей владелице.

Помимо того, приложение будет самостоятельно вести статистику ваших ложных схваток, и при необходимости можно будет показать ее врачу на очередном приеме.Отличить обычный тонус матки, которым, по сути, и является тренировочная схватка от родовой таким образом не так уж и сложно. Определить разницу под силу даже первородящей женщине. Для повторнородящих женщин вопрос, чем отличаются те и другие схватки, обычно не стоит. Ощущения яркие, запоминающиеся, которые при следующей беременности будет очень легко вспомнить и быстро распознать.

Для переживающих будущих пап и бабушек есть функция удаленной трансляции, они смогут увидеть динамику нарастания схваток, если находятся далеко от будущей мамы. Однако отзывы показывают, что порой приложение предупреждает о моменте для сборов в роддом слишком поздно, и в результате роды начинаются дома. Это связано с индивидуальными особенностями женщин, которые никакой умной технике не подвластны. А потому внимательное отношение к собственным ощущениям будет вовсе не лишним.

Обычно, чтобы понять, какой характер имеют сокращения матки, женщине требуется около часа-двух. Как только удастся различить все ощущения, наступает время для осознанных и спокойных действий. Какими они должны быть в каждом случае, расскажем подробнее.

Что делать?

План действий зависит от того, какого типа схватки происходят.

Ложные

Если схватки оказались тренировочными, но они беспокоят женщину, доставляют неприятные ощущения, нужно принять удобное положение тела. Лучше всего пройтись, погулять, подышать свежим воздухом. Походка должна быть неспешной, размеренной.

Если женщина и без того много времени проводит на ногах, нужно, наоборот, дать себе возможность отдохнуть, полежать. Можно почитать или посмотреть фильм, отложив все дела. Обычно, если женщина отвлекается на что-то, ложные схватки становятся слабыми, малоразличимыми и исчезают в течение часа.

Очень эффективной помощью является полезная для будущих мам коленно-локтевая позиция. Примите ее и подышите так, как вас учили на курсах будущих мам. Если такие курсы не посещались, то можно просто сделать серию спокойных, размеренных вдохов и выдохов, потом небольшую серию коротких поверхностных вдохов-выдохов и снова перейти на глубокое и спокойное дыхание.

Быстро избавиться от тянущего ощущения гипертонуса маточной мускулатуры помогают водные процедуры – теплый душ, плавание в бассейне. Полезны дыхательная гимнастика, йога для беременных. При выраженных дискомфортных ощущениях женщина может ввести в прямую кишку свечу с папаверином или выпить таблетку «Но-шпы», однако, применение медикаментов, даже таких безобидных, как перечисленные выше, обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом.

Некоторым женщинам при частых тренировочных схватках помогает стакан воды или молока. Также нужно сходить в туалет и опорожнить мочевой пузырь, его наполнение довольно часто провоцирует гипертонус матки. Безусловно, полезными будут спокойствие, отсутствие стрессов, физической нагрузки. Не нужно нагибаться, поднимать тяжести, приседать.

И главное, не нужно нагнетать обстановку, переживать, нервничать. Когда роды начнутся, это довольно быстро станет понятно. А пока и малышу, и маме будет полезнее, если поводов для тревог не будет.

Истинные

План действий в случае наступления истинных схваток зависит от дополнительных симптомов. Если отошла слизистая пробка – это нормальное явление, говорящее о расширении шейки матки. Нужно продолжать наблюдать за схватками. Если воды отошли, ждать нельзя, следует сразу вызвать «Скорую помощь» и отправиться в роддом. Роды на фоне безводного периода имеют свои особенности и не считаются нормой, а потому женщине даже при незначительном и неполном отхождении вод (подтекании) нужно как можно скорее оказаться в стационаре под наблюдением специалистов.

Если воды не отошли, но появились истинные схватки, можно отправиться в роддом сразу, а можно подождать до тех пор, пока схватки не будут повторяться каждые 10-15 минут. Если женщина ранее рожала, то лучше поехать в родовспомогательное учреждение раньше, поскольку этап раскрытия внутреннего зева у повторнородящих происходит быстрее.

Не нужно паниковать и полагать, что с появлением схваток роды уже начались. Теоретически они, конечно, начались, но латентный период может продолжаться до 10 часов и даже более, а потому в роддом вполне можно успеть. Более внимательным нужно быть женщинам, у которых есть патологии беременности, например, многоводие или маловодие, неправильное предлежание плода.

Им, а также повторнородящим, беременным двойней или тройней, лучше всего отправиться в родильный дом заранее. В идеале – лечь за несколько дней до предполагаемой даты родов, как рекомендует врач. В крайнем случае – вызвать «Скорую помощь» сразу при обнаружении регулярных нарастающих схваток, не дожидаясь, пока они станут повторяться раз в 10 минут.

Если пришла пора ехать рожать, вызовите «Скорую», в ожидании врачей еще раз проверьте, собрали ли вы все необходимые документы, вещи. Оденьтесь и ожидайте, не забывая контролировать частоту и продолжительность каждой схватки и длительность промежутков между ними. Дышите спокойно, размеренно.

Не принимайте никаких медикаментов, старайтесь не пить жидкость и ничего не есть. Не исключено, что может потребоваться хирургическое вмешательство в экстренном порядке. К тому времени желудок должен быть пустым.

О боли при схватках

Доказано, что панический страх перед предстоящими родами усиливает болевые ощущения во время схваток. На психосоматическом уровне женщина, которая страшно боится родовой боли, и которая думала о ней все 9 месяцев, сама «включает» аварийный режим в своем собственном организме. Начались схватки, стали регулярными – приходит понимание, что «это» началось, и почти сразу роженица начинает чувствовать сильнейшие боли, кричать и стонать.

Если относиться к схватковой боли несколько иначе, многих неприятных болезненных ощущений можно будет успешно избежать. Психотерапевты, психологи и акушеры вполне солидарны в том, что бояться не нужно. Происходит не «аварийная» ситуация, а роды – процесс вполне естественный. Если женщина с первых схваток начнет представлять себе, как раскрывается шейка, освобождая дорогу новому маленькому человечку, боли станут более терпимыми. Такую технику широко применяют японские акушеры.

Свободное и ровное дыхание, глубокие вдохи матери в период схваток помогут малышу получать достаточное количество кислорода, а ее спокойное и сосредоточенное отношение к происходящему процессу даст частичку уверенности и малышу. Мир встретит его более добродушно и благожелательно, если мама просто научится расслабляться, даже во время схваток.

О том, как отличить настоящие схватки от ложных, смотрите в следующем видео.

Как отличить родовые схватки от тренировочных, Империя мам поможет разобраться.

Тренировочные схватки

Тренировочные схватки , или как их еще называют, ненастоящие, или схватки Брекстона-Хикса - это нерегулярные схватки, которые не имеют нарастающей интенсивности. Матка может приходить в тонус, но, в норме, он должен быстро проходить. Например, тонус возник один раз за полчаса и матка довольно быстро расслабилась. Затем тонус снова появился только через 2:00 и снова прошел. Это - тренировочные схватки, у них нет нарастания по интенсивности и они не становятся более частыми.

Тренировочные схватки физиологически предусмотрены нашим организмом. Так матка готовится выполнить тяжелую работу в процессе родов. В норме, тренировочные схватки появляются в сроках беременности, близких к родам - с 37 недели беременности .

Появление тренировочных схваток на ранних сроках беременности - это не норма. Матка может приходить в тонус при активном образе жизни, физических нагрузках, при изменении положения тела, но этот тонус должен быстро проходить. В норме, матка не должна часто приходить в тонус. И тем более, схваток, как таковых, до 37 недели беременности не должно быть.

Родовые схватки

В отличие от тренировочных, родовые схватки являются регулярными. Матка приходит в тонус сначала один раз в 15 минут, и через некоторое время - один раз в 7-10 минут. Схватки постепенно становятся более частыми, длиннее и сильнее. И уже возникают каждые 5 минут, затем 3 и, наконец, каждые 2 минуты.

Настоящие родовые схватки - это схватки каждые 2 минуты, 40 секунд. Если в течение часа-двух схватки усиливаются - боли, которые начинаются внизу живота или в пояснице и распространяются на живот, - скорее всего, это настоящие родовые схватки.

Тренировочные схватки не столько болезненные, сколько необычные для женщины. Когда будущая мама видит, как живот приходит в тонус - его форма меняется и он становится плотным, как надутый мячик. Это может ее немного пугать. Но женщина должна понимать, что в настоящих, родовых схватках, должна быть четкая периодичность, усиление и учащение за определенный промежуток времени. Настоящие схватки никогда не прекращаются, а тренировочные - да. Матка то приходит в тонус, то расслабляется.

Часто женщины путают схватки с тонусом, который вызван другими физиологическими процессами в организме. Например, усиленной перистальтикой кишечника, кишечными инфекциями, коликами и др.

Что еще должно насторожить женщину?! Если в течение часа-двух матка периодически приходит в тонус и появились слизистые, кровянистые (с прожилками крови или коричневые) выделения, то скорее всего, идут структурные изменения шейки матки - она раскрывается. Также важным знаком, что обратиться за помощью, является отхождение слизистой пробки задолго до родов. Отхождения ее в период родов, за неделю-две до родов - это нормально.

Отслеживаем родовые схватки

Существует несколько методов определения типов схваток. Женщина это может сделать сама, записывая периодичность и продолжительность схваток на бумаге или отслеживать их с помощью специальных программ для компьютера и телефона или воспользоваться нашим онлайн счетчиком схваток . А может обратиться к врачу в женскую консультацию или в роддом, где специалист проведет фетальный мониторинг (КТГ плода). С помощью 2 датчиков отслеживается сердцебиение плода, сокращение матки и определяется, тренировочные это схватки или родовые.

Когда ехать в роддом

Если в течение часа-двух происходит нарастание и усиление боли, интенсивность его увеличивается, периодичность схваток четкая и прослеживается регулярность, - можно ехать в роддом. Женщина может ошибиться, но лучше приехать и точно убедиться, родовые это схватки или тренировочные.

Если отходят околоплодные воды, то можно потихоньку собираться и ехать в роддом. Так как, в норме, после этого должна начаться родовая деятельность.

Главное, женщина не должна паниковать. Латентная фаза родов может длиться 8-10 часов до момента полного раскрытия шейки. Родовая деятельность не протекает за 30 секунд. В процессе родовой деятельности шейка матки у женщин, которые рожают впервые, открывается за час где-то на 1 см. Ей нужно раскрыться на 10 см, то есть у женщины к моменту рождения ребенка есть около 10:00.

Легкой вам беременности и родов!

Истинные схватки это сокращения матки, которые приводят к раскрытию ее шейки и способствуют продвижению плода по родовым путям. То есть родовая деятельность. Нередко ее начало путают с подготовительными или тренировочными схватками. Мы расскажем о том, как отличить истинные схватки от ложных, когда нужно срочно ехать в роддом и кратко о том, как себя вести при родах.

Начаться родовая деятельность может не только со схваток, но и отхождения околоплодных вод. При этом если околоплодный пузырь рвется в верхней части, тогда воды будут только подтекать. А если в нижней части, то воды отходят практически полностью за несколько минут. Но и та, и другая ситуация требует медицинского вмешательства. Если настоящие схватки не начнутся в ближайшее время, ребенок не родится в ближайшие 12 часов, женщине наверняка сделают кесарево сечение. Ведь разрыв плодных оболочек провоцирует проникновение к ребенку болезнетворных бактерий. Ни в коем случае нельзя после отхождения вод спринцеваться, принимать ванну, нежелательно самостоятельно брить промежность, делать клизму. Также не следует много пить и есть, так как есть вероятность проведения операции, а значит наркоза. Ну а перед операцией желудок должен быть пустым, во избежание неприятных и даже опасных последствий. Особенно нужно спешить, если цвет околоплодных вод зеленый или коричневый, это симптом, свидетельствующий о гипоксии плода.

Симптомы истинных схваток - это боль, напряжение в животе, которое обычно начинается в верхней его части, далее распространяется вниз и по всей пояснице. Появляются такие ощущения каждые 20-30 минут, причем интервалы сокращаются. И боль обычно тоже быстро нарастает. Когда интервалы становятся менее 10 минут, пора отправляться в роддом. Отхождение слизистой пробки - это не повод к экстренной госпитализации. Но немедленно нужно вызывать скорую помощь, если появились кровянистые выделения из половых путей, повысилось артериальное давление, ребенок очень часто шевелится или, наоборот, притих, заболела голова, или мелькают мушки перед глазами, начались судороги, и появились другие тяжелые неврологические симптомы.

После того как начались активные истинные или родовые схватки , женщине нежелательно присаживаться. Все потому, что в таком положении на голову ребенка будет оказываться сильное давление. А самой женщине можно пробовать разные способы ускорить родовую деятельность и обезболить схватки. Например, можно и нужно ходить, если позволяют силы. Когда женщина ходит, шейка матки намного быстрее раскрывается. Тем более это важно, пока схватки не набрали свою силу. То есть промежутки между ними длительные. И лучше в это время не лежать. Также хорошо снимают боль массаж крестца и правильное, спокойное дыхание.

Нередко начинаются истинные схватки после ложных, которые не приводят к раскрытию шейки матки. И в этом случае плохо, если тренировки матки были длительными и буквально измотали психологически и физически женщину. Из-за этого настоящие схватки могут быть недостаточно сильными, и врачам придется с помощью медикаментов стимулировать родовую деятельность.

Схватки истинные и ложные по описанию иногда и врачи понять не могут. Необходим вагинальный осмотр и наблюдение за женщиной в динамике. Шейка матки должна сначала полностью сгладиться, а потом начать раскрываться. Попутно с этим обычно отходит слизистая пробка.

Если раскрытия нет - женщине дают спазмолитики. Хотя во многих случаях для снятия неприятных ощущений достаточно поспать, принять ванну и пару таблеток валерьяны.

Когда женщина вынашивает малыша, в ее организме происходит масса изменений. Сначала системы перестраиваются для благополучного развития беременности, а затем готовятся к ее завершению. С приближением срока родов женщина может ощутить нечто новое, чего не было на протяжении предыдущего периода. Многие чувствуют, будто стали появляться схватки. Но это не те настоящие сокращения матки, что наблюдаются в родах, а лишь тренировочные. Из-за чего возникают ложные схватки, как проявляются и чем можно помочь женщине в положении – вот главные вопросы, на которые следует обратить внимание.

Причины

Ложные или тренировочные сокращения матки также именуются схватками Брекстона-Хиггса. Они не сопровождаются раскрытием цервикального канала, а значит, и к родам не приводят. Поэтому многие будущие мамы, столкнувшиеся с подобным явлением, хотят знать, чем же оно обусловлено. В современной медицине есть несколько точек зрения на целесообразность псевдосхваток:

• Подготовка мышечного слоя к родам.
• Усиление маточно-плацентарного кровотока.
• Корректировка положения плода.

Поэтому не стоит их пугаться. Ложные схватки при беременности – явление не только совершенно нормальное, но и очень важное. Матке, как и любому мышечному органу, необходимо время от времени проходить тренировку. Ведь в конце беременности ей предстоит серьезная работа по изгнанию плода.

Симптомы

Псевдосхватки возникают у любой женщины, но каждая беременная их ощущает по-разному. Кто-то вообще не замечает, а для некоторых они становятся источником явного дискомфорта. Все зависит от индивидуальной чувствительности. Как правило, тренировочные схватки возникают со второй половины беременности, когда матка уже заметно увеличивается. Но сроки начала варьируются от 20 до 36 недель. Они могут происходить и раньше, просто женщина этого не ощущает. Да и само наличие, равно как и отсутствие ложных схваток, не может выступать достаточным критерием для оценки нормального течения беременности.

Распознать тренировочные схватки несложно. Большинство женщин их ощущает по сжатию или напряжению в верхнем отделе тела матки, внизу живота или в паховой зоне. Но никакой боли при этом не возникает. Есть лишь дискомфорт, который по мере увеличения гестационного срока может нарастать. Некоторые женщины говорят, что в это время живот становится твердым и через него видно какие-то части плода. Необходимо уделить внимание и другим признакам:

• Отсутствие регулярности – не более 4–5 раз в течение часа.
• Кратковременность – длятся около 30 секунд (реже до 2 минут).
• Слабая или умеренная интенсивность.

Такие схватки могут возникать в покое или под влиянием некоторых факторов: физической нагрузки, полового акта и оргазма, психоэмоциональных переживаний, движений плода, переполненного мочевого пузыря, метеоризма. Исчезают они самостоятельно. Но чтобы это ускорить, женщине бывает достаточно походить по комнате или изменить положение тела.

Симптомы ложных схваток при беременности не должны настораживать. Важно лишь уметь их отличать от настоящего начала родов. В отличие от истинных схваток, тренировочные нерегулярны, с течением времени не нарастают по частоте, продолжительности и интенсивности. Они постепенно исчезают и не сопровождаются болью. А неприятные ощущения не распространяются на весь живот и пояснично-крестцовую область. Кроме того, ложные схватки никогда не приводят к раскрытию шейки матки и как следствие – излитию околоплодных вод.

Схватки Брекстона-Хиггса легко отличить от родовых. Нужно лишь понаблюдать за ними в течение некоторого времени.

Мероприятия

Разобравшись с признаками ложных схваток, следует упомянуть некоторые рекомендации, созданные для помощи будущим мамам. Ведь ощущения могут быть не самыми приятными, и хотелось бы скорее от них избавиться. Чтобы облегчить свое состояние, женщине можно сделать следующее:

• Принять другую, более комфортную позу.
• Расслабиться (медитация, музыкальная релаксация).
• Погладить живот.
• Выпить немного воды.
• Погулять на свежем воздухе.
• Принять душ или теплую ванну.
• Помассировать поясницу.
• Почаще опорожнять мочевой пузырь.

Это поможет снять не только психическое напряжение, но и будет способствовать прекращению псевдосхваток. Кроме того, у женщины есть прекрасная возможность самой подготовиться к родам, например, выполняя дыхательные упражнения:

• В период схватки подышать часто и поверхностно.
• На высоте напряжения медленно выдохнуть, а затем глубоко вдохнуть. С окончанием схватки повторить.
• Медленно вдыхая через нос, резко выдохнуть ртом.

Выполнение таких несложных приемов даст возможность уменьшить физический дискомфорт и провести время с пользой, узнав, как нужно дышать во время реальных схваток в первом периоде родов.

Тревожные проявления

Каждая женщина должна ориентироваться на собственное состояние при беременности. Если появляются какие-то симптомы, внушающие беспокойство, следует без замедления обращаться к врачу. Может быть, специалист и не подтвердит опасения, но лишним это в любом случае не будет. Особенно, если речь идет о поздних сроках беременности, когда вот-вот придется рожать. Чтобы не пропустить этот момент, а также вовремя заподозрить акушерскую патологию, необходимо обращать внимание на следующие признаки:

• Регулярные схватки с нарастающей интенсивностью и частотой.
• Спастические боли в животе, отдающие в спину.
• Резкое увеличение количества выделений.
• Кровотечение из половых путей.
• Уменьшение частоты шевелений плода.
• Любое ухудшение общего состояния.

Появление тревожных симптомов должно стать сигналом для обязательного посещения акушера-гинеколога. Может, уже подошел срок родов, но бывают ситуации, связанные с патологическим течением беременности. Тогда врач назначит соответствующую коррекцию.

Ложных схваток не нужно бояться. Это нормальное явление для организма, когда матка подготавливается к грядущим родам. Женщине следует знать, чем характеризуются псевдосхватки, как можно уменьшить сопровождающий их дискомфорт и не пропустить тревожные состояния. Любые сомнения разрешит врач, поэтому по всем вопросам необходимо обращаться к нему.