Массаж для новорожденных 1 3. Массаж для новорожденных: здоровье с первых дней жизни

Первый месяц жизни новорожденного - очень важный период. У младенца начинает формироваться организм. По мнению детских докторов, массаж для новорожденного необходим с первых дней жизни для укрепления, развития и улучшения здоровья ребенка. Особенности массажа новорожденных разных возрастов различаются. Мы рассмотрим, как, когда и зачем проводить процедуру для месячного младенца.

Каждая мама может сделать общеукрепляющий массаж для новорожденного в домашних условиях. С первых дней для малыша важно ощущать прикосновения.

Массируют младенца мягкими, деликатными движениями. Преимущества массажа заключаются в следующем:

• Предупреждение нарушений опорно-двигательной системы.
• Целебное воздействие на развитие нервной системы.
• Укрепляется сердечно-сосудистая система, иммунитет.
• Улучшается кровообращение, дыхание младенца.
• Ребенок лучше ест, спит.

Малыш развивается в двух направлениях: физическом и психическом.

Существует специальная технология массажа для грудничков с 1 месяца, которая задействует все органы (от лица к ступням). Массаж с лечебной целью проводиться только специалистом.

Основные техники воздействия

В данном возрасте методика массажа имеет свои особенности. Техника массажа для месячного младенца состоит из легких растираний и поглаживаний, переходящих в слабые надавливания. При грамотном проведении процедуры малыш оживится, его кожа порозовеет. В этом возрасте можно легко навредить ребенку, поскольку кости находятся на стадии формирования.

Запрещаются:

• Похлопывания.
• Ударные движения.
• Сильные и резкие надавливания.
• Нажимы на грудную часть.

Избегать массажных действий в области паха, на внутренней стороне бедра, на коленях, локтях, родничке, почках, в подмышечных впадинах. Запрещается какой-либо массаж сразу после кормления и пробуждения. Действия зависят от цели: расслабляющий массаж успокаивает малыша, улучшает его сон, бодрящий дает позитивный заряд, поднимает настроение.

Подготовка к массажу

Перед процедурой, массажисту необходимо подготовить присобления (полотенце, масло, крем или лосьон) и приготовить помещение.

Подготовка массажиста

Человеку, делающему массаж необходимо:

• Коротко постричь ногти.
• Снять украшения с рук.
• Подготовить кожу рук (теплая, приятная на ощупь).

Подготовка помещения

Обязательно проветрить комнату. Не допускать переохлаждение грудничка. Температура помещения должна быть в пределах 21–24°C. Когда младенцу холодно, начинается икота, носик и затылок становятся холодные.

Этапы массажа

Как говорилось ранее, сеанс массажа для месячного ребенка состоит из поглаживаний и растираний. Проводится он в такой очередности:

1. Младенец лежит на спинке, ему массируют конечности, начиная с ручек.
2. Перекладывают кроху на живот для массирования спинки.
3. Переворот на спинку - поглаживание животика. Поглаживание и растирание стоп. Ножки сгибают и выравнивают.
4. Повороты с одного бочка на другой.

С целью укрепления брюшных и шейных мышц, рекомендуется как можно чаще класть ребенка на животик.

Как делать массаж

Когда помещение подготовлено и малыш позитивно настроен, приступают к сеансу. Ниже предложен пример общеукрепляющего массажа для новорожденных 1 месяца.

Грудь

Нежные поглаживания от межреберья к бокам. Сделать несколько раз. Должно вызывать приятные ощущения.

На животике

Положение на животе помогает правильному формированию позвоночной оси. Так малыш стремиться поднять головку и удерживать ее, тренируются мышцы шеи. Круговыми поглаживаниями пройтись по спинке (от позвонка к бокам), по ягодицам в сторону позвоночника, по поверхности бедер.

Голова

Легкими поглаживаниями пучками пальцев пройтись от макушки к лобику, без прикосновения к области родничка. От макушки плавно перейти к височной части и затылку. Неторопливое массирование подушечками пальцев личика от лба к вискам. По кругу глазных впадин плавно вырисовывают восьмерку. Шею гладят по боковым частям. По дуге, от носика к ушкам, массируют щечки.

Разгибание позвоночника

Ребенок может рефлекторно выгибать спинку в ответ на внешнюю стимуляцию. Для этого его кладут на бочек и нежно проводят рукой вдоль позвоночного столбца, отступив в сторону на 1 см. У младенца происходит ответная реакция - дугообразный изгиб спинки. Следить, чтобы упражнение не вызывало дискомфорт у ребенка.

Массаж животика

С рождения до 3 месяцев у детей формируется пищеварительная система, их организм приспосабливается к новым ресурсам поступления пищи. В данном возрасте распространены такие проблемы с детским животиком:

• Колики.
• Вздутия.
• Запоры.

Кроху кладут на спинку на ровную поверхность, легонько прижимают согнутые ножки к животику. Несколько раз сгибают и разгибают ножки.

Живот стимулируют поглаживающими круговыми движениями по часовой стрелке. Заканчивают полным стимулированием кишечника. Поглаживания от подреберья к пупку, поднимаясь к желудку. Не прикасаться к правому подреберью и половым органам.

Ручки и ножки

Медленно раскрыть кулачки и помассировать ладошки. На стопах большим пальцем рисовать цифру восемь или семь. Рефлекторно малыш будет сжимать и разжимать пальчики ножек.

Данный сеанс массажа является общеукрепляющим, тонизирующим. Но, в последнее время, у новорожденных детей отслеживается гипертонус мышц. Здесь нужен другой вид массажа.

Массаж при гипертонусе новорожденных (расслабляющий)

Заметить гипертонус мышц можно по таким признакам:

• Беспокойность малыша.
• Когда ребенок плачет, он запрокидывает головку и выгибает спинку.
• Напряженные конечности сводятся вместе.

Массаж грудничку в 1 месяц при гипертонусе необходим. Но для получения положительного результата обязательно соблюдать технику процедуры:

• Движения рук массажиста по направлению кровеносных сосудов (на ножках - массируют от стопы в сторону паха, на ручках - от ладоней к плечу). Вначале работают с ручками.
• Нежными касаниями пройтись от пальчиков кверху по каждой руке, потом массируют пальчики.
• Ножки - легкими касаниями от стопы к голени и бедрам. Не трогать внутреннюю сторону бедер, пах, колени. Сгибание и разгибание ножек в коленях и тазобедренных суставах.
• По стопе малыша скользящими, нежными движениями сделать несколько раз спиралеобразные линии.

Предлагаемая схема является частично расслабляющим массажем при гипертонусе новорожденного. Делать данные упражнения можно самостоятельно.

Противопоказания

Начинать делать массаж новорожденному нужно очень аккуратно. Запрещается проводить массажные сеансы грудничкам при:

• Болезнях крови.
• Повышенной температуре тела.
• Кожных болезнях.
• Заболеваниях в острой форме (цистит, пиелонефрит).
• Гепатитах, пуповой грыже.
• Тяжелой форме рахита.
• Кровотечениях, повреждениях кожи, конечностей.
• Пороке сердца.
• Костном туберкулезе.
• Чрезмерной нервозности малыша.

Перед тем, как приступать к самостоятельному массажу малыша, необходимо проконсультироваться с доктором, уточнив сколько раз нужно проводить процедуру.

Выбор времени

В какое время делать массаж ребенку в 1 месяц - зависит от цели процедуры и индивидуальных особенностей грудничка. Если планируется расслабляющий сеанс, лучше время сеанса после купания и перед сном. Тонизирующий сеанс проводится в первую половину дня. Первый массаж для ребенка в 1 месяц длится около 10 мин, с постепенным увеличением до 20 мин. Благодаря массажу, который делает мама, укрепляется ее связь с ребенком. Новорожденный малыш очень раним, поскольку происходит его адаптация к жизни. Контактируя с мамой, ребенок будет спокойнее. Все это положительно скажется на его гармоничном развитии.

посложнее. До 1 месяца наш массаж состоял в основном из легких поглаживаний всего тела. Каринке очень нравились такие процедуры.

Очень важно вовремя начать делать массаж новорожденного ребенка в 1, 2, 3 месяца так как он способствует повышению сократительной способности мышц, пластичности, укреплению опорно-двигательного аппарата, ускорению нервно-психического развития ребенка …. Короче, очень полезно.

Массаж необходимо чередовать с гимнастикой, т.к. она способствует своевременному развитию у детей первого года жизни различных навыков сидения, ползанья, стояния, и ходьбы. Об этом я расскажу в своей следующей статье.

Нюансы при проведении массажа ребенку.

1. Массаж для грудничков проводите после кормления через полтора часа.

2. Комнату хорошо проветрите так, чтобы температура воздуха была не больше 18-22°C.

3. Массаж проводите нежно, осторожно, ритмично.

4. Снимите все кольца, часы, браслеты, чтобы ничего не мешало вам.

5. Массаж должен длиться приблизительно 5-7 минут до 1 месяца жизни, а со временем его продолжительность может увеличиться до 30 минут.

6. Во время массажа ребенок должен быть абсолютно голеньким. Не бойтесь холодных ручек. ножек или носика. Всегда проверяйте теплый ли затылок.

7. Учитывайте настроение крохи. Массаж должен приносить малышу только удовольствие.

8. Во время массажа все время общайтесь с ребенком: разговаривайте с ним, рассказывайте стихи, пойте песенки и улыбайтесь.

9. Начинайте и заканчивайте массаж поглаживанием.

Как делать массаж и гимнастику для новорожденного ребенка в 1, 2, 3 месяца.

1. Массаж рук.

Ребеночка положите на спинку лицом к себе. Дайте малышу обхватить свой большой палец, а вы охватите запястье крохи мизинцем и безымянным пальцем. Второй рукой начинайте поглаживать внутреннюю, а потом и наружную поверхность руки ребеночка, начиная от кисти к плечу. Выполняйте такие приемы 5 раз на каждой ручке малыша.

2. Массаж ног.

Ребенок остается в том же положении. Возьмите стопу малыша в свою ладонь. Сама ножка должна находиться в полусогнутом состоянии. Другой рукой проведите поглаживания наружной и задней поверхности ножки крохи. Выполняйте такие движения, начиная от стопы к бедру, не касаясь коленной чашечки. Делайте такие упражнения по 7 раз на каждой ножке ребенка.

3. Массаж стоп.

Исходное положение тоже самое. Возьмите левой рукой ногу малыша в области голени. На тыльную часть стоп подложите два пальца своей правой руки. Делайте массаж круговыми движениями большим пальцем правой руки, описывая восьмерку.

4. Массаж живота.

Ребенок находится все в том же положении. Начинайте массаж с кругового поглаживания по часовой стрелке. Во время массирования не дотрагивайтесь до половых органов крохи и области правого подреберья. Выполняйте такое упражнение 5 раз.

5. Массаж груди.

Исходное положение малыша тоже самое. Обхватите грудную клетку ребенка ладонями и пальцами обеих рук так, чтобы 2 большие пальца располагались точно на передней поверхности груди крохи. Выполняйте поглаживающие движения этими же пальцами, начиная от грудины к бокам малыша, по ходу межреберных промежутков. Выполняйте такой прием 5 раз.

6. Массаж спины.

Положите ребенка на животик так, чтобы его руки находились под грудью. Начинайте легкими движениями тыльной стороной кисти поглаживать спинку крохи от ягодиц к голове. А в обратном направлении эти массажные движения выполняйте ладонью. Делайте такие поглаживания 5 раз.

Примерно до 2 месяцев массируйте спинку ребенку только одной рукой, а другой придерживайте ноги, так как малыш лежит на животе еще не очень устойчиво. По мере взросления крохи эти поглаживания можно будет выполнять одновременно двумя руками.

7. Массаж ягодиц.

Ребенок находится в том же положении. Слегка пощипайте ягодицы малыша.

Теперь вы знаете, как правильно делать массаж для новорожденного ребенка в 1, 2, 3 месяца.

Хочу отметить, что в этом возрасте для грудничка очень важны прикосновения маминых и папиных рук. Не опасайтесь «приучения к рукам». Касайтесь тела, носите на руках, гладьте кроху… Ведь маленьким он будет совсем недолго, а ваши прикосновения непременно пойдут ему на пользу.

Для правильного проведения процедуры в домашних условиях требуется придерживаться таких правил:

Совет! Требуется следить за тем, чтобы манипуляции не доставляли грудничку дискомфортных ощущений. Если он плачет или напрягается, интенсивность движений следует снизить.

Показания и противопоказания

Обычно массаж проводится в профилактических целях поскольку у грудничков от 0 до 3 месяцев наблюдается гипертонус мышц. Процедуры помогают их расслабить. Помимо этого, показаниями к массажным упражнениям являются:

Также массажные процедуры в таком возрасте назначаются при:

• регулярных запорах;
• инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей;
• переломах рук или ног.

Важно знать! Длительность лечения массажем определяется только специалистом!

Что касается противопоказаний к проведению массажей, то таковыми являются:

• повышенная температура тела;
• нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы;
• повышенная ломкость костей;
• ранки, гнойнички и другие повреждения на кожных покровах;
• обострение любого заболевания;
• порок сердца. В данном случае массаж должен проводиться под строгим наблюдением специалиста;
• повышенная нервозность.

В таких ситуациях процедуры следует в обязательном порядке согласовывать с лечащим врачом. Это поможет избежать опасных последствий в будущем.

Пошаговая инструкция

Манипуляции, которые необходимо делать, зависят от возраста грудничка. Рассмотрим их более детально.

0-1

В этом возрасте массажные процедуры направлены на нормализацию мышечного тонуса, активный набор веса, увеличению подвижности суставов. Также они помогают поддерживать эмоциональное состояние новорожденного в норме. Техника выполнения упражнений:

Справка! Каждое упражнение следует делать по 4-6 раз. С течением времени количество необходимо увеличивать. Средняя продолжительность массажа для грудничков до 1 месяца составляет 7-10 минут.

2 месяца

Если до 1 месяца проводятся только поглаживающие манипуляции, то в 2 месяца следует добавлять растирающие и вибрирующие упражнения для грудничка. Поглаживаниями должен начинаться и заканчиваться общеукрепляющий массаж для грудничков в 2 месяца. Примерная инструкция:

Совет! Во время массажа следует не забывать общаться с малышом. В этом возрасте он уже начинает понимать интонацию, пытается повторить губами слова.

3 месяца

В этом возрасте ребенок уже более уверенно начинает держать головку, в отличие от малыша 1 месяца от рождения, у него уменьшается мышечный тонус и главная задача для грудничков с 3 месяцев — научиться самостоятельно переворачиваться. Для этой и других целей проводится такой комплекс общеукрепляющих упражнений общего массажа для:

В 3 месяца ребенок начинает проявлять интерес к ярким игрушкам. Их следует выкладывать возле малыша. Он будет пытаться до них дотянуться. А сколько длится массаж грудничкам 3 месяца? В этом возрасте длительность процедуры может составлять от 10 до 15 минут.

Основные рекомендации и предостережения при проведении процедуры в домашних условиях

Для того чтобы данные процедуры были безопасными и полезными для грудничка, требуется придерживаться таких правил:

1. Давать возможность крохе познавать мир: носить его на руках в различных позах, чаще практиковать врожденные рефлексы, менять позы.
2. До двухмесячного возраста использовать исключительно поглаживающие движения, а также сгибание и разгибание суставов.
3. Обязательно консультироваться у педиатра о введении новых упражнений и техник.

Оптимальным вариантом для новоиспеченной мамы является прохождение курсов детского массажа или изучение видеоинструкций. Это поможет проводить максимально безопасные и эффективные массажные процедуры.

К массажу можно приступать, как только малышу исполнится четыре-шесть недель. Процедуру можно совмещать с гимнастическими упражнениями.

Многие дети, которые только появились на свет, имеют ярко выраженный гипертонус конечностей. Крохотные ручки крепко согнуты в кулачки, шея напряжена, голова немного откинута к спинке, ножки всегда в согнутом состоянии.

После того как малышу исполнится один месяц, родители могут приступать к массажу грудничка. Важно не упустить момент, потому что массаж значительно ускоряет как физическое, так и умственное развитие крохи, способствует становлению навыков ползания, развивает пластичность, нормализует тонус мышц.

Месячный ребенок нуждается в физических упражнениях и массаже , особенно это касается малышей с повышенным тонусом мышц.

В этот возрастной период организм очень подвержен внешнему воздействию, поэтому вовремя начатый массаж, исполняемый по правильной методике, способен справиться с кривошеей, рахитом, вальгусом, пневмонией.

Поглаживание животика избавляет малыша от газиков.

Если вашему малышу 2 месяца посмотрите особенности процедуры этого возраста, заниматься с малышом надо ежедневно.

Требования к массажисту

• Ногти должны быть коротко пострижены, браслеты, кольца – убраны, руки – теплыми и приятными на ощупь. В противном случае появляется риск травмирования крохи.
• Перед процедурой важно наладить эмоциональную связь с малышом, все время надо говорить с ним, петь песенки или потешки, улыбаться ему.
• Движения должны быть очень аккуратными и легкими, сильное давление недопустимо.

Категорически запрещено похлопывать и делать ударные движения.
Пальцами нельзя нажимать на грудь месячному ребенку.

• Направление – от периферии к центру (от кистей к плечам, от стоп к бедрам). Животик гладят по часовой стрелке.
• Избегают паховой области, внутренней стороны бедер, коленей, локтей, подмышечных впадин, родничка и почек.
• Процедура дает первый толчок к самостоятельному разгибанию ручек и ножек крохи. Действия массажиста направлены именно на снятие повышенного тонуса мышц, участвующих в сгибании конечностей.

Требования к помещению

• Комната хорошо проветрена. Оптимальная температура – 18–23 градуса. Так как новорожденного во время процедуры полностью раздевают, важно следить за тем, чтобы кроха не замерз . Об этом свидетельствует приступ икоты или холодный носик и затылок.
• Подготовка стола: достаточно постелить на него одеяло и одноразовую пеленку. Стол не должен быть слишком узким. Все необходимые вещи располагают на расстоянии вытянутой руки.

Техника массажа

Месячному крохе делают растирания и поглаживания.

Этапы массажа следующие:

• лежащему на спинке ребенку прорабатывают конечности, начиная с ручек;
• переворачивают кроху на живот и гладят спинку;
• ребенок снова на спине, а массажист поглаживает область живота ;
• очередь ножек: стопы гладят, растирают, ножки сгибают и выпрямляют;
• повороты на правый и левый бочок;
• выкладывание на животик для укрепления мышц брюшины и шеи.

Грудь и спинка

Выполняются аккуратные поглаживания от межреберного пространства к бокам. Делают четыре повторения.

Спинку гладят обеими ладонями по направлению от головы к ножкам и в обратную сторону по восемь раз.

При этом он лежит на животе, подогнув ручки под грудь.

Голова

Делают деликатные поглаживания кончиками пальцев от макушки ко лбу, при этом родничок трогать запрещено . Далее производят мягкие движения от макушки к вискам и затылку.

Личико крохи медленно массируют подушечками пальцев ото лба к височным долям.Вокруг глазных впадин нежно рисуют восьмерку. Шею гладят по боковым сторонам, щечки массируют от носика к ушным раковинам по дуге.

Ручки

Массаж осуществляется по направлению от кистей к плечам. Правой рукой мама захватывает левую ручку крохи, второй – гладит и растирает мышцы-сгибатели по восемь раз.

Правую ручку необходимо массировать правой рукой. Спустя две-три недели для растирания применяются элементы «пила» и «штрихование» .

Ножки

Малыш лежит на спинке. Левой рукой берут ножку за стопу, правой ладонью восемь раз гладят по внешней и внутренней стороне ноги от стопы к бедрам.

Растирать ножку можно только при отсутствии гипертонуса мышц

Следующим шагом является поглаживание ладошкой каждой ягодичной мышцы по восемь раз. Для рефлекторного разгибания позвоночника малыша кладут грудью на правую руку, левой придерживают обе ноги за голеностоп. Ребенка поднимают четыре-пять раз.

Стопы

Берут ножку левой рукой, большим пальцем правой руки производят растирания и поглаживания стопы, подушечкой рисуют восьмерку.

Ваш кроха плачет и капризничает, возможно у него , которые досаждают ему со второй недели жизни и приблизительно до трехмесячного возраста.

Заключение

Массаж крохи в первый месяц жизни нормализует функционирование мышц , непосредственно участвующих в процессах сгибания и разгибания конечностей, благотворно воздействует на центральную нервную систему, способствует его активному физическому развитию.

Кроме того, крепнет эмоциональная связь мамы с малышом. Малыш, только что появившийся на свет, еще очень раним, он только начинает адаптироваться к жизни вне утробы.

Физический контакт с мамой успокаивает грудничка, он чувствует ее запах, ее тепло. Это положительно влияет на общее гармоничное развитие крохи.

Малыш, появившийся на свет, нуждается в особом тщательном уходе. Молодым родителям, беспокоящимся о том, чтобы малютка правильно развивался, предстоит обучиться многим вещам. Одной из таких полезных процедур является массаж для новорожденных.

Регулярный массаж для новорожденных в домашних условиях является жизненной необходимостью.

Сеансы нужны для:

1. Избавления от излишнего тонуса мышц.
2. Лечения и профилактики различных заболеваний.
3. Массаж является одной и форм познания окружающего мира: прикосновения мамы вызывают у малыша положительные эмоции и радость.
4. Расслабления перед сном.
5. Снятия болевого синдрома.
6. Улучшения кровообращения.
7. Улучшения работы желудочно-кишечного тракта.
8. Общего укрепления организма.
9. Повышения иммунитета.

Как делать массаж ребенку?

Помните, что массаж для новорожденных детей имеет свои отличительные черты, обусловленные тем, что организм ребенка очень хрупкий и не выдержит слишком интенсивных нагрузок. Чтобы не навредить своему малютке, соблюдайте основные правила проведения данной процедуры:

Техника или особенности проведения массажа не зависят от пола ребенка. Новорожденная девочка в одинаковой степени нуждается в процедуре, как и мальчик.

Основные приемы:

Шею грудного ребенка массируйте очень осторожно, разминая и поглаживая только мышцы – от плеч до линии роста волос. На позвоночник никакого воздействия быть не должно! Выполняйте как одной, так и двумя руками, без утяжеления. Движения, как правило, идут к центру. Помимо этого, младенцам делают повороты и наклоны головы. Такой массаж очень рекомендуется при кривошее у грудничков, и является одним из способов избавления от этого достаточно распространенного недуга.

Массаж при коликах

При нарушении пищеварения, коликах, вздутии живота и запоре, детям также рекомендуется делать массаж. Это облегчит их состояние, снимет неприятные ощущения и наладит естественные процессы. Также такая процедура помогает при пупочной грыже или предрасположенности к ее возникновению.

• В помещении должно быть тепло, около 25-26 градусов. При необходимости включите обогреватель.
• Положите ребенка на животик и тщательно массируйте легкими движениями область крестца.
• Затем уделите внимание животику грудничка. Он массируется по часовой стрелке мягкими круговыми движениями. Изредка слегка надавливайте всей поверхностью ладони.
• Основной прием – поглаживания различной интенсивности. Чередуйте их. Возможны пощипывания вокруг пупочной зоны.
• Ни в коем случае не используйте точечное воздействие и слишком сильное надавливание!

После такого массажа ваш малыш может захотеть в туалет, поэтому будьте готовы к этому, приготовьте все необходимое заранее.

Для профилактики грыжи применяют следующие приемы:

• Подъем ножек лежа на спине. Поднимайте по одной ножке или обе одновременно. Тяните носочки на себя, в стороны. Это укрепит мышцы пресса.
• Помогайте малышу самостоятельно сесть.
• Совместно делаете повороты туловища.
• Для лечения этого недуга иногда используют точечные нажатия вокруг пупка. Однако такой прием, как правило, назначает врач: без его согласия лучше не применять подобные техники.

Массаж при бронхите

Если маленького человечка поразил этот недуг, то помимо медикаментозного лечения, назначенного педиатром, можно использовать и массаж. Он облегчит состояние ребенка, ускорит выздоровление. Можно делать на 3-5-й день болезни. Нельзя делать при повышенной температуре тела!

В силу возраста малютка не может сам отхаркивать слизь, а правильные действия массажиста помогут вывести мокроту из легких.

Плюс этого вида процедур заключается в том, что мама может проводить сеансы самостоятельно в домашних условиях. Это не требует особых навыков или специального оборудования.

Техника массажа:

После лечебной процедуры обязательно укутайте ребенка, накройте его теплым одеялом и дайте полежать.

Помните, что при лечении бронхита важен комплексный подход, поэтому используйте все способы лечения, которые вам порекомендовал врач. Если у ребенка возникли осложнения, и он стал чувствовать себя хуже, обязательно обратитесь в специализированное учреждение за медицинской помощью.

Противопоказания к массажу

Как и у любой процедуры, у массажа есть ряд противопоказаний.